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疝和腹壁外科健康科普
首页 > 科室导航 > 三医院 > 手术科室 > 疝和腹壁外科 > 健康科普
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  • 17
    2021/09
    胰腺炎的科普
    亲朋好友相聚,很容易暴饮暴食,再加上席间觥筹交错,红酒白酒啤酒一起来,的确是急性胰腺炎的高发诱因,相聚甚是美好,一个悲伤的故事诞生了...... 胰腺炎是个自我消化作用导致的疾病,胰腺里面保存了很多消化液,没犯病时“乖乖的呆着”,有保护层罩着,没大事;可一旦出了问题,消化液“跑出来”开始消化胰腺自己,严重的甚至消化周围的器官,导致胰腺和周围组织坏死。这是胰腺炎的发病基础。 病因: 一、 胆道疾病  胆石症、胆道感染及胆道蛔虫等是急性胰腺炎的主要病因。 二、 暴饮暴食和饮酒    是引起急性的第二大原因。 三、 胰管阻塞  如胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤(壶腹周围癌、胰腺癌)。 四、 十二指肠降段疾病  如球后穿透溃疡、临近十二指肠乳头的憩室炎。 五、 高脂血症   高脂血症性胰腺炎更容易发展为重症胰腺炎,而且有反复复发倾向,所以应该引起重视。 六、 感染及全身炎症反应  可继发于急性流行性腮腺炎、甲型流感、肺炎衣原体感染、传染性单核细胞增多症、柯萨奇病毒感染等。 七、 手术与创伤 八、 其他  自身免疫性胰腺炎、遗传性急性胰腺炎罕见。少数病因不明者称为特发性急性胰腺炎。进食荤食常是急性胰腺炎发病的诱因,应仔细寻找潜在的病因。 胰腺炎治疗方式 轻型胰腺炎,治疗相对简单。病人需禁食禁水,必要时可以下胃管,给胃肠减压,减少胃液、胃中食物对胰腺的刺激。通过给病人输液补充电解质,同时辅助止疼等的保守治疗方式,可以帮助多数轻型胰腺炎患者的病情得到缓解。 重型急性胰腺炎应到有经验的医院治疗。如果出现器官功能损害的情况,一般需要把病人收治到重症监护室。 预防小贴士: 首先,我们要注意饮食,荤素搭配,少油腻,减少对胰腺的刺激。 其次,不要暴饮暴食,大量饮酒,特别逢年过节,一定要注意。 再次,慢性胰腺炎或者胆结石的病人,注意少食多餐,少油腻。 最后,血脂高的病人要注意降血脂治疗,禁食油腻,减少诱发因素。
  • 17
    2021/09
    结肠癌的“秘密”’,你知道吗?
    结肠癌的病因是什么呢? 结肠癌发病的主要与高脂肪和低纤维素饮食有关。结肠的慢性炎症使肠癌的发生率比一般人群高。有结肠息肉者,结肠癌发生率是无结肠息肉者的5倍。家族性多发性肠息肉瘤,癌变的发生率更高。遗传因素可能也参与结肠癌的发病。 早期可以没有任何症状,中晚期可表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,腹痛,黏液便或黏血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,常出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等症状。如出现腹胀、腹痛、便秘或不能排便,体检见腹部膨隆、肠型、局部有压痛,听诊闻及肠鸣音,提示可能出现不全性或完全性肠梗阻。若肿瘤与网膜、周围组织浸润粘连,形成不规则包块。晚期可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝、肺转移征象,恶病质,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。 如何自查呢? 1.便秘和腹泻:要说明的是,便秘不会引起大肠癌,但大肠癌的症状包括便秘。当出现不明原因的便秘或是腹泻,或是两者交替进行的情况,就需要及时去医院进行检查了 2、屁多且恶臭:肿瘤表面组织容易溃烂脱落,产生有恶臭的屁。