• 首页
  • 医院概况
    • 医院简介
    • 医院文化
    • 医院荣誉
    • 历史沿革
    • 党建行风
    • 院务公开
  • 新闻公告
    • 三医新闻
    • 通知公告
    • 媒体聚焦
    • 三医融媒
  • 患者服务
    • 预约挂号
    • 就医指南
    • 专家介绍
    • 门诊安排
    • 门诊优惠服务
    • 专病门诊
    • 特色医疗
    • 护理天地
  • 科室导航
    • 首义院区
    • 光谷院区
  • 科研教学
    • 科学研究
    • 教学动态
    • 住院医师
      规范化培训
    • 进修管理
    • 医学伦理委员会
    • 药物/器械临床试验机构
  • 人才招聘
    • 招聘公告
    • 简历投递
  • 联系我们
  • 首页
  • 医院概况
    • 医院简介
    • 医院文化
    • 医院荣誉
    • 历史沿革
    • 党建行风
    • 院务公开
  • 新闻公告
    • 三医新闻
    • 通知公告
    • 媒体聚焦
    • 三医融媒
  • 患者服务
    • 预约挂号
    • 就医指南
    • 专家介绍
    • 门诊安排
    • 门诊优惠服务
    • 专病门诊
    • 特色医疗
    • 护理天地
  • 科室导航
    • 首义院区
    • 光谷院区
  • 科研教学
    • 科学研究
    • 教学动态
    • 住院医师规范化培训
    • 进修管理
    • 医学伦理委员会
    • 药物/器械临床试验机构
  • 人才招聘
    • 招聘公告
    • 简历投递
  • 联系我们
妇科健康科普
首页 > 科室导航 > 三医院 > 手术科室 > 妇科 > 健康科普
返回上一级
  • 22
    2023/09
    宫颈囊肿怎么办
          许多女性妇检时发现宫颈囊肿,很焦急的询问宫颈囊肿是什么疾病,要怎么治疗?       首先让大家了解宫颈囊肿。宫颈囊肿又称纳氏囊肿,是由于宫颈腺管被堵塞,导致产生的粘液无法排出,从而在宫颈管形成的囊肿。可发生在宫颈外部和宫颈管的任意位置,宫颈囊肿多发良性。 为什么会有宫颈囊肿?       1.生理性因素:宫颈的鳞、柱状上皮(鳞状上皮和柱状上皮均为宫颈的上皮组织,两者间会有生理性的移行变化)移行过程中,新生的鳞状上皮将腺管堵塞,腺体分泌物引流受阻,导致囊肿形成。       2.病理性因素:宫颈慢性炎症或宫颈局部受到损伤,腺管口出现狭窄,腺体分泌物引流障碍,从而形成囊肿。 有了宫颈囊肿怎么办?       宫颈囊肿一般症状不明显,不需要就医治疗。       只有合并以下情况需要就医:       1、患者发现白带增多、变粘稠、变黄、带有血液等       2、患者近期出现下腹部疼痛 需要做什么检查确诊?       1.妇科常规检查:为常规的检查手段,观察宫颈局部,浅表的子宫颈腺囊肿可在宫颈表面看到单个或多个突起的清白色囊泡。       2.超声检查:是常用的检查手段,超声可探到宫颈上分布的圆形或卵圆形的囊性结构的回声。       3.病理检查:多行宫颈癌筛查(TCT+HPV)检查目的是排除宫颈是否有恶性病变。 如何治疗?       大多数子宫颈腺囊肿患者无症状,不需要治疗。如宫颈囊肿较大,出现了压迫等症状或有慢性宫颈炎症状,可进行药物治疗、物理或手术治疗。
  • 22
    2023/09
    宫颈糜烂
          总有病人会问我,医生我宫颈糜烂要怎么办呀?       宫颈糜烂不是一种疾病,主要由于青春期后,在雌激素作用下,子宫颈发育增大,子宫颈管黏膜组织向尾侧移动,即子宫颈管柱状上皮及其下的间质成分到达子宫颈阴道部,使原始鳞-柱状交接部外移。原始鳞-柱状交接的内侧,由于覆盖的子宫颈管单层柱状上皮菲薄,其下间质透出呈红色,外观呈细颗粒状的红色区,由于肉眼观似糜烂,过去称为“宫颈糜烂”。宫颈糜烂其实是宫颈柱状上皮异位为一种生理现象。 发生原因       宫颈柱状上皮异位是一种生理现象,与体内雌激素水平相关,体内雌激素含量高的育龄期妇女、妊娠期妇女及长期口服避孕药的妇女常见。 症状       宫颈柱状上皮异位是一种生理现象,通常没有明显症状。但当宫颈受到物理、化学、生物性因素的影响,可能使宫颈发生炎症,可以出现阴道分泌物增加或血性分泌物、腰骶部酸痛、腹部下坠等症状,此时需及时就诊,排除宫颈部位的炎症和肿瘤。 就医指征       一般情况下宫颈糜烂不需要就医,只有以下情况需要就医:       夫妻同房后有阴道出血者,及时就医。       白带量增多、味臭、性状改变者,应及时就医。宫颈癌筛查异常。
  • 30
    2023/06
    人工流产术后如何修复子宫内膜?
    人工流产的危害       人工流产术包括负压吸宫术、钳刮术、中期引产清宫术和不全流产清宫术等,手术流产宫腔操作可造成子宫内膜损伤,严重者会影响胚胎着床,造成继发性不孕。且随着人流手术次数越多、间隔越近、孕周越大,子宫内膜越易损伤。所以我们应严格重视人工流产术后促进子宫内膜修复的相关问题。 那么,人流术后促进子宫内膜修复的方法有哪些呢? 1.雌孕激素类药物       雌激素能够促进子宫内膜生长与再生,有助于手术创面的修复,预防宫腔粘连的形成,降低不孕风险,包括口服药物和外用药物。 2. 复方短效口服避孕药       不仅能避孕,而且还能调节月经周期,减少月经量,促进月经周期恢复。 3.中医药治疗           目前临床上人工流产术后中医药治疗方面的研究主要集中在促进子宫收缩,减少出血,而用于子宫内膜修复的研究较少。       有研究显示,某些中药可促进子宫内膜组织血管内皮生长因子、子宫组织内皮素等的表达,从而修复子宫内膜。 4.仿生物电刺激治疗       将仿生物电经皮肤导入,使得靶区域组织细胞生物膜及其周边大分子产生谐振来刺激子宫平滑肌交替收缩与舒张,促进子宫内膜及子宫肌层血液流动,从而促进子宫内膜组织修复及其生理功能恢复。 5.干细胞疗法           有实验表明,多种干细胞,特别是成体干细胞,如脐带间充质干细胞、骨髓间充质干细胞、脂肪间充质干细胞等与子宫内膜再生相关,目前正在开展有关干细胞修复子宫内膜的临床研究,其疗效及应用方法有待进一步确认。 如何选择合适的促进子宫内膜修复方法?       最根本且最有效的方法:落实高效避孕方法,避免非意愿妊娠!
