很多糖友都知道，想了解血糖控制得好不好，需要定期监测一些指标，比如空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等，这些名词对于多数糖友都比较熟悉。但有一个比较新的指标，目标范围内血糖时间（TIR），很少有人了解，虽然是个新指标，但对反应血糖控制的好坏有很重要的意义。 什么是TIR 目标范围内血糖时间，是指在24小时内葡萄糖在目标范围内（通常是3.9-10.0mmo/L）的时间（用分钟表示），或其所占的百分比，可由动态血糖监测仪反应，或自己用便携式血糖仪监测末梢手指（至少每日7次血糖监测）然后用公式计算所得。对糖友来说，应尽可能地将血糖达标时间延长。 为什么提出这个指标 多项研究发现，TIR与糖尿病微血管并发症、心血管疾病的一些替代标志物以及妊娠不良结局，都有着密切的相关性。此外，一项研究显示，TIR与2型糖尿病患者心血管死亡和全因死亡有明显的相关性。《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》已经将TIR纳入血糖控制目标。 如何提高糖友的TIR呢？ 虽然是新指标，但控制起来还是老办法。首先管住嘴，建议糖友严格限制糖分和脂肪的摄入，根据自身的血糖水平，选择低升糖指数的食物。均衡地摄取谷类、肉类、蔬菜瓜果类食物，每天的热量分配因遵循合适的比例：碳水化合物占50%-60%，蛋白质＜15%，脂肪＜30%。不吃或尽量少吃糖果、蛋糕和油炸食物。 其次迈开腿，进行适当的运动锻炼，运动有助于控制体重，改善血糖控制，减少血糖波动。糖有可以在餐后1-1.5小时之间进行运动。运动强度不宜过大，时间不宜过长。 更重要的是规范用药，按时按量服药，规范注射胰岛素，做好血糖监测记录，如有低血糖情况，及时补充糖分并就医。

对于糖友来说，控制高血糖的观念早已深入人心，然而很多糖友不知道，低血糖的危害远大于高血糖，甚至不少糖友为了控制高血糖，不惜以频繁发生的低血糖作为代价，其实是得不偿失的。低血糖会导致很多问题，如诱发心血管疾病，造成意识障碍引发跌倒外伤，严重的会引起永久性脑损伤，那么如何预防低血糖呢？ 首先、养成定时定量进餐的好习惯    不要等到感觉肚子饿了再想起进食，到了进餐时间一定要适量的进餐。如果是外出或不能保证按时进餐时，则随手携带便携式食物，保证定时定量进餐。以免餐前发生低血糖。 第二、避免剧烈或长时间运动，如有剧烈运动，或运动强度增加或运动时间较长时，建议提前吃点无糖饼干或低糖水果等，运动前后，或长时间运动的中间，监测血糖非常重要，能在低血糖发生前做好预备。 第三、切记空腹饮酒，糖友应戒酒   如确有饮酒，一定记得吃主食。因为酒精对胰岛素降糖起到协同作用，打胰岛素的糖友在饮酒后很容易出现意外的低血糖。因此饮酒后及时吃主食可大大降低低血糖风险。 第四、注射胰岛素后一定要及时进食，对于出现食欲下降的糖友，可以选择饭后注射胰岛素，根据实际进食量酌情减少胰岛素剂量，如食欲明显下降，进餐量很少，可不注射胰岛素；进餐后出现呕吐但已经注射胰岛素的糖友，除了密切监测血糖，第一时间联系医生。对胰岛素剂量有疑问的糖友，需咨询医生，切记不能自主大幅度增加胰岛素剂量。 第五、血糖控制过分严格者容易发生低血糖。对于病程太长（15年甚至20年以上）、胰岛功能特别差、高龄老年人、合并肾功能不全、以往发生过严重低血糖或反复发生低血糖的患者，应适当放宽血糖控制目标。 

