一到春季，很多市民喜欢在户外摘野菜尝鲜。近日，武汉一位老人外出踏青，误食有毒野菜后呕吐、休克，紧急抢救后被救回一命。武汉医疗专家提醒，误食可能会引起中毒，重则危及生命，采食野菜需谨慎。 老人误食有毒野菜导致休克       62岁的胡爹爹（化姓）家住武汉光谷。3月4日，一家人出门踏青郊游时，胡爹爹突然发现路边有一种植物很眼熟，叶片狭长、呈不规则状，还长有白色的小花，和以前吃过的苦菜很相似。于是，胡爹爹来了兴致，挖了一大袋，准备带回家尝尝鲜。       当晚，胡爹爹迫不及待将野菜洗净，焯水后沥干，再加上调味料，做了一盘凉拌野菜。端上桌后，老人赶紧试试味道，明显能尝到些许苦味，他越发确定这就是曾经吃过的苦菜，于是一个人大快朵颐，很快将一盘菜吃完，然后心满意足地半靠在沙发上休息。       没多久，胡爹爹开始上吐下泻，家人见他面色不好，嘴唇发白，赶紧送他到武汉市第三医院光谷院区急诊科就诊。据家属回忆，老人到医院时，人已出现意识模糊，说话含糊不清。       该院急诊科主任付守芝表示，老人血压持续下降，已出现休克，肝肾功能都有损伤，怀疑可能是误食了有毒的野菜。医护人员立即展开抢救，老人才转危为安。 专家提醒食用野菜前一定要辨别       “每年春天，不少市民春游踏青，喜欢摘山野菜尝鲜，但有些野菜含有剧毒，轻者闷、胀、呕吐，重则危及生命。”武汉市第三医院消化内科副主任医师张昌欨介绍，部分野菜容易被认错，如水芹和毒芹长得像，但毒芹中有毒芹毒素，进入人体后影响中枢神经，可能会引起震颤、痉挛，最终致死；秋葵花和曼陀罗易被混淆，曼陀罗是有剧毒的。另外，萱草和黄花菜也很相似，但萱草中的秋水仙碱会引发呕吐、腹泻。所以，不认识的野菜坚决不要吃。        即使是生活中常见的野菜，在食用上也有讲究，并非人人适合。武汉市第四医院消化内科副主任陈艳介绍，大多数野菜性寒、富含粗纤维，食用后易引发胃胀、胃疼、消化不良、腹泻等问题，如泥蒿、马齿笕性冷，大量食用会增加胃肠道负担，可能引起腹泻；枸杞头性温热、味微苦，易上火；鱼腥草、荠菜等含有过敏物质，可能引起皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应；香椿中含有大量的亚硝酸盐，食用过量，可能引起亚硝酸盐中毒。她建议，有胃肠疾病、高血压、糖尿病、哮喘等疾病者、过敏体质者、孕妇、儿童等群体不宜吃野菜。如果实在馋野菜的独特口感，可在商超、大型菜市场选购，食用前洗净、热焯，再烹调，少量尝鲜即可。        专家建议，市民外出旅游踏青时，一定不要随意摘路边野菜。一旦吃野菜出现中毒，要学会立即催吐。“可用干净的勺子，按压舌头中后部，使其呕吐，且喝下300—500毫升的淡盐水或温水，反复催吐，直至吐出清水为止，并赶紧拨打120送往医院救治。”相关专家说。

      研究发现幽门螺旋杆菌（Hp）具有明显家庭聚集现象，全球近三分之一的儿童和青少年感染Hp，13-18岁青少年感染率高达41.6%。儿童Hp感染的密切因素包括：兄弟姐妹感染、父母感染、家庭成员共用房间、家庭儿童数量多、家庭经济水平较低、缺乏污水处理系统、饮用未煮沸或未经处理的水、年龄。         大多数儿童和青少年感染HP的主要途径是家庭内传播，专家认为经口途径是家庭成员感染的主要方式之一，共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、亲吻等行为容易导致孩子感染HP。      儿童检测Hp指针包括：1．消化性溃疡2．胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤3．慢性胃炎4．一级亲属中有胃癌的患儿5．不明原因的难治性缺铁性贫血6．计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林) 7．不建议常规检测：对于功能性腹痛患儿不建议行Hp检测       儿童感染Hp有3个特点：1.大部分没有症状;2.治疗后再次被感染可能性很大;3.具有一定的自愈性。所以目前主流观点认为不需要给儿童进行Hp检查，对于儿童来讲，治疗带来的获益并不高于治疗付出的代价。但是对于儿童的爸爸妈妈、爷爷奶奶、外公外婆来说最好进行检测，大人感染Hp很容易传染给孩子。家庭成员共同治疗能最好地阻断Hp在家庭中的传播。      Hp具有很强的传染性，家庭成员中如有Hp阳性患者，应及时进行检查和治疗，有效阻断其在家庭成员间的传播，对儿童起到保护作用。与单独治疗相比，家庭成员共同治疗具有更高的根除率和更低的复发率。此外不明原因的缺铁性贫血、免疫性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏症等基本都与Hp感染有关。

      64岁吴爹爹因"腹痛、腹泻伴便血6小时余。"住进了武汉市第三医院光谷院区消化内科。在医师给予常规的胃肠炎治疗过程中，患者不但没有好转，反而症状逐渐加重，腹痛剧烈，难以忍受。值班医师多次查看患者，仔细检查后感觉，患者应该不是一般的胃肠炎，可能是血栓性疾病导致缺血性的肠病。值班医师紧急带患者做了血管的CTA检查，果不其然，原来是肠系膜上动脉血栓惹的祸。 （一）什么是缺血性肠病呢？       缺血性肠病是因为肠壁缺血、缺氧，最终发展为梗死的一类疾病，多见于患者有动脉硬化、心功能不全的老年人，病变多以结肠脾曲为中心，呈阶段性的发生。造成结肠缺血的直接原因，多为肠系膜动静脉，特别是肠系膜上动脉粥样硬化或血栓形成，引起血管的闭塞和狭窄，心力衰竭、休克引起血压降低、局部供血不足也是发病的原因。缺血性肠病可表现为突然发生的腹痛、便血、腹泻，与"胃肠炎"症状相似。内镜检查孔先生局限性肠壁黏膜糜烂，血管造影可显示血管的病变。 （二）缺血性肠病该如何治疗？       患者应卧床休息、吸氧、禁食，严重者可给予胃肠减压、肠外营养。治疗以对症支持治疗为主，扩容、改善微循环。一般非手术治疗可以取得比较好的效果，但如果缺血坏死的肠壁比较多，可能还是需要手术治疗。可见，临床上的疾病很多"同症不同因"，多观察、多询问、勤查体，精准的检查才能尽早明确诊断、及时治疗。

欢欢喜喜过兔年，刚过完年，年近70岁的李婆婆就上吐下泻住进了武汉市第三医院光谷院区消化内科。李婆婆苦诉，我平时的肠胃不晓得多好，大便每天一次，呈黄色香蕉便，很少因拉肚子进医院呢，这过年吃那么多复杂的油荤食物都不闹肚子。这次到底咋回事呢？经郭医师仔细询问后发现，李婆婆在发病前进食了大量的荸荠，因为味道好转，小刀削完就吃了。李婆婆奇怪了，吃个这还能吃进医院来。郭医师亲切的告诉李阿姨，荸荠又叫马蹄，是多年生宿根性草本植物的根茎，味道清甜脆爽，可当做水果生吃，也可当做蔬菜炒制食用，具有丰富的营养物质，常吃荸荠有清热化痰、利尿排毒、润肠通便、消食化积等作用。但在食用过程中，也是有讲究的呢。 首先：荸荠与猪肉、油炸食物、奶油等高油脂食物同食，会加重胃肠负担，出现消化不良症状。荸荠与生蚝、螃蟹、西瓜、绿豆等寒性食物同服，会因摄取寒性食物过多，降低肠胃消化功能，出现消化不良、腹泻等症状。