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脊柱·骨病创伤骨科健康科普
首页 > 科室导航 > 三医院 > 手术科室 > 脊柱·骨病创伤骨科 > 健康科普
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  • 26
    2023/05
    拯救半月板损伤
          随着全民健身的越来越普及,运动损伤也越来越多见。膝关节半月板损伤是运动损伤中最常见的一种类型。       半月板是类似于月牙形状的纤维软骨结构,位于股骨与胫骨关节面之间。半月板的作用主要是起到一个缓冲膝关节压力、维持膝关节稳定、防止膝关节过度伸直屈膝等作用。         半月板的损伤一般分为急性损伤与慢性磨损。急性损伤一般指的的运动损伤,在运动过程中膝关节的扭伤或者摔伤膝关节导致的旋转暴力。慢性磨损是膝关节的老化或者膝关节的力线不好导致内侧外受力不均匀导致的半月板的损伤。如果出现运动后或摔伤后膝关节肿胀疼痛不容易好,则需到医院行膝关节核磁共振的检查,查看有没有半月板以及韧带的损伤。       半月板的急性损伤一般会引起膝关节肿胀疼痛伴活动受限。急性期过了后症状会缓解,能正常走路。但如果剧烈运动就会出现疼痛,这种情况下半月板组织会出现损伤越来越严重。半月板的急性损伤可以通过正规的保守治疗给半月板一次愈合的机会,若没有愈合则需行关节镜手术治疗进行半月板修复。半月板的愈合能力跟半月板损伤的部位以及手术时机有关。越新鲜的损伤,及早得到固定,愈合几率越高,越靠近关节囊处的损伤,越容易愈合。       慢性磨损导致的半月板损伤一般不伴有外伤史,跟半月板的结构、膝关节的力线、膝关节劳累过度有关。盘状半月板是一种半月板畸形,正常半月板为新月形。而盘状半月板则呈半圆形,而且质地增厚,变硬,因而容易磨损。正常膝关节的力线是在膝关节受力在膝关节正中的位置。但有的人外“8”,或者内“O”型腿,力线则会偏外或者偏内。就会导致外侧半月板或者内侧半月板受力增加,从而更加容易磨损。半月板的主要作用对膝关节力量的缓冲。但随着年龄的增长,半月板内的含水量会减少,缓冲能力也会下降。年轻时膝关节过度的劳作,会导致半月板退变加速,从而损伤。       对于运动或外伤引起的半月板损伤,可经过正规的保守治疗或手术进行修复。对于磨损引起的半月板损伤的患者,一旦发现有半月板的损伤,就应该对膝关节进行保养,减少蹦蹦跳跳的动作以及行走时减少急走、减少上下楼梯、减少深蹲,减少对半月板的挤压,保护半月板,缓解膝关节的老化。
  • 26
    2023/05
    预防老年疾病
          在生活中,我们经常听到一些老人朋友抱怨他们身体状况却没有太在意。随着年龄的增长,老年人越来越容易患上一些老年疾病,这就需要我们关注和重视并提前采取措施进行预防。  一、老年疾病风险因素        心血管疾病是影响老年人健康的首要疾病之一。高血压、冠心病和中风是最常见的心血管疾病。此外,慢性阻塞性肺疾病也是常见疾病。老年人吸烟或有长期接触粉尘环境等行业会增加患肺癌、慢性支气管炎等呼吸系统疾病的风险。最常见的两种老年恶性肿瘤为肺癌和胃癌,而且亚洲国家的胃癌发病率高于肺癌。此外,老年人还容易患上多种疾病,如糖尿病、骨质疏松症和认知障碍。 二、预防措施       1.适当的运动对老年人保持身体健康非常重要。