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神经内科健康科普
首页 > 科室导航 > 三医院 > 非手术科室 > 神经内科 > 健康科普
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  • 17
    2023/03
    头晕就是颈椎病吗?
          在我们神经内科的门诊,经常会碰到这些头晕的病人:“大夫,我的颈椎病又犯了,头晕的厉害。” 那么,头晕真的是颈椎病引起的吗?       在最早的颈椎病分型中,确实是有一种叫“椎动脉型颈椎病”(现在已经在最新的分型里取消了这一说法),椎动脉颈椎病的主要特征是在颈部活动时,一侧的椎动脉受压,从而产生头晕的症状。在日常的临床工作中,这种病人往往伴有先天性颈动脉发育不良。因此,我们得出一个结论:       椎动脉发育不良+活动+受压=头晕       三者缺一不可。因此这类病人极其少见! 引起头晕的常见疾病有哪些呢?       1、耳石症,又叫良性发作性位置性眩晕。耳石症的发病很有特点,它是在体位发生变化时突然发生的,持续时间不超过 1 分钟,大多数是几十秒。别小看这短短的数十秒,会让人出现各种不舒服,譬如视物旋转、恶心、呕吐、头晕、头重脚轻、平衡不稳等。目前关于耳石症的发病原因还没有完全明确,可能与劳累、熬夜、休息不好、高血压、糖尿病、激素水平变化等有关,也可以伴发于其他耳科或全身系统性疾病,如梅尼埃病、前庭神经炎、特发性突聋、中耳炎、头部外伤、偏头痛以及服用耳毒性药物等。       2、脑供血不足,是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能障碍,脑供血不足的病因多与脑动脉硬化有关系。如果脑供血不足的话,头晕是最为常见的症状,除了头晕以外,常常还伴随有复视也就是视物成双,也可能会出现走路不稳、耳鸣等等,有些急性的还会出现记忆力下降、注意力不集中的情况。所以脑供血不足要及时治疗,避免引起脑梗死。       3、体位性低血压,指的是当患者的体位有急剧改变,比如从直立改为仰卧,或者是从仰卧改为直立时,人们的收缩压会不断下降,舒张压不断上升。有的时候收缩压会下降20mmhg,舒张压上升10mmhg。这样一来就容易造成头部的缺血,致使大脑暂时性供血不足。主要特点比如眼前发黑、面色苍白、嘴唇发白、眼花缭乱、心慌、呼吸困难、甚至晕厥。 总结       头晕,是大家在生活中比较容易遇见的一个症状。如果经常头晕,可以记录下自己的头晕症状以及发作时持续时间,及时到医院就诊。
  • 13
    2023/03
    急性脑动脉血栓取栓术-及时开通拯救生命的通道
          常年在工地打工的薛师傅(化名),在工地干活铺砖的过程中突感肢体麻木无力,妻子将其送往韩城交大医院急诊,初步检查判定为大血管病变,病人随时可能有生命危险。神经内科卒中团队一刻也不耽误,为患者行静脉溶栓+取栓桥接治疗,术后患者偏瘫症状即刻恢复接近正常肌力,拉着大夫的手,说道:“平时我壮的跟牛似的为啥会出现这种情况呢”?       脑梗死时,每分钟死亡190万个脑细胞。堵塞血管晚开通1分钟,自然寿命减少7天。所以说时间就是大脑。机械取栓适合大血管堵塞且静脉溶栓效果不佳的患者,不增加额外的脑出血风险。通过取栓支架将血栓直接取出,快速开通堵塞的血管,减少死亡率和致残率,这种取栓方法,可以使脑梗死血管开通率达到88%!治疗时间窗也比传统静脉时间窗延长,对于部分患者,取栓时间窗可扩展到24小时或以上。     动脉内取栓治疗共分为以下四部分   对于急性脑梗塞患者来说“时间就是大脑”,越快取出血栓、开通血管、恢复血流,就能最大限度地保留正常的脑组织功能,有效减少或避免后遗症的发生。专家提醒,一旦出现头晕、口齿不清、手脚麻木无力、视物模糊、意识障碍等情况,请第一时间送往医院。
