近几年，大家都知道生完孩子要去做修复，“产后盆底康复”概念已经深入人心，但这也让很多人误认为盆底只和妊娠和分娩相关，其实不然。 那么，盆底障碍性疾病常见诱因有哪些呢？ 1、分娩次数。循证证据表明，分娩次数和盆底功能障碍的发生有很大关系。 2、年龄。随着年龄的增加，机体的胶原代谢减弱，肌肉、筋膜退化，可能会导致盆底功能障碍的发病率增加。 3、雌激素水平。盆底功能障碍多见于中老年女性，因为绝经后女性的雌激素水平下降，盆底功能障碍的发病率就会增高。 4、肥胖。肥胖患者容易发生盆底功能障碍。 5、腹压增加。便秘、慢性咳嗽、长期提重物等，都可能导致腹压增加，进而容易引起盆底功能障碍。 6、遗传。盆底功能障碍有一定的遗传易感性，先天性胶原代谢异常的患者，其盆底筋膜和结缔组织薄弱，盆底功能障碍的发病率就会增加。

在门诊经常有盆底肌受损，压力性尿失禁的患者问，医生让我凯格尔运动，那么凯格尔运动怎么做呢？最重要的就是要找到盆底肌，那么我们怎么找到盆底肌呢？ 1、控制排尿法，通过在小便时紧缩尿道，中断排尿，然后再恢复尿流的方式来感知盆底肌肉的位置，这也是我们在做凯格尔运动之前较为常用的一种方法。 2、镜子观察法，我们坐在床上或是椅子的边缘，同时调整镜子到合适的角度观察盆底，当你尝试收缩盆底肌的同时，要对自己的会阴部进行观察，正常的盆底肌收缩，收缩的力量是向内向上的，因此可能观察到尿道外口的关闭或者是上移，这便是产生了正确的盆底肌收缩。 3、手指检测法，手指检测时，首先只用食指，慢慢的放入阴道并感应，然后再放入中指，两根手指置入阴道内约2-3厘米处，反复收缩和放松盆底肌，让你的手指感受肌肉的力量，正常情况下，你的手指感觉被紧紧夹住，如果盆底肌肉力量差你会感觉很松垮，没有力量，说明盆底肌肉薄弱

内裤是呵护女性私处最柔软的一部分，对于女性而言，内裤的选择有着特殊的意义，如果选择不当，可能会影响女性私处健康，甚至引发妇科疾病，那么要如何选择内裤呢？ 1、选舒适的，尽量选择纯棉材质内裤，化纤或者绸质的，化纤材质的内裤容易产生静电，伤到皮肤，透气性也不好，不利于阴部的组织代谢。 2、选透气好的，透气好才能使女性分泌出来的汗液和分泌物得到及时挥发，避免内裤天天湿湿的，引起细菌感染。 3、选弹性好的，这样穿起来更来更合身，避免穿得过紧，影响身体健康，在这里提醒一下爱穿丁字裤的女性，研究发现常穿丁字裤更容易造成妇科疾病，内裤的频繁摩擦，各部的细菌容易相互感染，更易引起泌尿系统或者生殖系统的疾病。 4、选颜色浅的，女性的分泌物是女性身体健康的晴雨表，穿浅颜色内裤，如果分泌物颜色异常就很容易被发现了。

人流后也称“小月子”，听长辈们说小月子也要和生孩子一样坐月子，否则也会留下病根。其实这种说法对也不全对。 “小月子”应该注意些什么呢？ 1适当休息，半月内应避免重体力劳动和体育锻炼。 2要适当增加营养，应及时补充一些富含蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等，不必过度进补。 3观察阴道出血情况，一般在术后7-10天会有间断少量阴道出血。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现，则应该及时就诊治疗。 4保持外阴清洁卫生，两周内不要坐浴，禁性生活一月。保持外阴清洁卫生，两周内不要坐浴，禁性生活一月。 5要坚持做好高效避孕，有生育需求的建议在半年后再怀孕。 如何避免人流伤害？ 不要将人流手术无痛等同于没有伤害，人流手术可能造成女性子宫内膜损伤、子宫内膜基底层损伤，影响子宫内膜的修复，甚至出现宫腔粘连，影响月经，严重者导致闭经。还可能造成子宫内膜炎症、输卵管炎症、盆腔炎等。 最佳的避免途径就是高效避孕。 还有问题？ 意外妊娠，选药流，还是人流？ 吃避孕药对身体有伤害吗？ 如何高效避孕？ 如何保护子宫内膜？ PAC（人流后关爱）门诊       这里一对一解答    01 什么是PAC？ 流产后关爱（Post-Abortion Care，简称PAC）：PAC是一种标准化的服务流程，通过一对一的咨询、集体宣教等方式向前来接受流产的女性宣传避孕知识，具有精确性、隐私性和个体化等优点，目标就是保护女性生育力，让这次流产成为最后一次流产，降低不孕不育的发生率。 02AC（人流后关爱） 门诊提供哪些服务？ 1提供咨询指导，讲解流产的术前准备，帮助分析意外妊娠的原因；协助选择合适的避孕方法，并指导患者正确使用；预防非意愿妊娠。 2提供个体化的保护生殖力方案，保障女性生殖健康。 3提供术后中医药（葆宫汤）辨证调理、经皮穴位仿生电刺激促进子宫内膜恢复。 4电话跟踪、回访，随访内容包括：身体恢复情况、避孕方式落实情况，并提供咨询指导。 5定期举办公益讲座。 03 PAC（人流后关爱） 门诊主要服务对象是谁？ 1确诊妊娠，非计划妊娠 2手术人工流产和药物流产前的患者，预约手术时，初次避孕咨询指导，术前与术后（男伴参与）咨询。人工流产后、分娩后需生育避孕咨询的服务对象及其配偶。 3非流产者与其配偶对避孕知识缺乏、所用避孕方法低效、对避孕方法存在误解、未避孕和避孕失败、不能坚持正确使用及获取避孕信息渠道错位的服务对象。 武汉市第三医院光谷妇科，始终以关爱女性为己任，为了降低非意愿妊娠和重复流产率，自2015年起作为PAC优质服务医院来始终坚持不懈，以医师首诊问诊为入口，通过健康宣教，一对一咨询、出院随访等一系列服务，帮助女性高效避孕，保护女性生殖健康。 福利开啦！ 即日起PAC（人流后关爱）由医护专家团队共同为您提供服务， 挂号免费 门诊时间：光谷院区 周一到周日全天 咨询电话：027-6539 9454

