来自王阿姨和医生之间的对话 “医生，快救救我吧！我头晕得不行，怎么办呀？” “您别着急，先说说具体情况~” “我这几天老是头晕，天旋地转，感觉房子上下颠倒，晚上睡觉翻身时症状特别明显，昨天晚上还吐了几次。以前这个毛病也发生过，但很快就好了，这次发作好几天了，一阵阵的，我前不久体检做了好多检查都好的，是不是得了什么病？” “通过经验初步判定，您的头晕很可能是耳石症导致的。” 经过仔细询问病史和完善相关查体，做了眼震电图检查。检查中发现了耳石症的特征性眼球震颤。 明确了诊断之后，就可以做耳石症手法复位。对此李琳医生非常娴熟，职业生涯里已经复位了千余名病人，只见她几个看似简单的动作操作下来，王阿姨立即就觉得明显有改变，感觉自己脑袋很“清亮儿”，不再像以前一样即使不犯病也会觉得脑子迷迷糊糊的。 李琳医生为了检验效果，让王阿姨做一些在家里不敢做的动作，当王阿姨发现自己怎么扭头翻身都不晕了，一时间竟激动地大哭起来，早知道这么简单就能解决，早就来医院了。 王阿姨喜极而泣，医生耐心向家属解释：耳石症有点像感冒，这次好了就彻底好了，但是下一次不一定什么时候又犯了。平时我们应该避免长时间劳累，避免情绪激动，注意耳部的保护。 如果下一次发作怎么办？好办，再次做复位就行了！ 定义：眩晕是一种运动或位置性错觉，产生天旋地转、行走不稳等感觉。其中以40岁以上为高发年龄占40%，65岁以上占25%，女性多于男性，临床发病率高。 良性阵发性位置性眩晕是头晕中最常见的病因之一，有一个形象的名字叫“耳石症”。一般是由于老化、感染、外伤等，导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕。 这种症状的出现常与位置变化有关，表现为阵发，这就是良性阵发性位置性眩晕。 发作时还可伴有恶心呕吐、出汗、心慌，便急等症状，但每次发作时间短，有时数秒钟便会终止，可反复诱发，但该病为良性疾病，总体预后好，但有一定的复发倾向。 临床好发于中、老年人，发病突然，在人们准备躺下、起床、翻身等体位变化时诱发眩晕发作，时间不超过1分钟，严重时可伴恶心、呕吐，害得人们常常以为得了什么不敢躺下的怪病。武汉市第三医院神经内科配备了最先进的眩晕诊疗复位系统，通过高科技手段能够早期快速识别，并精准复位治疗，即可康复。 为了提高对眩晕/头晕类疾病诊治，武汉市第三医院神经内科专门成立了眩晕门诊，帮助大家尽快识别疾病，尽早得到救治。

7月30日，一个30℃的清晨，一位30岁的白领小丽来到神经内科急诊就诊：“医生，快看看，一早起来我发现脸歪了！”摘下口罩，医生发现小丽口角向左歪斜，右侧鼓气不能，右侧鼻唇沟浅，右眼无法闭合。小丽说：“昨晚一切正常，最近工作有点忙，经常熬夜，昨晚开了一整夜空调，今晨起床感觉有点受凉。”完善相关检验检查后，医生考虑诊断为面神经炎引起的周围性面瘫。小丽听闻后十分惊讶，没想到吹空调竟吹成了面瘫。 1.何为面神经炎？ Q：面瘫不是脑梗死的症状吗，为什么吹空调还会引起面瘫？ A：面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，其中脑梗死引起的面瘫多为中枢性面瘫，你的情况属于受凉后引起的面神经炎，为周围性面瘫的一种。面神经炎的病因目前尚不明确，可能与病毒感染、免疫力下降等因素有关。 Q：还有哪些症状提示面瘫呢？ A：面瘫可表现为鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮漏气，食物滞留齿龈等症状；周围性面瘫还有额纹消失、外耳道疼痛疱疹、听觉过敏、味觉丧失等症状。
