民以食为天，健康饮食不仅关乎营养吸收，更直接影响着消化道的安全。日常进食中的一些小习惯，比如狼吞虎咽、分心进食、误吞尖硬异物，都可能给肠道带来不小的伤害。尤其是消化功能本就敏感的人群，更应养成科学的进食习惯，才能真正守护好肠道健康。 很多人吃饭时习惯速战速决，赶时间、追剧、刷手机，往往在不知不觉中加快了咀嚼和吞咽的速度。这种看似节省时间的行为，实则暗藏健康隐患。食物未被充分嚼碎就匆忙吞下，大块粗糙的食物进入消化道，会加重胃肠的研磨和消化负担。长期如此，容易引发腹胀、胃痛、消化不良等问题。更危险的是，在分心进食、咀嚼不充分的情况下，很容易误食骨头碎、鱼刺、硬壳、尖锐果核等异物。 我们的消化道内壁娇嫩而脆弱，从食管到肠道，黏膜柔软且布满丰富的毛细血管。尖锐的骨头或鱼刺一旦被吞咽，可能在食管处就造成划伤或卡顿，引发吞咽疼痛、异物感。即便顺利进入胃部，胃酸也难以快速软化这些坚硬尖锐的异物。它们会随着胃肠蠕动不断摩擦、刺划胃肠道黏膜，轻则造成黏膜破损、出血，引发腹痛、黑便;重则可能穿透肠道壁，导致消化道穿孔、感染，出现剧烈腹痛、发热等急症。这类情况往往需要紧急手术干预，不仅带来巨大痛苦，甚至可能危及生命。 想要远离异物划伤肠道的风险，关键在于养成良好的进食习惯。以下这几点简单实用： 1. 坚持细嚼慢咽，专注进食 吃饭时放下手机、关掉视频，专注感受食物的口感。每口食物充分咀嚼20～30次，嚼细嚼软后再吞咽。这不仅能减轻胃肠的消化压力，也能及时发现食物中的尖硬异物，避免误食。 2. 谨慎处理食材，规避风险 食用鱼肉、鸡肉、排骨等带刺或带骨的食物时，务必提前剔除鱼刺和骨渣，烹饪时尽量将食材炖至软烂。老人、儿童及消化功能较弱者，可将肉类、鱼类做成肉泥、鱼丸等形态，降低误食尖硬异物的风险。 3. 提高警惕，杜绝侥幸心理 切勿抱有“吞下去应该没事”的想法。一旦误食骨头、鱼刺，切忌用饭团或馒头强行吞咽，这样可能让异物扎得更深，加重损伤。也不要盲目喝醋，醋不仅无法快速软化尖硬异物，还可能刺激消化道黏膜。正确的做法是立即停止进食，尽快就医，由专业医生借助器械安全取出异物。 肠道是人体最大的消化器官和免疫器官。守护肠道健康，从好好吃饭做起。放慢进食速度，留心食物细节，远离尖硬异物——用这些简单的饮食习惯，筑牢消化道的安全防线，为身体健康打下坚实基础。

生活中，你或许见过有人腹部、大腿根处出现一个时隐时现的软鼓包，站立、咳嗽、用力时鼓包变大，平躺休息后又消失，这很可能就是疝气。很多人觉得疝气不疼不痒，只是影响外观，无需在意，殊不知疝气若拖延不治，可能引发严重并发症。今天就带大家全面了解疝气，认清这个容易被忽视的健康问题。 一、疝气到底是什么? 疝气，通俗来讲就是体内器官或组织，离开了原本的正常位置，通过身体的薄弱点、缺损或孔隙，跑到了另一个部位。 我们可以把人体腹壁想象成一层“防护墙”，这面墙负责护住腹腔内的肠道、网膜等器官。当这面墙出现薄弱、破损的地方，腹腔内压力增高时，器官就会被挤压，从薄弱处突出，形成一个肉眼可见的鼓包，这就是疝气。 疝气可发生在身体多个部位，其中腹股沟疝最为常见，占所有疝气的90%以上，此外还有脐疝、切口疝、白线疝、股疝等类型。 二、哪些原因会引发疝气? 疝气的形成并非偶然，主要和腹壁薄弱与腹内压力增高两大因素相关： 1.腹壁本身薄弱或缺损 ●先天因素：胎儿发育时，腹壁部分结构未闭合，比如婴幼儿腹股沟疝、脐疝，多是先天发育缺陷导致； ●后天因素：随着年龄增长，腹壁肌肉逐渐萎缩、变薄，韧性下降，中老年人成为疝气高发人群；手术切口愈合不良、外伤等，也会造成腹壁局部薄弱。 2.腹内压力反复增高 ●长期慢性咳嗽、便秘、排尿困难(如前列腺增生)； ●重体力劳动、频繁搬举重物； ●婴幼儿频繁哭闹、肥胖、妊娠等。 简单来说，腹壁“不结实”，再加上外力不断“施压”，疝气就很容易找上门。 三、不同人群，疝气表现各不同 1. 成年人疝气 最典型症状就是局部出现可复性包块：站立、行走、咳嗽、用力排便时，包块明显突出，可能伴有坠胀、轻微疼痛感；平躺或用手轻轻按压，包块会自行回纳到腹腔，消失不见。 初期症状往往较轻，很容易被忽视，但随着病情发展，包块会逐渐增大，坠胀感加重，甚至影响正常行走、活动。 2. 婴幼儿疝气 多见于男宝，通常在宝宝哭闹、用力排便、剧烈活动时，大腿根或阴囊处出现鼓包，安静入睡、停止哭闹后，鼓包自行消退。 家长很容易误以为是“磕碰肿胀”，若发现宝宝局部反复出现包块，一定要及时检查。 四、疝气不治疗，藏着大风险 很多人觉得疝气能自行回纳，就无需治疗，这种想法大错特错！疝气一旦出现，无法自愈，拖延不治会引发严重后果： 1.影响生活质量：包块逐渐增大，会导致坠胀、疼痛加剧，影响行走、劳动、排便等日常活动； 2.