  • 30
    2023/06
    你了解药物流产吗?
    药流一定比人流危害小吗?       两种方法各有利弊。药流一般不需要手术,也有失败的可能,如果孕囊没有及时排出或经B超检查证实宫内仍有妊娠物,这种情况没有等待的意义了,必须及时做手术。       药流服用孕激素受体拮抗剂后有些人可能会出现胃肠道不适,比如恶心、呕吐、腹痛,严重者可能出现过敏性休克危及生命;服用前列腺素E1衍生物后,在子宫收缩排胎过程中会出现明显的腹痛。       药流后一般比人流后的出血时间长、出血多,可能需要反复就诊到医院做相关检查排除流产不全,不及时治疗容易导致感染、腹痛,引起盆腔炎症、宫腔粘连等妇科疾病;部分患者药流失败或药流不干净需要手术,增加休息时间,需要做好工作和生活中时间的安排。 已经确定怀孕了为什么不能立刻做药流?       无论是人流、药流,都必须先通过超声确认是宫内怀孕(超声提示宫腔内孕囊及卵黄囊),如果怀孕时间短,还无法确定怀孕是在子宫内,还是子宫外(即异位妊娠),是不能做流产的。       1.(图1仅能看到子宫内膜增厚,尚无孕囊)       2.(图2宫腔内可见孕囊和卵黄囊,提示宫内孕) 什么样的情况下可以选择药物流产?       1.一般月经规律的女性要求在停经49天之内,推荐年龄在18-40岁之间       2.当出现患者伴有子宫肌瘤导致宫颈管或宫腔严重扭曲、先天性子宫畸形、阴道闭锁导致的宫腔内瘢痕形成时,药物流产比手术流产更为可取。 什么样的情况不建议药物流产?       1.确诊或疑似宫外孕       2.宫内节育器(IUD)(宫内节育器可在药物流产前取出)       3.正在接受长期全身皮质醇治疗       4.慢性肾上腺功能衰竭       5.凝血功能障碍或正在接受抗凝治疗       6.遗传性卟啉症       7.对孕激素受体拮抗剂或前列腺素E1衍生物不耐受或过敏。 药物流产的服药方案?       孕激素受体拮抗剂+前列腺素E1衍生物的药流方案为3天       第1-2天在家服用孕激素受体拮抗剂(早2片/晚1片),服药前后两小时不吃不喝       第3天清晨空腹来医院服用前列腺素E1衍生物3片 药流第三天为什么一定要来医院?       在家服用的孕激素受体拮抗剂其作用是对抗孕激素的活性,服用后最常见的反应是恶心、胃部不适,一般不会出现明显的腹痛和大量的阴道流血;而第3天服用的前列腺素E1衍生物主要是起到促进宫颈软化、子宫收缩的作用,服药后逐渐腹痛、阴道流血多、怀孕的组织物排出来,第3天服药的整个过程需要在医院观察。医生需要判断腹痛、阴道流血的情况,排出的组织是否有绒毛等;有些病人可能因为出血多需要及时清宫处理。 药流后有哪些注意事项呢?       1.全休三周,一个月禁止性生活,禁止盆浴、阴道冲洗、游泳。       2.口服抗生素5天预防感染。       3.保持外阴清洁卫生,勤换卫生巾,每天用温开水清洗外阴1-2次,如果阴道分泌物有异味及时就诊。       4.术后一般流血持续10-14天左右,少于月经量,如果流血时间长或者多于月经量随诊。无异常遵医嘱复查。       5.术后尽量少看电视、报纸、手机、电脑等,避免重体力劳动,适当活动。       6.多吃富有营养、蛋白质高的食物。如:鱼、蛋类、豆制品、动物肝脏等,多吃蔬菜、水果。不要吃生、冷、硬及辛辣的食物,少吃或者不吃油腻食物,还有类似萝卜、山楂、苦瓜、橘子等寒性食物,另外在阴道流血未干净前不能吃人参、桂圆、荔枝等补品。       7.药流术后一个月恢复性生活时注意避孕,避免短期内再一次怀孕,生育后妇女需要带环者应该来两次正常月经,并于月经干净后3-7天来院。如果想生育的妇女必须在半年之后再次怀孕。 药流已经排出来了为什么还要来复查?       怀孕后除了孕囊,整个宫腔内膜都增厚形成蜕膜组织(比孕囊组织还要多)。药流的当天,多数人能够排出孕囊,但后续蜕膜组织逐渐剥脱,和淤血一起排出,这也是为什么药流后一般出血时间长、出血多的原因。如果蜕膜组织不能排干净,复查超声时仍然会提示有残留。如果残留过多时需要清宫。 图中E代表孕囊,其他为退膜组织 药流不干净的话一定要做手术吗?       需要根据残留组织的量,位于宫腔位置,活性,出血量,有无合并感染等综合判断。如果情况允许,一般会尝试中西医联合治疗,包括促进子宫收缩的物理治疗等;如果反复保守治疗无效,则需要手术。可以选择在宫腔镜下进行手术,宫腔镜下可以直接看到残留组织的位置,进行定点清除,减少子宫内膜的创伤。 做好避孕措施,避免意外妊娠!
