夏天来了，阳光紫外线比较强烈，如果没有做好防晒，很容易被晒伤。喜欢户外活动的朋友们，更要细心防晒，不辜负好天气好风景的同时也要保护好自己的皮肤。 出门防晒小贴士 1.   尽量避免在每天日照强度最强烈的时段（上午10点到下午4点）外出，若外出应做好防晒工作，选择有遮蔽的户外进行活动，比如树荫或遮阳棚下。 2.   出门前半小时给暴露的皮肤涂抹防晒霜，建议选择SPF30以上或者指数更高的防晒霜；户外活动时，紫外线强烈且出汗较多，汗液会稀释防晒品，建议2-3小时补擦一次，否则防晒效果大大折扣。 3.   利用防晒装备做好硬防晒：防晒衣、防晒帽、太阳镜、遮阳伞、防晒口罩、面罩等。 晒后护理怎么做？ 晒伤后的症状一般在晚上或是第二天早上才会显现出来，一旦不小心晒伤了，这时候我们就要及时采取一些措施。 1.轻度晒伤：皮肤出现发红、灼热感。 Ø  一旦皮肤出现发红、灼热感，马上去阴凉处，用凉水冲淋晒伤的部位或是用浸湿凉水的毛巾反复敷，注意不要直接冰敷或者过长时间冰敷，以免冻伤皮肤。 Ø  皮肤不再灼热和疼痛时，可以涂抹适合自己皮肤的保湿霜，防止皮肤中的水分流失。 Ø  由于晒伤部位对热非常敏感，洗澡时一定不要使用过热的洗澡水。 2.重度晒伤：晒伤的皮肤会出现红色的斑疹，水肿，继而出现水疱、大疱、脱屑，并伴有明显的疼痛和烧灼感。严重晒伤的患者，还可能会伴有全身症状，如恶心、呕吐、寒颤、发热等。 一旦重度晒伤，切勿自行在家涂抹牙膏、油盐酱醋等“偏方”，不正确的处理方法只会加重创面，增加我们的痛苦，及时去就近医院才是正确的处理方法。（文：商维晓）

汪先生夫妇在武汉开了一家小吃店，6月18日，店里煤气用完了，便联系煤气公司更换。换煤气师傅是第一次更换煤气，由于操作失误，导致煤气泄漏遇明火后爆炸。“轰”的一声，巨大的火团喷涌而出，店内4人受伤，汪先生夫妇也没有幸免于难。4人头面颈躯被烧伤，面积都在12%-25%之间，二度到三度，紧急送往武汉市第三医院烧伤科治疗。住院期间，经历了换药、抗感染等治疗，目前4人部分深度创面未愈合，局部活动受限。回想起当时受伤的场景，夫妻二人那是触目惊心，哪会想到，更换煤气会导致多人受伤。 夏天天气炎热，煤气罐内外压力差变大，容易发生煤气泄露事故。再加上空调房内空间密闭，空气不流通，漏出燃气积聚。当局部温度升高，更易达到煤气着火点，引起泄露煤气爆燃。且高温天气容易加速煤气软管、减压阀等的老化和龟裂，煤气泄漏、爆燃事件频频发生。每到夏天，武汉市第三医院烧伤科收治的大面积烧伤患者中，因为煤气爆炸的患者占有相当比例，酿成一个个人间悲剧。 在此，提醒市民家里使用煤气时一定要小心！随着温度升高，煤气管道出现漏气时，应该怎么做？   当发现煤气泄露时，要立即关闭阀门，打开门窗通风。迅速撤离室外拨打报警电话或请专业人员处理。期间不要触碰电器开关，不要拨打手机，不要使用打火机等明火。 如果发生煤气火焰烧伤后，请一定保持镇静，把家里的水龙头打开，小面积的伤口可以用冷水持续冲洗30分钟左右帮助降温，减轻烧伤的严重程度；衣服不要强行脱下，以免加重皮肤刺激，损伤皮肤；可以用干净的剪刀剪开衣物，用清洁衣物或布单包裹，及时到正规医院就诊；大面积烧伤一旦发生应立即送医院救治。在烧伤处理过程中，许多不恰当的做法，会给患者带来“二次伤害”，所以在烧伤早期救治中不要自行涂抹草药或者红药水、酱油、牙膏等东西以免影响医生对烧伤创面的判断和加重创面感染的机会。 温馨提示:煤气使用时避免长时间太阳下暴晒，用完后随手关闭；做饭时厨房不要离人，更不要让孩子在厨房玩耍；定期检查煤气管道，发现煤气泄露一定不要使用，及时联系专业人士上门检查维修，待正常、安全情况下再使用。