如果放屁突然增多,并且带有恶臭,也需要注意自己的肠道健康。 3、粪便外形变化:尤其要注意自己的粪便外形是否有所改变,比如说沾有粘液或是血液,或是表现有沟槽、变细;还有排便次数增多,有排便不尽的感觉,建议进行检查 4、腹部有包块:约有一半的大肠癌患者会在腹部摸到包块,以及伴有腹部的疼痛。 如何预防结肠癌呢?   1. 养成良好健康的生活习惯,吃健康食物,避免高脂肪,高蛋白食品,少吃油炸、熏制食物,减少饮食中盐的摄入,少吃精食,多吃粗粮,增加饮食中的膳食纤维,多食用蔬菜,特别是粗纤维类,含纤维素多的食物,可适当添加酸奶(含有乳酸菌)制品,注意不是「饮料」;   2. 养成定时排便的习惯,避免粪便中水份被吸收,导致大便干结而便秘,粪便在肠道内停留时间过长,肠道会吸收粪便中的毒素;   3. 适当进行体育锻炼,与减重,注意维持正常的体重,研究表明,肥胖,是结肠癌的易发因素之一;  4. 注意保持良好心情,好情绪可以调节机体的免疫系统,减少肿瘤的发生,负面情绪不利身心健康。
  • 23
    2021/06
    小儿肠套叠,新手妈妈需警惕
    肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。临床上常见的是急性肠套叠,慢性肠套叠一般为继发性。急性肠套叠最多见于婴儿期,以4~10个月婴儿多见,2岁以后随年龄增长发病逐年减少。男女之比为2~3:1。肠套叠一年四季均有发病,以春末夏初发病率最高,可能与上呼吸道感染及病毒感染有关。在我国发病率较高,占婴儿肠梗阻的首位 小儿肠套叠分为婴儿肠套叠(1岁以内者)和儿童肠套叠,临床上以前者多见。 有些小儿得了小儿肠套叠,但是家里人感觉平时已经够注意的了,那么小儿肠套叠是如何引起的呢? 当婴儿期回盲部游动性大,回盲瓣过度肥厚,小肠系膜相对较长,婴儿90%回肠瓣呈唇样凸入盲肠,长达1厘米以上,加上该区淋巴组织丰富,受炎症或食物刺激后易引起充血、水肿、肥厚,肠蠕动易将回盲瓣向前推移,并牵拉肠管形成套叠。 其实小儿肠套叠的病因其实还不是很明确的,大部分都是因为孩子的是回盲部固定未完善导致的,也有的是因为小儿上呼吸道炎或者是腺病毒感染引起的, 还有一些极少数的是因为先天肠管畸形或肿瘤引起,还是要积极的避免急性肠套叠,做好预防措施 小儿肠套叠根据不同的病情,会出现一些不同的表现,首先可能会出现一些严重的腹痛,发热,大便形状的改变,可能会出现血水样便,严重的话可能会出现肠坏死,出现果酱样大便,这个时候一定要及时的治疗。 肠套叠一旦形成,仅有很少一部分的小肠套叠可以自行复位,形成暂时性小肠套叠,而对于套路结肠或复套的,一般不能自行复位。由于鞘层肠管持续痉挛,致使套入部肠管发生循环障碍,初期静脉回流受阻,组织充血水肿,静脉曲张,粘液细胞分泌大量粘液进入肠腔,导致肠管壁坏死,并出现全身中毒症状,严重者可以肠穿孔和腹膜炎。 检查方法: 1)腹部超声 为常用检查方法,可以通过肠套叠的特征性影像协助临床确定诊断。在肠套叠横断面上显示为“同心圆”或“靶环”征,纵切面上,呈“套筒”征。 2)空气灌肠在空气灌肠前先作腹部正侧位全面透视检查,观察肠内充气及分布情况。注气后可见在套叠顶端有致密软组织肿块呈半圆形,向结肠内突出,气体前端形成明显杯口影,有时可见部分气体进入鞘部形成不同程度钳状阴影。诊断明确的同时也可加压进行复位治疗。 治疗: 小儿急性肠套叠分非手术疗法和手术疗法两种。在非手术疗法中有空气灌肠、钡灌肠和B超下水压灌肠复位疗法,其中空气灌肠复位已被长期广泛应用。 非手术疗法: 空气灌肠复位肠套叠:采用自动控制压力的结肠注气机,肛门插入Foley管,肛门注入气体后即见肠套叠肿块各种影像,逐渐向回盲部退缩,直至完全消失,此时可闻及气过水声,腹部中央突然隆起,可见网状或圆形充气回肠,说明肠套已复位。空气灌肠复位率可达95%以上。 空气灌肠复位并发症:严重并发症为结肠穿孔,透视下出现腹腔“闪光”现象,即空气突然出现充满整个腹腔,立位见膈下游离气体。拔出肛管无气体自肛门排出。患儿呼吸困难,心跳加快,面色苍白,病情突然恶化。应立即用消毒针在剑突和脐中间刺入排出腹腔内气体。 手术治疗的指征为: (1)肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者。 (2)发病超过24~48小时,临床疑有肠坏死者。 (3)复发性肠套叠,尤其发生于儿童者。