  • 28
    2023/06
    嫌贫爱富的子宫内膜癌
          随着社会的发展,人们的生活质量也得到很大的提高,但生活方式却发生了很大的改变,熬夜通宵是现代人的常态。也正是因为这样,所以才需要多关注身体健康问题,而女性的健康问题已经成为社会关注的重点对象。   之所以说女性健康需要重点关注,主要是因为有越来越多女性因为各种原因而患上妇科疾病,其中的卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌最重要,同时也是最常见的。今天我们就重点普及一下子宫内膜癌的相关知识,希望大家能够引起重视,爱惜自己的身体健康。   子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤,一些发达国家已经成为最常见的妇科恶性肿瘤。现在随着我国人民生活水平的提高和营养状况的改善,该病症的发生率也逐渐上升,甚至也可以说是常见现象。   该病症可能会发生在任何年龄阶段,但基本上属于一种多见于中年妇女的肿瘤,平均发病年龄为55岁。对于已经处于这个年龄段的女性来说,如果出现以下这些症状,则要引起警惕: 1、阴道不规则出血   很多类型的子宫出血都是子宫内膜癌的突出症状,因为70%的患者发病于绝经之后,也就是围绝经期或绝经后出血,但即使是少量出血或偶尔发生出血,也要引起重视。当然,有80%的阴道出血不全是癌,这种情况应该进行辅助检查,以明确诊断病情。 2、分泌物异常   该症状是子宫内膜癌表明有渗出或继发感染的结果,可能会表现为血性液体或浆液体性分泌物,伴有恶臭,但恶臭程度不如宫颈癌那么明显。阴道分泌物可能与不规则阴道出血同时出现。 3、疼痛   疼痛并不多见,少数患者有下腹疼痛的感觉,可能与病变较大突入子宫引起子宫痉挛有关。病变在子宫下段或侵袭颈管时,可能会导致宫腔内容物引流不畅,形成宫腔积血或积脓,从而导致疼痛、压痛和感染症状。 对于子宫内膜癌的病因,其实现在临床上并没有明确的判断,但可以从以下几个高危因素大概了解一下:       1、月经问题,或者有无排卵和黄体功能不良的功能性子宫出血,导致子宫内膜因为受到雌激素影响而缺少周期性的改变,处于一个增生的状态中。       2、现如今不孕不育的发生率一直处于上升趋势,而不孕不育又是因为卵巢不排卵所导致,不排卵会导致孕酮缺少或不足,从而致使子宫内膜受到刺激。       3、肥胖很容易导致子宫内膜癌的发生,特别是绝经后的肥胖女性,其发病率更高。因为脂肪越多,转化能力就越强,把肾上腺分泌的雄烯二酮转化为雌酮,从而导致内膜增生和癌变。   对于子宫内膜癌,手术治疗是首选方案,手术的目的是进行病理分期,确定病变的范围和预后相关的重要因素,切除癌变的子宫和其他可能存在的转移病灶。对于不同的病情,所需要的手术方案也各不相同,所以应该根据病情进行手术治疗。   对于病灶局限在内膜、高分化、孕激素受体阳性的子宫内膜癌,如果患者需要保留生育功能,可以考虑不切除子宫和双附件,采用大剂量孕激素进行治疗。不过该方法目前处于临床研究阶段,不应该作为常规治疗手段。       子宫内膜癌其实属于一种较严重的疾病,对女性的影响特别大。所以,如果出现以上症状或相关异常问题,都要及时到医院检查,确定病情早日进行治疗,以免病情扩散对身体造成更严重的影响。
  • 28
    2023/06
    盆底健康五问五答|同仁有约 健康讲堂
          由于怀孕分娩、年龄增长等原因导致有些女性出现盆底功能障碍性疾病,据统计有一半以上已育女性存在不同程度的盆底功能障碍,但有正确认知和改善行为的女性朋友却不多。 关于盆底功能障碍,有这些误区 误区一:漏尿不是大问题,时间长了自己就会好。       发生漏尿一定要引起重视,那是盆底肌再向你发出警报。漏尿说明你的盆底肌功能已经下降。漏尿,不像感冒,会自行好转,如果任由漏尿发展,只会越来越严重,绝不会时间长了自行好转。 误区二:没有漏尿症状,不需要做盆底肌筛查。       当盆底肌开始出现异常时,我们自己几乎感觉不到,盆底症状的出现是从盆底肌电的异常开始,在各种因素的影响下,慢慢进展为盆底功能障碍性疾病。在盆底肌出现症状前,我们可以借助专业的盆底评估设备进行盆底肌筛查,评估盆底肌的电信号,了解盆底肌健康情况,通过盆底肌筛查,可以早期发现疾病,早诊断,早治疗。 误区三:经常锻炼坚持不了,手术比盆底康复彻底。       许多年龄较大的女性出现子宫脱垂后,期待一次手术就彻底治愈。其实盆腔器官是靠很多韧带、筋膜支持的。子宫切了,它的韧带都将被切断,盆底的支撑结构进一步被破坏,子宫脱垂的问题是彻底解决了,但术后可能还会出现漏尿、性功能障碍、直肠脱垂等问题。所以,有脱垂尽早做盆底康复,严重了就需要通过手术解决,而且即便做了手术,术后还是需要做盆底康复。 误区四:盆底肌恢复后就高枕无忧了       盆底肌的损伤不是一天就出现的,妊娠、分娩、便秘、肥胖、年龄增长和激素水平下降等都会导致盆底肌受到损害。即使是做盆底手术,也会有复发的风险,手术治疗也不是一劳永逸的。       漏尿的患者做完盆底康复后,漏尿问题得到解决,如果没有坚持在家里进行凯格尔训练,随着时间的流逝,肌力还是会下降,漏尿的情况有可能会再次复发。盆底肌肉康复之后也需要定期做凯格尔训练,使我们的盆底肌处于健康良好的状态。 那么关注女性盆底肌健康,该从哪里开始? 这些人群要进行盆底筛查       1已婚已育妇女       2中老年妇女慢性盆腔疼痛、腰酸坠痛       3性生活不和谐(阴道松弛、性交痛等)       4肥胖、慢性咳嗽、便秘(长期增加腹压)       5尿失禁,器官脱垂       6子宫切除术后 哪些手段可以摆脱盆底肌松弛? 凯格尔运动       主要是通过有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩,以加强盆底肌肉力量人人可练,在家也能练,主动练习,需自行找到盆底肌位置、判断发力是否正确。 阴道哑铃       使用时,从轻到重依次放入阴道,用盆底肌肉掌控阴道哑铃来进行盆底肌训练 盆底康复治疗       电刺激+生物反馈:通过不同强度的低频电刺激,刺激盆底肌肉和神经,使盆底肌肉收缩强度和弹性增强,将肌电通过转化后的声音、可视图像等反馈刺激大脑来调控身体的功能,有意识地去配合训练,学会自主控制盆底肌的收缩和舒张。 Al温控射频治疗       它是一种高频交流电磁波,作用于人体组织,可引起各种粒子运动,产生热量。AI温控射频将人体靶组织加热至40–45°C,可以促进成纤维细胞分泌胶原蛋白和弹性蛋白,并促进胶原蛋白新生及重塑,促进血液循环,改变阴道壁弹性及厚度,从而改善阴道松弛。 磁刺激技术       磁刺激技术是利用变化的磁场无接触地通过空间羯合人组织内部形成的感应电流刺激组织细胞,从而引发细胞的动作电位。