步行、慢跑等有氧运动是一个好的选择,也可以参加瑜伽、太极等非常适合老年人的运动形式。需要注意的是,运动时应该根据个人情况量力而行,并避免过度运动造成伤害。       2.饮食方面需要均衡饮食,肉类宜少量,蔬菜和水果则应该多尝试。特别是一些含有膳食纤维、矿物质和维生素的食物可以帮助改善身体状况。       3.戒烟限酒:长期大量饮酒或吸烟会导致身体机能下降和心血管疾病发病率增加等问题。所以老年人应该避免过量饮酒及尽量戒烟。       4.控制体重,有足够的睡眠时间是预防疾病的关键因素之一。       5.定期筛查和检测对于早期检测疾病做好防范措施至关重要。在发现疾病早期便可进行治疗并取得良好的预后效果。 三、生活品质改善       老年人需要舒缓痛苦的方法来减轻外界压力带来的影响。可以参加一些兴趣爱好或者与他人交流会是一个不错的选择; 参加社区从事公益工作可增强自己的归属感;保持良好的人际关系也能有助于提升健康指数。       此外,认知锻炼可以帮助老年人保持记忆力,并阻止大脑功能退化,这可以通过阅读、涂色和智力游戏等方式进行。亦应保证充足适量睡眠时间,为身体提供必需的休息和恢复时间。 四、结论       老年人要想保持健康,除了规律饮食、适度运动以及注意身体各种疾病的防治外,还需要排除身体和心理上的负面因素。健康、积极乐观的心态会带来更多的好处。我们应该尽可能让自己的老年时光过得愉快,健康,并且充满希望和社交活动。
  • 28
    2023/03
    常喝碳酸饮料小心骨质疏松性骨折
          19岁的小杨是一名酷爱体育运动的男大学生,最近因为打羽毛球挥拍时用力过猛导致右侧肱骨干骨折,在武汉市第三医院光谷院区脊柱骨病与创伤骨科成功行手术治疗后恢复了肢体功能。小杨看起来身体健康壮实,身材匀称,正常情况下,青少年打羽毛球很少出现肱骨干骨折,那么为什么小杨同学用力挥拍时会出现肱骨骨折呢?原来小杨的肱骨X线检查及骨密度测定显示,跟正常同龄人相比,小杨肱骨明显骨质疏松,骨骼质量较同龄人差,因此小杨在做用力挥拍动作时会出现骨折情况。追问得知,酷爱体育锻炼的小杨平时运动完后会习惯性引用碳酸饮料解渴,平均每天引用至少500ml,小杨骨质疏松情况跟这个习惯也有一定关系。       武汉市第三医院光谷院区骨科肖智勇医生提醒长期引用碳酸饮料对青少年是有很大弊端的。在日常生活中,经常有人说以喝饮料代替喝水容易得骨质疏松,其实这种说法是有一定道理的。因为我们平时买到的饮料一般都含有较多的磷酸,而人体骨骼的强壮很大程度上取决于钙磷水平的平衡,喝碳酸饮料,很容易使身体摄入的营养不均衡,摄入了过多的磷酸导致钙吸收的减少,人体骨骼中的无机物(尤其是钙离子)会逐渐丢失,骨骼结构也会发生变化,长期以往会造成骨量的丢失和骨质疏松的形成。
  • 28
    2023/03
    取钢板后小心活动不当二次骨折
          41岁的万女士是一名屠户,1年前因为摔倒致左侧锁骨骨折在武汉市第三医院住院手术治疗,因为左侧锁骨骨折碎片较多,移位明显,蔡医生给予万女士行钢板内固定术,术后1周万女士就出院了,并且很快就投入工作中。术后满1年,万女士再次慕名来到武汉市第三医院找到蔡医生要求取钢板。蔡医生查看万女士,肩关节活动良好,锁骨局部无异常活动,复查X线片,骨折愈合也非常理想。武汉市第三医院今年刚好推行取内固定日间手术。于是给万女士安排当天入院,当天手术,第二天就办理出院。       