发生嵌顿：这是最危险的情况!突出的器官或组织被卡在腹壁缺损处，无法回纳腹腔，会出现剧烈疼痛、恶心呕吐、腹胀等症状； 3.组织坏死：嵌顿时间过长，肠道、网膜等组织会因缺血缺氧发生坏死，引发肠梗阻、肠穿孔，甚至感染性休克，危及生命，这种情况在老年患者和婴幼儿中尤为常见。 五、疝气该如何诊断与治疗? 1. 诊断方式 医生一般通过体格检查就能初步判断，让患者站立、咳嗽，观察包块形态、能否回纳；对于症状不典型的患者，结合腹部B超、CT等检查，可明确疝气类型、缺损大小，排除其他疾病。 2. 治疗方法 ●保守治疗：仅适用于1岁以下婴幼儿，部分宝宝随着腹壁发育完善，疝气可能自行愈合，可采用疝气带压迫固定；成年人保守治疗只能缓解症状，无法根治，不建议长期使用。 ●手术治疗：这是治愈疝气的唯一有效方法。目前主流的是腹腔镜微创手术，具有创伤小、恢复快、复发率低等优势，通过手术修补腹壁薄弱缺损，从根源上防止器官再次突出。 一旦确诊疝气，除了1岁以下婴幼儿，都建议尽早手术，避免嵌顿等急症发生；老年患者即便体质较弱，也可在医生评估后选择合适的手术方式，切勿拖延。 六、做好这几点，有效预防疝气 1.增强腹壁肌肉力量：坚持适度运动，比如散步、游泳、核心肌群训练，避免久坐不动，肥胖人群积极控制体重； 2.降低腹内压力：积极治疗慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等疾病，避免长期用力； 3.养成良好习惯：避免突然搬举重物，排便时不要过度用力，婴幼儿尽量减少剧烈、长时间哭闹； 4.术后做好护理：疝气术后避免剧烈运动、重体力劳动3-6个月，防止伤口愈合不良导致复发。 七、温馨提醒 疝气不是“小毛病”，尤其是中老年人、婴幼儿、长期体力劳动者，一旦发现身体出现不明原因的可复性鼓包，务必及时到正规医院普外科就诊，早诊断、早治疗，远离疝气并发症，守护自身健康。

一、什么是白线疝? 人体腹部正中有一条由两侧腹直肌鞘纤维交织而成的结缔组织带，医学上称之为腹白线，它从剑突一直延伸到耻骨联合，是腹壁的重要支撑结构。 白线疝，也叫腹上疝，属于腹壁腹外疝的一种，绝大多数发生在肚脐上方的白线区域。简单来说，就是腹白线局部出现薄弱、缺损或裂隙，腹腔内的脂肪、大网膜，甚至部分肠管等组织，通过这个薄弱点向外突出，形成腹部包块，这就是白线疝。 该病发病率不算高，好发于 20-50 岁人群，男性发病率略高于女性，早期症状隐匿，很容易被忽略。 二、哪些原因会诱发白线疝? 白线疝的发生，核心是白线本身薄弱+腹腔内压力增高两大因素共同作用： 1.先天因素部分人先天存在腹白线发育缺陷，腱纤维交织不紧密，天生就有局部薄弱点，为疝的形成埋下隐患。 2.后天诱发因素(最常见) ●长期腹压增高：慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难(如前列腺增生)、频繁负重劳作、剧烈运动等，会持续挤压腹腔，撑开白线薄弱处; ●腹部形态改变：肥胖人群腹部脂肪堆积、妊娠期子宫增大、腹水等，会拉伸腹白线，破坏腱纤维结构; ●年龄与损伤：随着年龄增长，腹壁肌肉、筋膜逐渐松弛，加上腹部手术、外伤等，会进一步加重白线缺损。 三、白线疝有哪些典型症状? 白线疝的症状轻重不一，与疝块大小、突出内容物有关，主要表现为这几点： 1.腹部包块这是最直观的体征，包块多位于肚脐上方、腹部正中，站立、咳嗽、用力排便、饭后时，腹压升高，包块会变得明显;平躺放松后，包块可自行回纳消失。肥胖患者因腹部脂肪厚，包块很难被发现，容易漏诊。 2.腹部不适多数患者会出现上腹部隐痛、胀痛，疼痛可放射到胸部、背部，劳累、进食后加重，平躺休息后缓解。 3.消化道症状当疝内容物牵拉腹腔内组织时，会引发消化不良、恶心、呕吐、腹胀等不适，容易被误诊为胃病、胆囊炎等消化系统疾病。 4.严重情况少数患者疝块会发生粘连，形成难复性疝，包块无法回纳;极个别情况下会出现疝嵌顿、绞窄，导致突出组织缺血坏死，引发剧烈腹痛、腹膜炎，甚至休克，危及健康。 四、怀疑白线疝，该做哪些检查? 出现上述症状，及时前往普通外科 / 疝外科就诊，医生通过简单检查即可明确诊断： 1.体格检查：医生通过腹部触诊，触摸包块位置、大小，观察包块随体位、腹压的变化，基本能初步判断; 2.影像学检查：腹部 B 超是首选，无创、便捷，能清晰看到腹壁缺损、疝内容物情况;对于肥胖、症状不典型者，可做腹部 CT，进一步明确诊断，排除其他腹部疾病。 五、白线疝该如何治疗? 白线疝无法自愈，治疗方案根据病情轻重而定： 1.保守观察仅适用于疝块极小、没有任何不适症状、不影响日常生活的患者，无需特殊治疗，定期复查即可，同时严格控制腹压，避免病情加重。 