送福利了，45岁-60岁武汉市市民的福音，武汉市免费结直肠癌筛查。武汉市第三医院光谷院区消化内科竭诚为广大群众服务，武汉市今年流程更优化，环节更精简，体验更良好。光谷院区三楼内科门诊23号诊室，结直肠癌筛查专科诊室，每天都有专职医生护士在岗，感谢大家的信任，有需要的朋友请选择武汉市第三医院光谷院区预约： 哪些人容易患结直肠癌？     结直肠癌发病的具体原因目前尚不清楚；是遗传、环境和饮食习惯等多因素共同作用的结果。 结直肠癌的高危人群：（符合以下任何1项或几项者，均列为高风险人群） （一）一级亲属有结直肠癌病史； （二）本人有癌症病史（任何恶性肿瘤病史）； （三）本人有结直肠息肉或炎症性肠病病史； （四）具有以下症状者： 1.慢性便秘（表现为排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。患者每周排便少于3次，排便费力、排出困难或有排便不尽感，病程至少6个月）； 2.慢性腹泻（是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻）； 3.里急后重（有便意，但排不出） 4.黑便、血便、粘液便、粘液血便； 5.慢性阑尾炎或阑尾切除史； 6.慢性胆道疾病史或胆囊切除史； 7.不明原因体重减轻； 结直肠癌怎么筛查？ 定期体检：对高危人群，都应该进行筛查，筛查方法包含： 1.武汉市结直肠癌免费早期筛查项目，粪便无创肠癌基因检测； 2.结肠镜检查。 《中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见（2019，上海）》指出：50-75岁人群，无论是否有相关症状，都应该进行早期筛查！另外，有症状特别是有结直肠肿瘤高危症状的患者，不作年龄限制！ 筛查结果出来出来后怎么做？ 高风险群众可到选定医院进行肠镜检查。 筛查结果是阳性一定要做结肠镜检查？ 1.  及时有效的肠镜检查是早期诊断结直肠癌的主要手段。。 2.  检查时医生会用一根带镜头的软管检查整个结直肠内是否有息肉、早期癌前疾病或者癌症。 3.  对疼痛的恐惧不是您拒绝做结肠镜检查的原因，您可以选择“无痛肠镜检查”，在检查过程中静脉注射适量的麻醉镇静药物，使您很快进入睡眠状态，全身放松后再进行检查，检查过程中，您没有任何痛苦，且麻醉药物作用时间短，代谢速度快，检查结束后，您可以很快清醒。 4.  结肠镜检查非常安全，发生并发症及风险小，我院消化内科内镜中心均是熟练的内镜医生操作，操作风险更低。

消化性溃疡是一种常见病，季节交换之际易发，年轻人以十二指肠溃疡多见，老年人以胃溃疡常见。 消化性溃疡一般是很难通过饮食调理能够痊愈的，如果没有治愈，就可能出现严重的后果，例如出血，溃疡穿孔，幽门梗阻，甚至癌变。所以，对于消化性溃疡，大家一定要引起重视。 01 消化性溃疡常见的病因 幽门螺杆菌感染 这是非常常见的病因，幽门螺旋杆菌是胃癌的独立致癌因子。约90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡均由幽门螺杆菌（Hp）感染所致。该菌的传播主要是人与人之间经过口-粪或口-口途径传播。 胃酸在溃疡形成中起到关键作用，即“无酸不溃疡”。 胃酸增高不是消化性溃疡发生的唯一机制，但是一定水平的胃酸，是绝大多数消化性溃疡发生的必要条件。 长期口服损害胃粘膜的药物 长期口服阿司匹林，芬必得，扑热息痛等止痛药，红霉素，消炎痛，保泰松，地塞米松等这些药物，都对胃粘膜有害。 不良的生活饮食习惯 抽烟和饮酒导致胃粘膜损伤，加重溃疡的症状。空腹喝浓茶，暴饮暴食，辛辣刺激性食物，都可能导致胃粘膜损害。 精神因素 在遭遇重大打击、变故的时候，可出现急性应激性溃疡。长期的精神紧张、焦虑或情绪波动的人容易患消化性溃疡。 02 消化性溃疡的表现 消化性溃疡多有一定的节律性，胃溃疡可表现饱餐后疼痛，经过1-2小时后症状缓解。 十二指肠溃疡则表现为饥饿痛，进食后疼痛症状可缓解。 除了疼痛，消化性溃疡还可以出现腹胀、恶性、呕吐，反酸，嗳气，烧心等不适。消化性溃疡出血时，患者还可以表现为黑便或者呕血。 03 消化性溃疡严重吗？ 消化性溃疡可出现严重的并发症，甚至危及生命。 常见的并发症有: 溃疡恶变 胃溃疡有一定的恶变率，反复发作的胃溃疡目前已被许多专家认为是一种癌前病变。