  • 23
    2021/06
    保护肠道,远离梗阻
    肠梗阻是常见的急症外科之一,是因为某些原因导致的肠内容物通过障碍造成的一种病变,其统称为肠梗阻。病情危重,复杂多变。而其临床表现也比较多样,那么现在我们就来了解一下关于肠梗阻的一些相关的知识,肠梗阻是否是想象中的那么严重呢? 肠梗阻在目前的死亡率一般为百分之五到百分之十左右,因为其诊断困难,病情发展快,就容易致患者死亡。但是肠梗阻是否严重这种情况,就需要看肠梗阻的分类了,因为肠梗阻有分类是为了方便对病情的认识,指导治疗和预后的估计。那么现在我们就来大概地从分类上了解一下肠梗阻: 一、肠梗阻常见的类型有机械性,动力性,血运行等等类型,其可引起腹痛腹胀,恶心,呕吐等临床表现,但是在确诊之后及时治疗还是可以避免引发严重的并发症的,而危及到生命的。 二、而有时单纯的肠梗阻治疗没有那么及时的情况下会恶化成为绞窄性肠梗阻,需要立即进行手术,稍微严重者就会出现肠管坏死,而在手术当中血液难以维持。 肠梗阻是任何原因引起的肠道内容物通过障碍的,所以肠梗阻的治疗,在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅,有时伴随着严重的肠梗阻而致使患者痛哭甚至死亡。那么当发现患上了肠梗阻之后又能有哪些的治疗方法去治疗肠梗阻呢? 一、尽可能地减轻腹胀的情况。可以进行一个胃肠道的减压,因为患上肠梗阻的患者在患病期间主要出现的临床表现也是有腹胀,所以可以通过胃肠道减压,把肠道内的内容物吸出来后就能够有效地减少肠管的膨胀程度,从而缓解了肠梗阻。 二、对于早期的患者来说,单纯性的肠梗阻,有时在不严重的情况下是可以解除梗阻,通过胃肠减压与静脉输液的方法,可以避免再次手术。 三、肠梗阻致死原因之一中由于水,电解质和酸碱失衡。所以对于严重脱水的患者来说,需要及时补充水分,除了补充渗液外,血浆和全血的补充也是很重要的,特别是在血压及脉率发生变化时。 四、食疗也是生活当中最为有效和方便的治疗法,对于手术完的患者,由于术后3到4天内肛门需要排气,肠功能需要时间去恢复,所以等肛门排完气后才能吃一些流质食物,56天后就吃半流质食。 五、切忌吃油腻的食物,例如母鸡汤、肉汤、羊肉肥肉排骨汤、甲鱼因为胃肠道在通过治疗之后还需要时间去恢复适应,以免导致再次复发或者导致更加严重;切忌吃发物,例如狗肉、羊肉、牛肉、韭菜、蒜苗、笋干、大葱、南瓜等。 如何快速排气呢?对肠梗阻快速排气一般需要以下几点,一是可以注意饮食,不要吃产气多的,可以多喝汤以及适当的活动都有助于恢复。第二,必要时,特别是肠梗阻术后是可以进行锻炼,包括满足的。第三则是需要加强营养,多吃含蛋白高的食物都有助于疾病的恢复,所以需要注意和重视。
  • 18
    2021/03
    勿以“疝”小而不为——小儿疝浅谈
        小儿腹股沟疝俗称“小肠气”、“脱肠”,常发生在腹股沟区,故称为腹股沟斜疝。新生儿即可发病,早产儿更高,可达30%。     宝宝出生之前睾丸是随着宝宝的生长发育,慢慢的从腹膜后进到阴囊里,睾丸移动的过程就会留下一个腔隙,我们叫他“鞘状突”。在生长发育过程中,大多数小儿的这个鞘状突都已经自行闭合了,因此多数小儿没有表现为疝气。如果这个鞘状突没有完全闭合那么就留下了一个孔道( “窟窿”),这个时候腹腔里的肠管等器官在孩子哭闹的时候会顺着这个“窟窿”进到阴囊里造成疝气。如果这个鞘状突闭合的只剩下一个很小的孔道,肠管器官不能通过,仅可流过液体,我们叫鞘膜积液。  小女孩也会得“疝气”吗?     会的。绝大多数发生在男孩, 一般男孩是女孩的10倍。