  • 13
    2023/03
    多发性硬化——“美女病”的前世今生
          25岁的舞蹈老师小涵,在最近1周以来发现自己跳舞的时候总是感觉右腿没劲,以往总是能很轻松完成的舞蹈动作现在都不能完成了,甚至越来越严重,发展到走路都感觉右腿没劲,万分焦急的她来到了武汉市第三医院神经内科。       “医生,我这是怎么了?”       神经内科医师根据小涵的临床表现及神经系统查体,完善了磁共振及腰穿邓相关检查,为小涵的疾病下了一个确切诊断,她患了一种罕见疾病——“多发性硬化”,也即我们通常所说的“美女病”。最后小涵经过规范化的诊疗,症状完全恢复正常出院。今天,我们来带大家了解一下“多发性硬化”这个疾病的前世今生。       1、多发性硬化为什么也叫“美女病”?       多发性硬化(MS)是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病。       多发性硬化在亚洲的发病率大概在10万分之1~5,好发于青壮年,女性更为多见,男女患病比例为1:1.5~2,正是这些特征让多发性硬化有了“美女病”的别称。其病因尚不十分明确,可能与遗传、环境、病毒感染等多种因素相关。       2、多发性硬化的常见症状       中枢神经系统中髓鞘受损明显的部位称为病灶或斑块,病灶出现的位置不同导致患者出现不同的相应症状。典型的症状有肢体无力、视力障碍、感觉异常、疲乏、认知损害等。       绝大多数多发性硬化患者临床表现为空间和时间的多发性,空间多发性是指病变部位的多发,而时间多发性是指复发-缓解的病程。根据上述临床特点可分为:复发缓解型、继发进展型、原发进展型及其他类型。       3、多发性硬化需要做哪些检查? 脑脊液检查、诱发电位和磁共振成像三项检查对多发性硬化的诊断具有重要意义。 脑脊液(CSF)检查 (1) CSF单个核细胞数:轻度增高或正常,一般在15x106/L以内,约1/3急性起病或恶化的病例可轻至中度增高,通常不超过50x106/L,约40%MS病例CSF蛋白轻度增高。 (2) IgG鞘内合成检测:MS的CSF-IgG增高主要为中枢神经系统内合成,是CSF重要的免疫学检查。 ①CSF-IgG指数:是IgG鞘内合成的定量指标,约70%以上MS患者增高; ②CSF-IgG寡克隆区带(OB):是IgG鞘内合成的定性指标,应同时检测CSF和血清,若CSF中存在OB而血清缺如,则支持MS诊断。 诱发电位 包括视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和体感诱发电位(SEP)等,50%~90%的MS患者可有一项或多项异常。 磁共振成像 磁共振平扫增强检查分辨率高,可识别无临床症状的病灶。影像上可见大小不一类圆形的T1低信号、T2高信号,常见于侧脑室前后角周围、半卵圆中心及肼胝体,或为融合斑,多位于侧脑室体部;视神经可见水肿、增粗;脑干、小脑和脊髓可见斑点状不规则T1低信号及T2高信号斑块;病程长的患者多数可伴脑室系统扩张、脑沟增宽等脑白质萎缩征象。 4、多发性硬化该怎么治疗? 1. 急性期治疗:以减轻症状、缩短病程、改善残疾程度和防治并发症为目标,以短疗程大剂量糖皮质激素冲击治疗为主。 2. 缓解期治疗:以控制疾病进展为主要目标,推荐尽早使用疾病修饰治疗(DMT)药物如:特立氟胺、富马酸二甲酯、芬戈莫德、西尼莫德、那他珠单抗、阿仑单抗、奥法妥木单抗等,具体DMT药物的选择应在专业医生指导下进行。注意:缓解期不推荐使用糖皮质激素。 3. 对症治疗:针对不同症状可选用对症药物。如改善行走能力可用氨吡啶缓释片;痛性痉挛可用卡马西平、加巴喷丁、巴氯芬等;疼痛或感觉异常可用普瑞巴林、阿米替林等;震颤可用盐酸苯海索等。 4. 康复治疗及生活指导:MS的康复治疗同样重要。对伴有肢体、语言、吞咽等功能障碍的患者应早期进行功能康复训练。生活上,避免温度过高的热水澡或强烈阳光下的高温暴晒,保持心情愉快、作息规律、适当运动、补充维生素D等。
