众所周知，洗手是预防疾病传播最简单、最有效，也是最重要的方法之一。对于烧伤患者而言，手卫生更是生命防线——由于烧伤后皮肤屏障严重受损，创面直接暴露，细菌、病毒等病原体极易入侵，导致感染风险骤增。同时，病菌存在于我们日常接触的每一处——门把手、衣物、餐具、手机，甚至看似干净的床单……一次不经意的触碰，都可能将危险带到脆弱的创面附近。每一次规范的洗手，都是在为烧伤患者筑起一道无形的保护屏障。   为了让患者和家属更好地掌握正确洗手方法，烧伤科引入“哪吒”形象，开展了一系列生动有趣的手卫生宣教活动。 AI海报设计：哪吒化身“四维防控大使”   我们设计了一组哪吒形象的手卫生宣教海报，将哪吒原神裂变为四维防控手卫生大使——操作监督者、教育传播者、文化唤醒者、质量守护神。我们将海报粘贴于病房洗手池旁，潜移默化地提升患者和家属的洗手依从性。该海报在我院“AI助力·手护健康”海报设计演讲比赛中荣获第一名的好成绩。 哪吒消菌宝扇：趣味激励低龄患儿   针对儿童患者，我们特别制作了“哪吒消菌宝扇”，用童趣化的方式引导他们把握洗手关键时机：“妖怪出没时”（如接触公共物品、餐前便后）必须洗手！ 正确完成洗手的患儿可获得宝扇作为奖励，角色扮演和奖励机制显著提高了宣教成效，每一次扇动都化作驱散病菌的清风魔法。 手卫生科普讲座：理论+情景+实操   在烧伤科定期举办的科普讲座中，我们采用理论讲解+情景模拟+实操演练的多元化教学方式，哪吒手卫生大使带领患者、家属及护工共同修炼“七步洗手法降妖咒”（内、外、夹、弓、大、立、腕），并强调以下关键时刻必须彻底清洁双手：   接触患者前：换药、喂食、协助翻身、握手安慰等。   接触患者后：完成任何照护操作、接触患者体液或可能被污染的敷料、物品后。   接触患者周围环境后：整理床铺、调整床头、触碰病房内物品（如呼叫铃、床头柜）后。     在刚刚过去的六一儿童节慰问活动中，哪吒登上舞台，以互动游戏的方式教会孩子们正确洗手，现场反响热烈。 哪吒无菌督查官：风火轮上护健康   在换药时，哪吒化身督察官，用火眼金睛守护每项无菌操作。我们赋予治疗车哪吒风火轮的智慧，实时检测手消存量。实施该模式后，科室多重耐药感染率逐渐下降，医务人员及家属正确洗手率明显提升。   手卫生是感染防控的基石，而对于烧伤患者，它更关乎生命安危。通过“哪吒”这一灵动形象的创新宣教，我们让洗手变得生动有趣，让防控意识深入人心。 （文：曾露、李甦）

烧伤不仅仅是皮肤上的创伤，它还可能影响身体功能、心理健康，甚至改变一个人的生活轨迹。据统计，全球每年约有1100万人需要烧伤治疗，其中深度烧伤患者的康复周期往往长达3-5年。现代医学将烧伤康复划分为急性治疗、功能恢复、心理社会适应三个阶段，每个阶段都需要多学科团队的精准介入。 急性期治疗：生命之舟的紧急护航(0-6周) 在急性期，首要任务是控制感染、稳定生命体征。这个阶段患者往往需要接受多次清创手术和植皮手术，通过使用合适的敷料和药物，为创面愈合创造最佳条件。修复期则着重于促进创面愈合，预防瘢痕增生。这个阶段患者会接受压力治疗、硅酮敷料等专业治疗，同时开始进行简单的关节活动，防止关节僵硬。早期介入康复治疗不仅可以缩短整体康复周期，还可以降低长期医疗成本，更能提升重返社会与工作岗位的可能性。 功能恢复期：与瘢痕的持久博弈(6周-2年) 功能恢复期是康复的关键阶段。患者需要进行系统的功能锻炼，包括关节活动度训练、肌力训练、日常生活能力训练等。康复治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的康复方案，帮助患者逐步恢复生活自理能力。对于深度烧伤患者，可能还需要进行整形手术和瘢痕修复，以改善外观和功能。