一家住十堰小乡村的小李，今年才31岁，但他5年来经历了噩梦般的生活，因为气管结核导致主气管狭窄，引起严重呼吸困难，从“石块压在胸口”到“鬼掐着脖子”，再到“吸一口”都是奢望。于是他这几年在当地医院多次就诊，给予气管镜下球囊扩张，气管稍稍打开，但过不了多久，出现活动受限，到完全没有法活动。今年3月山东省顶级结核病医院，给予“T”型气管支架置入，反复出现肺部感染，呼吸困难又逐渐加重。昨日因受凉后出现腹部感染加重，到十堰太和医院就诊，医院检查发现患者因气管狭窄导致严重缺氧、呼吸衰竭，给予吸氧、使用呼吸机辅助给氧，效果不佳。眼见着患者奄奄一息，当地医生向他推荐了远在武汉市第三医院呼吸与危重症学科高宝安主任，从他口中得知，“高宝安主任在气管狭窄治疗，气管支架置入方面有丰富的经验，接诊过湖北省乃至全国的许多患者，有很多成功的案例”。小李的家人经过短暂的讨论后，抱着“最后一丝希望”让120连夜从十堰送到了武汉，到达武汉第三医院已是凌晨3点。 高主任亲自接诊了小李，经过简单术前检查，于是，今天高主任给小李气管镜检查时发现，T管上支延伸至声门，下支可见环状肉芽致管腔重度狭窄，气管镜不能通过。高主任告诉小李的家属，他现有支架上支顶住声门不能正常发声，甚至影响吃饭喝水，下支被肉芽几乎堵死，经过慎重考虑提出了大胆的手术方案，拔出气管外露的“T”性支气管，封住切开的气管开口，还小伙子一个正常的外貌，同时给予装上一个内衬气管的金属支架防止气道再次塌陷狭窄。经过家属同意后，两个小时后手术顺利结束了。小李从手术醒来，深深舒了一口，觉得轻松自在。手术结束后5小时，小李可以断开氧气，下地自由活动的那一刻，高兴得像个孩子。如果等到脖子上气管切开的纱布揭去的时候，他变成一个正常的“男孩子”，一定会喜极而泣。 高宝安主任温馨提示，患者存在气道狭窄给予气道支架置入术时，需充分评估患者自身的状况选择气管支架的类型、材质、尺寸，同时需不断去调整支架的位置，清理新生肉芽，一定要注重随访。不能安了支架不管“售后”。一定要让支架发挥最好的作用，让患者呼吸自由顺畅。

中秋节前的一天下午下班时间，一辆从外地来的120车风驰电掣般停在了武汉市第三医院普仁楼门口，抬下来一位昏迷、呼吸微弱的老年男性患者。病人家属直接带着病人奔向呼吸与危重症医学科，向此科高宝安主任说，“一定要救我爸爸，让他过最后一个中秋节。”。高主任被病人家属的孝心打动，且人家千里迢迢直奔武汉市第三医院呼吸科来，立马开放绿色通道。通知气管镜呼吸打开呼吸机，直接将病人送至气管镜室手术台上，一边心脏胸外按压，一边向患者家属询问病情。原来病人李爹爹今年才62岁，肺癌晚期，肿瘤细胞侵犯左右两边的支气管，导致左右两边的支气管狭窄无法呼吸，严重缺氧、昏迷，心脏几乎停止跳动了。高主任当机立断，立即进行气道支架置入改善缺氧。 高宝安团队立马进行分工，一队人负责手术麻醉管，一队人负责心脏按压，一队负责气管镜检查气道状况及支架植入。在手术过程开始几分钟，迅速在左主置入金属支架，但患者还存在严重缺氧，心率最低降至30次/分，给予肾上腺、阿托品等处理，5分钟出现室颤，立即给予除颤，同时在右主-中间段这个位置迅速装上了金属支架，这意味着患者双肺气道开了80%。支架置入后约40分钟，患者苏醒过来了，向高主任竖起来大拇指。这才让他们团队送了一口气。 第二天中秋节中午，李爹爹吃上了儿子及儿媳奉上的当地应景必须要吃的板栗烧鸡和象征团圆的月饼。其儿子热泪盈眶，对高主任说，“万分感谢。子欲养而亲不待来得晚些”。高主任说，“你若性命相托，我必全力以赴。医学不能逆改天命，只能尽力让病人离去的步伐慢点，再慢点“。手术第三天，李爹爹可以完全下地活动，一周后他呼吸顺畅，出院了。 高主任总结了这次手术，他建议：肺癌患者一旦气道狭窄，需积极进行治疗，改善呼吸困难，提高生存质量，延长生命。