蔡医生交代万女士取内固定后注意事项:出院后1个月建议肩肘带悬掉左上肢,基本日常生活自理没问题,但是负重大幅度活动要避免。然而万女士告知蔡医生,说去年上钢板她都没休息,直接投入工作了,不也恢复良好。她自己生意比较忙,想立即回到工作岗位从事屠夫工作。这可把蔡医生吓出一身汗,都说伤筋动骨一百天,万女士是粉碎性骨折,并且一天都不休息,骨折没有移位真是万幸。蔡医生解释到千万不要再冒险,这次取钢板后最好1个月不过度负重,然而万女士有点不以为然 。蔡医生不放心还专门在出院医嘱交代清楚。出院1周后晚上11点,万女士再次给蔡医生打电话,说她刚剁骨头时候听到咔嚓一声,可能又骨折了。蔡医生安排万女士再次就诊武汉市第三医院,拍片显示左侧锁骨再次骨折。       万女士一开始非常不理解明明骨折愈合好了,为什么又再次骨折,是不是上次骨折没愈合。蔡医生在阅片系统里面调出两次骨折片子,第一次骨折在锁骨远端(图1),第二次骨折在锁骨中段(图2).万女士这才打消不是第一次骨折没长好的疑虑。那么万女士为什么明明骨折已经愈合,为什么还这么容易骨折呢?蔡医生提醒取内固定后容易再次骨折常见原因:1、取钢板以后,在活动和运动当中再次造成损伤,由于局部骨质刚刚愈合,强度并不是很强,再经受暴力外伤的时候往往出现二次骨折。2、骨折愈合的并不牢固,取钢板以后,轻微活动的时候受轻微外力,就会造成骨折愈合部位的再骨折,常见于取钢板时间过早或者患者身体一般,骨质的愈合不好。3、内固定钢板对骨折的断端产生应力遮挡效应,骨折部位虽然愈合了,但是由于钢板的应力遮挡,愈合部位的强度很差,取了钢板以后往往会产生局部骨折的情况。4、取钢板以后,患者进行功能康复训练的时候运动量过大,比较急切,采取超负荷的运动训练,往往会造成二次骨折。分析万女士新发部位骨折,原因可能是钢板应力遮挡,手术后万女士剁骨头用劲太猛,造成二次新发部位骨折。       在此,蔡医生提醒取内固定后一定不要大意,一定听询医生建议,按期复查,循序渐进负重活动,否认容易造成二次骨折等不良后果。
  • 28
    2023/03
    小小鱼刺莫大意
          近日,一位小伙子痛苦的捂着手走进骨科门诊,仔细询问得知他在上个星期被鳜鱼背鳍上的刺扎破了手指,当时也没有在意,从第二天开始手指就越来越肿了,在来医院的前一天晚上已经疼的一夜都没有睡,给他办理住院后急诊手术切排治疗,将手指内的脓性分泌物清理干净,经过几天的抗感染治疗,手指逐渐恢复正常,并顺利出院了。       在这里要提醒大家,鱼,虾等河、海鲜的身体上留存大量细菌,处理这些食材时一定要保护好双手,如果被扎伤了一定即刻冲洗伤口,用碘伏每天多次消毒伤口,如果伤口出现红肿热痛需要立刻来医院就诊。
  • 14
    2023/03
    腰背肌功能锻炼健康指导
          现在日常生活中很多人在出现腰背部疼痛不适的时候,医生会建议做做腰部肌肉锻炼。腰部肌肉增强以后,不仅能预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生,还可以有效维持及增强腰椎的稳定性,延缓腰椎劳损退变。五点支撑法是一种简单的背部肌肉锻炼方法,不仅适用于普通上班族的日常背部肌肉力量锻炼,而且便于胸腰手术患者背部肌肉力量的恢复。胸腰部损伤恢复期医生会指导患者进行康复训练,一般会指导患者进行腰背肌力量的训练,常采用“五点支撑法”和“飞燕式”的方法来进行,那么"五点支撑"和"小燕飞"要怎么做? 