2.面神经炎的诊治康复 Q：面神经炎应该如何治疗呢？ A：常用药物包括口服激素、抗病毒、B组维生素等；急性期可进行红外线照射、局部热敷等理疗；还可以辅助进行针灸治疗；眼睑闭合不全的患者还需要保护角膜等护眼治疗。 Q：我的面瘫症状多久会好转呢？ A：总体而言，年轻患者预后相对较好，无需过分紧张。不完全性面瘫患者1-2个月可恢复或痊愈；完全性面瘫恢复时间较长，部分患者可能遗留后遗症。 夏日科学降暑 1.避免空调冷风直吹，特别在剧烈运动出汗后不要立刻吹空调； 2.避免长时间吹空调，勤开窗保持空气流通； 3.空调温度不宜设置过低，应在26℃以上； 4.增强免疫力，少熬夜，多锻炼。

孤立性眩晕在中枢性病变并不常见，随着神经查体及影像学的发展，需改变这一观点，近年来研究表明，后循环卒中的误诊率较高，而主诉为眩晕伴恶心、呕吐的常见前庭症状较其他主诉的更容易误诊。 什么是后循环缺血性孤立性眩晕？ 后循环缺血性孤立性眩晕主要表现为发作性或持续性眩晕，可伴有自主神经功能紊乱如恶心、呕吐、多汗、心慌等，但不伴有局灶性神经功能缺损症状及及听力下降，如意识、语言、运动及感觉障碍、听力下降等。是指后循环缺血相关的眩晕，同时排除所有其他类型的眩晕。此时孤立性眩晕可能是后循环缺血的唯一症状。 哪些危险因素需警惕后循环缺血性孤立性眩晕？ 年龄、高血压病、糖尿病、心脑血管经、动脉硬化、高脂血症、高凝状态、高体重指数、吸烟、不健康生活方式、情绪压力、椎基底动脉狭窄及变异、心脑血管疾病家族史 具有哪些特性需警惕后循环缺血性孤立性眩晕？ 年龄大，具有高危因素，特别伴有多重动脉硬化危险因素，具有自发性、孤立性、持续性眩晕患者； 眩晕伴有视物重影、凝视眼震、行走不稳或姿势不稳； 急性突发眩晕伴头痛； 怀疑后循环缺血性孤立性眩晕需完善哪些检查？ 神经耳科学查体如头脉冲-眼震-眼偏斜（HINTS）床边检查法 TIA危险分层工具ABCD2评分 头颅核磁及弥散加权成像、经颅多普勒超声（TCD）、颈部血管彩超、头颈部血管成像（CTA）或脑血管造影（DSA）等 后循环缺血性孤立性眩晕的诊断标准 后循环相关的眩晕，但无大脑后部、脑干、小脑的受累的症状及体征，同时排除所有其他类似的眩晕。

2022年5月19日，我院各个科室为响应卫计委的号召，特在首义院区地铁5号线社区举行大型义诊活动：“323 攻坚，我们在行动”。 “323行动”即-即心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统病3类重大疾病，高血压、糖尿病2种基础疾病，出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生3类突出公共卫生问题。作为“323”的核心科室：脑血管病的预防及治疗显得尤为重要。武汉市第三医院光谷院区神经内科主任刘建光耐心为前来就诊的爷爷奶奶看病的同时，不断向广大社区病友及家属普及脑血管病相关预防措施，指导中风后的预防用药以及中风发生时的应急处理。随着“323”攻坚行动的推进，相信未来心脑血管病的预防成功率会越来越高，致死致残率会逐渐降低，全面健康质量也会显著提高。