而十二指肠溃疡一般不会恶变。 凡中年以上的胃溃疡患者出现下列情况，均应怀疑胃溃疡癌变的可能： 1 严格内科治疗4~6周，症状无好转者或无并发症而疼痛的节律性消失、食欲减退、体重明显减轻者； 2 粪便潜血试验持续阳性，并出现贫血者； 3 3.X线钡餐或胃镜检查不能除外胃溃疡恶变者； 4 溃疡直径大于1cm，且缠绵不愈，年龄≥40岁； 5 近期症状反复，如打嗝、嗳气、腹痛、且伴有消瘦者； 6 胃手术后5年以上，出现不明原因的上腹胀闷、嗳气、不适、乏力、消瘦等。以上人群均必须定期胃镜检查。 7 特别是对于 长期慢性胃溃疡病史、年龄45岁以上，溃疡顽固不愈者，应提高警惕，在胃镜下取多点活检做病理检查，并在积极治疗后复查胃镜，直至溃疡完全愈合，必要时定期随访复查。 溃疡出血 根据出血的量与速度，可表现为黑便，或者呕血。严重的情况，可出现大出血，失血性休克，如果治疗不及时，有可能危及生命。 溃疡穿孔 表现为剑突下刀割样疼痛，迅速累及全腹，整个肚子变硬，想一块石头一样，我们称之为板状腹。溃疡穿孔的患者，绝大部分需要急诊手术治疗。 幽门梗阻 溃疡反复发作，可导致瘢痕增生，幽门狭窄，引起梗阻。胃梗阻以后，吃进去的食物不能从胃排空，导致进食后出现腹胀，腹痛，恶性，呕吐，呕吐物为食物残渣，呕吐后症状明显缓解。 04 诊断消化性溃疡要做什么检查？ 如果患者出现腹痛、恶性、呕吐等不适，怀疑有胃溃疡的可能，需要做胃镜检查，可以在直视下观察胃溃疡的部位，大小，数目，溃疡的严重程度，有没有出血。还可以取组织化验，明确有没有癌变，有没有幽门螺杆菌感染。 05 消化性溃疡怎么治疗？ 首先要去除病因，药物引起的需要停药，幽门螺杆菌引起的，需要根治幽门螺杆菌。 还需要使用抑酸药物、 胃粘膜保护剂等治疗，疗程通常为6至8周，严重的可能还需要更长的时间。出现并发症的消化性溃疡患者往往需要住院治疗。 养成规律饮食，戒烟戒酒等良好的生活习惯。

幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及胃癌，都与它脱不了干系。所以大家越来越重视这个“网红菌”。我国幽门螺旋杆菌的感染率高，几乎每两个人中，就有一个人被感染。研究表明，感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌。胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是幽门螺杆菌（HP）感染而来，这个过程中有很多可控因素，HP感染就是其中一个。2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。 哪些人需要检测幽门螺杆菌？1..患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。2.经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。3.口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。4.经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。5.长期服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等类药物者。6.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。7.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；8.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。 怎么检查及注意事项？检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验。 注意事项：1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。2.抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。