每个月总有那个几天，让你有苦难言。 痛经是指经期前后或月经期出现下腹痉挛性疼痛、坠胀、伴腰酸或其他全身不适，严重者影响日常生活和工作。 痛经分为原发性和继发性两类： 原发性痛经：指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上; 继发性痛经：由盆腔器质性病变引起的痛经。子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫肌瘤、宫内节育器等会导致继发性痛经。 痛经应该怎么办? 痛经的姐妹首先医院就诊，分辨您的痛经是哪种痛经 继发性痛经的患者应该积极治疗及控制引起痛经的疾病 原发性痛经如何治疗？ 1 改善生活方式 月经时的轻度不适是生理反应，消除紧张和顾虑 足够的休息和睡眠 规律 适度的锻炼 戒烟 禁辛辣、刺激及冰冷的食物 注意保暖 防止受寒，在腹痛时可以下腹部热敷喝一些热的红糖姜水 注意经期卫生 2 药物治疗 如果以上方式无法改善痛经情况，可以在医生指导下进行药物治疗 前列腺素合成酶抑制剂:主要有布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸等，这类药物在月经来潮时开始服用，使用2-3日 口服避孕药：主要有优思悦、优思明、达英-35等，需要在月经第2-5天开始服用，使用21日或28天。2年内无生育要求的女性，还可以宫内放置左炔诺孕酮释放系统(曼月乐环) 3 中医药治疗 许多活血化瘀、暖宫等中药对于治疗痛经也有很好的疗效 针灸、穴位贴敷疗法等中医治疗方法也能有效治疗痛经 为什么“痛经”去医院要查HCG？ “痛经”去医院，却要查血或尿HCG，很多姐妹对此不能理解。 因为很多妊娠相关疾病如流产、异位妊娠的临床表现为阴道出血、腹痛。因此，医生首先要做检查来排除您是否有妊娠相关疾病。因此，姐妹们在阴道出血量明显多于平时月经量，或者腹痛难以忍受并且伴有恶心、呕吐、肛门坠胀感甚至头晕、心慌、面色苍白、大汗淋漓等情况时，要即使就医。

心理护理：此类患者一般都是结婚多年未生育的病人，长期承担巨大的家庭、社会压力，思想负担较重，担心今后不能妊娠或妊娠后流产，对治疗结果怀有超常的希望，容易出现焦虑心理，护士首先要与病人建立良好的护患关系，针对患者的不同心理状态，多接触，多沟通，主动向患者解释病情，耐心解答患者提出的各种问题，通过自己的言语、表情、态度和行为给予患者精神鼓励，增强其治疗信心。同时做好病人家属的工作，以取得他们的支持，家属对患者的理解和支持是战胜疾病的重要因素。 病情观察：所有的卵巢过度刺激征病人都应处于恰当的监护下，因为即使轻度的卵巢过度刺激征病人也可以随时间的推移而向重度转变。 1.每天记录24h出入量：由于患者毛细血管通透性增加，液体渗透至胸腔、腹腔，造成低血容量，肾血流量减少，出现少尿及电解质紊乱，准确记录24h出入量，为治疗提供依据。可以让患者准备有刻度的饮水杯以记录饮水量，护士要告诉患者如何使用量杯，分别用来测量饮水量，小便及呕吐物，记录的起止点以每日7：00至次日7：00为准。 2.正确测量体重、腹围 ： 每日定时测量体重、腹围并做好记录，为治疗提供依据，为保证测量值准确，每日清晨固定时间，排空大小便，未进食水，穿单衣裤时测量，并规范一种体位(立位、坐位、半卧位或平卧位)，平卧位时两手放于肢体两侧，两腿平伸，皮尺以脐部为起至点，躯干轴与地面垂直，统一规定呼气末或吸气末测量。 3.观察腹痛及阴道流血：腹痛是卵巢过度刺激征主要的临床表现，如患者诉有腹痛，必须严密观察腹痛部位、性质，排除卵巢肿块蒂扭转和卵巢破裂。阴道少量流血时，叮嘱患者使用无菌卫生垫，每日会阴擦洗2次，保持清洁，预防感染。阴道流血量较多时，如超过月经量，要注意有无组织物排出，如有则保留标本送检，报告医生处理。 4.注意心肺功能、水电解质平衡和血凝状态等情况：重度卵巢过度刺激征患者应及时纠正血容，防止血液浓缩，注意检测红细胞压积、电解质、肝肾功能、肌酐、凝血功能等，伴有胸闷、气急、呼吸困难者，可抬高床头15°～30°，给予持续低流量吸氧，严密观察患者的神志、面色、生命体征的变化，注意皮肤颜色、弹性及有无出血点。 