国庆期间，湖北荆门的邱女士(化姓)因感到双眼疲劳，睡觉前便敷上某电商平台推荐的外包装上印有“帮助睡眠”及“甜梦睡眠”的一次性蒸汽眼罩。五个多小时后，邱女士感觉眼睛刺刺的，有烧灼感，起床照镜子才发现眼部及周围皮肤已经被烫伤了，红肿痛伴畏光，流泪不止。自行在家涂药一周仍没有好转，还出现了脓性分泌物，10月11日，邱女士来到武汉市第三医院烧伤科就诊。烧伤科医生接诊后发现，邱女士的创面分布在右眼睑，面积约0.2%，右下眼睑皮肤缺损，创面边缘红肿并伴有分泌物，右上眼睑外侧皮肤红肿。住院期间，通过眼部清创冲洗、红光、红外线治疗仪及局部抗感染等治疗，邱女士眼部创面红肿消退，分泌物明显减少，眼睑周围皮肤大部分愈合。10月14日，邱女士出院转门诊接受进一步治疗。 近年来，蒸汽眼罩因为能缓解缓眼部疲劳、使用方便等特点，受到很多人的喜爱，俨然成为了“护眼神器”。但如果使用不当，这一护眼神器也会带来健康威胁。蒸汽眼罩中有羟基铁粉，与空气接触可发生氧化反应，在短时间内快速产热，产热时温度过高可能会导致眼部皮肤烫伤。烧伤科主治医师栾夏刚分析，邱女士本身眼睛就有睑腺炎，容易流眼泪，在敷眼罩的过程中，眼泪流出与羟基铁粉发生化学反应，产生的高热导致邱女士右眼及皮肤黏膜受到热损伤。因此，在使用蒸汽眼罩时，要避免与眼药水、眼贴等同时使用。对于明显的炎症如睑腺炎、结膜炎等，就不适宜使用蒸汽眼罩，容易导致病情更加严重。 此外，眼部长时间接触高于体温的低热物体热源(一般指45-50℃的热源)，致使热量蓄积，也可能导致眼部被低热烫伤。栾夏刚医生提醒广大市民，蒸汽眼罩在眼睛上不可停留太久，一般戴20分钟左右就应取下。一定要从正规渠道购买合格的蒸汽眼罩，如果产品质量不佳，包装羟基铁粉的部位发生破损，可能导致铁粉进入眼内，严重者可造成角膜损伤。万一在日常生活中使用蒸汽眼罩出现烫伤的情况，需要及时取下眼罩，适当冷敷眼部，给予局部降温，缓解烫伤。如果受伤较为严重，建议及时就医接受规范治疗。

前阵子，李先生(化姓)和家人一起出去漂流。漂流时只穿着运动短裤，想着身体一直在水里，防晒霜也没有涂。快乐的漂了两个多小时后，李先生觉得腿上火辣辣的，还有些痒痒的，当时并没在意，也没做任何处理。几天后，李先生发现两条腿都变得红通通的，甚至有水疱形成，便来到武汉市第三医院烧伤科就诊。烧伤科接诊后发现，李先生双下肢被晒伤，面积12%，Ⅱ°-深Ⅱ°，双下肢创面基底潮红，远远的看上去犹如穿了一双“红丝袜”。经过几天换药治疗，李先生痊愈出院。 夏日炎炎，玩水项目深受大家欢迎，可是玩水的时候如果没有正确做好防护，就容易被晒伤。人体皮肤对紫外线有一定的耐受量，超过耐受量的紫外线可引起光毒性反应，损伤皮肤。过强的阳光、日晒时间过长、皮肤白嫩薄、出汗或泡在水中等因素，都易导致紫外线辐照过量。当皮肤被过量的紫外线照射后，表皮细胞坏死，释放多种炎症介质，引起血管扩张、组织水肿，从而导致红斑;同时黑素合成加快、增多，皮肤出现色素沉着，即晒黑。 晒伤一般发生在日晒后数小时，轻度晒伤皮肤一般会发红，并有灼热感。重度晒伤后皮肤会出现红色的斑疹、水肿，继而出现水疱、大疱、脱屑，并伴有明显的疼痛和烧灼感。严重晒伤的患者，还可能会伴有全身症状，如恶心、呕吐、寒颤、发热等。 武汉市第三医院烧伤科提醒广大市民：快乐玩水的时候请一定要做好防晒工作，可以穿着防晒衣物，佩戴防晒帽、太阳镜，使用遮阳伞、防晒头巾、防晒口罩等;出门前半小时涂抹防晒霜(户外活动应选择防晒系数较高的防晒霜)，并适时补涂，把自己全副“武装”起来。万一玩水的时候皮肤出现发红、灼热感，马上去阴凉处，用冷水冲淋晒伤的部位或用浸湿冷水的毛巾反复湿敷，注意不要直接冰敷或者过长时间冰敷，以免冻伤皮肤。当皮肤不再灼热和疼痛时，可以适当涂抹保湿霜，防止皮肤中的水分流失。如果出现水疱、肿胀或其他全身症状，需及时到专科医院就诊。晒伤后切勿自行在家涂抹牙膏、油盐酱醋等“偏方”，不正确的处理方法只会加重创面，增加患者痛苦。 本文为健康科普，不含具体诊疗意见。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