空腹血糖对于糖友来说并不陌生，是指隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，第二天早餐前监测的血糖值，空腹血糖的一天血糖的基础，空腹血糖高时，会带来一整天的高血糖。长期空腹血糖控制不好，会导致很多并发症。如果您的多次监测空腹血糖超过7mmol/l，并且因此苦恼时，不妨看看这几点问题您是否注意到了。 第一、睡眠好不好？     是否因为工作学习原因熬夜，或者长期睡眠质量不好或时间不够，这些都可能导致空腹血糖控制不好，建议糖友每天11点前睡觉，每天保证6-8小时的睡眠时间。 第二、晚餐吃的太多？太晚？睡前额外加餐？半夜起来吃零食？   如果糖友晚餐吃的主食量或水果的量比平时多，摄入的碳水化合物就可能超标，或者晚餐进食偏晚，会影响第二天的空腹血糖。糖友晚餐的主食最好不超过2两（生重），而且晚餐后不额外吃水果或零食。切记不能半夜吃零食，如睡前或半夜有饥饿感，加测一次血糖。确有血糖偏低（低于4.4mmol/l），可适量加餐，次日联系医生分析血糖偏低原因。 第三、晚餐后活动还是躺平？ 晚餐后运动不仅有助于降低晚餐后血糖，对第二天空腹血糖也有改善作用。推荐糖友晚餐后进行一些中等强度活动，推荐户外快走、慢跑、体操等，具体可以找医生开运动处方。 第四、合理使用二甲双胍   有研究发现，睡前服用二甲双胍，可以更好的改善第二天空腹血糖，建议糖友在医生指导下尝试。正在服用二甲双胍的普通片或肠溶片，可以改为二甲双胍的缓释片，可能带来更好的空腹血糖控制效果。 如果您的空腹血糖超过7mmol/L，尝试这四个方法，可以避免不必要的方案调整。如果空腹血糖还是不达标，及时寻求医生的帮助。

      随着生活方式的改变及人口老龄化程度加剧，肥胖和糖尿病的患病率均快速增长。最新调查研究提示，我国18岁以上成人超重和肥胖率分别是34.3和16.4%，成人糖尿病患病率高达12.8%。肥胖与糖尿病密切相关，糖尿病患者中合并超重/肥胖的人群分别占41.0%和24.3%。针对合并肥胖的糖尿病患者，积极降糖、控制体重，同时兼顾血压、血脂、心脑血管疾病等多方面管理，有助于预防并发症。因此对于超重/肥胖的糖尿病患者应优先考虑有利于体重减轻或对体重影响中性的药物。使用有增重倾向的降糖药物时，建议联合一种或多种能减轻体重的降糖药物。    有降低体重作用的降糖药物       二甲双胍、SGLT2抑制剂（恩格列净、卡格列净、达格列净等）、GLP-1受体激动剂（利拉鲁肽、司美格鲁肽、度拉糖肽等），有大量临床证据表明，这几类药物在合并肥胖的糖尿病患者中应用体重会有不同程度的减轻，但有较大个体差异。 对体重无明显影响的降糖药物       α-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖等）、DPP-4抑制剂（西格列汀、利格列汀、维格列汀、阿格列汀等）对体重影响是中性的。有一些临床试验证实有一定减重效果，但更多的试验没有看到明显的效果。它们的药理机制也没有增重的倾向。  可能会增加体重的降糖药物       有胰岛素、噻唑烷二酮类增敏剂、磺脲类、格列奈类，这几类药物上市较早，已在临床广泛使用，特别是胰岛素及胰岛素促泌剂（磺脲类、格列奈类）。由于胰岛素有促进蛋白质和脂肪合成的作用，且低血糖风险高，增重风险大，因此，临床应用时要评估增重的风险，与有减重作用的降糖药物联合更为合理。       降糖治疗一般需长期用药，合并肥胖的糖尿病患者除了考虑减重需求，还要考虑其他因素，如经济、依从性、副作用等，需要医患双方良好沟通充分评估后再做决定。

