有研究表明，我国25岁以上人群终身脑血管病患病风险高达39.3%，居世界首位。对于脑血管病的预防和治疗，除了在医生的指导下药物、手术治疗外，个人生活方式的改善也至关重要，两者结合，能够更加有效的延缓动脉硬化，减少多种脑血管病的发生和复发。    今天我们就来聊一聊，脑血管病患者日常生活中应该注意的几个重要事项。 一、戒烟很重要 大家都知道吸烟不好，不论主动吸烟或被动吸烟，均可显著增加肺癌等多种肿瘤的发生。吸烟也是脑梗死、脑出血等多种脑血管病的独立、强危险因素，吸烟使脑梗死的相对风险增加90%，使蛛网膜下腔出血风险增加近2倍。因此为了自己及家人的健康，都应该戒烟。 好在，戒烟后的获益也十分显著，戒烟1年后脑血管病的风险降低约60%，戒烟5年后风险降至不吸烟者的水平。只要开始了戒烟，就有获益。 二、清淡健康饮食  “地中海式饮食”被认为是有利于心脑血管健康的饮食方式，以简单、清淡以及富含营养为特点。这种特殊的饮食结构强调多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物，其次才是谷类，并且烹饪时要用植物油（含不饱和脂肪酸）来代替动物油（含饱和脂肪酸），尤其提倡用橄榄油。 还需要注意，不食用加工过的肉类，如灌肠、火腿、熏肉、腌肉、培根等；不饮用碳酸饮料、各种添加糖的饮料；不食用点心、糖果等。我国居民的食盐摄入量普遍超标，日常生活中要尽量减少食盐的摄入。 三、适当规律运动 规律的运动可以显著降低脑梗死、脑出血等多种脑血管病的发生率，显著减轻脑梗死发生时的严重程度；还可以降低血压、胆固醇、体重，改善血管内皮功能，减少血小板聚集，降低纤维蛋白原水平，这些变化不仅可以预防心脑血管疾病，对肾病、肿瘤等多种疾病都有预防作用。 适当规律运动的标准是以个人能够耐受为准，尽可能的达到：每周应该进行至少75分钟的高强度的体育运动，或至少150分钟的中等强度的体育运动，或者两者的等价结合。 久坐也很容易导致脑血管病的发生，每天坐的时间超过4小时即增加脑血管病的风险，如果工作需要长时间久坐，建议每坐30分钟，站立轻度活动休息3分钟。 四、减肥尤其关键  肥胖使脑血管病的发生风险增加70%以上，同时肥胖也显著增加高血压、糖尿病、房颤、高血脂、肿瘤等多种卒中危险因素的发生，尤其要注意避免发生“腹型肥胖”，即腰围过大，也就是我们常说的啤酒肚、游泳圈，这样的体型更会增加脑梗死、脑出血等多种脑血管病的发生。 减肥的关键在于管住嘴，控制热量的摄入，然后配合适当的体育运动。 如果能把以上四大生活注意事项做到实处，配合医生的治疗，将大大减低您发生脑血管病的风险。

疫情这几年，失眠等睡眠障碍问题明显增多，神经内科门诊常常有人咨询相关问题，今天我们暂不谈诊断及治疗。聊一聊我们一般人以及已经发生了睡眠障碍的人群，日常生活中应该注意哪些睡眠卫生习惯，能帮助我们更好地防治睡眠障碍。 每周7天都要按时起床，有助于形成规律的“生物钟”，睡眠是有节律的，稳定的生物节律会让你养成按时想睡觉的习惯。 2.控制在床时间，有助于巩固和加深睡眠，太长在床时间会导致睡眠片段化和浅眠，无论睡眠情况如何，都要按时起床。慎重对待白天补眠。 3.规律运动，运动可使入睡和加深睡眠更容易，但不要在睡前3小时之内安排剧烈运动。 4.不要饿着肚子上床，饥饿会影响睡眠，但油腻饮食或过饱也不利于睡眠，避免睡前过多饮水，减少夜间尿意中断睡眠。5.