一周前，想着三伏天艾灸可以养生，爷爷奶奶便带着2岁4个月的男童明明(化名)去艾灸馆做艾灸。灸到大腿根部时，明明大哭起来，原来由于温度过高，明明的右大腿、会阴部被烫伤，还伴有部分表皮撕脱。家人随即把明明送到武汉市第三医院烧伤科，诊断为“会阴、右大腿艾灸烫伤2%，II°-深II°”。经过一周的换药治疗，明明创面愈合出院。 41岁的段女士(化姓)一个月前在养生馆做艾灸，当时做的时候并无明显不适，只是觉得艾灸时间越长、离皮肤越近，效果越好。没想到过了几个小时，段女士后驱开始疼痛，并形成了水疱。养生馆工作人员告知段女士：“艾灸后局部皮肤出现小水疱是因为体内湿气过重所致。”段女士便没多想，自行在家使用云南白药涂抹20余天无好转，创面还加深加大，遂到武汉市第三医院烧伤科治疗。经过创面扩创、人工皮移植及换药等治疗，段女士后驱创面最终好转治愈。 随着人们保健意识的提高，更多的人开始注重养生，艾灸因其有效、简单、方便的特点，广受大众欢迎。虽然艾灸的操作简单，但运用不当还是有可能造成烫伤。2岁的明明是因为燃烧的艾条直接接触皮肤导致的烫伤，段女士则是因为低热烫伤引起的。低热烫伤是指身体长时间接触温度不太高的热源，致使热量蓄积而导致接触部位皮肤、皮下组织烧伤。低热烫伤通常痛感较小，仅在皮肤表面出现红肿、水疱等现象，这种低敏感性导致我们在艾灸时很难注意到，等到发现烫伤时，往往已经比较严重了。 武汉市第三医院烧伤科提醒广大市民，如果要进行艾灸等治疗，请选择有康复理疗科的正规医疗机构进行。艾灸时要注意灸条与皮肤的距离不少于3-4cm，不宜过度靠近皮肤以强求温热感，并且将艾灸时长控制在30-60分钟。 如果不幸被艾灸烫伤，请及时移走艾灸，并用流动的自来水冲洗创面30分钟以上。如果烫伤部位无法进行冷水冲洗，可以选择用冷水浸泡或者冷敷，充分降低烫伤部位的温度，防止烫伤面积和深度进一步加重。如果出现水疱，不要自行弄破水疱，以防发生感染。且不要在创面上涂抹草药、药膏、紫药水、红药水、酱油、色拉油、牙膏等，此类物品可能会造成伤口细菌感染、加重烫伤深度，也会影响医生对伤情的判断。 本文为健康科普，不含具体诊疗意见。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

作为烧伤科医务人员，经常会碰到患者或者家属问我们：烧烫伤之后有没有什么忌口?应该多吃些什么来补呀? 今天，我们一起来了解烧烫伤之后的正确饮食。 烧伤早期 大面积烧伤患者早期常常会因全身的应激反应，引起胃肠道功能的紊乱，出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道不耐受症状。此时病人还易出现口渴的症状，这通常是血容量不足的表现，烧伤面积越大口渴越明显，这时单纯的饮水并不能缓解口渴现象，反而会加重胃肠道负担，引起急性胃扩张或水中毒。若是合并头面部烧伤的患者，因面部皮下组织松弛、神经血管丰富，烧伤后极易发生水肿。因此，大面积烧伤患者早期不宜大量饮水或进食，可以分次少量地饮用一些淡盐水或含电解质的饮料。如果伤者没有恶心、呕吐等症状，可以分次少量服食流质食物，如牛奶、稀饭、米汤等。 如果是烧伤面积较小、非头面部烧伤的患者，则可根据自身饮食习惯，正常饮食，避免辛辣刺激即可。 创面修复期 创面修复期，患者因代谢率增高、分解旺盛、机体需要量增多，对营养的需求逐渐增加，这个时间饮食非常重要，应该选择高热量、高蛋白、营养密度高及富含维生素的食物，增加蛋类、鱼类、肉类、蔬菜等食物的摄入。对于一名成年烧伤患者每日摄入蛋白质应在100g-200g。我们可以选择“1.2.3.4”摄入法，例如：每天吃一个鸡蛋，喝两杯200ml牛奶(如果担心乳糖不耐受，可以喝2-4杯酸奶)，吃三两瘦肉(包括鱼、虾等)，吃40g干大豆的豆制品(豆浆、豆腐、豆腐干)。 烧伤患者易发生胃肠功能紊乱、有时还会因疼痛、睡眠等情况，导致食欲较差，因此进食仍需要以患者耐受为宜，选择易消化的饮食，在口服营养无法满足机体需求时，我们会给予静脉营养或肠内营养制剂的补充，以满足患者机体需求。 康复期 烧伤康复期，创面大部分愈合，处于疤痕生长的阶段，应正常三餐饮食，避免营养过剩，提倡少盐、少油、清淡饮食，多吃蔬菜水果(如胡萝卜、猕猴桃等)，少吃或不吃刺激性食物(如辣椒、生姜、生蒜等)。此外还需多饮水，注意补充水分，否则容易引起皮肤干燥瘙痒。 在这里还想要重点提醒大家，在合理安排烧伤患者饮食时，要结合自身基础疾病或过敏情况，如高血压患者需控制盐份摄入，糖尿病患者需控制糖份摄入，会引起患者自身过敏的食物也是绝对禁忌。 希望所有烧烫伤患者都能吃得健康，早日康复! 本科普文章仅作公益用途。