一、"五点支撑"法 功效:锻炼腰部肌肉 适用人群: 1、腰部力量较差的人群 2、较胖的人群 方式: 1、仰卧床上 2、去枕屈膝,双肘部及背部顶住床 3、腹部及臀部向上抬起 4、双肩、双肘和双脚"五点"撑起身体的重量 5、持续3~5秒,放松腰部肌肉 6、放下臀部休息3~5秒 7、重复上述动作。 运动频率:普通人每晚睡前连续做20~30次运动,持续3~6个月。术后每组腰椎患者8~12个,每天做4~5组,可根据患者体力调整,逐渐增加活动量。       随着锻炼的进展,在五点支撑法的基础上将双臂放于胸前,仅以双足和头后部为支点进行练习。此为拱桥式锻炼三点支撑法。或仅以双手、双足部为支点,使整个身体成拱桥状。此为拱桥式锻炼四点支撑法。 五点式:仰卧位双膝弯曲,以头部、肩膀、双足当支点,尽量把腰腹部抬起,然后缓慢放下,一起一落为一个动作。每天起床和睡觉之前做10~15次就可以把腰部锻炼得强大一点。  二、"飞燕式" 功效:锻炼腰部肌肉 适用人群:腰部肌肉相对较强的人群 方式: 1、俯卧床上 2、去枕,双手背后 3、用力挺胸抬头,使头胸离开床面 4、同时膝关节伸直,两大腿用力向后也离开床面 5、持续3~5秒1/2放松肌肉休息3~5秒 6、放松肌肉休息3~5秒 7、重复上述动作。       "五点支撑"和"小燕飞"是最简单的锻炼腰部肌肉的方法,但是效果却是比较明显的。建议急慢性腰肌损伤、腰肌筋膜炎、腰肌劳损或者腰椎间盘突出症等人群可以适当学习、锻炼。 注意要点:       1、腰背肌功能锻炼原则:先慢后快,先小幅度后大幅度,先局部后整体,先轻后重,尽量在无痛的幅度内开始锻炼,频率由慢到快。       2、练习支撑法的时候如果用头支撑困难的话可换成背部支撑;每天可练习十余次至百余次,分3~5组完成。循序渐进,逐渐增加;如锻炼后次日感到腰部酸痛、不适,应适当减轻锻炼量,或暂停锻炼。
  • 09
    2023/03
    常喝碳酸饮料小心骨质疏松性骨折
          19岁的小杨是一名酷爱体育运动的男大学生,最近因为打羽毛球挥拍时用力过猛导致右侧肱骨干骨折,在武汉市第三医院光谷院区脊柱骨病与创伤骨科成功行手术治疗后恢复了肢体功能。小杨看起来身体健康壮实,身材匀称,正常情况下,青少年打羽毛球很少出现肱骨干骨折,那么为什么小杨同学用力挥拍时会出现肱骨骨折呢?原来小杨的肱骨X线检查及骨密度测定显示,跟正常同龄人相比,小杨肱骨明显骨质疏松,骨骼质量较同龄人差,因此小杨在做用力挥拍动作时会出现骨折情况。追问得知,酷爱体育锻炼的小杨平时运动完后会习惯性引用碳酸饮料解渴,平均每天引用至少500ml,小杨骨质疏松情况跟这个习惯也有一定关系。       武汉市第三医院光谷院区骨科肖智勇医生提醒长期引用碳酸饮料对青少年是有很大弊端的。在日常生活中,经常有人说以喝饮料代替喝水容易得骨质疏松,其实这种说法是有一定道理的。因为我们平时买到的饮料一般都含有较多的磷酸,而人体骨骼的强壮很大程度上取决于钙磷水平的平衡,喝碳酸饮料,很容易使身体摄入的营养不均衡,摄入了过多的磷酸导致钙吸收的减少,人体骨骼中的无机物(尤其是钙离子)会逐渐丢失,骨骼结构也会发生变化,长期以往会造成骨量的丢失和骨质疏松的形成。
  • 09
    2023/03
    小小鱼刺莫大意