3.上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。哪些人需要根除治疗？以下疾病和人群必须根除治疗：1.消化性溃疡；2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；5.术后胃；6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；8.计划长期服用非甾体抗炎药，如：阿司匹林、华法林、布洛芬等；9.一些与HP感染相关的胃外疾病，如贫血； 如何治疗？根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：即，两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。不过要提醒大家，根除幽门螺旋杆菌是件非常专业的事情，建议不要自行用药。 何时复查？四联疗法的成功率在60%-90%不等。根除治疗后，完全停药4周后，复查碳13或碳14。 根除失败怎么办？根除失败的原因有很多，主要是： 耐药；这是最主要的原因； 没有严格按医嘱足疗程足剂量服用； 特殊的菌株； 遗传因素等等。 二次根除最好距第一次根除6个月后。 孩子需要治疗吗？我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT瘤、长期服用NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为HP检测指征。除此之外，不建议治疗。 在根除过程中要注意什么？1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。4.疗程不能低于10天，最好服用14天。5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。 预防幽门螺旋杆菌传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。关键是管好病从口入这一关。

千杯豪饮无多问，自古诗人溢满情！正值初夏、天气微热，大街小巷小龙虾火热上市，正是年轻人开怀畅饮、把酒言欢的季节。这不，周日我院消化科门诊张医生接诊了一位饮酒后极度不舒适的小伙子—小李，小李可不是饮酒后常规的胃疼呕吐，而是全身乏力头昏、双目暗沉无光，接诊医生了解完病情后立即给这位病人做了血生化检查，不到1小时，小伙子踉踉跄跄回到诊室，张医生看了化验单再也不淡定了，原来这位小李的肝细胞被大量破坏，检验科医生将小李血清标本稀释了20倍后，他的转氨酶还高到正常值的200多倍，心肌酶也显著升高，小李当即住院治疗了。 按常理，小李喝的量也不多，怎么就爆发了肝衰竭呢？原来小李发病前在某酒吧喝了“混搭酒”—白酒、红酒、威士忌、红牛饮料等，喝酒也有一些禁忌，我国《清异录》中有记载：“酒不可杂饮。饮之，虽善酒者亦醉，乃饮家所深忌。”白酒属于蒸馏酒，酒精的度数达近50度;而红酒属于发酵酒，虽然酒精度比较低， 但红酒中含有大量的其他成分，白酒、红酒、洋酒等混喝，会加速酒精在人体的渗透，强烈的刺激肝脏、肠胃和肾脏等器官，影响消化酶的产生，让人体中的胃酸分泌减少，可导致胃痉挛、急性肠炎和引起出血、十二指肠炎等症状，红牛饮料含有咖啡碱，对心脏有一定刺激兴奋效应，白酒同时也加剧心脏的压力，因此，混饮酒对心血管的危害也非常严重，严重的会引发心肌病。 武汉市三医院光谷院区彭波主任消化内科团队对小李的病情非常重视，当日立即对小李给予了强力护肝降酶、营养心肌细胞、促进酒精代谢等综合治疗，目前小李肝功能、心肌酶也明显恢复，彭波主任提醒偶尔小酌或热爱饮酒的人群，平时应尽量饮单一种类的酒品，切不可过多混合饮用，防止酒水乱兑混搭伤胃、伤肝、伤心伤肾，最终影响身体健康。