  • 05
    2022/12
    癫痫应急时处理及用药停药机会
    一、癫痫病急性发作时应如何处理? 1.患者自己如果有预感发作,可以立即扶墙、原地坐下或躺下,向身边人示意或呼救。 2.家属或者目击者保持镇静,大多数发作一般在1-2分钟内,抽搐会自行缓解。可协助患者顺势躺倒,远离危险物品及家具或其他尖锐、硬质的物体,以减少发作时对病人身体的伤害,头偏向一侧,防止窒息和误吸。不要使用掐人中、扳手指、揪脖子、捶背等方法,这样对病人毫无作用。在病人清醒之前,不要向病人口中塞任何东西,切忌灌药,以防止窒息。不要在病人抽搐发作的时候按压四肢,过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,增加病人痛苦。不要试图掰开病人的嘴,把手指放到他嘴里或者尝试抓住病人的舌头。 3.如果患者抽搐5分钟以上,或者连续发作很多次抽搐,或者有任何受伤,应该立即拨打120或者及时医院就诊。注意观看患者的发作过程,守护患者至完全清醒,告知患者病情过程,适当提供帮助。 二、什么是脑电图?癫痫患者为什么要做脑电图? 和大家熟悉的心电图检查一样,脑电图检查,也是利用仪器来记录身体电活动的一种方式。 正常的脑细胞都有自发的电活动,专业一些的说法就是,人的大脑神经细胞的活动能产生持续的节律性电位变动,也就是我们说的会产生脑电波。脑电图检查就是将金属制成的电极片贴在头皮上,电极片连接导线,通过精密仪器的处理,将脑电波最终变成电脑上医生可以看见的波形。这种被记录下来的起伏的曲线波形,就是我们说的脑电图。 脑电图检查对于癫痫患者的意义非常重大: 1.癫痫的诊断和治疗:患者的发作表现究竟是不是癫痫?是哪一种类型的癫痫?需要选择什么药物?脑电图检查结果是回答上述问题的关键资料。 2.疗效评估:服用抗癫痫药物后,治疗效果怎么样,是否需要调整药物?除了发作情况之外,还需要结合脑电图情况进行判断。 3.预后及脑功能评估:癫痫患者的脑功能如何?儿童癫痫患者将来的智商如何?也能从脑电图上看出端倪。 4.停药评估:癫痫不发作时间达到标准,考虑停药时需要脑电图检查。如果脑电图上还有很多放电,哪怕不再发作,减药、停药后复发的风险很大,不建议减药。 此外,脑电图对于一些难治性癫痫的术前评估和定位都有非常重大的帮助。 三、 抗癫痫药您吃对了吗? 我们就几种常用的口服抗癫痫药的使用方法做了整理,希望可以帮助患者更好地使用药物,以发挥药物的最佳治疗作用。 1.         卡马西平 片剂:可在用餐时、用餐后或两餐之间用少量液体送服。 2.奥卡西平 片剂:可以空腹或与食物一起服用。 3. 丙戊酸钠 缓释片:应整片吞服,可以对半掰开服用,但不能研碎或咀嚼服用。 4. 左乙拉西坦 (1)片剂:以适量的水服用,可以与食物同服或是单独服用。 (2)口服溶液:可以兑水稀释服用,并且服用不受进食影响。
  • 05
    2022/12
    肌电图那些事儿