我们列举一些常用的康复治疗手段： 1. 瘢痕防控 当创面完成再上皮化，抗瘢痕治疗立即启动： - 压力治疗：定制压力衣需每天佩戴23小时以上，持续12-18个月。 - 生物治疗：使用硅酮贴膜和瘢痕内注射药物等抑制瘢痕增生。 - 物理治疗：通过超声导入抗瘢痕药物，改善瘢痕弹性和外观。 - 激光治疗：激光技术主要通过选择性光热作用调节瘢痕形成过程并改善其外观。需由经验丰富的医生实施，以实现瘢痕外观与功能的最大化改善。 2. 关节功能恢复 针对手部、颈前区等特殊部位，康复师采用"保护性运动"策略： - 烧伤后第3天即开始每日2次的被动关节活动; - 应用动态支具预防爪形手、颈部屈曲挛缩; - 水中运动疗法利用浮力减轻负重，增加关节活动度; - 机器人辅助训练系统可量化评估运动功能，个性化调整训练强度。 3. 感觉功能重塑 深度烧伤常伴随感觉神经损伤，可通过脱敏治疗，逐步恢复皮肤对触觉的敏感度;感觉再教育训练可帮助患者重新识别物体的形状和质地;经颅磁刺激(TMS)可促进大脑感觉皮层重塑。 心理社会适应：浴火重生的心灵重建 烧伤不仅带来身体上的痛苦，还可能引发焦虑、抑郁甚至创伤后应激障碍(PTSD)。心理康复贯穿整个治疗过程，专业的心理辅导和家庭支持至关重要。 1. 创伤后心理干预窗口期 烧伤后3-6个月是创伤后应激障碍(PTSD)的高发期，一般建议伤后1个月开始筛查PTSD并对症状严重患者进行心理干预。轻度PTSD可采用正念减压、艺术治疗等方式，中重度PTSD可使用认知行为疗法联合眼动脱敏疗法治疗。团体治疗中的“同伴支持”模式可显著降低抑郁量表评分。 2. 体象障碍的系统干预 体象障碍是指患者基本感知功能正常，但对自己身体部位的存在、空间位置和各部分之间的关系认识障碍。针对面部、双手等暴露部位烧伤，可采用镜像疗法逐步消除视觉回避，采用虚拟现实技术可改善患者体像认同,使用医学纹饰技术重建眉毛、唇线，使用3D打印面具改善面部轮廓，同时进行社交技能训练增强人际互动信心。 3. 职业康复的个性化方案 根据患者的具体情况，定制重返社会计划：手功能障碍者进行适应性工具训练;体能下降者转为脑力工作岗位;开发远程办公等新型就业模式…… 结语 烧伤康复是医学与人文交织的战场，从急诊室的生死时速到康复大厅的汗水浸透，每个0.1毫米的瘢痕软化、每1度的关节活动改善，都凝聚着医护人员的努力和患者的勇气。康复治疗需要在专业康复医师及治疗师的指导下进行，通过“急性救治-功能康复-心理支持-社会融入”的全周期服务，我们为烧伤患者搭建起一座从创伤到重生的桥梁。(文：戴浩楠;审核：雷芳、茹天峰、席毛毛) 参考文献： 1.吴军, 唐丹, 李曾慧平. 烧伤康复治疗学. 北京: 人民卫生出版社, 2020. 2.舒彬. 临床康复工程学. 北京: 人民卫生出版社, 2013. 3.黄跃生. 烧伤外科学. 北京: 科学技术文献出版社, 2010. 4.南登崑, 黄晓琳. 实用康复医学. 北京: 人民卫生出版社, 2009. 5.朱毅, 励建安. 烧伤康复的策略. 中华烧伤杂志, 2011, 27(6): 477-479. 6.岳丽青, 蒋冬梅, 黄晓元. 严重烧伤患者康复期生活质量调查及其影响因素分析. 中华烧伤杂志, 2008, 24(3): 195-198. 7.李曾慧平, 刘颂文, 励建安. 压力治疗及硅酮敷料治疗对增生性瘢痕疗效的短期研究. 中华物理医学与康复杂志, 2004, 26(8): 462-465. 8.贾赤宇. 浅谈我国儿童烧伤康复. 中华烧伤杂志, 2013, 29(1): 4-5. 本文为健康科普，不含具体诊疗意见。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