最近台湾明星刘耕宏的跳操运动火遍全网，大量的网友加入了跳操大军行列，然而近日报道出有人跳出了腰椎间盘突出，还有人跳出了筋膜炎、软组织损伤，借此机会今天我们来谈谈不适当的运动容易导致的一项疾病“横纹肌溶解综合征”。 大家听说“横纹肌溶解综合征”这个名词可能是数年前南京的小龙虾事件，顾客在食用洗虾粉处理的小龙虾后出现肌肉酸痛、血尿等不适。诊断发现是“横纹肌溶解综合征”。然而大家不知道的是，过量运动也是该病的重要病因。那今天我带领大家来学习一下横纹肌溶解究竟是怎么一回事。 横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，细胞内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等）漏出，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。 哪些原因会导致横纹肌溶解呢？ 横纹肌溶解综合征常见的危险因素有： 1.     常见的原因有过量运动 2.      肌肉挤压伤 3.      代谢紊乱（低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒） 4.      极端体温（高热、低热） 5.      药物、毒物 6.      遗传相关因素如：肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。 出现哪些不适症状我们应该警惕该病？ 1.肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况 2. 伴有有发热、全身乏力、白细胞和（或）中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现； 3. 出现排呈茶色或红葡萄酒色尿，有的患者出现少尿或者无尿。 哪些检查方法确诊该疾病？ 血液检查 1.肌酶水平测定：肌酸激酶水平测定是横纹肌溶解综合征最重要的检查。大部分患者的肌酸激酶水平会明显升高，但目前尚无一个明确的临界值，通常采用大于正常值上限的5倍作为标准。其他肌酶（如乳酸脱氢酶）、肌红蛋白水平通常也会伴随着肌酸激酶的升高一起升高。 2.全血细胞计数：包括细胞分类和血小板计数。 3.肾功能：由于严重的横纹肌溶解综合征会引起肾损伤，当肌酐和尿素氮明显升高，或进行性升高时，需要密切监测，同时尽快开始治疗。 4.电解质：主要需检查钙、钾、磷、钠等电解质的水平。 5.凝血功能：主要用于检测患者是否并发了弥散性血管内凝血，如出现凝血时间明显延长时，即可能出现了该并发症。  尿液分析 尿常规及沉渣镜检：明确尿液中的有形成分，即是否有肌红蛋白、红细胞及其他成分。 影像学检查 肌肉磁共振成像（MRI）检查可以评估肌肉坏死的严重程度，但该检查主要用于排查、鉴别其他肌肉病变。 病理检查 对于特殊病因（遗传代谢性肌病）引起的横纹肌溶解综合征，或者需要与炎性肌病进行鉴别的时候，必要时需要完善肌肉活检以明确诊断。  如何预防 健身固然重要，但大家要适量并且最好在专业的人员指导下运动；平素大家注意饮食的卫生；积极治疗糖尿病、甲状腺等相关疾病。这些都可以降低患横纹肌溶解综合征的风险。

      近日，20余岁的小梦因为呕吐、腹泻伴腰腹痛入住武汉市第三医院消化内科，她来院时伴有高烧，体温达39.2℃，血压低于90/60mmHg，呈休克血压。入院后给予抗感染、护胃、补液及止泻对症治疗，她的拉肚子很快就好了，但其它症状却仍然存在。她的妈妈就很疑惑的问医生说不就是一般的拉肚子吗，为什么用药2天了呕吐还是有呢？消化内科的医生告诉小梦的妈妈，小梦的呕吐可不是胃肠炎那么简单，她还合并了急性肾盂肾炎！        原来小梦是一名网络工作者，平时工作很忙，发病头一天工作到很晚才睡，到了凌晨4点突然肚子饿，便和闺蜜去吃了顿烧烤，紧接着便出现呕吐、腹泻伴腰腹痛，她自行用了一颗止痛药，疼痛稍稍缓解了2个小时后，症状又反复了，这才来医院就诊。小梦的主治医师陈思路医生说到，小梦吃烧烤吃坏了肚子，于是得了急性胃肠炎，因为小梦饮水不足加上腹泻脱水又进一步诱发了急性肾盂肾炎，这才导致了呕吐和高热不退，由于脱水和感染较重，加之小梦自行服用了一片止痛药，便诱发了低血压，造成了休克。       其实，恶心、呕吐是临床常见的症状，除了大家熟知的胃肠道疾病外，引起恶心、呕吐的病因很广泛。感染性疾病如急性胆囊炎、急性胰腺炎，这两种疾病都可能因为饮食不当诱发，再如泌尿道感染、腹膜炎等均可伴有恶心、呕吐，如不及时治疗，严重者甚至可引起脓毒血症，导致感染性休克。内分泌疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病酮症也会引起呕吐，有些初发患者甚至不知道自己有这些疾病，这是相当危险的。再如某些心脑血管疾病，如心肌炎、心肌梗死、脑膜炎、脑供血不足等也可能有恶心、呕吐的症状，这个时候就需要大家尽快就医，早确诊，早治疗。        最后，消化内科的陈思路医生提醒大家，恶心、呕吐涉及的疾病众多，患者可能无法准确分辨疾病的严重程度，因此，如发生恶心和呕吐等不适，尤其是症状严重到自己无法正确处理时，一定要及时就医，以免耽误病情。