烧烫伤是儿童最常见的意外伤害，尤其是学龄前儿童，他们天性好动，模仿能力强，对外界充满好奇，喜欢去探索，但对于危险的事物没有判断力，如果家长疏于看护，这个时候很容易导致烧烫伤。那么日常生活中，应该如何预防烧烫伤事故的发生呢? 清除有烫伤安全隐患的物：确保家里物品有序摆放，避免杂物堆积，特别是热水瓶、热锅等高温物品。家长切勿图方便，将家中的开水或热汤等放在宝宝可触及的位置。往往家长想着我就放一会儿，马上就过来，结果好奇的宝宝伸手去拿，热饮从高处坠落洒在宝宝身上，导致面部、颈部等部位烫伤，甚至可能会呛入喉咙，影响呼吸，救治不及时可危及生命。家长应该将热饮放在宝宝触摸不到的地方或等放凉后再拿出来。 警惕厨房、餐桌上的危险：做饭时，确保宝宝不能进入厨房。厨房门可以加装安全门栏，热汤和食物应放在宝宝触及不到的地方。餐桌避免使用桌布，以免宝宝拉扯桌布，导致热汤或食物翻倒烫伤。饮水机应设置安全开关，让宝宝无法打开。 避免使用明火取暖：有些地方天气寒冷，习惯使用煤炉、炭火取暖，宝宝在周边玩耍，一不小心跌到炉边，如果家长未及时发现，后果不堪设想。炉火熄灭后还会产生大量的一氧化碳，如果房屋处于封闭状态，可能导致一氧化碳中毒，严重的会造成面部毁容、肢体残疾，甚至失去生命。家长应避免使用明火取暖，可选用安全系数高的取暖产品并有专人看护，避免宝宝触摸。 洗澡时先放冷水，再兑热水：洗澡时，有些家长习惯先接热水，再兑冷水。对宝宝看护不到位时，一不小心掉入热水盆中导致全身大面积烫伤。宝宝洗澡前应先放冷水再兑热水，这样水温不会很高，也可以使用温度计测量水温，待温度合适后再将宝宝放入水盆中。 尽量避免给宝宝使用热水袋：寒冷的冬季，有些家长怕宝宝冷，就给宝宝用起了热水袋，结果一晚上过去，宝宝却被低热烫伤，且深度都会比较深，严重的甚至需要手术治疗。热水袋在使用过程中也可能会发生破裂导致烫伤事故。小宝宝皮肤娇嫩，婴幼儿因为神经发育不完全，表达能力差等原因，是低热烫伤的重灾区。因此，家长尽量避免给宝宝使用热水袋，可采取其他更安全的取暖措施。 切勿单独燃放烟花爆竹：小朋友对烟花爆竹感兴趣，但儿童也是严烟花爆竹炸伤的高危人群。如果燃放烟花爆竹，请到正规销售点购买，并且在家长的监护下燃放，以防被炸伤。 正确选购电子产品：目前市面上的电子产品五花八门，有些电子产品质量堪忧，使用过程中发生故障，导致温度过高，烫伤宝宝。家长要定期对家中的电子产品、炉具、热水瓶等设备进行检查，确保其安全可靠，无漏电、破损等情况。 通过加强看护、创造安全环境、提高安全意识等多方面的措施，可以有效地降低宝宝发生烧烫伤的风险，为宝宝的健康成长提供保障。如果万一不幸发生烧烫伤事故，也请大家采取正确的急救措施，牢记“冲脱泡盖送”五字诀。 本科普文章仅作公益用途。

      不久前，香港男星关某某发长文透露自己因煤气漏气大意点火导致面部及手部二度烧伤。所幸烧伤并不是很严重，很快就痊愈了。突发烧伤怎么办？很多朋友应该已经非常熟悉烧伤急救五字口诀：冲脱泡盖送。       冲：伤后立即用大量冷水冲洗创面30分钟以上，直到感觉不痛为止；       脱：如果穿了衣服，轻柔脱掉衣物，必要时可用剪刀剪开衣服，不要撕伤皮肤；       泡：将烧烫伤部位浸泡于冷水中直至创面不痛；       盖：用干净的纱布或者棉布盖住伤口；       送：送往烧伤专科医院治疗。       但如果烧、烫伤发生在面部时，持续的冲水可能不会那么方便，这时候使用家中的医用冷敷贴或将干净毛巾浸湿后敷在脸上（可使用多片敷贴或多个毛巾交替冷敷），持续30分钟以上，同样可以起到降温、缓解疼痛的效果。 特别提醒：       1.如果是化学制剂的烧伤，如强酸、强碱、干石灰等，不要直接用水冲，要迅速用干布擦除后再大量清水冲洗，要注意保护眼睛，并尽快送往医院。       2.婴幼儿及老年人烫伤面积过大时，不建议大量冷水冲洗，避免引起休克，可以以冷敷为主。       3.全身大面积烧烫伤合并骨折等严重情况，患者有可能发生休克或大出血等并发症，则不宜长时间冲冷水，应尽快送往医院。       4.如果头面部烧伤合并吸入性损伤或者呼吸困难者，也应立即前往专业医院就诊，必要时可拨打120求助。 头面部烧烫伤后会留疤吗？       烧伤的严重程度取决于受伤的面积和深度，烧伤深度可以分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度（其中Ⅱ度又分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度）。       Ⅰ度烧伤和浅Ⅱ度烧伤一般不会遗留瘢痕，但会遗留不同程度的色素沉着。在社交过程中，面部色素沉着可能会让患者产生自卑感，甚至留下心理阴影。可采取光电治疗、色素治疗等方式来减轻色素沉着并缩短恢复周期。       