3月27日，武汉市第三医院烧伤科上演了一场惊心动魄的生命救援。一名烧伤面积高达99%合并多脏器功能不全的特重度烧伤患者，在手术结束时突发心跳呼吸骤停。危急关头，烧伤科与重症医学科、麻醉科、超声影像科及心内科团队通力协作，展开了一场近两小时的“生命接力”。数十名医护人员锲而不舍，与死神鏖战，最终将患者从死亡线上拉了回来，创造了生命的奇迹。 63分钟胸外按压，12次除颤背后的坚守 "保持按压深度!准备再次除颤!"手术室内回荡着急促的指令声。一个多小时的心肺复苏，每次深度5—6cm的有效按压，对医护人员的体力和意志是极大考验。 "我来换你!"第一位医生坚持5分钟后已大汗淋漓，第二位医护立即接替，就这样，一个接一个，每个人都拼尽全力，确保按压不中断、力度不减弱，在紧张有序的轮换中，用坚实的臂膀为患者筑起了一道生命之墙。参与抢救的护士孙宇回忆说："当时所有人的手臂都在发抖，手套里面积满了汗水，但没有人喊累，因为我们知道，稍一松懈就可能前功尽弃。" 更为凶险的是，患者在抢救期间反复出现室颤，抢救团队决定立即启动 ECMO(体外膜肺氧合)治疗。12次电击除颤与精准抗心律失常药物双管齐下，所有人的脑海里只有一个念头——按下去，一定要按下去，为患者上ECMO赢得时间!正是这种近乎执着的坚持，让患者在持续有效的心肺复苏和除颤下，最终迎来了生命的转机——自主心跳恢复。 ECMO搭建生命之桥 患者被安全转运至病房后，在ECMO的支持下，患者的心律逐渐稳定，仅仅两小时之后，患者神志转清。经过3天的精心治疗与护理，患者成功撤除ECMO，生命体征趋于平稳，实现了从濒临死亡到重获新生的跨越。 "这不是一个人的胜利，而是团队的力量。"烧伤科王德运主任感慨道，"从抢救中的精准用药、一个多小时的有效胸外按压、除颤到及时的ECMO支持，每个环节都凝聚着多学科的智慧与汗水，镌刻着我们对生命的敬畏。" 目前，患者仍在烧伤ICU接受进一步治疗，对于99%的特重度烧伤患者而言，后续的治疗还会面临重重难关。这次抢救的成功，不仅彰显了现代医学多学科协作的强大力量，更用鲜活病例诠释着：当监护仪的曲线与医者心跳同频共振，当冰凉的器械注入人文温度，生命终将在坚韧与热忱中绽放奇迹之光。我们有信心为创造烧伤救治的新高度而勇毅前行!

阿林是一名刚刚踏入大学校园的新生，不幸的是，在一次意外事故中他遭受了大面积烧伤，随后被紧急送往我科接受治疗。对于即将面临的第一次植皮手术，阿林内心充满了不安与恐惧。作为一名手术室护士，我全程陪伴并见证了阿林从术前准备到手术进行，再到术后恢复的心路历程。 手术前的安慰与鼓励 手术前一天，我来到阿林的病房，看到他睡在翻身床上不停的颤抖，再看看心电监护上显示的生命体征，我知道他这是又高热了。我轻轻地在他耳边讲解手术前需要禁食禁饮，明天早上会有剃头师父剔除头发，晚上尽量早点休息保证充足的睡眠，并将手术中需要的各种外用药物和翻身床片都备齐。阿林听完看向坐在身边年迈的父亲，点了点头。我握着他的手，“阿林，别担心，你爸爸会一直陪着你，我们医生护士也会为你保驾护航的!”阿林露出了安心的笑容。 手术中的专业与温暖 进入手术室的那一刻，阿林被彻底陌生的环境包围了：明亮的无影灯、清冷的空气、忙碌的医生和护士，让他一时有些手足无措。麻醉师温和地向他解释即将开始的麻醉过程，这种专业而耐心的沟通缓解了他的不安。他深呼吸，配合着注射麻药，随后进入了平稳的睡眠状态。 术中，医生们有条不紊地进行操作，哪些部位植皮?取多大面积的头皮?手术医生根据受伤部位和深度细致而谨慎的为他量身设计手术方案，千方百计的为他节省手术材料，尽可能在合理范围内减少支出，毕竟恢复之路崎岖，任重而道远。