近日，家住江夏区的龙师傅因煤气泄漏引起爆炸，造成面颈躯四肢火焰烧伤，面积达23%，Ⅱ°-Ⅲ°，紧急送往我院烧伤科治疗。住院期间进行了手术、换药治疗，目前龙师傅病情好转，部分深度创面仍未愈合，局部活动受限。想起当时受伤时的场景，龙师傅心有余悸，十分后悔。若当时闻到煤气味道后，能第一时间开窗通风，退出房门电话求救，也不会发生此类事故。 炎炎夏季又来了，夏天衣服、裤子穿得少，暴露在外面的皮肤多，一旦碰到意外，缺少衣物保护的肢体和皮肤更容易被烧烫伤。 夏季，有哪些烧烫伤风险？ 成人烧烫伤风险因素： 1.  煤气、天然气泄漏引起的爆炸或液体酒精使用不当造成的起火； 2.  做饭时热油起火引发的火灾； 3.  汽车、电路、家用电器老化引发的自燃； 4.  电动车、手机漏电或充电器使用不当造成的起火。 儿童烧烫伤风险因素： 儿童烧烫伤多因家长看护不当引起，以日常生活烫伤为主： 1.  洗澡时不小心跌坐热水盆中致全身大面积烫伤； 2.  不慎碰翻电水壶、电饭锅、电炖锅等家用电器被烫伤，或误触水瓶热水、灶台热液、餐桌热汤等导致不同程度烫伤。 3.  触碰电插座、电风扇等家用电器或跑步机传送带引发意外，甚至造成终身残疾。 万一不幸被烧烫伤，应如何正确处理？ 一旦不幸发生烧烫伤，千万要避免一些急救处理误区，如自涂牙膏、醋、酱油、白酒、面粉、苏打等物，或偏信民间土方偏方，乱抹无名中草药膏，甚至猫毛、童子尿等。这些错误做法容易造成伤口着色或者污染，增加医生观察和处理创面的难度。自己贸然涂抹药膏，还可能导致感染、留疤，病情加重。所以一定要正确保护创面，及时就医！ 烧烫伤后应该如何对创面进行科学合理的早期处理，降低烧烫伤造成的损伤呢？热力、电、化学物质、放射线等造成的烧伤其严重程度都与接触面积及接触时间密切相关，因此现场急救的原则是迅速移除致伤原因，脱离现场，同时给予必要的急救处理。 提醒:烫伤后两分钟是“黄金救助期”，请牢记“冲脱泡盖送”五字诀！ 减少烧烫伤意外伤害，预防第一条！ 针对以上烧烫伤原因，预防重点是控制、消除身边各种不安全因素： 1.  及时更换老化电路、电器； 2.  经常检查液化气罐、管道和煤气灶是否漏气，使用煤气时注意厨房通风； 3.  安全放置热粥、热汤、热水等易引起烫伤的物质； 4.  教育孩子远离危险物，如火锅、饮水机、开水瓶等； 5.  给孩子洗澡时先放冷水再加热水，温度不宜过高； 6.  教育孩子远离变压器、高压电和家用电器； 7.  家庭电插座妥善安置在孩子不易触摸的地方。 烧烫伤作为夏季常见的外伤，在我们日常生活中时常会遇到。希望大家保持警惕，防范烧烫伤风险，安全过夏天。（文：吴云）

“哎，早知道钓个鱼被电打成这样，说什么我也不会去钓鱼的。”25岁的黄先生看着毫无知觉的右手哽咽地说道。黄先生的妈妈双眼通红，用渴望的眼神望着管床医生：“医生，求求您，一定要想办法保住他的手，他还年轻……”原来黄先生因为钓鱼不小心触碰附近高压电线被电击伤，右手腕部皮肤炭化，右手皮肤已发乌，皮温冰凉。医生说右手损毁严重已无法修复，需要截肢，其他肢体也有不同大小洞样烧焦伤口，创口非常深需要皮瓣移植才能愈合。 这样的情景在武汉市第三医院/武汉大学同仁医院烧伤科已是屡见不鲜。近段时间，我科收治了多名高压电烧伤患者，他们均是在钓鱼过程中不慎触到高压电线或虽未接触电线而被高温电弧烧伤。这类电烧伤常较其他烧伤损伤更为严重，轻者伤及了皮肤组织，手术修复愈合后遗留瘢痕和/或肢体功能障碍，重者常有肌肉、血管、骨骼等深层组织损伤，需要进行组织瓣移植才能愈合，甚至导致肢体毁损坏死，无法挽救而需截肢，造成终生残疾或肢体缺损。 什么是电烧伤？ 电流对人体造成的损伤总称为电烧伤。根据造成损伤机理不同分为三种类型，一类是由高压电流击穿空气所产生的高温电弧引起的烧伤，俗称“电弧”烧伤，为热力辐射烧伤，但致伤温度更高、时间更短，常瞬间即引起皮肤炭化坏死。第二类是接触电线后电流通过人体所致烧伤，也就是我们常说的电击伤。