在众多辅助检查中，肌电图是个小众项目，就连有些医生也不知道还有这样一种检查。然而，别看它小，作用却很大，今天我们来说一说肌电图那些事。 肌电图的作用是定位。相同的症状可以由神经系统内不同部位的病变所引起，而不同的定位又给疾病的性质以不同的指向。肌电可以评估的范畴，包括下运动神经元、周围神经、神经肌肉接头、肌肉，不包括上运动神经元。肌电图在很多科室中都有应用，但侧重点不同，我们来详细聊一聊吧~ 神经内科 有两句话，对神经内科医生来说再熟悉不过了，“先定位，后定性”，“肌电图是临床查体的延伸”。神经肌肉病的范畴又广又深，提炼清晰的诊断思路除了需要详细的病史、查体以外，肌电图也可以给予很大的帮助，有时候还会有意外的发现。就像电工用电笔来寻找电路损害的位置一样，肌电图可以找到神经损害部位，并判断它的类型。 肌电图可以有如下定位及发现： 1.运动神经元或运动神经根：受累的节段分布、进行性损害/慢性损害、严重程度。 2.神经肌肉接头：前膜/后膜。 3.肌肉：受累肌肉的分布模式、严重程度、某些肌病的特殊电位。 4.外周神经：多发周或多发单或单神经、运动纤维/感觉纤维、髓鞘损害/轴索损害、近段/远端、对称/不对称、均匀/不均匀、急性/慢性、损伤程度。 相关疾病比如运动神经元病、重症肌无力、肌无力综合征、肌炎、强直性肌营养不良、格林巴利、腓骨肌萎缩征、副肿瘤综合征、周期性麻痹，等等纷繁复杂的疾病谱。 诱发电位比如体感诱发电位、视觉诱发电位、听觉诱发电位，可以评估以上传导通路的功能状态，目前常用在中枢神经系统脱髓鞘疾病中以寻找亚临床证据。 骨科： 对于外伤病人，肌电图检查是必不可少的重要检查。肌电图检查可评估外伤定位，以及评估预后。同时通过肌电图检查能评估病程，并能区分有无合并其他神经系统慢性病。 比如同样表现为虎口区肌肉萎缩，，它的病变部位可能在尺神经腕部、尺神经肘部、臂丛内侧束、臂丛下干、C8运动神经根、C8前角……比如同样表现为足下垂，它的病变部位可能在腓总神经、坐骨神经、骶丛、L5神经根、中枢……医生可以根据病史查体来判断损害部位，肌电图则可以呈现损害部位的客观证据。 其他定位，比如单神经损害的不同部位、臂丛、腰丛、骶丛、运动神经根等。对于骨科疾病相关的周围神经损害，通过不同时期的检查对比，肌电图还可以判断神经损伤及恢复的程度。 内分泌科 一些内分泌疾病可以累及周围神经和肌肉，比如糖尿病相关的多发性周围神经病、单神经病、腰丛病变，甲状腺疾病相关的肌肉病等等，肌电图可以试图寻找它们病变的证据。 其他相关科室 风湿免疫科：一些风湿免疫系统疾病可以累及肌肉，比如肌炎、皮肌炎，一些可以累及周围神经，可呈现为多发周围神经病、多发单神经病、感觉神经元病，疾病比如干燥综合征、血管炎等。 肾内科：肾功能损害者，随着病情进展，可以出现周围神经损害，常以感觉、运动纤维轴索性损害为主。 肿瘤相关疾病：副肿瘤综合征是肿瘤相关的多个系统均可受累的疾病谱，可在肿瘤出现之前、之后出现。神经系统可受累的部位有脊髓前角细胞、周围神经的髓鞘及轴索、神经肌肉接头以前膜为主、肌肉、脊髓、小脑等。另外抗肿瘤药物及放疗，也可能会不可避免的对周围神经及肌肉造成损伤，常呈感觉或运动纤维损害。与肌电图相关的疾病，比如副肿瘤相关的运动神经元病，感觉神经元病，癌性肌无力、放射性神经病、莫旺综合症等。 其他：原发性面肌痉挛的患者可以行侧方扩散AMR检查来评估面神经与责任血管的联系，自主神经功能障碍或无髓小纤维受损的患者可以行交感皮肤反应SSR检查来反映其功能状态，面神经损害者可行面神经电图和瞬目反射BR来判断损害程度，颜面麻木者可行瞬目反射BR来测试三叉神经通路否异常，怀疑周期性麻痹者可行长程运动诱发试验来寻找肌膜兴奋性变化的表现。 肌电图远比纸上谈来复杂的多，期待下期分享。