深Ⅱ度烧伤大概率会遗留瘢痕，可采取措施预防瘢痕增生，比如涂擦预防瘢痕增生的药物、压力治疗及激光治疗等，必要时早期行手术治疗。       Ⅲ度和Ⅳ度烧伤创面不行手术治疗很难愈合，这种情况是一定会留疤的。临床多采用植皮和皮瓣手术治疗，实现创面愈合。创面愈合后需进行抗瘢痕治疗，治疗方式与深Ⅱ度烧伤方法类似。若出现瘢痕疙瘩，可进行瘢痕注射。若因瘢痕增生挛缩导致关节功能障碍，可行功能康复训练或瘢痕松解术、瘢痕切除术等手术治疗。       头面部烧烫伤创面愈合后，紫外线照射会加重色素沉着，所以日常生活中应做好防晒工作，防晒霜应选择刺激性较小、且肤感好的。日常饮食可以补充维生素C、维生素A、铁、锌等元素，如多吃番茄、草莓、大白菜、生菜等。       烧烫伤发生后，正确的急救和处置可阻止损伤进展，明显缩短病程，并加速愈合。所以如果不慎发生头面部烧烫伤事故，请一定做好伤后急救，并根据具体情况，及时去正规医院就诊。       本文为健康科普，不含具体诊疗意见。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

      冬季天气干燥，寒流横行，这是我们皮肤最脆弱最易受伤的季节，尤其对于那些曾经经历过烧伤的朋友来说，特别需要关注和保护瘢痕皮肤。今天，我们介绍一些烧伤后瘢痕皮肤保养的知识，帮助您度过一个健康而又舒适的冬天。 冬季对于烧伤后的瘢痕皮肤会有哪些影响？       1.冬季干燥天气会导致皮肤水分流失加剧，再加上室内采用暖气或火炉取暖会使空气变得更加干燥，瘢痕部位容易失去水分，瘢痕皮肤变得干燥，容易导致瘢痕组织变得僵硬和紧绷，甚至出现疼痛和瘙痒感，降低患者的舒适度和生活质量。       2.瘢痕组织会导致皮肤感觉异常，对温度的敏感性会变得迟钝，在冬季寒冷气候下瘢痕皮肤更易发生冻伤。       3.冬季低温环境会影响瘢痕的血液循环。因为冬季的寒冷天气，体表需要减缓热量散失，因此新陈代谢和血液循环会变得更慢，如果瘢痕组织在发生冻伤的情况下，更慢的新陈代谢和血液循环会影响瘢痕组织冻伤的修复。 为了减轻冬季对瘢痕皮肤的影响，瘢痕患者可以采取以下措施来保护自己的皮肤健康： 1. 保持皮肤湿润       烧伤后的瘢痕皮肤容易出现干燥和紧绷的情况，因此保持皮肤湿润非常重要。选择温和而滋润的护肤品，避免使用含酒精和刺激性成分的产品。每天使用维生素E霜等保湿乳液或霜剂，并注意多喝水以保持身体内外的水分平衡。 2. 避免阳光暴晒       虽然冬季阳光较少，但阳光中的紫外线同样会对瘢痕皮肤造成损害，因此，在冬季也应和其他季节一样做好防晒工作。外出时可使用遮阳帽和遮阳伞，也可使用防晒霜，涂抹于瘢痕区域和周围皮肤，以减少紫外线对皮肤的伤害。 3.避免冻伤       对瘢痕皮肤组织适当的保暖，减少冷空气对瘢痕的刺激，避免冻伤的发生。 4. 规律运动，促进血液循环       适量的运动可以促进血液循环，加速身体的新陈代谢。选择适合自己的低强度运动，如散步、瑜伽等，避免剧烈运动，可以帮助改善血液循环，增强皮肤的抵抗力，也能减轻瘢痕的紧绷感。 5. 均衡饮食供给营养       合理均衡的饮食有助于瘢痕皮肤的修复和再生。摄入富含维生素C、维生素E、锌和蛋白质的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果和鱼类等，可以提供皮肤所需的营养，促进瘢痕的恢复。但需注意忌辛辣食物和饮酒,以免延长或者加重瘢痕充血。 6. 瘢痕按压       适当按压瘢痕区域可以促进血液循环、降低瘢痕厚度、改善色素沉着和充血、增加柔软度、缓解痛痒症状。按压应该每周 2 次或 3 次，每次 10 ～30 分钟。可使用温和的按摩霜或按摩油，适当的力度按压瘢痕区域，帮助软化瘢痕组织，促进瘢痕的恢复。 7. 寻求专业帮助       如果您对瘢痕皮肤的保养感到困惑或不确定，建议咨询专业医生，他们可以根据您的具体情况提供个性化的建议和治疗方案，帮助您更好地保护和修复瘢痕皮肤。