女孩因圆韧带的发育过程也有鞘状突存在,所以女孩有疝气也不要奇怪。  小儿疝气的危害有哪些?      1、疝脱出的器官组织长时间的停留在阴囊里,会造成阴囊局部的温度升高,同时压迫精索血管,时间久了不利于睾丸的发育。2、疝气卡到阴囊里头回不去,就是我们常说的疝气嵌顿。时间长了肠管由于缺血坏死可能需要接受一个相对很大的手术,要切除坏死的肠管;而且时间长了,压迫睾丸,导致睾丸缺血坏死萎缩,这种情况并非危言耸听。 小儿疝气如何治疗?      分为非手术治疗和手术治疗。腹膜鞘状突闭合过程在出生后仍可继续进行,部分小肠气有自愈的可能,但在出生6个月以后闭合的机会很少。因此除反复发生嵌顿则应尽快手术外,我们对于6个月内的宝宝可以暂不手术。如果小儿已大于6个月,小儿疝气自行愈合的很少,多需手术治疗。我们建议如果平时没有反复嵌顿,小儿在1周岁左右手术比较好。我科小儿疝均为微创手术,可随治随走,绝大多数患儿经过手术治疗后均可治愈。 小儿疝可以预防吗? 1.由于疝气可在婴儿期发生,故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处,是否肿块 2.婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧,以免加重腹内压力 3.进食易消化和含纤维素多的食品,以保持大便通畅 4..避免过早让宝宝站立
  • 18
    2021/03
    阑尾炎怎么办?
    阑尾是什么?在哪里?        阑尾又称蚓突,是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位我们要掌握的是,右下方,一端是盲端,闭锁的,而且位置可以游离,不固定。位置在人体体表投射,此处也是麦氏点的位置。       急性阑尾炎是腹部外科中最为常见 的疾病之一,大多数病人能及时就医,获得良好的治疗效果。但是,有时诊断相当困难,处理不当时可发生一些严重的并发症。到目前为止,急性阑尾炎仍 有0.1~0.5%的死亡率,因此如何提高疗效,减少误诊,仍然值得重视。       急性阑尾炎虽然常表现为阑尾壁受到不同程度的细菌侵袭所致的化脓性感染,但其发症机制却是一个较为复杂的过程,归纳起来与下列因素有关。1.阑尾管腔的阻塞 2.细菌感染3.神经反射 急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿 治疗原则: 一、急性单纯性阑尾炎:条件充许时可先行非手术治疗。1.基础治疗:包括卧床休息,控制饮食,适当补液和 对症 处理等。2.抗菌治疗:选用广谱抗菌素和抗厌氧菌的药物 。 二、化脓性、 穿孔性阑尾炎;原则上应立即实施急诊手术,切除病理性阑尾,术后应积极抗 感染,预防并发症。 阑尾有没有用?发炎了就要切吗?       阑尾对人体没有明确的功能,有人认为这是一个人类发育过程中的退化器官。但是也有人提出阑尾可能与人体的免疫功能有关系,原因是阑尾中存在大量的淋巴组织,可以产生一些免疫细胞。从临床结果看,还未发现阑尾切除对患者有不良的影响,尤其是在免疫功能方面。 也就是说,基本上没啥用,发炎了,如果方便,有时间,应该切。
  • 11
    2019/10
    随治随走好方便,微创治疗小儿疝
    随治随走,如果你家有疝气的宝宝,血管小儿胃肠二外科现可为您提供精准的手术及治疗方案,患儿当天入院,当天手术,当天回家休息,第二天即可出院。 手术方式介绍: 1.     小切口疝囊高位结扎术。我院采用微创小切口方法手术治疗小儿腹股沟疝,切口约0.5cm。 2.     腹腔镜疝囊高位结扎术,更适合于治疗双侧腹股沟疝和复发疝。 在这个高速进步的时代,我们利用互联网,建立微信群,延续家庭医疗,对患儿的预后进行追踪随访,减轻患者家属的各项焦虑。
  • 30
    2019/06
    什么是小儿疝
    小儿疝的病因表现及治疗
  • 09
    2023/10
    肠造口手术后如何选择造口产品呢?