    在众多辅助检查中,肌电图是个小众项目,就连有些医生也不知道还有这样一种检查。然而,别看它小,作用却很大,今天我们来说一说肌电图那些事。 肌电图的作用是定位。相同的症状可以由神经系统内不同部位的病变所引起,而不同的定位又给疾病的性质以不同的指向。肌电可以评估的范畴,包括下运动神经元、周围神经、神经肌肉接头、肌肉,不包括上运动神经元。肌电图在很多科室中都有应用,但侧重点不同,我们来详细聊一聊吧~ 神经内科 有两句话,对神经内科医生来说再熟悉不过了,“先定位,后定性”,“肌电图是临床查体的延伸”。神经肌肉病的范畴又广又深,提炼清晰的诊断思路除了需要详细的病史、查体以外,肌电图也可以给予很大的帮助,有时候还会有意外的发现。就像电工用电笔来寻找电路损害的位置一样,肌电图可以找到神经损害部位,并判断它的类型。 肌电图可以有如下定位及发现: 1.运动神经元或运动神经根:受累的节段分布、进行性损害/慢性损害、严重程度。 2.神经肌肉接头:前膜/后膜。 3.肌肉:受累肌肉的分布模式、严重程度、某些肌病的特殊电位。 4.外周神经:多发周或多发单或单神经、运动纤维/感觉纤维、髓鞘损害/轴索损害、近段/远端、对称/不对称、均匀/不均匀、急性/慢性、损伤程度。 相关疾病比如运动神经元病、重症肌无力、肌无力综合征、肌炎、强直性肌营养不良、格林巴利、腓骨肌萎缩征、副肿瘤综合征、周期性麻痹,等等纷繁复杂的疾病谱。 诱发电位比如体感诱发电位、视觉诱发电位、听觉诱发电位,可以评估以上传导通路的功能状态,目前常用在中枢神经系统脱髓鞘疾病中以寻找亚临床证据。 骨科: 对于外伤病人,肌电图检查是必不可少的重要检查。肌电图检查可评估外伤定位,以及评估预后。同时通过肌电图检查能评估病程,并能区分有无合并其他神经系统慢性病。 比如同样表现为虎口区肌肉萎缩,,它的病变部位可能在尺神经腕部、尺神经肘部、臂丛内侧束、臂丛下干、C8运动神经根、C8前角……比如同样表现为足下垂,它的病变部位可能在腓总神经、坐骨神经、骶丛、L5神经根、中枢……医生可以根据病史查体来判断损害部位,肌电图则可以呈现损害部位的客观证据。 其他定位,比如单神经损害的不同部位、臂丛、腰丛、骶丛、运动神经根等。对于骨科疾病相关的周围神经损害,通过不同时期的检查对比,肌电图还可以判断神经损伤及恢复的程度。 内分泌科 一些内分泌疾病可以累及周围神经和肌肉,比如糖尿病相关的多发性周围神经病、单神经病、腰丛病变,甲状腺疾病相关的肌肉病等等,肌电图可以试图寻找它们病变的证据。 其他相关科室 风湿免疫科:一些风湿免疫系统疾病可以累及肌肉,比如肌炎、皮肌炎,一些可以累及周围神经,可呈现为多发周围神经病、多发单神经病、感觉神经元病,疾病比如干燥综合征、血管炎等。 肾内科:肾功能损害者,随着病情进展,可以出现周围神经损害,常以感觉、运动纤维轴索性损害为主。 肿瘤相关疾病:副肿瘤综合征是肿瘤相关的多个系统均可受累的疾病谱,可在肿瘤出现之前、之后出现。神经系统可受累的部位有脊髓前角细胞、周围神经的髓鞘及轴索、神经肌肉接头以前膜为主、肌肉、脊髓、小脑等。另外抗肿瘤药物及放疗,也可能会不可避免的对周围神经及肌肉造成损伤,常呈感觉或运动纤维损害。与肌电图相关的疾病,比如副肿瘤相关的运动神经元病,感觉神经元病,癌性肌无力、放射性神经病、莫旺综合症等。 其他:原发性面肌痉挛的患者可以行侧方扩散AMR检查来评估面神经与责任血管的联系,自主神经功能障碍或无髓小纤维受损的患者可以行交感皮肤反应SSR检查来反映其功能状态,面神经损害者可行面神经电图和瞬目反射BR来判断损害程度,颜面麻木者可行瞬目反射BR来测试三叉神经通路否异常,怀疑周期性麻痹者可行长程运动诱发试验来寻找肌膜兴奋性变化的表现。 肌电图远比纸上谈来复杂的多,期待下期分享。
  • 05
    2022/12
    TCD--不痛不痒看血管
