急诊科 潘越）近日，武汉某大学学生张欣（化名）在进行舞蹈排练时，突然发生短暂晕厥，醒来后，四肢和头部均无法活动，双手也出现了麻木症状。经过医生检查发现，惹祸的“元凶”是低钾血。 7月3日，与一众同学挥汗如雨地进行了一下午的舞蹈排练后，张欣突然出现短暂晕厥，虽然很快就清醒过来，但是其头部和四肢仍然无法活动，渐渐地双手也开始发麻。老师立刻联系120紧急将她送往武汉市第三医院。三医院首义院区急诊科副主任医师李寿彭在询问了张欣发病前的经历并查体后，他判断患者发病原因为呼吸性碱中毒。 李寿彭解释，张欣在排练的时候呼吸过浅过快，过度换气引起体内排出过多二氧化碳，同时排练大量流汗，让体内的钾离子随汗液流失过多，又没能及时补充，血钾降低，引起手脚麻木、乏力、心律失常等症状。低钾严重时甚至会危及生命。 果然，经过血检，张欣的血液中钾离子的含量只有3.1mmol/L，而正常血钾数是3.5mmol/L-5.5mmol/L。 医生立刻让张欣屏住嘴，做深呼吸，放慢呼吸的频率，采用物理方法辅助治疗。经过辅助呼吸、补钾治疗，三个小时后，张欣所有症状缓解。 医生提醒，人体在大量流汗时，一定要及时补充水分和电解质。补钾的食物包括香蕉、榴莲、草莓、橘子以及木瓜等，能够补充钾元素。同时，很多病人还因情绪激动从而出现手脚发麻等低钾症状。遇事尽量冷静，不要紧张，及时就诊。

（急诊科 陈思思）近日，武汉市第三医院接诊了一名特殊的年轻病人：有位24岁年轻小伙因蹦迪六年，突发腰痛，牵扯着右腿疼痛，已经严重影响到日常行走，引发腰椎间盘突出症。所幸就诊及时，未造成更严重的伤害。 据了解，24岁小周为某公司白领，因日常工作压力大，于是每周周末都会和朋友们约着蹦迪喝酒，以舒缓压力。起初觉得放松效果良好，日渐成瘾，每周频率增加至4-5次，经常到半夜两三点才散场。直至近日突发腰痛，整条右腿隐隐作痛，走路都有困难，于是拨打120送至武汉市三医院急诊科就诊，经过急诊医生检查后诊断为：腰椎间盘突出。针对患者的情况，最后选择了保守治疗。急诊医生建议：避免弯腰负重，多躺多站少坐少蹲，可以做臀桥，吊单杠等锻炼腰背肌的动作。反复疼痛的话，也可做局部痛点注射，或是到医院做理疗，定期门诊复查。     急诊外科金逸恒医生指出：对于小周这种长期坐办公室缺乏锻炼，腰背肌力量较弱的白领，用腰不当或者伤腰的动作太多，容易伤及腰椎。蹦迪时， 腰椎和骨盆的动作比较多，可能引发急性腰扭伤，小关节紊乱和骶髂关节炎。因此高频率蹦迪并不适合所有的人。 近两年因疫情防控的原因，酒吧人员较密集，环境较密闭，空气质量不太好，小编在这里不推荐大家去蹦迪舒缓压力，约上小伙伴爬山，踏青，健身，都是不错的选择哟。

才24岁的小伙竟然腰椎间盘突出，不仅腰疼难忍，还牵扯到右腿疼痛，影响走路。医生分析，这与他上班久坐、下班经常蹦迪的“时髦”生活方式有关。 小伙姓周（化姓），是公司白领。近日，他突然腰疼、右腿疼，坐卧难安，还影响走路。近日，小周到武汉市第三医院首义院区看病，被诊断为腰椎间盘突出。幸亏就诊及时，保守治疗即可。 医生在为患者做检查。 小周年纪轻轻，怎会有如此严重的腰椎间盘突出？接诊他的急诊外科医生金屹恒仔细询问，发现小周平时上班时间总在电脑前久坐，下班后为了舒缓压力，经常和朋友相约蹦迪喝酒。高峰时，他一周要去蹦迪四五次，经常玩到晚上两三点。 金屹恒分析，白领人群长期坐办公室、缺乏锻炼，腰背肌力量较弱；蹦迪时经常要扭腰，如果用腰不当，就容易伤及腰椎，引发急性腰扭伤、小关节紊乱和骶髂关节炎等问题。 他建议，小周近期要避免弯腰负重，多躺、多站，少坐、少蹲，可以做臀桥、吊单杠等锻炼腰背肌的动作。今后也要注意控制蹦迪的频率。

