每年，流感季都会给我们的生活带来一些挑战，因此了解如何有效预防和应对流感是非常重要的。让我们一起认识流感，懂得如何采取措施降低感染风险，共同建立健康的防线。 什么是流感？       流感，又称为季节性流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感症状包括高热、寒战、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、肌肉疼痛等。它可以传播得非常迅速，因此采取有效的预防措施非常重要。 预防流感的有效途径       1. 流感疫苗接种：每年秋季，及时接种流感疫苗是最为有效的预防措施之一。流感病毒的变异速度较快，因此每年的疫苗都会根据最新的病毒株进行更新。       2. 保持良好的手卫生习惯：经常用肥皂和水洗手，尤其是在接触口、鼻子或眼睛之后，或在用餐前后。如果没有水和肥皂，可以使用含酒精的洗手液进行消毒。       3. 避免接触患有流感的人群：尽量避免与感染流感的人密切接触。在公共场所使用口罩，特别是在流感高发季节。       4. 保持强身健体：保持充足的睡眠，合理饮食，增加身体抵抗力。定期锻炼，提高身体免疫力。       5. 妥善处理症状：如果出现流感症状，尽量避免外出，妥善处理症状，遵医嘱进行治疗。       6. 定期清洁环境：经常清洁常接触的表面，如门把手、电梯按钮等。保持室内空气流通，减少空气中的病毒浓度。       流感是一种常见但可预防的呼吸道疾病。通过采取有效的预防措施，我们可以大大降低感染风险，保护自己和周围的人。让我们共同努力，通过科学的健康生活方式，共建健康防线，创造一个清新、安全的生活环境。健康预防胜于治疗，为了我们自己的健康和社区的安全，让我们行动起来！

      继新冠疫情之后，2023年的冬天，呼吸道的各路“牛鬼蛇神”纷纷登场。这里头名气最大，让各位家长老师最深恶痛绝的莫过于“支原体”。疫情前还是一度称为“自限性”的疾病，怎么就一下子成了肆虐“儿科”、纵横“呼吸科”的元凶了呢？今天让我们来了解一下支原体的前生今世。       1898年，来自法国的两位生物学家Nocard及Roux首次分离出支原体，当时命名为“胸膜肺炎微生物PPO”，到了1944年，Eaton从原发性非典型肺炎患者的呼吸道分泌物中分离出一种致病因子。因其能通过细菌滤器，故一度认为是一种病毒。直到1962年，人们用无细胞的人工培养基从非典型肺炎患者痰中分离出该致病因子，并证明其本质也是PPO，而非病毒，故而正式命名为肺炎支原体（MP）。       由此可以看出，支原体，既非细菌，又非病毒。它的“个头”比细菌要小，比病毒要大，因此也被称为有能力进行自我复制的且于体外可不依赖活体细胞而生存的最小微生物。通常情况下，支原体可以在人类这一宿主呼吸道黏膜上皮细胞内寄生。当免疫下降时，支原体可侵入呼吸道，借滑行运动定位于纤毛毡的隐窝内，以抵抗纤毛的清除和吞噬细胞的破坏。支原体感染的致病机制较复杂，而且经历过疫情之后的诸多临床表现也发生了变化。但有一种症状却贯穿始终，那就是咳嗽，多为刺激性干咳，偶尔有少量白痰或黄痰，但一般是咳不出来。这种干咳，越在早晚越是明显，白天气温稳定时，反而咳嗽略有好转。疫情之前的支原体肺炎，咳嗽症状虽然明显，但大部分肺内病灶不重，多呈磨玻璃样改变，故一度认为影像学改变与临床表现不吻合。但疫情之后的临床工作中也时常见到伴随“大叶性肺炎”、“铺路石征”的支原体肺炎，故而及时的医疗干预变得至关重要。       总之，随着环境污染、人口聚集等因素，经呼吸道传播的各种病原体都在一次次侵蚀着我们的呼吸系统。及时就医和听从医嘱固然是明智的选择，但时刻保持一种防备传染，减少聚集和增强免疫力的警惕心和好习惯，才是在各路病魔肆虐中“一路平安健康”的关键。

