最近36岁的王先生因为突发上腹痛进了医院，一开始以为是胃炎，做了胃镜检查才知道，他不小心误食玻璃碎片，这次入院则是因为玻璃碎片扎入胃内引发了胃溃疡并出血。 王先生回忆说，3天前晚餐“狼吞虎咽”后，夜间突发上腹痛，呈针扎样隐痛，疼痛持续数分钟可自行缓解，反复发作，遂第二天上午就诊于武汉市第三医院消化内科，门诊医生询问病史后建议王先生完善胃镜检查，王先生因当天吃过饭遂预约次日来我院行胃镜检查。回家后仍正常饮食，期间仍有上腹痛症状。次日来我院行胃镜检查提示胃溃疡并出血 胃内可见玻璃样异物。原来，就因为这个不知道什么时候不小心经口食入的异物让王先生近日反复腹痛。现在“罪魁祸首”虽然找到了，但是医生们犯了难，怎样将这个锐利的异物取出呢？如果直接胃镜操作的话，玻璃片的边缘会有划伤胃及食管的风险。这时，武汉市第三医院消化内科熊章鄂副主任医生想到了一个“妙招”，将日常生活中用到的橡胶手套的指套剪下来随着内镜圈套器放入胃内，再将拔出的玻璃片放入手套内随着胃镜圈套器圈出。最终，通过熊主任娴熟的内镜操作技术，将王先生误食的玻璃碎片通过胃镜操作的方式安全取出。 万医生提醒说，引起上腹痛的疾病很多，例如，消化性溃疡，急性胆囊炎，急性胰腺炎等，发作症状都有腹痛，有时也会有恶心呕吐等伴随症状，这时切勿自行诊断，拖延病程，倘若王先生未及时来医院就诊，玻璃片异物有引起胃穿孔、若掉入肠道可引起肠道出血、穿孔等风险，严重时甚至需要外科手术干预。

张先生最近腿部皮肤瘙痒，搔抓后出现红色丘疹，自行诊断为“湿疹”，听信他人治病“良方”于药店购买中药后家中煎服治疗，奈何用药2天后不仅“湿疹”未除，自己反而变成“小黄人”了。入院后结合病史及临床相关检查资料，诊断考虑“药物性肝炎”，张先生很是苦恼，为何“良药”变“毒药”，今天我们就来讲讲“药物性肝炎”到底是何方妖怪？ 什么是药物性肝炎 肝脏是药物清除、生物转化和分泌的主要场所。药物性肝病是指药物或（及）其代谢产物引起的肝损害。药物引起肝损伤绝大多数是特应性反应，与药物服用的剂量关系不大，难以预测。 常见的引起药物性肝损的药物有哪些？ 1.抗生素类：利福平、异烟肼、米诺四环素等； 2.抗肿瘤药物：环磷酰胺、白消安、卡莫司汀等 3.精神类药：卡马西平、三环类抗抑郁药等； 4.生物碱类：土三七，雷公藤、元胡、款冬花等； 5.甙类：苍术、柴胡、番泻叶，广豆根等； 6.毒蛋白类：蓖麻子、苍耳子、石榴皮等； 7.金属元素类：牛黄解毒片、六神丸、密陀僧、疳积散等； 8.其他：淫羊藿、薄荷油、独活等。 出现哪些情况需要警惕该疾病？ 1.排除原发疾病所致的肝损 2.发病前1-12周内有用常见致肝损药物用药史 3.临床一般以急慢性肝胆疾病症状体征类似，最常见的是急性肝炎或胆汁淤积型：急性肝炎型：主要表现是发热、乏力、食欲下降、黄疸。淤胆型：以黄疸和瘙痒为主，可伴发热、右上腹压痛及肝大。 4.肝功能检查：提示血清转氨酶升高 发生此情况我们因该怎么做？ 1.立即停用相关药物 2.早期清除和排泄体内药物：服药6小时内可通过洗胃，导泻（硫酸镁）、吸附（活性炭）等清除胃肠道残留药物，必要时血液透析治疗。 3.及时就医行药物治疗：包括抗氧化剂（促进反应性代谢产物的清除）、保护性物质的前体、组织损伤发生的干预剂或膜损伤的修复剂如多烯磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸等。 4.卧床休息、密切监测肝功能以及营养支持。 我们如何预防？ 严格遵医嘱用药，切莫随意去药店选用药物自服，如服药后出现皮肤巩膜黄染、尿黄等情况立即就医，切勿家中继续拖延，耽误病情。