        近日年仅27岁的网红唐痘痘被曝因急性胰腺炎去世，其好友在社交平台上公告了这一噩耗。在去世前6天他还在更新视频，视频中唐痘痘说自己有些发烧，很不舒服，网友也发现了他的状态并不好，但是由于他和家人对疾病的不了解和轻视，导致了悲剧的出现。        唐逗逗的事件给大家敲醒了警钟。急性胰腺炎，听起来就像是一种普通的炎症，但是事实上，它远没有想象中的简单，现在有很多年轻人被急性胰腺炎夺去生命。 什么是急性胰腺炎？        胰腺是人体中重要的器官之一，它可以分泌胰液，进入到人的肠胃系统当中辅助消化。急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后，引起胰腺组织自身的消化、水肿、出血，甚至坏死的严重反应。根据严重程度，可以分为轻症、重症、中度重症，10%左右的病人属于重症胰腺炎，伴发多器官功能障碍，死亡率很高。 为什么会得急性胰腺炎？        1.  过度饮酒；      2.  暴饮暴食；      3.  高脂血症；      4.  胆道疾病：如胆石症、胆系感染等；      5.  高钙血症：血钙过高可以使胰管钙化，促进胰酶提前活化诱发胰腺炎，因此补钙也需适量；      6.  手术与创伤：腹腔手术或外伤可以损伤胰腺组织，引起胰腺炎      7.  特殊药物：如糖皮质激素、磺胺类、噻嗪类利尿剂等      8.  自身免疫疾病 出现这些症状，需警惕急性胰腺炎    （1）腹痛：突然发病，表现为左中上腹痛，轻者为钝痛，重者疼痛剧烈，部分患者可向肩背部放射，自觉上腹及腰背部有“束带感”，弯腰屈膝位缓解。若在饮酒或是进食油腻食物之后出现剧烈的腹痛，那么一定要注意患胰腺炎的可能，及时去医院进行检查。    （2）恶心呕吐：可以伴随腹痛出现，其特点是呕吐后腹痛不能缓解。    （3）全身症状：可有发热、黄疸等。发热程度与病变严重程度相关。轻症胰腺炎可不发热或仅低热；出血坏死性胰腺炎则可以出现高热。黄疸的出现可能是并发胆道疾病或是肿大的胰头压迫胆总管所致。 急性胰腺炎的检查方法有哪些？      （1） 血液检查        主要指血清淀粉酶和血清脂肪酶。其中血清淀粉酶在起病后2-12小时开始升高，血清脂肪酶多于起病后24-72小时后升高。在消化性溃疡、胆石症、胆囊炎时，这两个指标也有可能升高，但常常低于正常值的2倍，所以两种胰酶超过3倍以上才可诊断急性胰腺炎。此外，它们的高低与疾病的严重程度无明显相关性，部分患者甚至不升高。        血常规中白细胞数量、C反应蛋白的高低可帮助判断该病炎症及感染情况。血生化中血糖、血钙能够衡量急性胰腺炎的严重程度，肝肾功能、电解质可以辅助明确有无肝肾功能的损伤及内环境紊乱。      （2） 影像学检查        腹部彩超是常规的初筛影像学检查，腹部CT可有助于诊断胰腺炎、观察有无胰腺水肿、坏死，评估病情严重程度。磁共振检查可明确胆道情况，帮助寻找病因。 急性胰腺炎怎么治疗        急性胰腺炎的治疗一方面要寻找并去除病因，另一方面要控制炎症。治疗上有一般治疗、药物治疗和手术治疗，以药物治疗为主，包含液体复苏、抑制胰酶分泌、预防和抗感染、镇痛以及营养支持治疗。手术治疗主要是针对病因治疗。如诊断为胆源性急性胰腺炎时，需根据具体情况选择合适时机行内镜或外科手术治疗。        由此可见，急性胰腺炎的治疗相对于胃肠病来说相对复杂，并非随便在药店买点药物吃就能治好，因此，如有可疑症状需尽早来医院及时诊断，及时治疗。 如何预防急性胰腺炎        健康的饮食习惯是预防胰腺炎的关键。要注意适度锻炼、控制体重，清淡饮食、少饮酒，积极治疗高脂血症、糖尿病、胆道疾病等疾病。这些都可以降低患胰腺炎的风险。