    头晕、头痛、睡眠不好、焦虑抑郁太紧张,不想做颅脑CT?不想做颅脑磁共振?嫌血管检查费用太高?TCD带你简单了解颅脑血管状况,特别针对门诊患者方便可行且实用性高。 什么是TCD?其实它是经颅多普勒超声的简称,基本原理与B型超声等其他超声的物理基础相同,是利用人类颅骨自然薄弱的部位作为检测声窗对颅底动脉血流动力学进行评价的一种无创性检查方法,目的是以此来判断血管有无病变,在评价脑血管疾患以及鉴别诊断方面有着重要的意义。 TCD有哪些应用?监测脑血流微栓子、发现脑底异常血管网病变或脑动静脉畸形、大动脉炎、卵圆孔未闭、血管盗血、血管狭窄或闭塞等。TCD对颅内、外血管均可检测,通常用于颅内血管监测为多。 TCD能代替颅脑CT或磁共振吗?答案肯定是不行的。任何临床的诊断都需结合症状、体征及必要时的辅助检查。TCD可以发现血管问题,比如针对年轻的头晕、头痛患者,可发现其椎动脉或大脑后动脉血流速度增快以此解释病情,但对于年老体弱、声窗透声不良的病友进一步行颅脑CT或磁共振检查仍有必要。
  • 30
    2022/11
    卒中早期识别
    出现什么表现时要警惕可能发生脑卒中? 中风120是早期发现急性脑卒中的方法,“1”是一张脸,面部可见口角歪斜,尤其微笑时口角的不对称;“2”是两只胳膊,其中一只无法举起或举起后立即落下,即可能出现偏瘫;“0”是聆听,患者言语不清;此时,应及时拨打120,就近医院进行影像学检查,明确病情,并予以相应治疗   为什么说时间就是大脑? 脑部血流完全阻断5分钟,脑细胞就会死亡,从而导致这些脑细胞的功能也丧失。每多等一分钟,就会有190万个神经细胞死亡,并且这种损伤是不可挽回的,所以说,时间就是大脑,尤其是对于发生缺血性脑卒中的患者,无论症状轻重,不要抱着等等看的态度,将患者尽快送至附近的医院,抢救半暗带组织(下图白色区域)。
  • 30
    2022/11
    TCD发泡试验是什么检查
    年纪轻轻却反复中风,而家族中没有人有心脑血管疾病; 多年来坚持健身锻炼,还常常被偏头痛困扰, 这让年纪轻轻的小王很是苦恼。 医生们都建议他们去做同一个检查:TCD发泡试验,小王不禁暗自怀疑:难道是我体质特殊?要用我做实验? 而神经内科医生告诉他们TCD发泡试验是容易被忽视的重要检查。 1、什么是TCD发泡试验? 这是一种基于TCD脑血流微栓子监测原理,通过肘部静脉推注含有微小气泡的激活混血生理盐水诊断心脏卵圆孔未闭的技术。心脏上的卵圆孔未闭常常是偏头痛和不明原因青年卒中的罪魁祸首。 如果您经常出现不明原因头痛或有脑梗死病史,想要知道自己病情是不是由心脏卵圆孔未闭引起的,可以来做一个TCD发泡试验。 2、卵圆孔与脑梗死偏头痛有什么关系? 卵圆孔是胚胎时期心脏房间隔的一个正常生理通道,大多数人的卵圆孔在出生后一年内自行闭合,三岁以上还没有闭合称为卵圆孔未闭。研究表明,约4个人中就有一个人存在卵圆孔没有闭合的情况。 血栓或人体血液中的代谢产物,原本会在肺循环系统内过滤灭活,如果卵圆孔没有闭合,会导致静脉系统中的血栓或头痛触发物质不经过肺循环过滤,通过心脏卵圆孔直接进入体循环到达大脑,从而引起脑梗死、偏头痛等疾病的发生。 3、TCD发泡试验是怎么排查隐患的? (发泡试验后雨帘状波形) TCD发泡试验则通过激活混血生理盐水中的微气泡来观测脑动脉血流中有无微栓子信号。如果有,则代表心脏卵圆孔未闭合,发泡试验结果呈阳性。如果没有则代表卵圆孔已闭合,结果呈阴性。 4、哪些人需要考虑TCD发泡试验 1 常规检测找不到原因的缺血性卒中或短暂性缺血发作的患者,尤其是年轻卒中患者,怀疑心源性栓塞疾病患者; 2 头痛,特别是有先兆的偏头痛患者; 3 不明原因的晕厥患者; 4 血管检查或介入治疗患者。 5、TCD发泡试验安全吗? 在激活生理盐水的过程中,我们会进行多次反复的快速推注,这种操作会将气泡体积控制在非常安全的区间。 TCD发泡试验是一项无创性检查,也是目前唯一实现观察栓子信号通过脑动脉并可以计量的诊断方法,操作简单,敏感性高。传统检查"先天性心脏卵圆孔未闭"的手段有心脏彩超及经食道超声,TCD发泡试验与以上两种检查方法相比,有更高的敏感性和特异性,且比经食道彩超舒适度更高。适用于偏头痛、隐源性卒中、减压病等。
  • 25
    2022/10
    儿童感染幽门螺旋杆菌需要处理吗?