头晕、头痛、睡眠不好、焦虑抑郁太紧张，不想做颅脑CT？不想做颅脑磁共振？嫌血管检查费用太高？TCD带你简单了解颅脑血管状况，特别针对门诊患者方便可行且实用性高。 什么是TCD？其实它是经颅多普勒超声的简称，基本原理与B型超声等其他超声的物理基础相同，是利用人类颅骨自然薄弱的部位作为检测声窗对颅底动脉血流动力学进行评价的一种无创性检查方法，目的是以此来判断血管有无病变，在评价脑血管疾患以及鉴别诊断方面有着重要的意义。 TCD有哪些应用？监测脑血流微栓子、发现脑底异常血管网病变或脑动静脉畸形、大动脉炎、卵圆孔未闭、血管盗血、血管狭窄或闭塞等。TCD对颅内、外血管均可检测，通常用于颅内血管监测为多。 TCD能代替颅脑CT或磁共振吗？答案肯定是不行的。任何临床的诊断都需结合症状、体征及必要时的辅助检查。TCD可以发现血管问题，比如针对年轻的头晕、头痛患者，可发现其椎动脉或大脑后动脉血流速度增快以此解释病情，但对于年老体弱、声窗透声不良的病友进一步行颅脑CT或磁共振检查仍有必要。

出现什么表现时要警惕可能发生脑卒中？ 中风120是早期发现急性脑卒中的方法，“1”是一张脸，面部可见口角歪斜，尤其微笑时口角的不对称；“2”是两只胳膊，其中一只无法举起或举起后立即落下，即可能出现偏瘫；“0”是聆听，患者言语不清；此时，应及时拨打120，就近医院进行影像学检查，明确病情，并予以相应治疗   为什么说时间就是大脑？ 脑部血流完全阻断5分钟，脑细胞就会死亡，从而导致这些脑细胞的功能也丧失。每多等一分钟，就会有190万个神经细胞死亡，并且这种损伤是不可挽回的，所以说，时间就是大脑，尤其是对于发生缺血性脑卒中的患者，无论症状轻重，不要抱着等等看的态度，将患者尽快送至附近的医院，抢救半暗带组织（下图白色区域）。

年纪轻轻却反复中风，而家族中没有人有心脑血管疾病； 多年来坚持健身锻炼，还常常被偏头痛困扰， 这让年纪轻轻的小王很是苦恼。 医生们都建议他们去做同一个检查：TCD发泡试验，小王不禁暗自怀疑：难道是我体质特殊？要用我做实验？ 而神经内科医生告诉他们TCD发泡试验是容易被忽视的重要检查。 1、什么是TCD发泡试验？ 这是一种基于TCD脑血流微栓子监测原理，通过肘部静脉推注含有微小气泡的激活混血生理盐水诊断心脏卵圆孔未闭的技术。心脏上的卵圆孔未闭常常是偏头痛和不明原因青年卒中的罪魁祸首。 如果您经常出现不明原因头痛或有脑梗死病史，想要知道自己病情是不是由心脏卵圆孔未闭引起的，可以来做一个TCD发泡试验。 2、卵圆孔与脑梗死偏头痛有什么关系？ 卵圆孔是胚胎时期心脏房间隔的一个正常生理通道，大多数人的卵圆孔在出生后一年内自行闭合，三岁以上还没有闭合称为卵圆孔未闭。研究表明，约4个人中就有一个人存在卵圆孔没有闭合的情况。 血栓或人体血液中的代谢产物，原本会在肺循环系统内过滤灭活，如果卵圆孔没有闭合，会导致静脉系统中的血栓或头痛触发物质不经过肺循环过滤，通过心脏卵圆孔直接进入体循环到达大脑，从而引起脑梗死、偏头痛等疾病的发生。 3、TCD发泡试验是怎么排查隐患的？ （发泡试验后雨帘状波形） TCD发泡试验则通过激活混血生理盐水中的微气泡来观测脑动脉血流中有无微栓子信号。如果有，则代表心脏卵圆孔未闭合，发泡试验结果呈阳性。如果没有则代表卵圆孔已闭合，结果呈阴性。 4、哪些人需要考虑TCD发泡试验 1 常规检测找不到原因的缺血性卒中或短暂性缺血发作的患者，尤其是年轻卒中患者，怀疑心源性栓塞疾病患者； 2 头痛，特别是有先兆的偏头痛患者； 3 不明原因的晕厥患者； 4 血管检查或介入治疗患者。 5、TCD发泡试验安全吗？ 在激活生理盐水的过程中，我们会进行多次反复的快速推注，这种操作会将气泡体积控制在非常安全的区间。 TCD发泡试验是一项无创性检查，也是目前唯一实现观察栓子信号通过脑动脉并可以计量的诊断方法，操作简单，敏感性高。传统检查"先天性心脏卵圆孔未闭"的手段有心脏彩超及经食道超声，TCD发泡试验与以上两种检查方法相比，有更高的敏感性和特异性，且比经食道彩超舒适度更高。适用于偏头痛、隐源性卒中、减压病等。