      多项结果表明过大的血糖波动可导致糖尿病慢性并发症。2007年，国际糖尿病联盟（IDF）发布的《餐后血糖管理指南》明确指出血糖波动对于糖尿病慢性并发症的影响，过度血糖波动甚至会产生比持续高血糖更为严重的危害。因此，控制餐后血糖血糖对防控糖尿病慢性并发症非常重要。如何有效地控制餐后血糖波动呢？ 多管齐下，降低餐后血糖波动       餐后血糖升高和低血糖构成一天内的血糖波动，但餐后高血糖是一天内血糖波动的主要原因。2型糖尿病患者一天内血糖波动高于没有糖尿病人的群，主要原因是餐后高血糖。因此，降低餐后血糖波动是控制血糖波动的关键。其中的方法包括生活方式干预（注意饮食及运动）及降糖药物应用等。以降低餐后血糖为主的口服降糖药包括α-糖苷酶抑制剂、短效磺脲类促泌剂、格列奈类促泌剂、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂；以降低PPG为主的注射制剂包括短效胰岛素及速效胰岛素类似物、短效胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂以及同时控制空腹和餐后血糖的预混人胰岛素及其类似物。除了坚持生活方式干预外，选择合适的降糖药物同样关键。 尽可能地减少低血糖       低血糖对糖尿病患者的危害远远大于高血糖。低血糖的发生是糖尿病治疗方面最普遍的一个安全性问题，且夜间和重度低血糖更有生命危险。对于应用胰岛素治疗的患者，胰岛素使用时间或剂量不当、与就餐时间或就餐量不匹配、运动量增加及酒精摄入等都可能导致低血糖的发生。 提高血糖稳定性，胰岛素选择有讲究       胰岛素本身的稳定性对血糖波动的影响至关重要。胰岛素类似物具有更好的降糖稳定性，可有效减少血糖波动。多项研究显示，胰岛素类似物较人胰岛素的变异性更小。  

      关于糖尿病患者的血糖管理，国内外指南均建议在全面评估的基础上，遵循个体化的原则。根据患者病情等综合情况，设定更具针对性和实用性的血糖控制分层管理目标。餐后高血糖、胰岛功能差、使用胰岛素或胰岛素促泌剂、低血糖风险高、长病程、高龄的糖尿病患者一般血糖波动大，应重点关注。尤其是使用胰岛素或磺脲类药物的患者，因为这两类药物的低血糖风险较高，故易造成低血糖。总结起来，以下几类糖尿病人群应该特别注意。     （1）儿童及青少年糖尿病患者：推荐理想的HbA1c控制在7%以下，强调糖尿病血糖控制应权衡利弊，实行个体化，低血糖风险较高或尚无低血糖风险意识的患儿可适当放宽标准。     （2）老年糖尿病患者：老年糖尿病患者病情复杂，病程较长，对低血糖的感知和耐受性差，慢性并发症常见，尤其是心血管疾病以及认知功能障碍等，因此，应加强对多重危险因素的管理。     （3）妊娠期的糖尿病患者：糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病患者的血糖控制目标在餐前及餐后2h分别为≤5.3mmol/L、6.7mmol/L，特殊情况下可测定餐后1h血糖，其控制目标是≤7.8mmol/L；但夜间血糖不低于3.3mmol/L。     （4）糖尿病合并慢性肾脏病患者：糖尿病合并慢性肾脏病，尤其是中至重度肾功能不全的患者（估肾小球滤过率（eGFR）<45ml/min-1/(1.73m2），其血糖控制目标应遵循个体化原则，尽量避免低血糖的发生。     （5）糖尿病合并心血管疾病患者：在合并心血管疾病的糖尿病患者中，一旦发生严重低血糖，可能诱发心肌梗死、严重心律失常、卒中、猝死等严重事件，对于这类人群，应尽量在避免低血糖的情况下使血糖控制达标。因此，对于老年、病程长、合并心血管疾病的糖尿病患者，为了避免低血糖带来的风险，HbA1c控制目标应适当宽松（<7.5%～8.0%）。