2.手术治疗(主要方式)只要出现腹痛、包块反复突出、消化道不适等症状，就建议尽早手术，这是治愈白线疝的唯一方法。 ●小型疝：直接缝合白线缺损处，修复薄弱区域; ●较大疝：采用补片无张力修补，创伤小、恢复快、复发率低; ●腹腔镜微创手术：临床常用，切口小、疼痛轻、住院时间短，适合大多数患者。 六、白线疝患者，日常护理与预防很关键 (一)术后护理要点 1.术后短期卧床休息，避免过早下床剧烈活动，伤口保持清洁干燥，预防感染; 2.术后 1-3 个月内，禁止负重、剧烈运动、长时间弯腰，避免咳嗽、便秘等增加腹压的行为; 3.饮食清淡易消化，多吃膳食纤维，忌辛辣、胀气食物，戒烟戒酒，保持大便通畅。 (二)日常预防方法 1.控制体重：肥胖人群积极减重，减少腹部脂肪对腹壁的压力; 2.规避腹压增高：慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等疾病及时治疗，避免长期负重; 3.加强腹壁锻炼：适度做仰卧起坐、平板支撑等运动，增强腹壁肌肉力量，加固腹白线; 4.孕期护理：孕期合理控制体重增长，产后及时做盆底肌、腹壁肌肉修复，避免腹壁松弛。

脐疝是指腹腔内容物由脐薄弱缺损突出的腹外疝，是发生在脐带上的腹外疝的总称，分为婴儿脐疝和成人脐疝，前者更为常见。 疾病分类 新生儿脐疝：也称先天性脐疝，是由于胚胎早期脱出的肠曲未能完全回复到腹腔内造成。 婴儿脐疝：婴儿刚出生时脐环较大且纤维组织柔弱，当腹腔内压力增大时，腹腔内脏器合并腹膜穿过韧带间的空隙突出到脐环外引起脐疝。 成人脐疝由于腹腔压力过大导致，常见的如腹水、腹部手术、长期腹膜透析、怀孕等主要病因。 婴儿脐疝是宫内联系母婴脐带的交通口，具有先天解剖薄弱的特点。如果胎儿末期两侧腹直肌及前后鞘在中央位置的纤维愈合较差，则会致使生后腹压增高时腹内脏器疝出成人脐疝：由于疾病等原因需要腹部手术或腹膜透析治疗、腹水、多胎妊娠等，导致腹压过大，腹内脏器疝出，也可能是由于婴儿时期的脐疝继续或再次复发所致。 治疗 婴儿脐疝：大多数婴儿脐疝可以在1岁内自愈，如果超过2岁未能自行消失，需要手术治疗。在2岁之前，可以采取保守治疗，如使用疝气带、腹带压迫、胶布粘贴法、压迫法等。 成人脐疝：成人脐疝一般不会自愈，应尽早行手术治疗，手术主要包括单纯的修补术和补片修补术，目前常采用的补片修补术及腹腔镜下的补片修补术。如果脐疝体积较小，没有症状，一般可以采用保守治疗，使用疝气带进行局部压迫，避免疝囊突出，帮助患者稳定病情。 手术治疗：手术修补通常采用开放性手术或微创技术，在全身麻醉下将薄弱区域加固或移除，直接解决脐部结构缺陷的问题。适应于大型、复杂或伴有并发症的脐疝以及复发性脐疝。 保守治疗：包括使用脐疝带、腹带压迫、疝气带、中药外敷等，适用于轻度至中度的脐疝患者，可作为手术前的辅助治疗手段。同时，患者应避免剧烈运动和重体力劳动，减少腹压增高的因素，如保持大便通畅，避免咳嗽等 预防措施 1.多吃富含纤维的饮食、多饮水，保持大便的通畅、规律排便，减少便秘引起腹压增高的情况。 2.避免过于肥胖，保持体重在合适数值。 3.孕妇在怀孕时，注意避免吸烟、饮酒，避免接触化学物质等。脐疝没有直接的预防措施，但可进行孕期的常规查体，尽量避免孩子早产;也可以通过一些方法来防止疾病的加重，例如在生活中避免腹压过大，如剧烈哭闹、剧烈咳嗽，同时要保持脐部的清洁干燥。 特殊注意事项 孩子出现突然哭闹，注意嵌顿的情况，脐疝表面的颜色改变，提示嵌顿后组织缺氧性坏死，需要立刻就医。另外，要剧烈摩擦，引起皮肤的破溃甚至发炎。 日常护理 家长要给孩子吃容易消化的食物，每日规律排便，不要因便秘引起腹压增高。尽量避免剧烈运动，以免脐疝嵌顿。如果使用疝气带，注意皮肤颜色，避免因为幼儿皮肤娇嫩而破损。保持脐部清洁干燥，避免幼儿发生感冒，造成剧烈咳嗽而导致脐疝膨出。成人脐疝患者需积极治疗基础疾病，如糖尿病、慢阻肺等。