 朋友聚会时好奇吸入“笑气”，女孩突然站不稳，就医才知是出现“周围神经病”。医生提醒，笑气本是麻醉药品，却被有些年轻人用来追求吸食后的愉悦感，但大量滥用会带来中枢神经系统损伤、脊髓神经损伤、心律失常等问题。假期年轻人聚会娱乐较多，大家要控制不应有的“好奇心”，不要贪图一时之快而导致终生遗憾，在外交友更要注意安全。 “吹气球”后女孩神经系统受损 女孩琪琪（化名）今年17岁，是名舞蹈艺术生。前不久，老师突然对琪琪妈妈反映：孩子以前舞蹈功底很好，最近却突然退步，平衡能力下降很多，经常站不稳，担心她遇到健康问题。 琪琪妈妈带她到附近的武汉市第三医院光谷院区看病。经过检查，琪琪出现双下肢腱反射减弱、平衡性共济失调，医生判断她患上“周围神经病”，还可能有其他并发症。 接诊她的神经内科主任医师刘建光解释，周围神经就像电路一样，支配人体感觉和运动，琪琪正是“线路”损坏，影响到她的感觉和运动能力。 刘建光告诉琪琪妈妈，引发该病的常见原因包括：某些感染后引起的免疫炎症、肿瘤病人放化疗后、糖尿病、男性嗜酒，或是接触过毒药物或食品等。可琪琪两周前刚做过体检，并没有明显的健康问题，平时也没喝酒。是什么原因导致她生病？琪琪妈妈很疑惑。 此时，琪琪才小声告诉妈妈：前不久，她曾参加朋友聚会，看到大家“吹气球”，她也跟着尝试过，当时感觉很开心，后来又跟着朋友像这样玩过几次。 刘建光判断，琪琪是在“吹气球”时误吸了“笑气”，导致神经系统受损。好在，琪琪吸食次数不多、剂量较少，经过肌电图等检查，显示她的症状相对轻微，治疗后有望痊愈。 警惕！远离不应有的“好奇心” 刘建光介绍，“笑气”一般指一氧化二氮，是一种有甜味的气体，吸入后会产生欣快感，同时脸部肌肉失控、形成犹如“笑容”的面容，因此而得名。1799年，英国化学家汉弗莱·戴维发现它有轻微的麻醉作用，此后用于外科手术和牙科治疗，可起到麻醉和镇痛作用。 近年来，有不法分子借助笑气的药理作用，将其经过处理后，用很小的剂量充至气球中，诱导年轻人吸食，从而牟利。殊不知，笑气吸食后容易上瘾，长期吸食会导致神经系统受损，还可能产生心律失常、巨幼细胞贫血等健康问题，甚至威胁生命。 刘建光介绍，此前也接诊过和琪琪类似的案例，大多数是年轻人，在外聚会时出于好奇，或是被“朋友”怂恿而接触笑气。因为笑气在医疗领域、食品行业和工业领域均有应用，它没被列入我国精神麻醉类药品管制目录，而是作为危险化学品进行管制。部分年轻人因此而放松警惕，却忽略了长期滥用的危害。 目前正是暑假期间，年轻人娱乐、聚会增多。刘建光特别提醒，大家别因为好奇而尝试不正确的娱乐方式，不要贪图一时之快而导致终生遗憾；同时，在外交友时也要多留个心眼，别给不法分子留下可乘之机。