研究发现幽门螺旋杆菌（Hp）具有明显家庭聚集现象，全球近三分之一的儿童和青少年感染Hp，13-18岁青少年感染率高达41.6%。儿童Hp感染的密切因素包括：兄弟姐妹感染、父母感染、家庭成员共用房间、家庭儿童数量多、家庭经济水平较低、缺乏污水处理系统、饮用未煮沸或未经处理的水、年龄。   大多数儿童和青少年感染HP的主要途径是家庭内传播，专家认为经口途径是家庭成员感染的主要方式之一，共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、亲吻等行为容易导致孩子感染HP。     儿童检测Hp指针包括：1．消化性溃疡2．胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤3．慢性胃炎4．一级亲属中有胃癌的患儿5．不明原因的难治性缺铁性贫血6．计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林) 7．不建议常规检测：对于功能性腹痛患儿不建议行Hp检测 儿童感染Hp有3个特点：1.大部分没有症状;2.治疗后再次被感染可能性很大;3.具有一定的自愈性。所以目前主流观点认为不需要给儿童进行Hp检查，对于儿童来讲，治疗带来的获益并不高于治疗付出的代价。但是对于儿童的爸爸妈妈、爷爷奶奶、外公外婆来说最好进行检测，大人感染Hp很容易传染给孩子。家庭成员共同治疗能最好地阻断Hp在家庭中的传播。     Hp具有很强的传染性，家庭成员中如有Hp阳性患者，应及时进行检查和治疗，有效阻断其在家庭成员间的传播，对儿童起到保护作用。与单独治疗相比，家庭成员共同治疗具有更高的根除率和更低的复发率。此外不明原因的缺铁性贫血、免疫性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏症等基本都与Hp感染有关。

秋高气爽正是柿子上市的季节，营养丰富、味甜汁美的柿子让人大快朵颐。但吃柿子也有讲究，吃的太多太杂容易引起各种消化道疾病。    国庆假期第一天，武汉市第三医院光谷院区消化内科接诊了一位腹痛的17岁女性患者。国庆假期在家里因为贪嘴，一口气吃了外婆买的4个大柿子，结果腹痛难忍急诊入院。入院检查胃镜发现胃里有一个3cm大小的“石头”，胃粘膜也被磨损出血。    武汉市第三医院光谷院区消化内科彭波主任指出：这个“石头”就是柿子导致的胃结石，是因为富含鞣酸类物质，这些物质吃进胃里无法消化，在胃里形成结石，称之为胃石症。因为胃石通常无法通过幽门，待在胃里会损伤和刺激胃黏膜，导致腹痛、急性胃炎、胃糜烂，甚至胃溃疡、胃出血等严重情况。    所以，多“柿”之秋，不可贪嘴，吃前仍需了解一些注意事项：1.不能空腹吃大量富含鞣酸及果胶的食物，比如柿子、黑枣、山楂等，这些食物在胃内与胃酸反应后容易形成难以消化的食物团，导致胃结石。2.进食柿子时，不要跟豆腐类、海鲜类等富含钙及高蛋白的食物同时进食。3.柿子内含有的鞣酸容易与钙、铁、锌、镁等微量元素结合成人体不易吸收的复合物，长时间会导致人体内微量元素缺乏，甚至贫血。4.柿子内糖分很高，血糖控制不佳、慢性胃炎及消化不良的人群都需谨慎食用。   如果已经患有胃石症也不要过于紧张，胃镜下医生能看到明确的结石位置，可以在胃镜下进行治疗，可以将结石弄碎后取出，也可以弄碎后让它自行排出。现在的内镜治疗技术、药物治疗技术都能够较快的处理结石从而缓解病情。