      有些糖友为了预防低血糖发生，会常备一些小零食，有些零食看似健康，但是对血糖的影响远超想象，糖友们一定要远离。 果蔬干       很多病友认为果蔬干跟蔬菜水果一样健康，其实不然。果蔬干在制作过程中经过风干、烤制，会添加糖、盐、植物油等调味剂，导致对人体有益的膳食纤维被严重破坏，所以这类零食的升糖指数会明显提高。 绿豆糕、蛋糕等       绿豆糕、蛋糕等糕点，大多添加很多油脂、糖、盐等调味品，就算没有添加糖类，由于其主要成分是淀粉，作为零食进食后被消化吸收转变为葡萄糖，对餐后血糖有额外的影响，所以应尽量远离。 肉干、肉脯       目前市面上畅销的肉干、肉脯（如牛肉粒、牛肉干、猪肉脯），这类零食看似和糖没有关系，其实为了增加口感，也会加一些蔗糖，糖友应尽量避免少吃或不吃。 粗粮饼干       粗粮饼干，主要成分是面粉，大多只是添加了少量粗杂粮。为了改善粗粮饼口感，会添加不少油脂，所以就算不加糖，也属于高脂肪能量零食，升糖指数并不低。 速食燕麦片、玉米片       很多糖友认为燕麦片、玉米片是杂粮不会升高血糖。其实为了改善口感，速食的燕麦片和玉米片都经过深加工，膳食纤维被严重破坏，根本达不到补充膳食纤维的效果。有些产品还添加大量糖、奶精、香精、果干等，食用后血糖急剧升高。即使不添加蔗糖，升糖指数也比较高。建议糖友选择只有“燕麦”一种配料的生燕麦片，颗粒越完整越好。 芝麻糊、豆浆粉       芝麻糊、豆浆粉，并不单纯是黑芝麻或大豆制成的粉，大多添加了很多配料，最多的就是蔗糖。另外经过烘焙和物理打碎，彻底破坏了粗杂粮的物理结构，糊化程度高，即使没有添加蔗糖，升糖指数也很强。

      最近一段时间，糖友张大叔心里一直犯嘀咕：我每餐吃的也不多，为什么餐后血糖很多时候还是在10.0mmol/L以上呢？带着心中的疑问，张大叔来到医院门诊就诊，在医生了解情况后，发现他可能犯了一些错误： 服药方法出了问题       张大叔每餐后用温水送服一片阿卡波糖，这是不对的。  阿卡波糖是糖苷酶抑制剂，需要与第一口主食一起嚼碎服用。其他类药物，糖友在服用也经常犯一些错误。比如：用药时间不对、漏服后下一顿加倍、肠溶制剂掰开吃、血糖控制好就随意停药或减量、血糖高就自行加量、频繁更换或自行组合降糖药。 主食种类不合理       张大叔每餐主食量确实不多，但是多为精米、精面，这显然也不太合适。建议：主食宜粗细搭配，大米、白面搭配全谷物和杂豆类食物，如荞麦、青稞、玉米、燕麦、绿豆、芸豆等。有助于控制餐后血糖，还能提高食物多样性。粗粮与细粮之比2:3为佳，每天食物不低于12种，每周达25种以上。 蔬菜吃的太少了       张大叔牙口不太好，比较较少吃蔬菜，这是不太好的。蔬菜碳水化合物较低，且含有丰富的维生素和膳食纤维，是控血糖的好伴侣。尤其对于胃口较大的糖友，适合多吃蔬菜，增加饱腹感。       建议：每天至少摄入55g以上的蔬菜，绿叶蔬菜为佳；注意限制炒菜油量，食用油总量控制在每天25毫升左右；土豆、山药、红薯等淀粉含量较多，属于主食，作为配菜食用时减少主食量。 吃饭时狼吞虎咽       张大叔退休后生活丰富多彩，常为了赶时间，吃饭时狼吐虎咽，这是不健康的；建议：糖友进餐时细嚼慢咽，增加充分咀嚼时间，20-30分钟内完成进餐不会加重消化负担，也能避免餐后血糖短期内急剧升高。 饭后无节制的加餐水果       张大叔有餐后喝一杯水果汁或吃点水果的习惯，他认为这有助于消化，殊不知对于对于餐后血糖是雪上加霜。建议：在血糖控制相对稳定的前提下（空腹血糖＜7mmol/L，餐后血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%），可以少量吃水果，最好在两餐之间吃，而且选择升糖指数较低的水果，如苹果、粒子、柚子、草莓等，每天总量100-200g。不建议喝果汁。