中风作为一种常见的急性脑血管疾病，和冠心病、癌症一起并称为人类健康的三大"杀手"。众所周知，气候寒冷的冬天是中风的高发期，不少患有心血管疾病的老年人就没能跨过这个坎。其实，不仅是冬天，气候炎热的夏天也是十分危险的。0℃以下和32℃以上都是中风的高发期，32℃以上可以称作“热中风”。 人体就像田地，心血管就像灌溉系统。在炎热的天气中，人体会分泌、蒸发大量汗液来降温。此时，体内血液含水量减少，血容量下降，容易脑供血不足诱发中风。另外，血液变得黏稠，血流减缓，利于血栓形成堵塞血管，诱发中风。同样的，老年人的血管因为老化，尤其是患有高血压、高血脂、糖尿病的人，血管容易存在粥样硬化，血管变窄，脆性增加，容易破裂，溢出的血液会挤压脑组织，诱发中风…… 那么，在炎热的夏天中，如何及时发现热中风的征兆呢？ 一些轻微的脑中风前兆就会被忽略，“小中风”就是其中之一。小中风，也称为短暂性脑缺血发作，常见症状为头晕几秒后恢复正常。 小中风是预告性中风较清晰的信号，曾经有过小中风发作，但并未充分注重，也没有及时诊治的中老年人也是脑中风发作的高危人群。 本来天气不太热，却突然感到闷热也是夏季中风的前兆之一。如果出现单眼忽然发黑、哈欠不断、手指麻木、说话吐字不清、“一闪而过”的头痛、头晕和眼花以及半身麻木、肢体感觉异常等症状，建议及时咨询医生或去医院做个检查。 又要怎么预防呢？ 控制好高血压、高血脂等基础病。在医生指导下合理使用降压药和降血脂药，减少热量摄入，少吃高胆固醇食物，如红肉、动物内脏等，多吃新鲜蔬菜和水果。并科学地安排夏日生活，注意劳逸结合。 由于夏季出汗多，老年人要“多次少饮”地补水，盛夏时人出汗较多，特别是劳动锻炼之后，体液消耗更大。若不及时补水，会导致血液浓缩、血流变缓、出现血栓，易堵住脑部血管，使大脑缺血发生卒中。因此，盛夏要注意科学饮水。采用“多次少饮”的补水方法。 3.夏季避免贪凉。在冷和热两种环境转换时，人体会有应激反应，血管收缩。空调温度不要调得太低，室内外温差以不超过7℃~8℃为宜。用空调的时间不宜过长，不要频繁出入空调房。电风扇不要直接对着身体吹。

上周日，武汉市第三医院卒中中心邓雪梅医生接到急诊120区域联动电话，有卒中患者即将入院，做好抢救准备。当他在急诊接到120送来的患者时，大吃一惊，竟然是去年夏天中风过一次的胡先生，“这可是特别听医生话的好好先生，怎么会？” 去年夏天，62岁的胡先生在家中突发中风，家人当即送到医院，因入院及时，当即进行了静脉溶栓，予以完善脑血管造影检查提示“大脑血管中重度狭窄”，幸运的是，程度还没严重到需要进行介入手术，经过入院治疗后，没有遗留后遗症出院了。 邓医生对这位胡先生印象深刻，是因为住院期间他一直很配合，非常信任医生，积极戒烟。几次电话随访，胡先生的反应也都非常积极，但是半年后，胡先生的联系方式改变了，但是因为他之前的积极态度，医生放心地认为胡先生再次发生卒中的几率很小。 邓医生看着眼前这位再次中风的胡先生，吐词不清，完全不能交流，他也认出了陈医生，用含糊的语言求助着，眼里还噙着泪水。经过初步检查诊断发现。这一次的情况比之前明显重多了，陈医生立即联系卒中介入团队，CT排除出血后立即前往介入室准备急诊动脉取栓。介入台上，刘建光主任调出胡先生一年前的血管造影造影图像对比，发现原来50%狭窄的大脑中动脉，此时已经重度狭窄伴急性血栓形成，随时有完全闭塞的可能。不过幸运的是，经过急诊手术及时取栓后脑血管再通，胡先生再一次脱离了生命危险。 原本听话的好好先生，为何会在同一个问题上跌倒两次？通过胡先生断断续续地讲述和家属的对话得知：胡先生出院后开始半年很规范的用药，各项指标都很正常。这半年回老家后，就变了。 胡先生回老家参加了一次老同学聚会，同学告诉他，自己中风之后一直在吃一种保健品，还说“是药三分毒，人吃了还有内出血，伤肝伤肾伤胃等风险，还要终生吃”，老同学告诉他，自从吃了这种纯天然的保健品之后，药都停了，身体机体各项机能调整好了。