家住洪山区的李女士最近因为“胡吃海塞”受了大罪住了院，究竟发生了什么呢?让我们来了解一下，26岁年轻漂亮的李女士平素胃口极好，是个美食爱好者，早上起来一大碗热干面加蛋酒，中午和朋友聚会吃了一大盆麻辣香锅，下午点了奶茶和小蛋糕，晚餐又去吃了香辣小龙虾外加几个冰淇淋，凌晨两点又点了一大份麻辣烫当夜宵，刚睡下不到两个小时突发中上腹绞痛，疼痛剧烈，辗转不安，伴大汗、恶心、呕吐，均为未消化食物残渣，自行热敷腹部，症状无明显缓解，到社医院就诊，查血常规提示血象升高，社区医院予以“头孢”抗感染治疗，腹痛较前缓解不明显，来我院门诊就诊，完善腹部CT提示“肠管局部扩张，并散在气液平面，肠梗阻可能”，收入我院消化内科病房，给予禁食、胃肠减压、抗感染、抑酸护胃、补液及对症支持治疗后，腹痛缓解病情稳定，经过这次，李女士表示再也不“胡吃海塞”了，要好好规律饮食。      任何原因引起的肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道，称肠梗阻。肠梗阻按病因分为三类:1.机械性肠梗阻:临床最常见，是由于机械因素导致肠腔狭窄，甚至完全阻塞引起肠内容物通过障碍，常有下列三种原因:肠管堵塞、肠腔受压、肠壁病变;2.动力性肠梗阻:因为支配肠道正常运动的神经功能发生障碍，使肠管收缩和舒张功能失常，致肠内容物不能正常运行;3.血运性肠梗阻:由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍而发生肠麻痹，甚至肠坏死与肠穿孔，而使肠内容物不能运行。按有无血运障碍分为二类:单纯性肠梗阻(无血运障碍)、绞窄性肠梗阻(有血运障碍);其他分类:按部位分可分为高位肠梗阻(空肠)、低位肠梗阻(回肠)，按梗阻程度可分为完全性肠梗阻、不完全性肠梗阻，按发展快慢分为急性肠梗阻、慢性肠梗阻。"肠梗阻临床表现痛、吐、胀、闭，停止肛门排气排便，肠套叠可有血性粘液样粪便，体征可见肠型和蠕动波，听诊肠鸣音减弱等，化验结果提示感染血象、X线可见多数液平面及胀气肠袢。治疗原则是矫正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻，内科基础疗法:禁食、胃肠减压、矫正水电解质紊乱和酸碱失衡，防止感染和中毒，灌肠疗法，应用解痉剂和止痛剂。手术治疗适用于各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人。手术原则和目的是在最短手术时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。        消化内科周医生提醒广大美食爱好者，美食虽好，但一定要有节制，不要贪吃“酿成大祸”而后悔莫及。

家住洪山区51岁的李阿姨近期带着小孙女去附近的社区卫生服务中心给她打乙肝疫苗，等待的过程中看到旁边有结直肠癌免费筛查的宣传栏，想着自己平素偶尔有点大便不成形，就预约登记了，结果送检的粪便样本提示为高风险，就赶紧来我院完善肠镜检查，提示结肠癌可能，病检回报确诊结肠癌，她立即住院进一步诊治，发现暂无其他部位转移，可行手术治疗，李阿姨万分庆幸做了结直肠癌筛查，要不然她也不会去做肠镜而早点发现问题，真等到晚期可能花费极大，预后极差，“肠筛”拯救了她的家庭。"         结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，多发生于50岁以上的人群中，且年龄越大，患病的风险就越高，结肠癌的发生可能和哪些因素有关?1.不健康的饮食习惯，如长期高脂肪、高蛋白及低纤维素饮食，长期食用红肉(牛肉、猪肉、羊肉、马肉等)或加工肉类，过多食用其他腌制和油煎炸的食品。2.不健康的生活方式:吸烟、过度饮酒、久坐不动，缺少锻炼、家族史、患有其他结肠疾病、曾因其他肿瘤而做过腹部放疗如前列腺癌等、患有糖尿病、肥胖等;结肠癌早期通畅无明显的症状，易被忽视，随着病情进展，可能出现以下症状，如排便次数增多、腹泻或便秘、大便带血、脓液或黏液，腹痛、腹胀或腹部不适、腹部肿块、贫血、乏力、低热、不明原因体重减轻等。结肠癌的治疗方式有手术、放化疗、中医治疗、局部介入等。         武汉市免费结直肠癌筛查项目又再次启动了，让45-60岁周岁居民享受“结直肠癌”福利。请在微信“健康武汉官微”里预约武汉市第三医院光谷院区，今年的结肠癌筛查流程更优化，环节更精简，体验更良好，发现一例早癌、挽救一个生命，拯救一个家庭。