确保您的卧室舒适，没有光线和噪音刺激，湿度温度适宜，过热或过冷的睡眠环境可能会干扰睡眠。 6.减少所有含咖啡因的饮料和食品（咖啡、茶、可乐、巧克力），尤其是下午或晚上时段，这些可能会导致入睡困难，浅睡或睡眠片段化。 7.避免饮酒，尤其不要睡前饮酒助眠，尽管酒精有助于紧张的人入睡，但后半夜睡眠质量将会受到极大损害。 8.吸烟可能会干扰睡眠，尼古丁是一种兴奋剂，吸烟助眠是错误的。 9.睡前安排固定时间来规划第二天的事情，不要带着问题上床，忧虑会干扰睡眠，令睡眠变浅。 10.不要把睡眠当做负担，没能快速入睡就感觉压力极大，这只会起反作用。睡不着，没关系，打开灯，离开卧室，做一些放松的事情，困了再回来上床睡觉。 11.夜间不看表，看表可能会导致沮丧，愤怒和忧虑，从而干扰睡眠。 睡眠是人类与生俱来的能力，是一件很自然的事，对待失眠，要有信心，战略上藐视，战术上重视，先做好以上几点，可以让睡眠这件事事半功倍。

第五届光谷脑血管病论坛于12月11日线上隆重举行。 本次会议分为上午专题报告和下午病例讨论两部分，邀请省内外脑血管病的顶级专家就临床热点问题展开讨论。 大会主席刘建光主任开场 大会主席张武昌院长致开幕词 华中科技大学医学院附属同济医院朱遂强教授分享《基于影像学的CAA诊断标准演变》 华中科技大学医学院附属协和医院胡波教授分享《神经系统疾病2022诊疗进展》 武汉大学人民医院张兆辉教授分享《后循环卒中治疗进展与思考》 华中科技大学医学院附属同济医院于加省教授分享《血泡样动脉瘤的诊断与治疗》 武汉大学人民医院卢祖能教授分享《颈动脉粥样硬化性狭窄：管理策略》 武汉大学中南医院刘煜敏教授分享《动脉纤维性肌发育不良与脑血管病介入诊疗》 湖北省第三医院彭小祥教授分享《2022中国急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗解读》 武汉市第一医院陈国华教授分享《脑小血管病的诊治》 武汉市第三医院刘建光教授分享《椎动脉支架的治疗决策》 下午病例讨论专场，分别由刘建光教授和王峥教授主持。 国药东风总医院周玉涛医师分享《AIS血管内治疗病例分享》 十堰市太和医院程朝辉医师分享《点亮缺血半暗带，给卒中患者更多希望-一例超时间窗前循环串联闭塞患者的开通治疗》 襄阳市第一医院王璞医师分享《穿越火线的取栓之旅》 孝感市中心医院王丽医师分享《新疾旧患，“取”到病除》 武汉市第一医院倪厚杰医师分享《低NIHSS评分LVO-AIS治疗病例分享》 武汉市中心医院刘感哲医师分享《后循环串联病变取栓一例———山重水复疑无路，柳暗花明又一村》 武汉市第四医院刘文军医师分享《一例超时间窗的前循环取栓》 武汉市第三医院王跃飞医师分享《一例颈内动脉眼段破裂动脉瘤的介入栓塞治疗》

在神经内科临床工作中，常会碰到，脑梗患者及家属对阿司匹林治疗的多种困惑，今天来聊聊这件事。 要不要吃？要一直吃吗？ 阿司匹林是人类发现的第一个能够治疗和预防脑梗死的药物。阿司匹林肠溶片用于脑梗死的临床治疗开始于1997年。1997年，CAST研究和IST研究同时证实，脑梗死患者服用阿司匹林治疗可以有效地减少脑梗死急性期加重的风险，显著改善临床预后。理论上，阿司匹林等抗血小板治疗可以减少血液中血小板的聚集，减少血栓形成的风险，除了在脑梗急性期使用，也在脑梗恢复期后遗症期长期应用，以降低再发血栓形成风险，起到预防脑梗复发的作用。所以在脑梗死的治疗和预防中，阿司匹林都有着举足轻重的作用。 