      严重烧烫伤往往需要通过手术来修复创面，每当患者被推进手术室，家属们常常忍不住趴在窗口，迫切的想要洞悉里面的一切，既会为术中的亲友担心，也对手术室内的一切产生好奇。今天，我们就带着大家揭开手术室神秘的面纱，了解一些手术相关小知识。 1、为什么手术前往往会被要求禁食禁饮数小时？       术前要求禁饮禁食，很多患者不以为然，认为自己太渴了，喝点牛奶才有体力熬过手术。特别是小儿病区，家属不忍心孩子受饿，偷偷喂食的现象也偶有发生。其实，这样做可能会威胁患者的生命安全。在正常生理状态下，人体食管下段括约肌发挥着闸门的作用，但是当患者处于手术麻醉状态下，闸门就失去了作用。如果胃里面有内容物，会容易反流至咽喉部从而进入到气道里，由于麻醉药物的作用抑制了患者的咳嗽反射，进入气管的异物不能通过咳嗽来清除，食物和胃酸因此会进入肺内，从而引起吸入性肺炎。如果食物残渣体积较大或者量较多将会堵塞气道，引发窒息，威胁到患者的生命安全。所以，一定要严格遵守术前禁食禁饮。 2、烧伤植皮的患者需要做哪些准备？       植皮术是烧伤治疗中常见手术之一，患者术前应配合护士做好皮肤准备，手术创面必要时用中药浸泡，用棉签或小镊子清除坏死组织。通常植皮患者需要提前剃除头发、备好头皮，为手术取自体皮做准备。头皮生长速度很快，大家不用担心取皮后皮肤缺损或不长头发。进手术室前护士会为患者检查身上静脉通路和各管道是否通畅，确保手术的顺利进行。 3、进入手术室前为什么会要求取下身上的物品？       进手术室前要求患者将眼镜、首饰、活动假牙等统统取下，首先是为了保护患者安全，手术过程中可能会用到电刀，如果患者身上有金属，会引起灼伤，造成手术风险。其次，手术室无菌要求是非常严格的，个人物品未经过专门处理带入手术室，可能会造成感染风险。 4、手术前可以化妆吗？       有的患者觉得即使生病了也要美美的，很遗憾，手术前是不能化妆的。医务人员在手术过程中通过观察患者唇色、脸色等及时准确地判断有无缺氧等异常状态。假如患者在手术前涂抹口红、粉底液，会影响医务人员的判断；另外，麻醉医生需要把血氧探头夹在手指头甲床位置，如果抹了厚厚的指甲油，那么血氧饱和度可能测不出来，不利于术中医生观察和判断病人的生命体征，将会是非常危险的。 5、为什么术前医生会反复问我的名字？       患者进入手术室前，躺在手术床上时，医护人员都要反复核对患者姓名、年齡、住院号等，有些患者可能会觉得不耐烦，为啥医护人员都像“复读机”一样反反复复地问同样的问题？其实这些都是非常有必要的。为了保证手术安全，手术室护士、麻醉医生、手术医生都会多次反复进行手术核查，安全核查必须三方同时在场，全部通过才能开始麻醉，确保下一环节的顺利进行。请不要嫌弃我们一遍又一遍的询问，重重复复是必须的，每次都要配合哦！ 6、麻醉有风险吗？使用麻醉药物后会变傻吗？       麻醉的风险主要与患者自身条件、基础疾病及所接受的手术有关，但是不需要过度担心，我们有专业麻醉医生在整个手术期间为您保驾护航，患者密切配合就可以。麻醉药物只是暂时抑制中枢神经系统或局部神经传导功能，并不会造成永久性损害。随着手术的结束，麻醉药物可随机体代谢排出体外，长期的医疗实践证明，在专业人士的正确使用下，麻醉药物不会对智力有任何影响。 看了这些，您是否对手术室多了一些了解，少了一些担心呢？ “手”护生命，我们与您同在！

      根据武汉市第三医院烧伤科近3万人的大样本烧伤住院患者分析发现，约45%的烧伤住院患者是12岁及以下儿童。儿童正处于身心发育阶段，烧伤后痛苦的受伤及治疗过程、伤口愈合后的瘢痕瘙痒、毁容等给烧烫伤儿童及家长带来巨大的挑战。烧烫伤儿童在住院期间常伴随情绪问题，例如惊恐、易怒、噩梦连连等，作为家长常常头疼不知道如何应对烧烫伤患儿的这些情绪，怎样更好地陪伴烧烫伤儿童度过难关。今天，我们根据家长反映的住院期间烧烫伤儿童常见的情绪困扰，整理如下情绪管理的应对策略。   问题1：烧烫伤后孩子因疼痛及对未知的恐惧，害怕换药、手术及康复治疗，出现紧张、易怒、拒绝配合治疗等情绪怎么办？       建议：烧烫伤儿童的康复是一个漫长且复杂的系统工程，可能需多次换药、手术、激光、瘢痕药物及功能锻炼等康复治疗，家长看到孩子们经历这些重重考验，经济压力大，心理压力也很大。     （1）孩子特别害怕换药，每次换药非常痛苦，家长心里也很难受，不知道怎么陪伴孩子面对？       首先，在陌生的医院环境，孩子会很没有安全感，因此，我院儿童烧伤病区是鼓励家长陪床的，在家长的陪伴下，孩子可以更快适应住院环境。其次，换药时，我们可以通过给孩子看动画片、播放音乐等转移注意力，减轻换药疼痛。如果大面积烧伤患儿无法忍受换药疼痛，还可以选择无痛换药。我们还可以多用言语鼓励孩子的进步，比如：“宝贝，你今天换药很配合。去掉纱布时虽然你很痛，但是你都没有乱动，一直在配合医生换药，你真是个勇敢的孩子！”每次换药都给孩子真心的点赞，让孩子更有勇气去面对。     （2）孩子非常害怕手术，进手术室前会紧张到发抖，应如何鼓励孩子？       家长首先要理解孩子对手术等痛苦治疗过程的恐惧，当孩子发抖、手心冒汗时，除了语言鼓励外还可以抱抱、摸摸、亲亲孩子，通过肢体接触帮助孩子。