荸荠与香蕉、豆腐等高钾食物同食，会加重心脏和肾脏负担。 那荸荠到底要怎么吃才健康呢？ 荸荠是生长在土里的，表面会存在潜在的细菌及寄生虫。生吃的情况下，一定要削掉表皮，最好再用开水泡一下，以免感染细菌或寄生虫如布氏姜片吸虫。也可熬汤、榨汁。 听完郭医师的详细介绍，李婆婆恍然大悟，原来吃个荸荠还那么有学问啊，在消化内科团队精心的治疗，李婆婆治愈出院了。 武汉市第三医院郭医师告诉大家，我们不仅要多吃水果，更要健康的吃，要有讲究的吃，这样才能汲取水果的营养，而不是吃进医院了。

      冬天一碗热腾腾的甜酒蛋花煮红枣汤是70多岁的胡爹爹早上的最爱，这不4天前，胡奶奶在这寒冷的冬日为爹爹做了碗甜酒红枣汤，诱人的香味刺激着味觉，急不可待的胡爹爹“狼吞虎咽”起来，忽然咽部一阵刺痛，不好了，爹爹不小心把这“枣核”给吞进去了。       “聪明”的胡爹爹立马想到了良策，赶紧吞了几口糍粑，想着把它推下去，吃完后若无其实的出门溜达了。可到了晚上发现疼痛仍未缓解，但又不是那么剧烈，想着估计是刮伤“后遗症”吧。就这样4天过去了，疼痛仍未缓解，这下爹爹开始着急了。于是就诊于武汉市第三医院消化内科，完善食管CT，提示食管肿胀并可见异物。做好术前准备后于内镜下食管异物取出术，内镜下枣核取出可见食管脓肿形成，诊断“食管异物；食管溃疡”。       食管异物是临床常见病，它是指因饮食不慎，误咽异物，如鱼刺、枣核、骨片或脱落的假牙等，异物可暂时停留或嵌顿于食管。 诊断       1.首先有明确的误吞        2.突发临床表现为吞咽困难、异物梗阻感疼痛、反流症状、呼吸道症状等。       3. 影像学检查可见食管异物，进一步胃镜检查可以确定食管异物的大小、性质、部位、嵌顿情况，从而确诊。 治疗       1.充分的术前准备后，尽早行内镜下异物取出术。       2.若异物较大、嵌顿于食管壁或估计穿透食管壁全层、累及主动脉，在外科协助下，行内镜下取出或直接外科手术；若异物嵌顿超过24小时，CT提示食管腔外脓肿形成或有严重并发症，应外科手术。       3.术后常予以禁食、胃肠减压、抗生素预防性抗感染、抑酸、营养支持等治疗。 预防       养成良好的进食习惯，细嚼慢咽，切勿“狼吞虎咽、囫囵吞枣”。       李医生提醒说，如不慎异物人食管，切勿抱有侥幸心理拖延病程造成更严重后果，应及时就医内镜下治疗，病情严重者应及时外科手术干预。

刘老先生1周前在自家浴室洗澡时不慎跌倒右小腿扭伤，第二天又红又肿，老朋友来看望他并告诉他一剂良方，听说“土三七”可以活血化瘀，促进扭伤愈合。于是刘老先生立马就叫婆婆去药店抓了“良方”回家，自己在家煎服，可没想过了3天，发现尿黄，喝水貌似也不管用，一照镜子这可把自己吓了一跳，咋变成“小黄人”了。于是赶紧去医院就诊，入院后结合病史及临床相关检查资料，诊断考虑“药物性肝炎”，刘老先生这才发现原来是自己开的“处方”把自己给坑了。那我们今天来谈谈什么是药物性肝炎。 什么是药物性肝炎       药物性肝病是指药物或（及）其代谢产物引起的肝损害。药物引起肝损伤绝大多数是特应性反应，与药物服用的剂量关系不大，难以预测。 常见的损伤肝脏的药物？   1. 抗生素类：利福平、异烟肼、米诺四环素等；   2. 抗肿瘤药物：环磷酰胺、白消安、卡莫司汀等   3. 精神类药：卡马西平、三环类抗抑郁药等；   4. 中药如土三七，雷公藤、元胡、款冬花、如苍术、柴胡、番泻叶，蓖麻子、苍耳子、石榴皮等； 出现哪些情况需要警惕该疾病？   