      天气突然变冷，好多人都开始咳嗽喘气了，甚至有人有濒死感，其中不乏一些年纪大的老病号。一来就跟医生说，我慢支发了。那么慢支是什么呢？       慢支是慢性支气管炎的简称，是我国的一种常见病、多发病。根据统计，我国有将近3000多万人患有慢性支气管炎，患病率达到3%~5%，连续2年以上、且每年持续＞3个月有咳粘液痰的症状时，就可以诊断慢性支气管炎了。       它的病因较复杂，主要与吸烟、感染、有害气体和颗粒、自身免疫、过敏性物质、环境和气候等因素有关。急性加重的主要原因是呼吸道感染，病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体等。 那么它的主要症状是哪些呢？简言之，就是咳、痰、喘。那么怎么防护呢？   1、戒烟       慢性支气管炎患者很多都是老烟枪，但是烟中的化学物质可引起支气管的痉挛，损伤支气管粘膜，使分泌物增多，降低肺的净化功能，易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖，致慢性支气管炎的发生。   2、注意保暖       寒冷会降低支气管的防御功能，可发生继发性感染。   3、适当运动       可根据自身体质选择，比如散步、太极拳等，坚持锻炼，能提高机体抗病能力。   4、 遵医嘱用药       反复发生呼吸道感染的患者，可以在医生指导下使用抗感染、祛痰药物，部分患者发病原因是过敏，应清除过敏原。   5、饮食、护理要到位       饮食以清淡软烂，含低纤维素、营养均衡为主，避免进食辛辣刺激性食物；补充维生素；多饮水等。 总之，减少发作就可以避免肺功能恶化过快，提高生活质量。

      苦命的打工仔小李，因连续在公司加班2天后终于把自己“熬”了肺炎。经过一周多的治疗，他的症状大部分好转，出院时还复查了CT。医生告诉他肺里炎症已经“吸收”了，但是他始终觉得嗓子里有“痰”，一深吸气时就“发痒”、想咳嗽，怀疑没治“断根”。于是他又偷偷找些“清肺祛痰”的偏方，结果咳嗽没止了，转氨酶却“吃”高了。       其实，小李的这种情况，在临床上有个专业名词，叫“感染后咳嗽”（postinfectious cough PIC）。这种咳嗽具体形成的机制目前尚不明确，只知道与前期的气道炎症有关。比如急性咽喉炎、急性支气管炎或者肺炎，通过系统地抗感染治疗后，气道内的急性感染得到有效的抑制，查血常规等指标均正常；而这个时候却始终存在刺激性干咳，程度不重，时有发生，夜间为著，这种情况往往就要考虑是感染后咳嗽。临床上中青年多见，敏感体质的人越容易发作。此外，相比于细菌感染，某些病毒感染的患者也更容易出现感染后咳嗽，相信很多经历过“新冠一阳或二阳”的小伙伴应该印象很深刻。目前考虑可能与气道黏膜上皮细胞的破坏与修复有关。       但目前较为明确的是，感染后咳嗽可以视作一种“康复期”的特殊症状，因此具有一定的自限性。大部分感染后咳嗽持续约3-8周，在个别体质中可以持续数月。2021年中国《咳嗽的诊断与治疗指南》中提到感染后咳嗽一般不需要抗生素，以止咳对症治疗为主。所以，总有咳嗽的小伙伴不要过度迷信“消炎药”，及时就医和听从医嘱才是最科学、最正确的选择。

      近期，随着冷空气来袭，呼吸道疾病进入高发期，支原体肺炎还没结束，“甲流、乙流、呼吸道合胞病毒、腺病毒”等感染又迎来一波新的高峰，其中部分病原体感染相互叠加。各大医院呼吸科门诊、儿科门诊、急诊等可谓是被围的水泄不通。“排了三四个小时的队才看上病…”，“发烧、喉咙痛、咳嗽…”，“家里小孩、老人都中招了…”这样的对话相信很多病友深有体会。那么都是呼吸道症状，我们该怎样去鉴别呢？ 首先我们先了解下各病原体感染的特点：        肺炎支原体：肺炎支原体是介于细菌、病毒之间的一种能独立生活的最小微生物，可以被75%酒精和含氯消毒剂（84消毒液等）杀灭。主要通过飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中，均可携带病原菌。支原体感染后不一定会引起肺炎，只有在侵入下呼吸道时才可能出现支原体肺炎。感染后以发热、咳嗽为主要症状，发热以中高热为主，持久的阵发性刺激性干咳是支原体感染较典型的表现，随着病情进展，可出现咳痰，严重者出现喘息、呼吸困难等表现，应高度警惕，尽快就医。       