呜 呜 呜....     啊.... 好痛.... 啊.... 好痛....     请轻点.... 请轻点....     在烧伤康复中心，经常能听到患者因烧伤后关节活动障碍进行手法治疗时所发出的痛苦声。     烧伤后因长时间制动及瘢痕增生挛缩容易出现关节活动障碍，进行手法治疗时，因不能耐受手法治疗带来的疼痛，不能坚持下去，效果就可想而知。为了解决手法治疗的疼痛问题，我科引进了一整套关节活动训练系统用于治疗烧伤后关节功能障碍，取得了很好治疗效果。 什么是关节活动训练系统？     关节活动训练系统由美国医学博士Peter M.Bonntti发明，2013年引入我国，在国内称之为JAS活动训练系统，它通过对关节组织结构或挛缩瘢痕进行持续性牵拉，达到扩大关节活动度的目的。 关节活动训练系统的优势在哪？      关节活动训练系统采用塔式结构设计，可远离关节运动轴心，将应力移至关节外，可以减轻关节压力，减少关节面之间的摩擦，使治疗相对舒适。     采用可自调的低应力螺旋扣技术，患者通过调节旋钮，选择自己可以忍受的强度进行治疗，让治疗者轻松持续增加关节活动度。     JAS活动训练系统，不仅治疗过程中减轻了疼痛程度，也能因持久牵伸而达到保持关节活动度的很好的治疗效果。     如果大家有烧伤后关节功能障碍方面的疑问，也可以通过后台给我们留言噢。

    昨晚夜班，一夜未眠，从下午5点接班到凌晨4时6分，11个小时一刻没停，纵使极尽全力，穷尽办法，终是无力回天，一朵鲜嫩的花蕾因其父母的愚昧与无知被生生摧残凋谢了！     送走了孩子，我在电脑前补录抢救经过，我亲历了孩子从病情恶化、痛失手术时机（孩子唯一可能生还的时机），到生命垂危、最后凋谢。孩子痛楚的扭曲面容时时浮现在我的眼前，键盘上敲击的每一个文字，都是孩子痛苦的呻吟，每写一段文字，都伴随着深深的叹息，心痛不已！     仅仅只有8个月大的孩子，由于粗心的父母疏于照顾，孩子不幸被开水烫伤，如果选择正规的医院，给予正确的治疗，孩子并无生命危险。可是愚昧的家长，偏偏相信小诊所庸医的土方，那不知有何成份有何毒性的土方、不知坑害了多少孩子多少家庭的土方，在科学高度发达的今天，偏偏还有人将其奉为灵丹妙药！     孩子受伤用所谓土方的第2天，就开始高烧，家长没予重视，直到孩子连续高烧三天不退，全身出现脓疱疹，感染到休克，家长才连夜送到我们医院。可是孩子实在太小，病情太凶猛，所有药物都无法控制……只能眼睁睁地看着可怜的孩子如流星般陨落，而我们医护人员的心，却思绪难宁…… 预防烧烫伤，这些，你必须知道！     孩子烫伤，都是家长的疏忽照看不周造成的，特别是1～3岁的孩子，活泼好动，好奇心强，又不知危险，是烫伤的高发年龄。所以，作为家长，加强小儿的管理教育，学习烧、烫伤的预防和急救知识，可以大大减少孩子烫伤的机率和烫伤后孩子受到的伤害。     由于绝大多数孩子都是在家庭中受伤的，因此，对家中易于引起烫伤的物品，如热水瓶、开水壶、汤盆、火炉、煤油灯、酒精炉等应放置妥当，一定要放到孩子接触不到的地方，防止小儿拉翻！     给小儿洗澡时，先把冷、热水混合好，或者先放冷水再放热水，防止孩子打翻或跌入热水而致烫伤！     家中热水器、饮水机等应保持关闭或有保护措施，用时才打开！使用烘炉、炭盆、火炉、电炉、煤气等取暖、烹调或烘烤衣服物品时，都要加保护架！家用电插座要带有保护套，电动车也要防止小儿玩弄被电瓶电流烧伤！     厨房任何时候都应该关门，禁止儿童入内；也不要抱着小孩做饭、炒菜等！     用热水袋取暖时注意水温不宜太高，而且要用衣物包裹，不要直接贴放在小儿皮肤上，以免烫伤！     教育小儿不要玩火或玩易燃易爆炸的物品，不要在煤油灯酒精炉中添加汽油、酒精等，以免发生火灾和烧伤。 秘方偏方土方，通通不靠谱！     万一孩子不幸被烫伤，如果处理方法正确，可以最大程度地减轻孩子的痛苦，减少后期疤痕增生甚至不留疤痕！既使是大面积重度烫伤的孩子，如果处理正确，及时送医院行正规的诊治，也可以为孩子赢来最宝贵的抢救时机！     但是有些家长，往往宁愿相信秘方偏方土方，用猪油狗油麻油，用盐用醋用碱，用各种不知名不知成分不知有何毒副作用的中草药制成的偏方来涂抺创面。这些没有科学依据的方法，轻则污染加深创面，增加治疗难度和治疗费用，原本可自愈的创面加深到需要手术，原本可不留痕迹的却留下难看的疤痕，影响孩子的身心健康；重则会危及生命，造成不可挽回的伤痛！     很多人认为白酒和食盐有消毒的作用，固应用于烧烫伤。其实白酒和食盐会加重创面疼痛，导致创面加深，大面积使用还可能经创面吸收引起酒精中毒和高钠血症，甚至造成死亡的悲剧！ 记住这五个字，意外烧烫伤心不慌！     孩子万一不幸被烫伤，应该怎样正确的处理呢？很简单，就5个字：     1.冲：将烫伤部位置于清洁的流动冷水冲洗 30 分钟以上，水流不宜过急。流动的冷水可迅速带走局部热量，能减少烫伤或烧伤部位残余的热量继续损伤皮肤组织，可以缓解疼痛，减少组织水肿和水泡形成。     2.脱：在冷水中，将覆盖伤口表面的衣物去除，切记小心谨慎，不可强行剥脱。必要时可以用剪刀剪开衣服，剪刀头向上，避免尖锐的剪刀伤到宝宝。避免弄破水泡和撕破皮肤。脱掉热液浸透衣物后可脱离致热源，进一步检查明确烫伤部位。     3.泡：将烫伤的部位置于冷水中持续浸泡 10 - 30 分钟，可缓解疼痛，进一步散发热量。如果宝宝还比较小，而烫伤的面积较大，可行冷敷或减少浸泡时间，同时需注意观察宝宝体温，防治感冒。水的温度以能够耐受为宜，一般是15℃~20℃。夏天如果温度较高可以加入冰块。     4.盖：通过以上处理后，以洁净或无菌的纱布、毛巾、被单、衣物或毛毯等覆盖伤口并固定保护，可保持伤口清洁、减少感染。     5.送：最后，需将宝宝送至可治疗烧伤的专科医院进行治疗。    需要特别提醒的是：      如果是化学制剂的烧伤，如干石灰等，不要直接用水冲，要迅速用干布擦除大部分石灰颗粒后再用大量清水冲洗；强酸、强碱烧伤也最好先用干布拭去大部分化学物，再迅速以大量流水冲洗，要注意保护眼睛，并尽快送往医院。     如果是全身大面积烧烫伤，或合并骨折等严重情况，患者有可能发生休克或大出血等并发症，则不宜长时间冲冷水，应尽快送往医院！     这5个字中最最重要的是冲和送两个字，一定要记住：用冷水冲！用冷水冲！！用冷水冲！！！送医院！送医院！！送医院！！！     孩子是娇艳的花朵，家长是花园的守护神！愿花儿不再受伤害！愿花蕾永不凋谢！