    肠造口的手术后患者肯定都为如何选择造口产品苦恼不已,想想早期很简陋的造口产品,现代造口产品也经历了无粘性橡胶造口袋到可粘贴薄膜造口袋的过程。今天咱们就说说造口相关产品的选择。 理想的造口用品需具备: 皮肤保护功能 佩戴舒适、方便、隐蔽 具有隔臭功能 便于造口观察 使用费用合理 常用的造口产品 造口袋 造口底盘 皮肤保护膜 造口护肤粉 造口清香剂 过滤片 防漏膏 腰带 造口袋的分类 目前肠造口品种很齐全,大品牌产品包括康乐保、施贵宝、思泰利等。 按排放口来分有三类: 闭口袋:适合每天更换袋不多于一次的; 开口袋:适合于半成形粪便或液体性粪便,可以按需要经常排空袋。 按设计来分: 一件式:黏贴部分和袋子是一个整体,使用者只能佩戴着造口袋对造口袋进行清洗,所以清洗时略有不便。通常是一次性的,简单易用,适用于手脚灵活的人,老年人; 两件式:袋子与底盘可分开,通过特别的环扣链接,不用撕开底盘就可护理造口,袋子更换方便,保护造口周围皮肤;但是肠造口脱垂,造口旁疝的,尽量不用二件式造口袋。 造口附件产品 防漏膏:成分与黏贴相同,呈半固体的膏状;在造口周围使用,可以填充造口周围凹陷,不会出现排泄物在底盘黏贴下渗漏和集聚而引起造口周围皮肤损害。 护肤粉:如发生造口周围皮肤破溃,红、痒等过敏症状时,涂上护肤粉后再使用造口袋,皮肤损害就会慢慢愈合。 腰带:当病人病情比较稳定后,病人需要适当的锻炼或工作,在造口袋上加用腰带,可以使造口产品的底盘不会意外脱落,经常使用还可以延长黏贴底盘的使用时间,从而减低使用成本。 皮肤保护膜:涂抹在皮肤上,干后可以形成薄膜,进一步保护皮肤不受刺激,肠造口病人腹泻时更推荐使用。 过滤片:为活性炭成分,可以有效祛除肠气的异味,过滤肠造口排出的气体。
  • 09
    2023/10
    与幽门螺旋杆菌感染的人一起吃饭会传染吗?
    幽门螺旋杆菌一起吃饭可能会传染。幽门螺旋杆菌主要寄生在胃的幽门部,有时呈杆状,有的时候呈螺旋状,所以叫幽门螺旋杆菌。这种细菌容易造成胃溃疡、胃炎、胃糜烂,甚至胃癌的情况发生。建议服用阿莫西林、克拉霉素胶囊或呋喃唑酮片再加奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等药物进行四联疗法治疗,可以达到一定的疗效,同时注意饮食清淡,少吃刺激性食物,避免与患者亲密接触。 幽门螺杆菌可以通过共餐的方式造成交叉传染。 幽门螺杆菌是常见的肠道寄生菌,是近年来研究的热点致病微生物之一,幽门螺杆菌感染可以引起一系列的疾病,比如常见的慢性胃炎,胃溃疡,胃黏膜淋巴瘤,甚至是胃癌等,同时可以出现一些消化道方面的症状。并且幽门螺杆菌还具有一定的交叉传染性,有一定的家庭聚集倾向,主要和幽门螺杆菌的传染方式有关系,主要通过密切的生活接触,尤其是共餐等接触传染。 不同的人群,幽门螺杆菌交叉感染的几率是不一样的,主要和饮食生活习惯有一定的关系,在我国共餐制非常的流行,所以导致了幽门螺杆菌的高流行率,并且具有明显的家庭聚集倾向,在共餐的过程当中,通过唾液造成幽门螺杆菌的感染,所以共餐制可能是不太提倡的生活方式。有些国家和地区采取分餐制,幽门螺杆菌的感染率明显的偏低,这种流行病学资料更是证实了共餐制对于幽门螺杆菌传染的重要性。   所以在临床中如果出现一些消化道的症状,要注意排除有没有幽门螺杆菌的感染,可以从简易的碳呼气实验来进行诊断,及时的进行抗幽门螺杆菌治疗,清除率还是比较高的,治疗期间要注意避免造成家庭内部的交叉感染,一旦发现病例,可以采取一定的分餐制,餐具要注意消毒处理,避免过于密切的接触。
  • 09
    2023/10
    减重代谢手术有必要做吗?