1. 发病前1-12周内有用常见致肝损药物用药史   2. 排除病毒等疾病所致的肝损   3. 有明显的临床症状如乏力、食欲下降、黄疸、瘙痒，甚至有发热不适。   4. 肝功能检测血清转氨酶升高 我们该如何处理？   1. 首先立即停用相关药物   2. 如果早期发现，建议洗胃或导泻，促进有害物质排出。   3. 及时就医行药物治疗：予以促进肝脏细胞膜损伤的修复，同时利胆治疗。   4. 卧床休息、密切监测肝功能以及营养支持。 我们如何预防？       严格遵医嘱用药，切莫自行开具“处方”，如服药后出现皮肤巩膜黄染、尿黄等情况立即就医，切勿家中拖延，耽误病情。

“医生，我肚子疼,疼的厉害，还恶心呕吐....” “还有其他症状吗？吃过什么东西？” “主要是疼，中午吐了几次，上午吃了一些糍粑然后就这样了，还有，这两天都没有大便。” 对患者病情询问后，初步了解后到患者几年前做过阑尾切除手术，排除了该方面疾病，针对于患者的整体情况，对于“没有排便”这一危险的信号，凭借着医生的治疗经验和相关检查，该患者被确诊为肠梗阻。 肠梗阻是一种较为严重的疾病，该种疾病是指肠腔内容物通过时出现障碍的情况，患者主要表现为呕吐、腹胀、肛门停止排气排便等。该疾病会在各个年龄段中发病，因此在治疗中就需要首先找到疾病的发病原因再开展治疗干预，才能保证治疗效果。肠梗阻主要分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻三种，肠梗阻的种类不同，发病原因也不同，因此首先分析各种类型肠梗阻的发病原因。 1.肠梗阻是如何引起的？ 1.1机械性肠梗阻 机械性肠梗阻是由于各种的机械性原因造成肠内容物在通过的过程中出现障碍或者完全受阻，发病原因主要有以下三个方面： 一、肠外因素：肠外因素主要包括：（1）粘连能够引起肠内形成折叠和扭转等等情况，当肠内形成了折叠和扭转就会造成梗阻状况。先天性粘连一般在小儿中较为常见，因为腹部手术和腹腔炎症产生的粘连一般常见于成年人中。（2）肠外肿瘤或者腹块的压迫。（3）嵌顿性外疝或内疝气。（4）由于粘连等原因造成的肠扭转。 二、肠管本身的原因：（1）先天性的闭孔、畸形和狭窄。（2）由于肿瘤手术、炎症、和吻合手术等等或者其他因素造成。（3）肠套叠：一般是由于肠息肉和其他病变引起。 三、肠腔内的原因：主要是由胆石、粪块、蛔虫、异物等引起。 1.2动力性肠梗阻 动力性肠梗阻是由于毒素的刺激以及神经抑制造成肠壁息肉运动紊乱的情况，该种情况引起肠内容物不能正常运行，主要的原因有： 一、麻痹性：患者在经过腹部比较大的手术以后、腹膜有出血情况、低钾血症、腹部外伤、麻醉药的刺激、脓胸的影响、肺炎、腹膜炎等全身性的代谢紊乱就会造成肠麻痹。 二、痉挛性：患者具有神经系统功能紊乱和肠道炎等等，就会造成肠管出现暂时性的痉挛现象。 1.3血运性肠梗阻 血运性肠梗阻主要是由于血栓或者肠系膜血管栓塞造成的，肠管内的血运出现了障碍就会发生肠麻痹状况，进而使肠内容物不能正常的运行。 2.肠梗阻的临床症状 2.1症状之一：腹痛 患者常见于腹部呈现出阵发性的疼痛该症状。腹部疼痛的同时还会伴有肠鸣音，能够感觉到有气块在腹部中，并且在某一部位受到了阻碍。患者如果出现腹痛间歇期不断的缩短，甚至出现了持续性的腹痛情况，就要考虑为绞窄性肠梗阻。 2.2症状之二：呕吐 患者表现为反射性呕吐，呕吐物一般为胃液或者食物，在饮水或者进食以后就会引起呕吐症状，如果梗阻的位置较高呕吐出现的也会越早、呕吐次数越多。