5 药物护理：目前对于卵巢过度刺激综合征的治疗还是以对症治疗为主，维持血容量和电解质平衡。在护理时总体应掌握先扩容后利尿的原则，合理安排补液顺序。按照先胶体后晶体的原则输入液体。先滴注白蛋白改善低蛋白血症，后用羟乙基淀粉溶液(万汶)补充血容量。最好使用留置针以保护血管。静脉补液速度应缓慢，输白蛋白时注意观察患者是否存在胸闷、皮疹等过敏症状。白蛋白滴注结束后常规予以生理盐水冲管。每日液体总量不宜过多，密切观察尿量变化。在未补足血容量时，禁止使用利尿剂。 6 胸腹水的护理：重度卵巢过度刺激综合征患者常行穿刺放腹水或胸水治疗。在穿刺前护理人员需向患者做好解释工作，告知相关注意事项取得配合。在穿刺过程中应严格执行无菌操作，配合医生进行放液操作。一次放腹水量为1000~2000 ml，一般不超过2500ml。在此过程中应严密监测患者的生命体征，注意观察患者面色、意识，有无咳嗽，呼吸困难等表现。同时注意观察并记录穿刺液的色、质、量。穿刺后给予腹部加压，避免腹压骤降而引起虚脱。保持穿刺点皮肤清洁干燥，及时更换敷料。协助患者取半卧位，使体液局限在盆腔，便于体位引流。 7.预防感染：在执行各项医疗和护理操作时应严格遵守无菌操作原则，保持床单位清洁，病室内空气流通，减少探视，避免交叉感染。对于放腹水患者

25岁的张女士体检时发现一个18cm的卵巢囊肿，术前患者很紧张，担心手术切口带来的疼痛以及形成的瘢痕，妇科朱主任团队结合患者辅助检查进行全面详细的评估，为她进行了单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术，术后患者看到如此美观的切口，非常惊喜。单孔腹腔镜可以帮助患者在治愈疾病的同时还能不留下疤痕，太神奇了! 什么是单孔腹腔镜手术? 单孔腹腔镜手术是通过单一的小切口进行腹腔镜手术，包括经脐和经阴道两种路径，经脐是妇科单孔腹腔镜最常见的入路。 经脐单孔腹腔镜手术是在腹部脐窝处切开一个2cm-2.5cm的小孔，术中手术器械及设备经脐孔进入腹腔进行手术操作。利用脐部皱壁遮挡手术切口，故术后切口愈合后在腹部完全看不到手术瘢痕。经脐单孔通道进入腹腔镜的操作器械，要完成常规腹腔镜手术三孔或四孔才能完成的操作，对主刀医生在经验、技巧上的要求更高，手术操作要求更仔细、准确。 单孔腹腔镜的伤口在哪里? 经脐单孔腹腔镜是相对于传统的多孔腹腔镜而言的，是指经过1个穿刺孔进入人体，肚脐是身体上唯一与生俱来的瘢痕，肚脐切口大约2～2.5cm，因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口，从而达到无瘢痕手术的目的。 单孔腹腔镜手术有哪些优势? 与传统多孔腹腔镜手术相比，单孔腹腔镜手术具有以下优势： 微创性 采用单孔多通道腹腔镜系统设备，通过脐孔进入，可以减轻术后疼痛，伤口不需拆线，住院时间短，术后恢复快。 美容性 脐部切口只有约2~2.5厘米，可被脐部皮肤皱褶遮盖，从而达到美观无痕的效果。 穿刺并发症少 能避免由于多个切口造成潜在的并发症，如腹壁血管的损伤和切口疝形成等。 易取标本 脐部切口撑开后其直径可达约3cm，更容易快速取出手术标本，尤其是巨大囊肿、子宫肌瘤等，同时也避免了标本破裂造成肿瘤播散。 单孔腹腔镜手术在妇科临床中的应用： ● 卵巢肿瘤剥除术 ● 输卵管系膜囊肿剥除术 ● 附件切除术 ● 异位妊娠手术 ● 子宫肌瘤剔除术 ● 全子宫切除术 ● 不孕症行宫腹腔镜联合探查术