（急诊科 李叶子）近日，一名20多岁的小伙，因头疼不适，来到武汉市第三医院就诊，检查后竟提示有脑出血，好在出血量不大，立即将病人收到脑外科住院治疗。         近日，家住武昌的小周因持续头痛不适来到武汉市第三医院急诊科就诊，经医生询问症状时得知小周经常熬夜玩游戏，作息时间极其不规律，医生考虑症状结合其作息为小周检查了头部ct，竟提示有脑出血。好在小周的颅内出血量不大，已经收入神经外科保守治疗，现生命体征较为平稳。  为何熬夜会导致脑出血呢？急诊内科余平医生介绍道，脑出血的发生原因主要与脑血管的病变有关，如高血压，糖尿病，血管病变，吸烟等。而经常熬夜会使血压水平升高，血管容易出现动脉粥样硬化，会增加脑出血的风险。余平医生建议大家日常保持良好的作息，定期监测血压，如有休息后仍无法缓解的头痛头晕等不适，应立即到医院就诊。

头痛(headache)是指头颅内外各种性质的疼痛。可见于多种疾病，大多无特异性，全身感染发热性疾病往往伴有头痛、精神紧张、过度疲劳也可有头痛。由于头痛病因较多，且早期缺乏特异性，常常被病人忽视，未及时到医院就医，可能导致病情延误，甚至危及生命。 6.5日，家住武昌的65岁熊女士，因反复持续性头痛，到武汉市第三医院急诊科就诊。1月前熊女士出现间断、反复持续性头痛，以双侧颞部为主，呈爆炸样疼痛，加重自行口服芬必得止疼，症状无明显缓解。急诊内科韩成医师接诊，测患者血压177/83mmHg,立即予以降压治疗及完善颅脑CT检查。随后颅脑CT报告提示右侧枕叶缺血性改变，肿瘤性病变不排除，立即收入神经外科住院治疗。 头痛绝非小事，虽然说头痛是一个症状，但是它可能是由多种病变引起的。其中包括颅内病变、颅外头颈部病变、头颈部以外躯体疾患、神经症及精神病等都可引起头痛。所以查明头痛的原因并不容易。老年人的头痛多是由四种疾病引起的：高血压急症、脑瘤、慢性血肿和脑动脉瘤。老年人出现慢性进行性加剧的头痛、呕吐、视力模糊，可能是颅内占位性病变导致，如脑瘤。头痛不可忽视，一定要早期就医，以免延误病情。

（急诊科 钟欣）5月7日凌晨一点，武汉市第三医院急诊科护工李顺祥师傅送完病人返回急诊科经过CT室时，在门口的桌子上发现了一个手提包。李师傅四处环视大声呼喊没有发现人后，便第一时间把手提包交到急诊科护士邹毅手中，并告知了医院的保安。因担心手提包中有贵重物品，李师傅与邹毅护士、保安一同用手机录像并查看手提包中物品，竟清点出20000块钱。考虑到金额巨大，李师傅立即拿出手机报警，警察接警后到达医院，查看手提包中物品做好登记并向李师傅再次确认情况后便将手提包带回派出所，准备利用包中证件查找失主。 大约过了半个小时，一名红衣女子匆忙跑到医院保安处，满头大汗的询问是否有人捡到她的包，保安急忙将失主指到急诊科，李师傅与她确认包中物品后告知她已将她的手提包报警送到了派出所。经了解得知，失主是该院住院患者家属。红衣女子说手提包中的两万块钱称得上是救命钱，丢了不知道怎么办才好，对李师傅表达了万分感激。 李顺祥师傅平常在工作中对待病人耐心、热心、细心，一直备受患者及家属好评。原本想找李师傅拍几张照片让大家认识一下这个品德高尚的好人，但李师傅坚决不肯，非常质朴的笑着说：不是自己的东西不能要，这都是我应该做的，不值得给我做宣传。李师傅这种拾金不昧的举动看似平常却难能可贵，是值得弘扬的正能量！