磁刺激是通过脉冲磁场穿透人体而产生涡形感应电流来刺激作用部位,使神经纤维和肌肉去极化,强化肌肉的强度和耐力,从而达到改善盆底肌群的功能。 如何摆脱闹人的“漏尿” 轻度尿失禁患者:偶尔咳嗽打喷嚏时出现尿失禁       盆底肌训练,即凯格尔运动。根据研究得出,要达到相当的训练量,才可能有效。可参照如下方法实施:持续收缩盆底肌5-10s(一开始无法保持可以持续1~2秒),放松休息5~10 s,时间为15~30 min,每天都要坚持,持续3个月或更长时间方可见效。 中度尿失禁患者:比如跑跳、快走时出现尿失禁       康复治疗,比如电刺激+生物反馈、磁刺激、激光、Al温控射频等。 重度尿失禁患者:轻微活动、体位改变就出现漏尿       则需要选用手术治疗。一般的压力性尿失禁首选吊带手术,也是一个创伤较小的手术,手术后一般约1周左右恢复。 更年期的女性如何面对“盆底危机”       1定期做盆底筛查,可以早期发现盆底疾病,及时做治疗。如果盆底肌筛查被忽视,随着年龄增长,激素水平下降,肌肉变得松弛,症状会越来越严重。       2减少增加腹压的行为,如防治便秘、避免长时间负重、积极治疗慢性咳嗽,肥胖者适当进行减肥,以减少盆底肌肉承受的压力。       3进行相应的盆底功能锻炼,将凯格尔运动成为日常生活的一部分。
  • 28
    2023/06
    卵巢癌——沉默的杀手
          5月8日是 “世界卵巢癌日”,卵巢癌发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌,而死亡率居于妇科恶性肿瘤首位,与宫颈癌、乳腺癌相比,大家对卵巢癌的关注度不是很高。 什么是卵巢癌?       卵巢癌是发生在卵巢部位的恶性肿瘤,分为卵巢上皮性癌、卵巢恶性生殖细胞肿瘤、卵巢恶性性索间质肿瘤、转移性肿瘤四大类,其中以卵巢上皮性癌最为多见。我国每年新发卵巢癌病例5.21万人,每年卵巢癌死亡的病例约2.25万人。卵巢深藏在盆腔深部,卵巢癌发病隐匿,早期没有典型症状,缺乏有效早期筛查手段,70%的卵巢癌早期不被发现,70%的患者确诊时已是晚期,经过初次治疗后,70%的患者2-3年都会复发,70%的患者在确诊5年内死亡,所以将卵巢癌称之为沉默的女性健康杀手。 哪些属于卵巢癌的高危因素?       1.年龄因素:随着年龄的增长,患卵巢癌的风险越来越高,50岁到79岁年左右的女性,是卵巢癌最高发的人群。       2.遗传和家族因素:流行病学研究结果显示, BRCA1和BRCA2基因突变携带者在一生之中发生卵巢癌的风险分别达54%和23% ,是卵巢癌的高危人群。此外,卵巢癌具有家族聚集性,20%至25%卵巢恶性肿瘤患者有家族史,家族中有卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、结直肠癌等患者时,亲属卵巢癌的发病风险可能增高 3.内分泌因素:女性一生中的排卵周期越多,发生卵巢癌的危险性就越大。所以未婚、未育(不孕)、不哺乳的女性,以及月经初潮早,绝经晚的女性,服用雌激素药物超过10年的女性,都应提高警惕。       4.不良生活习惯:吸烟、高脂饮食、肥胖、心理压力大、熬夜等,都可能诱发卵巢癌的发生。       5.妇科疾病:子宫内膜异位症可能与透明细胞癌、子宫内膜样癌的发生风险率增加有关。 卵巢癌有哪些症状?       早期多无症状,随着病变的发展,可能表现为持续的腹胀和疼痛、食欲不振易饱胀、疲倦,排便习惯改变,往往被人以为是胃肠道的不适而就诊于消化内科,易被忽略,到后期发展为不明原因消瘦、腹水;还有一些人表现为阴道不规则流血、下肢或会阴水肿。 如何减少卵巢癌的发生呢?       1.保持健康的生活方式:不吸烟,适当锻炼,提高免疫力;低脂、低胆固醇、高钙饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果;规律作息,保证睡眠,适时调整生活压力等,降低卵巢癌的发病风险。       2.妊娠和哺乳:妊娠和哺乳可使卵巢有一段生理性休息时间,是预防卵巢癌的措施之一。       3.口服避孕药:有研究表明,口服避孕药可使卵巢癌发生的危险性下降40%-50%,并且随着服药时间延长,危险性降低更明显。服用一年的危险性下降10%-20%,而服用5年以上者危险性则下降50%。       4.遗传咨询和基因检测:有卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌、或乳腺癌家族史的女性,需遗传咨询、接受BRCA基因检测(卵巢癌易感基因),对于完成生育的BRCA突变女性可以预防性切除输卵管和卵巢;       5.定期妇科检查:也是最重要的一点,建议25岁以上的女性定期进行妇科检查及阴道B超,如发现卵巢肿瘤或出现不适症状或进入围绝经期女性需做血CA125和HE4肿瘤标志物联合检查。 得了卵巢癌应该怎么办呢?       手术联合化疗及靶向治疗是主要的治疗方式。当确诊卵巢癌后如果能做手术尽量选择做手术,如果到处转移无法立即手术,可以先进行3-6个疗程化疗,肿瘤缩小后再进行手术。对于早期年轻有生育要求患者,经过全面评估后可选择保留生育功能手术。对于经过规范的治疗(手术+辅助化疗)达到完全缓解或者部分缓解的II期以上的卵巢癌患者,可以使用抗血管生成药物,如贝伐单抗及服用PARP抑制剂(奥拉帕尼或尼拉帕利等)靶向药物维持治疗,靶向药对于延长晚期卵巢癌的无进展生存期和延缓复发起到重要作用。卵巢癌的治疗属于长期持续性的治疗,与高血压、糖尿病等一样属于慢性疾病,随着医学的进步和新药的不断研发,晚期卵巢癌患者5年生存率明显延长。
  • 28
    2023/06
    宫颈癌,红颜杀手
          宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌,居女性恶性肿瘤第二位,在某些国家则高居榜首。过去20年,发病年龄已从53岁提早到45岁。2002年,41岁的著名演员李媛媛,2004年,42岁的著名港星梅艳芳,她们都在风华正茂的年龄死于同一种疾病-----宫颈癌。那宫颈癌究竟是一种什么样的疾病,它为什么会成为可怕的红颜杀手呢? 神奇的宫颈,疾病的集结地       宫颈是一个非常特殊的器官,它有着特殊的解剖,特殊的生理,特殊的微生态,在环境改变、解剖位置改变,或者不适时、不恰当、不得体及不卫生的性行为等,会增加宫颈患病的风险,炎症、撕裂、肥大、息肉、结核、肿瘤以致宫颈癌等,纷纷集结于此。       然而,宫颈的以上特征,也为我们早期发现,早期诊断,早期治疗宫颈疾病创造了机遇。