此类损伤引起的电热效应常引起电击口组织炭化，创口常呈口小底大的倒锥形或洞穴状，“入口”处损伤较“出口”处重。创处肌肉、血管、骨骼等深部组织常被累及，严重者甚至累积体腔脏器。其损伤面积虽不大，但组织损伤非常严重，修复难度大，大多需要皮瓣修复，肢体损毁严重者保肢极其困难。此外，触电时电流通过人体可出现神志丧失、肌肉痉挛抽搐、甚至呼吸心跳骤停，危急生命。第三种类型为电弧高温引燃衣物所致火焰烧伤。以上三种类型可单独发生，也可多种类型并存，导致大面积严重烧伤。   踏青好时节，安全请牢记！ 春光明媚的季节，是人们出门踏青的好时段，户外活动也会增多。在进行钓鱼、放风筝等需要一定户外空间的活动时，一定要认真排查周围环境，不要因为一时的疏忽，造成了终身严重的身体损伤或残疾，甚至丢失性命。 进入户外活动区域，一定要排查高压警示牌或电线等标识，严禁攀爬电塔、变压器箱等，要远离高压电线、电塔，保持安全距离，有时候没有接触电线也会被电击伤，因为接近或进入高压线电离辐射范围内也有可能被电击。如需靠近电线或电流，又不能确定其安全的情况下，可求助当地电力部门帮忙。如发现有人触电，一定首先要在确保安全下施救，切断电源或用不导电的物体拨离电源，然后立即报警求救。如有呼吸心跳骤停者应立即进行心肺复苏抢救，同时拨打“120”，送往最近专科医院救治。 随着电能在生活、生产中的广泛应用，电烧伤的发生率也有增加。电烧伤由于创面特殊，治疗难度大，医疗费用高，且致残率高，因此，在生活、工作中需要有用电安全意识，敬畏“电老虎”。在家要防止漏电或短路发生，及时更换过期电器，如需维修或改装线路，应尽量请专业人员操作。同时做好小孩监护及教育，远离电源、电线。（文：张卫东）

    走进烧伤科，随处可见带着“面罩”酷似奥特曼的烧伤患者，而“面罩”正是他们进行康复治疗手段之一——压力治疗。此外，也经常能在烧伤科及烧伤康复中心看到这些奥特曼在做各种康复训练。     猜猜奥特曼们在干什么？做游戏？ 健身？ 烧伤患者为什么要进行运动康复训练？     烧伤创面治愈后的患者轻则伴有皮肤瘢痕，重则造成严重的功能障碍影响生活质量。成人患者远期常常会出现肥胖、高脂血症、高血压、心肺功能降低、肌肉萎缩、肾结石、骨质疏松、关节活动障碍等并发症，儿童烧伤患者还会出现生长发育受阻比如个子矮、肢体活动障碍等并发症。从专业的角度来说，均是由于烧伤后持续性高代谢反应以及肢体长期制动的结果。此外，烧伤及烧伤后瘢痕等也可能给患者造成抑郁、焦虑等心理健康问题。因此，烧伤后的功能恢复及心理健康成为众多烧伤患者面临的困境。     目前，为了帮助患者在住院期间及出院后进行有效的康复治疗，缓解烧伤后带来的一系列身体及心理后遗症及并发症，提高烧伤后生活质量，我院烧伤康复中心联合武汉体育学院运动康复专业，借鉴国外最先进的烧伤运动方案，制定了针对不同烧伤人群的运动康复计划。 个体化运动康复处方     运动康复训练主要是通过体育或者功能锻炼的方式达到疾病预防、治疗及康复的手段。针对烧伤患者，运动康复训练能有效改善烧伤后患者的心肺耐力、肌力、瘦体重以及包括心理健康在内的生活质量等。     对大面积烧伤患者（烧伤面积≥30%），烧伤后高代谢的影响尤为突出，烧伤后遗症更为明显，因此在常规康复治疗的基础上更需要运动康复的干预。运动康复训练帮助养成有效的运动习惯，对烧伤患者的身体及心理都有积极影响。 答案揭晓：     这些都是奥特曼们的运动康复计划一部分。鼓励奥特曼们用体育运动的形式促进康复，回归家庭。视频中做各种运动的奥特曼们，他们不是在升级打怪，而是在突破自我，做自己的英雄！     对儿童烧伤患者，我们采取了简单有效、趣味互动的弹力带运动形式，针对每个孩子的烧伤面积和烧伤部位，制定个体化运动处方。康复师教会孩子弹力带运动操，通过每日完成具有负荷可变、带型可变、简单便捷的彩带节律操，实施弹性阻抗训练。