      季节变更，生活习惯改变，糖友们变得焦躁不安，血糖波动怎么办？糖尿病自我管理记心间，轻松度过炎炎夏天。下面几条建议，转给需要的人。  按时监测血糖       监测血糖是糖尿病管理“五驾马车”之一，血糖波动受气温、心情、饮食、运动、睡眠等多种因素影响，偶尔的监测不能反映血糖控制的总体情况。无论使用什么治疗方案，建议糖友每周监测空腹和餐后血糖。 适当多喝水       夏季出汗多，容易发生脱水，当血糖较高时，小便增多，更容易脱水，因此一定要记得多补充水分。一般建议糖友每天至少喝水1500毫升。 三伏天，胰岛素保存尤其注意       胰岛素遇到高温时，药效会迅速降低。没开封使用的胰岛素2～8℃冰箱冷藏，已经开封的胰岛素可以直接放置室温保存，一般在28天内使用完通常没问题。长时间外出时，需将胰岛素放在胰岛素冷藏包中。不要将胰岛素长时间放在高温的物体或地面上，应避免阳光长时间照射。 坚持良好饮食习惯       夏季昼长夜短，不少糖友饮食习惯随之改变，如晚餐时间推迟、宵夜、吃冷饮凉食等等。如不小心进食生冷不洁食物，还容易导致胃肠炎、腹泻、呕吐等，导致血糖较大波动，如低血糖或反应性高血糖。夏天切记坚持好的饮食习惯。 充足睡眠       夏季昼夜比例变化，睡眠时间缩短，高温导致睡眠质量差，引起拮抗胰岛素的激素分泌增加，尤其空腹血糖升高明显。建议糖友保证每天6-8小时高质量睡眠，午休时间不超过30分钟；睡前避免刺激性物质，如咖啡、酒精、浓茶；睡前不宜剧烈运动或听过于动感的音乐。如有睡眠问题，及时咨询医生。 继续保持运动       选择气温相对较低的傍晚，进行强度适中的运动。也可选择室内运动，如做家务、举哑铃、跳舞等。运动后不能贪食冰淇淋、棒冰等冷饮，以免增加血糖负担。 预防中暑       糖友对温度变化不敏感，尤其病程长，有心血管疾病的糖友。一旦出现头昏、头痛、过量出汗、皮肤发冷潮湿、心跳加快、恶心等不适，立即转移到阴凉处，如果意识清醒可以喝一些淡盐水；如果意识不清，千万别强行喂水，要及时就医。 保护皮肤       糖友容易发生皮肤问题，夏季出汗多，皮肤问题更容易产生，男性糖友腹股沟等部位容易发生真菌感染，女性糖友容易发生尿路感染，因此要注意个人卫生，选择宽松、柔软的衣物。

      营养干预是糖尿病治疗的基础，多项研究表明，营养干预对于血糖控制及预防并发症有明显效果。不同年龄的糖尿病患者对营养方案的需求不尽相同。对于老年人，应首要考虑提高生活质量，不能一味追求低热量。食谱应考虑实用性和多样化，还需要考虑老年人的个人饮食喜好。 老年糖尿病患者每日应摄入多少能量为宜?       除了母乳，没有任何一种食物能满足人体所需要的全部营养素。因此，饮食种类应尽量丰富，注意荤素搭配、粗细搭配，做到膳食结构平衡。老年人每天应至少摄入12种以上的食物。       早餐可选择1-2种主食、1个鸡蛋、1杯牛奶，另搭配蔬菜或水果；       中餐、晚餐选择1-2种主食，同时配合1-2个荤菜、1-2种蔬菜、1个豆制品。       对于平时食量较小的老年人，注意餐前和进餐中少喝汤水，少吃汤泡饭。为防止低血糖，进餐次数可采用三餐加两点；两点加餐宜选择在两餐之间，如上午10-11点，下午4-5点，可选择无糖酸奶、低糖水果、蔬菜等。老年人用餐时间应相对固定，晚餐不建议太晚，睡前一小时内一般避免用餐，以免影响睡眠。       提高膳食质量：老年人应当多吃富含优质蛋白的食物，如瘦肉、鱼、虾、豆制品、蛋、奶。选用富含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、橄榄油、茶油、花生油等。尽量少吃富含饱和脂肪酸的动物油、肥肉等。       多吃蔬菜，血糖稳定的情况下吃适量水果：蔬果富含丰富的维生素、矿物质、膳食纤维，有利于肠道健康，提高免疫力；水果中含有丰富的有机酸，有改善食欲的作用。另外人体必须的糖分的主要来源是主食，除非用于纠正低血糖，糖友应减少单糖和双糖的摄入，如葡萄糖、蔗糖。       由于老年人消化系统功能有所下降，从而影响食物的消化吸收，所以，老年人的饭菜质地以软烂为好，尽量避免纤维较粗、不宜咀嚼的食食物。避免生冷食品，以免导致腹泻、肠道菌群紊乱；进食速度宜缓，快速进食可能影响消化和吸收功能。