我和同事们尽量优化巡回工作，一起配合快速又安全地翻身俯卧，严密观察生命体征的变化，同时做好隐私保护和保暖工作。大家分工明确、各司其职，聚精会神地完成手术。 从手术室醒来的瞬间，阿林感受到手术区域隐隐疼痛。术中麻醉的消退让疼痛真实地浮现，麻醉医生迅速而熟练地调整了镇痛药物剂量，并温声询问他的感受。这种关注与回应让阿林意识到，原来疼痛并不可怕，医生护士会一直陪在他左右。我推着阿林回病房的路上，他的父亲眼含泪水，轻轻的抚摸着他的头，对我说：“护士，辛苦你们了啊!”一句简单的感谢，瞬间感觉医护人员的付出都是值得的。 手术后的陪伴与坚持 术后护理是整个过程的重要组成部分，刚苏醒的阿林需要继续禁食六小时左右，这是为了让麻醉药物完全代谢，同时避免术后呕吐。术后卧位的要求也需要严格遵守，护士再三叮嘱他保持平躺，手术当天不翻身，以防手术部位的皮肤移位影响植皮效果。随着麻醉药物的代谢，阿林渐渐感觉到手术区的疼痛。护士在床边轻声的安慰他：“你很勇敢，你很棒，会越来越好的，加油!”在护士的鼓励和指导下，阿林试着用深呼吸调整自己的情绪，并尝试阅读或与家人聊天来分散注意力。 术后情绪的波动也是一大挑战，阿林时而会因为恢复缓慢而感到焦虑，每当这种情绪出现时，烧伤科的医护人员和心理咨询师会耐心的开导他、鼓励他。每每回想起医生和护士们对他的悉心治疗和护理，以及家人对他不分昼夜的照顾，对他而言，都是一种莫大的支撑力量。 手术室，这个在很多人心目中充满冰冷与紧张的地方，实际上却隐藏着许多不为人知的温暖。阿林的故事，是一段关于勇气、希望与重生的故事，也是医疗团队专业精神与人文关怀结合的真实写照。通过这段经历，阿林逐渐克服了自己的恐惧，开始勇敢面对治疗及康复路上的每一个挑战!

“这些小卡片真是太有用了!”近日，武汉市第三医院烧伤科重症烧伤患者李先生(化姓)的家属激动地告诉医务人员，“我们一直担心他在重症病房里说不了话，很多基本需求都得不到满足，没想到医护人员贴心的准备了这么多小卡片，我们现在很放心把他交给医护人员照顾。” 48岁的李先生在一次意外事故中受伤，烧伤面积超过了全身的90%，并伴有严重的吸入性损伤。为了保持呼吸道通畅，入院当天，医生不得不为他行气管切开手术。术后，李先生的生命体征逐渐稳定下来，但在置入气管套管期间，他的“声音”却消失了。烧伤重症病房(烧伤ICU)的医护人员拿出早已准备好的小卡片，“口渴”“饿了”“大便”“小便”“手疼”“喉咙痛”等等，每当李先生有需要时，医护人员只需翻动这些卡片，李先生通过点头或者摇头，医护人员就能迅速理解他的需求，并及时给予满足。 对于烧伤面积大，又伴有吸入性损伤的患者，气管切开后，他们无法像正常人一样说话，只能通过眼神和肢体语言来表达自己的需求。然而，这种沟通方式往往让医护人员难以准确理解意图。每当患者因为无法及时得到满足而显得烦躁焦虑时，医护人员的心也跟着揪了起来。“我们深知，对于这样的患者来说，沟通是多么的重要。”烧伤ICU的护士长感慨地说，“他们虽然无法说话，但内心的需求却一点也不少。如何让他们能够有效地表达自己的需求，成了我们亟待解决的问题。” 2018年6月，当时担任烧伤ICU护士长的王璇带着团队经过多次讨论，制作了一批小卡片。这些卡片上，用简单明了的文字和图案，列出了患者可能需要的各种服务，如吃饭、喝水、大小便、疼痛、不舒服等等，一共19张。2018年至今，这些小卡片已为近400位危重烧伤患者提供了帮助。在烧伤ICU的病房里，这些小卡片仿佛成了一座无形的桥梁，连接着患者与医护人员的心。它们不仅解决了沟通难题，更让患者感受到来自医护人员的关爱与温暖。