比如可视性:我们可以通过窥器或阴道镜直接观察宫颈的变化;可触性:医生可以在妇科检查时,直接触诊,了解子宫颈大小,质地,形态的改变;可检性:可采用液基细胞学检查,HPV检测,病理检查等方法早期诊断疾病;可治性:不同的疾病采用药物、物理、手术等不同方法进行治疗。       值得一提的是,宫颈的存在以及它的作用也是无可替代的,对待子宫颈疾病的态度也应当谨慎。不问青红皂白一切了之,或采用不恰当的方法进行治疗都是不妥当的。 人乳头瘤病毒(HPV)-------宫颈癌之元凶       医学科学家经过长期研究,终于破解了宫颈癌的发病原因-------人乳头瘤病毒,成为人类第一个破译病因的癌。那么,它是通过什么途径侵入我们女性身体的呢?       其实人乳头瘤病毒在自然界分布是很广泛的,感染人乳头瘤病毒也是很容易的。为什么有的人就得宫颈癌,有的人就不得呢?这和人体的免疫能力有关。健康的机体有能力清除病毒,短时间的感染是不会导致宫颈病变的。如果机体免疫力下降,HPV病毒长时间、持续的感染,又没有得到及时有效的检测和治疗的话,就很有可能发展成为癌前病变,癌前病变也就是大家非常熟悉的子宫颈上皮内瘤变(CIN)。依据发病的不同程度,分为宫颈上皮内瘤变I级,II级和III级,简称为CINI,CINII和CINIII。其中CINI60%-85%在消除炎症,调整心情,注意卫生,提高机体免疫力情况下可以逆转或消除,建议3个月或半年复查细胞学(高危型复查HPV-DNA);CINII和CINIII约20%可能发展为原位癌,5%可能发展为浸润癌,约75%可能为持续状态,应在正规医院接受正规治疗。CINIII虽然包括原位癌,只要积极治疗是可以治愈的,年轻女性,有生育要求者,保留子宫也是可能的。值得注意的是,在CIN的人群中,10-15%宫颈外观是光滑的,也没有任何症状。因此,跟着感觉走,或仅凭医生的视诊、经验是靠不住的。由CIN发展到浸润癌,大约需要8-10年时间,这段时间为我们赢得了早发现、早诊断、早治愈的最佳机遇。       到了癌前病变阶段,如果还没有能够得到及时检出,及时治疗的话,病变继续发展下去,就有可能发展成为宫颈癌,因此认认真真防治阴道炎,宫颈炎,主要个人卫生和性卫生是杜绝癌症的重要举措之一,不要认为十个女人十个炎症,不在乎也不去治疗,那样是不行的,HPV病毒就是在炎症的基础上,在机体免疫力低下的时候,便乘虚而入,安营扎寨,生长繁衍,病情就会逐渐加重,甚至造成无法挽回的遗憾。 宫颈癌的高危因素 1.初次性行为与性伴侣       有资料显示,初次发生性行为的年龄越早,宫颈癌的患病率也就越高。医学界做了这样一个分析,将大于等于22岁有性行为的女性,患宫颈癌的风险度设定为1,那么20-21岁有性行为的女性患宫颈癌的风险度就会增加到1.62;如果再年轻一点,18-19岁就有性行为的话,那么它的风险度就增加到了2.54,再年轻16-17岁就有性行为的话,患宫颈癌的风险度就增加到了3.88,这就告诉我们性行为发生得越早对女性危害就越大。因为那个时候的女性,她的生殖系统以及宫颈都还没有发育成熟,抵御外来侵扰和抗病的能力也很低,极易受到伤害、受到感染,埋下了日后患宫颈癌的隐患。性生活越多越乱,患宫颈癌的风险就越高。 2.男性相关因素       宫颈癌的发病与男性息息相关,男性包皮皱褶和冠状沟内就很容易囤积一些污垢,在这些污垢里不乏细菌和病毒。还有资料显示,如果一位男士他的前妻是因为宫颈癌病故的话,那么他的续弦再发宫颈癌的风险将是常人的2-3倍。男性性伴侣多,患性病和阴茎癌的风险也会增高。因此,为了自己的家庭,为了自己的妻子,男性朋友也要讲究个人卫生,性生活卫生和恪守性道德的。 3.个人卫生、性卫生与经期卫生       内衣、内裤、坐便、洗衣机都要定时地进行清洁和消毒。另外,性生活卫生也是非常重要的,尤其是性生活前沐浴,保持外生殖器清洁,避免把细菌和病毒通过性行为带进阴道深部而导致感染。月经期尽量避免性生活。 4.分娩、孕前期和哺乳期的保健       孕期、分娩期、产褥期、哺乳期的保健与宫颈癌的发病也息息相关,生孩子越早、越密、越多,各期保健做得越不好,宫颈癌的发病率就会越高。 5.避孕药       宫颈有一个特殊的“移行带”,是宫颈癌的好发部位,研究发现口服避孕药可能会影响到这个移行带的变化,因而也成为我们注意的一个原因。什么方法避孕好呢?一般认为,适合自己的就是最好的。在这里向大家推荐避孕套,不论对男性、对女性都有好处。 6.吸烟       吸烟和宫颈癌的发生是有一定关系的,因为科学家已经在宫颈管的粘液当中检测出来烟草当中的有害物质,比如说尼古丁、氰化物等烟草中有毒有害的物质会与病毒起协同作用。 宫颈癌的临床表现 宫颈癌症状之一:阴道分泌物发生变化       病人到医院就诊时常常会说,我最近白带特别特别多,而且有异味,什么问题呢?很可能就是白带的成分,酸碱微生物发生了改变,可能已经合并了多种细菌的感染,发生了病毒的入侵,应当引起足够的重视。 宫颈癌症状之二:接触性出血和大量出血       “接触性出血”是医学的一个术语,我们把它总结妇女癌症的十大信号之一,如果发生了接触性出血,希望广大女性一定要足够重视。那么什么叫做接触性出血呢?接触性出血就是在性交中、性交后、妇科检查后,或因男性生殖器或是医生的手触碰到宫颈而发生的出血。出现这一征兆,一定不要小视。宫颈癌发展到晚期,癌灶侵蚀了大的血管,就可以发生大量的,甚至是控制不住的出血。 宫颈癌症状之三:疼痛与水肿       肿瘤晚期压迫或侵犯盆腔神经、血管和淋巴系统就会出现疼痛,下肢水肿,腹壁水肿,全身水肿等现象,严重时出现恶液质,多器官功能衰竭。 宫颈癌症状之四:侵犯临近器官引起症状       子宫不是孤立地在盆腔呆着的,子宫的前方是膀胱,后方是直肠,两旁是输尿管,那么它所侵犯之处都可以出现相应的症状,比如说侵犯了前面的膀胱就可能会出现尿频、尿急、尿痛、尿血,它侵犯了直肠就可能会出现里急后重,稀便血便,大便秘结或肠梗阻,直肠阴道瘘,侵犯了输尿管就可能出现排尿困难尿液流通不畅,肾盂积水,肾功能不全等。 宫颈癌症状之五:晚期可发生远处转移       宫颈癌发展到晚期,可导致盆腔转移,肺转移,肝转移和骨转移,转移在什么地方就会出现相应的症状,如果转移到肺就会出现咳嗽、咳痰、胸痛、气短、咳血,转移到了肝脏就会出现肝区疼痛、黄疸、腹水,转移到了骨,就可以出现骨痛……. 三阶梯   早期发现宫颈癌       宫颈癌是第一个,也是目前唯一明确病因的癌,它是由人乳头瘤病毒感染引起的。所以,只要对HPV感染早发现、早诊断、早治疗,宫颈癌是完全可以预防和治疗的。早期发现宫颈癌医学上采取三阶梯式的方法。       第一步,有性行为的女性应当每年做一次妇科检查,做一项叫做”液基细胞学“的检查,如果连续3年都正常的话,可以适当延长检查的时间。通过妇科检查、液基细胞学检查患有宫颈炎,阴道炎的患者,一定要及时治疗,因为它是病毒入侵的温床。       第二步,如果液基细胞学筛查有细胞学异常的患者,就应当做阴道镜检查。