      欢欢喜喜过虎年，过年期间走亲访友再平凡不过。虎年的气氛犹在耳边还来散去，可对于李女士来说是一边喜来一边忧。就在正月初七，46 岁的李女士因腹痛难忍来武汉市第三医院光谷院区就诊，医生根据李女士的临床症状，做了腹部查体后当即完善腹部 CT等相关检查，很快就诊断为消化道穿孔，便立刻收住院。入院后，医生嘱咐李女士禁食禁水，在积极进行抑酸护胃及营养支持的基础上进行了手术，手术过程中发现原来是十二指肠溃疡家属觉得很奇怪，这过年就在亲戚家多吃了些荤菜及油炸食品，也没有喝酒发病前也没有任何不适，咋突然就胃穿孔了呢?        经验丰富的医生仔细询问了李女士的既往情况，才发现，其实李女士以前就有胃部不舒服的情况，只不过时好时坏，不影响日常生活，所以没有到医院正规检查。这次因为暴饮暴食，加上睡眠不规律、熬夜，突发剧烈腹痛不能忍受，不得已来院才发现悔之晚矣。        什么是消化性溃疡?         消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，黏膜发生炎性反应与坏死、脱落、形成溃疡，溃疡的黏膜坏死缺损穿透黏膜肌层，严重者可达固有肌层或更深，病变可发生于食营、胃或十二指肠。       消化性溃疡有哪些病因呢?        1.幽门螺旋杆菌感染是消化性溃疡重要的发病原因和复发因素之一。有幽门螺旋杆菌感染的人群更容易患消化性溃疡及胃癌。        2.非甾体类抗炎药，如双氯芬酸钠、布洛芬、阿司匹林等也可能引起消化性溃疡，这些药物常被用于抗炎镇痛、风湿性疾病、骨关节炎、心脑血管疾病等。然而，在服用这些药物的人群中，15%-30%会患消化性溃疡，且导致消化性溃疡出血、穿孔等并发症发生的危险性增加 4-6倍。        3.其他药物如糖皮质激素、部分抗肿瘤药物和抗凝药物的广泛使用亦可诱发消化性溃疡，不容忽视。        4.吸烟、饮食因素、遗传、应激与心理因素、胃十二指肠运动异常等在消化性溃疡的发生中也起一定的作用。      消化性溃疡该如何诊断呢?       周期性、节律性发作的中上腹痛是消化性溃疡的典型症状，可伴有反酸、打嗝、烧心、腹胀等其他消化道临床表现，与进餐有一定的关系。出现相关的临床症状需尽快到医院完善胃镜检查，可确诊消化性溃疡。      消化性溃疡有哪些严重后果?       1.消化道出血;       2.消化道穿孔;       3.幽门梗阻;       4.癌变等。      消化性溃疡该如何治疗?      (1)首先，要改善生活习惯，要戒烟、戒酒，少吃甜食、辛辣刺激、生冷食物，三餐规律，注意休息，不要熬夜。       (2)抑酸治疗是缓解消化性溃疡症状、治疗溃疡的最主要措施。临床常用药物如奥美拉唑、泮托拉唑等，需在专科医师的指导按规律、按疗程服药。如发生消化道出血、穿孔、梗阻等严重并发症时需尽快到医院治疗，以免病情进一步加重危及生命。               最后，消化内科郭欢欢医生温馨提示，过年过节需保护好你的胃，平时如有腹部不适也需尽早就医治，及时诊断，及时治疗，等到出现并发症时再来医院，那就为时已晚!

         每逢过年过节，餐桌上的美味佳肴也多起来，吃鱼更是有着年年有余的好寓意。近日，30岁的张先生神情焦虑的来到武汉市光谷院区消化内科就诊，他告诉门诊的医生，自己昨晚和家人吃饭时，因为用餐过快，一不小心卡住了鱼刺，喝了醋，吞了米饭都没用，反而咽喉部异物感加重，吞咽口水都痛，从昨晚到现在已经看了2家医院，做过2次喉镜，都没见到鱼刺，现在一夜没睡，十几个小时没吃没喝，已经心力交瘁了。经验丰富的消化内科医生立刻给他安排了食管CT检查，发现在食管上段卡着一根3.3cm长的鱼刺，随即联系了做急诊胃镜的李子银医生，最终在胃镜下鱼刺被成功取出，张先生连连称赞李医生手法轻巧，还高兴的拿着取出的鱼刺发朋友圈！        李医生说到，“鱼刺卡喉”轻则引起咽喉不适、刺痛，重则可导致食管穿孔、出血、呼吸困难。切不可用“土方法”，不仅不能解决问题，还有可能引起鱼刺越扎越深。        那么，哪些“土方法”不可靠呢？很多人会选择吃馒头、咽饭团等食物试图将鱼刺吞入胃中。但是，这样的办法并不安全，虽然馒头、饭团的体积比较大，但并不是所有的鱼刺都能被它们“打入”胃内。