你是否每晚辗转反侧难以入眠。以下一些简单的改善睡眠的小贴士可能对你有帮助。从制定睡眠时间表到日常生活包括体育活动。 许多因素会影响正常的睡眠－－从工作压力、家庭责任到疾病。难怪高质量的睡眠有时难以实现。 你可能无法控制干扰你睡眠的因素。然而，你可以养成更好的睡眠习惯。从这些简单的小窍门开始。 1．固定作息时间 留出的睡眠时间不超过8小时。健康成年人的建议睡眠时间至少为7小时。大多数人不需要在床上超过8小时就能得到很好的休息。 每天在同一时间睡觉和起床，包括周末。持之以恒会加强你身体的睡眠－觉醒周期。 如果你在上床后20分钟内没有入睡，那就离开卧室，做一些放松的事情。阅读或听舒缓的音乐。累了就回去睡觉。根据需要重复，但要继续保持你的作息时间和起床时间。 2．注意你的饮食 不要饿着肚子上床睡觉。但也要避免在睡前几个小时内吃太多。不适可能会让你睡不着。 尼古丁、咖啡因和酒精也需要警惕。尼古丁和咖啡因的刺激作用需要几个小时才能消失，而且会干扰睡眠。即使酒精一开始会让你感到困倦，但它会扰乱你晚上的睡眠。 3．创造一个宁静的环境 保持你的房间凉爽，黑暗和安静。晚上暴露在光线下可能会使入睡更难。睡前避免长时间使用发光屏幕。可以考虑调暗灯光、耳塞、风扇或其他设备来创造一个适合你睡觉的环境。 睡前做一些放松的活动，如洗澡或使用其他放松方式，可能会促进更好的睡眠。 4．限制白天小睡 白天长时间小睡会影响夜间睡眠。把午睡时间限制在不超过一小时，也要避免在下午和傍晚的时候打盹。 但是，如果你上夜班，你可能需要在上班前小睡一会儿，以弥补你的睡眠时间。 5．在日常生活中加入体育活动 有规律的体育活动可以促进更好的睡眠。但是，应避免在睡前活动。 每天花点时间在户外可能也会有帮助。 6．管理焦虑 试着在睡前解决你的烦恼。记下你的想法，然后留到明天再说。 压力管理可能会有帮助。比如给事情设定优先级或者把事情让给其他人去做。冥想也可以缓解焦虑。 知道何时需要就医 几乎每个人偶尔都会有失眠。然而，如果你经常失眠，请至神经内科专科寻求帮助。识别和治疗任何潜在的因素可以帮助你获得更好的睡眠。

“医生，我头晕，肯定是颈椎病犯了，我以前就有很严重的颈椎病”。这是我们在门、急诊最常听见的关于头晕的描述，甚至于某些从医人员也大多这样认为。难道头晕=颈椎病？答案肯定是否定的。那么头晕和颈椎病究竟有什么区别和联系呢？人体平衡的维持主要依靠由前庭系统、视觉系统和本体感觉系统组成的平衡三联，其中前庭系统是维持平衡、感知机体和周围环境之间关系的最重要器官。大部分头晕/眩晕主要由该系统通路病变损坏或受刺激后导致。头晕，可以简单理解为无或非旋转性的感觉。眩晕涵盖了虚假的旋转感及其他虚假感觉，如摇摆、倾倒、浮动、弹跳或滑动。在病因诊断方面，头晕/眩晕分为前庭系统性头晕/眩晕（前庭周围性头晕/眩晕、前庭中枢性头晕/眩晕）和非前庭系统性头晕/眩晕(眼源性、本体感觉性、全身疾病性和颈源性)。由此我们可以了解到颈源性疾病是引起头晕/眩晕的其中一个病因。因此，头晕并不等于颈椎病，若有头晕/眩晕的症状，需要到神经内科专科就诊，进行详细的检查和判断。