    研究发现幽门螺旋杆菌(Hp)具有明显家庭聚集现象,全球近三分之一的儿童和青少年感染Hp,13-18岁青少年感染率高达41.6%。儿童Hp感染的密切因素包括:兄弟姐妹感染、父母感染、家庭成员共用房间、家庭儿童数量多、家庭经济水平较低、缺乏污水处理系统、饮用未煮沸或未经处理的水、年龄。   大多数儿童和青少年感染HP的主要途径是家庭内传播,专家认为经口途径是家庭成员感染的主要方式之一,共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、亲吻等行为容易导致孩子感染HP。     儿童检测Hp指针包括:1.消化性溃疡2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤3.慢性胃炎4.一级亲属中有胃癌的患儿5.不明原因的难治性缺铁性贫血6.计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林) 7.不建议常规检测:对于功能性腹痛患儿不建议行Hp检测 儿童感染Hp有3个特点:1.大部分没有症状;2.治疗后再次被感染可能性很大;3.具有一定的自愈性。所以目前主流观点认为不需要给儿童进行Hp检查,对于儿童来讲,治疗带来的获益并不高于治疗付出的代价。但是对于儿童的爸爸妈妈、爷爷奶奶、外公外婆来说最好进行检测,大人感染Hp很容易传染给孩子。家庭成员共同治疗能最好地阻断Hp在家庭中的传播。     Hp具有很强的传染性,家庭成员中如有Hp阳性患者,应及时进行检查和治疗,有效阻断其在家庭成员间的传播,对儿童起到保护作用。与单独治疗相比,家庭成员共同治疗具有更高的根除率和更低的复发率。此外不明原因的缺铁性贫血、免疫性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏症等基本都与Hp感染有关。
  • 25
    2022/10
    多“柿”之秋,不可贪嘴哟
    秋高气爽正是柿子上市的季节,营养丰富、味甜汁美的柿子让人大快朵颐。但吃柿子也有讲究,吃的太多太杂容易引起各种消化道疾病。    国庆假期第一天,武汉市第三医院光谷院区消化内科接诊了一位腹痛的17岁女性患者。国庆假期在家里因为贪嘴,一口气吃了外婆买的4个大柿子,结果腹痛难忍急诊入院。入院检查胃镜发现胃里有一个3cm大小的“石头”,胃粘膜也被磨损出血。    武汉市第三医院光谷院区消化内科彭波主任指出:这个“石头”就是柿子导致的胃结石,是因为富含鞣酸类物质,这些物质吃进胃里无法消化,在胃里形成结石,称之为胃石症。因为胃石通常无法通过幽门,待在胃里会损伤和刺激胃黏膜,导致腹痛、急性胃炎、胃糜烂,甚至胃溃疡、胃出血等严重情况。    所以,多“柿”之秋,不可贪嘴,吃前仍需了解一些注意事项:1.不能空腹吃大量富含鞣酸及果胶的食物,比如柿子、黑枣、山楂等,这些食物在胃内与胃酸反应后容易形成难以消化的食物团,导致胃结石。2.进食柿子时,不要跟豆腐类、海鲜类等富含钙及高蛋白的食物同时进食。3.柿子内含有的鞣酸容易与钙、铁、锌、镁等微量元素结合成人体不易吸收的复合物,长时间会导致人体内微量元素缺乏,甚至贫血。4.柿子内糖分很高,血糖控制不佳、慢性胃炎及消化不良的人群都需谨慎食用。   如果已经患有胃石症也不要过于紧张,胃镜下医生能看到明确的结石位置,可以在胃镜下进行治疗,可以将结石弄碎后取出,也可以弄碎后让它自行排出。现在的内镜治疗技术、药物治疗技术都能够较快的处理结石从而缓解病情。