7月25日，极目新闻记者获悉，武汉的吴爷爷在吹空调后高烧不退，就医后发现，是感染了军团菌肺炎，医生初步判断，与空调长期不清洗有关。所幸，经过治疗，吴爷爷已健康出院。 据吴爷爷介绍，7月19日，他由于天气炎热，打开了一年多未使用的空调，3天后，他的体温达到38度，随后被家人送往武汉市第三医院就诊。吴爷爷入院后，体温最高达到了40度。经医院肺部CT检查发现，吴爷爷的双肺出现了多发斑片影，医生建议吴爷爷接受支气管镜检查，明确肺炎的病原微生物，最终发现是军团菌。医生迅速根据化验结果进行对症治疗，很快吴爷爷就不发热了，精神也恢复了。 武汉市第三医院呼吸与危重症医学科主任高宝安介绍，军团菌是一种致命病菌，喜欢潮湿温暖的环境，主要通过空气经呼吸道传播，患者早期会出现高热、全身肌肉酸痛，同时伴有消化道症状。如果治疗及时，会有好转，而如果治疗不及时，非常容易引起重症肺炎，同时伴有全身多系统损害发生。经过详细询问，吴爷爷感染很可能与空调长期不清洗有关。 高宝安主任提醒广大市民，空调是夏天防暑降温的必备，但也滋生细菌，尤其是长时间不清洗的空调，细菌、病毒会从出风口吹出，随着呼吸被人体吸入，隐藏在空调里“杀手”嗜肺军团菌就是其中一种，建议使用长时间未使用的空调，在使用前做一次彻底的卫生清洁。

趁放寒假有充足时间，让孩子参加兴趣班集训，怎样做好日常防护？孩子的外出环境相对上学期间变“复杂”，如何做好个人防控？ 对此，武汉市第三医院首义院区呼吸与危重症医学科医生袁竹青专门列出了孩子外出活动的常见场景，有针对性地提出了防疫方案，并提醒戴口罩、勤洗手不可忘，外出要注意保持安全距离，在室内则要坚持通风。 一、外出逛景点： 1.优先选择通风良好的室外景点，提前预约、错峰出游，避开景点人流高峰期；外出尽量避免乘坐公共交通工具，最好不要跨地区出游。 2.游玩全程记得戴口罩、保持安全距离；勤洗手，或随身携带免洗手消，及时清洁手部；如果身边有人咳嗽、打喷嚏，要保持安全距离。 二、外出看展、看电影 1.全程正确佩戴口罩，不要随意摘下口罩，包括使用卫生间时。 2.排队、参观时，与他人保持1米以上安全距离；过程以观看为主，减少触碰公共设施。 3.如果场地密闭，或是戴口罩时间过长，感觉有憋闷感，可尽快离开，到场地开阔、无人处透气。 4.回家后要及时更换外套，认真洗手、洗脸。 三、外出逛公园 1.周末带孩子到户外玩耍，尽量选择江滩、公园或小区的开放、通风处。玩耍时，如果有小朋友感冒咳嗽、流鼻涕，应保持安全距离。 2.接触公共设施后，及时给孩子用流水洗手，或者使用免洗手消。 四、去上兴趣课 1.如果需要乘坐公交车、地铁去培训班，路上要全程佩戴好口罩，减少与其他人员交流；上下车门、楼梯时，尽量不要直接触摸扶手、门把手、电梯按钮等公共设施，如果接触到，要及时洗手或用速干手消毒剂来保持卫生。 2.在培训班，要注意和同学保持1米以上安全社交距离，尽量不要摘下口罩、近距离聊天和吃零食；如身边有人咳嗽、打喷嚏，尽快避开。 3.课间休息时，同学们不串座、不串班、不打闹、不扎堆；课间也可以到户外稍作活动，呼吸新鲜空气。 五、居家也要多通风 假期孩子居家生活时间长，在家要多开窗通风，保持空气洁净。冬季天气寒冷，取暖时尽量将门窗留条缝，保持空气流通；每天开窗通风两次以上，保持空气洁净，防止病菌在室内蓄积。 早睡早起，适当锻炼，提高身体抵抗力。假期不用上课，有些学生熬夜追剧、三餐不定，不利于身体健康。家长要督促孩子早睡早起、清淡饮食，提高身体抵抗力。儿童每天要有一定量的户外活动，尽量选择开阔场地活动。