流感病毒：属于正粘病毒科，分为甲、乙、丙、丁四型，甲、乙型多见，其中，甲型流感病毒抗原变异频繁，传染性强，是引起流感流行的主要元凶，也是近期流行较多的类型。流感病毒也是通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，传播速度快，幼儿园、学校等人群聚集场所容易引起爆发性流行。流感起病急，症状相对较重，感染后高热为主要表现，可有畏寒寒战，咳嗽、咽痛、鼻塞流涕不适，多伴有头痛、肌肉酸痛、乏力、恶心呕吐、精神不佳等全身症状。少数可进展成重症流感，并发肺炎、病毒性心肌炎和脑炎等。       呼吸道合胞病毒：是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原，它是一种RNA病毒，主要通过飞沫传播和密切接触传播，感染后症状与普通感冒十分相近，早期表现轻微咳嗽、鼻塞流涕、打喷嚏、声音嘶哑等上呼吸道症状，部分伴发热，中低热为主；大多数症状在1-2周内自行消失，少数可发展为下呼吸道感染（毛细支气管炎或肺炎），多见于婴幼儿，表现为咳嗽和喘息。       腺病毒：又称人腺病毒，是一种无包膜的双链DNA病毒，感染多见于5岁以下儿童，尤其是6个月-2岁婴幼儿。传染性强，常引起爆发性流行，主要发生在密闭、拥挤、潮湿的环境中。可经过呼吸道、消化道传播。感染后临床表现各异，主要以呼吸道症状为主：鼻部症状（鼻塞、流涕、打喷嚏），咽部症状（咽痒、咽部灼热感）或咳嗽、发热，除了呼吸道症状，部分可引起膀胱炎、角膜结膜炎、胃肠炎等。患者病程1-14天（平均5-7天），多数呈自限性，少数可出现下呼吸道感染，重症肺炎，危及生命。 如果您不慎“中招”，该怎么缓解症状呢？       大多数情况下，不管是支原体还是病毒感染，如果它局限在上呼吸道，大部分可自愈，在家口服一些对症药物就能好转，不用出现症状就立马就医，就医过程中也会增加叠加感染的风险。但有一小部分感染会发展成肺炎，如果反复高热不退、咳嗽咳痰加重、出现胸闷喘息、胸痛、呼吸困难等症状，还是要及时就诊。 一般及对症支持治疗：       适当休息，充足水分、营养物质摄入，物理降温，正确服用退热药物；干咳明显者酌情使用止咳药物：右美沙芬、复方甲氧那明等；痰多不易咳者：氨溴索片、乙酰半胱氨酸片、桉柠蒎肠溶胶囊等；       注意：（咳嗽是人体的保护性反射，若咳嗽不影响生活、睡眠，不主张强行镇咳，可通过雾化等方式缓解） 抗菌及抗病毒药物使用：       肺炎支原体：由于支原体没有细胞壁，所以常见的一些“消炎药”：阿莫西林、头孢等对支原体肺炎没有任何效果，且不同年龄群体，药物选择也是不同的，大家一定不要盲目用药。一般8岁以下儿童首选大环内酯内：阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素等；8岁以上儿童及18岁以上成年人：可选择新型四环素类抗菌药物（包括多西环素和米诺环素）；18岁以上成人：还可选择喹诺酮类药物：左氧氟沙星、莫西沙星等；对大环内酯类耐药的支原体肺炎也有较好的疗效。目前国内支原体肺炎阿奇霉素耐药率高，因而部分儿童阿奇霉素治疗效果并不好，这就需要在专业医生指导下评估利弊选择合适抗菌药物。       流感病毒：常用抗病毒药物：除了大家熟悉的奥司他韦之外，还有扎那米韦、帕拉米韦、玛巴洛沙韦和阿比多尔等对甲型、乙型流感均有效。最佳给药时间是流感症状出现48小时内，可减轻症状，减少并发症，缩短病程。       呼吸道合胞病毒：目前没有针对呼吸道合胞病毒感染的特异性抗病毒药物，一般使用常规抗病毒药物（如利巴韦林），对症支持治疗为主；       腺病毒：自限性疾病，目前无特效治疗药物，对症支持为主； 特殊时期，我们该怎么预防？       1.做好个人防护：在流行季节尽量避免到人员密集场所活动，公共场所带好口罩；避免近距离接触感染患者。       2.养成良好的卫生习惯：勤洗手、消毒，尽量避免触摸眼睛、口、鼻等；咳嗽、打喷嚏时用纸巾等遮住口鼻；       3.保持环境卫生：保持室内环境清洁，常开窗通风，保持空气流通；       4.