    今年夏天以来，一些人的疏忽大意造成了很多意外灾害，甚至家破人亡。整个夏季，武汉大学同仁医院/武汉市第三医院烧伤科病人爆满，其中收治的大面积烧伤患者中，因为煤气天然气爆炸的烧伤患者占有相当比例，酿成一个个人间悲剧。     在此，提醒市民家里使用电器、煤气燃气时一定要小心！随着温度升高，煤气燃气管道出现漏气时，应该怎么做？       当发现煤气燃气泄露时，或者着火时，切不可大声呼救，及时用湿毛巾捂住口鼻，及时开窗通风，以防吸入性损伤。禁止使用明火，立即关煤气燃气阀门，必要时请专业人员处理或拨打119处理。     如果发生煤气燃气火焰烧伤后，请一定保持镇静，把家里的水龙头打开，小面积的伤口可以用冷水持续冲洗30分钟左右帮助降温，减轻烧伤的严重程度；衣服不要强行脱下，以免加重皮肤刺激，损伤皮肤；可以用干净的剪刀剪开衣物，用清洁衣物或布单包裹，及时到正规医院就诊；大面积烧伤一旦发生应立即送医院救治。在烧伤处理过程中，许多不恰当的做法，会给烧伤患者带来“二次伤害”，所以在烧伤早期救治中不要自行涂抹草药或者红药水、酱油、牙膏等东西以免影响医生对烧伤创面的判断和加重创面感染的机会。     急救的五字要诀：冲、脱、泡、盖、送。     冲：用清水冲洗烧伤创面。     脱：动作轻柔脱掉烧伤患者衣物。     泡：用冷水浸泡创面。     盖：用干净的衣物、布单包扎伤处。     送：尽快送至有烧伤经验的医院进行救治。     温馨提示:煤气使用时避免长期太阳下暴晒，煤气天然气用完后随手关闭；做饭时厨房不要离人，更不要让孩子在厨房玩耍；定期检查煤气管道，发现煤气泄露一定不要使用，立即拨打电话让人上门检查维修，正常安全情况下再使用。     安全用气，让我们为家人的健康保驾护航！