近日,武汉58岁的李女士因为爱翘二郎腿久坐打麻将,导致严重的肺栓塞险丧命。 李女士家人介绍,3月时,她每天约着好友去棋牌室打麻将,除了上厕所,就连吃饭都要在牌桌上解决,而且还长时间翘着二郎腿。后来,李女士回家后发现自己双腿有点肿胀,以为是久坐血液不循环造成,没有在意。月底,李女士出现了咳血、咯血,伴随胸痛,甚至痛得无法入睡,在社区打了几天消炎针不见好转,这才赶到武汉市第三医院呼吸科住院治疗。 该院呼吸与危重症医学科接诊医生袁竹青为李女士检查发现,她双下肢不对称性水肿,绝非肺炎那么简单。建议进行彩超检查,果不其然,双下肢彩超提示李女士的左下肢血管内可见许多血栓,此类血栓容易跟着血流全身蹿动,尤其易堵塞肺血管和脑血管。经肺血管增强CT检查,发现患者肺血管已被血栓堵塞了,是凶险的肺栓塞,需要尽快安排介入手术,否则很可能猝死。所幸,手术和治疗及时,李女士身体逐渐康复。 呼吸与危重症医学科鲍敏主任解释,李女士长时间久坐,导致血流缓慢,再加上她喜欢以二郎腿的姿势,两只腿叠加会将下肢局部血流阻断一部分。长时间积累引起下肢局部血流改变,从而长出血栓。鲍敏表示,若人体长时间保持同一姿势,血液就无法上流,堆积在下肢的静脉血就易形成血栓。随后,血栓就有可能从静脉血管进入肺循环,造成肺动脉的堵塞,有心脏骤停、猝死的风险。鲍敏提示,清明小长假到来,市民朋友们一定要避免久坐,尤其不要坐着还翘着二郎腿,多出门踏青,多运动,远离不必要的病痛。

宣称可“缓解烟瘾”的产品，却让更多的年轻人染上烟瘾，打着“健康”“潮酷”标签的电子烟要凉了！ 《电子烟管理办法》将于5月1日正式施行《办法》提到“禁止向未成年人出售电子烟产品”、“禁止销售除烟草口味外的调味电子烟和可自行添加雾化物的电子烟”。 电子烟绝非戒烟神器，它和香烟一样危害健康！武汉市第三医院呼吸与危重症医学科鲍敏主任提醒，年轻人别出于好奇去尝试电子烟。 经过多年科普宣传，“吸烟有害健康”观念深入人心，不少人设法戒烟。为帮助戒烟人群缓解烟瘾，电子烟草产品应运而生。厂家宣称，将特制的“烟弹”通过电子加热，产生可吸食的雾化气体，可为消费者提供与吸烟类似的感受，但对健康的危害大大减少。 近几年，各类外形时尚、体型迷你的电子烟，在年轻人中引发消费潮流，看到朋友胸前挂着的电子烟，出于好奇就跟风购买。 “放下你的好奇心！” 专家告诉你：为什么电子烟吸不得。 “认为电子烟相对健康，这是个误区。”鲍敏主任表示，医院开设“戒烟门诊”，平时常有戒烟市民来咨询电子烟相关话题。其实，吸食电子烟不仅危害健康，各种新奇口味的电子烟还会令吸食者放松对烟草的警惕，从而造成“入门效应”，增加吸食卷烟的隐患。

“与两年前相比，接诊的呼吸系统疾病患者明显减少了。”武汉市第三医院医院呼吸与危重症医学科主任鲍敏介绍，最近武汉遇到冷空气大幅降温，如果是前几年，这种天气情况下，科室一天能接诊数十名感冒及流感患者，但今年每天仅接诊数人。 鲍敏主任说，今年接诊的感冒、扁桃体炎、支气管炎等呼吸道感染患者，比前两年减少了近三成；一些过敏性鼻炎、过敏性咽炎的“老病号”也表示，自从戴上口罩，病情发作的情况好多了。 鲍敏主任分析，近两年，市民对卫生习惯非常重视，坚持戴口罩、勤洗手，切断了“病从口入”“病从手入”的途径。尤其是坚持戴口罩，能预防流感、水痘、流行性腮腺炎等通过呼吸道飞沫传播的疾病，降低感染风险；还可帮助过敏体质的市民阻挡花粉、尘螨等过敏原的吸入。这些好习惯值得长期坚持下去。 常态化防控下，医院如何发挥哨卡作用？武汉市疫情防控指挥部要求，全市所有发热门诊要严格执行接诊、筛查、转诊流程，确保就诊患者诊疗行为在发热门诊一站完成，检测结果反馈前所有患者必须留观。工作人员、患者及其陪同人员都要严格做好个人防护，严防留观期间交叉感染。 武汉市第三医院发热门诊是相对独立区域。“发热门诊是全闭环管理，患者挂号、就诊、治疗都要在发热门诊完成。”武汉市第三医院鲍敏主任介绍，对具有可疑症状不能排除新冠病毒感染的患者，导诊护士会规范引导至发热门诊就诊，进行验血、肺部CT、核酸检测等相关检查，核酸检测结果出来前，任何发热患者都不能离开发热门诊。