（急诊科 钟欣）近日，武汉一名20岁小伙因运动过度引发横纹肌溶解，出现四肢抽搐、腰痛及茶色小便等情况，所幸因及时就医，未造成严重后果。  据了解，于武昌就读大学的小王今年20岁，平时比较热爱打篮球。6月25日下午，空腹的他在室外连续打篮球近三个小时后出现头晕、大量冷汗，四肢抽搐、腰痛、全身肌肉疼痛等症状，一旁的同学便赶紧联系了120将其送至武汉市第三医院急诊科，急诊科余平医生根据他的症状和检查结果诊断为横纹肌溶解，立即收入该院肾内科治疗。          急诊医生余平介绍，小王入院时查血结果显示血清肌红蛋白、血清肌酸激酶均超标，肝功能受损，因及时就医，尚未出现严重的肾功能损伤。经过肾内科的数天治疗，小王的头晕、抽搐、腰痛及全身肌肉疼痛症状均已缓解，各项查血结果也逐渐恢复正常。         “运动锻炼是一件好事，但一定要量力而行，切勿空腹、过激、过强。”武汉市第三医院急诊科余平医生表示，横纹肌溶解不是一种疾病，而是一类具有相似临床症状的临床综合征。过量的运动、挤压伤、高热、药物中毒、感染还有曾经报道过的食入过量小龙虾均易导致横纹肌溶解，释放出肌红蛋白等物质，大量肌红蛋白进入血液循环后，它无法全部从肾脏排出会引起肾小管的堵塞，就会引起肾损伤，严重的甚至引起肾衰竭、猝死。余平医生提醒现如今天气已越来越热，运动的时候要注意尽量在阴凉处活动，绝不能空腹同时要做好防护，活动时间及活动量也应根据自身情况来调节，绝不能过量。当出现酱油样小便、头晕乏力、腰痛及肌肉疼痛等症状时，需应警惕横纹肌溶解的发生，应及时就医。

（急诊科 钟欣）2021年3月23日早上六点，天刚微微亮，乐爹爹由老伴搀扶着来到武汉市第三医院，到达急诊时乐爹爹面色苍白，大汗淋漓，肢体乏力。急诊护士简单询问乐爹爹情况后，赶紧将乐爹爹送至抢救室里。原来乐爹爹这几天感觉隐隐腹痛，已经在家中呕吐鲜血及大便颜色呈黑色达几天了，原本认为在家多休息休息身体就会好转，便强忍不适并瞒住了老伴，直至今日清晨乐爹爹从睡梦中醒来再次呕血被一旁的老伴看到，老伴便赶紧将乐爹爹送到医院来。 进入抢救室后，急诊护士立即为乐爹爹上心电监护，经过测量发现乐爹爹因为消化道出血失血过多导致休克血压，极为危险。急诊内科王瑛医生一边迅速为乐爹爹进行抢救，一边向乐爹爹的老伴解释病情的危险性，当乐爹爹听到需要住院治疗时，乐爹爹坚决的拒绝了，要求只在急诊进行输液，待病情缓解后就回家。王医生耐心的向乐爹爹及老伴反复强调乐爹爹现在病情的危险性，乐爹爹沉默了，老伴此时才向王医生说到，因为家中环境较为贫困，乐爹爹担心住院后治疗费带来的经济负担，才想在急诊进行输液后便回家，乐爹爹起初坚定认为多休息身体就会好转，直至王医生反复向乐爹爹及老伴说明消化道出血会造成的危险性，乐爹爹与老伴理解后终于同意住院治疗。考虑到乐爹爹家中的情况，在上报科主任护士长后科室决定为乐爹爹减免部分急诊治疗费用，得到了乐爹爹及老伴诚恳的感谢。 现乐爹爹在消化内科住院经过治疗后，病情已得到较大的改善。急诊科王医生强调中青年上消化道出血病人出血前多有腹痛、上腹不适、呃逆等消化道紊乱症状，而老人由于感觉不灵敏或反应迟钝，一部分人上消化道出血之前毫无感觉，没有任何先兆。即使有些不适也说不准确，等到出血积累到一定量，突然发生呕血或黑便时，病情已十分严重。所以对老人的轻微腹部不适、消化道症状，甚至不安烦躁等情绪改变，都不要轻易放过，要注意发现上消化道出血的蛛丝马迹。当发生呕吐鲜血，或排黑便时，应先安静卧床，把情况告诉家人。如果家里没人，可告诉邻居。如果出血量大，感觉有些心慌、憋闷或头晕，应直接拨打“120”，千万不要自己慌慌张张往医院跑，那样容易出意外，更不能向家人隐瞒，以免造成生命危险。