一．你了解瘢痕疙瘩吗？     瘢痕疙瘩，俗称疤痕疙瘩，是皮肤伤口愈合或不明原因所致皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织。目前认为各种原因导致的瘢痕如具有以下特点，可诊断为瘢痕疙瘩：①病变超过原始皮肤损伤范围；②呈持续性生长；③高起皮肤表面、质硬韧、颜色发红的结节状、条索状或片状肿块。     病因：瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，以致胶原纤维过度增生的结果，又称为结缔组织增生症，在中医上称为蟹足肿或巨痕症，表现为隆出正常皮肤，形状不一，色红质硬的良性肿块。     临床表现：瘢痕疙瘩大体可分为原发型和继发型两大类。原发型瘢痕疙瘩，多在胸前或肩后，初起小红点伴痒，逐渐由小到大，由软变硬，色红或暗红，有索条状、蝴蝶状、圆形、不规则形等。继发型瘢痕疙瘩也叫增生型瘢痕疙瘩，多因烧烫伤、创伤、痤疮、感染化脓或因采用手术、激光、冷冻、植皮、激素药物封闭后都会引起受损组织过度增生和皮下组织破坏变性，凸出皮肤，色红或暗红伴痒或刺痛，部分有明显向外延伸的毛细血管，饮酒或吃辛辣等刺激性食物后症状有加重倾向。 二．瘢痕疙瘩有效的治疗方法有哪些？ 瘢痕疙瘩的治疗方法：瘢痕疙瘩的治疗非常困难，外用硅酮辅料及药物，增生性瘢痕更适用，它能达到止痒、止痛，使瘢痕软化、缩小。但是对瘢痕疙瘩效果不明显。手术切除，复发的可能性大。 三．无针注射有哪些优点？效果如何？ 无针注射曲安奈德混悬液瘢痕内注射，使瘢痕疙瘩面积缩小、质地变软。无针注射较传统注射器注射相比，患者疼痛感降低、配合度增高。临床治疗满意。    

  深度压疮，病情漫长，花费多，作为慢性伤口之一，越来越引起人们的重视。一旦发生，可因疼痛、活动受限、异味和渗出液等问题而降低了生命质量。武汉市第三医院烧伤科在收治此类病人时，将给患者及家属专业的帮助和支持，以促进康复。我科已成功治愈多例深度压疮，效果满意，现将典型病例报道如下：     患者是一位77岁的婆婆，因大脑萎缩，长期卧床2月余，大小便失禁，全身多处起水泡，破溃，后因伤口长期不愈，于2015年2月25日慕名转来我科，入院诊断为“全身多处压疮4%Ⅲ°-Ⅳ°”，伤口暗红，骶尾部压疮有黑色干痂附着，恶臭。 入院后，给婆婆保持皮肤清洁，以气垫床避免皮肤受压，每1至2小时翻身一次；督促家属给婆婆加强营养以利伤口愈合。 医生和伤口师每天查房了解患者全身情况，耐心细致地为患者清理局部伤口。选用疗效好又经济的新型敷料，以加速伤口愈合。 医生在伤口适合手术的情况下及时为患者做了邻近皮瓣转移+负压吸引术。 手术效果很好，患者及家属非常满意，于2015年4月18日压疮痊愈出院。     如果您或者您身边的朋友不慎患病有了压疮或慢性伤口，请您不要着急，及时到我们这里来就医，因为我们这里有一群挚爱伤口的专业医护人员和伤口师，能为您解决伤口的烦恼，提高您的生活质量！

      自我科引进多功能点阵激光瘢痕治疗仪以来，越来越多前来就诊的瘢痕患者选择这一微创、安全、显效快的治疗方法。但是，所有患者都希望激光术的治疗达到良好的治疗效果，但是如何进行术后的皮肤护理呢？你们需要做到以下几方面，要记牢哦！    激光术后，如果皮肤没有细心护理，不仅治疗效果将大打折扣，还有可能出现许多副作用。激光术后三个时间段，你必须认真对待！1.术后72小时以内，2.术后3-15天以内，3.术后15天-3个月以内。 一、术后72小时内 术后即刻，术区表现为红、肿、热、痛等反应，一般在术后24小时以内消失，为减轻不适，一般会在术后即刻采用局部冷敷。如炎症反应较重，可以在主诊医生的指导下外用弱激素软膏或口服糖皮质激素或非甾体类抗炎药等。同时，激光术后，由于术后皮肤的自身防御机制尚未重新形成，易导致感染，故术后即刻至术后72小时内，需要在创面外用抗生素软膏，如红霉素软膏等。为了促进创面愈合，可以同时外用表皮生长因子凝胶。72小时以内，创面不宜用水清洗！  二、术后3-15天以内   保湿，保湿，还是保湿！重要的事情，提醒三遍啦！术后3天，可以正常清洁皮肤了。请采用温和的医学类护肤品，让术后皮肤保湿! 三、术后15天-3个月以内    这一时期，皮肤可以恢复日常的清洁和保湿护理了，最重要的工作是防晒！为了避免术后色素沉着，防晒工作一定要做好。除了遮阳帽、防晒衣裤等，可以选择适当防晒系数的外用防晒产品。