方便面味美，小鱼干美味，配在一起，要人命。武汉市第三医院光谷院区消化内科在一个阳光明媚的上午迎来了位美丽的某女士。某女士吃了方便面配上小鱼干，突然感咽部疼痛，吞咽食物困难，慢慢导致咽口水都痛。 某女士遂急忙来武汉市第三医院就诊，消化内科彭主任接诊了该患者，并立即安排胃镜检查，胃镜结果提示剥脱性食管炎。剥脱性食管炎是一种少见的以食管表皮损伤为表现的食管炎症，患者多为青壮年，进食后出现不同程度的咽喉部不适或胸骨后疼痛，因临床上少见而易忽视，处理不当，后期会导致不同程度食管狭窄，增加病人痛苦，影响生活质量。       武汉市第三医院消化内科提醒您，剥脱性食管炎可能与仓促进食、强行吞咽干硬粗糙食物，或饮食过冷过热及过量进食辛辣刺激性食物等有关。在日常进食过程中，要细嚼慢咽，避免进食过硬过烫食物，如进食后出现不适，应立即就诊，早期处理，以免遗留不良后果。

 又是到了吃小龙虾的季节，今日夜间接到一个急诊电话,急诊科收一对患急性胃肠炎的男女年轻患者。 在问病人情况时，才得知他们是一对年轻情侣，晚上因为吃小龙虾后腹痛，腹泻，发烧，体温为38.4℃。 急性胃肠炎是日常生活中比较常见的一种疾病。最典型的是上腹痛，恶心，呕吐，腹泻等，急性胃肠炎症状表现为脐周的绞痛，同时还会出现腹泻，排气增多，腹泻次数不一，有的患者次数增多，有的患者次数减少，一般都是排不成形或者水样大便，对于病情比较严重的患者，还会伴有发热，体温过高，所以进行血常规和大便常规检查，来明确是否有细菌的感染。 况且小龙虾长期生活在水中，可能携带部分寄生虫，若小龙虾未煮熟可能会造成寄生虫感染，若寄生虫在体内继续繁殖，可能会导致其他器官受损。 虾属于嘌呤含量较高的食物，对于痛风患者而言，若长期或大量吃较多的虾可能会加重病情，此外虾含有较多的钾元素，若本身在使用补钾的药物，同时吃过多的虾，则可能会导致体内钾离子含量增多，易出现高钾血病。 所以吃虾我们喜欢吃还是尽量少吃，尽量不吃虾头，和吃煮熟的虾，喜欢吃虾的朋友们可以吃但是尽量少吃哟！

肠息肉！ 这可把32岁的何女士吓一跳。刚拿到肠镜检查单时，何女士的手一直在抖，她一再反复确认，但这份检查报告单上的图像却骗不了人，距离肛门处15cm、大小为0.5cm的扁平息肉，以及轻度充血水肿的直肠黏膜，都告知着，何女士的肠道健康出了问题。 早在一个多月前，何女士突然感觉到小腹疼痛，尤其是在吃到辛辣、生冷的食物后，腹痛明显更加剧烈，迫不得已，她到药店买了一堆药，但吃了两周，始终不见好转，反而出现了便血的情况。无奈之下，何女士只好抽出时间到医院就诊，做了无痛肠镜检查，没想到却检查出肠息肉。 何女士是知道肠息肉的，这种疾病搞不好就会发展成肿瘤，这可真叫人捏一把冷汗。她怎么也没想到，自己竟然会有肠息肉，这到底是什么原因呢？ 这和何女士她的日常饮食有很大关系，何女士常年饮食不规律，经常暴饮暴食，而且一日三餐偏向于高脂肪的食物，不健康的饮食打破了健康平衡，容易出现肠息肉。而且何女士肠道内出现的息肉，属于是腺瘤性息肉，不能自行消退，如果不是及时发现得以切除的话，按照患者这种不良的饮食习惯，几年之内就会转变为肠癌。 息肉发生癌变与其形态大小、生长周期、归属类型有关，一般情况下，肠息肉在2cm以下大小时，危险程度较低，一旦超过2cm，就会有30%的癌变率。根据何女士的息肉具体情况，主治医生在肠镜下为患者将息肉成功切除，患者也没有明显的痛苦。 消化科医生叮嘱何女士，一定要定期复查肠镜，因为肠息肉还是有复发的可能性，同时，还要严格控制日常的饮食习惯，改善肠道环境。出现肠息肉，应该做好哪些护理？ 首先，要注意一日三餐的营养均衡，以清淡为主，少吃油炸食物、避免吸烟喝酒是很有必要的；其次，要避免便秘，保持大便通畅，因为便秘会导致肠道存在大量毒素；再者，还要注意避免肠道发炎，溃疡性肠炎或慢性肠炎可反复刺激肠道，引起肠粘膜糜烂或溃疡，或形成结缔组织或肉芽组织；最后，定期做肠镜检查，早期发现，及时治疗，可提到治愈率。