高位的肠梗阻呕吐就会比较频繁，低位肠梗阻呕吐症状较少并且比较晚。结肠梗阻时，呕吐一般会到晚期才出现，患者的呕吐物如果呈现棕褐色或者血性，就是肠管血运障碍的表现。麻痹性肠梗阻呕吐物一般会呈现出溢出性。 2.3症状之三：腹胀 患者出现腹胀的症状一般在腹痛之后，腹胀的程度与梗阻的部位也有一定关系。高位的肠梗阻出现腹胀的症状并不明显。低位肠梗阻和麻痹性肠梗阻症状比较明显，一般表现为全腹部的腹胀。当患者的腹部隆起呈现出不均匀的对称时，就是肠扭转肠梗阻的临床特点。 2.4症状之四：停止排气排便 完全性肠梗阻发生以后，患者由于肠道内容物积聚造成，就会不再排气排便，但是在梗阻的早期，尤其在高位肠梗阻中，也会由于下肠内还残存着粪便和气体会自行在灌肠后排出。 肠梗阻患者的症状不同，发病原因也不同，因此就要根据不同的症状采用针对性的治疗方式。日常中也要注意做好自我护理，多吃膳食纤维食物，养成定时大便的习惯，饮食以清淡为主，保持良好的卫生习惯，严格按照医生的嘱咐进行药物服用，减少发病的几率。

最近有这样一则热搜引起了大家的关注：4月12号，郑州大学附属郑州中心医院来了一对夫妻患者，双双罹患肝癌，令人惋惜之余，又对他们的发病原因感到诧异。医师经过追问病史，原来他们是河南一对水果店夫妻，经常吃变质的水果，久而久之就罹患肝癌了。 据报道：这对小夫妻共同经营着一家水果店，生鲜水果损耗很大，由于不舍得将腐烂水果丢弃，就去掉坏的部分，食用剩下完好的果肉，久而久之致癌物黄曲霉素进入体内，久而久之，吞噬了他们生命。 变质的水果以及霉变的食物肯定是不能吃的！专家说了： 水果一旦发生霉变、腐烂，霉变后各种微生物就会进入体内繁殖。而在繁殖过程中，会产生大量的有害物质，并通过水果汁液向未腐烂部分扩散，导致未腐烂部分也含有看不见的有害物质。 而在这有毒有害物质中，黄曲霉素的危害是最大的。 黄曲霉素是一类强致癌物，毒性是砒霜的68倍， 每公斤一毫克的摄入量就被视为极毒，而1毫克不过四分之一粒芝麻的分量，就是这么一点点微量就是导致肝癌高危因素。 黄曲霉素会在肝脏里降解，可它的毒性肝脏无法承受，所以肝细胞会受到极大损害并逐渐由炎变向癌变方向发展。 黄曲霉毒素广泛存在于发霉食物之中，除了变质的水果外，霉变的花生、玉米、坚果、土榨油等食物之中也能发现它的存在。 不小心吃了黄曲霉素怎么办呢？ 1.一次性吃了大量发霉的食物 进行催吐处理，如发生轻度中毒的表现如胃部不适、食欲减退、恶心呕吐、腹胀及肝区触痛等，及时到医院就诊。 2.长期摄入小剂量毒素 黄曲霉素中毒并不容易，更多的是像河南夫妻那样，一天天摄入低剂量黄曲霉素，悄无声息地增加肝脏的负担，刺激细胞癌变，最后就变成了肝癌。 如果有长期吃发霉食物的“节俭”习惯，立即改掉，并到医院做肝脏检查，为肝脏止损。 3.不小心误食少量发霉食物 若食量不多，身体没有不适，可以多喝水，促进身体代谢。 避免摄入黄曲霉素，我们能做点啥？ 1.不买“三无”食品 米、面、粮、油要买正规并符合国家标准要求的，尽量不要买自产粮、土榨油。 2.囤粮有计划 现在因新冠疫情影响，很多人习惯囤积粮食，但非风险区的居民，根本不需要囤积食物，现买现吃很方便，不要盲目囤货。要相信政府正确的宣传。 而身处疫情风险区、害怕小区突然被封的居民，则要学会精打细算，购买易储存、保质期长的食物。特别是易坏的新鲜蔬果，能放冰箱就放冰箱，冰箱放不下就储存在干燥通风的地方，尽快把它们吃光。 3.有些钱，不要节省 不吃发霉、变质的米面粮油及坚果。提醒有些精细的主妇与老人，炒菜切记开油烟机，油不要多次反复使用，隔夜食物不要吃，好像是省钱了，损害了健康，增加身体患癌风险，“捡了芝麻，丢了西瓜”，得不偿失！