          近日,一位小伙子痛苦的捂着手走进骨科门诊,仔细询问得知他在上个星期被鳜鱼背鳍上的刺扎破了手指,当时也没有在意,从第二天开始手指就越来越肿了,在来医院的前一天晚上已经疼的一夜都没有睡,给他办理住院后急诊手术切排治疗,将手指内的脓性分泌物清理干净,经过几天的抗感染治疗,手指逐渐恢复正常,并顺利出院了。       在这里要提醒大家,鱼,虾等河、海鲜的身体上留存大量细菌,处理这些食材时一定要保护好双手,如果被扎伤了一定即刻冲洗伤口,用碘伏每天多次消毒伤口,如果伤口出现红肿热痛需要立刻来医院就诊。
  • 09
    2023/03
    腱鞘炎自愈小妙招
          关于腱鞘炎,相信我们身边有很多的家人朋友都有被困扰过,包括我自己,作为一位宝妈,我在产后也出现了腱鞘炎,腱鞘炎指肌腱在鞘管内反复磨损导致的无菌性炎症,俗称“妈妈手”。主要由于长时间使用手指工作形成劳损导致的,例如:家务劳动比较多的妇女容易产生疾病,经常抱小孩子的人容易得这种疾病,经常玩手机、使用鼠标的人也更容易出现等等。       早期的症状就是手疼痛、肿胀、活动受限。有时候会出现弹响,又叫做“扳机指”,“弹响指”。而我主要是因为生产后激素水平发生变化,可能影响到了肌腱或者腱鞘,再加上初次做妈妈,抱宝宝的手法操作不当造成的腱鞘炎。       作为一名医务工作者,同时也是一名患者,我非常理解腱鞘炎带来的痛苦,我由衷地希望大家都能够摆脱腱鞘炎给大家带来的病痛与折磨。以下是我向专科医生和搜索文献查到的办法,并亲身实验后结合自己的经验总结的一些方法,可供大家参考。       一、休息:减少腕部关节及手指的频繁活动,减少大拇指的负重,必要时可进行制动,佩戴护具。       二、热敷:通过局部热敷、热水泡手,促进血液循环,可适当缓解疼痛。但需要注意温度适宜,避免烫伤。       三、按摩:可适当按摩、放松大拇指及手腕周围肌肉,可改善疼痛等症状。方法如下:1.揉,找到患肢疼痛的部位,主要疼痛的位置是在沿着大拇指外侧一直延续到手关节的位置,可以轻轻的揉捏。2.推、捋,向上向下推、捋,消除腱鞘内肿胀。3.拔伸,另一只手握住患侧拇指进行拔伸,帮助拇指进行运动。       四、保暖:可在急性发作期适当佩戴手套进行保暖,避免冷风吹进关节,加重症状。日常可使用温水进行洗护,尽量避免冷水刺激。       五、康复训练:疼痛开始发作时,可做些舒缓的手部运动来缓解疼痛。缓慢转动大拇指数次,轻度握拳,张开伸直手指,反复交替可缓解疼痛。方法如下:1.旋转手关节训练。按顺时针方向和逆时针方向转动手腕,各25圈;用力展开双手五指,持续20秒,2~3次;用力握拳,快速依次伸开小指、无名指、中指、食指,左右手合作20次;双手掌上下摩擦至微热,每天5分钟。2.握力训练。手握皮球或橡皮圈,用力握紧不动,每天3组,每组10次,每次6秒,疼痛时可适当休息。       六、药物治疗:临床多使用抗炎药物进行消炎、止痛治疗,如布洛芬,双氯芬酸钠,氟比洛芬凝胶贴膏等。对于疼痛症状严重的患者,还可以采用局部封闭治疗,临床常用的有曲安奈德、利多卡因、氢化可的松等药物,可缓解疼痛、肿胀,但不能过多注射。       七、理疗:如针灸、小针刀、超声波、离子透入法等,可以改善局部血液循环,减轻症状。       八、手术治疗:若其他治疗方法无效,可行腱鞘切开减压术,解除狭窄,从根本上改善症状。       以前的6个方法我都亲测有效,最终腱鞘炎的问题得到了解决。如果大家情况比较严重可能需要用到第7、8个方法的,请一定前往正规医院就诊。希望我的讲述对大家有帮助,让大家能尽快解决病痛困扰的烦恼。