阴道镜就是可以把宫颈放大10倍到50倍的特殊的检查设备,在屏幕上可以清楚观察宫颈的形态,甚至可以看到一些微小的变化,同时我们还会在阴道镜下做相应的药物试验,在药物试验的指导下看清楚病变的部位、类型和严重程度。 第三步,在阴道镜的引导下,医生会取少量的或组织送到病理科进一步检查,大家知道,病理诊断是科学的,也是准确的,医学上把病理诊断称之为“金标准”。这就是我们所说的三阶梯方法,通过这几种方法,有利于我们早期发现,早期诊断,早期治疗,早期治愈。       不少人的生存法则是这样的:饿极了才吃,渴极了才喝,累极了才歇,困极了才睡,肥胖了才减,病倒了才治,往往使疾病已经发展至晚期,有时甚至是无力回天,其实很多疾病如果早期发现,早期诊断,早期治疗,是完全可以根治的,宫颈癌就是这样的疾病。著名妇产科专家郎景和指出:“宫颈癌是危害妇女健康和生命的主要问题,但它是可以预防,可以治愈的”。国际著名学者雷哈特指出:“任何女性都不应该死于这种可以预防的疾病”。把这两句话送给广大女性朋友,希望大家认真去感悟它,“没病早防,有病早治”。也希望大家要坚持三原则:自尊、自重、自爱;坚守三条防线:勿早、勿脏、勿乱,达到三个目标:早期发现、早期治疗、早期治愈。
  • 31
    2023/03
    盆底新型康复治疗
          盆底功能障碍性疾病是盆底支持组织缺陷或损伤性疾病,是以尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍、粪失禁、慢性盆腔疼痛等为核心症状的一系列疾患。妊娠和分娩虽然对女性的身体造成了不可避免的损伤,但可以通过盆底刺激或盆底训练对盆底损伤进行修复。因此盆底的损伤一定要重视,及时进行盆底功能的康复治疗,才能保障日常生活不受影响。盆底磁电联合治疗是目前各类盆底障碍性疾病治疗的一线方案。 电刺激的特点       电刺激需要通过电极与皮肤、粘膜等接触,将电流传导至目标组织,治疗范围主要集中在电极周围 2cm 左右的肌肉和神经,精准性高,在接触的地方电流密度最高,随着组织的深度而迅速下降,因此,只能刺激局部,难以刺激深层肌肉组织。   磁刺激的特点       盆底磁刺激无需电极、无需与患者的皮肤或粘膜接触,其治疗采用功能磁刺激(FMS)技术,该技术源于法拉第电磁感应原理,利用高压、高能电流在磁场线圈内瞬间放电,诱导出高场强的磁场,在患者体内产生感应电流,其刺激更深、更广,可以刺激整个盆底神经和肌肉,效率更高。由于磁导率更加均匀,到达组织后衰减较小,便可以对深层次肌肉组织进行治疗,更具无创及无侵入的特点。   磁电联合        电刺激的主要作用是刺激盆底肌肉,增强盆底功能,促进局部组织血液循环、修复受损或异常的盆底肌。而磁刺激则弥补了另一方面,起到神经调控的作用,对于电刺激难以激活的盆底深部神经,磁刺激能做到无痛激活,两者强强联合,相辅相成,是攻克盆底功能障碍性疾病的强力武器,更能有效地解决各种盆底功能障碍性疾病,改善盆底功能。临床实践证明磁刺激、电刺激、生物反馈联合使用,同时结合家庭盆底肌锻炼,能帮助患者更有效改善尿失禁、盆腔器官脱垂及慢性盆腔痛等相关症状。   盆底磁电治疗适用人群:       1.下尿路功能障碍:压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁、尿潴留、神经源性膀胱、小儿遗尿       2.盆腔器官脱垂       3.排便功能障碍:功能性便秘、大便失禁       4.外周疼痛:慢性盆腔疼痛、腰背痛、尾骨痛、梨状肌综合征、痛经等       5.性功能障碍:女性性快感缺失、性交痛       6.术后盆底功能障碍:盆腔良性疾病(子宫肌瘤、卵巢囊肿等)、恶性疾病(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等)、盆底重建术后下尿路功能障碍       7.脊髓损伤或脊髓术后二便功能障碍   福利来啦       随着疫情散去,春暖花开,武汉市第三医院光谷妇科为广大女性朋友们带来了福利,详情请速来门诊大楼三楼妇科15诊室咨询吧!
  • 31
    2023/03
    女性慢性盆腔疼痛
          女性慢性盆腔疼痛是一种常见的慢性疼痛疾病,影响着约1/4女性人群的健康。目前仍然有很大一部分患者没有得到正确的诊断和治疗,甚至在器质性或内脏病变针对性治疗之后,仍不足以缓解其疼痛。究其病因,复杂多样,主要如下:       上表所示女性慢性盆腔疼痛病变部位可能涉及女性生殖系统、泌尿系统、消化系统、肌肉骨骼系统,还能影响情绪、心理等方面。其中,肌肉骨骼系统在女性慢性盆腔疼痛中占据了重要的角色,22%-94%的女性慢性盆腔疼痛临床病例中均有肌筋膜来源疼痛参与。由此看来,肌肉骨骼功能障碍,疼痛在慢性盆腔疼痛中的角色不容忽视,对于慢性盆腔疼痛的肌肉骨骼因素的系统评估也尤为重要。       鉴于慢性盆腔疼痛症状复杂,临床表现多样化,可表现为腰背痛、臀部、腹股沟或腿痛,但可能并不出现阴道、直肠或下腹部疼痛,腰背痛和放射至肛提肌骶骨附着处、臀部及大腿后方的疼痛也很常见。此种疼痛通常模糊、定位不清,常被描述为疼痛、搏动、沉重或盆腔压迫感。其中,臀部和大腿后方的放射痛如坐骨神经痛,是神经病变或梨状肌痉挛的特征。久坐或久站、焦虑、排便、体力活动或性活动可加剧此种疼痛。疼痛有时可能相当剧烈,有些甚至伴有可痛醒的急性发作,疼痛一次发作可能持续数天,或者有时会突然发生持续时间很短。不合适的位置工作、久坐不动的生活方式、频繁穿高跟鞋,以及背部支撑不良的持续驾驶等可能容易诱发疼痛。而盆底肌肉的高张力也可导致性交困难,由于激素对骨盆肌肉、韧带和关节的影响,疼痛可随着月经周期的变化而变化。       如果您具有上述持续至少6个月的非周期性疼痛,其疼痛涉及盆腔、腹部、下背部和臀部等,则需及时到医院就诊,进行详细的腹部、盆腔神经肌肉骨骼的检查以及实验室、影像学检查。       对于确诊为女性慢性疼痛者,应及时采取相应的治疗,目前的治疗方式具有多样化,包括物理治疗、药物治疗、触发点注射治疗,甚至心理治疗。其中,盆底康复性物理治疗对缓解肌肉骨骼系统相关的慢性女性盆腔疼痛疗效显著,包括组织按摩和肌筋膜松解、手法治疗、电刺激、盆底训练、生物反馈疗法、盆底肌肉伸展、磁刺激等。         磁刺激作为一种无痛、无创、无侵入,刺激深度更深、更广的新物理治疗技术,为该类患者带来了福音。其通过反复活化终端的运动神经纤维和运动终板,刺激盆底肌肉收缩,促进盆底血液循环,刺激盆底的感觉传入神经通路直接或间接地抑制相关运动神经元的冲动,从而达到治疗各种盆底功能障碍性疾病。       随着疫情散去,春暖花开,武汉市第三医院光谷妇科引进了新型的磁刺激治疗仪,为广大女性朋友们带来了福利,请速来门诊大楼三楼15诊室咨询吧!
