随治随走，如果你家有疝气的宝宝，血管小儿胃肠二外科现可为您提供精准的手术及治疗方案，患儿当天入院，当天手术，当天回家休息，第二天即可出院。 手术方式介绍： 1.     小切口疝囊高位结扎术。我院采用微创小切口方法手术治疗小儿腹股沟疝，切口约0.5cm。 2.     腹腔镜疝囊高位结扎术，更适合于治疗双侧腹股沟疝和复发疝。 在这个高速进步的时代，我们利用互联网，建立微信群，延续家庭医疗，对患儿的预后进行追踪随访，减轻患者家属的各项焦虑。

小儿疝的病因表现及治疗

肠造口的手术后患者肯定都为如何选择造口产品苦恼不已，想想早期很简陋的造口产品，现代造口产品也经历了无粘性橡胶造口袋到可粘贴薄膜造口袋的过程。今天咱们就说说造口相关产品的选择。 理想的造口用品需具备： 皮肤保护功能 佩戴舒适、方便、隐蔽 具有隔臭功能 便于造口观察 使用费用合理 常用的造口产品 造口袋 造口底盘 皮肤保护膜 造口护肤粉 造口清香剂 过滤片 防漏膏 腰带 造口袋的分类 目前肠造口品种很齐全，大品牌产品包括康乐保、施贵宝、思泰利等。 按排放口来分有三类： 闭口袋：适合每天更换袋不多于一次的； 开口袋：适合于半成形粪便或液体性粪便，可以按需要经常排空袋。 按设计来分： 一件式：黏贴部分和袋子是一个整体，使用者只能佩戴着造口袋对造口袋进行清洗，所以清洗时略有不便。通常是一次性的，简单易用，适用于手脚灵活的人，老年人； 两件式：袋子与底盘可分开，通过特别的环扣链接，不用撕开底盘就可护理造口，袋子更换方便，保护造口周围皮肤；但是肠造口脱垂，造口旁疝的，尽量不用二件式造口袋。 造口附件产品 防漏膏：成分与黏贴相同，呈半固体的膏状；在造口周围使用，可以填充造口周围凹陷，不会出现排泄物在底盘黏贴下渗漏和集聚而引起造口周围皮肤损害。 护肤粉：如发生造口周围皮肤破溃，红、痒等过敏症状时，涂上护肤粉后再使用造口袋，皮肤损害就会慢慢愈合。 腰带：当病人病情比较稳定后，病人需要适当的锻炼或工作，在造口袋上加用腰带，可以使造口产品的底盘不会意外脱落，经常使用还可以延长黏贴底盘的使用时间，从而减低使用成本。 皮肤保护膜：涂抹在皮肤上，干后可以形成薄膜，进一步保护皮肤不受刺激，肠造口病人腹泻时更推荐使用。 过滤片：为活性炭成分，可以有效祛除肠气的异味，过滤肠造口排出的气体。

幽门螺旋杆菌一起吃饭可能会传染。幽门螺旋杆菌主要寄生在胃的幽门部，有时呈杆状，有的时候呈螺旋状，所以叫幽门螺旋杆菌。这种细菌容易造成胃溃疡、胃炎、胃糜烂，甚至胃癌的情况发生。建议服用阿莫西林、克拉霉素胶囊或呋喃唑酮片再加奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等药物进行四联疗法治疗，可以达到一定的疗效，同时注意饮食清淡，少吃刺激性食物，避免与患者亲密接触。 幽门螺杆菌可以通过共餐的方式造成交叉传染。 幽门螺杆菌是常见的肠道寄生菌，是近年来研究的热点致病微生物之一，幽门螺杆菌感染可以引起一系列的疾病，比如常见的慢性胃炎，胃溃疡，胃黏膜淋巴瘤，甚至是胃癌等，同时可以出现一些消化道方面的症状。并且幽门螺杆菌还具有一定的交叉传染性，有一定的家庭聚集倾向，主要和幽门螺杆菌的传染方式有关系，主要通过密切的生活接触，尤其是共餐等接触传染。 不同的人群，幽门螺杆菌交叉感染的几率是不一样的，主要和饮食生活习惯有一定的关系，在我国共餐制非常的流行，所以导致了幽门螺杆菌的高流行率，并且具有明显的家庭聚集倾向，在共餐的过程当中，通过唾液造成幽门螺杆菌的感染，所以共餐制可能是不太提倡的生活方式。有些国家和地区采取分餐制，幽门螺杆菌的感染率明显的偏低，这种流行病学资料更是证实了共餐制对于幽门螺杆菌传染的重要性。   所以在临床中如果出现一些消化道的症状，要注意排除有没有幽门螺杆菌的感染，可以从简易的碳呼气实验来进行诊断，及时的进行抗幽门螺杆菌治疗，清除率还是比较高的，治疗期间要注意避免造成家庭内部的交叉感染，一旦发现病例，可以采取一定的分餐制，餐具要注意消毒处理，避免过于密切的接触。