宫颈癌是公认的“女性杀手”，且患病人群呈年轻化趋势。人乳头瘤病毒(HPV)感染是引发宫颈癌的主要病因。 什么是HPV? HPV和宫颈癌是什么关系? HPV如何传播? 如何才能预防宫颈癌? 一、什么是HPV? HPV，中文名为人乳头状瘤病毒。它是一个大家族，目前已分出100余种HPV DNA，其中30多种与宫颈感染和病变有关。 二、HPV是如何传播的? 01性传播 HPV最主要的传播途径就是性接触传播，所以过早性行为、有多个性伴侣的女性，相对来说就有较大的感染风险。 02接触传播 女性可通过间接接触被HPV污染的物品而感染，如接触被污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆等。此外，如果去消毒不合格的桑拿间、浴房、游泳池、宾馆等场所，感染风险也会增加。 03母婴传播 孕妇分娩时，新生儿经过携带HPV的产道，宝宝可能感染HPV而患喉部乳头瘤，病变主要发生在喉黏膜和声带，也可延伸到气管、支气管。 三、HPV和宫颈癌是什么关系? 如果持续感染高危型HPV，最终可能进展为癌前病变或宫颈癌。从感染HPV到宫颈癌需要经历一个漫长的过程，HPV感染—HPV持续感染一出现宫颈癌前病变(CIN)一宫颈癌，最少需要5-10年。根据致癌潜力，HPV可分为高危型和低危型。高危型HPV中，以HPV16和18型诱发癌变的风险最高，高达70%。 并非每一种HPV都是危险的，其中绝大部分亚型都已经被证实属于低危型病毒，与恶性肿瘤没有直接关系。它们主要引起皮肤疣、生殖器湿疣或低级别上皮病变。需要特别注意的是高危型HPV，尤其是16、18型，七成以上的宫颈癌是因为这两种HPV亚型所造成的。 有性生活的妇女一生中感染过一种HPV的可能性高达40%~80%。超过80%的HPV感染8个月内会自然清除，只有少数持续高危型HPV感染2年以上才有可能致癌。在持续感染的人群中，又只有少数人会发展成宫颈癌前病变，后者中又只有极少数人会发展成为癌。所以，对大多数人而言，感染了HPV病毒，就像“宫颈得了一场感冒”，不用过于紧张害怕。 四、已感染HPV还能不能接种疫苗? 1.疫苗对于预防HPV感染具有重要作用。接种HPV疫苗，提高疫苗接种的覆盖率来更广泛地预防宫颈癌。 2.接种疫苗，预防地是“下一次”感染。若是已感染HPV，也可以通过接种疫苗来预防其他型别。 3.不管几价的HPV疫苗，在第一次性生活之前接种效果更好。 4.无论是否接种HPV疫苗，都要重视宫颈癌的筛查。 五、打完疫苗就不用做宫颈癌筛查了? 并非如此! 打了疫苗，宫颈癌筛查也必不可少! 接种HPV疫苗可以使宫颈癌的几率降低，但并不能完全预防宫颈癌。 HPV疫苗并不是全部覆盖病毒的。目前的二价疫苗和四价疫苗是针对HPV16和18两种高危型别，只能预防70%-80%左右的宫颈癌，九价疫苗也只能预防90%左右的宫颈癌。 六、提高免疫力，预防HPV感染 1生活调节 养成良好的生活习惯，根据自身情况适当锻炼身体，适量的有氧运动可以提高免疫系统的功能。 2饮食调节 注意规律饮食，增加膳食纤维、高蛋白等营养物质的摄入。 3减压 长期的压力会导致免疫系统受损。寻找减压的方法，如冥想、放松呼吸、听音乐、阅读等，有助于提高免疫力。 4戒烟和限制酒精摄入 烟草和酒精会削弱免疫系统的功能，因此戒烟和限制酒精摄入对于提高免疫力非常重要。

  稽留流产引发血栓栓塞，而患者却想要回家？   医生提醒，稽留流产需要及时就医立即终止妊娠。       原本只是准备到医院做人工流产，却被医生强行留下，结果查出血栓。目前，孟女士已经痊愈出院，从不解到庆幸到后怕。医生提醒患者，要留意稽留流产，必须立即终止妊娠。       月初，孟女士自己发现意外怀孕，准备到武汉市第三医院光谷院区进行人工流产。她到医院行阴道B超显示胚胎发育异常，化验结果提示凝血功能相关指标有轻度升高，在门诊医生的再三挽留下，患者同意住院，但要求回家睡觉，第二天再来。       就在孟女士回家当晚，她出现下腹阵痛和阴道出血，还排出了肉样组织，不敢再耽误赶来医院，妇科医生完及止血处理后当即就给患者安排了清宫术，术后患者自觉无特殊不适又想出院。但这时妇科医生在一番查体后发现了些许许隐匿的线索：患者左下肢稍肿，腓肠肌压痛，追问病史得知，患者有吸烟饮酒史，1个月前曾有左下肢肿痛，数天后自行好转，未重视，且最近休假在家时熬夜抽烟打牌……种种高危因素叠加令医生心中警铃大作——血栓！       而患者当时没有明显的血栓及栓塞的症状，医生为保险起见再三劝说后将孟女士送往超声科完善下肢血管彩超。然而结果令人后怕，B超提示患者左下肢深静脉血栓形成，不是某一个部位存在血栓，而是整条左腿充满血栓。       