      甲状腺功能减退症（简称甲减）是内分泌代谢科常见疾病，是由于自身甲状腺激素合成分泌不足导致的一系列症状，一般治疗比较简单，在医生指导下补充甲状腺素，只要剂量得当，对生活影响微乎其微。然而，如果治疗不得当后不及时，甲减却有可能出现一种严重的并发症，那就是甲减危象。甲减危象又叫做黏液性水肿昏迷，是甲减最严重的并发症，就算得以及时治疗，死亡率也高达50%。       甲减危象多发生于病情较重或没有得到及时治疗的甲减患者，以及一些特殊群体，如老人、儿童或孕妇等。另外如果甲减患者处于低温环境，或者在一些特殊情况下，如合并感染、强烈精神刺激、出现心脑血管意外或手术时使用镇定剂或麻醉剂，也有可能诱发甲减危象。       甲减危象患者的临床表现为：低体温（＜35℃）、低血压和心率减慢（＜60次/分），倘若进一步发展，会出现嗜睡、神志不清、昏迷；较为严重的患者有睡眠呼吸暂停综合征的情况发生。       为预防甲减危象发生，首先要及时补充必要的甲状腺素，以提高机体甲状腺激素水平，同时控制威胁生命的伴发疾病；其次由于甲减患者甲状腺功能降低，会对很多药物敏感性增加，因此要避免不必要的用药，特别是中枢神经抑制剂；第三，要预防各种感染性疾病的发生，如感冒、肠胃炎等；第四，调节情绪，避免大幅度波动，多与亲朋好友或医护人员沟通，及时获取心理支持、帮助与疏导；第五，在甲减未控制稳定时，注意多休息，避免过度劳累，同时不要进行剧烈运动以及干重体力活等。       最重要的一点，甲减不能治愈，需要终生服药，切记不能随意停药。

      健康体检项目多，看到结节奈若何？一起来学习分类，亲朋好友说一说！成年人的崩溃是从体检报告开始的。结节！又是结节！年年岁岁结节相似，岁岁年年心情不同，尤其的看到甲状腺彩超检查报告上的TI-RADS分类，数字加字母，有没有疑惑过？什么是TI-RADS分类？甲状腺结节的分类代表了什么意思？今天带你深度了解甲状腺结节分类。 甲状腺结节TI-RADS分类       甲状腺结节TI-RADS分类，是指在彩超检查中，通过甲状腺结节声像图不同特点评分总和进行分类，根据恶性程度分为1-5类，并对不同分类的治疗建议进一步细化，为避免过度诊断和治疗提供依据。      TI-RADS 1类：指正常甲状腺，患者只需常规体检。      TI-RADS 2类：囊性结节，包括甲状腺胶质潴留囊肿，建议常规随访。      TI-RADS 3类：多指不典型良性结节，提示恶性风险小于2%。      TI-RADS 4类：它表示可疑恶性的结节，4类结节又具体分为4a，4b和4c，代表不同的恶性风险。4a，恶性率2-10%，极低可疑恶性；4b，恶性率10-50%，中度可疑恶性；4c，恶性率＞90%，高度提示恶性；      TI-RADS 5类：代表超声考虑恶性结节，是说恶性风险在>90%，这类结节一般建议手术治疗。 不同分类结节的建议      针对不同分类的结节，医生一般给出不同的诊疗意见      TI-BADS 3类结节一般建议随访，半年到一年复查甲状腺彩超，观察结节有没有变化。      TI-BADS 4a-4c类结节，建议在超声引导下进行甲状腺结节细针穿刺。半年以上进行过穿刺检查且病理检查没有发现恶变细胞，如在复查时行甲状腺彩超检查仍有恶性的迹象，建议进一步进行超声造影和再次穿刺。      体检发现甲状腺结节不用过度紧张，咨询专科医生，按照医生嘱咐定期复查随访，有问题或者变化尽快就诊。