我国目前成年居民超重和肥胖比例超过50%，6-17岁青少年接近20%，而6岁以下儿童亦高达10%。除高血压、糖尿病、脂肪肝等心血管及代谢相关疾病外，肥胖还与恶性肿瘤、骨关节炎、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等疾病密切相关。肥胖已成为我们健康的重大威胁。 减重代谢手术有必要做吗？ 自从上世纪80年代后，食品加工技术突飞猛进，高糖、高脂、高热量的食物在我国居民日常饮食中占比越来越重。而商家高明的营销手段更是使诸如“秋天的第一杯奶茶”深入人心。生活节奏加快，经济压力增加，也使很多“打工人”在闲暇时间无余力兼顾体育锻炼。更为糟糕的是，最近有研究表明，体脂含量高的人群，其能量补偿机制作用更显著，体育锻炼产生的热量消耗效率低于体脂含量相对较低人群。 换句话说，一旦长胖了，就很难瘦下来了。而对于身体质量指数*（BMI）超过35的大体重人群，承重关节如腰椎、膝关节长期磨损，已难以耐受高强度的体育锻炼。单纯依靠个人努力，减重似乎已经十分困难。 目前，FDA批准用于减重的药物主要有：脂肪酶抑制剂奥利司他、5羟色胺2C受体激动剂氯卡色林以及作用于中枢神经抑制食欲的Qsymia。 尽管上述药物已上市，但有报道指出，脂肪酶抑制剂能引起脂肪泻，导致脂代谢紊乱、脂溶性维生素缺乏及肝肾损伤，而抑制食欲的减肥药物则可增加心脑血管意外、抑郁甚至自杀风险。显然，药物减重并非最佳选择。 哪些情况适合减重代谢手术呢？ 事实上，除了通过体育锻炼和药物来实现减重，减重代谢手术可能是目前缓解肥胖症及其相关疾病效果最确切又最可持续的方法。中华医学会外科学分会规范了肥胖症的手术适应症。即： （1）存在代谢紊乱综合征，如2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征等； （2）男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm，甘油三酯≥1.7mmol/L，空腹血高密度脂蛋白胆固醇：男性＜0.9mmol/L，女性＜1.0mmol/L； （3）连续5年以上稳定增加体重，BMI≥32； （4）年龄16-65岁； （5）非手术治疗疗效不佳或不能耐受； （6）无酒精或药物依赖，无严重精神、智力障碍； （7）理解并接受手术潜在并发症发生风险，理解并接受术后生活方式、饮食习惯改变对术后恢复的重要性，能积极配合随访。 随着减重代谢手术普及，治疗理念得到了更新，手术适应症也在不断修订。目前对于合并2型糖尿病的肥胖症患者，提倡早期手术干预，只要体重超过标准值，即可考虑行手术治疗。

胃镜的适应症：       1、有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、烧心（胃灼热）及反酸、吞咽不适、梗噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲缺乏、体重下降、贫血等。       2、上消化道钡剂造影检查不能确定病变或症状与钡剂检查结果不符者。       3、原因不明的急（慢）性上消化道出血或需做内镜止血治疗者。       4、上消化道病变（食管、胃、十二指肠）术后，症状再次出现或加重，疑吻合口病变者。       5、需定期随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变等。       6、高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查。       7、已经诊断为早期胃癌、胃息肉、食管静脉曲张等需做内镜治疗者。 胃镜检查的禁忌症：       1.严重心肺疾患，无法耐受内镜检查；       2.怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者；       3.患有精神疾病，不能配合内镜检查者；       4.消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者；       5.明显的胸腹主动脉瘤。 胃镜检查的并发症：       部分患者胃镜检查过程中以及检查结束后可能出现心脏不适、肺部并发症、胃穿孔、感染、出血、下颌关节脱臼、喉头痉挛等并发症，一般在医生的指导和患者合理的配合下，出现并发症概率较小，大家不用太过忧心。 胃镜检查后的注意事项：       1.做完胃镜，在一到两个小时后不能进食，也不能喝水，因为咽部的麻醉药仍在起作用，期间是不能喝水、进食以免误入气管引起呛咳，导致肺炎等并发症。一般两个小时之后慢慢的可以吃一点温的、流质、半流质饮食，第二天可恢复正常的饮食。       2.有些患者胃镜后会有短暂的喉咙痛、异物感等，这可能是胃镜插入时造成喉咽部黏膜轻度损伤造成的，通常1-2天就可恢复。       3.由于胃镜检查时在胃黏膜取标本，会出现少量的出血，一般会自愈。如果检查后出现有黑便，需及时的跟医生检查，防止因取胃黏膜标本的地方再出血而导致胃出血的可能。