另外，教孩子一些缓解恐惧的方法，比如深呼吸，通过走动、甩动手臂及腿部、口腔乱语等方式让肌肉动起来。也可以告诉孩子一些手术或治疗的过程，比如：“需要先麻醉，这个过程中会逐渐失去意识，做完手术后会逐渐苏醒过来，整个过程都有医务人员在身边守护着你，爸爸妈妈也会在手术室外守着你。”还可以给孩子一些鼓励的话，例如：“爸爸妈妈把所有的勇气都传递给你，你带着所有关心你的人的爱和勇气去完成这个挑战，我们一定能顺利完成治疗的。” 问题2：烧烫伤后孩子经常被噩梦惊醒，有的孩子无法单独入睡，家长担心孩子的心理创伤怎么办？       建议：烧烫伤儿童常伴有创伤后应激障碍（PTSD）的症状，比如突然感觉烧烫伤再次发生，噩梦连连，无法自己单独入睡等等。这种现象将伴随孩子的治疗过程，可能持续3年甚至更久。       首先，我们需要接纳孩子出现这些现象，通过我们的爱与陪伴给孩子幼小的心灵更多承载创伤回忆的空间。孩子做噩梦时，我们可以拉着孩子的手或者轻轻抚慰孩子，告诉孩子“爸爸妈妈在身边，别怕”，帮助他们重新建立安全感。       另外，家长可以改变孩子对噩梦的解释，例如白天跟孩子说：“你晚上是不是做噩梦了？我听到你在梦里喊妈妈，好像很害怕。我听到后赶紧过去抱抱你，拍拍你，告诉你妈妈就在身边，妈妈打算变身为你的守护精灵。”同时可以在孩子的手上画一个爱心或者给孩子约定一个手势，让孩子知道爸爸妈妈会一直保护着他们。       如果孩子因噩梦影响白天的正常生活，无精打采，影响上课和玩耍，可以寻求专业心理咨询师进行干预。心理咨询师会根据孩子的特点，进行沙盘游戏、绘画疗法等适合儿童的治疗手段，让孩子重塑对烧烫伤的认知，走出阴霾，健康成长。       适合儿童排解情绪的方法还有很多，例如画画、玩沙子、橡皮泥、跑步等等，面对烧烫伤儿童的负面情绪，作为家长，除了给予孩子更多包容和关爱外，还可以通过以上建议的策略为孩子提供心理支持，帮助孩子更好的重新开始学习和生活。我院烧伤科开通了烧创伤后心理障碍专病门诊，有专业的心理咨询师，可为孩子、家长提供心理支持。 烧创伤后心理障碍专病门诊 阮晶晶 华中科技大学同济医学院心理学硕士，中级职称，国家二级心理咨询师、营养 师、健康管理师。门诊时间：周二下午。 自2014年开始学习心理学专业知识，2017年跟随国内心理治疗大师深入学习简快身心积极疗法（NLP）、家庭系统排列、萨提亚模式等治疗方法，专攻亲密关系、亲子教育、创伤后应激障碍（PTSD）、精神分析等，治疗方法采用一对一个案咨询、团体治疗等。   席毛毛 北京协和医学院（清华大学医学部）公共卫生专业硕士，中级医师，心理咨询师、健康管理师。门诊时间：周四下午。 自2015年开始跟随资深心理咨询师学习心理咨询技术，主要研究烧创伤患者心理康复技术，目前发表相关研究论文多篇，作为主要撰写人参与烧创伤心理康复书籍撰写2部。主攻烧创伤患者及家属的心理疏导。心理咨询工作目标：协助患者适应住院治疗过程，助力患者度过创伤后应激反应，帮助出院患者提升自我价值感、改善人际关系、做好重回社会的心理准备、改善睡眠等。 门诊具体位置：武汉市第三医院首义院区普惠楼1楼烧伤康复中心

      临床工作中，我们发现家长在孩子烧烫伤之后，会非常担心受伤部位是否会留疤，那么今天我们就和大家聊聊烧烫伤后会不会留“疤”这个话题。       其实会不会留“疤”，最关键的还是要看烧伤的深度。       Ⅰ°烧伤仅损伤表皮浅层；浅Ⅱ°烧伤累及表皮生发层及真皮乳头层；深Ⅱ°烧伤累及表皮全层和部分真皮网状层；Ⅲ°烧伤损伤达皮肤全层；Ⅳ°烧伤损伤达骨骼、肌腱、神经、血管等。       瘢痕是人体损伤修复过程中的必然产物，只是临床表现形式不一样。当损伤程度轻时，比如一度烧伤和部分浅二度烧伤，组织可以完全再生，修复后与原来组织一样，就是大家讲的没有“疤”；当损伤程度超出了自然修复的范围或者组织再生能力，就需要肉芽组织填充，这种情况下就会出现瘢痕，比如深二度以上的烧伤创面，在临床上表现为不同形式的瘢痕。简单来讲，烧伤深度越深，愈合时间越长，瘢痕增生可能性就越大，瘢痕表现就会越明显。创面感染、营养不良、不当体位也是影响瘢痕形成的因素。       Ⅰ度烧伤和浅Ⅱ度烧伤，创面愈合时间一般在2周以内，且未经植皮的情况下一般不会遗留瘢痕，创面愈合后会留下浅红色或者黑色的色素沉着，通常需要半年左右的时间逐渐恢复；也可采取光电治疗的方式来减轻色素沉着并缩短恢复周期。日常生活中要注意防晒，多吃含维生素C的蔬菜和水果。