出院后，康复师通过运动手环反馈的运动数据，每日督促和帮助孩子完成家庭康复训练。持续增强孩子们的肌肉力量、关节活动范围以及提高韧带的柔软性, 有利于孩子们增长身高，减少肥胖，愉悦心情，激发学习热情，减少电子产品依赖。     成人的运动形式更为丰富，我们制定了不同的运动方式。早期或者运动耐受较差的烧伤患者，在经过医务人员严格的评估和安全保障下，我们的运动康复师辅导患者练习我国传统运动项目——八段锦操。对于年轻患者，一般身体基础较好的烧伤患者，我们则采取跑步机、自行车以及有氧操等运动形式训练。针对患者不同的烧伤部位选用不同的运动形式及制定个体化的运动方案，更能调动患者运动的积极性和主动性。     如果您或者您的家人正饱受烧伤后遗症的困扰，运动康复是您可以选择的安全有效的简便康复方式。如需要运动康复指导，请联系我们的运动康复师！

    2月6日晚，武汉终于迎来了期盼已久的大雪纷飞，一夜间，整个城市银装素裹，堆雪人、打雪仗，朋友圈晒雪景···好不热闹。但随之而来的低温雨雪冰冻天气也着实让市民们心生畏惧。于是，五花八门的取暖设备齐齐上阵，一展身手，暖风机、暖气片、取暖器、暖宝宝、热水袋、电热汀、火炉······随着这些取暖方式的增多，一些不安全的隐患也随之凸显。 图：刘新     近日，武汉市第三医院/武汉大学同仁医院烧伤科就收治了多起因取暖不当而严重烧伤的患者。     荆门陆续来我院就诊的2名孩子，都是因为天气寒冷，家长担心孩子受凉，将“小太阳”取暖器放在宝宝床边取暖，“小太阳”的持续烘烤，高温引燃盖在宝宝身上的毛毯、棉被，导致孩子严重烧伤，造成了悔恨终身的不可逆后果。     1位3个孩子的妈妈，独自在家中烤火时发生一氧化碳中毒，倒在炉子上造成全身大面积严重烧伤，数小时后才被发现，送来医院为时已晚，由于双下肢深度烧伤不得不遗憾截肢。     1位70多岁的婆婆因为取暖器使用时间过长，发生爆炸导致全身大面积深度烧伤，1名78岁的爹爹也是在家中炭火取暖时烤伤右下肢······这些触目惊心的案例警示大家风险时刻在我们身边。     下面，专业人员来为广大市民捋一捋，冬天的家庭取暖，我们需要注意些什么？     1、家中的老人、孩子是意外烧烫伤的高危人群，必须细心呵护。     2、家有癫痫、高血压、心脏疾病、糖尿病、精神病患者，需高度警惕，防止发病时造成意外烧烫伤。     3、让移动的取暖设备(如电暖器、暖风机、取暖器等)远离一些易燃的物品如木质家具、衣物被服，同时，注意不要长时间持续使用。     4、不要试图将湿衣服搭在电暖器上晾干，电暖器表面温度较高，覆盖物品后，影响散热，容易引起失火。     5、 让孩子离暖气远一点，对于烧得很热的暖气，宝宝娇嫩的皮肤一旦碰到,就有被烫伤的风险。     6、当取暖设备正在使用时，切忌不要将孩子单独留在房间内。     7、最好不要把热水袋或电热饼整夜置于被窝内，应在睡前将被窝捂热，睡时取出。如果放在被窝内，则应在热水袋或电热饼外包裹一层厚毛巾。     8、因条件有限，使用煤炉取暖时，一定注意不要紧闭门窗，保持适当通风，防止一氧化碳中毒导致晕厥在火炉边。     为了您和家人的健康和幸福，请安全取暖，远离伤害！

    新春佳节，万家灯火，大街小巷处处洋溢着浓浓的年味儿。为生计打拼了一年的人们终于能放松心情，沉浸在家人的团圆、孩子的喜悦、亲情的幸福之中，但意外也往往让人猝不及防。春节期间，武汉市第三医院/武汉大学同仁医院烧伤科就收治了这样一些小病友。     家住蔡甸的小虎刚学会走路，对什么都很好奇，大年初一，家里来了好多客人，小虎兴奋的到处乱跑。奶奶刚好端了一碗热汤出来就被小虎不小心撞到，滚烫的汤水全部淋到孩子身上，家人立即乱成一团，惶恐无措间，一名亲友提议白酒可以消毒杀菌，大家立即拿来高浓度白酒敷在孩子的伤口上。