送福利了，45岁-60岁武汉市市民的福音，武汉市免费结直肠癌筛查。武汉市第三医院光谷院区消化内科竭诚为广大群众服务，武汉市今年流程更优化，环节更精简，体验更良好。光谷院区三楼内科门诊23号诊室，结直肠癌筛查专科诊室，每天都有专职医生护士在岗，感谢大家的信任，有需要的朋友请选择武汉市第三医院光谷院区预约： 哪些人容易患结直肠癌？     结直肠癌发病的具体原因目前尚不清楚；是遗传、环境和饮食习惯等多因素共同作用的结果。 结直肠癌的高危人群：（符合以下任何1项或几项者，均列为高风险人群） （一）一级亲属有结直肠癌病史； （二）本人有癌症病史（任何恶性肿瘤病史）； （三）本人有结直肠息肉或炎症性肠病病史； （四）具有以下症状者： 1.慢性便秘（表现为排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。患者每周排便少于3次，排便费力、排出困难或有排便不尽感，病程至少6个月）； 2.慢性腹泻（是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻）； 3.里急后重（有便意，但排不出） 4.黑便、血便、粘液便、粘液血便； 5.慢性阑尾炎或阑尾切除史； 6.慢性胆道疾病史或胆囊切除史； 7.不明原因体重减轻； 结直肠癌怎么筛查？ 定期体检：对高危人群，都应该进行筛查，筛查方法包含： 1.武汉市结直肠癌免费早期筛查项目，粪便无创肠癌基因检测； 2.结肠镜检查。 《中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见（2019，上海）》指出：50-75岁人群，无论是否有相关症状，都应该进行早期筛查！另外，有症状特别是有结直肠肿瘤高危症状的患者，不作年龄限制！ 筛查结果出来出来后怎么做？ 高风险群众可到选定医院进行肠镜检查。 筛查结果是阳性一定要做结肠镜检查？ 1.  及时有效的肠镜检查是早期诊断结直肠癌的主要手段。。 2.  检查时医生会用一根带镜头的软管检查整个结直肠内是否有息肉、早期癌前疾病或者癌症。 3.  对疼痛的恐惧不是您拒绝做结肠镜检查的原因，您可以选择“无痛肠镜检查”，在检查过程中静脉注射适量的麻醉镇静药物，使您很快进入睡眠状态，全身放松后再进行检查，检查过程中，您没有任何痛苦，且麻醉药物作用时间短，代谢速度快，检查结束后，您可以很快清醒。 4.  结肠镜检查非常安全，发生并发症及风险小，我院消化内科内镜中心均是熟练的内镜医生操作，操作风险更低。

消化性溃疡是一种常见病，季节交换之际易发，年轻人以十二指肠溃疡多见，老年人以胃溃疡常见。 消化性溃疡一般是很难通过饮食调理能够痊愈的，如果没有治愈，就可能出现严重的后果，例如出血，溃疡穿孔，幽门梗阻，甚至癌变。所以，对于消化性溃疡，大家一定要引起重视。 01 消化性溃疡常见的病因 幽门螺杆菌感染 这是非常常见的病因，幽门螺旋杆菌是胃癌的独立致癌因子。约90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡均由幽门螺杆菌（Hp）感染所致。该菌的传播主要是人与人之间经过口-粪或口-口途径传播。 胃酸在溃疡形成中起到关键作用，即“无酸不溃疡”。 胃酸增高不是消化性溃疡发生的唯一机制，但是一定水平的胃酸，是绝大多数消化性溃疡发生的必要条件。 长期口服损害胃粘膜的药物 长期口服阿司匹林，芬必得，扑热息痛等止痛药，红霉素，消炎痛，保泰松，地塞米松等这些药物，都对胃粘膜有害。 不良的生活饮食习惯 抽烟和饮酒导致胃粘膜损伤，加重溃疡的症状。空腹喝浓茶，暴饮暴食，辛辣刺激性食物，都可能导致胃粘膜损害。 精神因素 在遭遇重大打击、变故的时候，可出现急性应激性溃疡。长期的精神紧张、焦虑或情绪波动的人容易患消化性溃疡。 