近日，武汉市第三医院烧伤科成功运用传统鼓式取皮技术，通过精湛的操作和丰富的经验，为一位腘窝疤痕反复破溃的患者进行了植皮手术。 36岁的王先生(化姓)十余年前不幸被烧伤双下肢，近两年左腿腘窝处疤痕反复破溃，王先生右腿无法伸直，行动受限，严重影响日常生活。近日，他来到武汉市第三医院烧伤科就诊。 面对这一棘手病例，烧伤科董茂龙主任带领团队经过深入讨论，决定采用传统鼓式取皮技术为其治疗。"老办法并不意味着过时，关键在于如何根据患者具体情况灵活应用，达到最佳治疗效果。"董茂龙主任介绍，相较于常用的电动取皮刀，鼓式取皮技术虽然操作难度较大，但能够一次性获取厚薄均匀、大小合适的皮片，不仅减少拼接痕迹，还能显著改善术后外观和功能。 为了确保手术的成功率及团队成员的操作熟练度，手术前，董主任在手术室组织了一场培训，从理论讲解到实操演练，他手把手指导团队成员掌握技术要点。手术中，烧伤科团队先用鼓式取皮刀从王先生背部精准切取约10*20cm的中厚皮片，成功移植至腘窝创面。经过两个多小时的精细操作，手术顺利完成。术后一周，王先生破溃创面完全愈合，出院时，左腿能够自如行走，生活质量大大改善。 鼓式取皮法是一种比较传统的取皮技术，主要用于获取中厚皮片。由于该技术操作相对比较复杂，且对手术者的技术要求较高，近年来在临床应用并不多，但它依然具有显著优势。鼓式取皮能够精确控制皮片的厚度和面积，减少拼接痕迹，减少瘢痕形成，明显改善患者外观畸形和功能障碍。基于这些特点，鼓式取皮法在特定临床场景中仍具有重要价值，值得根据患者的具体情况灵活应用。

3月1日，江夏33岁的杨先生(化姓)因亲人离世，在祭拜上香的时候右手中指不小心插入香灰中，导致手指头被烧伤。起初只破了个小口子，也不怎么疼痛，杨先生并未在意，也未对创面行特殊处理。第二天，右手逐渐红肿，杨先生便在家附近的医院行抗炎、换药治疗。治疗了几天，杨先生创面不仅没有好转，红肿还逐渐上行至右手肘关节，肿痛明显。 3月6日，杨先生在家人的陪同下来到到武汉市第三医院烧伤科就诊，随即住院治疗。入院诊断为：“右手香灰烧伤0.1%，三度，右手坏死性筋膜炎”。烧伤科李敏医生介绍，患者是因为香灰烧伤后未及时就医正规处置，导致创面感染，从而引起右上肢继发坏死性筋膜炎。如果创面处理不当导致感染蔓延，杨先生还可能丧失右手功能，造成严重后果。入院后，经抗感染治疗，杨先生上肢红肿逐渐消退。由于右手感染严重，保守治疗无效，烧伤科团队给杨先生行右手脓肿切开引流，发现大量血性脓液及坏死组织，通过切除清创手术治疗，术后，杨先生右上肢红肿消退，右手功能恢复。近日，经过20多天的治疗，杨先生治愈出院。 清明节马上来临，祭祖高峰，武汉市第三医院烧伤科提醒广大市民，为了避免意外发生，提倡大家扫墓祭祖时用植树、献鲜花、花圈等方式悼念逝者，既环保又能表达自己对先辈的悼念。如不慎意外烧烫伤，第一时间应用凉水冲洗伤口，进行物理降温，并及时到正规医院接受治疗。

新春佳节，烟花爆竹为节日增添了浓厚的年味。然而，在欢庆的同时，也伴随着烧伤事故的风险。今年春节假期期间，武汉市第三医院烧伤科共接诊了130名因烟花爆竹受伤的患者，其中27人需住院治疗。这些伤者主要集中在12岁以下儿童，受伤部位多为头面部、双手、颈部及下肢等，严重者甚至需要手术修复和长期康复治疗。 尽管春节已过，了解烟花爆竹燃放的安全知识任何时候都不晚。今天，让我们一起来探讨如何安全使用烟花爆竹，既能享受节日的欢乐，又能避免不必要的伤害。 烟花爆竹伤人的“三板斧” 第一斧：烧伤 - 烟花爆竹燃烧时温度极高，容易烫伤皮肤，造成深度烧伤。 -小贴士：燃放时保持安全距离，千万别用手直接点燃! 第二斧：爆炸伤 - 劣质烟花爆竹或操作不当可能引发爆炸，轻则手指受伤，重则肢体断裂。 - 小贴士：选择正规厂家生产的烟花爆竹，燃放前仔细阅读说明书! 