增强体质：均衡饮食、适量活动、适度放松、充足睡眠等能帮助身体更好的抵抗感染；       5.接种疫苗：目前接种流感疫苗是预防流感最有效手段，建议老年人、婴幼儿、儿童、孕妇等重点人群及时接种。目前尚无有效疫苗可预防支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染。       温馨提示：目前多种病原体交叉、混合感染，如果您服药症状未见缓解，或者进行性加重，及时医院就诊；各种抗生素及抗病毒药物错综复杂，请在医师指导下使用，切勿盲目服药。 我院鉴于当前形势，为了方便广大病友就医，特开设延迟门诊： 呼吸与危重症医学科门诊（光谷院区）                            普通号 8：00-12：00；14：00-20：00（周一至周日全天）                           专家号 8：00-12：00；14：00-20：00（周一至周五上午；周六、周日全天）                  

      慢阻肺也就是大众口中的“老慢支”，全称“慢性阻塞性肺疾病”，英文简称“COPD”,是一种持续性、进行性加重的气流阻塞为特征的慢性气道疾病。因其早期症状不典型，等到症状明显时，病情已较重，因此慢阻肺被称为“沉默的杀手”。 2018年已有研究显示我国有近1亿人患有慢阻肺，已成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病，但只有不到3%的患者知道自己患有慢阻肺，这说明我国慢阻肺普遍知晓率较低、认知度不足。那么，今天就带大家了解下慢阻肺这个疾病。 问题一：慢阻肺有哪些表现？ 慢阻肺最主要的临床变现可概括为“咳、痰、喘” 1.慢性咳嗽：通常为患者首发症状，初期为晨起或者夜间阵发性咳嗽，随着疾病进展，整日均有咳嗽； 2.咳痰：一般为白色黏液或泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多，急性发作期痰液可变为粘液脓性痰不易咳出； 3.气短或喘息、呼吸困难：活动后气短是慢阻肺的主要症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短，甚至不能从事任何体力劳动 4.其他不典型症状：消瘦、乏力纳差、体重下降、胸廓变桶状等；  问题二：哪些人需要警惕自己患有慢阻肺？ 1.吸烟或者长期接触“二手烟”污染 2.长期咳嗽咳痰（泡沫或粘液痰，不易咳出） 3.活动后胸闷气短（爬楼梯、走路、干家务时体力明显差于同龄人） 4.居住地空气污染严重（尤其是二氧化硫等有害气体污染） 5.长期职业暴露（从事接触粉尘、重金属、有毒有害化学气体等工作） 6.患有某些特定疾病（支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、过敏性鼻炎等） 7.有慢阻肺家族史 8.年龄≥35岁 如果您有3条及以上符合，说明可能存在慢阻肺，建议到正规医院进一步完善肺部影像学及肺功能检查评估，以便早发现、早诊断、早治疗。 问题三：慢阻肺有哪些危害? 慢阻肺的发病较为缓慢，一般需5-10年时间患者才有明显不适症状，首先累积的是呼吸系统，气道阻力越来越重，喘气或呼吸困难越来越明显，最终整个呼吸道受累，严重者出现呼吸衰竭；其次“心肺一体”，心脏受累后出现肺动脉高压、肺源性心脏病、心律失常，甚至心力衰竭等；慢阻肺每急性发作一次，对肺功能的损伤都是不可逆的，且会引起免疫力下降、耐药菌感染风险；慢阻肺终末期会引起全身系统疾病，比如骨质疏松、贫血、睡眠障碍、代谢综合征、糖尿病、焦虑抑郁情绪等。 问题四：怎么确诊我是不是得了慢阻肺? 慢阻肺的“金标准”是肺功能检查，如果您是慢阻肺的高危人群，建议医院完善肺部影像学（胸部CT、X线）以及肺功能检查评估；结合您的症状、体征及影像学、肺功能结果，一般就可诊断明确。 问题五：得了慢阻肺该怎么办? 慢阻肺是可预防、可治疗的疾病，如果您确诊了慢阻肺，也不用过于担心，应保持健康、乐观的心态，规律用药，遵循医嘱。 1.