担心不良反应怎么办？ 患者及家属对用药常有担忧，自觉药物副作用太大，伤肝、伤肾、容易引起出血等等，而不愿服用阿司匹林，治疗的依从性差，导致疾病加重、复发风险增高。诚然，客观地说，所有药物都会有副作用。每一个药物在发挥治疗作用的同时，也一定有带来一系列副作用的风险，如果一个药物没有任何不良反应，那可以肯定的是，这个药物一定也不会有任何的治疗作用，治疗效果和副作用是无法分割的。但是需要注意的是，对于脑梗患者来说，服用阿司匹林带来的好处是明确的，坏处只是有可能，风险固然是有，但“因噎废食”，就是本末倒置了。并且，在用药过程中可以通过复查血常规、凝血功能、血尿酸等指标变化，注意观察有无皮肤黏膜出血、胃部不适、黑便、血尿、耳鸣、过敏性咳嗽哮喘等症状，可大大降低不良反应带来的危害。 如何吃？ 阿司匹林有两种剂型，一种是平片，一种是肠溶片，目前临床中上使用的基本都是阿司匹林肠溶片，其表面有一层抗酸的表层，可以在胃中耐受强酸3小时不溶解，因此阿司匹林肠溶片应该空腹吃，用清水吞服，可以最快到达肠道，从而降低对胃的刺激。如果餐后立即服用，饮食影响胃的排空，阿司匹林可能会在胃中溶解，对胃粘膜造成刺激。服用的具体时间无限制，早上或晚上均可，尽量定时规律，药片不宜碾碎、掰开或咀嚼。如果你购买了阿司匹林平片，建议你饭后服用，通过食物的中和作用减少对胃的刺激。 吃多少？ 指南推荐，对于不符合静脉溶栓或血管内取栓适应症且无禁忌症的急性脑梗应尽早给予口服阿司匹林150-300mg/d治疗，急性期后可改为预防剂量50-300mg/d。对于脑梗后遗症患者，100mg/片的阿司匹林肠溶片一日一片是最常用的预防脑梗再发的剂量。 以上是对脑梗患者使用阿司匹林的普遍建议，具体到每个患者的用药选择，还是需要咨询您的医生，个体化精准选择。

脑梗死发病率高、致残率高、复发率高，是严重危害人民健康的重大疾病，我国的脑卒中防控形势尤为严峻，成人终生患病风险居世界首位。患病虽然不幸，但是如果能抓住脑梗死治疗的3个重要时机，是能大大增加康复的可能性的。 什么是脑梗死 脑梗死，老百姓俗称“脑血栓”，可以理解为血栓堵塞脑血管，导致供血中断，脑组织发生缺血坏死，常常引发偏瘫、麻木、言语不清等症状。所以不难理解，治疗脑梗死的第一要务就是尽快疏通堵塞的血管，让脑血流恢复。 机会一：静脉溶栓 如果把血管比喻成下水管，那么静脉溶栓就是我们用管道疏通剂疏通堵塞的下水管的过程。脑梗死发病6个小时内经过医生的专业评估，选择合适的患者，进行及时有效的静脉溶栓可以让闭塞的血管恢复再通，让缺血的脑组织恢复血流灌注，使脑梗死患者良好预后的相对比例增加36%。但是这个方法只能在发病数小时内使用，超过这个时间窗将失去这一有效的救治机会。 机会二：机械取栓 如果是大的下水管被大量污物堵塞，管道疏通剂疏通的效果就有限了，管道再通的可能性较小，机械取栓就类似于用特殊装置直接把堵塞物抓出来的过程。及时有效的机械取栓治疗，可以使脑梗死患者良好预后的相对比例增加70%。目前的机械取栓适用于发病6小时内前循环大血管病变，或者发病24小时内经多模影像综合评估的患者，超过这个时间窗将失去这一机会。 机会三：早期康复治疗 如果在脑梗死超早期没有通过静脉溶栓和机械取栓等治疗开通闭塞血管，脑组织将发生不可逆的坏死，一旦不可逆的缺血坏死发生，最后一次恢复的机会是通过早期的康复治疗，促进周围脑组织的代偿，减轻功能残疾，改善神经功能。康复治疗也有时间限制，经过持续有效的康复治疗，脑梗死患者偏瘫、言语障碍等症状可以在3个月内有较大改善。所以前三个月的持续康复非常非常重要。三个月后，症状仍然可以通过持续康复治疗逐渐恢复，但是恢复的速度将逐渐缓慢。 总结一下，在脑梗死的救治过程中，时间非常关键，抓住每个机会，做正确合适的选择，积极促进脑梗死康复。