1岁孩子稚嫩的皮肤哪经得起酒精的强烈刺激，剧痛使得孩子嗷嗷大哭，随后又陷入昏迷。家人立即抱起孩子送到医院，医生查看时发现由于伤后处理不当，孩子的创面已经加深，化验检查血液中酒精浓度超标，孩子入院后一直昏迷不醒，生命垂危。     春节期间的一天晚上，烧伤科急诊室送来了一名小女孩花花，被开水烫伤臀部、双下肢，医生看见小姑娘破溃的创面上涂满了深红色液体，询问后得知，家里老人说烫伤后涂上酱油便不疼也不会留疤，于是便涂满了酱油，孩子的疼痛并没有止住反而使得医生对创面情况难以判断和进一步治疗。     杨杨是个上幼儿园大班的孩子，在春节期间跟小伙伴玩耍时，调皮的小伙伴偷偷把烟花放进了他的衣服里，导致杨杨头、颈、躯均被烧伤，伤后家人自行给孩子涂了几天狗油，然而伤口不仅没有好转，杨杨还发起了高烧，此时，家长才抱着孩子来武汉市第三医院烧伤科就诊。     二胎宝宝小江江还不到1岁，在家哭闹时，不满8岁的哥哥以为妹妹想喝水，好心把滚烫的开水直接喂给了妹妹，听到孩子的哭声，外婆和妈妈赶到时，小江江的口周及口腔内已严重烫伤，口唇、下颌肿胀明显，难以进食，十分痛苦。（注：以上孩子姓名均为化名）     烧烫伤在儿童意外伤害中最为常见，宝爸宝妈们可千万不能小觑，一旦发生对孩子的身体、心理伤害均极为严重，家长更不要盲目相信偏方，一定要对“偏方“”说不。例如：涂酱油、涂白酒、涂盐、牙膏、还有神秘的中草药等。     当发生烧烫伤意外时宝爸宝妈们该如何处理呢？     下面看专业人员为您支招：道路千万条，防患于未然，是第一条！     儿童烧烫伤，往往都是瞬间的疏忽造成，特别是1—3岁，宝宝会爬会走，好奇好动，对新鲜事物倍感兴趣，却又不能辨识危险，此阶段为儿童烧烫伤的高发年龄。     预防小知识，重要的事情看三遍。      1.绝对、一定不要单独将孩子留在家中。     2.让孩子远离易引起烧烫伤的危险品，如：热水壶、电熨斗、煤气炉、打火机、热粥、热汤、液体酒精、洗厕剂等。     3.给小孩洗澡时，先放冷水再放热水，以防小孩打翻或跌入热水中烫伤。     4.使用暖风机、电热毯时应安装防护套；热水袋，暖宝宝不要睡着后使用，以免低热烫伤。     5.远离烟花爆竹。

    虎年伊始，新春佳节，万家灯火，围炉团圆，欢声笑语，其乐融融。然而，武汉市第三医院/武汉大学同仁医院烧伤科门急诊这几天却接二连三的接诊烟花鞭炮烧伤的患者。仅除夕至初三，四天时间共接诊62例，其中90%以上为2-9岁儿童。这些孩子烧伤创面大多分布于面部、双手，达深Ⅱ°甚至Ⅲ°，有的不得不收治住院，并紧急行植皮手术。     看着每天不断来我院就诊的鞭炮伤儿童和朋友圈酷炫的“仙女棒”表演，身为专业人员的我们不得不再次郑重提醒广大市民，烟花虽绚丽，但如不小心发生意外，后果不堪设想。 若不慎被烟花炮竹烧伤，该怎么办呢？ 及时正确处理创面是关键第一步 烧伤后急救 大家需谨记五字秘诀： 冲 脱 泡 盖 送     1.冲：是最最最最重要的，立即用冷水持续冲洗或浸泡创面半小时以上。     2.脱：小心脱去受伤部位的衣物，千万不要强行或暴力拉扯，可用剪刀剪开衣物。     3.泡：对于疼痛明显者，可将伤处持续浸泡在冷水中10分钟～30分钟。     4.盖：干净的毛巾覆盖伤口。     5.送：立即送至附近医院治疗。     如果烫伤部位为头面部、胸口躯干、会阴处等重要部位，并且烧烫伤后出现大水泡、面积较大时，一定要立即送医，以免耽误最佳救治时机。     另外，还要提醒爸爸妈妈爷爷奶奶们，孩子不幸烧伤后千万不要使用偏方，涂盐、酱油、白酒、牙膏等高浓度或有色物质，这样会影响医生对创面的判断，处理不当甚至可能加深创面，造成严重后果。 烟花的绚烂留不到明天，烧伤的疤痕却能后悔终身！     祝各位朋友们都能远离意外伤害，过一个平安祥和的新春佳节！