（急诊科 潘越）近日武汉的石先生因头晕、晕厥一次被120送往我院急诊科就诊，急诊科张文凯医生在询问了石先生的具体不适和病史后为患者安排了CT及彩超检查，结果均提示无明显问题，但石先生的头晕症状仍没有改善，并开始出现恶心、呕吐等症状。继续询问石先生情况时，张医生注意到石先生嘴唇的颜色非常的深，几乎呈紫色，于是张医生查看了患者的手指甲床，果然甲床的颜色几乎是一样的紫色。此时张医生心里已经有了答案，于是详细询问石先生最近的饮食有无特殊或者接触过什么化学物质？石先生自述今天吃了家里放坏了的土豆以及腌制过的鸡爪，并且土豆里面已经部分呈黑色，这下，张医生心中豁然开朗，这就是亚硝酸盐中毒。在了解病因后，张医生立即使用了相应的急救措施及用药，经过处理后石先生头晕症状较之前有所改善，为了患者安全张医生现已将其收入住院部继续观察治疗。                   张医生在此提醒大家，日常生活中亚硝酸盐中毒病因多为食用亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜或将工业用盐当做食盐误服所致。亚硝酸盐中毒后发病迅速，多于1-3小时内出现相关症状，典型特征为恶心、呕吐、头晕、胸闷甚至出现眩晕以及口唇指甲青紫，如果患者近期有食用腌渍的蔬菜或者肉类的情况，出现以上症状，考虑是亚硝酸盐中毒的可能性，应立即前往医院进行治疗。症状较轻的患者一般可以通过休息，大量饮水逐渐自行缓解。严重的患者还需要及时催吐，应用专业溶液进行洗胃，同时给予导泻和灌肠治疗，以促进未被吸收的亚硝酸盐排出体外，同时配合对症处理，比如输液，护胃，保肝等治疗。               张医生最后提醒大家本病重在预防，应当尽量避免进食腌制和腐烂的食物等，蔬菜应妥善保存，防止腐烂。保持锅和容器的干净，不喝过夜的温锅水。

近期随着天气的降温，许多人都开始了冬天的两大热门运动：泡温泉和滑雪。虽然这两项活动看似安全系数极高，但其实也存在着扭伤骨折的危险。那么在户外活动时遇到这些小意外你会处理吗？ 小意外关键词：脚扭伤的“RICE”原则       户外活动时，无论是大人还是小朋友不可避免的都会有些磕磕碰碰，当出现外伤及扭伤时该怎么处理呢？武汉市第三医院急诊外科朱威医生来给大家解答。       朱医生讲解遇到扭伤或者脚崴伤时大家可以记住“RICE”原则，即“rest”休息、“ice”冷敷、“compression”加压包扎、“elevation”抬高患肢。       当脚扭伤时，首先应立刻停止活动，取坐位或卧位，不要让受伤部位负重避免加重病情。将冰袋放在最疼得地方，每次冷敷20-30分钟。在24小时内，每隔2-3小时冷敷一次，可以有效的减轻肿胀和止血的效果。冷敷的同时或冷敷后可以用弹性绷带加压包扎扭伤的踝关节周围，减轻患肢水肿。最后可以抬高患肢，用背包或者被子将足部垫高，以利静脉回流，从而减轻肿胀和疼痛，要注意的是下肢抬高时角度不要超过30度，以免远端足趾长时间供血不足。最重要的是这些应急处理完后还需及时就医检查是否骨折，以免耽误治疗。 最后小编在这里祝大家健康出行，快乐游玩！