02 消化性溃疡的表现 消化性溃疡多有一定的节律性，胃溃疡可表现饱餐后疼痛，经过1-2小时后症状缓解。 十二指肠溃疡则表现为饥饿痛，进食后疼痛症状可缓解。 除了疼痛，消化性溃疡还可以出现腹胀、恶性、呕吐，反酸，嗳气，烧心等不适。消化性溃疡出血时，患者还可以表现为黑便或者呕血。 03 消化性溃疡严重吗？ 消化性溃疡可出现严重的并发症，甚至危及生命。 常见的并发症有: 溃疡恶变 胃溃疡有一定的恶变率，反复发作的胃溃疡目前已被许多专家认为是一种癌前病变。而十二指肠溃疡一般不会恶变。 凡中年以上的胃溃疡患者出现下列情况，均应怀疑胃溃疡癌变的可能： 1 严格内科治疗4~6周，症状无好转者或无并发症而疼痛的节律性消失、食欲减退、体重明显减轻者； 2 粪便潜血试验持续阳性，并出现贫血者； 3 3.X线钡餐或胃镜检查不能除外胃溃疡恶变者； 4 溃疡直径大于1cm，且缠绵不愈，年龄≥40岁； 5 近期症状反复，如打嗝、嗳气、腹痛、且伴有消瘦者； 6 胃手术后5年以上，出现不明原因的上腹胀闷、嗳气、不适、乏力、消瘦等。以上人群均必须定期胃镜检查。 7 特别是对于 长期慢性胃溃疡病史、年龄45岁以上，溃疡顽固不愈者，应提高警惕，在胃镜下取多点活检做病理检查，并在积极治疗后复查胃镜，直至溃疡完全愈合，必要时定期随访复查。 溃疡出血 根据出血的量与速度，可表现为黑便，或者呕血。严重的情况，可出现大出血，失血性休克，如果治疗不及时，有可能危及生命。 溃疡穿孔 表现为剑突下刀割样疼痛，迅速累及全腹，整个肚子变硬，想一块石头一样，我们称之为板状腹。溃疡穿孔的患者，绝大部分需要急诊手术治疗。 幽门梗阻 溃疡反复发作，可导致瘢痕增生，幽门狭窄，引起梗阻。胃梗阻以后，吃进去的食物不能从胃排空，导致进食后出现腹胀，腹痛，恶性，呕吐，呕吐物为食物残渣，呕吐后症状明显缓解。 04 诊断消化性溃疡要做什么检查？ 如果患者出现腹痛、恶性、呕吐等不适，怀疑有胃溃疡的可能，需要做胃镜检查，可以在直视下观察胃溃疡的部位，大小，数目，溃疡的严重程度，有没有出血。还可以取组织化验，明确有没有癌变，有没有幽门螺杆菌感染。 05 消化性溃疡怎么治疗？ 首先要去除病因，药物引起的需要停药，幽门螺杆菌引起的，需要根治幽门螺杆菌。 还需要使用抑酸药物、 胃粘膜保护剂等治疗，疗程通常为6至8周，严重的可能还需要更长的时间。出现并发症的消化性溃疡患者往往需要住院治疗。 养成规律饮食，戒烟戒酒等良好的生活习惯。

幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及胃癌，都与它脱不了干系。所以大家越来越重视这个“网红菌”。我国幽门螺旋杆菌的感染率高，几乎每两个人中，就有一个人被感染。研究表明，感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌。胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是幽门螺杆菌（HP）感染而来，这个过程中有很多可控因素，HP感染就是其中一个。2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。 哪些人需要检测幽门螺杆菌？1..患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。2.经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。3.口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。4.经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。5.长期服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等类药物者。6.