接受规范的药物治疗：稳定期吸入药物为首选，在医师指导下正确使用装置，不要自行停药；祛痰止咳剂、抗氧化剂等； 2.氧疗：合并呼吸衰竭者，长期家庭低流量吸氧，＞15h/天； 3.戒烟、避免接触二手烟； 4.肺康复运动：医师指导下肺功能锻炼：缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操等训练； 5.接种疫苗：流感疫苗、肺炎疫苗、新冠疫苗等； 注意：如果您处于急性加重期，及时医院就诊评估. 问题六：慢阻肺为啥要吸入药物治疗，口服不是更方便吗？ 吸入性药物是治疗慢阻肺患者最主要的治疗方式，药物有效成分不经过胃肠道消化酶作用，可直接作用于气道，起效迅速持久，同时避免消化道刺激；吸入药物剂量小，仅为口服剂量的5-10%，不经过肝脏代谢及血液循环，降低肝肾损伤，全身不良反应小；因此吸入剂作用起效快、药量小、副作用少，成为慢阻肺稳定期的首选治疗。 问题七：咳嗽、喘气症状好转，是不是就可以不吸药了？ 慢阻肺是一种慢性疾病，与高血压、糖尿病一样，需要长期药物治疗，只不过慢阻肺是长期“吸”药。吸入性支气管扩张剂是慢阻肺治疗的基石，切不能自行随意停药，以免引起病情反复。 问题八：吸入药物中有激素，别人都说激素不能长期用，副作用太大？ 部分慢阻肺病人会使用含有吸入性糖皮质激素+支气管扩张剂的装置，吸入性激素与口服或者静脉使用激素不一样，吸入性剂量小，且作用于气道，全身反应较小，副作用少。但部分患者长期使用会出现口腔粘膜白斑，可能是因为吸入治疗后未漱口或者吸入方式错误，导致药物沉积在口腔粘膜，引起真菌或者细菌感染。因此，吸入药物后充分漱口以及掌握吸入剂正确使用方法是很有必要的。 问题九：慢阻肺病人本身活动后就喘气，是不是不应该运动？ 慢阻肺病人不应剧烈活动但也不能不动，选择适合、低强度的运动方式对肺康复尤为重要。其中全身运动：散步、慢跑、太极拳；呼吸运动：缩唇呼吸、腹式呼吸等；这些对于改善患者的整体状态均起到积极作用。 问题十：冬季来临，气温骤降，慢阻肺病人该如何预防？ 慢阻肺急性发作最主要的诱因是急性感染（细菌、病毒等），因此预防感染是重中之重。 1.可在冬春季节注射流感、肺炎疫苗； 2.可使用免疫调节剂增强免疫力（胸腺肽等）； 3.合理饮食、加强营养：优质蛋白、维生素等摄入：牛奶、瘦肉、鸡蛋、新鲜果蔬等； 4.适当锻炼，增强体质：选择合适运动：散步、慢跑、太极、呼吸康复训练等； 5.定期复诊：医师根据自身情况制定合适方案，规律用药。

支气管哮喘简称哮喘，它一种慢性气道炎症性疾病，主要的症状是反复发作性的呼吸困难，胸闷，咳嗽等，多于夜间或凌晨发作，白天可有所缓解。有些不典型哮喘比如咳嗽变异性哮喘可以仅仅表现为咳嗽，胸闷变异性哮喘只有胸闷，运动性哮喘在运动时才出现。严重的哮喘发作，如不及时进行治疗，甚至可导致患者出现呼吸衰竭，甚至危及生命。哮喘是控制和治疗的疾病，只要进行规范治疗，预后良好。 一、哮喘治疗可能误区： 误区1：不是说哮喘是炎症吗？吃了抗生素怎么不见好？ 误区2：有症状的时候再用药，平时不用也没什么。 误区3：复诊好麻烦，最近没啥症状就不去看医生了。 误区4：平时没什么症状，出门就不用带药了，太麻烦。 误区5：习惯了打针吃药，吸入用药不习惯啊。 误区6：药物吸来吸去没感觉，都不知道有没有吸进去。 误区7：吸入用药里有激素，听说有副作用，还是少用。 二、哮喘常见的治疗手段有哪些？治疗关键是什么？ •     哮喘治疗的目标： −     症状得到良好控制：改善症状可以使呼吸顺畅、能够正常运动等 −     减少未来急性发作：可以减轻肺不可逆的损伤，避免住院，提高长远预后 •     哮喘治疗不仅要控制喘息、胸闷、气急等症状，关键是长期管理气道的慢性炎症 •     哮喘的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗，其中药物治疗是核心 −     药物治疗：控制药物通过抗炎作用实现哮喘的临床控制，缓解药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状 −     非药物手段：戒烟、避免职业暴露、锻炼、避免接触过敏原、减重、呼吸锻炼、避免接触室内外污染空气、缓解情绪压力等 三、目前治疗哮喘的常见治疗药物有哪些 •     哮喘常见的治疗药物包括两部分：控制药物和缓解药物 •     控制药物：是需要坚持每天使用的，可以通过抗炎作用使哮喘维持临床控制 −     常用的控制药物：信必可、普米克令舒、启尔畅等 •     缓解药物：顾名思义，就是在有症状时按需使用。