一些细软的小鱼刺可能在吞咽食物时被带入胃内，但是比较坚硬的大鱼刺很可能会因此越扎越深，更严重者甚至会刺破食管和大血管，增加食管穿孔、出血的发生风险，一些大而坚硬的鱼刺即使进到了胃中，也不一定被胃酸消化，有可能会继续损伤胃黏膜。喝醋也是较多人信奉的办法，大家认为食醋可以软化鱼刺。但事实上，喝进去的醋顺着咽喉、食管流下去，并不会在卡刺处长期停留，接触时间很短，加之食醋的酸性很弱，软化作用也不强大。因此喝醋对于消灭鱼刺的作用，心理作用大于实际作用，饮用过多反而会刺激消化道黏膜，并不科学。       如果卡住鱼刺，又该怎么办？首先，停止进食进水，这样能够避免食物挟裹异物对咽喉和食管造成二次伤害，然后可以通过自己的感觉判断卡刺的位置，通过咳嗽、催吐等方式，争取使鱼刺松动，咳出或者呕出鱼刺，当然，也可以张嘴让家人或朋友拿着手电筒查看，如果位置比较浅，肉眼可以看得到，就可以用筷子或镊子亲柔的将鱼刺取出。最后，实在不行，一定要立即就医取刺，耳鼻喉科可以通过咽喉镜取出咽喉部的刺，但如果鱼刺扎进更深的部位，则需要消化内科的胃镜帮忙了。        最后，消化内科医生提醒，吃鱼请您慢慢吃、如果不慎卡住鱼刺，也请您拒绝误区，科学处理，必要时及时就医。

由于传统月饼热量偏高，低糖月饼开始受到市场欢迎。然而，近日却有网友反应，吃了某公司的“低糖月饼”后开始拉肚子。随后，该公司道歉并解释称，公司选购了更健康的“低糖月饼“，忽略了用来替代蔗糖的麦芽糖醇可能导致一部分人不耐受，引起腹泻。 那糖醇到底是什么呢？为什么有人吃了会拉肚子？ 糖醇到底是什么？ 糖醇是一种多元醇，可以由对应的糖来制取，因其结构和糖类似，所以有一定的甜度。目前开发的有山梨醇、甘露醇、木糖醇、麦芽糖醇，它们作为甜味剂被广泛应用在糕点、饮料、乳制品、果酱等食品中。 麦芽糖醇添加在月饼中，其甜度虽然与蔗糖基本相当，但热量仅为蔗糖的1-5%，正好满足了当下对“低糖“和“低卡路里”食品追求者的需要。在口腔中，它们不受微生物作用，不产酸，故无龋齿性。此外，它们有一定的吸水性，具有保持食品湿度、改善柔软度、控制食品粘度的作用。 糖醇为什么会引起腹泻？ 糖醇不被胃酶分解，在肠中滞留时间长。这也就决定了它们的另一个作用：润肠、缓泻。比如常用于治疗便秘的开塞露，其中一种制剂就是甘露醇（甘露糖醇），也是利用高浓度的甘露醇让更多水分渗入肠腔，刺激肠壁，改善便秘状况。 糖醇类食物不能多吃，否则会形成渗透性腹泻或腹胀、肠鸣等现象。添加了麦芽糖醇的月饼被食用后，因为在胃内未被消化，随后进入肠道，由于吸收差，存留在肠腔内的时间长，一方面被细菌发酵产生气体，另一方面它们也会升高肠道内的渗透压，导致肠道细胞内的水分被“吸”出去。过多的水分就会导致大便变稀，导致腹泻。 怎样科学的食用糖醇？ 我国食品添加剂使用卫生标准规定糖醇最大使用量为按生产需要适量使用。但由于各种糖醇均有一定耐受性，且个体之间有差异，故对消费者来说，还应注意根据自己的体质耐受程度，选择和控制进食量。 美国、英国等一些国家要求，要在糖醇类食品标签上标明“过量可致缓泻”的字样，具体食用量视糖醇种类而异，如甘露糖醇和麦芽糖醇为20g，山梨糖醇为50g，乳糖醇为25g。 澳大利亚、新西兰的食品法规也可以作为一个参考。较高耐受度：每100g食品含有25g以内比较适宜（山梨糖醇、赤藓糖醇、异麦芽酮糖醇、葡聚糖）。较低耐受度：每100g食品含有10g以内比较适宜（乳糖醇、麦芽糖醇、木糖醇、甘露醇）。 消化功能差或患有肠道功能疾病的人，尽量少吃糖醇。另外，像FODMAPs（短链碳水化合物），如富含乳糖的牛奶、富含山梨糖醇的西梅，以及富含膳食纤维的一些食物，由于本身就难以消化，也不适合和糖醇一同食用。 最后，提醒大家： 糖醇食用过多引起的腹泻、腹胀不是细菌病毒等食品安全问题引起的，停止食用或减少食用量，一般上述症状很快就会消失，但是如果腹泻太严重，需要及时来医院就诊，切莫大意，耽误治疗。