一、高血压：藏在身边的“无声杀手” 高血压是我国最常见的慢性病之一，也是心脏病、脑卒中、肾病发病与死亡的首要危险因素。我国现有约3.3亿高血压患者，因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上，约70%的脑卒中死亡、约50%的心肌梗死，都与高血压密切相关，防控形势不容乐观。 很多人对高血压的认知，往往始于诊室里一次偏高的血压读数。但你知道吗?家庭血压测量是诊室测量的重要补充手段，它可以帮助我们识别“白大衣高血压”——也就是部分患者在医生诊室测量时血压升高，但在无医务人员在场的日常状态下，血压却处于正常水平。家庭血压测量的诊断标准也与诊室不同：家庭测量时，若血压高于135/85mmHg，即可诊断为高血压。 对于新发现的高血压患者，或是血压控制不佳的患者，在家测量血压要记住“一二三”原则：在家至少要进行一周的连续测量，每天至少测量2次(早、晚各1次)，每次要测量3遍血压，且最好选用袖带式电子血压计，避免手腕式设备带来的误差。 家庭血压测量规范要点 1.测量时机：请在空腹、未服药的状态下测量，一般在起床30分钟后、排空膀胱后进行。 2.测量姿势：采取坐位，将测量手臂平放于桌面，保持手臂与心脏处于同一水平位，袖带应绑在肘窝上方2~3cm处。 3.读数处理：连续测3遍后取平均值即可，如果测量中两个数值相差大于10mmHg，建议再补测一次。 二、高血压的信号与隐藏危害 高血压被称为“无声杀手”，正是因为它在初期几乎没有明显症状。绝大多数患者在血压升高初期，没有特殊的不适表现，部分患者甚至完全没有自觉症状;只有少数患者可能会出现头晕、头痛、睡眠差、耳鸣、肢体麻木等非特异性表现，也很容易被忽视。 血压的高低波动，对头部的影响最为敏感，当血压升高或出现波动时，常常会伴随头部胀痛、头晕、转头时眩晕等不适，不仅影响工作效率和情绪状态，也会对睡眠造成干扰。随着病程进展，高血压还会悄悄损伤全身多个器官： ● 心脏损伤：会出现心慌、胸闷、气短等不适，血压波动时症状会更加明显，长期可引发冠心病、心力衰竭。 ● 肾脏损伤：最早的表现就是夜尿增多，患者可能会因为夜间频繁起夜而影响睡眠，部分患者还可能出现轻度的颜面浮肿，长期控制不佳会进展为尿毒症。 ● 血管损伤：持续的高血压会损伤动脉血管壁，使血管逐渐硬化、变形，甚至出现动脉瘤;凸向管腔的动脉粥样硬化斑块会堵塞血流通道，颈动脉斑块会影响脑部供血，冠状动脉斑块则会影响心肌供血，进而引发缺血性脑卒中、心肌梗死等严重并发症，颅内血管病变更是脑出血的重要诱因，这些并发症往往有着极高的致残、致死率。 三、高血压的预防与控制：从生活方式做起 想要远离高血压的危害，科学的预防与干预至关重要，日常可以从以下8个核心方面入手： 1.减少钠盐摄入，增加钾摄入 高盐摄入是高血压发病的重要诱因之一，建议每天摄入的食盐量不超过6克，尽量避免咸菜、腌制肉类等高盐食品，也可以选择低钠盐来调味;同时多食用新鲜蔬菜、水果和豆类等富含钾的食物，帮助调节血压。 2.保持合理膳食 高血压患者要注意保持膳食平衡，多食用鱼类、瘦肉、全谷物、蔬菜和水果等富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，减少肥肉、糕点、糖果和油炸食品的摄入，适当控制碳水化合物的摄入量，优先选择粗粮、杂粮类食物。 3.严格限制饮酒 过量饮酒会导致血压升高，加重心脏负担，因此高血压患者需要严格控制酒精摄入：男性每天酒精摄入不超过2个标准单位，女性不超过1个标准单位。1个标准单位大致相当于1瓶啤酒、1两白酒或是1杯葡萄酒。如果存在酒精依赖的情况，应尽快完成戒酒。 4.控制体重 超重和肥胖人群患高血压的风险，是正常体重人群的3~4倍，维持适宜的体重，对降低高血压风险至关重要。可以通过健康的饮食、适量的运动来控制体重，减少肥胖对血压的负面影响。 5.坚持运动干预 适量的有氧运动可以显著降低高血压风险，比如快走、骑自行车、游泳都是不错的选择。除了有氧运动，定期进行力量训练也有助于控制高血压：力量训练可以提高肌肉的代谢率，增强心血管系统的功能，对降低血压有积极作用。选择适合自己的运动方式并长期坚持，就能有效降低高血压的患病风险。 6.必须戒烟 吸一支烟就可使收缩压升高20~25毫米汞柱，同时吸烟还会影响降压药物的疗效，因此戒烟是控制血压的重要一环。 7.自我调整，保持情绪稳定 长期精神紧张、愤怒、焦虑、抑郁，或是环境的恶性刺激，都可能导致血压升高。而减轻精神压力、保持平和的心理状态，能够帮助降低血压水平。 8.管理睡眠 睡眠不足会导致血压升高：偶尔的睡眠不足，可能会引起暂时性的血压升高;而长期睡眠不足，会引起交感神经紧张性增高，同时体内肾上腺素、去甲肾上腺素等升血压激素的分泌也会增多，最终导致血压持续升高。因此，日常要保证充足的睡眠，夜间不要熬夜，更不要反复熬夜，维持规律、充足的夜间睡眠尤为重要。 四、结语 高血压虽然是一种常见的慢性疾病，但只要我们重视它，积极做好预防与控制，就能将它对生活的影响降到最低。在此呼吁大家：关注自己的血压状况，定期进行血压检测;一旦发现患有高血压，要积极配合医生治疗，按时服药，调整生活方式。 同时，也请大家多关注身边人的健康状况，提醒他们关注血压问题，共同营造健康的生活环境。让我们携手并进，共同为防治高血压努力，为自己和家人的健康保驾护航!