    我们经常会在烧伤康复中心听到这样的对话：     医生:“您这是因为瘢痕增生挛缩导致的功能障碍，需要进行康复治疗！”     患者：“您说的就是进行瘢痕按摩吧？”     很多患者和家属认为烧伤康复治疗就是进行按摩治疗，康复治疗师等同于按摩师。其实这是对烧伤康复不了解造成的，今天我们就来科普一下吧。 一、什么是康复？     康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使创伤、疾病、残疾者（包括先天性残疾）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使其在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会。康复医学是以功能障碍为核心，负责“恢复和重建功能”。 二、什么是烧伤康复？     烧伤康复是指综合采用各种康复治疗手段，消除或减轻患者因烧伤所致容貌破坏、功能障碍，以及心理和社会适应能力等方面的问题，帮助患者恢复生活、学习和工作能力，从而重回社会，参与各类学习、工作及社会活动。 三、烧伤康复有哪些内容？     比如一位双上肢烧伤后瘢痕增生伴功能活动受限的患者来康复中心就诊，我们通过询问相应病史后，首先会对其进行烧伤康复评估（瘢痕的评估、关节角度的评估、力量的评估、感觉评估、日常生活能力评估等），然后通过评估发现问题。如果瘢痕增生充血期，我们会对瘢痕进行控制干预，比如采取压力治疗（定制压力衣及压力套），激光治疗，硅酮药物使用、软化瘢痕的物理因子治疗（超声波、冲击波、音频电疗等），达到让瘢痕不继续生长，早日成熟稳定甚至变平变软的目的。如果瘢痕挛缩致关节活动变小，我们可以进行手法治疗（牵伸治疗、按摩治疗等）、运动疗法、支具的使用以及日常生活模拟训练，来改善吃饭、洗脸、擦桌子等日常生活能力。我们也会对患者进行康复知识宣教，比如通过体位摆放来防止挛缩；比如瘢痕增生患者要防晒，少吃辛辣刺激食物等。     具体而言，我们烧伤康复中心开展的内容有：（1）烧伤后康复知识的宣传教育；(2)烧伤后康复评定；(3)烧伤后正确的体位摆放；(4)提高患者肌力、耐力、平衡能力、协调能力、心肺功能，预防深静脉血栓、压疮的运动治疗；(5)维持和扩大关节ROM的主、被动运动治疗；(6)提高患者ADL的作业治疗、职业指导及培训；(7)预防、纠正关节畸形以及维持关节功能矫形器的应用；(8)促进创面愈合、辅助感染控制的物理因子治疗；(9)针对瘢痕增生挛缩、肢体肿胀、急慢性炎症、疼痛、瘙痒等问题的物理因子治疗；(10)烧伤后瘢痕与愈合创面的综合治疗，包括压力治疗、瘢痕按摩、瘢痕牵伸、瘢痕内药物注射、皮肤护理(针对色素不均、色素沉着、充血等)、激光治疗；(11)烧伤后躯体不适症状如疼痛、瘙痒、睡眠障碍的药物治疗；(12) 烧伤后心理评估、心理咨询及治疗；(13)烧伤后机体代谢紊乱的监测与治疗；(14)烧伤后脏器功能异常的监测与治疗。     综上所述，按摩治疗仅仅是烧伤康复治疗中常用的一种治疗方式。通过按摩治疗可以消除组织水肿，松解组织粘连，增加血液循环，促进瘢痕软化，增加关节活动度，为主动运动创造条件。     此外，我们还应该认识到：烧伤康复并不是烧伤治疗后的延续，患者损伤之时即康复开始之时，需尽早介入且贯穿治疗始终。不要等患者出现疤痕增生及功能障碍后再进行康复治疗，这样会事倍功半，而且还会让患者产生康复疗效不佳的误解。     作为国内规模最大、开展项目最全的康复中心，武汉市第三医院烧伤康复中心一直孜孜不倦的追求更好的治疗技术，更好的服务理念，只为让烧伤患者更好的恢复生活质量，完美回归社会。