肝衰竭是指各种原因引起的肝细胞大量坏死或是出现严重的肝功能损害，表现出黄疸、腹水、肝性脑病、凝血功能障碍等为主要表现的一种临床综合征。肝衰竭起病急，进展迅速，病死率非常高。 肝衰竭的常见病因为病毒性肝炎，以慢乙肝、丙肝为主，也有少部分患者是药物性肝衰竭，其发病时间急性为2周以内，亚急性为2-4周，慢性时间约2周至半年左右的时间，肝衰竭的临床表现主要为严重的消化道症状，常见的症状是纳差、乏力、恶心、呕吐，可伴有黄疸及转氨酶升高，凝血功能异常，PTA小于40%，总胆红素＞171μmol/L，或是每日胆红素上升超过17.1μmol/L，甚至伴有肝性脑病的临床表现。肝衰竭的病情非常危重，当PTA＜20%时，出现肝细胞大量坏死，病死率极高。 肝衰竭的常见病因：1、病毒 如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝病毒感染或是乙肝、丙肝重叠感染等由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。2、药物 扑热息痛、安痛定、阿司匹林等NSAIDs类药物、结核患者服用的抗结核药物如异烟肼、利福平等；抗抑郁药和抗癌药、甲亢药物、土三七等也可能引起肝衰竭。3、毒物 磷、锑、氯仿、硝基苯、氟烷、四氯化碳等毒物易引起肝衰竭。4、缺血 一些严重创伤导致急性循环衰竭如休克、急性心力衰竭、门静脉血栓形成等，导致肝细胞缺血、坏死易造成肝衰竭。5.其他类引起肝衰竭疾病包括急性肝豆状核变性、肝淀粉样变、中暑、妊娠期急性脂肪肝、脓毒血症、恶性肿瘤及自身免疫性肝炎等。   临床表现 肝衰竭一般起病急，进展迅速，早期表现常缺乏特异性，常见的表现可有全身乏力、恶心和呕吐、厌油腻、食欲缺乏；其次，肝衰竭患者易出现黄疸症状，黄疸呈进行性加重，黄疸一般进展非常迅速，此外，肝衰竭患者还易并发肝性脑病、凝血功能障碍、脑水肿、肝肾综合征等，凝血功能障碍患者表现为皮肤、黏膜、内脏广泛出血，严重时可危及生命。当肝衰竭患者出现脑水肿时，表现为昏迷程度迅速加深、频繁抽搐、瞳孔异常变化、呼吸不规则、血压持续升高、视盘水肿等。急性肝衰竭患者并发急性肾衰竭时出现少尿或者无尿、酸中毒、氮质血症、高钾血症等表现，一旦出现肝肾综合征，患者的预后大多较差。 检查 1.血生化检查：肝功能提示血清胆红素呈进行性升高，每日升高17.1-34.2μmol/L，或大于171μmol/L以上；同时ALT、AST进行性升高，严重者甚至出现“胆-酶分离”，即AST/ALT比值>1。此外白蛋白或前清蛋白显著下降。 2.凝血功能检查：凝血酶原时间(PT)延长(>15s)和凝血酶原活动度(PTA)降低(<40%)。血小板<50×109/L，血纤维蛋白原减少(<1.25g/L)，血清胆碱酯酶活力<40%。 3.影像学检查：肝胆胰脾彩超和CT检查可发现肝脏体积呈进行性缩小。 4.组织病理学检查：肝穿活检发现肝细胞呈大片坏死，坏死面积超过肝实质的2/3或亚大块坏死；由于肝衰竭患者凝血功能严重异常，肝穿刺活检易并发出血，目前不太推荐该检查。 肝衰竭的治疗 1.病因治疗：针对由毒物或药物引起的急性肝衰竭，需尽快清除毒性物质并积极进行解毒治疗。 2.支持治疗：可输注输新冰冻血浆和人血白蛋白改善凝血功能等。 3.口服乳果糖、乳果糖或醋酸灌肠以保持大便通畅，减少肠道血氨形成，口服益生菌减少肠道菌群失调，使用抗生素预防自发性细菌性腹膜炎的发生。 