3个月前神经内科门诊，一位80多岁的奶奶在儿子陪同下来就诊，只见老人表情痛苦，询问下，原来近2天右侧头面部丛集性闪电样、烧灼样疼痛感，老人说“头皮碰都碰不得”，影响睡眠及日常生活，难以忍受，无发热、恶心呕吐，无抽搐、肢体活动障碍等其他伴随症状，没有外伤，既往没有头痛史，结合神经系统查体情况及头部CT结果，考虑神经痛可能性极大，暂时给予抗神经痛的对症治疗，交代用药注意事项。虽然当时头面部皮肤未见明显异常，但还是多次叮嘱家属，注意观察，后续可能会出现皮疹，需要立即来复诊。不出所料，2天后家属又带着奶奶来了，“医生，昨天开始出皮疹了”，果然，右侧额部及头皮粟粒簇状分布的水疱样皮疹，到此，基本上，带状疱疹神经痛诊断无疑了。 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，人是水痘-带状疱疹病毒的唯一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，病毒具有亲神经性，可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。神经痛在皮疹前、伴随皮疹或者皮疹愈合后均可能出现，10%的患者疼痛时间超过一个月，如得不到及时治疗或治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然存在，有的病例疼痛甚至超过数十年，约有10%~25%的后遗神经痛患者疼痛可持续超过一年。本病好发于成人，发病率随年龄增大而呈显著上升，且年龄愈大，神经痛愈重。 老年患者，若出现前所未有的神经痛样表现，需高度警惕是病毒所致，及时就诊，并注意观察皮肤变化。保持戴口罩、勤洗手、常通风的良好卫生习惯，提高免疫力，也可根据情况接种重组带状疱疹疫苗提高保护效率  。

前不久65岁的周阿姨来门诊就诊，主诉睡眠差，痛苦不堪，仔细询问，周阿姨有多年糖尿病，近2年睡不好，表现为入睡困难，双腿不适感明显，不知道怎么放置才舒服，辗转反侧睡不着，非得下床走动走动才好点。根据症状，临床初步可疑是不宁腿综合征。 什么是不宁腿综合征？ 不宁腿综合征也称不安腿综合征，是临床常见的神经系统感觉运动障碍性疾病，表现为发生于肢体的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉，以腓肠肌最常见，大腿或上肢偶尔也可以出现，通常为对称性，强烈的、几乎不可抗拒的活动腿的欲望，大多发生在夜间，安静休息时加重，活动可以部分或者完全缓解症状。必然导致夜间睡眠障碍，患者白天精力差，工作生活能力下降，影像生活质量。主要分为原发性和继发性，原发性不宁腿综合征往往伴有家族史，目前认为与基因有关；继发性不安腿综合征患者可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾脏疾病后期、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病、多发性硬化等。 需要检查些什么？ 