（急诊科 典万康）感冒，总体上分为普通感冒和流行感冒，在这里先讨论普通感冒。普通感冒，祖国医学称＂伤风＂，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒和流感症状的异同，普通感冒俗称“伤风”，由病毒引起，是人类最常见的多发性疾病，以鼻咽部症状为主，一般表现为轻度畏寒、发热、头痛，鼻塞、流涕，咽干、咽痛，轻度咳嗽、少量白痰，病程一般持续5到7天左右。它是一种最常见的呼吸系统疾病，成年人平均每年要患感冒3到4次，儿童则多达6次以上，相关统计表明，职工缺勤的36%、学生病假的67%均是由感冒造成的。感冒对于人的健康影响较大，特别是婴幼儿，在发生上呼吸道感染后，有可能继发气管炎乃至肺炎，偶尔会导致死亡。 而流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。“流感”有哪些特点？  感染症状：典型的临床症状是起病突然，畏寒，高热，体温可达39~40℃，伴头痛、肌肉和关节酸痛、极度乏力、食欲减退等症状，常有咽喉痛、干咳，鼻塞、流涕等。婴幼儿常有呕吐、腹泻等症状。 传染性强：流感的传染性极强，它可以短时间波及周围的人群。它几乎每年都会引起全球范围的流行，因此它又被称为季节性流行性感冒。每年的春夏交替时，就是流行性感冒的高发季节。 传播方式：流感通过呼吸道飞沫传播，患者打喷嚏或者说话时候从口腔喷出来的唾液可以传播给与其密切接触的人，飞沫可以留存于物体表面，如果手接触了这些被污染的物体表面再接触到口腔眼鼻黏膜也会被感染。 潜伏期：一般为1~7天，多数为2~4天。 易感人群：老年人、儿童、孕妇以及患有慢性病者感染流感后症状较重，流感也可能使原有基础性疾病的病情加重。 日常生活中，如何预防孩子感染流感？ 1.提高孩子自身抵抗力 教育孩子一日三餐规律进食，主食、蔬果和禽鱼肉蛋的比例为3:2:1，多吃新鲜蔬菜水果。保证充足的睡眠，加强锻炼，注意保暖和增减衣服，有助于提高孩子的自身抵抗力，降低感染流感的几率。  2.养成良好的卫生习惯 注意个人卫生习惯，勤洗手，特别是饭前便后、触摸眼睛、鼻或口腔后、外出回家后要洗手；尽量用洗手液或肥皂、流动水洗净。 3.远离传染源 在空气状况良好的情况下，房屋每天勤通风，保持空气新鲜；尽量避免去人员密集、空气污浊的场所。  4.接种流感疫苗 这是最有效的预防手段，接种了疫苗能有效减轻流感引发的严重并发症的风险，给孩子多一层保障，尽量避免感染流感。 3、搞好学校环境卫生，定期开展环境消毒 学习、工作、生活场所要加强通风，保持空气流通；应保持厕所卫生，配备洗手液；每周至少清洁、消毒教室与宿舍的地面、门窗一次，常用的清洁剂和消毒剂即可杀灭流感病毒；定期清理垃圾。   4、教导学生注意个人防护 学生应加强锻炼，增强免疫力，学校可适当给学生安排体育锻炼。当外出时，告诉学生需戴口罩，注意防寒保暖。 孩子感染流感后，家长应该怎么做？   1、发现孩子被感染后应及时带孩子到医院就诊，遵照医嘱按时服药。密切观察孩子的病情变化，当病情出现持续高热、呼吸困难、严重呕吐等变化时，应及时治疗。 2、让孩子充分休息，多喝水，注意饮食营养，多吃新鲜蔬菜和水果。 3、家里应该注意通风，保持空气流通。 4、当家长带流感患儿去医院就诊时，应同时做好流感患儿及自身的防护（如戴口罩），避免交叉感染。 5、建议家长让孩子暂时不要去学校，在家休息。当体温恢复正常、其他流感症状消失48小时后，可送孩子回校正常上课。 6、家有两个孩子，其中一个感染流感时，应尽可能相对固定的1名家庭成员照顾患儿并注意加强个人防护，近距离接触患者时，应戴口罩；其他家庭成员应尽量减少与流感患儿的接触机会，尤其是未感染流感的孩子，尽量减少与患儿的接触。