      当患者被诊断为慢性萎缩性胃炎时，十分担心会发生癌变，也因此会变得恐慌。那么，该如何对其萎缩部位进行判断和临床治疗呢？今天我们来聊聊这一疾病的相关知识，希望能够对你有所帮助！ 一、什么是慢性萎缩性胃炎？       慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化疾病，多由慢性非萎缩性胃炎发展而成，其病理表现为胃黏膜萎缩、固有腺体减少，常伴有不同程度的幽门腺化生、肠腺化生或不典型增生。 二、如何判断有无胃黏膜萎缩及萎缩部位？       慢性萎缩性胃炎的确诊主要依靠内镜检查和胃黏膜组织学检查，尤其是后者的诊断价值更大。 三、慢性萎缩性胃炎的主要危险因素分析 1、高龄       因为对于高龄患者而言，其存在较多的基础疾病，自身免疫力不高，给一些原发性疾病的恶化提供了有利条件；此外，高龄患者发病的病程比较长，导致疾病绵延不愈。 2、胃癌家族史       不少胃部疾病与胃癌遗传史有着间接或直接关系，对于有着胃癌家族史的患者而言，其存在此种疾病的遗传基因，相比于普通人群而言，患上慢性萎缩性胃炎的概率更大一些。 3、胆汁反流       当患者的幽门括约肌放松时，十二指肠中的胆汁就会反流到胃部，对胃产生刺激作用，引发胃炎。此外，胆汁中还含有胆盐，会损伤胃黏膜，导致继发性萎缩性胃炎的发生。 4、幽门螺杆菌感染       幽门螺杆菌易引起患者胃部防御因子与攻击因子失衡，对于长期发生幽门螺杆菌感染的患者而言，其发生胃黏膜肠化与萎缩的概率也更大。 四、慢性萎缩性胃炎的治疗方案 1、治疗目标       慢性萎缩性胃炎的治疗目标是延缓或阻滞病变的进展、降低癌变风险，改善患者的临床症状。 2、治疗策略       ① 对于幽门螺杆菌阳性的患者，根除治疗目前仍是慢性萎缩性胃炎和肠化最基本的治疗；根除幽门螺杆菌可逆转或减缓萎缩的进展，但降低胃癌风险的程度取决于根除幽门螺杆菌时黏膜萎缩是否存在、严重程度和范围。       ② 质子泵抑制剂、H2受体阻断剂、胃粘膜保护剂、抗酸药、促胃动力药以及消化酶类药等；       ③ 中成药对于逆转、减缓萎缩进展有一定疗效。如胃复春、荆花胃康胶丸、气滞胃痛颗粒、养胃舒胶囊等。       ④ 伴有精神心理因素、睡眠障碍或有明显精神因素者，常规治疗无效和疗效差者，可考虑进行精神心理治疗。       ⑤ 慢性萎缩性胃炎患者应规律饮食，多食新鲜蔬菜水果等，优质蛋白质饮食，饮食清淡、低盐，少食或忌食腌制、熏烤和油炸等食物。