4.防治多器官功能障碍综合征(MODS)：(1)纠正水电解质及酸碱平衡失调(2)肝衰竭患者易并发自发性细菌性腹膜炎，建议抗感染治疗。(3)伴发意识障碍及视盘水肿时可使用甘露醇脱水治疗。(4)少尿患者可使用利尿剂或者利尿合剂。5.人工肝辅助治疗和肝移植。人工肝技术是有效的肝功能替代疗法，其机理就是将肝衰竭患者的血液通过体外装置循环，去除血液中的有害物质并补充人体需要的有益成分后再输回到患者体内，当肝衰竭患者黄疸严重时可考虑使用人工肝方法暂时替代肝脏的解毒功能，使肝细胞有更多的时间再生恢复以此为患者赢得更多的生存机会。

最近36岁的王先生因为突发上腹痛进了医院，一开始以为是胃炎，做了胃镜检查才知道，他不小心误食玻璃碎片，这次入院则是因为玻璃碎片扎入胃内引发了胃溃疡并出血。 王先生回忆说，3天前晚餐“狼吞虎咽”后，夜间突发上腹痛，呈针扎样隐痛，疼痛持续数分钟可自行缓解，反复发作，遂第二天上午就诊于武汉市第三医院消化内科，门诊医生询问病史后建议王先生完善胃镜检查，王先生因当天吃过饭遂预约次日来我院行胃镜检查。回家后仍正常饮食，期间仍有上腹痛症状。次日来我院行胃镜检查提示胃溃疡并出血 胃内可见玻璃样异物。原来，就因为这个不知道什么时候不小心经口食入的异物让王先生近日反复腹痛。现在“罪魁祸首”虽然找到了，但是医生们犯了难，怎样将这个锐利的异物取出呢？如果直接胃镜操作的话，玻璃片的边缘会有划伤胃及食管的风险。这时，武汉市第三医院消化内科熊章鄂副主任医生想到了一个“妙招”，将日常生活中用到的橡胶手套的指套剪下来随着内镜圈套器放入胃内，再将拔出的玻璃片放入手套内随着胃镜圈套器圈出。最终，通过熊主任娴熟的内镜操作技术，将王先生误食的玻璃碎片通过胃镜操作的方式安全取出。 万医生提醒说，引起上腹痛的疾病很多，例如，消化性溃疡，急性胆囊炎，急性胰腺炎等，发作症状都有腹痛，有时也会有恶心呕吐等伴随症状，这时切勿自行诊断，拖延病程，倘若王先生未及时来医院就诊，玻璃片异物有引起胃穿孔、若掉入肠道可引起肠道出血、穿孔等风险，严重时甚至需要外科手术干预。

张先生最近腿部皮肤瘙痒，搔抓后出现红色丘疹，自行诊断为“湿疹”，听信他人治病“良方”于药店购买中药后家中煎服治疗，奈何用药2天后不仅“湿疹”未除，自己反而变成“小黄人”了。入院后结合病史及临床相关检查资料，诊断考虑“药物性肝炎”，张先生很是苦恼，为何“良药”变“毒药”，今天我们就来讲讲“药物性肝炎”到底是何方妖怪？ 什么是药物性肝炎 肝脏是药物清除、生物转化和分泌的主要场所。药物性肝病是指药物或（及）其代谢产物引起的肝损害。药物引起肝损伤绝大多数是特应性反应，与药物服用的剂量关系不大，难以预测。 常见的引起药物性肝损的药物有哪些？ 1.抗生素类：利福平、异烟肼、米诺四环素等； 2.抗肿瘤药物：环磷酰胺、白消安、卡莫司汀等 3.精神类药：卡马西平、三环类抗抑郁药等； 4.生物碱类：土三七，雷公藤、元胡、款冬花等； 5.甙类：苍术、柴胡、番泻叶，广豆根等； 6.毒蛋白类：蓖麻子、苍耳子、石榴皮等； 7.金属元素类：牛黄解毒片、六神丸、密陀僧、疳积散等； 8.其他：淫羊藿、薄荷油、独活等。 出现哪些情况需要警惕该疾病？ 1.排除原发疾病所致的肝损 2.发病前1-12周内有用常见致肝损药物用药史 3.临床一般以急慢性肝胆疾病症状体征类似，最常见的是急性肝炎或胆汁淤积型：急性肝炎型：主要表现是发热、乏力、食欲下降、黄疸。淤胆型：以黄疸和瘙痒为主，可伴发热、右上腹压痛及肝大。 