这类药物通常在几分钟内起效，达到缓解支气管痉挛的目的 −     常用的缓解药物：信必可、万托林、博利康尼等 四、除了药物治疗，还有哪些措施帮助实现哮喘控制 •     进行良好的自我管理是实现哮喘控制的重要保证 1.     坚持长期用药：哮喘存在慢性气道炎症，需要坚持长期用药，减少炎症对气道的损害，改善哮喘症状，提高肺功能，降低急性发作次数，减少就医，提升患者的生活质量 2.     定期随访：需要定期评估哮喘控制情况，根据病情调整药物治疗方案 3.     记录哮喘日记：正确评估患者的哮喘严重程度、控制水平及治疗反应，总结和分析哮喘发作与治疗的规律，并据此选择和调整治疗药 4.     使用峰流速仪监测病情：正确使用呼气峰流速仪并准确记录哮喘日记，是哮喘患者自我管理的重要内容之一，可有效预防和减少哮喘发作的次数 5.     适度运动：可以减轻气道的炎症，改善哮喘的严重程度、发作的天数和去急诊室的次数、焦虑和抑郁的症状以及生活质量。哮喘患者可以经常进行散步、游泳、慢跑、瑜伽等锻炼 6.     合理饮食：均衡营养提高抵抗力，增强气管抗炎、抗过敏能力 控制哮喘需要长期规范治疗 •     对哮喘患者进行长期药物治疗是哮喘患者病理生理特点所决定的。哮喘气道存在长期慢性炎症，坚持长期规律治疗可以有效改善哮喘症状，并抑制气道炎症水平 •     规范的药物治疗可使哮喘得到很好的控制。与其他常见的慢性疾病如高血压、糖尿病一样，只要通过规范化的治疗和管理，哮喘可以得到完全控制，可以正常的工作和生活 −     采用吸入性糖皮质激素/福莫特罗规律治疗，可以明显降低哮喘急性发作次数以及减少就医次数 −     和未规律治疗相比，长期规律的治疗可以显著降低哮喘治疗失败的机会，例如发作就医或住院、应用全身性糖皮质激素、夜间惊醒等 •     如果擅自停药、尤其是症状消失就停止治疗，气道炎症并没有缓解，会导致炎症加重，哮喘反复发作 五、新冠疫情治疗期间注意警惕哮喘症状 •     根据新冠病毒的自限性特点，普通人1-2周就会痊愈。但需要我们注意的是，如高烧情况超过三天仍然不退热，并且咳嗽或咳喘等症状出现加重，甚至有明显的呼吸急促、憋喘等情况发生应立即前往医院就诊，以防病情进一步加重； •     咳嗽、胸闷、喘息作为各种呼吸道感染的主要症状，如果不加以科学的药物干预，容易演变成慢性气道疾病，甚至诱发哮喘。因此，当持续存在的呼吸道相关症状时要及时确定原因，给予针对性治疗，以免发展成慢性气道疾病或哮喘。

雾化治疗作为呼吸科常见的治疗手段之一，是通过各种吸入装置和溶剂混合而成的气溶胶吸入并沉积于各级支气管、肺泡，从而达到治疗疾病、改善症状、湿化气道、稀释分泌物作用的一种治疗方法。与其他给药方式相比，雾化吸入具有显著优势：给药精准、局部药物浓度高、应用方便、全身不良反应少。 什么情况下可以选择雾化治疗？ 雾化治疗的临床应用范围广泛，包括： 1.气道阻塞性疾病，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺病的患者 2.肺部感染性疾病：如肺炎、支气管扩张伴感染的患者 3.建立人工气道的患者 4.鼻、咽喉部疾患的吸入治疗 5.肺功能、支气管镜检查前准备 雾化治疗怎么做？ 1.雾化治疗前1h不应进食，清理口腔分泌物和残渣 2.雾化吸入时，采用舒适的坐位或半卧位，用最深吸气、鼻呼气方式进行深呼吸 3.治疗时间不宜过长，约15分钟为宜。对于缺氧的COPD患者，建议吸氧后再雾化，物化时间不宜超过5分钟 4.特殊药物如吸入用激素雾化治疗后需及时漱口，避免药物沉积于口咽部 有些患者雾化治疗后咳嗽或者喘息加重，可能的原因如下： 1.患者气道高反应性; 患者存在气道高反应，当气雾温度较低，冷雾气刺激气道粘膜引起咳嗽、喘息加重 2.痰液刺激 雾化治疗后痰液稀释，刺激咽喉部产生咳嗽，属于正常现象，雾化治疗的同时及时翻身拍背有助于痰液的及时排出 3.雾化吸入溶液量过大，雾化时间长 物化时间过长，雾化的气溶胶温度会下降，刺激患者产生咳嗽