不宁腿综合征的诊断主要依靠临床表现，辅助检查可以排除一些继发性病因，主要包括血清铁蛋白、转铁蛋白、血清铁结合力、肾功能、血糖等；某些情况下可能需要检查头颅MRI、脑电图、肌电图、多导睡眠图、腰椎CT或MRI、下肢血管彩超等。     不宁腿怎么治疗呢？ 首先应找出可能的继发性病因并做治疗，症状可相继改善。对于原发性中重度患者需要配合药物治疗，常见首选的是多巴胺能药物、抗癫痫药物等，医生可根据每个患者的具体情况做个体化选择。 得了“不宁腿”的我能做些什么呢？ 保持良好睡眠卫生习惯，尝试每天在同一时间入睡，睡前洗澡泡脚、按摩腿部，尽可能避免睡眠剥夺，避免或减少咖啡因、茶、能量饮料或酒精等摄入。

神经内科门诊经常会有中老年人带着头CT或者MR片子来咨询，“医生医生，我有腔梗，怎么办？”语气中多有害怕焦虑，他们多数是因为头晕头昏、头痛等症状做的头部影像检查，提示脑部有腔隙性病灶。 腔隙性脑梗死是脑梗死的一种，因为发生闭塞的血管较小，限于其较小的供血区，只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙，直径在3-15毫米，小梗死灶仅稍大于血管管径，多呈多发性，坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。由于病变很小，且常发生于非重要功能区，临床不易察觉，患者多无明确的卒中临床事件，查体也无明显的局灶性神经功能缺损体征，所以很多患者都是通过检查发现的，CT和MRI等神经影像学检查的广泛应用使本病临床诊断已无困难。    但“腔梗”的临床表现并非完全无迹可寻，临床表现异质性较大，可分为急性缺血性和慢性隐匿起病的临床综合征。  急性发病的腔隙性综合征表现为急性发病，孤立性神经功能缺损，也可在数小时至数日内渐进发病，腔隙性梗死虽小，所造成的神经功能缺损有时候可以很严重，约20％可表现为短暂性脑缺血发作。常见症状有偏瘫、半身感觉障碍、头晕、运动不协调、言语不清、口角歪斜、视觉障碍等。 慢性隐匿型起病初期可无临床症状，但疾病进展，形成多发性腔隙，腔隙性脑损害的累积和叠加，势必造成更广泛的脑功能障碍，患者可出现慢性缓慢进展的认知障碍、运动障碍、情感障碍和二便障碍等症状，也可合并急性阶梯式加重的上述功能障碍。 所以不论是有显著症状还是只是检查发现“腔梗”，对脑总归是有损害的，都需要及时到神经内科就诊。通常需要行全面脑血管病危险因素筛查，对脑血管状况进行评估，养成良好的生活方式，根据医生的建议合理选择药物治疗，定期复查了解病情的变化及治疗反应。

今年八月的武汉，气温屡创历史新高，并长期盘踞，丝毫没有退场的架势，导致中暑的病例较往年明显增多，烧烫伤病人也不少。 武汉市第三医院首义院区神经内科接诊了一位84岁的奶奶，家属说，老人有高血压、心脏病等多种严重慢性疾病，最近因头痛头晕在武汉一家市级三甲医院住院，住院期间不慎开水烫伤臀部、会阴及双侧大腿，局部马上起了大水泡，在外院做了简单包扎处理后，辗转来到我院。初见患者，痛苦不堪，精神差，下半身敷料包扎着，坐卧站行走受限，大小便都成问题。我院烧伤科团队立即对创面检查，开水烫伤面积达体表约4%，表皮游离、基底红白相间、渗出多，为深II度烫伤，并且患者出现了发烧感染、营养不良等问题，病情有恶化加重趋势。神经内科积极行动起来，第一时间为老人留置尿管改善排便问题，烧伤科团队密切关注创面情况，每日或者隔日清创换药，烫伤初期，创面渗液多，护士们为老人垫上护理垫，及时更换，床单位始终保持整洁，定时协助翻身，做到翻身与保护创面两不误，关心老人精神心理状态。