吃鱼是很多家庭餐桌上的常态，鱼肉鲜嫩美味、营养丰富，富含优质蛋白、不饱和脂肪酸等多种营养，老少皆宜。但享受美味的同时，鱼刺卡喉这个小意外，却藏着不容忽视的健康风险。很多人觉得鱼刺卡喉是小事，吞饭团、喝醋、用力咳嗽就能解决，殊不知，强行处理后，看似咽下去的鱼刺，可能会在消化道里“搞破坏”，甚至划伤肠道，引发严重健康问题，必要时还需手术治疗。 鱼刺卡喉，远不止喉咙难受那么简单 鱼刺质地坚硬、两端尖锐，当它卡在咽喉处时，若采用错误的处理方式，比如大口吞米饭、馒头、面包，试图将鱼刺强行咽下去，会让鱼刺在食物挤压下，越扎越深，从咽喉部位进入食管，再顺着消化道一路向下。 而我们的食管、胃肠道黏膜十分脆弱，就像一层薄薄的保护膜，根本无法抵御尖锐鱼刺的划伤。鱼刺在随着肠胃蠕动移动的过程中，会不断摩擦、刺破消化道黏膜，轻则造成黏膜轻微损伤，引发局部疼痛、发炎;重则直接刺穿消化道壁，导致消化道穿孔、出血，引发剧烈腹痛、腹膜炎等危急病症。 鱼刺划伤肠道，危害远超想象 肠道是人体重要的消化和吸收器官，肠壁薄、血管丰富，一旦被鱼刺划伤，后果十分严重。 轻度划伤时，肠道黏膜出现破损，会引发腹部隐痛、腹胀、便血、恶心呕吐等症状，若不及时处理，破损处容易滋生细菌，引发肠道感染、炎症，加重身体不适。 若鱼刺较粗、尖锐，直接刺穿肠壁，会导致肠道穿孔，肠道内的食物残渣、细菌会通过穿孔部位进入腹腔，引发急性弥漫性腹膜炎。患者会出现持续性剧烈腹痛、高烧、寒战、腹部僵硬等症状，病情发展极快，若延误救治，会引发感染性休克，危及生命。 此外，尖锐鱼刺还可能划伤肠道血管，导致消化道大出血，出现呕血、黑便、头晕、心慌、血压骤降等症状，随时可能引发失血性休克，同样是致命风险。 这些错误处理方式，千万别再用 生活中很多人应对鱼刺卡喉的土方法，不仅没用，还会加重危险： 1.喝醋软化鱼刺：醋在咽喉和消化道里停留时间极短，根本无法软化坚硬的鱼刺，反而会刺激破损的黏膜，加重红肿疼痛; 2.大口吞食物：这是最危险的做法，会让鱼刺深入黏膜，甚至挤压进入消化道，增加划伤、穿孔风险; 3.用力咳嗽或抠吐：轻微鱼刺或许能咳出，但尖锐鱼刺会因剧烈震动扎得更深，还可能损伤咽喉和食道。 鱼刺卡喉，正确处理方法要记牢 1.停止进食，保持冷静：立即停止吃东西、喝水，放松咽喉，避免吞咽动作，减少鱼刺移动; 2.浅咳尝试排出：轻轻咳嗽，利用气流将浅表的鱼刺咳出; 3.肉眼可见及时取出：若能看到鱼刺位置，可让家人用干净镊子轻轻夹出; 4.立即就医是关键：若鱼刺卡得较深、无法自行取出，或已经出现咽喉剧痛、腹痛、便血等症状，务必第一时间前往医院耳鼻喉科或消化科就诊。医生会通过专业器械精准取出鱼刺，避免后续消化道损伤。 如果不慎已经将鱼刺咽下，随后出现腹痛、腹胀、便血、发烧等症状，千万不要拖延，立刻就医检查，通过内镜或影像学检查定位鱼刺位置，必要时需通过微创手术或开腹手术取出鱼刺，修复受损的肠道，避免病情恶化。 日常吃鱼，做好预防更安心 1.老人和小孩吃鱼时，尽量选择刺少的鱼类，或提前将鱼刺剔除干净，做成鱼泥、鱼片食用; 2.吃鱼时细嚼慢咽，不要边吃边说话、打闹，专心进食; 3.烹饪鱼类时，尽量将鱼刺煮软，或采用清蒸、炖煮等方式，方便剔除鱼刺。 小小的一根鱼刺，藏着大大的健康隐患。千万不要轻视鱼刺卡喉，远离错误处理方式，学会科学应对，才能在享受鱼肉美味的同时，守住自身健康底线。

腰疝，也称背疝，是指发生在第12肋至髂嵴之间的腹后外侧壁，后腹膜脂肪和(或)腹腔内组织脏器经过此处上腰三角或下腰三角的薄弱缺损，突出到体表所形成的腹外疝称为腰。男性占65%，女性占35%，以老年人发病较多。成人腰疝以手术治疗为主。 常见病因： 解剖因素，创伤，腹内压增高，腰部肌肉萎缩等导致。 临床表现： 腰疝可分为先天性(发生于出生后不久的小儿)和获得性(多发生于年老消瘦者)两种类型。超声或CT检查，可发现局部缺损和进入腰部的腹内脏器。 治疗方法： 1.非手术治疗 ① 2岁以内小儿，随年龄增长腹壁肌肉会不断发育，局部裂隙可逐渐缩小，此类先天性腰疝可暂不手术。 ② 没有明显临床症状的较小腰疝患者。 ③ 有明显手术禁忌证者。可使用有弹性的腹带局部保护，对于小儿患者可以等待进一步的发育后使腰疝自愈，对于成人仅能起到防止疝环进一步增大的作用，不能治愈。 2.手术治疗 腰疝修补手术是治疗的基本方法。 ① 12岁以上的小儿，经非手术治疗疝囊无明显缩小者。 ② 腰疝较大且有临床症状者。 ③ 腰疝发生嵌顿者。可以采用开放或者腹腔镜手术，以开放手术相对容易、对腹腔干扰少。小儿主要做局部组织修补，成人可放置补片。 预防： 避免或减少使腹内压增高的因素，如慢性咳嗽、便秘，减肥等；对于创伤、手术、脊髓灰质炎等情况发生后，应使用腹带加强局部保护。