胡先生信半疑地也跟着买了一个疗程的，吃了这药后老胡确实感觉人精神好多了，每天有使不完的劲，心情也好了，于是把医生叮嘱的药物全停了下来，这才导致了严重的后果。 “对于中风患者而言，任何保健品都不能替代药物的呀。”邓医生解释说，脑梗死通俗来讲就是脑血流受阻，导致它所支配区域脑细胞缺血缺氧坏死，从而引起该区域的脑功能障碍。急诊溶栓及急诊取栓或支架介入治疗的发展，可以恢复血供，对于一些未完全死亡的细胞可以及时予以恢复血流，恢复其正常工作。对于脑血管发生狭窄的患者而言，保持血管通畅就能预防卒中的发生，需要对患者的高血压、高脂血症等慢性疾病进行管理，并针对预防血管狭窄加重进行预防性用药，而这些药物是任何保健品都无法替代的。 邓医生说，尽管胡先生只当了半年“好好先生”，但是有一点做的好，就是出现中风症状尽快就医，因为缺血缺氧而坏死的脑细胞是无法“起死回生”的，死亡的脑细胞越多，患者将遗留的后遗症就越多。

 2022年6月28日，为响应3,23“攻坚行动”的计划方针，武汉市第三医院光谷神经内科王峥副主任医师特在武汉市第三医院直播平台给市民朋友们带来“脑梗救治的黄金时间”，旨在向全体市民朋友普及脑梗的识别，脑梗发生后第一时间处理流程。王峥副主任医师用简单通俗的语言向大家介绍了脑梗相关专业基础知识，并积极解答各位听友的疑惑，让广大市民更准确的理解到脑梗的早期识别，早发现，早治疗，早康复，更早的回归社会。

常年在工地打工的薛师傅（化名），在工地干活铺砖的过程中突感肢体麻木无力，妻子将其送往韩城交大医院急诊，初步检查判定为大血管病变，病人随时可能有生命危险。神经内科卒中团队一刻也不耽误，为患者行静脉溶栓+取栓桥接治疗，术后患者偏瘫症状即刻恢复接近正常肌力，拉着大夫的手，说道：“平时我壮的跟牛似的为啥会出现这种情况呢”？   脑梗死时，每分钟死亡190万个脑细胞。堵塞血管晚开通1分钟，自然寿命减少7天。所以说时间就是大脑。机械取栓适合大血管堵塞且静脉溶栓效果不佳的患者，不增加额外的脑出血风险。通过取栓支架将血栓直接取出，快速开通堵塞的血管，减少死亡率和致残率，这种取栓方法，可以使脑梗死血管开通率达到88%！治疗时间窗也比传统静脉时间窗延长，对于部分患者，取栓时间窗可扩展到24小时或以上。     动脉内取栓治疗共分为以下四部分  1、 经股动脉穿刺送导丝至病变部位   2、送入导管和支架   3、开放支架，支架和血栓充分贴合  4、支架和血栓一起撤离血管 对于急性脑梗塞患者来说“时间就是大脑”，越快取出血栓、开通血管、恢复血流，就能最大限度地保留正常的脑组织功能，有效减少或避免后遗症的发生。专家提醒，一旦出现头晕、口齿不清、手脚麻木无力、视物模糊、意识障碍等情况，请第一时间送往医院。  