一 什么是癫痫；癫痫多被人称为“羊角疯”或“羊癫疯”癫痫发作是由于脑部神经元发作性异常放电引起脑功能障碍的一组临床症状； 二：癫痫的病因：癫痫的病因复杂，目前认为与下列因素有关： 1遗传因素：如先天性中枢神经系统或心脏畸形的患者家族中容易出现癫痫； 2脑损害与脑损伤：胚胎发育中受到病毒感染、放射性照射或其他因素引起的胚胎发育不良、产伤可引起癫痫；颅脑外伤、脑肿瘤、脑血管病、颅内感染、血管畸形等； 3环境因素：发热、精神刺激、内分泌失调及电解质紊乱、过度疲劳、饮酒、睡眠减少都可诱发癫痫发作。 三：发作形式：癫痫发作的表现形式多样： 1全身性发作：表现为全身肌肉抽搐，牙关紧闭、眼球上翻、口吐白沫、大小便失禁，一般抽搐在5分钟内停止，约20-60分钟左右清醒；如大发作超过5分钟仍未停止或一次发作后意识尚未完全恢复又再次发作称之为癫痫持续状态。 2部分性发作：可表现为面部或一侧肢体抽搐或感觉异常； 3失神发作：只有短暂的意识丧失（5-10秒），表现为双眼呆视，动作中断，双眼茫然凝视，呼之不应，可伴简单自动性动作。发作后立即清醒，无不适，可继续先前活动。 四：癫痫大发作时应怎么办？1维持气道通畅：发作时应使患者平卧；头偏向一侧，松解衣领；2安全防护：勿强行按压肢体，以免引起骨折；发作时要保护患者肢体，防止抽搐时碰撞造成皮肤破损，骨折或脱臼、坠床； 对于首次痫性发作的患者需至正规医院完善进一步检查明确病因及是否需服用抗癫痫药物控制症状，建议完善血尿便、肝肾功能电解质等基本检查；完善颅脑磁共振检查、脑电图检查。对于只有一次癫痫样发作，且颅内无明显致痫灶，脑电图检查正常者可不应用抗癫痫药物，建议专科门诊随诊；对于反复发作或未来再发的风险高需规范抗癫痫治疗。一旦确诊为癫痫者需长期服用抗癫痫药物，在服用药物时需遵医嘱，定时定量规范用药，不可漏服，漏服易导致再发，甚至引发癫痫持续状态；亦不可擅自增加或减少药物剂量、次数及更换药物种类。 癫痫病人在生活中应有良好的生活归口和饮食习惯，避免暴饮暴食、过度劳累、睡眠不足或情绪激动。食物以清淡为主，不宜辛辣，戒烟戒酒，适当进行体育锻炼。

“医生，我头晕，肯定是颈椎病犯了，我以前就有很严重的颈椎病”。这是我们在门、急诊最常听见的关于头晕的描述，甚至于某些从医人员也大多这样认为。难道头晕=颈椎病？答案肯定是否定的。那么头晕和颈椎病究竟有什么区别和联系呢？人体平衡的维持主要依靠由前庭系统、视觉系统和本体感觉系统组成的平衡三联，其中前庭系统是维持平衡、感知机体和周围环境之间关系的最重要器官。大部分头晕/眩晕主要由该系统通路病变损坏或受刺激后导致。头晕，可以简单理解为无或非旋转性的感觉。眩晕涵盖了虚假的旋转感及其他虚假感觉，如摇摆、倾倒、浮动、弹跳或滑动。在病因诊断方面，头晕/眩晕分为前庭系统性头晕/眩晕（前庭周围性头晕/眩晕、前庭中枢性头晕/眩晕）和非前庭系统性头晕/眩晕(眼源性、本体感觉性、全身疾病性和颈源性)。由此我们可以了解到颈源性疾病是引起头晕/眩晕的其中一个病因。因此，头晕并不等于颈椎病，若有头晕/眩晕的症状，需要到神经内科专科就诊，进行详细的检查和判断。