第三斧：眼部损伤 - 火星飞溅或爆炸碎片可能伤及眼睛，甚至导致失明。 - 小贴士：燃放时佩戴护目镜，儿童尤其要注意! 谁是烟花爆竹的“高危人群”？ 1. 好奇宝宝：儿童和青少年好奇心强，私自燃放烟花爆竹极易发生意外，是受伤的“主力军”。 2. 大胆青年：一些年轻人为追求刺激，喜欢“花式燃放”，结果往往是“玩火自焚”。 3. 围观群众：围观者也可能被意外波及，特别是老人和行动不便者。 预防烟花爆竹伤：记住这“四字真经” 1. 选：选择正规厂家生产的烟花爆竹，拒绝“三无”产品。 2. 学：学习正确的燃放方法，严格按照说明书操作。燃放时选择空旷地带，避开密集建筑物和高压线。对于未燃鞭炮，千万不可冒失凑近瞧看，更不能手持或用眼去观看,以免意外发生 3. 护：佩戴护目镜、手套等防护装备，保持安全距离。 4. 禁：禁止儿童私自燃放，远离易燃物。 替代方案：让年味更安全 如果你觉得烟花爆竹过于危险，但仍想感受节日氛围，不妨试试这些替代方案。 电子烟花：环保又安全，还能重复使用! 灯光秀：用绚丽的灯光营造节日氛围，既美丽又无风险。 手工制作：和家人一起制作灯笼、剪纸等，既温馨又有意义。 若不慎被烟花爆竹烧伤，应如何急救？ 请大家牢记“冲脱泡盖送”五字诀： (1)冲：立即用冷水持续冲洗或浸泡创面半小时以上。 (2)脱：小心脱去受伤部位的衣物，千万不要强行或暴力拉扯，可用剪刀剪开衣物。 (3)泡：对于疼痛明显者，可将伤处持续浸泡在冷水中10～30分钟。 (4)盖：干净的毛巾覆盖伤口。 (5)送：立即送至附近医院治疗。 烟花爆竹虽美，但安全更重要!请大家牢记：燃放不是比赛，安全才是第一。年味不靠火药味，温馨团圆才是真。(文：赵红;图片来源于网络) 本科普文章仅作公益用途。

无论在工农业生产还是日常生活中，都有可能发生化学烧伤。化学烧伤比单纯的火焰、热水等烧伤更为复杂和严重，如果处理不当，容易加重损伤程度。因此，我们有必要深入了解化学烧伤的危害，并掌握相应的预防和应对措施。 一、常见化学致伤种类 1. 酸烧伤 酸烧伤主要由硫酸、盐酸、硝酸等强酸引起，其特点是具有强烈的腐蚀性和氧化性，能够迅速穿透皮肤组织，造成深层伤害。受伤初期可能疼痛不明显，但随着时间推移，酸性物质渗透入深层组织，可造成持续伤害和坏死。如酸液溅入眼睛，可迅速导致角膜穿孔、失明。 2. 碱烧伤 碱烧伤多由氢氧化钠、氢氧化钾等强碱造成。强碱接触皮肤后，会与组织中的水分发生放热反应，导致蛋白质变性，形成凝胶状物质，进而加重组织损伤。与酸烧伤不同的是，碱烧伤的初期即可引起剧烈疼痛。 3. 氧化剂烧伤 如高锰酸钾、双氧水等氧化剂接触皮肤后，可通过氧化反应破坏细胞结构，引起组织损伤甚至坏死。这类烧伤往往伴有剧烈疼痛、水肿和明显的颜色变化。创面初期可能不明显，随后迅速发展为深红色或黑色，伴有剧烈疼痛。 4. 还原剂烧伤 虽然不如前几种常见，但某些还原剂如磷、氰化物等也能导致化学烧伤。这些物质往往具有剧毒性，除了直接的组织损伤外，还可能引起中毒症状。该类化学烧伤在受伤初期可能无明显变化，但随后可出现剧烈疼痛、组织坏死及钙化等现象。 5. 腐蚀性气体烧伤 腐蚀性气体种类繁多，包括但不限于酸雾(如硫酸、盐酸)、碱雾(如氢氧化钠蒸汽)、卤素气体(如氯气、氟化氢)以及某些重金属蒸汽等。腐蚀性气体能迅速穿透皮肤或呼吸道黏膜，对深层组织造成损伤。与组织接触后引发化学反应，导致组织变性、坏死。烧伤部位往往伴有剧烈的疼痛感，尤其是呼吸道烧伤时，可能出现呼吸困难、窒息感。 二、化学烧伤的危害 1.皮肤及黏膜损伤：化学物质接触皮肤后，可能导致从轻微红肿到严重溃疡、坏死的各种损伤。对于黏膜的损伤，如眼睛，化学烧伤可能导致视力下降甚至失明。 2.