1、 什么是脑血管介入治疗？ 近年来，血管内介入技术在治疗脑血管病方面日臻成熟，以其微创、安全、有效等特点受到医生和患者的肯定，已成为脑血管病的重要治疗方法之一。与外科手术不同，介入治疗是微创手术，将导管和支架等材料通过大腿部位的血管穿刺进去，以治疗脑血管病，具有创伤小、恢复快等特点。动脉狭窄导致的脑梗死可以通过介入治疗，在狭窄的血管内放入一个支架，从而开通血管；如果是急性期，可以通过介入治疗取出血栓。治疗的脑血管主要包括：颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、基底动脉狭窄、大脑中动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄等。 2、 哪些患者需要介入治疗？ 已经发生脑梗死且责任大动脉狭窄超过50%，或未发生脑梗死但大动脉狭窄超过70%的患者，需进行动脉支架植入术。 3、 介入治疗与药物治疗相比，优势何在？ 急性脑梗死是因为脑部血管突然堵塞，造成病人的偏瘫、失语等症状，严重的可能会出现昏迷甚至死亡。通过介入治疗的方法，在堵塞的大血管里放入一个支架，和血栓缠在一起，从而将其拉出，使血管重新开放，这样使很多的患者可以快速的恢复。在预防脑梗死复发方面，与单纯药物治疗相比，动脉支架植入术的预防效果更加有效。 4、 做了介入治疗后，还需要长期服药吗？ 全程管理！介入治疗与药物治疗密不可分！对脑血管病患者来说需要进行全程管理，包括介入治疗和药物治疗。在放置支架的同时，一定要服用抗血小板药物，控制高血压、糖尿病、高血脂等血管危险因素。治疗前后，仍需要规范的药物治疗。 5、 介入治疗有何风险？ 脑动脉支架植入在实施过程中，斑块脱落阻塞远端血管是最主要的并发症。随着手术器械的改进，以及保护伞装置的使用，这种并发症可以得到最大程度的避免。由于支架对颈动脉窦部的压迫作用，一些患者可能术后出现血压降低、心率减慢甚至心慌等表现，这是一种正常的神经反射现象，通过药物治疗或观察，大多数短期内可以恢复。   二、 典型病例 武汉市第三医院神经内科团队在刘建光主任的带领下，已具备丰富的脑血管介入经验。 颈动脉狭窄支架植入操作图  

来自王阿姨和医生之间的对话 “医生，快救救我吧！我头晕得不行，怎么办呀？” “您别着急，先说说具体情况~” “我这几天老是头晕，天旋地转，感觉房子上下颠倒，晚上睡觉翻身时症状特别明显，昨天晚上还吐了几次。以前这个毛病也发生过，但很快就好了，这次发作好几天了，一阵阵的，我前不久体检做了好多检查都好的，是不是得了什么病？” “通过经验初步判定，您的头晕很可能是耳石症导致的。” 经过仔细询问病史和完善相关查体，做了眼震电图检查。检查中发现了耳石症的特征性眼球震颤。   明确了诊断之后，就可以做耳石症手法复位。对此李琳医生非常娴熟，职业生涯里已经复位了千余名病人，只见她几个看似简单的动作操作下来，王阿姨立即就觉得明显有改变，感觉自己脑袋很“清亮儿”，不再像以前一样即使不犯病也会觉得脑子迷迷糊糊的。 李琳医生为了检验效果，让王阿姨做一些在家里不敢做的动作，当王阿姨发现自己怎么扭头翻身都不晕了，一时间竟激动地大哭起来，早知道这么简单就能解决，早就来医院了。 王阿姨喜极而泣，医生耐心向家属解释：耳石症有点像感冒，这次好了就彻底好了，但是下一次不一定什么时候又犯了。平时我们应该避免长时间劳累，避免情绪激动，注意耳部的保护。 如果下一次发作怎么办？好办，再次做复位就行了！   定义：眩晕是一种运动或位置性错觉，产生天旋地转、行走不稳等感觉。其中以40岁以上为高发年龄占40%，65岁以上占25%，女性多于男性，临床发病率高。   良性阵发性位置性眩晕是头晕中最常见的病因之一，有一个形象的名字叫“耳石症”。