  • 31
    2022/12
    肱骨撕脱性骨折微创固定方法
    53岁女性患者魏某于1个多月前不慎摔伤右肩,出现右肩关节活动疼痛伴活动受限,在外院行X片提示肱骨大结节骨折,未见明显移位,患者未重视,未进行针对治疗,回家后休息。近一月疼痛未见明显好转,肩关节疼痛加重,出现夜间痛,影响睡眠,肩关节活动受限加重,不能上举,严重影响正常生活,为求进一步治疗,遂来我院门诊,肖医生为魏某进行了详细的体检和肩关节CT检查后确认右肱骨大结节撕脱骨折,骨折移位,骨不连倾向,住院进一步诊治。 入院后完善相关检查: 右肩正位片提示右肱骨大结节撕脱骨折,骨折移位,骨不连。 右肩MRI平扫提示右肱骨大结节撕脱骨折,骨折移位,肩袖及其止点损伤。 患者开始未重视病情,最终保守治疗失败,严重影响生活,寻医寻求缓解病痛,改善肩关节功能。入院后告知病情和治疗方案后患者选择肩关节镜微创双排锚钉缝线桥技术固定治疗右肱骨大结节撕脱骨折。术中在关节镜下通过内外排钉和缝线桥技术将损伤肩袖及骨折块牢牢压在肱骨骨折部位,修复固定骨折,肩袖张力恢复,活动肩关节骨折稳定,恢复了肩关节的正常解剖形态,术后可早期康复锻炼。经过患者后期肌力和功能锻炼,患者右肩疼痛缓解,肩关节活动恢复了正常。 术中部分照片显示通过内外排钉和缝线桥技术将损伤肩袖及骨折块紧紧压在肱骨骨折部位,稳定骨折快,修复肩袖结构,活动肩关节骨折稳定。 术后右肩MRI提示右肱骨大结节撕脱骨折术后改变,骨折块复位后紧贴骨面,肩袖止点重建,连续性恢复正常。 术后微创切口照片 其实生活中像魏某这样的病人并不少见,总有一种错误的认识,认为骨折块很小,骨折就不是很严重,开始疼痛不明显,常常被患者忽视,从而导致患者不规范就医诊治。其实肱骨大结节撕脱骨折不仅仅是骨质的损伤,肩袖止点损伤才是其致残原因。 肱骨大结节撕脱性骨折在临床上较为常见,肩袖直接附着于肱骨大结节上,大结节撕脱骨折后会影响肩关节稳定性及肩关节功能,最终影响日常生活质量。在过去的治疗中,患者对其不够重视,往往采用保守治疗,肩关节制动时间较长或不规范治疗,常常导致后期肩关节疼痛和关节功能障碍。随着运动医学理念的深入,越来越多的外科医师认识到其重要性。 到底什么是肱骨大结节撕脱性骨折,——武汉市第三医院光谷院区骨科医师肖亚平,带我们一探究竟。 什么是肱骨大结节撕脱性骨折? 肱骨大结节撕脱骨折多常由直接或间接暴力引起,肱骨大结节撕脱骨折约占肱骨近端骨折的17%~21%,常并发肩关节脱位等损伤,约占盂肱关节脱位的15%~30%,也可单独发生。大结节在解剖上位于肩关节内,是肩袖止点附着部位,骨折后肩袖止点丧失,失去力臂,严重影响肩关节功能,因此即使移位程度很小骨折也会影响肩部功能,必须得到重视。 肱骨大结节撕脱性骨折有哪些表现? 具有明显的外伤史,外伤后肩关节疼痛,逐渐肿胀,部分患者出现皮肤瘀斑,同时患者在肩关节外侧大结节处发现固定的痛点,可触及压痛,肩关节功能受限,特别是肩关节上举活动受限为甚。 肱骨大结节撕脱骨折的诊断? 常用的专科检查包括肩关节大结节处压痛,肩关节活动受限,Jobe试验、肩坠落试验、疼痛弧试验等可出现阳性。影像学检查如X线及CT平扫对移位型肱骨大结节撕脱骨折可做出确诊诊断。但对于无移位的骨折,X线及CT平扫有时难以确诊,MRI平扫诊断肱骨大结节撕脱骨折具有很高的分辨力,敏感性较高,临床上对于隐匿性骨折可做出确诊诊断。 肱骨大结节撕脱骨折如何治疗? 