作为临床护士，日常工作中经常遇到因忽视症状而延误治疗的疝气患者。尤其是随着气温骤降，感冒高发与疝气发病风险同步上升，今天就带大家全面了解疝气的相关知识，帮助大家早发现、早应对，做好冬季健康防护。 一、认清疝气信号：身体发出的“预警提示” 疝气本质是人体组织或器官通过腹壁薄弱部位向外突出形成的包块，其症状具有明显特征，容易被识别。最典型的表现是腹部或腹股沟区域出现可复性包块：站立、行走、咳嗽、用力排便或剧烈运动时，包块会突出，质地较软，可能伴有轻微坠胀感或隐痛;平躺休息后，包块通常会自行回纳，不适感也会缓解。 不同部位的疝气还有各自特点：腹股沟疝多见于儿童和中老年男性，包块多在腹股沟区，严重时可能坠入阴囊，导致局部肿胀、行走不便;股疝好发于中老年女性，包块位于大腿根部，疼痛相对明显，且容易发生嵌顿，需格外警惕;脐疝则以婴幼儿和肥胖人群多见，包块在肚脐部位，哭闹或用力时突出更为明显。 需要注意的是，若包块突出后无法回纳，且出现剧烈疼痛、恶心呕吐、停止排便排气等症状，可能是疝气嵌顿，这是急症，若不及时处理可能导致肠坏死等严重后果，需立即就医。 二、科学应对疝气：治疗方式需“个体化选择” 很多患者认为疝气“不疼不痒就不用治”，这种认知存在极大风险。疝气一旦形成，腹壁缺损会随着时间逐渐扩大，包块会越来越大，症状也会加重，嵌顿的风险也会显著增加，因此确诊后应尽早治疗。 目前疝气的治疗以手术为主，常用的手术方式包括传统开放手术和腹腔镜微创手术。传统手术通过在疝块部位做切口，将突出的组织回纳后，用补片修补腹壁缺损，适用于各类疝气，尤其适合复杂或复发的病例;腹腔镜微创手术则通过小孔镜操作，具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优势，已成为目前主流的手术方式，患者通常术后1-2天即可出院，一周左右就能恢复正常生活。 对于年龄过大、身体状况极差无法耐受手术的患者，医生可能会建议使用疝气带进行保守治疗，通过外力压迫腹壁缺损部位，防止包块突出，但这只能缓解症状，无法根治，且长期使用可能影响局部血液循环，需在医生指导下使用。 三、降温防护关键：预防感冒就是预防疝气 进入冬季，气温骤降，感冒、咳嗽成为高发疾病，而长期剧烈咳嗽正是诱发疝气的重要因素之一。当我们咳嗽时，腹腔内压力会急剧升高，反复的高压冲击会不断牵拉腹壁薄弱部位，最终导致组织或器官突出，形成疝气;对于已有疝气的患者，剧烈咳嗽还可能导致包块增大、症状加重，甚至引发嵌顿。 因此，冬季做好疝气预防，首先要做好感冒防护： 1.注意保暖，根据气温变化及时增添衣物，尤其要保护好腹部、背部等关键部位，避免受凉; 2.保持室内通风，减少病毒滋生，同时避免前往人群密集的公共场所，降低感染风险; 3.多喝水、多吃富含维生素的蔬菜水果，适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力; 4.若出现感冒症状，应及时治疗，避免拖延导致咳嗽加重，咳嗽时可适当按压腹部，减轻腹腔压力对腹壁的冲击。 此外，预防疝气还需注意避免其他导致腹腔压力增高的行为：如保持大便通畅，避免用力排便;控制体重，减少腹部脂肪对腹壁的压力;避免过度劳累和剧烈运动，尤其是搬重物等增加腹腔压力的动作。 疝气并不可怕，只要早发现、早治疗，就能有效避免严重后果。而在寒冷的冬季，做好感冒预防，减少腹腔压力增高的诱因，更是保护腹壁健康、预防疝气的关键。希望这篇科普能帮助大家更好地了解疝气，做好冬季健康防护，远离疾病困扰。

静脉曲张 (Varicose Veins) 一、定义 静脉曲张是指皮下静脉因血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致静脉过度扩张、伸长、迂曲的一种血管疾病。它最常见于下肢(腿部)。简单来说，就是腿部的静脉血管变得粗大、弯曲、凸出于皮肤表面，像“蚯蚓”一样。 其根本问题在于静脉瓣膜功能不全。静脉中有单向开放的“瓣膜”，防止血液倒流。当瓣膜损坏或薄弱时，血液会因重力作用发生返流，积聚在静脉中，导致静脉压力增高、管腔扩张，最终形成静脉曲张。 二、原因 静脉曲张的形成是多种因素共同作用的结果： 1. 遗传因素：家族史是最主要的危险因素。如果父母有静脉曲张，子女的发病风险显著增高。 2. 年龄增长：随着年龄增长，血管弹性降低，静脉瓣膜会自然退化，功能减弱。 3. 性别：女性更常见，尤其是多次妊娠、服用避孕药或接受激素替代疗法的女性。雌激素会削弱静脉壁。 4. 妊娠：孕期子宫增大会压迫盆腔静脉和髂静脉，导致下肢静脉压力升高。此外，孕期血容量增加也加重了静脉负担。 5. 肥胖：体重过重会增加下肢静脉的压力。 6. 长期站立或久坐：从事教师、外科医生、服务员、办公室文员等职业的人，由于重力作用，血液回流心脏困难，容易导致静脉压力持续升高。 7. 其他因素：如深静脉血栓病史、腹部肿瘤、长期便秘、慢性咳嗽等任何能增加腹腔内压力的行为。 三、症状 除了肉眼可见的迂曲、凸起的静脉外，患者还常伴有以下症状： · 腿部沉重感和疲劳感：尤其在下午或晚上感觉明显。 · 疼痛、灼热或搏动感：沿曲张静脉走行区域出现。 · 瘙痒：曲张静脉周围的皮肤可能发痒。 · 肿胀(水肿)：脚踝和脚部可能出现肿胀。 · 肌肉痉挛：夜间可能发生抽筋。 · 皮肤变化：后期可能出现皮肤颜色变深(色素沉着)、干燥、萎缩(脂性硬皮病)。 · 休息或抬高患肢后症状缓解。 警告信号(需立即就医)： · 静脉破裂出血：曲张的静脉壁变薄，轻微外伤可能导致严重出血。 · 血栓性浅静脉炎：曲张的静脉出现红、肿、热、痛的硬条索。 · 皮肤溃疡：俗称“老烂腿”，通常在脚踝内侧附近出现难以愈合的伤口。 四、治疗 治疗方法取决于症状的严重程度、曲张静脉的大小和位置以及是否存在并发症。 1. 