妇科医生立即联系介入科为患者进行肺部及双下肢动静脉CTA检查，考虑存在肺动脉梗死风险，随时可能危及生命。立即转往介入科进一步治疗。经过多方医护默契配合，患者急诊下完成了下腔静脉的滤器置入及下腔静脉溶栓取栓术。经过治疗后，目前患者已康复。       孟女士很是不解，意外怀孕的人那么多，为什么偏偏她出现了这险象环生的下肢静脉血栓？武汉市第三医院光谷院区妇科副主任医师朱争艳解释道，是多重因素叠加造成的。首先是稽留流产。稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出。胎盘组织释放促凝物质更易引起凝血功能障碍。然后，是深静脉血栓形成。深静脉血栓形成是指血液在静脉内不正常凝结、阻塞管腔，引起静脉回流障碍的疾病。而深静脉血栓形成很可能会引起非常危险的肺血栓栓塞症，如果不及时处理患者可能在短时间内就有生命危险。血液高凝状态、不良生活饮食习惯以及对身体信号的的疏忽共同催生了这颗定时炸弹。庆幸的是，医护团队火眼金睛及时发现并排除了“炸弹”。    

人工流产的危害       人工流产术包括负压吸宫术、钳刮术、中期引产清宫术和不全流产清宫术等，手术流产宫腔操作可造成子宫内膜损伤，严重者会影响胚胎着床，造成继发性不孕。且随着人流手术次数越多、间隔越近、孕周越大，子宫内膜越易损伤。所以我们应严格重视人工流产术后促进子宫内膜修复的相关问题。 那么，人流术后促进子宫内膜修复的方法有哪些呢？ 1.雌孕激素类药物：雌激素能够促进子宫内膜生长与再生，有助于手术创面的修复，预防宫腔粘连的形成，降低不孕风险。       1.1口服药物包括：戊酸雌二醇、雌二醇/雌二醇地屈孕酮、戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮等       1.2外用雌激素包括雌二醇凝胶等。       建议：经皮涂抹雌二醇凝胶2.5 g（1剂量尺），每日2次，连用1个月停药（如用药期间月经来潮则停药）。 2. 复方短效口服避孕药：如优思悦，优思明等。不仅能避孕，而且还能调节月经周期，减少月经量，促进月经周期恢复。 3.中医药治疗          目前临床上人工流产术后中医药治疗方面的研究主要集中在促进子宫收缩，减少出血，而用于子宫内膜修复的研究较少。       有研究显示，益母草颗粒及某些补肾中药可促进子宫内膜组织血管内皮生长因子、子宫组织内皮素等的表达，从而修复子宫内膜。 4.仿生物电刺激治疗       将仿生物电经皮肤导入，使得靶区域组织细胞生物膜及其周边大分子产生谐振来刺激子宫平滑肌交替收缩与舒张，促进子宫内膜及子宫肌层血液流动，从而促进子宫内膜组织修复及其生理功能恢复。 5.干细胞疗法          有实验表明，多种干细胞，特别是成体干细胞，如脐带间充质干细胞、骨髓间充质干细胞、脂肪间充质干细胞等与子宫内膜再生相关，目前正在开展有关干细胞修复子宫内膜的临床研究，其疗效及应用方法有待进一步确认。

巧克力囊肿实际上是一种子宫内膜异位症，它是由卵巢、骨盆和子宫正常位置的子宫内膜异位引起的。若异位于卵巢，卵巢子宫内膜异位病灶伴随月经周期反复脱离出现卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，，类似巧克力的形态，故称巧克力囊肿”。巧克力囊肿治疗，若巧克力囊肿大小为2-3厘米，可按时复查观察生长情况或使用中药治疗。如果巧克力肿重复破裂，肿瘤标记物增加或生长更快，则需要手术切除巧克力囊肿。关于巧克力囊肿的相关知识，我们一起科普一下： 一、巧克力囊肿产生原因 (1)人工流产:女性反复流产也会增加巧克力囊肿的发生率，因为在子宫手术期间，子宫环境会因仪器的压力而发生变化，导致子宫内膜碎片随血液流入盆腔，根植于卵巢，然后也会随着月经期逐渐生长，导致不同程度的巧克力囊肿。 (2)性生活紊乱:平时不注意性生活，也是导致女性巧克力囊肿的因数之一，特别是在女性生理期间，容易引起血逆，通过输卵管进入卵巢生长，特别是对经期血流较多的女性。 (3)免疫系统功能下隆:若女性卵巢功能退化，就会出现局部免疫功能障碍，在月经恰好有回流进入卵巢子宫内膜，碎屑不能正常清除。最后生长于卵巢中，导致巧克力囊肿回 (4)月经不注意:女性在剧烈活动或体力劳动时，或做一些子宫检查，影响月经血流出，也容易导致子宫内膜碎片途径输卵管进入到卵巢当中，形成巧克力囊肿。 (5)宫颈狭窄:部分女性患有宫颈炎，宫颈烂等疾病，如果不及时治疗会导致宫颈肥大和宫颈息肉，这会导致经期血流受到影响，也会增加巧克力囊肿的发生几率。也有部分女性先天性宫颈狭窄，血流不顺畅，还容易出现血液回流形成巧克力囊肿。 二、巧克力囊肿的不良后果 (1)月经不调:卵巢功能也受到巧克力囊肿的影响，从而扰乱女性的内分泌平衡，最明显的表现是女性会出现痛经、月经周期延长等月经不规律症状。 (2)盆腔器官粘连:来月经,囊肿和血液堆积越来越多,囊肿压力也变得更大,很容易破裂,因为盆腔血液流动也会刺激腹膜,病人会感到难以忍受的痛苦,导致盆腔粘连和其他症状 (3)不孕不育:巧克力囊肿随着患者病情的发展，除了月经乱和性行为疼痛等症状外，还会导致不孕，不孕的原因有两个:一是卵巢排卵功能受到影响。二是引起粘连，造成输卵管阻塞。 三、巧克力囊肿治疗方法 (1)中药治疗:中医治疗是临床治疗该疾病的常用方法。由于其副作用小受到广大患者的高度赞赏。此外，服药方便，无损伤或也不用住院，对工作和生活无影响。可以避免因开放性手术而产生的心理压力，但是疗效并不明显。 (2)西药治疗:除了使用中药外，西药也是一种方便、常用的方法。对于早期发现且无实质性病变的患者，早期科学适宜的药物通常可以获得良好的疗效但必须注意控制用药，否则可能带来更多的副作用。因此，了解卵巢巧克力肿的原因对于该病的治疗也是非常重要的。 (3)手术治疗:除了药物治疗外，手术基本上是另一种有效的治疗方法。通常对于药物治疗没有发挥明显效果，或在疾病发展到一定程度后，可采用手术治疗，以达到满意的效果。 (4)放射疗法:巧克力囊肿放射疗法的治疗常作为手术后的辅助治疗或作为晚期患者的故息治疗。更适合残留肿块直径小于2厘米的患者，但有一定的副作用，因此有必要防止对卵巢的额外影响。 四、如何预防巧克力囊肿 (1)经期避免大量活动:在月经期间避免进行大量运动，运动有利于促进血液循环，对身体的帮助是很大的，但在经期一定要注意自己的活动量，很多人的工作是在舞蹈行业或者体操行业，需要大量的运动，在运动期间可能会引起血液逆流，引起子宫疾病，引起巧克力囊肿，所以在月经期间避免过度活动。 (2)口服避孕药:通常妇女可以服用一些避孕药，但是长期使用避孕药可以抑制排卵，可以减少血流量，但长期使用避孕药，也会对身体产生一定的影响合理避孕，减少流产和人工流产次数，增加对卵巢的危害，也会引起子宫内膜异位症，因此育龄妇女应做好计划生育工作，减少人工流产次数。 (3)规律生活:平时注意休息，许多妇女工作压力大，熬夜时间长，休息时间少，会引起机体免疫能力的丧失，而长时间坐着，不能合理运动，也会影响卵巢健康，特别是经期妇女，不注意休息，过度劳累，情绪激动，会突然导致性张力增加，引起疾病，引起急腹症疼痛。 大家要注意预防巧克力囊肿。在日常生活中，也应该关注自己的生活，以确保免受巧克力囊肿的威胁。他们平时应该多注意休息，远离疾病。女性也应该注意性生活卫生健康，防止细菌生长，并注意合理的运动以促进血液循环。

1、盆底对女性很重要       盆底肌，顾名思义，就是封闭骨盆出口的很多层肌肉和筋膜，大家可以简单地想象为环绕在阴道周围的肌肉。盆底肌位置隐秘，平时不足以被发现和重视，但是却与排便、排尿和性生活有莫大的关系。       支持盆腔脏器：肛提肌和盆底的其他肌群、盆底筋膜、韧带及神经构成了复杂的盆底支持系统，批次相互作用和支持，承托并维持子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器在正常位置。       控制排尿排便：耻骨直肠肌起到控制排便作用，耻尾肌有控便控尿作用，球海绵体肌有缩紧阴道和扩约尿道作用。       参与性生活：盆底肌中影响女性性功能的是肛提肌和会阴部肌肉，会阴部肌群随意收缩能增强性唤起和性高潮。