同时积极抗感染控制发热，加强营养支持，治疗头痛、高血压、心衰等内科疾患。经过20余天的综合治疗，老人病情一路向好逐渐平稳，精神饮食睡眠好了，早已经拔除了尿管，还能独立下地走动了，奶奶还“笑谈”起那天烫伤经过：自己坐在病床上，一手拿食物一手拿装满开水的保温杯，加之平时就容易手抖，在打开水杯的一瞬间就烫到了。不禁感叹，真是人老不中用了。 我国人口老龄化趋势明显，老年人口绝对数量及比例均不断上升，是一个庞大的社会群体，“80、90后”已不鲜见。然而高龄人群普遍存在视力听力差，感觉迟钝，行动迟缓，平衡协调动作能力下降，认知功能下降等生理特点，是跌倒、烫伤、误吸、走失等意外伤害高危高发人群。那么，就这位奶奶的真实案例，我们对老年人如何防范烫伤，有以下几点建议。 高龄、生活自理能力下降的老人应有家人照顾，不可让老人独居。 患有糖尿病周围神经病变、脉管炎、脑血管病变等疾病的老年人痛温觉减退，要特别警惕沐浴或泡脚时发生的低温烫伤。 暖水瓶放于固定且不易触摸到的地方。 饮食温度适中，不要让老人直接取用开水。 使用热水袋或暖宝宝时温度不要过高，外面最好用布包裹。热水袋使用时，空气赶净，注意盖子拧紧，不要挤压热水袋。 一旦发生烫伤，及时就诊，规范治疗，以免延误病情造成严重不良后果。 家有一老是一宝，好好照顾很重要，注意防范各种意外伤害，提高老年人生活质量，有个幸福晚年，因为我们都会老去。

之前我们谈到，任何年龄段都有可能发生脑卒中，只是病因谱不尽相同，上期我们简单介绍了青年卒中不容忽视的病因烟雾病。这次我们来聊聊颈部动脉夹层，也是青年卒中的重要病因。 什么是颈部动脉夹层？ 颈部动脉夹层是指颈部动脉内膜撕裂导致血液流入其管壁内形成壁内血肿，继而引起动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变，主要为颈内动脉夹层和椎动脉夹层。颈部动脉夹层发生率约（2.6-3.0）/10万人年，尽管发生率较低，但是青年卒中的重要病因，国外资料显示颈部动脉夹层导致卒中约为所有缺血性卒中的2%，在小于45岁的青年中的比例可高达8%-25%。 为什么会发生颈部动脉夹层？ 研究发现在既往无结缔组织病的自发性颈部动脉夹层患者中，结缔组织超微结构发育异常，约50%患者存在真皮胶原纤维超微结构紊乱，编码III型胶原的COL3A1基因突变可导致结缔组织结构紊乱发生颈部动脉夹层。某些脑血管病危险因素仍然是颈部动脉夹层的危险因素，如高血压、口服避孕药、偏头痛等。此外，除血管自身因素外，诱发因素在颈部动脉夹层发生中不容忽视，不仅是创伤，剧烈咳嗽、擤鼻涕、颈部按摩、某些体育运动如举重、高尔夫球、网球等，都可能是发作的诱因因素。 会有什么症状？ 颈部动脉夹层可导致不同的临床病变，包括脑神经病变、急性缺血性卒中及蛛网膜下腔出血等，症状与病变血管部位有关，常表现为肢体无力、言语不清、口角歪斜、黑矇、复视、头痛等，严重的甚至昏迷，动脉夹层局部可出现疼痛、搏动样耳鸣、单侧上肢疼痛等。 需要做什么检查？ 诊断很大程度上依赖医学影像学技术的运用，常用的检查包括颈部超声、MRA、HR-MRI、CTA、DSA，各有优势与局限，需根据临床实际情况个体化选择。 需要什么样的治疗？ 因颈部动脉夹层继发的临床病变不同，治疗的方式也不同，最常见的是急性缺血性卒中，则可能涉及静脉溶栓、抗血小板聚集、抗凝、血管内治疗或者手术治疗等。 总结一下，划重点：颈部动脉夹层是缺血性卒中的少见病因，却是青年卒中的常见病因，建议对年轻，尤其是无常见脑血管病危险因素的卒中患者，需进行颈部动脉夹层的相关筛查，尽早明确诊断，积极治疗，改善预后，降低再发风险。

