香烟含有烟碱（尼古丁）、烟焦油、亚硝酸胺以及一氧化碳等多种有害物质，慢性阻塞性肺疾病的重要特征是整个起到与肺实质的持续性炎症病变，吸烟可引起气到早期炎症反应，吸烟者未患慢性阻塞性肺疾病时，肺内炎症已经存在，并且与慢性阻塞性肺疾病患者炎症相似，只是程度较轻。吸烟引起慢性阻塞性肺疾病与肺和气道的炎症有关，同时，吸烟还可导致气道粘液高分泌、肺泡壁毁损、气道狭窄、纤维化以及血管系统改变等。     目前，多项研究结果表明，戒烟能使慢性阻塞性肺疾病患者延缓肺功能下降速度，改善临床症状，减少急性发作，提高生活质量，还可改变疾病的长期预后，是经济有效的干预手段。         防治慢性阻塞性肺疾病最有效的方法是控制吸烟。       控制吸烟，包括不开始吸烟（即降低吸烟率）和吸烟者戒烟两方面。吸烟的慢性阻塞性肺疾病的患者在戒烟后的很短时间内，咳嗽、咳痰就会明显减轻，痰量减少。         而且，事实证明，任何时候戒烟对健康都是有益的。      

  个多月前，67岁的汪婆婆不慎摔伤，不得不在家卧床。几天前，她开始出现咳嗽、胸闷等类似感冒的症状，并随之咯血。 昨天，经过肺动脉CT造影和下肢深静脉彩超检查，市第三医院呼吸内科医生发现汪婆婆的肺部和下肢深静脉均存在血栓，确认了汪婆婆的病是一种致死率较高的肺栓塞。医生当即为汪婆婆进行了处理。     卧床的病人为何会发生致命的肺栓塞呢？呼吸内科鲍敏主任说，汪婆婆本身就有动脉粥样硬化的基础疾病，加之长期卧床不动，血流循环变缓，下肢就容易发生血栓，同时，下肢的血栓也会通过静脉回流到肺部血管，形成肺栓塞。她提醒，当卧床病人发现自己呼吸功能不畅、咯血、晕厥时，就有肺栓塞的可能，

  1周前，从不打麻将的70岁王老太不停嚷着“打麻将胡了”，还出现举止失当、昼夜颠倒、重度嗜睡等症状，家人以为老人出现神经方面疾病，到医院检查，原来是因为老慢支、呼吸衰竭导致了肺性脑病。   据王老太家人介绍，老人住在武汉古琴台，今年70岁。退休前是一名老师，脾气温和，从来不打麻将。但是最近1周，老人每天晚上吵吵闹闹，昼夜颠倒，缠着家人陪自己打麻将，还一直嚷着“打麻将胡了”。家人稍有不从，老人就破口大骂。本周一，老人出现重度嗜睡症状，家人怎么叫都叫不醒，老人好不容易睡醒了，就又吵着“打麻将胡了”。家人觉得老人一定出现了神经方面的疾病，才会一反常态，将其送到附近的武汉市第三医院。   经过详细检查，医护人员判断并非精神疾病的表现。询问病史，家人告知，老人患老慢支30多年，前段时间发神经时，也一直咳嗽、喘气不止。医护人员行血气分析检查发现，老人因老慢支、呼吸衰竭导致缺氧、二氧化碳升高，加之因肺部循环障碍等加重脑组织的损害，而引起的“肺性脑病”。此病早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退，精神不振等症状，继之可出现不同程度的意识障碍，轻度呈嗜睡、昏睡，重度昏迷。此外还有肌肉阵发性痉挛，全身强直等运动障碍，精神症状可表现为兴奋不安，言语增多，幻觉、妄想等。由于老人家人将肺性脑病当成精神病延误治疗，目前老人病情拖得较重，已经入院接受治疗。   武汉市第三医院呼吸内科袁竹青医生提醒，出现肺性脑病的患者需及时到医院就诊，及时纠正缺氧和降低二氧化碳分压。轻度患者可以通过药物治疗可以治愈，重度患者必须使用呼吸机来治疗了。同时，袁医生表示，除了肺性脑病外，其他很多疾病也可以引起明显的精神症状，如感染，多见于起病急骤、来势凶猛的严重感染，可表现为神志不清、胡言乱语、紧张恐惧、狂呼乱喊等。因此出现精神异常时，一定要到正规医院检查，避免延误病情。  

    随着空气污染的加重，慢性支气管炎及慢性阻塞性肺疾病的发病率呈逐年上升趋势，而缺氧、呼吸困难常常成为患者就诊的主要原因之一。通过规范的住院治疗，大部分患者病情能得到有效控制，出院后如何保养就成为广大患者和家属十分关心的话题。“家庭氧疗”是出院医嘱中最常见到的字眼，但很多患者常常带着顾虑问医生：“家庭氧疗”会不会产生依赖性啊？会不会“氧中毒”？我不能天天带着氧管生活啊？其实，这是大家对“氧疗”最大的误区。家庭氧疗不仅可以改善患者由于缺氧产生的症状，同时可以有效延缓病情进展。根据我院住院患者统计结果表明，长期家庭氧疗患者比普通患者发生呼吸衰竭次数，肺功能恶化程度均明显降低。      长期家庭氧疗的目的是纠正低氧血症。给氧方法主要包括鼻导管、鼻塞、面罩等。家庭氧疗要求吸入的氧气为低流量（每分钟1到2升），一般不会产生氧中毒。建议有慢性呼吸衰竭的患者每天氧疗时间最好大于15小时。     家庭氧疗主要有瓶装液态氧和氧浓缩器两种方式。前者因更换不方便及有易爆炸风险而不被广大患者所接受，后者俗称“制氧机”，其原理是通过分离空气中的氧气和氮气来制氧，主要优点是无需贮氧设备及固定供氧源，使用期间特别是需要连续供氧时，费用较低，对持续吸氧者特别是家庭氧疗更为方便。