    “医生请帮我看一下，创面好了2个月后，现在脖子抬不起来了，胳膊也伸不直了，怎么办啊？”     “这是因为瘢痕挛缩造成的关节功能障碍，虽然您有使用压力治疗和药物治疗等措施，但出院后因为没注意正确的体位摆放，所以在较短时间内形成了明显的挛缩，导致了关节的活动障碍。这种挛缩如果持续时间较长，则很难纠正，需要手术治疗。”     在武汉市第三医院/武汉大学同仁医院烧伤康复中心，经常有这样的患者来咨询治疗。造成关节发生功能障碍原因多为：烧伤后由于创面及疼痛的存在，患者在家喜欢采取个人感觉舒适的体位，但往往这种舒适的体位恰是肢体挛缩体位。     想要避免这种情况的发生，其实很简单，就是尽早的实施正确的体位摆放。良好的体位摆放是烧伤患者走向康复的第一步，是预防关节挛缩的第一道防线。 什么是体位摆放？     体位摆放是指卧床时将烧伤肢体固定于抗挛缩体位。应考虑瘢痕挛缩的好发部位，一般是将患肢置于伸直、外展、抬高位，以对抗挛缩并促进血液回流。 如何进行体位摆放？     （1）口唇周围深度烧伤：在创面治疗过程中就可开始应用小口扩张器或矫形器，预防小口畸形的发生。     （2）颈前部烧伤：去枕保持颈部中立位，或头稍后仰使颈呈后伸位。     （3）腋部、胸背部、两侧胸壁、上臂烧伤：上肢充分外展90°。     （4）肘部烧伤：如上肢屈侧烧伤或环形烧伤，肘关节应置于伸直位。背侧烧伤，一般保持肘关节屈曲70°~90°，前臂保持中立位。     （5）手烧伤：手背烧伤，腕关节置于掌屈位；手掌或环形烧伤，腕关节以背屈位为主；全手烧伤，将腕关节置于微背屈，各指蹼间用无菌纱布隔开，掌指关节自然屈曲40°~50°，指间关节伸直，拇指维持外展对掌位。     （6）臀部、会阴部烧伤：保持髋伸直位，双下肢充分外展。     （7）下肢烧伤：若膝前侧烧伤，膝部微屈10°~20°；若膝后烧伤，膝关节保持伸直位。     （8）踝部烧伤：保持中立位，踝关节背屈90°，防止跟腱挛缩形成足下垂。       如果自我实施体位摆放困难怎么办？儿童不配合怎么办？可利用棉垫、枕头、床头、泡沫垫、矫形器、约束带等辅助器具来帮助维持体位。     值得注意的是体位摆放从受伤后开始并贯穿治疗始终，同时体位摆放还需配合肢体功能锻炼,否则长时间固定体位也会造成关节活动度减少，肢体肌肉力量下降。     体位摆放是一种科学的治疗方法，作为烧伤康复治疗中常用的一种策略，也是需要经过科学的评估及专业人员指导才能使用，切勿盲目照搬。

    压力治疗是指通过穿着的压力衣或者弹力绷带等对体表产生持续压力的一种治疗方法。它可以减轻和控制肢体肿胀、限制瘢痕增生的幅度和程度、促进瘢痕软化、保护愈合皮肤、减轻瘙痒疼痛，是经证实的防治增生性瘢痕最为有效的方法之一。在日常工作中，我们经常会遇到患者咨询各种关于压力治疗的问题，现将这些问题收集整理并进行解答，以期患者通过压力治疗获得最好的治疗效果。 1.压力治疗的原理是什么？     持续的压力会使瘢痕或皮肤内的小血管收缩，从而抑制瘢痕的增生以使瘢痕软化。 2.什么情况需使用压力治疗？     一般而言，浅Ⅱ°10天以内愈合的烧伤创面不需给予预防性加压疗法；超过浅Ⅱ°10~21天愈合的创面应进行预防性压力治疗；愈合时间超过21天、接受皮肤移植部位、中厚以上断层皮片供皮区应进行压力治疗。 3.什么时候开始进行压力治疗？     压力治疗应尽早开始，一旦创面愈合，皮肤可耐受压力衣产生的压力及剪切力，即应开始压力治疗。对于超过2周未愈合的部位可考虑在包扎敷料外加用弹力绷带尝试进行压力治疗。 4.常用的压力制品包括哪些？     包括量身定制压力衣、压力垫、弹力绷带、硬式接触式面罩、硅酮压力面罩等，其中压力衣和弹力绷带使用最广范。 5.压力治疗需要使用多长时间？     每天除洗澡、换药、瘢痕治疗等必需操作外，弹力衣应持续穿戴，每天至少23小时；压力治疗需长期坚持，直到瘢痕充血消退、变软、变平、弹性改善，此过程常需要持续到伤后1~2年甚至更长时间。 