生活方式改变(保守治疗)： · 抬高双腿：休息时将腿抬高至心脏水平以上，每天数次。 · 规律运动：如散步、游泳，以促进小腿肌肉泵血。 · 控制体重：减轻腿部静脉压力。 · 避免长时间站立或久坐：定期活动脚踝和腿部。 · 穿戴医用弹力袜：这是最重要且有效的保守治疗方法。通过外部压力帮助血液回流，缓解症状并防止恶化。 2. 医疗干预： · 硬化疗法：向曲张的静脉内注射一种化学溶液，使其闭合、纤维化，最终被身体吸收。适用于较小的蜘蛛静脉和网状静脉。 · 激光或射频消融术：通过微创方式，将导管插入静脉，利用热能闭合病变的静脉。创伤小，恢复快，是治疗主干静脉曲张的主流方法。 · 静脉曲张刨吸术(Trivex)：适用于团状静脉曲张。 · 高位结扎和静脉剥脱术：传统的外科手术，结扎功能不全的穿通支静脉，并将大隐静脉主干抽剥移除。适用于非常严重的情况。 五、预防 虽然无法完全预防，但以下措施可以显著降低风险并延缓其进展： 1. 坚持运动：强化小腿肌肉泵，促进血液循环。 2. 保持健康体重：减少静脉压力。 3. 高纤维、低盐饮食：预防便秘和控制血压，减少腹腔压力。 4. 避免穿过高跟鞋和过紧衣物：保证血液回流通畅。 5. 变换姿势：避免长时间保持同一姿势(站或坐)，定期活动。 6. 抬高双腿：每天休息时抬高腿部15-20分钟。 7. 考虑穿戴预防性弹力袜：如果您属于高危人群(如妊娠、需长期站立)，可咨询医生。

你是否听说过“憩室”这个词?它就像肠道壁上鼓起的一个个“小口袋”，而当这些“小口袋”发炎时，就会引发憩室炎。今天，我们就来揭开这种肠道疾病的神秘面纱，聊聊它的来龙去脉、症状表现与应对方法。 一、憩室炎是如何发生的? 憩室的形成是一个渐进过程，而炎症的发作则源于多重因素的叠加。首要原因是长期低纤维饮食：膳食纤维摄入不足会导致粪便干硬，肠道蠕动时肠腔压力随之增高，就像吹气球时薄弱处会凸起一样，肠壁在压力作用下逐渐形成小憩室。此外，年龄增长带来的肠道组织松弛、肌肉力量减弱，也是憩室形成的重要诱因;肥胖、肠道动力异常等因素，同样会为憩室的出现埋下隐患。 当憩室形成后，若粪便或食物残渣堵塞了它的开口，会导致局部血液循环不畅，细菌在封闭的“小口袋”内大量滋生，进而引发急性炎症，严重时甚至会导致憩室穿孔。更需要警惕的是，粪便在憩室内长期堆积可能形成坚硬的“粪石”，持续刺激黏膜加重感染;若粪块压迫到周围血管，还可能引发出血，一旦累及动脉血管，就可能出现严重出血情况。 二、憩室炎有哪些典型症状? 急性憩室炎的症状通常突然出现且较为明显，主要包括以下几类： 1.腹痛：这是最典型的症状，多为持续性剧痛，且常固定于左下腹部，按压时疼痛会明显加剧; 2.全身感染症状：身体对感染产生的应答，表现为发热、寒战，体温可能随感染加重而升高; 3.消化道症状：伴随腹胀、恶心、呕吐，同时可能出现便秘或腹泻等肠道习惯改变。 需要特别提醒的是，若出现腹痛范围扩散、高烧不退、便血或剧烈呕吐等情况，可能提示已经出现脓肿、肠穿孔等严重并发症，务必立即就医，避免延误治疗。 三、憩室炎该如何治疗? 憩室炎的治疗方案需根据病情轻重分级制定： ● 对于无症状的结肠憩室：一般无需特殊治疗，建议动态观察，每2-3年复查一次肠镜，监测憩室变化; ● 对于单纯性憩室炎及少量出血：以保守治疗为主，包括禁食补液、抗感染药物治疗、对症止痛等，帮助炎症消退; ● 对于严重并发症：如肠穿孔、出血不止、腹腔脓肿形成，或抗感染治疗无效时，需及时进行外科手术干预，避免病情恶化。 四、日常如何预防憩室炎? 虽然憩室的形成与年龄等不可控因素相关，但通过科学的生活方式调整，能有效降低其发生和发展风险： ● 核心原则是增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物、豆类等食物，保持粪便柔软，维持肠道正常蠕动节律; ● 养成规律排便习惯，避免长期便秘导致肠腔压力升高; ● 适当进行体育锻炼，如快走、慢跑、游泳等，增强肠道动力，同时维持健康体重，减少肥胖带来的风险; ● 避免长期大量摄入辛辣刺激、油腻食物，减少对肠道黏膜的刺激。 (注：文档部分内容可能由 AI 生成)

“以为就是普通肚子痛，忍忍就过去了，没想到差点闯了大祸……”在普外科病房里，不少老年阑尾炎患者家属的懊悔，总能给我们敲响警钟。近日，科室就收治了一位老年患者杨爹爹，3天前就开始腹痛，刚开始以为是吃坏了东西，还在家自行服用了消炎药硬扛。可谁也没想到，这场看似普通的腹痛，就因为这样的拖延，最终发展成了严重的腹腔感染，腹腔内布满脓液;术后不仅要插上胃管、靠营养液维持生命，还因腹腔感染严重影响肠蠕动恢复，恢复过程异常吃力——而这一切，本可以通过及时就医，用一台常规小手术就轻松化解。 其实，杨爹爹的这种想法，在老年人中十分普遍。很多老人都有这样的误区：腹痛就是小事，要么是吃坏肚子、要么是受凉胀气，忍一忍、吃点止痛药就能好转，没必要兴师动众跑医院。可正是这种侥幸心理，让老年阑尾炎有了可乘之机——它不像年轻人发作时症状那么典型，更容易被误解、被拖延，最终一步步酿成无法挽回的大错。 而老年阑尾炎之所以容易被拖延，核心就在于它的“隐蔽性”，这也是它最危险的地方。年轻人患阑尾炎，大多会出现明显的“转移性右下腹痛”：一开始是上腹部或肚脐周围隐痛，几小时后疼痛就会固定在右下腹，还会伴随发烧、恶心、呕吐等症状，很容易识别。