耻尾肌收缩和性高潮有关。 2、揪出盆底肌损伤的“元凶”       退化、创伤等因素刺激盆底组织使其结构变薄弱，削弱盆腔器官的承托力量，进而引发盆腔生殖器官及其邻近器官移位，造成盆腔脏器的功能或者位置出现异常的疾病，称为盆底功能障碍性疾病，也被称为盆底缺陷或盆底支持组织松驰。女性盆底功能障碍性疾病包括尿失禁、膀胱排空障碍、盆腔器官脱垂、性功能障碍、慢性盆腔疼痛、大便失禁、肠道排空障碍等。 那么，造成女性盆底功能障碍的“元凶”到底都有哪些？       ⑴妊娠：妊娠期间子宫重量和位置的改变以及腹腔内压力的增加，压迫和牵拉盆底肌肉和神经肌肉接头部分，降低盆底组织的收缩能力。       ⑵分娩：临产和阴道分娩不同程度损伤会阴神经、肛提肌、盆内筋膜等。分娩年龄、产次、胎儿出生体重、会阴侧切、产钳助产等也会损伤盆底功能。       ⑶衰老：随年龄增长，盆底功能障碍患病率逐渐增高，高发年龄为45-55岁。18-83岁之间妇女横断面研究结果显示，每增加10岁，POP患病风险增加约40%。       ⑷激素水平改变：雌激素是保证盆底的组织结构、张力、胶原含量、血供以及神经再生所必需的重要因素之一。绝经后妇女体内雌激素分泌迅速减少，生殖道支持组织分解后，导致局部组织不能有效修复，盆底支持组织变得薄弱，张力减低并失去弹性。这些变化将加重由妊娠分娩等因素造成的损伤，从而更易发生盆底功能障碍性疾病。       ⑸超重及肥胖：盆底功能障碍发生和患者的体重指数过大及腹型肥胖有关。有研究显示，体重指数高的绝经后妇女的阴道脱出风险增高。       ⑹盆腔肿物：子宫肌瘤、卵巢囊肿等。       ⑺既往盆腔手术史：子宫切除术、前盆腔重建术、阴道前后壁修补术、宫颈癌根治术、尿道憩室切除术等。       ⑻遗传因素：患者的患病率与其直系亲属患病率显著相关。       ⑼先天性缺陷：先天性膀胱尿道周围支持组织薄弱、神经支配缺陷等。       ⑽腹压增加：慢性咳嗽、长期便秘、腹水、重体力劳动、举重、穿紧身内衣、用力屏气、腹带缠绕过紧等。        3、捉住“元凶”，恢复 “平静”       太多因素充当着损害女性盆底健康的“元凶”。在不经意之间，悄悄损伤着女性的盆底健康。然而，阴道炎、盆腔炎等常见的妇科疾病更容易引起身体明显不适而促成女性朋友就诊治疗。对于女性盆底功能障碍引起的尿失禁、器官脱垂的坠胀感等，或因羞于言表、或因未危及健康而未得到众人的重视，不能及时就诊，从而影响女性生活质量，进一步伤害女性身心健康。       盆底肌功能评估可以检测出各种“元凶”在盆底结构肆虐破坏的程度。盆底肌康复则是可以帮助被各种因素降低甚至破坏功能的盆底肌修复并努力维持当前最好状态的最安全方法。遵医嘱经过适当疗程的康复治疗，可以增强盆底肌肉的收缩力量，并改善盆底功能，打喷嚏、爬楼梯、大笑等原因引起的尿失禁明显减少，子宫脱垂等脏器位置改变导致的腰骶部酸痛、小腹下坠感、阴道内脱出肿物感都会减轻。       盆底组织对女性健康至关重要，关注盆底，及早测评，及时修复，关注女性健康。 （医学科普不能代替面诊，仅供参考，如有不适请前往武汉市第三医院光谷院区三楼门诊妇科就诊。）  

      “一月注射一次，终于找到适合我的避孕方式啦！”，34岁的二胎妈妈小芳（化名）感叹！小芳这是第三次意外怀孕来我院做流产，术前医生给她选择术后的避孕方式都被否决了：       上环——子宫大、月经多，曾经上环掉了！       复方短效口服避孕药——每天吃坚持不了，容易忘记！       避孕套——老公不配合，多次意外“中标”！       这次终于可以用长效避孕针（复方庚酸炔诺酮），一个月注射一次，比口服避孕药更方便，比上环更安全的避孕新措施。再也不用担心害怕意外怀孕而影响生活质量了。接下来，小编就带您了解一下这种不一样的避孕方式。 一、什么是每月一次避孕针       每月一次避孕针含有两种激素：一种孕激素和一种雌激素，类似于妇女体内的天然孕激素和雌激素（复方口服避孕药也含有这两种激素）。       