呼吸系统危害：吸入有毒化学物质可能导致呼吸道烧伤，引发呼吸困难、咳嗽等症状，严重时可危及生命。 3.全身性中毒：某些化学物质被吸收后，可能引发头痛、恶心、呕吐等全身中毒症状。化学烧伤常常伴有化学品中毒，中、小面积的化学烧伤能引起病人死亡，主要就是因中毒所致。 4.长期健康影响：由于各种化学毒剂不同，在体内的吸收、贮存、排泄也不一样，但多数经肝解毒，由肾排出，因此临床上多见肝、肾损害。一些化学物质还可能对人体造成长期损害，如致癌、影响生殖系统等。 三、化学烧伤的应急处理方式 1.迅速脱离现场：发生化学烧伤后，应立即将受害者带离现场，避免继续接触化学物质。 2.去除污染物：迅速去除被污染的衣物和饰品，避免化学物质继续与皮肤接触，同时用清洁的布或纸巾轻轻擦拭皮肤。 3.冲洗伤口：稀释和清除残留的化学物质并尽快使用大量流动清水冲洗患处30分钟~2小时。注意不要用酸性或碱性溶液冲洗伤口，以免引起更为严重的后果。如果是生石灰，应先用手绢、毛巾擦净皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗，因为生石灰遇水会发生化学反应，灼烧皮肤。如果是磷烧伤，最好浸泡在冷水中冲洗，尽量去除磷颗粒。冷水冲洗后再将烧伤创面用湿巾或湿纱布包扎，立即送医院处置。转送途中一定要注意磷颗粒与外界空气隔绝，防止磷自燃，加重烧伤。 4.如果化学物质溅到眼睛里，要用清水冲洗眼睛30分钟以上(对于遇水具有产热效应或可产生有毒物质的化学物质，如生石灰、钠、钾、锂、磷、苯酚等，需要用干棉签仔细清除结膜囊内残留的异物，然后再进行清洗)，注意冲洗液流速及压力不要过大，冲洗要及时、有效。冲洗时让患者不停的眨眼睛，以便充分的清洗眼球和结膜，但不要翻眼皮，冲洗后立即到医院就诊，以免贻误病情。 4.评估伤情并就医：根据烧伤的严重程度及时寻求医疗帮助，向医生详细描述受伤经过和症状以便得到准确诊断和治疗。当化学烧伤累及眼部时，需根据病情请眼科专科会诊;如有消化道化学烧伤，可请消化内科专科会诊;如遇呼吸道化学烧伤且出现呼吸困难氧合下降时，需尽早行气管切开或气管插管，避免窒息。 温馨提示：化学烧伤后不要任意涂抹药物或民间偏方(如紫药水、牙膏、酱油等)，应保持伤口清洁，防止二次感染。不要用冰块直接冷敷伤口，以免造成伤处皮肤冻伤。(图片来源于网络) 本文为健康科普，不含具体诊疗意见。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

1月20日，8岁的甜甜(化名)和6岁的弟弟明明(化名)在网上观看了一些烟花燃放新玩法的视频后，决定自行尝试。两人利用家中的烟花，根据视频指导，把烟花里的火药倒出来混合在一起，放在地上点燃。然而，当他们点燃火药混合物时，火药直接炸了，火喷到姐弟俩脸上，导致二人不同程度受伤。事故发生后，家人迅速把姐弟俩送到武汉市第三医院烧伤科，姐姐整个面部都被烧伤，表皮破溃且出现大量水泡，伴有渗液，双眼肿胀明显;弟弟面部也被轻度熏黑。医生立即为姐姐进行了消毒及换药处理，后期预计还需20多天的换药，面部伤口才能痊愈。 “我仅仅离开了几分钟，没想到就发生了这种事。”妈妈回忆起来，后悔不已。 “网上有很多这种视频，大家还比着做，看谁的火药威力更大。”同时段就诊的患者听了姐弟俩的受伤经过，补充道。 烧伤门诊陈红梅护士长指出：“近年来，因为模仿网络教程或短视频而导致的安全事故屡见不鲜。每年春节前后，烧伤科门诊都要收治很多因为燃放烟花爆竹被炸伤或烧伤的患者，主要集中在12岁以下群体，受伤部位多为头面部、双手、颈部等。” 为了预防类似悲剧再次发生，武汉市第三医院烧伤科也提醒广大市民，购买烟花爆竹时，请务必选择正规渠道;燃放前确认周围环境安全，避开密集建筑物和高压线，并观察周围行人和车辆;不要贸然尝试各种烟花爆竹新玩法，儿童燃放必须由成人陪同;对于未成功引爆的鞭炮，切不可冒失凑近瞧看，更不能手持或用眼去观看，以免意外发生。 如果不慎被烟花爆竹烧伤，应立即采取“冲脱泡盖送”的急救措施： 冲：立刻用流动冷水冲洗受伤区域至少30分钟。 脱：轻柔脱去受伤部位的衣物，切勿强行或暴力拉扯，可用剪刀剪开衣物。 泡：若疼痛剧烈，可继续将受伤部位浸泡于冷水中。 盖：使用无菌纱布或其他清洁材料覆盖伤口。 送：尽快送往专业医疗机构接受进一步治疗。