还应注意观察愈合后的皮肤是否颜色越来越红，有瘙痒等不适，如有不适及时到医院复查。       深Ⅱ度烧伤，创面愈合时间一般在3-4周，这种情况大概率会遗留瘢痕，应采取措施预防瘢痕增生，比如涂擦预防瘢痕增生的药物、压力治疗及激光治疗等，必要时行手术治疗。       Ⅲ度和Ⅳ度烧伤创面不行手术治疗很难愈合，这种情况是一定会留疤的。临床多采用植皮和皮瓣手术治疗，实现创面愈合。创面愈合后需进行抗疤痕治疗，治疗方式与深Ⅱ度烧伤方法类似。若出现瘢痕疙瘩，可进行疤痕注射。若因瘢痕增生挛缩导致关节功能障碍，可行功能康复训练或瘢痕松解术、瘢痕切除术等手术治疗。       此外，是否留疤还和个人体质有关，有部分人属瘢痕体质，无论创面深浅，都更容易留疤。瘢痕体质的人在人群中比例极小，其表现为创口愈合后瘢痕持续性增大，且高于皮肤层次，摸上去偏硬，有别于周边的皮肤，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒，它最好发的部位是上胸、肩、背以及耳部。       所以说，烧烫伤后会不会留“疤”，是与烧烫伤的深度以及创面愈合周期紧密相关的。烧烫伤发生后,正确的急救和处置可阻止损伤进展,明显缩短病程，并加速愈合,患者千万不要病急乱投医,听信各种土方(比如涂抹牙膏、醋、酱油)等不正确的治疗,导致创面延迟愈合，增加瘢痕发生的几率。患者和家属祛疤心切，但不管是发生烧烫伤还是伤后的瘢痕问题,都不可盲目处理，需要根据具体情况,及时去正规医院就诊。       本文为健康科普，不含具体诊疗意见。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

      日常生活中，一不小心就可能发生烧烫伤事故。烧烫伤发生后，及时正确的处理与救治十分重要。“冲脱泡盖送”五字诀大家可能已经耳熟能详了，那么，烧烫伤后哪些情况适合在家自行处理，哪些情况必须去医院呢？ 要回答这个问题，我们首先了解一下烧伤深度的区分，如下图所示。   （图片来源于网络） Ⅰ°烧伤仅损伤表皮浅层；浅Ⅱ°烧伤累及表皮生发层及真皮乳头层；深Ⅱ°烧伤累及表皮全层和部分真皮网状层；Ⅲ°烧伤损伤达皮肤全层；Ⅳ°烧伤损伤达骨骼、肌腱、神经、血管等。 不同的烧烫伤深度处理方法不同，愈合时间相差较大，预后也不同。 根据烧烫伤面积、深度、部位、受伤人群等，受伤后，可以在家处理的情况如下： 1. Ⅰ°烧烫伤。如果仅仅只是小范围的红斑，皮肤完整干燥无水疱，可以自行在家处理，冷疗后表面涂薄层油脂，如E霜保护创面，受伤部位避免受压、负重或日光曝晒。 2. 小面积的浅Ⅱ°烧烫伤，如小面积开水烫伤、数滴热油烫伤或蒸汽烫伤。首先应脱离热源，予以冷疗，然后用无菌针管去除水疱疱液并保留水疱表皮，消毒包扎创面，创面避免受压负重，抬高受伤肢体，予以定期换药包扎处理。 需要去医院就诊的情况如下： 1. 婴幼儿烧烫伤。由于婴幼儿发育不健全且皮肤较薄，烧烫伤发生时对全身影响较大，受伤深度常较成人偏深，需及时前往医院就诊。 2. 老年人烧烫伤。老年人基础疾病多，组织愈合能力差，烧烫伤发生时常合并有疾病加重或有外伤骨折等合并伤出现，需及时送医排查，不及时就医容易延误治疗导致病情加重。 3. 超过Ⅱ°以上深度烧烫伤需清创处理，甚至手术修复。 4. 特殊部位或关节功能部位的烧烫伤。 5. 特殊原因的烧烫伤，如电烧伤、化学烧伤需及时到烧伤专科门诊就诊。 6. 在家自行处理超过2周未愈合的烧烫伤创面均建议前往医院就诊。 7. 烧烫伤伴随以下严重情况时：（1）烧烫伤合并摔倒等外伤或昏迷等情况；（2）年老体弱者；（3）烧烫伤面积过大者，一般超过5%体表面积应到专科医院就诊；（4）合并口鼻烧伤或吸入性损伤的患者。 如遇以上情况，建议尽快去专业医院就诊，以免延误病情，必要时可拨打120求助。   不论自行在家处理还是去医院就诊，及时正确的烧烫伤急救，可阻止损伤进展，明显缩短病程，并加速愈合。烧烫伤院前急救需遵循以下几个原则： 一、迅速脱离致热源 1. 热液烫伤后，立即脱去浸透的衣服，并用冷水进行冲淋降温。 2. 火焰烧伤时，如果衣服着火应就地打滚或用衣服、棉被等扑灭盖火，切忌大声喊叫或奔跑。 3. 化学物质烧伤后，先脱去被化学物质浸透的衣服，再用大量水冲洗（生石灰除外）。 4. 电烧伤后，应立即切断电源，若患者呼吸心跳骤停，应立即行心肺复苏。 二、冷疗 在保障安全的前提下尽早开始冷疗，冷疗是否正确及时关乎烧烫伤患者预后。热力烧伤时，创面应立即予以冷水冲洗、湿敷、浸泡，可降低局部温度，避免热力使创面进一步加深，并有良好的止痛效果。 