  • 31
    2023/03
    曾被诊断为“不孕”的精英女白领,在医生指导下自然受孕
          小严和先生到武汉市第三医院妇科生殖中西医结合专病门诊就诊,她说,“此前已经在其他医院被诊断为多囊卵巢综合征,医生说很难怀孕,就是不孕症吧。”她愁眉苦脸地,“大半年时间里,激素治疗,中医治疗,方法都用了。“她说,二十多岁时时为了宝宝能有更好的成长环境而拼事业,现在眼看就要过35岁了,如果还怀不上,就只有试管婴儿一条路了。       生殖中西医结合门诊的刘和宇医生首先安慰她:在临床定义上来说,没有采取避孕措施的女性在正常的性生活后1年还没有怀孕,才称为不孕。你们目前并未真正意义上的被诊断为“不孕”。其次,多囊卵巢综合征也不意味着不能怀孕,只需要按照治疗原则,在调整生活方式的基础上进行诱发排卵治疗就有机会受孕。       在检查排除了小严老公男性不孕因素之后,医生开始为小严量身定制治疗方案。第一个月,医生给小严制定了减重计划,在检查她没有胰岛素抵抗之后,推荐至营养科的医生指导健康饮食和运动,干预生活习惯。       1个月之后,体态明显轻盈了不少的小严如约而至,那天正是她月经的第2天,医生为她测定了基础性激素,并开具了促排卵药物,并要求她在卵泡发育的中晚期来院监测卵泡发育及排出的情况,再根据她卵泡发育的情况,进行实时的调整和改善。在监测到她卵泡发育成熟时,医生知道指导她在排卵日同房。13天后,她来到了医院,进行了血清HCG检测,结果显示阳性。她兴奋地拿着最终提示成功妊娠的单子跑到刘医生这里报喜。一周后她再次复诊,HCG翻倍很好,孕酮也一切正常,接下来两周,B超也提示孕囊在宫内生长发育,并且已经隐约可见胎心胎芽。一个宝宝正在她的子宫里安稳地成长。       武汉市第三医院妇科副主任医师朱争艳说,多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及卵巢多囊样改变为特征的病变。我国女性的发病率在5%-10%,需要长期的健康管理,及对症治疗。在控制体重的同时,改善全身代谢情况,一定程度上帮助卵巢恢复正常排卵。       朱争艳医生说,PCOS患者受孕困难主要原因是,排卵不规律会让受孕时间难以推测,长期月经不调可能会使PCOS患者的生育期缩短,激素环境异常导致患者的卵子质量和子宫内膜的容受性不佳,影响受孕。但是但是多囊卵巢综合征绝对不能和不孕划等号。她说,从上述三方面原因也能看出,患者受孕困难的原因主要是激素水平干扰排卵周期,从而错过了最佳受孕时机。因此在患者接受调整月经周期和促排卵治疗后,成功受孕的几率还是很大的。       武汉市第三医院光谷院区妇科门诊与今年3月开设生殖中西医结合专病门诊,更快找到不孕症结,为患者定制个性化的治疗跟踪方案,提高怀孕效率,让孕育之路更顺利。
  • 09
    2023/03
    多囊卵巢综合征如何怀孕?
    问诊案例       前几日妇科门诊来了一位表情忧郁的年轻女性,眉宇之间仿佛带着无尽的哀愁,满腹心事的在我的对面坐下,就轻轻的开口,开始诉说自己的故事:       我与老公年轻时因为拼搏事业,咬牙暂时放弃要孩子的考虑。在努力奋斗数年后,终于我顺利升职,公司的业务开始步入正轨,此时我已经30岁了,于是我和老公商量说可以考虑要个孩子了,但经过6个月的尝试后,却没有成功。于是我来到医院进行了备孕的检查,医生根据我的情况做了一系列的检查,之后医生告诉了一个令我震惊的消息,他说我的身体素质基本良好,但体内影响怀孕的激素分泌水平不正常,可能是造成我这么久肚子没有动静的原因。医生说我这个年纪的年轻白领,平时压力大、工作累、爱熬夜,饮食不规律,不愿意运动也不保养,再加上一些周围环境的因素,是很容易造成激素水平异常的。我想起平时确实爱吃油炸烧烤食品,导致我体型偏胖,最近一两年来月经也不规律,经常几个月不来,但我工作太忙了,也没放在心上,并没有觉得这几者之间有什么联系。于是我着急的询问医生应该怎么调理,医生给开了一些中药调理身体,吃了两个月后依旧没有效果,于是听从医生的建议,准备检测下排卵情况,因为如果不排卵,只是调理身体也是没用的。       听到这里,我已然了解了她来到这里的目的,是准备来这里监测排卵周期,通过医生指导同房受孕的。于是我告诉她,在临床定义上来说,没有采取避孕措施的女性在正常的性生活后1年还没有怀孕,称为不孕。经统计,不孕的夫妇占我国生育年龄夫妻的10%-15%,这其中,男性或女性因素造成的不孕、不育各占35%,男女共同因素占20%,不明原因性不孕占10%。你们目前并未真正意义上的被诊断为“不孕症”,但仍可以来医院进行相关的检查并在医生的指导下进行受孕。       因此,我先建议她的老公排除男性不孕的因素,进行精液分析及排除有无Y染色体微缺失,毕竟不孕症治疗的原则是应从简单、无创的检查开始。最后检查结果表明男方虽然没有过妊娠史,但基本检查并无异常。因此我开始着重考虑女方不孕的原因。       详细的了解她的病史和体检之后,我已经对她的基本情况有了一个了解,她的身体情况基本良好,但体型偏胖,面部口唇周围可见粗硬毛发,BMI 25.2 kg/m^2,近两年来月经开始不规律,5-6天/1-2月,量中等,无痛经,没有过妊娠史和流产史,子宫附件的B超没有发现明显异常,基础性激素水平有问题,FSH正常但LH偏高。了解到这些,我心中的已经有了一个成型的想法:这些情况很符合育龄期女性一类常见的生殖内分泌疾病——多囊卵巢综合征(PCOS),但目前诊断PCOS还是有困难的,需要先排除掉其他引起排卵障碍的疾病,常见的例如高催乳素血症、甲状腺功能障碍等,所幸她之前的检查已经证明罹患这些疾病的风险很低。因此,对于有生育需求的患者,我们可以按照PCOS的治疗原则,在调整生活方式的基础上进行诱发排卵治疗。       她听了我的话,面色稍有好转,开始浮现出期待之色,迫不及待的开始询问第一次治疗的时间。