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。7.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；8.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。 怎么检查及注意事项？检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验。 注意事项：1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。2.抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。3.上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。哪些人需要根除治疗？以下疾病和人群必须根除治疗：1.消化性溃疡；2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；5.术后胃；6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；8.计划长期服用非甾体抗炎药，如：阿司匹林、华法林、布洛芬等；9.一些与HP感染相关的胃外疾病，如贫血； 如何治疗？根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：即，两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。不过要提醒大家，根除幽门螺旋杆菌是件非常专业的事情，建议不要自行用药。 何时复查？四联疗法的成功率在60%-90%不等。根除治疗后，完全停药4周后，复查碳13或碳14。 根除失败怎么办？根除失败的原因有很多，主要是： 耐药；这是最主要的原因； 没有严格按医嘱足疗程足剂量服用； 特殊的菌株； 遗传因素等等。 二次根除最好距第一次根除6个月后。 孩子需要治疗吗？我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT瘤、长期服用NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为HP检测指征。除此之外，不建议治疗。 在根除过程中要注意什么？1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。4.疗程不能低于10天，最好服用14天。5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。 预防幽门螺旋杆菌传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。关键是管好病从口入这一关。

千杯豪饮无多问，自古诗人溢满情！正值初夏、天气微热，大街小巷小龙虾火热上市，正是年轻人开怀畅饮、把酒言欢的季节。这不，周日我院消化科门诊张医生接诊了一位饮酒后极度不舒适的小伙子—小李，小李可不是饮酒后常规的胃疼呕吐，而是全身乏力头昏、双目暗沉无光，接诊医生了解完病情后立即给这位病人做了血生化检查，不到1小时，小伙子踉踉跄跄回到诊室，张医生看了化验单再也不淡定了，原来这位小李的肝细胞被大量破坏，检验科医生将小李血清标本稀释了20倍后，他的转氨酶还高到正常值的200多倍，心肌酶也显著升高，小李当即住院治疗了。 按常理，小李喝的量也不多，怎么就爆发了肝衰竭呢？原来小李发病前在某酒吧喝了“混搭酒”—白酒、红酒、威士忌、红牛饮料等，喝酒也有一些禁忌，我国《清异录》中有记载：“酒不可杂饮。饮之，虽善酒者亦醉，乃饮家所深忌。”