通常情况下,移位较小或者无移位的病人多采取保守治疗;骨折块移位>0.5cm的单纯肱骨大结节撕脱骨折病人,需要手术干预。肱骨大结节为冈上肌止点,较大的骨折块移位明显如复位不佳或固定不坚固,外展肩关节活动时会加重三角肌的前负荷;若骨折块向上移位,还可导致肩峰撞击,引起病人肩关节疼痛、活动受限等,后期还可继发肩袖损伤,进一步导致肩关节功能恶化。甚至有学者认为,即使骨折移位程度再小和较小的移位骨折块,也会改变肩袖的生物力学结构,原则上手术原位重建才能最大程度地恢复肩袖张力以获得正常的肩关节功能。 切开复位内固定方法如张力带钢丝固定、钢板固定、单纯螺钉固定、带线锚钉固定等虽取得良好疗效,但开放性手术需要切开三角肌、破坏软组织,并具有损伤血管、神经风险,引起肩关节功能恢复不佳。随着关节镜技术的不断发展,肩关节镜技术具有创伤小、痛苦小、术后并发症较少等优点,已在临床逐步广泛推广。 肱骨大结节撕脱骨折后如何锻炼? 患者术后肩关节外展支具制动,间断在可以忍受疼痛的情况下及时开展被动屈伸肘关节和划圈活动,可被动有限屈伸肩关节。术后6周内避免患肢高举过头。6周后去除外展支具后逐步开始患肢被动伸展过头活动和内旋伸展运动,可仰卧位进行屈曲伸展。术后12周开始在患肢力量允许的情况下可以开始主动活动,肩关节各方向及肩周围肌肉肌力训练。术后6个月内避免剧烈活动和过度负重。
  • 30
    2022/09
    年纪轻轻怎么经常腰痛
    现在来医院就诊的年轻人很多都是腰痛,在我们印象中,腰痛都是上了年纪的人才常犯的病,怎么我年纪轻轻怎么也经常腰痛?其实,造成腰痛的原因,跟我们长时间保持固定坐姿、环境中的空调、压力和坏情绪都有很大关系。人长时间坐在椅子上加重腰部负担。即使经常健身跑步,但是在空调房间的椅子上一坐大半天,也免不了腰酸背痛的。对于现在的“坐班族”来说,身体上有三大困扰,一是脱发,二是痔疮,三就是腰部疾病。前两种还需要时间积累发生,最后一种只要你工作半天就能感受到腰部的痛苦压力了,轻的就是腰酸背痛、高低肩,严重的就腰肌劳损、腰椎盘突出。而年轻人迫于生活压力,工作繁忙,情绪差,更加加重了腰痛发生几率。就像一个小品中说的现在很多人年纪轻轻“成绩不突出,工作不突出,颜值不突出,腰椎间盘却突出了!”反应了及其现实的“坐班族”之苦。年轻人腰痛很多都是因为腰肌劳损和腰椎间盘突出症两大病症,根据不完全数据显示,60%至80%的人一生中至少都会经历一次腰痛,而且绝大多数患者都会反复发作。除了在办公室久坐,你回家后是不是还要沙发“葛优躺”,床上玩手机?日积月累如何会不腰痛呢! 腰肌劳损,又称功能性腰痛、腰臀肌筋膜炎等,为腰背部肌肉和其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重,长期发作,可使腰背肌肌纤维变性,成瘢痕形成,粘连,遗留长期慢性腰背痛症状。急性期大多有急性腰扭伤,搬重物,或比较明确的久坐后出现腰痛症状,有时候长时间吹空调后出现腰痛等原因引起。腰部有时是酸涨感痛,有时又感觉刺痛或灼痛;劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。不能坚持弯腰工作,或在某一个弯腰姿势时疼痛加重;腰部有压痛点,多在腰背部,和臀部有骨性突起的地方,就是摸起来突起硬硬的地方按压疼痛明显。 腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘突出,导致腰背神经遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,有时候伴有一侧或双下肢麻木、疼痛等症状。腰痛是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%,有时可伴有臀部疼痛。少数一开始就是下肢放射痛,或者腰痛伴有下肢放射性疼痛。就是我们常听说的坐骨神经痛,典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。还有少部分人出现大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。 那我们出现腰痛了该怎么办呢? 一般情况下我们还是建议及时就医,搞清楚到底是因为什么原因出现腰痛。因为腰痛只是一种症状,不是病因,腰痛除了由于腰背部骨与肌肉等疾患导致,还可能因为肾、输尿管结石,肾炎,子宫及附件感染、肿瘤,胆囊炎,消化道溃疡,心脏病等非常多可能。及时就医,医生会根据你描述的症状,查体,坐相关检查排除各种可能性,找到你腰痛的原因。 如果实在是工作太繁忙,不想去医院,自己对照又觉得可能是腰肌劳损或者是腰椎间盘突出的话,我们自己先如何自救呢?主要是卧床休息,日常工作生活中要改善不良姿势、多活动、加强腰背肌锻炼,避免长时间久坐。可配合服用一些止痛药,贴上止痛贴膏、理疗、针灸等。坐位时腰椎压力相当于平卧的5-6倍,尤其是窝在沙发里,靠在床上玩手机这种姿势,背部拱起,腰部肌肉被牵拉,时间长了容易出现腰痛。我们应尽量采取上半身保持颈部直立,下巴微含,两肩自然下垂放松,腰部挺直,避免弯腰,膝盖自然弯曲呈90度,双脚自然着地。卧床时床垫软硬适中,过软的床垫会造成脊椎不当的弯曲,增加了腰背部肌肉的张力,过硬的床垫会让身体很多部位落到实处,不利于腰椎的曲度。需要弯腰搬东西时,最好挺腰下蹲,再抬起重物。如果能配合一些腰背肌的锻炼,比如“反向小飞燕”、“五点支撑”等,加强腰背部肌肉力量,对稳定腰椎有非常好的帮助。希望大家身体健康,做一个年纪轻轻健康的坐班族。
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    2022/09
    年轻小伙膝盖扭伤检查没有骨折,休息一个月仍然伸不直
    年轻小伙詹某在工地上干活不小心扭伤膝盖后出现疼痛,不能正常行走。到外院行X片检查没有骨折,遂回家休息。近一个月,詹某膝关节疼痛较前缓解,但膝关节不能伸直,一伸直剧痛,也不能正常行走。在家属的搀扶下来我院光谷院区骨二科就诊。 骨二科李章华主任接诊后,为詹某安排了核磁共振的检查,发现是内侧半月板桶柄样撕裂,卡在关节间隙中,导致詹某不能伸直,患肢不能负重。立即给詹某安排住院并行膝关节镜微创手术,将撕裂卡压在关节间隙中的半月板组织进行复位并缝合。詹某术后膝关节症状改善明显,效果满意。 据骨二科李章华主任介绍,半月板是膝关节中起垫片作用的软骨样组织,起到缓冲、减少软骨磨损、传导力量、稳定膝关节的作用。年轻人多见于膝关节外伤,如外伤后出现膝关节交锁、剧烈运动后膝关节肿胀疼痛等,考虑半月板损伤。需到医院就诊行膝关节MRI检查来鉴别。出现半月板撕裂,可以进行膝关节镜微创手术将半月板组织缝合起来恢复其功能,避免半月板组织的部分缺失或者破裂的半月板组织卡压在膝关节内。
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