（急诊科 周斌）许多人都认为便秘是小问题，不需要认真对待，殊不知千里长堤溃于蚁穴，便秘这个蚁穴往往是各种疾病的起因和催化剂。我们在医学中所指的便秘是指每周排便少于两次，并且排便费力困难，粪质硬结量少，伴有腹胀纳差，严重的有腹痛等表现。由于便秘极少引起死亡和住院所以许多人对它重视不够，实际上便秘对身体健康危害极大，小的问题如口臭、色素沉着、肥胖，大的问题如引起痔疮，脑血管意外，心肌梗死，肠梗阻等。 便秘的患者往往自行处理，比如用开塞露，胡乱服用各种泻药，我接诊的几个患者甚至有的自己乱抠肛门导致大出血，不正确的治疗方法不仅未能解决便秘的问题还常常引起各种次生伤害，所以认识便秘的危害性以及正确的治疗方法是便秘患者需要了解的医疗常识。 慢性便秘的患者应该改变自己不良的生活饮食习惯，首先建立正常规律的排便习惯，定时排便，不忽视便意（有便意即去便），便时不看书不玩手机电脑；其次要改变饮食结构，以富含高纤维素的食物为主，例如主食有燕麦片、糙米、土豆，新鲜蔬菜有芹菜、韭菜、大白菜、萝卜，水果有苹果、桔子、白薯，粗纤维可刺激肠壁使肠蠕动加快，还可适当增加润肠通便的食物，如海带、银耳、蜂蜜。补充适量干豆如黄豆，绿豆，红薯等依靠肠道正常细菌的发酵作用产生气体刺激肠壁蠕动；坚持每天多饮水，使肠道得到充足的水分利于肠内容物的通过；每天喝些酸奶，促进有益的乳酸杆菌的增值，提高肠道免疫力；平常需要多做一些户外运动，睡前有规律的按摩腹部脐周，每次10分钟，每天2-3次。保持心情舒畅，生活规律也很重要。 如果患者注意饮食和运动后还是有便秘的情况，这时就需要药物辅助治疗了，确切的有临床A级证据（疗效稳定，副作用少）的轻泻剂诸如渗透性泻剂：聚乙二醇（福松），乳果糖（杜秘克），有确切疗效且对肠道刺激小，不改变肠道环境，可以适量应用。其他临床B级证据（疗效一般，有较多副作用）的药物诸如容积性泻剂：天然纤维——欧车前等也有增加排便次数，降低粪便硬度，缓解疼痛的疗效，其他如粪便软化剂：石蜡油等可以软化粪便。缓泻剂里面尽量极少使用刺激性泻剂，诸如番泻叶、比沙可啶等，此类药物会引起肠道功能紊乱，电解质大量丢失等副作用。只有极少数的慢性严重便秘患者需要手术治疗，这需要专科医生经过谨慎评估以后才会选择。 急性便秘患者的治疗一定不要自行处理，首先来医院进行相关检查，排查有无粪便嵌塞引起肠梗阻的情况，如果肛门口塞满了硬结的大便，千万不能用手指胡乱抠肛门（急诊碰到好多例这样的患者），往往容易引起大出血，这时正确的解决办法是患者采取头低臀高俯卧位，辅助排便的家人带上手套，将开塞露一部分涂满手套，一部分挤入肛门，用食指慢慢抠出干结的粪块，这样操作既不会引起严重的并发症而且可以迅速缓解患者的痛苦，人工取便后再做灌肠治疗就可以解决急性便秘的问题了。 综上所述，只要正确认识到便秘的严重危害，积极改变不良的生活饮食习惯，辅以正确的药物治疗，你一定可以把便秘这个让人困扰的疾病抛到九霄云外，回归健康生活。