白酒属于蒸馏酒，酒精的度数达近50度;而红酒属于发酵酒，虽然酒精度比较低， 但红酒中含有大量的其他成分，白酒、红酒、洋酒等混喝，会加速酒精在人体的渗透，强烈的刺激肝脏、肠胃和肾脏等器官，影响消化酶的产生，让人体中的胃酸分泌减少，可导致胃痉挛、急性肠炎和引起出血、十二指肠炎等症状，红牛饮料含有咖啡碱，对心脏有一定刺激兴奋效应，白酒同时也加剧心脏的压力，因此，混饮酒对心血管的危害也非常严重，严重的会引发心肌病。 武汉市三医院光谷院区彭波主任消化内科团队对小李的病情非常重视，当日立即对小李给予了强力护肝降酶、营养心肌细胞、促进酒精代谢等综合治疗，目前小李肝功能、心肌酶也明显恢复，彭波主任提醒偶尔小酌或热爱饮酒的人群，平时应尽量饮单一种类的酒品，切不可过多混合饮用，防止酒水乱兑混搭伤胃、伤肝、伤心伤肾，最终影响身体健康。

最近台湾明星刘耕宏的跳操运动火遍全网，大量的网友加入了跳操大军行列，然而近日报道出有人跳出了腰椎间盘突出，还有人跳出了筋膜炎、软组织损伤，借此机会今天我们来谈谈不适当的运动容易导致的一项疾病“横纹肌溶解综合征”。 大家听说“横纹肌溶解综合征”这个名词可能是数年前南京的小龙虾事件，顾客在食用洗虾粉处理的小龙虾后出现肌肉酸痛、血尿等不适。诊断发现是“横纹肌溶解综合征”。然而大家不知道的是，过量运动也是该病的重要病因。那今天我带领大家来学习一下横纹肌溶解究竟是怎么一回事。 横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，细胞内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等）漏出，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。 哪些原因会导致横纹肌溶解呢？ 横纹肌溶解综合征常见的危险因素有： 1.     常见的原因有过量运动 2.      肌肉挤压伤 3.      代谢紊乱（低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒） 4.      极端体温（高热、低热） 5.      药物、毒物 6.      遗传相关因素如：肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。 出现哪些不适症状我们应该警惕该病？ 1.肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况 2. 伴有有发热、全身乏力、白细胞和（或）中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现； 3. 出现排呈茶色或红葡萄酒色尿，有的患者出现少尿或者无尿。 哪些检查方法确诊该疾病？ 血液检查 1.肌酶水平测定：肌酸激酶水平测定是横纹肌溶解综合征最重要的检查。大部分患者的肌酸激酶水平会明显升高，但目前尚无一个明确的临界值，通常采用大于正常值上限的5倍作为标准。其他肌酶（如乳酸脱氢酶）、肌红蛋白水平通常也会伴随着肌酸激酶的升高一起升高。 2.全血细胞计数：包括细胞分类和血小板计数。 3.肾功能：由于严重的横纹肌溶解综合征会引起肾损伤，当肌酐和尿素氮明显升高，或进行性升高时，需要密切监测，同时尽快开始治疗。 4.电解质：主要需检查钙、钾、磷、钠等电解质的水平。 5.凝血功能：主要用于检测患者是否并发了弥散性血管内凝血，如出现凝血时间明显延长时，即可能出现了该并发症。  尿液分析 尿常规及沉渣镜检：明确尿液中的有形成分，即是否有肌红蛋白、红细胞及其他成分。 影像学检查 肌肉磁共振成像（MRI）检查可以评估肌肉坏死的严重程度，但该检查主要用于排查、鉴别其他肌肉病变。 病理检查 对于特殊病因（遗传代谢性肌病）引起的横纹肌溶解综合征，或者需要与炎性肌病进行鉴别的时候，必要时需要完善肌肉活检以明确诊断。  如何预防 健身固然重要，但大家要适量并且最好在专业的人员指导下运动；平素大家注意饮食的卫生；积极治疗糖尿病、甲状腺等相关疾病。这些都可以降低患横纹肌溶解综合征的风险。