4.肝功能检查：提示血清转氨酶升高 发生此情况我们因该怎么做？ 1.立即停用相关药物 2.早期清除和排泄体内药物：服药6小时内可通过洗胃，导泻（硫酸镁）、吸附（活性炭）等清除胃肠道残留药物，必要时血液透析治疗。 3.及时就医行药物治疗：包括抗氧化剂（促进反应性代谢产物的清除）、保护性物质的前体、组织损伤发生的干预剂或膜损伤的修复剂如多烯磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸等。 4.卧床休息、密切监测肝功能以及营养支持。 我们如何预防？ 严格遵医嘱用药，切莫随意去药店选用药物自服，如服药后出现皮肤巩膜黄染、尿黄等情况立即就医，切勿家中继续拖延，耽误病情。

家住洪山区的李女士最近因为“胡吃海塞”受了大罪住了院，究竟发生了什么呢?让我们来了解一下，26岁年轻漂亮的李女士平素胃口极好，是个美食爱好者，早上起来一大碗热干面加蛋酒，中午和朋友聚会吃了一大盆麻辣香锅，下午点了奶茶和小蛋糕，晚餐又去吃了香辣小龙虾外加几个冰淇淋，凌晨两点又点了一大份麻辣烫当夜宵，刚睡下不到两个小时突发中上腹绞痛，疼痛剧烈，辗转不安，伴大汗、恶心、呕吐，均为未消化食物残渣，自行热敷腹部，症状无明显缓解，到社医院就诊，查血常规提示血象升高，社区医院予以“头孢”抗感染治疗，腹痛较前缓解不明显，来我院门诊就诊，完善腹部CT提示“肠管局部扩张，并散在气液平面，肠梗阻可能”，收入我院消化内科病房，给予禁食、胃肠减压、抗感染、抑酸护胃、补液及对症支持治疗后，腹痛缓解病情稳定，经过这次，李女士表示再也不“胡吃海塞”了，要好好规律饮食。      任何原因引起的肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道，称肠梗阻。肠梗阻按病因分为三类:1.机械性肠梗阻:临床最常见，是由于机械因素导致肠腔狭窄，甚至完全阻塞引起肠内容物通过障碍，常有下列三种原因:肠管堵塞、肠腔受压、肠壁病变;2.动力性肠梗阻:因为支配肠道正常运动的神经功能发生障碍，使肠管收缩和舒张功能失常，致肠内容物不能正常运行;3.血运性肠梗阻:由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍而发生肠麻痹，甚至肠坏死与肠穿孔，而使肠内容物不能运行。按有无血运障碍分为二类:单纯性肠梗阻(无血运障碍)、绞窄性肠梗阻(有血运障碍);其他分类:按部位分可分为高位肠梗阻(空肠)、低位肠梗阻(回肠)，按梗阻程度可分为完全性肠梗阻、不完全性肠梗阻，按发展快慢分为急性肠梗阻、慢性肠梗阻。"肠梗阻临床表现痛、吐、胀、闭，停止肛门排气排便，肠套叠可有血性粘液样粪便，体征可见肠型和蠕动波，听诊肠鸣音减弱等，化验结果提示感染血象、X线可见多数液平面及胀气肠袢。治疗原则是矫正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻，内科基础疗法:禁食、胃肠减压、矫正水电解质紊乱和酸碱失衡，防止感染和中毒，灌肠疗法，应用解痉剂和止痛剂。手术治疗适用于各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人。手术原则和目的是在最短手术时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。        消化内科周医生提醒广大美食爱好者，美食虽好，但一定要有节制，不要贪吃“酿成大祸”而后悔莫及。