      近日，武汉市第三医院首义院区胃肠腹壁疝外科成功为一位巨大复发性食管裂孔疝患者实施了腹腔镜下食管裂孔疝补片修补+胃底折叠手术。目前患者恢复良好，已经顺利出院。       来自洪山区的65岁患者陈先生（化姓），近几年反复出现腹胀腹痛，尤其是在饱食以后，同时偶尔伴有反酸嗳气等症状，口服“奥美拉唑、加斯清”后症状能缓解，一个月前，因为突发剧烈腹痛伴呕吐急诊来到武汉市第三医院首义院区并收入消化内科。急诊完善了CT检查，医师惊讶的发现陈师傅的胃居然跑到了右侧胸腔里、紧挨着心脏；进一步做了胃镜检查发现胃已经处于扭曲的状态，食管也因为长期被胃酸反流侵蚀出现了糜烂性食管炎的表现。胃肠腹壁疝外科蒋斌副主任医师会诊询问了陈师傅的病史，原来陈师傅在十余年前就因为食管裂孔疝在某医院行了开胸食管裂孔疝补片修补术，近几年出现的症状让他一直以为是普通的胃病，“这次来医院做了检查才发现原来如此严重！”经过对各项检查的汇总，诊断为：复发性巨大食管裂孔疝伴胃食管反流、胸腔胃。“必需要手术了，否则有可能出现胃扭转甚至被嵌顿导致坏死的严重后果！”听说又要手术，陈师傅犹豫了“上次开胸手术已经吃了大亏，这次再不想遭罪了”。蒋医生耐心的解释：“这次手术跟上次完全不一样，我们做微创手术，腹壁上就打几个小孔，不用切除任何组织，手术效果立竿见影……您的担心是多余的。”为了解除陈师傅的顾虑，蒋医师在电脑旁对着CT图片，边画图边讲解，通俗易懂的话语让陈师傅欣然接受了手术方案。       术中，蒋医生在患者腹部打了4个0.5~1厘米的小孔，通过腹腔镜操作器械进行探查，发现食管裂孔缺损达到了6厘米，整个胃已经完全进入了胸腔内，前方紧挨着心脏，两侧被肺包裹，加上前次手术导致胃底、食管与胸膜发生了致密的粘连；经过仔细的解剖分离，终于将整个胃和部分下段食管拉回了腹腔内，同时也保证了胸膜的完整无损，整个过程简直“如履薄冰”；接下来蒋医生在腔镜下将菲薄的膈肌缝合重建了食管裂孔，同时使用补片加强了周围的结构，进一步通过胃底折叠手术重建了胃食管的抗反流功能，术中仅有极少量的出血。       手术后第一天，陈师傅即开始下床活动，第二天开始少量饮水，第三天开始进食稀饭面条，腹胀和反酸的症状消失，第五天便康复出院。       蒋斌医生表示，食管裂孔疝会导致胃从腹腔进入胸腔，一旦出现胃扭转或胃嵌顿就会导致胃出血、胃壁坏死的严重后果；若有腹胀、反酸等症状，需来医院就诊，若患者在内科药物治疗无法完全好转时，应及时进行有效的外科手术治疗，以免造成不良后果。