通常认为中风多发生于老年人，诚然，但其实各年龄段均可能发生，只是病因谱不尽相同。今天给大家简单介绍一种容易在儿童、青壮年发生的脑血管病-烟雾病，这个名称让笔者不禁想起这些年接诊过的一些20、30岁左右突发脑出血、脑梗患者。 该疾病最早由日本学者报道，因颅内动脉在脑血管造影图像上呈现“烟雾”样改变，故称为“烟雾病”。烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。在东亚国家高发，且有一定的家族聚集性，遗传因素可能参与发病，在女性多发，有儿童和青壮年2个高峰发病年龄。 与正常血管相比，这些新生的烟雾状血管是扩张的穿通动脉，起着侧支循环的代偿作用，但血管质量不高，管径很细，会导致供血不足，同时血管壁也非常薄，容易破裂出血，经常表现脑缺血和脑出血交替发生，出现短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍或脑梗死，脑实质出血、脑室内出血、蛛网膜下腔出血等，颅内出血多见于成年患者，主要原因是烟雾状血管或合并的微动脉瘤破裂出血，神经功能障碍与脑缺血或颅内出血部位相关。儿童烟雾病患者会存在智力发育迟滞，严重者甚至伴有智力进行性下降、癫痫。成人烟雾病患者智力损害虽不明显，但影响了认知功能其它各个领域，有研究表明成人执行功能损伤最重，其它工作记忆、感觉运动功能、记忆功能、语言表达也有不同程度影响。 年轻人若出现反复发作的肢体无力，常常拿不稳筷子，不明原因反复昏倒，要考虑是否有此病，及时进行CTA或MRA、脑血管造影等检查常常能得到确诊。 因为病因不明确，烟雾病尚无确切有效的药物治疗，外科治疗，如颅内外血管重建手术，通过建立由脑外的正常血管向脑内供血的通路，改善脑内血流，让血“活”起来，降低脑脑缺血和脑出血的风险，是目前烟雾病的主要治疗方法。

肌电图是指用同心圆针电极插入肌肉以后，记录的肌肉安静状态下、不同程度随意收缩状态下以及周围神经受刺激时，各种电生理特性的电活动的一种技术。广义的肌电图包括常规肌电图、神经传导测定、重复神经电刺激、运动单位计数、单纤维肌电图和巨肌电图等。脊髓前角细胞及其以下的病变是肌电图检查的适应症，其临床意义除了诊断和鉴别神经源性和肌源性损害以外，还可用于发现临床下病灶和容易被忽略的一些病变，与神经传导速度相结合，可以补充临床上的疾病定位诊断。 肌电图主要用于诊断及鉴别诊断神经源性损害和肌源性损害，排除神经肌肉接头病变，特别是对早期运动神经元病、深部肌肉萎缩、肥胖儿童的肌肉萎缩可提供诊断的客观依据，结合神经传导速度的结果，有助于对脊髓前角细胞、神经根和神经丛病变的定位，近年来肛门括约肌肌电图检查特别是卫星电位的发现是诊断多系统萎缩的一个重要的客观指标。 什么情况下可能需要做肌电图？ 如果出现肢体麻木、肌肉无力疼痛、肌肉萎缩、“肉跳感”，首先考虑肌电图检查。常用于腕管综合征、糖尿病周围神经病变、面神经炎、颈腰椎病变引起的肢体疼痛麻木、格林巴利综合征、运动神经元病、重症肌无力、肌无力综合征、多发性肌炎，肌营养不良、线粒体肌病等疾病的诊治中。