随着冬季的到来，呼吸道疾病的发病率逐渐上升，许多人选择通过热敷鼻子来缓解因感冒或过敏等引起的鼻塞。近期，武汉市第三医院烧伤科接诊了多例由于不正确的热敷方法导致鼻部烫伤的案例。 1岁的毛毛就是其中一位受害者，前阵子因为感冒，毛毛鼻子堵得厉害，家里人便用热水浸湿毛巾敷在毛毛鼻子上，还没敷多久，毛毛就哇哇大哭起来，一看鼻子已经红了，起了水泡还伴有破皮，家人只好带着毛毛到医院就诊。毛毛的妈妈说：“我想通过热敷让宝宝鼻子舒服一点，没想到毛巾太热了。” 烧伤科主治医师李敏介绍，近期在烧伤科门诊已陆续接诊几例因热敷鼻子而造成的轻微至中度烫伤患者，其中大部分患者都是3岁以下的儿童。“这些患者大多是自行在家尝试用热水浸泡的毛巾或其他加热工具进行热敷，部分患者因为没有掌握好温度和时间，最终导致了意外;部分患者则是因为装水容器里的热水直接溅到面部或者其他部位导致烫伤。小朋友皮肤娇嫩，更容易被烫伤。”李医生说道。 热敷能够增加鼻腔内的温度和湿度，促进血液循环，有助于减轻黏膜肿胀，从而改善呼吸道通畅性。为了防止不当热敷导致的烫伤，武汉市第三医院烧伤科也提醒广大市民，在热敷时，一定要注意控制温度并缩短热敷时间。使用温热而非滚烫的毛巾，可以先用手腕内侧测试温度是否适宜。每次热敷的时间不宜过长，一般不超过10分钟，并且要间歇性移开热源，检查皮肤状况，如出现发红或起泡等，应立即停止热敷。对于小孩、老人及特定健康状况的人群，应格外小心，最好由成人监督下完成。 如果不慎发生烫伤，应立即用流动冷水冲洗受伤部位30分钟以上，这样可以起到降温和缓解疼痛的作用。面部等不方便冷水冲洗的部位，可以采取冷敷的方式，用纱布或干净毛巾等包裹冰块冷敷。一定不要直接用冰块敷在受伤部位，这样也可能导致冻伤。不要随意挑破水泡或涂抹牙膏、酱油、狗油等偏方。若情况严重，请及时就医。

元旦节当天晚上，妈妈给37天的妞妞洗完澡，打算穿尿不湿。害怕宝宝着凉，便把取暖器拿出来放在腿边。由于宝宝的腿离取暖器太近，十分钟后，妞妞就大哭起来，原来，妞妞的左下肢已经被烫伤了，左小腿表皮脱落，伤口呈现红白相间的颜色，左足趾还有大小不等的水疱。家人立即带着妞妞来武汉市第三医院烧伤科就诊，医生诊断为“左下肢取暖器烫伤4%，深Ⅱ°”。经清创引流，妞妞目前需隔天行换药包扎治疗，预计3周左右伤口才能痊愈。 寒冷的冬天，给小宝宝更换尿不湿时，家人常常害怕宝宝着凉，从而使用取暖器来保暖。因操作方便，这个方式深受大家的喜欢，但在使用取暖器时，需注意谨防烧烫伤风险!在武汉市第三医院烧伤科门诊，每年都能接诊几例因为换尿不湿使用取暖器被烫伤的小宝宝，因为取暖器使用不当导致火灾或者烧烫伤的事故，更是不计其数。 宝宝皮肤娇嫩，非常敏感，因此不能耐受烫伤。在使用取暖器时，为确保安全，要严格按照说明书规范使用，并注意以下几点： 1.保持安全距离：确保取暖器与身体至少有一米以上的安全距离，以防止直接接触造成的烫伤。 2.远离易燃物品：将取暖设备远离木质家具、棉被、衣物、窗帘等易燃物，以防潜在火灾风险。 3.限制使用时间：不要让取暖器长时间运行，避免过热。 4.禁止烘烤衣物：切勿在取暖设备上晾晒或烘烤任何衣物，以免发生意外。