6.压力是否越大治疗效果越好？     压力过大会影响血液循环，出现肢体肿胀等情况且影响坚持佩戴时间，也达不到治疗效果。压力治疗应渐进开展，由低压力开始逐渐增加治疗压力,对于特别薄和脆弱的新愈合部位，可先从弹力绷带的加压开始，逐渐增加压力过渡到压力衣。对于瘢痕处的压力治疗，研究证实压力维持在24~40mmHg才能达到较好治疗效果。 7.儿童使用压力治疗需注意什么？     对于处于生长期的儿童，应密切随访压力治疗过程，定期调整和更换压力衣。不合适的压力衣不仅不舒适，还可能影响身体发育、造成异常畸形。 8.使用期间出现水疱怎么办？如何避免？     新生的皮肤较薄，在摩擦之下可能形成水疱。如果水疱较小，可以让其自行吸收；若水疱较大，可以用干净无菌的针头从边缘处刺破水疱，引流出疱液，保留疱皮，创面愈合之后再使用压力治疗。为了避免这种情况出现，可以在弹力织物和皮肤之间垫上水洗后的纱布或贴身衣物以减轻摩擦。 9.弹力绷带的使用方法是怎样的？     一般从肢体远端开始缠绕，第二圈压第一圈的一半使弹力绷带均匀分布于肢体之上，压力大小根据患者的耐受和肢体末端的血运情况进行调整。 10.弹力绷带、压力衣多久时间需要更换？     据患者的使用习惯、清洗频率等情况的不同，压力织物的压力一般可以保持1~3个月，或者因为弹力织物的大小明显不适的时候，都需要对弹力绷带和压力衣进行更换。 11.压力衣压力不足之后怎么办？     可以将压力衣清洗干净之后拿给我们进行压力调整，如果压力衣过旧或者修改之后并不能对瘢痕产生有效压力，建议重新制作新的压力衣。 12.压力面料有好多种，到底哪种适合我？     我们烧伤康复中心有多种压力面料，专业人员会根据年龄、部位、愈合时间等选择。创面愈合早期，我们会为患者选择柔软、透气的面料，在设计上也会考虑到让肢体活动不便的患者容易穿戴。当患者皮肤能够耐受之后，我们会选择压力较大的面料。 13.定制压力衣需要多长时间，外地患者等不及取件怎么办？     一般情况下制作一件压力衣需要5-7天，为了方便广大患者，烧伤康复中心开展了代发邮寄服务，如果不能等候取件，可以在我们测量完后，留下地址、联系方式和邮费，我们帮您邮寄到家。定制压力衣时间：周一至周六上午8点到12点，周一至周五下午2点到5点半。咨询电话：027-68894834.     压力治疗是一种科学的干预方法，请不要随意使用市面上所售的压力制品。祝您早日康复！

        从大年三十到初六，武汉市第三医院/武汉大学同仁医院烧伤门诊陆续收治了82位鞭炮烧伤的患者，年龄以1.5岁至10岁居多，烫伤部位包括头面部、手、颈部等，伤者基本来自武汉周边乡镇及郊区。     放鞭炮是一种传统的过年习俗，但每年都有因为放鞭炮而受伤或发生火灾的现象。为了能过一个安全、祥和的春节，武汉市第三医院烧伤科特别提醒，请大家开心玩耍的同时，一定要记牢这些安全事项。     1、购买鞭炮时应注意包装上的产品说明书，不要购买非法、劣质鞭炮，防止燃放时造成意外。     2、小孩子由于年龄太小，缺乏躲避危险的能力，不宜单独放鞭炮，应在大人的看护下安全燃放。     3、安全放置后再燃放。燃放时应将鞭炮挂起来或放置在安全的空地上，同时应注意周围没有人群再燃放。有些鞭炮在极短的时间内就会爆炸，所以切勿一手拿着打火机去点燃另一手拿着的鞭炮。     4、点燃的鞭炮，如烟花、冲天炮等切勿对着人放，以免伤及无辜。     5、远离易燃易爆物品，如煤气罐、柴草堆等，一旦发生危险后果不堪设想。     6、保护好听力。对特别响的炮竹，注意捂住耳朵，保护好听力，以免损伤。     7、燃放中出现异常情况，如哑炮，切勿马上靠拢产品，且不要燃放已经燃放失败过的鞭炮。     8、一旦发生危险，伤及自身，切勿乱用药，请即刻到医院行规范治疗。