不久前，家住洪山区的一55岁李大妈单位体检发现肺部磨玻璃结节，一家人跟着她非常紧张起来。于是来到武汉市第三医院首义呼吸与危重症学科肺结节专科门诊找到了高宝安主任。高主任认真阅读了她的肺部CT，建议做CT引导下经皮肺穿刺活检术来明确结节的性质。CT引导下经皮肺穿刺活检术？！ 李大妈对此检查并不了解。 什么是CT引导下定位经皮肺穿刺活检？ 在CT指导下定位，用细针刺入结节内，抽取部分细胞或组织，再将这些病变细胞或组织进行病理学检查来明确诊断。该检查优点是对肺组织损伤小、并发症少而轻、定位精准、准确率高、操作时间约20分钟左右，可以为不明原因的肺部占位性疾病的诊断提供可靠的组织病理学依据。CT引导下经皮肺穿刺活检术作为一种微创诊断方法，是胸部疑难疾病诊断和鉴别诊断的重要手段。 做此项检查适应症有哪些？ 肺内的病变如结节、团块影，用常规的实验室检查不能明确的，肺部周围型肿块纤维支气管镜不能取到病变组织的情况，需要明确病变性质时，或考虑恶性病变时，指导下一步治疗时，均需要病理穿刺。 3.此项检查禁忌症有哪些？ 1）病变附近有严重肺气肿、肺大疱者； 2）怀疑有血管病变如血管瘤、肺动静脉瘘； 3.）患者有出血倾向，有凝血机制障碍或正在抗凝治疗中； 4）患者不合作，不能控制咳嗽，较衰竭、有严重心肺功能不全。 4.此项检查的风险有哪些？ 这是一种有创伤的检查手段，有发生气胸、出血、栓塞、针道种植和感染的危险。因之严格掌握适应证和禁忌证极为重要。 5.做这项检查痛苦吗？操作时间大约多久？检查后注意事项是什么？   做这项检查不痛苦，使用局部麻醉。操作一般20分钟左右，操作后只需卧床休息一两小时，即可正常活动、进食。第二天需行胸片检查有无气胸等相关并发症。 李大妈再了解了一下经皮肺活检的相关事项后，入住呼吸科后第二天顺利完成了经皮肺活检，送检结果三天后报告：原位腺癌。高主任告诉李大妈，幸好她很快确定了结节的性质，为肺癌的治疗赢得了时间。一周后李大妈进行了肺结节切除术。一块石头落地，一家人跟着开心起来。

世界卫生组织提出：三分之一的癌症完全可以通过早期发现得到较好治疗甚至根治。而在中国，占癌症死亡人数首位的肺癌，通过三级预防不仅可降低发病率，在发病后也可以通过尽早的规范治疗提高治念率，延长生命。 一级预防：病因预防，选是指在疾病未发生时采取的措施。主要包括吸烟、环境空气污染、职业因素和遗传易感性等。吸烟是导致肺癌的主要原因，对有相关伤害的人群应做到职业防护、监测环境、心理因素等。  二级预防：早发现、早诊断、早治疗。肺癌早期症状通常不典型，仅有轻微咳嗽或无症状，常常被忽视。病理诊断仍是肺癌确诊的金标准，肺癌早期筛查的主要手段有：低剂量螺旋CT、电子支气管镜、胸腔镜、痰病理、肺癌肿瘤标志物等。 三级预防：提高患者生活质量。主要是对易发生癌症患者进行规范化治疗，提高生存率和肿瘤控制率，减少并发症，降低毒副作用，提高患者生活质量。