      体检报告中，肿瘤标志物这一项尤其受到人们的关注。一旦发现肿瘤标志物升高，很多人就会非常焦虑，担心自己得了癌症。实际上，事情或许并没有那么严重。什么是肿瘤标志物？肿瘤标志物升高就是患癌了吗？检查发现肿瘤标志物升高怎么办？接下来就给大家讲清楚。 一、什么是肿瘤标志物？肿瘤标志物升高就是患癌了吗？       肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类特异性的物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。虽然在肿瘤发生、发展的情况下，肿瘤标志物会出现显著升高，但在部分特定的生理情况下或者患有某些良性疾病的情况下，也可出现肿瘤标志物升高。因此，肿瘤标志物升高并不等同于患癌。 二、我科常见的肿瘤标志物有以下四项: 1、AFP（甲胎蛋白）       AFP由卵黄囊及胚胎肝脏产生，在妊娠5个月时达高峰，出生时下降。胎儿出生后1年，血清AFP应降至正常成人水平。肝细胞癌变以后可以产生高水平的AFP，因此如果血清AFP＞400μg/L或AFP由低逐步升高至异常可以高度怀疑为肝癌，其诊断的阳性率可以达到70%～90%。此外，卵巢癌等患者AFP也可以升高，但在消化道癌和肺癌中少见；怀孕妇女可以一过性升高；慢性肝炎及肝硬化病人血清中也可以中等程度升高。转移性肝癌患者血中AFP一般不会升高。 2、CEA（癌胚抗原）       CEA存在于结肠癌及胚胎结肠粘膜上皮细胞的一种糖蛋白。正常人血清CEA＜30μg/L。CEA升高主要见于结肠癌，但也见于胰腺癌、乳腺癌、肺癌等，因此，CEA作为诊断意义并不大，但作为诊断明确，定期随访的指标，可以帮助分析疗效、判断预后、预测肿瘤的复发或者转移。另外，体检中CEA的轻度升高也可能是肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病所导致，而健康人群中的吸烟者CEA也可升高。 3、CA199       CA199是一种糖脂。没有器官特异性，在多种腺癌中升高，如胰腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌，其中以胰腺、胃、胆管癌的敏感性较高，85％～95％的胰腺癌患者该项指标较高，是胰腺癌的较可靠标志。CA199测定有助于判断预后，其复发和转移的预测往往先于放射线检查发现。 4、CA125       CA125是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物。可见于良性妇科病和早期妊娠，胰腺癌、肝癌、乳腺癌和子宫内膜炎，急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也可使CA125升高。CA125升高还与肿瘤复发有关，因此，有助于肿瘤确诊患者随访病情。 三、肿瘤标志物出现哪种异常要特别警惕？       检查发现肿瘤标志物升高，如果升高的非常明显，就需要警惕。首先建议复查一次肿瘤标志物，如果经复查确实有大幅度的明显升高，如较正常值上限升高几十倍，建议患者就诊肿瘤专科，结合具体情况和其他影像学、病理学检查进行判断。如果升高的幅度不是很高，并且存在可能引起其升高的生理及病理情况，那么可以先定期复查，了解是否存在持续升高的动态变化趋势，再进行具体分析。 四、体检发现肿瘤标志物异常怎么办？       一次检查发现肿瘤标志物的升高大可不必惊慌，很多生理情况，尤其是妊娠期间，以及良性、炎性疾病均可引起部分肿瘤标志物的升高，要具体情况具体分析。       但如果患者是高危人群，如：直系亲属或旁系血亲中存在恶性肿瘤患者；长期与外来致癌物质（如长期吸烟、酗酒、食用高亚硝酸盐食物）接触；身体素质不佳，且高龄、抵抗力较弱者，则可能是身体发出的预警信号，需做进一步详细的检查。    

      慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。 慢性阑尾炎症状多为反复发作的右下腹或下腹胀痛，需注意以下一些情况：       1、有典型急性阑尾炎发作病史，反复发作的急性阑尾炎（每次均行抗感染保守治疗得以缓解），如有阑尾周围脓肿或炎性包块病史者，尤其需要注意。       2、右下腹和下腹部不明显或不规则隐痛是主要的临床表现，偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱胀感等。发作时多合并有右下腹和下腹部的轻度压痛。       3、有反复发作的右下腹或下腹部疼痛。慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位与以往急性阑尾炎发作时相同，仅在疼痛程度上有所差异。       4、x线钡剂灌肠检查是很重要的一项检查，钡剂灌肠检查可明确阑尾是否在疼痛部位，以及可以明确阑尾腔是否已完全闭塞。进一步腹部脏器增强CT以及结肠镜检查能明阑尾腔开口情况及排除其它病变。 慢性阑尾炎的治疗以腹腔镜下阑尾切除术为主。腹腔镜下阑尾切除术后，慢性阑尾炎所引起的腹痛等症状应即消失，如术前症状仍然存在，必须进一步检查以明确腹痛的病因。       近段时间，我科接诊了多例慢性阑尾炎患者，均行了腹腔镜下阑尾切除手术，术后患者恢复顺利，彻底解除了腹痛的困扰。