每月一次避孕针也称为长效避孕针（复方庚酸炔诺酮）每月一次可以避孕一个月。       每月一次避孕针的主要作用是阻止卵巢释放卵子(排卵)发挥避孕作用。 二、避孕效果如何 （一）效果取决于是否能够按时返回注射       当延迟或漏掉注射时，妊娠的风险会加大。       如果常规使用，使用第一年，大约每100名妇女有3个妊娠。这意味着100名使用避孕针的妇女有97个不会怀孕。       如果按时注射，使用第一年，每100名妇女中不到1人怀孕（每10000名妇女有5人怀孕）。 （二）停用后的生育力恢复       与使用其他方法的妇女比较，停用每月一次避孕针后，等待的时间大约平均再延长1个月。 （三）防护性传播感染(STIs)：不能。 三、避孕针的相对及绝对禁忌情况       1、有不明原因的阴道出血；       2、不能定期随访，注射困难；       3、妊娠或未来6个月有妊娠计划；       4、单孕激素避孕针不适于不能接受月经出血模式变化的妇女使用。 四、避孕针的额外好处       避孕有效率高于复方口服避孕药。避孕的同时能够缓解痛经、缓解子宫腺肌病和子宫内膜异位症、减低盆腔炎性疾病风险、降低子宫内膜癌的风险和降低异位妊娠的风险。减少月经过多、减少人流术后出血量及出血时间、促进人流术后月经恢复等额外获益。 五、用法用量       1、首次用药于月经来潮第5天或人流术后即时注射2ml;第二月起每间隔28天(或均在月经第10-12天)注射1ml。       2、如不能按规定时间注射，可提前或推后7天注射不采取避孕措施;如推迟注射时间>7天，在确定没有怀孕的情况下可以继续注射，但在接下来的7天需要采取其他临时避孕措。 六、不良反应       不良反应轻微，但若出现月经紊乱、严重头痛伴视力模糊者请及时就医。 （医学科普不能代替面诊，仅供参考，如有不适请前往武汉市第三医院光谷院区三楼门诊妇科就诊。）

      “我算好了安全期的时间呢！”“我们明明戴了安全套，怎么也怀孕了呢？”“我愿意上环，可是总是会掉”“最近工作好忙，连续几天忘记了吃短效口服避孕药”.....说到避孕，您是否也有着这样的疑问，今天让我们一起来了解下每月一次的长效避孕针--复方庚酸炔诺酮。 什么是复方庚酸炔诺酮？       复方庚酸炔诺酮是注射用雌孕激素复方避孕药，每支(1ml)含庚酸炔诺酮50mg、戊酸雌二醇5mg。 避孕方式的作用机制：       1.抑制排卵。       2.抑制内膜。 如何给药？       肌肉注射，每月一次可以避孕一个月。避孕针应在月经周期的前7天内开始使用，因为在此期间排卵可能性小。如果能够确定妇女未妊娠，则可以在月经周期的任何时候开始使用；当月经周期第7天之后开始注射时，建议额外采用避孕措施或避免性行为7天。对于人工流产妇女，手术当日即可开始首次给药。 适合哪些人使用？       育龄妇女，尤其适用于不能耐受或坚持服用口服避孕药以及放置宫内节育器易脱落者。 不建议使用人群：       1.高血压、糖尿病；       2.深静脉血栓、肺栓塞；       3.母乳喂养产妇：产后小于6周；       4.乳腺癌；       5.急慢性肝炎、肾炎；       6.系统性红斑狼疮。 注：（需前往有资质的医疗机构进行评估。） 避孕针有哪些不良反应：       少数使用者可发生月经改变，如周期缩短、经量减少、不规则出血及闭经，一般2-3个月后可缓解。偶有恶心、头晕、乳胀等，一般均较轻微，不需处理。必要时可遵医嘱对症处理。 注意事项：       1.每次注射后应预约下一次注射时间，了解在预定日期接受重复注射的重要性，以确保有效性；       2.注射避孕针之后要观察半小时再离开；            3.去有资质的医疗机构遵医嘱注射避孕针；       4.注射足量的药物。 （医学科普不能代替面诊，仅供参考，如有不适请前往武汉市第三医院光谷院区三楼门诊妇科就诊。）