一般是由于老化、感染、外伤等，导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕。 这种症状的出现常与位置变化有关，表现为阵发，这就是良性阵发性位置性眩晕。 发作时还可伴有恶心呕吐、出汗、心慌，便急等症状，但每次发作时间短，有时数秒钟便会终止，可反复诱发，但该病为良性疾病，总体预后好，但有一定的复发倾向。 临床好发于中、老年人，发病突然，在人们准备躺下、起床、翻身等体位变化时诱发眩晕发作，时间不超过1分钟，严重时可伴恶心、呕吐，害得人们常常以为得了什么不敢躺下的怪病。武汉市第三医院神经内科配备了最先进的眩晕诊疗复位系统，通过高科技手段能够早期快速识别，并精准复位治疗，即可康复。 为了提高对眩晕/头晕类疾病诊治，武汉市第三医院神经内科专门成立了眩晕门诊，帮助大家尽快识别疾病，尽早得到救治。

每次查房都会见到匆匆忙忙做完检查回来的患者，赶紧迎过去询问服药后有无不适，每次病人的回复是“早上空腹去做检查，药还没来及吃”，每次听到这句话，总有很多无奈，虽然反复向病人强调过很多次，有些药物不会影响空腹检查，但若过时未服用还有可能影响患者的病情。 那到底什么是空腹呢？ 检查之所以要空腹，都是为了得出更加准确的诊断。在日常的抽血检查中，常见的需要空腹的项目有：糖代谢，比如空腹血糖、空腹胰岛素等；血脂，比如甘油三酯、总胆固醇、高/低密度脂蛋白胆固醇等； 糖尿病、高血压，心脑血管疾病等慢性病患者体检怎么办？ 有一些老年朋友患有糖尿病、高血压等慢性病，需要定期服药控制。我们建议患者仍然定期服药，不用等到抽血后再服药。因为有的时候停药会引起血压或血糖的波动，对健康也是不利的。 那有患者会问空腹抽血能不能喝水呢？ 很多朋友以为空腹就是水也不能喝，其实人在干渴的时候，也会影响检验指标。因而，抽血前可以喝少量水，比如100毫升以内，但是到达医院后不能再喝水。但饮水时请不要夹带“私货”，如果汁、奶茶、咖啡、牛奶、蜂蜜，豆浆、等含有其它物质的饮料都会影响检验结果。 那空腹需多久呢？ 原则上，空腹以晚餐后不再进食即可，空腹8小时以上体内各项指标处于一种正常代谢范围，可以反应未进食时机体对某些指标的基础代谢情况。那有人会问为什么空腹时间大于16小时也不给抽血？有些人因为看病晚了，等到抽血时已经中午了，此时过了中午十一二点去抽血，经常被护士“无情”地拒绝。大家很不理解，辛辛苦苦忍了这么久没有吃东西，为什么不给抽血呢？因为空腹16小时以上，首先血糖会在体内溶解，这样会造成一些晕厥，或者说其它一些指标不准确的现象。所以为了确保结果准确，我们不建议患者空腹大于16小时。 哪些食物会影响验血结果？ 酒：酒在血液中会促进细胞分泌甘油三酯，所以使得血脂会升高。 高蛋白及高嘌呤食物：尿酸或尿素氮升高，但对肌酐影响不大，比如前天晚上吃一顿海鲜，第二天尿酸可能就会超标。 油腻的食物：血清或血浆呈现出乳白色样浑浊而干扰血脂检测结果，导致血清甘油三酯浓度太高（建议患者素食3天再复查生化指标）。 高盐的食物：会导致体内钾钠失衡，导致高钠血症，影响生化检测结果。 建议大家在抽血前一天晚上维持正常的生活习惯，饮食清淡，不食用可能影响验血结果的食物，才能获得一个比较准确的空腹检测结果。 总之，抽血前可以按照常规来服用这些常用药。抽完血以后就可以正常饮食了。