三、保持呼吸道通畅 火焰烧伤时避免大声呼叫或奔跑，如合并一氧化碳中毒，应将患者移至通风处，及时吸氧。 四、保护创面 可以用干净敷料覆盖包扎烧烫伤创面进行保护，切勿使用有色药物涂抹创面，以免影响医务人员对烧伤深度的判断。 五、其他救治措施 大面积烧伤需立即送往医院烧伤科就诊，送医途中禁止大量饮水，可少量口服盐水，有条件者建立静脉通道进行输液治疗。   （图片来源于网络） 以上原则可总结为我们耳熟能详的烧烫伤五字诀：冲、脱、泡、盖、送！（文：徐军辉）   本文为健康科普，不含具体诊疗意见。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。  

“医生，我会不会留疤啊？”这是我院烧伤康复中心咨询率最高的问题。今天，我们就带大家认识一下瘢痕，了解一下它是由什么引起的，应该怎样预防和治疗。 什么是瘢痕？ 瘢痕组织是创伤修复过程中的一种必然产物，没有瘢痕形成也就没有创伤的正常愈合。常见的病理性瘢痕主要分为增生性瘢痕和瘢痕疙瘩（病灶超出原皮肤损伤范围），可对患者产生较大危害。           什么情况下会留下瘢痕？ 创面愈合时间＜10天，一般不会留下瘢痕，但会造成皮肤的色素沉着；创面愈合时间＞10天，瘢痕发生率为0-6%；10-14天愈合，瘢痕发生率为4%-19%；14-21天愈合，瘢痕发生率为30%-35%；＞21天愈合，瘢痕发生率可高达50%-83%。 什么是瘢痕体质？ 有部分人属瘢痕体质，无论创面深浅，都更容易留疤。瘢痕体质的人在人群中比例极小，其表现为创口愈合后瘢痕持续性增大，且高于皮肤层次，摸上去偏硬，有别于周边的皮肤，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒，它最好发的部位是上胸、肩、背以及耳部。 什么情况下瘢痕才能稳定？ 瘢痕一般会经历未成熟和成熟2个阶段：未成熟瘢痕外观呈红色，内部有较丰富的毛细血管网，厚度可达数毫米到数厘米，表面粗糙，质地较硬，弹性差，可存在瘙痒、疼痛等明显不适；大部分瘢痕会在一年左右进入成熟期，长者数年才能达到成熟期。成熟瘢痕则表现为不充血、瘢痕厚度不再变化、无疼痛、瘙痒等症状。 如何预防和治疗瘢痕？ 瘢痕的防治方法包括两大类：非手术治疗和手术治疗。 （一）非手术治疗 1.压力治疗：通过对瘢痕组织进行压迫，达到阻止瘢痕增生的目的。压力治疗的关键是需尽早实施加压、保持足够的压力，并且持续足够长时间(每天>23小时)。                 2. 激光治疗：利用光电的烧灼、气化、切割、凝固等技术达到祛除瘢痕组织的目的。激光治疗的疗效已得到广泛认可，目前主张创面基本愈合后应尽早介入序贯或联合激光治疗。 3. 按摩疗法：通过按摩的力学作用抑制瘢痕增生。需要特别注意的是按摩的力度要根据皮肤情况进行，按摩前应涂油性护肤品或油性较好的软化瘢痕药物，以减少摩擦力，避免因按摩导致的水泡及皮肤破溃。                         4. 物理因子治疗：常用于烧伤瘢痕的物理治疗方法包括中频电疗(音频电疗)、超声波治疗、磁疗、石蜡疗法及冷疗等，可预防或控制瘢痕增生。 5. 功能训练：如果患者肢体活动出现障碍，需要开展烧伤后康复功能训练。 6. 矫形器：可以预防在创面愈合过程中出现的瘢痕挛缩畸形粘连，降低关节活动受限程度。创面愈合后，则可对已出现挛缩的瘢痕或可能发生挛缩的瘢痕进行牵伸治疗。 7. 其他治疗：硅酮制剂及外用药物、瘢痕内注射、放射治疗等。单一的治疗效果难以令人满意，一般都是与其他治疗方法配合使用。 （二）手术治疗 对于增生性瘢痕，尤其是伴有明显功能障碍甚至畸形时，手术治疗是首选方法，术后仍需结合非手术治疗。 瘢痕瘙痒该怎么办？ 针对瘢痕瘙痒，核心还是控制瘢痕增生。当出现瘙痒症状时，可以用手掌轻轻拍打缓解症状，切忌搔抓，以免抓破皮肤；可以涂一些能止痒软化瘢痕的药来缓解瘙痒，同时可对瘙痒部位进行冷敷治疗。如果瘙痒得不到改善，应及时去医院就诊。 瘢痕治疗期间需要注意些什么？ 在瘢痕未成熟期，忌辛辣刺激食物和饮酒，以免延长或加重瘢痕充血；瘢痕早期要防晒，避免因暴露紫外线加重色素沉着。同时需要定期复查，瘢痕控制较好者可酌情延长复查时间。 总之，瘢痕治疗应尽早干预，联合治疗，才能加快缩短瘢痕的未成熟期，促进瘢痕的稳定，让瘢痕更好的修复。（文：袁林） 本文为健康科普，不含具体诊疗意见。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。