  • 30
    2022/09
    睡眠小贴士:6个步骤改善你的睡眠
    你是否每晚辗转反侧难以入眠。以下一些简单的改善睡眠的小贴士可能对你有帮助。从制定睡眠时间表到日常生活包括体育活动。 许多因素会影响正常的睡眠--从工作压力、家庭责任到疾病。难怪高质量的睡眠有时难以实现。 你可能无法控制干扰你睡眠的因素。然而,你可以养成更好的睡眠习惯。从这些简单的小窍门开始。 1.固定作息时间 留出的睡眠时间不超过8小时。健康成年人的建议睡眠时间至少为7小时。大多数人不需要在床上超过8小时就能得到很好的休息。 每天在同一时间睡觉和起床,包括周末。持之以恒会加强你身体的睡眠-觉醒周期。 如果你在上床后20分钟内没有入睡,那就离开卧室,做一些放松的事情。阅读或听舒缓的音乐。累了就回去睡觉。根据需要重复,但要继续保持你的作息时间和起床时间。 2.注意你的饮食 不要饿着肚子上床睡觉。但也要避免在睡前几个小时内吃太多。不适可能会让你睡不着。 尼古丁、咖啡因和酒精也需要警惕。尼古丁和咖啡因的刺激作用需要几个小时才能消失,而且会干扰睡眠。即使酒精一开始会让你感到困倦,但它会扰乱你晚上的睡眠。 3.创造一个宁静的环境 保持你的房间凉爽,黑暗和安静。晚上暴露在光线下可能会使入睡更难。睡前避免长时间使用发光屏幕。可以考虑调暗灯光、耳塞、风扇或其他设备来创造一个适合你睡觉的环境。 睡前做一些放松的活动,如洗澡或使用其他放松方式,可能会促进更好的睡眠。 4.限制白天小睡 白天长时间小睡会影响夜间睡眠。把午睡时间限制在不超过一小时,也要避免在下午和傍晚的时候打盹。 但是,如果你上夜班,你可能需要在上班前小睡一会儿,以弥补你的睡眠时间。 5.在日常生活中加入体育活动 有规律的体育活动可以促进更好的睡眠。但是,应避免在睡前活动。 每天花点时间在户外可能也会有帮助。 6.管理焦虑 试着在睡前解决你的烦恼。记下你的想法,然后留到明天再说。 压力管理可能会有帮助。比如给事情设定优先级或者把事情让给其他人去做。冥想也可以缓解焦虑。 知道何时需要就医 几乎每个人偶尔都会有失眠。然而,如果你经常失眠,请至神经内科专科寻求帮助。识别和治疗任何潜在的因素可以帮助你获得更好的睡眠。
  • 30
    2022/09
    头晕=颈椎病?
    “医生,我头晕,肯定是颈椎病犯了,我以前就有很严重的颈椎病”。这是我们在门、急诊最常听见的关于头晕的描述,甚至于某些从医人员也大多这样认为。难道头晕=颈椎病?答案肯定是否定的。那么头晕和颈椎病究竟有什么区别和联系呢?人体平衡的维持主要依靠由前庭系统、视觉系统和本体感觉系统组成的平衡三联,其中前庭系统是维持平衡、感知机体和周围环境之间关系的最重要器官。大部分头晕/眩晕主要由该系统通路病变损坏或受刺激后导致。头晕,可以简单理解为无或非旋转性的感觉。眩晕涵盖了虚假的旋转感及其他虚假感觉,如摇摆、倾倒、浮动、弹跳或滑动。在病因诊断方面,头晕/眩晕分为前庭系统性头晕/眩晕(前庭周围性头晕/眩晕、前庭中枢性头晕/眩晕)和非前庭系统性头晕/眩晕(眼源性、本体感觉性、全身疾病性和颈源性)。由此我们可以了解到颈源性疾病是引起头晕/眩晕的其中一个病因。因此,头晕并不等于颈椎病,若有头晕/眩晕的症状,需要到神经内科专科就诊,进行详细的检查和判断。
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