我对她安慰的笑笑,告诉她我很理解她急切的心情,但目前的首要任务是纠正不良饮食习惯、适量运动和减重,需要配合医生的健康指导,在检查她没有胰岛素抵抗之后,我将她推荐至营养科的医生那边指导健康饮食和运动,并嘱咐她成功减重1月后再来。       1月后她如约而至,体态确实轻盈不少,看着着实精神了一些,正好她来那天是她月经的第2天,我为她测定了基础性激素,LH/FSH倒置的情况也确实好转了一些,因此我为她开具了促排卵药物,并要求她按照我的嘱咐进行服用,在卵泡发育的中晚期来院监测卵泡发育及排出的情况。在第一次服用药物之后,B超监测卵巢的卵泡发育到1.2cm左右便不再继续发育了,看来这次促排卵周期失败了。考虑到可能是药物剂量太小或者卵巢的敏感性不够的情况,于是我为她在第二个促排卵周期加大了药物的剂量,随着卵泡的逐渐发育,B超检测提示患者单侧卵泡>10个,卵巢略有增大,并告诉我她有一些轻微的恶心不适感,我顿时心中警铃大作:PCOS是卵巢过度刺激综合征(OHSS)的高危因素,这个周期不能再继续了,不然患者不仅完不成怀孕的心愿,反而还有生命危险。于是我立即告诉患者停止这一周期的促排卵方案,在她略有失望的表情之下,她停止了服药,我也为她感到难过,因此我决心在下一周期为她定制更加个体化精细化的方案。在患者休息一段时间后,我与我们科室的主任——朱争艳副主任医生进行了共同的探讨,最后决定为患者制定更加具体的方案,在稍低剂量的促排卵药物的基础上,加用了二甲双胍片配伍治疗,并在耐心的讲解和陪伴下,提高了患者来院监测的频率,根据她卵泡发育的情况,进行实时的调整和改善,并在她卵泡发育成熟的那一天,扣下了“扳机”,并指导她在排卵日同房。13天后,她来到了医院,告诉我幸“孕”之神终于在这一周期降临,她进行了血清HCG检测,结果显示阳性。她激动兴奋的告诉我,这13天对她来说很漫长,偶尔身体不舒服,肚子疼都会很紧张,每天都想拿试纸测试下是否怀孕了,可又害怕失望,又怕不准影响心情,就这样忐忑的过了12天,第13天一早到医院抽血,抽血结果要2小时才能出来,中间的等待更是漫长,从来没觉得两个小时如此之久。拿到最终提示成功妊娠的单子之后,立马就想到了来到我这里告诉我这个喜讯。我也高兴的笑了,说恭喜你,终于梦想成真!从血值结果看这是怀孕了。但是隔一周还要抽血检测HCG翻倍情况,初步判断是否宫内孕。她听说还有可能是宫外孕,立马愣神了一刻,但仍难掩激动之色,连声说好的好的。       就这样一周后她又来了,HCG翻倍很好,孕酮也一切正常,之后两周的B超也提示孕囊在宫内生长发育,并且已经隐约可见胎心胎芽。一个宝宝正在她的子宫里好好的成长。 医师解读 朱争艳,武汉市第三医院妇科副主任医师 从事妇科生殖内分泌、妇科肿瘤等领域20余年       本文中的患者虽然历经波折,但所幸结局是好的,其中提到的多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及卵巢多囊样改变为特征的病变。我国女性的发病率在5%-10%,发病人群几乎覆盖各年龄层,目前病因尚不完全明确,需要长期的健康管理,及对症治疗。一方面需要健康的饮食,另一方面需要适当的运动,在控制体重的同时,改善全身代谢情况,一定程度上帮助卵巢恢复正常排卵。 PCOS患者受孕困难主要原因有以下三点: 1、排卵不规律会让受孕时间难以推测,临床排卵也比较困难; 2、长期月经不调可能会使PCOS患者的生育期缩短; 3、激素环境异常导致患者的卵子质量和子宫内膜的容受性不佳,影响受孕。       但是多囊卵巢综合征≠不孕,从上述原因也能看出,患者受孕困难的原因主要是激素水平干扰排卵周期,从而错过了最佳受孕时机。因此在患者接受调整月经周期和促排卵治疗后,成功受孕的几率还是很大的。当PCOS患者有生育需求时,可进行排卵监测判断自己能否有效排卵。排卵监测的方法有多种,包括基础体温的测定、尿促黄体生成素(LH)试纸以及阴超卵泡监测等。若排卵障碍,可行相关药物治疗,例如常见的口服避孕药、孕激素后半周期疗法等,部分患者在基础治疗后就能成功好孕。如果基础治疗后未能成功受孕,则需要接受促排卵治疗,值得注意的是,促排卵并非一次就能成功,需要患者耐心配合,这样才能早日好孕哦。   结语       想要成为一位母亲,并不是一件容易的事情,期间各种辗转艰难,难以表述,并且成因复杂,需要具体问题具体分析,而难以通过自助解决问题。因此我院妇科门诊为广大有生育要求,但目前难以如愿的女性解决怀孕难题,为不孕不育女性制定个性化治疗方案,为每一位患者的生育健康保驾护航,圆大家做父母的梦想。武汉市第三医院光谷妇科门诊近期将开设生殖中西医结合专病门诊,使命为准确判断男女双方的生育能力,更快找到不孕症结,提高怀孕效率,让孕育之路更顺利。 光谷妇科  生殖中西医结合专病门诊 坐诊时间:每周一至周日全天 3月4月5月免挂号费 另为回馈广大妇女对我科的支持,3-8妇女节当天妇科将在本院光谷院区一楼门诊大厅举行庆祝活动,包括以下精彩内容: 邀请资深妇科专家针对女性健康问题进行一系列科普讲座! 健身教练带领大家进行Waff训练营活动,大家一起嗨起来! 超级幸运的免费盆地评估及磁疗体验! 超级幸运的免费宫颈癌筛查(PS:限年龄35-65岁)! 超级幸运的免费阴道炎免疫荧光检测! 上述免费项目名额有限,先到先得! 到场参与活动还送精美小礼品哦! 活动时间:2023年3月8日 上午8:00至12:00 活动地点:武汉第三医院光谷院区门诊大厅一楼      
上一页 12345678 下一页
跳至页
视频专区 护理天地 下载专区 人才招聘
  • 医院概况
  • 新闻公告
  • 患者服务
  • 科室导航
  • 科研教学
  • 人才招聘
  • 联系我们
武汉市第三医院
微信公众号
武汉市第三医院
支付宝二维码
健康武汉
微信小程序
Copyright © 2024 武汉市第三医院(武汉大学附属同仁医院) 版权所有 鄂ICP备13016264号-1 鄂公网安备42018502002779号
友情链接
  • 武汉大学
  • 京伦科技