近日，随着天气变化无常，门诊突然来了好多呼吸困难的患者，经过系列检查，都确诊为支气管哮喘，那么，好多人就要问了，什么是支气管哮喘？ 支气管哮喘，是由多种细胞参与的非感染性慢性气道炎症，在这种炎症的刺激下，患者出现支气管痉挛，引起咳嗽、喘息等症状。 它的形成受到遗传因素以及环境因素的双重影响，比如家族里如果父母一方有支气管哮喘，那么子女患病的几率就高很多，遗传因素我们没法避免，那就来看看有哪些环境因素吧！     在外部环境中，存在很多常见的物质可能诱发哮喘，比如：花粉、柳絮、尘螨、动物毛屑等，以及一些常见的食物如牛奶、鱼虾、海鲜等。除此之外，气候的改变、精神因素等也可能会诱发哮喘。 那么哮喘主要有哪些表现呢？ 哮喘的主要表现有以下方面：一是咳嗽。哮喘的咳嗽表现比较特别，主要为干咳，常常在夜间和凌晨咳嗽；二是胸闷，胸部会感觉到压迫感和紧缩感；三是呼吸困难，是哮喘最典型的症状，主要是，有些患者自己能听到自己发出了高调的哨鸣音。 如果您出现这些症状，务必及时就诊哦！因为有些重症哮喘会持续几小时不缓解，需要医生采取综合措施，甚至包括呼吸机哦！ 那么我们该怎么尽量避免发作呢？ 首先避免接触易诱发哮喘的物质如尘螨、花粉、动物毛发、牛奶、棉絮、真菌等，同时，烟尘、植物油、冷空气以及一些具有刺激性气味的物质都可能诱发哮喘。喜欢养猫养狗的爱心人士，在哮喘易发作季节，还是尽量和他们保持距离！ 其次养成良好的生活习惯，注意避免过度劳累，尽量不从事长时间体力劳动与紧张刺激的运动。同时，也要保持良好的心态与稳定的情绪。除此之外，我们也可以通过锻炼身体、勤做深呼吸、平衡膳食来尽量避免哮喘的发作。 最后要及时应对气候变化，俗话说春捂秋冻，可是在秋冬季等季节，气温反复，如果受凉，容易引起哮喘的发作。因此我们日常应多关注天气的变化，做好防寒保暖措施。

呼吸是我们生命活动的最重要的生理运动，每个人自从出生就产生了自主呼吸，伴随终老。然而这个最常见的生命活动，常常会因为我们的忽视，导致很多疾病，影响到我们的身体健康，比如张口呼吸、蒙被子睡觉、低头玩手机等不良呼吸习惯等,长久而来,导致五官变形、嘴唇凸起、诱发急慢性呼吸以及循环系统疾病等。 为什么不能张口呼吸?众所周知，白天的大部分日常活动时，我们都是通过鼻腔来完成吸气和呼气活动，也就是闭嘴呼吸。如果出现各种疾病导致的鼻腔阻塞、腺样体/扁桃体肥大等情况时，我们会自觉地张嘴呼吸。张嘴呼吸容易引起口腔、咽喉部、甚至气管部位的水分过度蒸发，从而出现下列不适感:鼻子堵塞/流涕;嗓子干痒、疼痛; 呼吸声较粗、重;睡眠时打鼾;清晨起床感疲劳或头痛。儿童在生长 发育的重要阶段，如果长时间张口呼吸，会影响颌面骨的发育，出现“腺样体面容”:上唇上翘、上齿外龇、上腭较高，还可能造成孩子牙齿发育畸形，面部眼间距过宽等难以逆转的面部特征。而患有“鼾症”，也就是睡眠呼吸暂停综合征的成年人睡眠时因为上呼吸道堵塞，常常出现张口呼吸，久而久之，会因慢性缺氧而导致长期睡眠不足，诱发心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病、难治性高血压、糖尿病等慢性危重疾病。 为什么不能蒙被子睡觉?因为人类呼吸时，呼出的是二氧化碳，吸入的是氧气，蒙被子睡眠时，被子中的空间比较狭小，空气流动差，吸入的氧气少，二氧化碳多，会导致头昏、头痛，或者气管炎或肺炎等呼吸系统疾病;长期也可能出现反应迟钝，如果陪同婴幼儿睡觉，还有窒息死亡的风险。 为什么不能低头玩手机?长期低头玩手机会导致颈椎受压，引起颈椎病，因为胸部受压，呼吸肌肉活动受限，也有导致呼吸不畅，会损害呼吸系统导致急慢性呼吸系统疾病等。 如何做到正确的呼吸运动?我们的呼吸方式分为胸式呼吸和腹式呼 吸。平静呼吸时只有吸气运动是主动地，依靠胸部肌肉和膈肌的运动 完成;呼气运动是被动的，依靠肺和胸廓的弹性回缩力完成。而胸式 或腹式呼吸是指以胸部或腹部运动为主的呼吸方式，一般来说，成年男性和幼儿以腹式呼吸为主，而成年女性以胸式呼吸为主。然而腹式呼吸能更多的提高肺活量，使肺泡更加有力的收缩，更多的氧气进入肺部，改善心肺功能。因此适量的进行腹部呼吸，改善不良的呼吸习惯，才是正确的呼吸方式。