    我国目前成年居民超重和肥胖比例超过50%,6-17岁青少年接近20%,而6岁以下儿童亦高达10%。除高血压、糖尿病、脂肪肝等心血管及代谢相关疾病外,肥胖还与恶性肿瘤、骨关节炎、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等疾病密切相关。肥胖已成为我们健康的重大威胁。 减重代谢手术有必要做吗? 自从上世纪80年代后,食品加工技术突飞猛进,高糖、高脂、高热量的食物在我国居民日常饮食中占比越来越重。而商家高明的营销手段更是使诸如“秋天的第一杯奶茶”深入人心。生活节奏加快,经济压力增加,也使很多“打工人”在闲暇时间无余力兼顾体育锻炼。更为糟糕的是,最近有研究表明,体脂含量高的人群,其能量补偿机制作用更显著,体育锻炼产生的热量消耗效率低于体脂含量相对较低人群。 换句话说,一旦长胖了,就很难瘦下来了。而对于身体质量指数*(BMI)超过35的大体重人群,承重关节如腰椎、膝关节长期磨损,已难以耐受高强度的体育锻炼。单纯依靠个人努力,减重似乎已经十分困难。 目前,FDA批准用于减重的药物主要有:脂肪酶抑制剂奥利司他、5羟色胺2C受体激动剂氯卡色林以及作用于中枢神经抑制食欲的Qsymia。 尽管上述药物已上市,但有报道指出,脂肪酶抑制剂能引起脂肪泻,导致脂代谢紊乱、脂溶性维生素缺乏及肝肾损伤,而抑制食欲的减肥药物则可增加心脑血管意外、抑郁甚至自杀风险。显然,药物减重并非最佳选择。 哪些情况适合减重代谢手术呢? 事实上,除了通过体育锻炼和药物来实现减重,减重代谢手术可能是目前缓解肥胖症及其相关疾病效果最确切又最可持续的方法。中华医学会外科学分会规范了肥胖症的手术适应症。即: (1)存在代谢紊乱综合征,如2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征等; (2)男性腰围≥90cm,女性腰围≥80cm,甘油三酯≥1.7mmol/L,空腹血高密度脂蛋白胆固醇:男性<0.9mmol/L,女性<1.0mmol/L; (3)连续5年以上稳定增加体重,BMI≥32; (4)年龄16-65岁; (5)非手术治疗疗效不佳或不能耐受; (6)无酒精或药物依赖,无严重精神、智力障碍; (7)理解并接受手术潜在并发症发生风险,理解并接受术后生活方式、饮食习惯改变对术后恢复的重要性,能积极配合随访。 随着减重代谢手术普及,治疗理念得到了更新,手术适应症也在不断修订。目前对于合并2型糖尿病的肥胖症患者,提倡早期手术干预,只要体重超过标准值,即可考虑行手术治疗。
  • 10
    2023/07
    胃镜检查需要注意些啥?
    胃镜的适应症:       1、有上消化道症状,包括上腹不适、胀、痛、烧心(胃灼热)及反酸、吞咽不适、梗噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲缺乏、体重下降、贫血等。       2、上消化道钡剂造影检查不能确定病变或症状与钡剂检查结果不符者。       3、原因不明的急(慢)性上消化道出血或需做内镜止血治疗者。       4、上消化道病变(食管、胃、十二指肠)术后,症状再次出现或加重,疑吻合口病变者。       5、需定期随访的病变,如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变等。       6、高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查。       7、已经诊断为早期胃癌、胃息肉、食管静脉曲张等需做内镜治疗者。 胃镜检查的禁忌症:       1.严重心肺疾患,无法耐受内镜检查;       2.怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者;       3.患有精神疾病,不能配合内镜检查者;       4.消化道急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者;       5.明显的胸腹主动脉瘤。 胃镜检查的并发症:       部分患者胃镜检查过程中以及检查结束后可能出现心脏不适、肺部并发症、胃穿孔、感染、出血、下颌关节脱臼、喉头痉挛等并发症,一般在医生的指导和患者合理的配合下,出现并发症概率较小,大家不用太过忧心。 胃镜检查后的注意事项:       1.做完胃镜,在一到两个小时后不能进食,也不能喝水,因为咽部的麻醉药仍在起作用,期间是不能喝水、进食以免误入气管引起呛咳,导致肺炎等并发症。一般两个小时之后慢慢的可以吃一点温的、流质、半流质饮食,第二天可恢复正常的饮食。       2.有些患者胃镜后会有短暂的喉咙痛、异物感等,这可能是胃镜插入时造成喉咽部黏膜轻度损伤造成的,通常1-2天就可恢复。       3.由于胃镜检查时在胃黏膜取标本,会出现少量的出血,一般会自愈。如果检查后出现有黑便,需及时的跟医生检查,防止因取胃黏膜标本的地方再出血而导致胃出血的可能。
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