      近年来，腹腔镜胆囊切除术因其“微创、恢复快”等优点成为了胆囊良性疾病患者的首选常规术式。术后的饮食问题是患者最为关心的问题之一。很多患者认为“胆被拿了，元气会大伤！”，这样的认识是有误区的；其次很多患者认为胆囊切除了，以后就没有胆汁了，这样的认识也是错误的。       事实上，胆汁是肝脏24小时不停分泌产生的，胆囊是在胆汁进入肠道的途中起到储存、浓缩、排泄胆汁的的作用。在胆囊切除术后，良好的饮食习惯，能有效避免胆囊术后的消化功能紊乱；我科通过多年的术后患者管理的经验及实验室的科学研究，总结出几点饮食原则，希望能为胆囊手术后的患者提供一定的指导的意义。       胆囊手术尤其是胆囊切除手术后早期，胆汁不能有效浓缩和规律排放，降低了肠腔内胆汁酸的浓度及胆盐含量，且术后由于括约肌功能障碍，导致胆道压力升高，胆汁排空缓慢。这些因素都会导致患者术后出现不同程度的腹胀、腹泻等消化不良症状。因此术后早期应以清淡饮食为主，进食容易消化的食物，减少脂肪类摄入。烹调尽量少用动物油，可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主，少吃炒菜，特别要忌食辛辣刺激性食物，不饮酒，这样就能减少对胆道的不良刺激。       虽然胆囊切除后原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇，但也不能过分限制脂肪，因为脂肪是刺激胆汁分泌机所必需的。胆囊切除1个月以后，饮食虽然应追求清淡，但也需加强必要的营养补充，将有助于病人早日康复，每天可以吃些瘦肉、水产品、豆类食物，也可以饮用牛奶、酸奶。不可空腹时间太长，否则大量胆汁聚集在肠道内可能导致胆汁样腹泻。       经过数周至数月的适应代偿后，胆总管逐渐扩张代偿了胆囊储存胆汁的功能，即可恢复正常饮食。但是应当注意每餐的进食量不宜过多，特别是术后3～6个月内，做到少量多餐、定时定量进食，少量多次的进食可以减轻消化系统的负担，有利于避免消化功能的紊乱。       总之，腹腔镜胆囊切除手术后，短期内消化功能受到影响，需要进食清淡的、容易消化的食物，宜少量多餐，逐渐过渡到正常饮食。但是胆道系统结石的发生除了与自身胆汁酸代谢机制有关，同时也与不良的饮食习惯有一定关系，包括长期高脂、低脂、高糖、饮酒、饮水过少等都会增加胆道系统疾病发生的概率。良好的饮食习惯能减少胆道系统疾病的发生。

近日，陈亮（化名）总感到胃不适并打嗝，来到武汉市第三医院首义院区住院；消化内科经胃镜检查发现陈亮患上了胃体间质瘤，胃肠外科团队联合消化内科内镜中心，通过3D腹腔镜和术中胃镜双镜联合，为陈亮实施了经食管-口腔取标本的完全腹腔镜下胃部分切除术。近日，患者已经从武汉市第三医院首义院区胃肠腹壁疝外科康复出院。 陈亮今年59岁，家住武昌，是一位体力劳动者。自打去年以来，一直感觉胃痛伴反酸，偶尔还有进食后呕吐情况，症状越来越重。9月12日，在儿子的陪同下来到武汉市第三医院首义院区消化内科就诊，在详细询问他的病史后，韩峥主任建议先做胃镜检查，胃镜结果证实陈亮所患的是胃间质瘤，位置在胃体的后壁并且是向胃腔外突出生长，内镜下无法完整切除。为防止肿瘤扩大和恶化，需行肿瘤切除以及胃部分切除手术；首义院区胃肠腹壁疝外科蒋斌副主任医师在会诊后，与消化内科韩峥主任团队进行了病例讨伦，决定为陈亮施行全新的经食管-口腔区标本的完全腹腔镜下胃部分切除术。 术前，蒋斌与消化内科内镜中心韩峥主任对手术步骤进行反复讨伦，推演手术中可能出现的各种情况及解决方案。9月19日中午，在消化内科内镜中心的配合下，术中胃镜定位了胃后壁肿瘤的具体边界，蒋斌副主任医师对胃后壁的肿瘤施行了精准的切除；随后3D腹腔镜和胃镜在胃内熟练的配合，将切除的肿瘤标本经食管-口腔顺利取出；接下来，在3D腹腔镜的引导下，顺利的将胃切口缝合关闭，成功施行了经食管-口腔取标本的完全腹腔镜下胃部分切除术。患者全身仅5个小穿刺口，与传统腹腔镜辅助手术方式相比，将腹壁切口缩小到了极致，减轻患者疼痛感，减少切口感染、出血、切口疝等并发症风险，缩短术后住院时间。出院时陈亮高兴的表示：“手术比我预想的要轻松多了，体验感非常棒，很快我就可以正常工作了！” 据蒋斌副主任医师介绍，经食管-口腔取标本的完全腹腔镜下胃部分切除手术并不是适合所有的胃肿瘤患者，其有严格的手术指征，需遵循 《经自然腔道取标本胃手术中国专家共识》 的建议，即早期肿瘤、小于3厘米肿瘤，行肿瘤切除、胃部分切除术。若出现腹部胃或肠不适症状，应及时来医院就诊，必要时完善无痛胃镜或无痛结肠镜检查，以免错过疾病治疗的最好时机。 专家门诊：周二全天、周四全天