咳嗽是很多急慢性呼吸道疾病的常见症状,很多病人会因为咳嗽时间较长，而来呼吸内科门诊就诊，甚至不少患者会出现这种担心:咳久了，会把肺咳“坏”了。 其实，咳嗽本身时机体的一种防御性神经反射，是身体的一种保护功能，帮助清除呼吸道分泌物和异物。咳嗽可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽，又可分为干咳和湿咳。急性咳嗽指的是3周以内的咳嗽，多见于有呼吸系统或合并循环系统的急慢性疾病，比如:上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、肺部感染性病变、慢性心肺疾病等;亚急性咳嗽指的是 3-8 周以内的咳嗽，最常见的原因是感染后咳嗽，也有可能时咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征等，慢性咳嗽是指超过2个月以上的咳嗽，常见原因是咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、变应性咳嗽、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流等。 上述可见，咳嗽的病因有很多种，病因不同，治疗方法也会不同，而且对于咳嗽时间较长的患者，更没有把肺咳“坏”了的可能。大多数慢性咳嗽患者也可以获得明确的病因，并在针对治疗后咳嗽症状得到缓解。当然持续而剧烈的咳嗽，可能会伴随咯血，大多情况是痰中带血丝，此类情况，也是很多患者来门诊就医的原因之一。这是因为气管-支气管粘膜充血，持续而剧烈的咳嗽导致粘膜下毛细血管破裂。

临床上患者到门诊就诊，医生有时候会开具肺功能检查，那么，肺功能检查是什么？有的患者可能还会有这样的疑问，我做过胸部CT了，为什么还要做肺功能检查？今天就带大家了解一下肺功能检查的相关知识 1．肺功能检查是什么？ 肺具有呼吸、防御、代谢等多种功能，肺功能通常指肺的呼吸功能，一般包括通气功能和换气功能。肺功能检查与胸片、CT相比，更侧重了解肺部的功能变化，是呼吸科重要的检查手段之一。 2．什么情况下需要做肺功能检查？ 肺功能检查可用于明确诊断肺功能损害的性质、程度，查找呼吸困难的病因，用于术前评估手术的可行性以及健康体检。 1.有吸烟史或生活环境在长期接触粉尘的高危人群 2.反复咳嗽 3.支气管哮喘、慢性阻塞性肺病患者定期复查 4.胸部影像学异常患者，如间质性肺病 5.麻醉、外科手术风险评估 6.不明原因呼吸困难寻找病因 3．肺功能检查注意事项？ 1．检查前测量身高、体重，应穿着宽松衣物进行检查； 2．有些药物如支气管舒张剂、吸入用激素等在检查前需与医生沟通； 3．检查前2小时避免大量进食； 4．检查前4小时避免剧烈运动、冷空气吸入及吸烟； 4．什么情况下不适合肺功能检查？ 有绝对禁忌症者是不可以做肺功能检查的，有相对禁忌症者根据病情由医生评估后是否需要做该项检查。 绝对禁忌症 检查前应判断患者有无禁忌证，有绝对禁忌症者是不可以做肺功能检查的，有相对禁忌症者根据病情由医生判断是否需要做该项检查。 近3个月患心肌梗死、脑卒中、休克 近4周出现严重心功能不全、严重心律失常、不稳定性心绞痛 癫痫发作，需要药物治疗 未控制的高血压（收缩压＞200mmhg，舒张压＞100mmHg） 主动脉瘤 严重甲状腺功能亢进 近期行眼、耳、颅脑手术 近4周出现大咯血 相对禁忌症 心率≥120次/分 气胸、巨大肺大疱且不准备手术治疗者 孕妇 鼓膜穿孔（若必须做，需先堵塞患侧耳道） 压力性尿失禁 痴呆/智障或意识障碍 近4周有呼吸道感染 免疫力低下易受感染者 其他：如呼吸道传染性疾病（结核病、流感等）