人工流产的危害       人工流产术包括负压吸宫术、钳刮术、中期引产清宫术和不全流产清宫术等，手术流产宫腔操作可造成子宫内膜损伤，严重者会影响胚胎着床，造成继发性不孕。且随着人流手术次数越多、间隔越近、孕周越大，子宫内膜越易损伤。所以我们应严格重视人工流产术后促进子宫内膜修复的相关问题。 那么，人流术后促进子宫内膜修复的方法有哪些呢？ 1.雌孕激素类药物       雌激素能够促进子宫内膜生长与再生，有助于手术创面的修复，预防宫腔粘连的形成，降低不孕风险。       1.1口服药物包括：戊酸雌二醇、雌二醇/雌二醇地屈孕酮、戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮等。       1.2外用雌激素包括雌二醇凝胶等。       建议：经皮涂抹雌二醇凝胶2.5 g（1剂量尺），每日2次，连用1个月停药（如用药期间月经来潮则停药）。 2. 复方短效口服避孕药       不仅能避孕，而且还能调节月经周期，减少月经量，促进月经周期恢复。 3.中医药治疗           目前临床上人工流产术后中医药治疗方面的研究主要集中在促进子宫收缩，减少出血，而用于子宫内膜修复的研究较少。       有研究显示，某些中药可促进子宫内膜组织血管内皮生长因子、子宫组织内皮素等的表达，从而修复子宫内膜。 4.仿生物电刺激治疗       将仿生物电经皮肤导入，使得靶区域组织细胞生物膜及其周边大分子产生谐振来刺激子宫平滑肌交替收缩与舒张，促进子宫内膜及子宫肌层血液流动，从而促进子宫内膜组织修复及其生理功能恢复。 5.干细胞疗法           有实验表明，多种干细胞，特别是成体干细胞，如脐带间充质干细胞、骨髓间充质干细胞、脂肪间充质干细胞等与子宫内膜再生相关，目前正在开展有关干细胞修复子宫内膜的临床研究，其疗效及应用方法有待进一步确认。 如何选择合适的促进子宫内膜修复方法？       最根本且最有效的方法：落实高效避孕方法，避免非意愿妊娠！

同仁妇科，给女人一生的守护 三医院光谷妇科，科普小课堂开讲啦       有很多女性朋友体检的时候发现得了子宫肌瘤，非常担心，今天我们就来详细聊一聊子宫肌瘤  1、什么是这个肌瘤？       子宫肌瘤顾名思义是生长在子宫上的肿瘤，是育龄女性最常见的一种良性肿瘤，多发生于30-50岁的女性。按照生长的部位可分为：宫体肌瘤和宫颈肌瘤。按照与肌壁的关系，可以分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。（镜头展示子宫平滑肌瘤的示意图） 2、长了肌瘤，会有什么表现？       1)异常子宫出血：阴道不规则出血、月经量增多、经期延长。       2)下腹部包块。       3)白带增多。       4)压迫症状：尿频、尿急，排尿不畅甚至尿潴留，便秘。       5)其他：腹痛、不孕、流产。 3、为什么会长肌瘤呢？       子宫肌瘤的发生原因还不完全清楚，但一般认为与女性体内的雌激素水平升高或者紊乱有关。如：长期服用含雌激素的药物和食物，作息紊乱等。有医学研究发现，与遗传因素也有一定的关系。 4、长了瘤子怎么办？       需要我们妇科专科医生的指导，根据肌瘤的大小，生长的位置选择不同的治疗方式，例如肌壁间、浆膜下小肌瘤，定期随访复查就可以了，但是粘膜下肌瘤，即使很小，也可能需要做手术。 5、怎么预防子宫肌瘤呢？       1)因子宫肌瘤与雌激素水平升高有密切关系，因此日常生活中应尽量避免摄入过多外源性雌激素食物及含有雌激素的药物，不要使用含有激素的化妆品。       2)作息规律，保持心情愉悦       3)饮食习惯对于预防子宫肌瘤尤为重要，避免过量饮酒及咖啡，均衡饮食，不要过量摄入糖及脂肪，适当多吃五谷杂粮，如玉米、豆类，常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻等，保持合适体重，控制BMI在18~23.9之间。       4)积极锻炼身体，增强机体免疫力，每周有充足的户外活动以接触阳光，使体内转化储备足够的维生素D。近年来，多项研究证明维生素D可以减少子宫肌瘤的患病风险。