你是否每晚辗转反侧难以入眠。以下一些简单的改善睡眠的小贴士可能对你有帮助。从制定睡眠时间表到日常生活包括体育活动。 许多因素会影响正常的睡眠－－从工作压力、家庭责任到疾病。难怪高质量的睡眠有时难以实现。 你可能无法控制干扰你睡眠的因素。然而，你可以养成更好的睡眠习惯。从这些简单的小窍门开始。 1．固定作息时间 留出的睡眠时间不超过8小时。健康成年人的建议睡眠时间至少为7小时。大多数人不需要在床上超过8小时就能得到很好的休息。 每天在同一时间睡觉和起床，包括周末。持之以恒会加强你身体的睡眠－觉醒周期。 如果你在上床后20分钟内没有入睡，那就离开卧室，做一些放松的事情。阅读或听舒缓的音乐。累了就回去睡觉。根据需要重复，但要继续保持你的作息时间和起床时间。 2．注意你的饮食 不要饿着肚子上床睡觉。但也要避免在睡前几个小时内吃太多。不适可能会让你睡不着。 尼古丁、咖啡因和酒精也需要警惕。尼古丁和咖啡因的刺激作用需要几个小时才能消失，而且会干扰睡眠。即使酒精一开始会让你感到困倦，但它会扰乱你晚上的睡眠。 3．创造一个宁静的环境 保持你的房间凉爽，黑暗和安静。晚上暴露在光线下可能会使入睡更难。睡前避免长时间使用发光屏幕。可以考虑调暗灯光、耳塞、风扇或其他设备来创造一个适合你睡觉的环境。 睡前做一些放松的活动，如洗澡或使用其他放松方式，可能会促进更好的睡眠。 4．限制白天小睡 白天长时间小睡会影响夜间睡眠。把午睡时间限制在不超过一小时，也要避免在下午和傍晚的时候打盹。 但是，如果你上夜班，你可能需要在上班前小睡一会儿，以弥补你的睡眠时间。 5．在日常生活中加入体育活动 有规律的体育活动可以促进更好的睡眠。但是，应避免在睡前活动。 每天花点时间在户外可能也会有帮助。 6．管理焦虑 试着在睡前解决你的烦恼。记下你的想法，然后留到明天再说。 压力管理可能会有帮助。比如给事情设定优先级或者把事情让给其他人去做。冥想也可以缓解焦虑。 知道何时需要就医 几乎每个人偶尔都会有失眠。然而，如果你经常失眠，请至神经内科专科寻求帮助。识别和治疗任何潜在的因素可以帮助你获得更好的睡眠。  

 经常听到有人说“你有神经病吧？你就是个神经病，“你看他，住在神经科”、、、、”类似的用语大家都并不陌生，但是对于真正的神经内科病人来讲，莫名的被人误解是不公平的。 何为神经病？神经科是一个什么样的科室？神经科到底看什么病？这些都是需要明确的问题。 神经科和精神科是有很大区别的， 第一 从字面上：神经与精神两字就不同。神经的“经”，是指神经系统、即神经网络，包括中枢神经系统及周围神经系统及肌肉系统疾病。精神的“精”，指的是脑的功能疾病，通俗来讲无明确结构上的实质问题，但脑的功能出现障碍的疾病。 第二，主要的疾病范畴不同。 神经科的疾病有： 中枢神经系统：脑和脊髓病变：血管病（中风等）、免疫性炎症病（多发性硬化等）、感染性疾病（病毒性脑炎等），遗传性变性疾病（肝豆状核变性等），外伤性疾病（车祸等），代谢类疾病（肝性脑病等），内分泌相关中枢系统疾病（桥本脑病等），肿瘤性疾病（脑转移），药物（毒品）相关。 周围神经系统：脊髓前角病变，神经根病变，单神经或多神经病变，神经肌肉接头病变。 肌肉系统：各种原因引起的肌肉损害。 精神科疾病有：  精神分裂症：对自己及周围环境认知错误 焦虑抑郁症：否定自己，情绪容易紧张，有“自杀”倾向 强迫恐惧症：强迫行为或惊恐发作 躯体化障碍：认为自己有躯体疾病，但无客观躯体疾病的证据 睡眠障碍：  无躯体性疾病及外界环境干扰，出现睡眠障碍。 第三：患者病人: 神经科病人实质上存在躯体功能障碍：如无力、麻木，痴呆，震颤，二便障碍，行走或站立不稳，头晕，恶心呕吐，吞咽障碍，吐词障碍，理解障碍等，病人能精准定位自己的不适。 精神科病人，精神稳定状态下日常生活自理。对不适不能精准定位，否认自己所得疾病。 第四：两者也会交汇，但治疗方法不同； 因神经系统病变引起的脑功能障碍：如病变侵袭额颞叶皮层，一般会出现精神类问题：幻觉，躁狂，抑郁，睡眠障碍等。则需根据具体病因，解除疾病病因后，症状好转。 而精神科疾病则无神经系统病变，即无实质性躯体疾病，无需系统性内科治疗。