  最近，年仅26岁的年轻小伙因上腹疼痛难忍入住武汉市第三医院消化内科，在医院经仔细检查后发现是胆囊的石头在作祟，胆囊里长满了石头,大大小小装了一袋子，且胆囊已经不负重荷，石头掉到了胆总管，引起了梗阻，从而诱发了急性胆囊炎及急性胰腺炎。小伙子整整禁食了四天，再加上医生们给予了抑制胰酶分泌、抗感染、抑制胃酸、补液等治疗后，在医护的精心照料下，小李的病情才逐渐稳定好转。由于小李的胆囊充满石头，且胆囊炎已多次发作，最后小李还是把胆囊摘掉了！   这是多么惨痛的教训呀，医生询问了小李平时的生活习惯后，发现了一个重要的线索：不吃早餐！ 据小李回忆，平时上班早上时间匆忙，来不及吃早饭，星期天又喜欢熬夜打游戏、经常早上起不来床、直接睡到中午。殊不知，不规律饮食竟会酿成如此恶果！如今，小李如梦初醒、悔不当初。可是悔之晚矣，胆囊已经丧失了功能而且里面的石头已经导致了并发症的出现。       那么，不吃早饭为什么就会得胆囊结石呢？有个成语叫”肝胆相照”,是指肝胆的位置毗邻，二者在生理功能上也是密切关联。胆囊是一个呈梨形的囊状器官，主要功能是储存、浓缩肝脏分泌的胆汁,在进食的过程中分泌到十二指肠降部来消化食物。大家就奇怪了，胆汁也是液体的，那石头从何而来？如果长期不规律饮食，有可能导致胆囊不规律工作而诱发结石形成。除了不规律饮食外，其它原因也可能导致胆囊结石的形成，如油腻饮食、肥胖、脂肪肝、糖尿病、高血压、高脂血症、缺乏运动、胆囊结石家族史等。当然，也有一些因素可能对胆囊结石的形成有保护作用，如增加运动、高纤维饮食、多吃水果、多吃坚果、素食、饮咖啡等。        温馨提示：规律的饮食，尤其是早餐很重要，除此之外，加强锻炼也不容忽视，二者有效结合，可有效的减少胆囊结石的发生。如果出现了上腹痛、腹胀、恶心、呕吐，甚至伴有发热等临床症状，一定及时就医，不能拖哦！       

      前段时间，年仅29岁的吃播网红“泡泡龙”去世的消息刷屏网络。泡泡龙在短视频中经常活跃于各个自助餐厅，每一次吃自助餐时，他都能够吃到让老板倒贴钱，看得观众十分过瘾，因此也吸引了大量粉丝。但像泡泡龙这样暴饮暴食对身体造成的伤害是难以想象的。在讣告里，泡泡龙是为警方拍摄反电信诈骗视频，长时间高强度工作而离世的。但其实长期暴饮暴食等不健康的生活习惯，也是泡泡龙过早离世的原因之一。      什么是暴饮暴食？       暴饮暴食属于一种不良的饮食习惯，是指没有节制或没有规律地大吃大喝，从而对身体以及心理造成不良影响。它多见于工作应酬当中，还有每逢佳节的时候以及朋友聚会，因此暴饮暴食成为一种常见的“节日综合征”，它也可能与某些生理或心理疾病相关。有些暴食症患者会在暴饮暴食结束后采取各类补救措施，比如催吐、乱用药物，如泻药、利尿剂、灌肠剂等、或是节食及疯狂运动。      暴饮暴食的危害       消化内科专家彭波主任医师表示，近年来，因暴饮暴食导致消化系统疾病的现象非常普遍。节假日期间尤其明显，每逢节假日前后门诊因为暴饮暴食引起的消化道急症骤增。暴饮暴食是一种不良的生活习惯，其主要造成的危害，包括以下几个方面的危害：       1、暴饮暴食会造成胃肠道功能紊乱，从而产生胃炎、肠炎以及胃肠道黏膜的糜烂和溃疡，导致胃肠道出血，并进一步可引起胃肠道肿瘤发病率的升高。       2、暴饮暴食还会造成肥胖，从而引起高血脂症、脂肪肝，甚至因为肥胖还可导致一系列代谢障碍，如呼吸睡眠暂停综合征、高血压、脑梗塞、心肌梗塞等相关的症状。       3、暴饮暴食还会导致诱发急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎等急腹症的发生。      如何避免暴饮暴食？       1、避免节食。节食会使人体进入饥饿状态，从而引发节食后报复性的暴饮暴食，因此，规律饮食是避免暴饮暴食的第一步。       2、适当运动，保持充足的睡眠。良好的生活习惯有益身心健康，促使积极乐观的情绪状态，进而减少情绪化暴饮暴食的风险。       3、缓解压力。压力会降低一个人对饥饿感和饱腹感的认知，情绪紧张、精神压力大都可能导致暴饮暴食，学会通过各种方式释放生活、工作中的压力，可以有效预防无节制的饮食。       4、消除诱惑。尽量不要囤过多食物，避免进食垃圾食品，饥饿时可适当食用新鲜的蔬菜、水果以及坚果等，尽量避免应酬场合，在节假日时应该学会节制。       5、消除病因。有些人是因为生理或者心理疾病导致的暴饮暴食，此时需要及时就医，让医生进行及时干预。       泡泡龙的去世给不少人提了个醒，想要保持健康的身体，首先要保持健康的生活方式:管住嘴，迈开腿!