但老年人因为身体机能衰退，反应变得迟钝，对疼痛的感知能力也大幅下降，发作时往往没有这么典型的症状——可能只是轻微的腹部隐痛、腹胀，没有明显发烧，甚至恶心呕吐也不明显，常常被当成“肠胃不适”“老毛病”一笔带过，进而错过最佳观察和治疗时机。 更值得警惕的是，老年人免疫力较弱，阑尾一旦发炎，病情发展速度远超年轻人，很容易在短时间内发生穿孔。阑尾就像一个“小袋子”，里面装满了细菌，一旦穿孔，细菌和脓液就会扩散到整个腹腔，引发严重的腹腔感染，医学上称为“弥漫性腹膜炎”。此时，患者会出现剧烈腹痛、高烧不退、浑身乏力等症状，严重时还会引发感染性休克，危及生命。 我们收治的杨爹爹，就是最典型的例子。正因为在家拖延了数日，没有及时就医，等到腹痛加剧、连饭都吃不下时才来医院，检查结果让人揪心——他的腹腔内已经布满脓液，感染已经严重扩散。医生紧急为他实施了阑尾切除手术，同时全力清理腹腔内的脓液、放置引流管;术后还必须插上胃管，暂时禁食禁水，全靠静脉输注营养液维持身体所需。之所以恢复得这么吃力，一方面是腹腔感染抑制了肠道蠕动，另一方面老年人本身肠道功能就弱，双重影响下，肠蠕动恢复十分缓慢，只能慢慢调理，恢复周期比普通阑尾手术患者长几倍，不仅要多遭罪，还要承担更高的治疗费用。 结合杨爹爹的经历，我们必须郑重提醒所有老年人及家属：腹痛无小事，尤其是老年腹痛，千万别硬扛、别拖延、别自行用药。阑尾炎本身并不可怕，它是普外科最常见的急症之一，常规的阑尾切除手术多为微创手术，创伤小、恢复快，一般术后3-5天就能出院，对身体影响很小，堪称“小手术”。但一旦拖延，错过最佳治疗时机，让单纯阑尾炎发展成腹腔感染、腹膜炎，不仅治疗难度会大幅增加，患者要承受的痛苦也会成倍增加，甚至可能危及生命。 对于老年人来说，只要出现不明原因的腹痛，无论疼痛轻重、是否伴随其他症状，都要第一时间就医，不要抱有“忍一忍就好”的侥幸心理，更不要自行服用止痛药——止痛药可能会掩盖病情，让疼痛症状缓解，误以为病情好转，从而进一步拖延治疗。家属也要多关注老人的身体状况，老年人表达能力可能较弱，要主动询问、细心观察，一旦发现异常，及时送医，避免因疏忽酿成无法挽回的后果。 普外科医生反复强调：老年阑尾炎，拖延就是在拿生命冒险。一场本可以轻松解决的“小手术”，因为一时的侥幸和拖延，变成需要长期治疗、承受巨大痛苦的“大危机”，实在得不偿失。愿每一位老年人都能重视身体发出的预警信号，每一位家属都能做好陪伴和守护，及时就医、科学治疗，才是对生命最好的负责。

春节团圆，少不了美酒佳肴、推杯换盏。但在享受美食盛宴的同时，有一种“节日病”需要大家格外警惕——急性胰腺炎。作为护士，见过太多因春节饮食不当引发胰腺炎的患者，今天就用大白话跟大家聊聊怎么预防，以及出现哪些症状要赶紧就医。 先搞懂：胰腺是个“消化小能手”，也怕“超负荷” 胰腺藏在我们肚子深处，平时默默无闻，却是身体里超重要的“消化器官”，能分泌含有多种强力消化酶的胰液，帮我们分解肉、蛋、油这些营养。但它也很“娇贵”，一旦受到刺激，这些消化酶就可能“敌我不分”，开始消化胰腺自身和周围器官，造成急性炎症，这就是急性胰腺炎。 春节期间，暴饮暴食、酗酒、吃太多油腻食物，都是刺激胰腺的“头号元凶”——过量脂肪和酒精会让胰腺疯狂分泌胰液，管道来不及排出就会“胀破”，引发剧痛甚至危及生命。 春节防胰腺炎：饮食牢记“三不原则” 1. 不暴饮暴食，七分饱就够 不管是年夜饭还是亲友聚餐，都别抱着“难得吃一次”的心态胡吃海塞。尤其是肉类、油炸食品、糕点甜品，一次吃太多会让胰腺“加班到崩溃”。建议每道菜浅尝辄止，吃到七分饱就放下筷子，给消化器官留足工作空间。 2. 不贪杯酗酒，饮酒要适度 酒精是胰腺的“天敌”，白酒、啤酒、红酒哪怕少量饮用，也可能刺激胰液分泌。春节聚会能不喝酒就不喝，实在推不掉也要控制量——男性一天饮酒量不超过25克酒精(大概1两白酒)，女性不超过15克，且绝对不能空腹喝酒，喝酒时多喝温水稀释。 3. 不吃过于油腻，清淡搭配更健康 春节餐桌难免有扣肉、炸鸡、红烧肘子等油腻菜，建议大家多搭配蔬菜、杂粮，比如用清炒时蔬、凉拌菜平衡油脂摄入。另外，动物内脏、肥肉、奶油蛋糕等高脂肪食物要少吃，烹饪方式优先选蒸、煮、炖，减少油炸和红烧。 关键提醒：出现这些症状，赶紧去医院! 急性胰腺炎的症状很典型，记住“疼、吐、胀”三个关键词，别当成普通肠胃病耽误治疗： ● 剧烈腹痛：这是最核心的症状，多在暴饮暴食或饮酒后突然发作，疼痛位置在肚子中间或偏左，像刀割、火烧一样，弯腰时可能稍微缓解，按压肚子会更疼; ● 恶心呕吐：呕吐物多是吃进去的食物，吐完后腹痛不会减轻(这和普通肠胃炎不一样)，严重时会呕吐胆汁; ● 肚子发胀：感觉肚子鼓鼓的，摸起来发硬，还可能伴有发烧、心跳加快、头晕乏力等症状。 如果出现以上任何一种情况，尤其是在喝酒、吃大餐后，一定要立即拨打120或去医院急诊科，千万别自己吃止痛药或忍一忍，急性胰腺炎延误治疗可能引发休克、器官衰竭，后果很严重。 最后想说：春节的意义是团圆安康，健康的身体才是享受节日的基础。希望大家在欢聚时刻，既能吃得开心、喝得尽兴，也能守住饮食的“度”，照顾好自己和家人的肠胃。作为护士，愿大家都能远离胰腺炎，度过一个平安健康的新春佳节!