肺癌的常见症状多半是咳嗽、胸痛等，市民刘女士没想到，她患肺癌后的症状竟然是面部浮肿，吃利尿药无效后就医，才最终确诊。 刘女士家住洪山区，5月中旬，她好几次发现自己早晨起床时面部浮肿。刘女士以为是睡前喝水过多，就刻意减少喝水，但浮肿的情况还是很明显。不仅面部，她的后颈部、胸部、胳膊也开始水肿。 刘女士又怀疑是肾脏出问题，到药店购买利尿消肿的药，吃了几天后依然没有好转，反而耳朵发紫，还出现了呼吸困难。这次，她终于决定到武汉市第三医院首义院区看病。 该院呼吸与危重症科主任高宝安主任分析，如果是肾脏疾病引发水肿，多半是凹陷性水肿，也就是民间俗称“一按一个坑”，而刘女士不是这样。 刘女士的情况让高宝安敏感联想到了“上腔静脉阻塞综合征”，这是肺癌的并发症之一。果然，经过肺部增强CT和经皮肺活检等检查，确诊刘女士患上“小细胞肺癌”。好在就医及时，暂未出现肺癌脑部转移，接受化疗效果比较乐观。 高宝安主任介绍，常见的肺癌症状多是顽固性咳嗽、痰中带血、胸痛等，像刘女士这样脸肿、手肿的情况不多见。她是由于肿瘤病变波及上腔静脉及锁骨下静脉，影响脸部、双上肢血液回流到心脏导致的水肿，情况严重者还会皮肤呈暗紫色，眼结膜充血、视力模糊、头晕、头痛。 高宝安主任提醒市民，平时如果感觉身体不适，尽量尽早就医排查，别贻误了治疗时机。

5月12日，经过市三医院呼吸与危重症医学科高宝安专家团队治疗，依靠管路维持生命的李先生终于摆脱管路喂食，可以自主进食了。 2个月前，家住恩施的李先生食管癌恶化，肿瘤侵犯到邻近的支气管，形成食管气管瘘。当他进食时，嘴里的食物经过食管时，容易漏出部分到支气管、肺部，反复造成重症肺炎。为此，医生给李先生装上空肠营养管，通过这个管路把糊状食物直接输送空肠，不经过食管和胃，来避免重症肺炎的发生。 虽然这样解决了部分问题，但由于营养跟不上，李先生日渐消瘦，路都走不动，坐上了轮椅，因营养差形成了肺积水，没有办法平卧睡觉，他只能日夜坐在轮椅上，靠打营养针输蛋白度日子，家人十分心痛。 前不久，在朋友的介绍下，李先生前往市三医院就诊。呼吸与危重症医学科高宝安主任根据李先生病情，建议食管内放入支架，这样解决食管癌引起的气道狭窄，同时补上食管和气管之间的“窟窿”。 手术过程中，高宝安发现李先生呼吸困难的原因除了“肺积水”，还是有气道内食管癌转移导致狭窄。于是，他决定手术分两步：第一步，气管内植入支架，解决呼吸困难问题，第二步，食管内植入支架，扩开食管。双支架解决同时堵住食管气管瘘，更加牢靠。 手术很顺利。手术后第二天，李先生进行了食道碘水造影检查，食管瘘被完全堵住了。已有两个月没有经过嘴巴吃饭的李先生，终于喝下了一碗肉香扑鼻的排骨汤。术后第三天，李先生健康出院。 高宝安主任介绍，不少食管癌患者都会遭遇食管狭窄、食管瘘等问题，导致吃不下、不能吃，影响营养吸收。通过植入支架的做法，可以帮助解决“吃饭”问题，营养跟上了，生活质量提高了，可以继续抗癌生存。

最近气温持续走低，很多朋友特别是中老年人都有一个感受，老忍不住咳嗽，一团气憋在胸口出不去，甚至走两步就喘，好好的肺怎么就不给力了？冬季如何保养我们的肺？ 最典型而且最早出现的症状就是咳嗽。初期咳嗽呈间歇性，清晨较重。随病程发展，早晚或整日均有咳嗽。 其次是气短，动一步就喘不过气儿，晚上躺平了就呼吸困难，严重者甚至休息时也会感到气短、呼吸费劲。有部分慢阻肺的重症患者还会出现胸闷、喘息等症状。 患者被它长期折磨，还可能出现全身性症状。如果控制不好，最后可能会并发气胸、肺心病，甚至呼吸衰竭。 防治慢阻肺，早发现早干预早治疗很重要。在慢阻肺的危险因素中，吸烟时间越长、吸烟量越大，慢阻肺患病风险越高。反复感染也是慢阻肺的一大诱因，气道受损，肺泡遭殃。 想要远离慢阻肺，预防感染、注意保暖很重要。另外建议抵抗力低下的老年人，每年寒潮来袭之前接种流感疫苗和肺炎疫苗。遇上雾霾天气，尽量宅家，如要出门记得戴上过滤PM2.5的专用口罩。 除了危险因素要规避，进行适当的有氧运动能有效提高肺功能，同时还建议进行一些伸展扩胸运动等，可以经常性的加深加长呼吸，增加呼吸肌的力量，使胸廓扩大，利于肺组织的生长发育和肺的扩张。