什么是踝泵运动? 踝泵运动是指通过踝关节的运动,起到像泵一样的作用,促进下肢静脉循环和淋巴回流。 我们为什么要做踝泵运动? 对于长期卧床,肢体无力,缺乏活动的患者,会使肌肉萎缩,从而发生静脉血栓,像我们妇科一些腹腔镜,开腹术后,阴式全子宫切除术等术后患者可能都会存在这些问题,而踝泵运动是一项简单有效能预防静脉血栓的功能锻炼 。 主要作用: 1.可以促进血液循环,消除肿胀 2.增强肌力,避免肌肉萎缩 3.预防下肢深静脉血栓形成 指令动作: 踝关节趾屈运动:缓缓将脚尖勾起,朝向自己,至最大限度坚持5-10秒 背伸运动:缓缓将脚尖下压,至最大限度坚持5-10秒 踝关节环转运动:以脚踝为中心,做三百六十度旋转,尽量保持动作幅度最大 建议每天3-4次,每次20-30组,可根据自己的耐受能力调整频次。 一屈二伸三环绕,预防血栓无烦恼。

不少女性在发现意外妊娠后，准备终止妊娠时，都会问“医生医生：人流好还是药流好，哪一种对身体伤害最小呢？” 武汉市第三医院光谷妇科PAC（流产后关爱）的医生告诉你：不管是人流还是药流对身体都有伤害，最好的是做好避孕，能不做流产就不做流产。 对于早期妊娠，终止妊娠的方法包括：药物流产和人工流产（负压吸引术），这都是避孕失败后的补救措施，都对身体有一定伤害。 人流和药流区别在哪里 1药物流产 一般适用于＜49天内的妊娠。目前临床应用的药物为米非司酮和米索前列醇。米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用。米索前列醇是前列腺素类似物，具有子宫兴奋和宫颈软化作用。配伍使用达到终止妊娠的目的。 我们把胚胎比喻成一颗种子，妊娠过程就是种子生根发芽的过程。子宫比喻成一个房子，子宫内膜就土壤，多次流产会造成土壤贫瘠。药物流产的原理就是，先口服米非司酮松松土，再口服米索前列醇让房子的门打开，同时给房子巨大的压力，迫使种子不要扎根生长，挤出房子外。 无宫腔倾入性操作，但是需诱发宫缩排出妊娠组织，有剧烈下腹痛，同时有大出血、药物流产失败等可能。且阴道出血时间延长、继发感染等问题会造成子宫内膜损伤及修复障碍，甚至引起宫腔粘连、继发不孕。由于残留妊娠组织出血机化，与子宫壁粘连紧密，后期再次手术清宫操作可能加重对子宫内膜的损伤。 2人工流产 一般适用于＜10周的妊娠。是利用负压吸引的原理，将妊娠组织吸出宫外的过程，类似于吸尘器的原理。 人工流产一般都是无痛的，但是无痛不等于无害，术中术后有可能发生：大出血、子宫穿孔、人流综合征、吸宫不全、漏吸、生殖道感染、宫腔粘连、月经失调、继发不孕等等。 药物流产及人工流产流程 在确认宫内妊娠，暂无生育计划，挂妇科普通号、妇科专家号或者是PAC（流产后关爱）专病号，完善相关术前检查，决定终止妊娠的方式。 行药物流产的女性，评估无禁忌后，告知米非司酮在家服药方法，并预约第三天返院门诊口服米索前列醇，并沟通注意事项。 行人工流产者，评估无禁忌可于妇科门诊手术室终止妊娠，术后当天离院，交代术后注意事项及口服药物服用方法。

每个月总有那个几天，让你有苦难言。 痛经是指经期前后或月经期出现下腹痉挛性疼痛、坠胀、伴腰酸或其他全身不适，严重者影响日常生活和工作。 痛经分为原发性和继发性两类， 原发性痛经：指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上； 继发性痛经：由盆腔器质性病变引起的痛经。子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫肌瘤、宫内节育器等会导致继发性痛经。 痛经应该怎么办？ 痛经的姐妹首先医院就诊，分辨您的痛经是哪种痛经 继发性痛经的患者应该积极治疗及控制引起痛经的疾病 原发性痛经如何治疗 1  改善生活方式 月经时的轻度不适是生理反应，消除紧张和顾虑 足够的休息和睡眠 规律 适度的锻炼 戒烟  禁辛辣、刺激及冰冷的食物 注意保暖 防止受寒，在腹痛时可以下腹部热敷喝一些热的红糖姜水 注意经期卫生 2  药物治疗 如果以上方式无法改善痛经情况，可以在医生指导下进行药物治疗 1）前列腺素合成酶抑制剂:主要有布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸等，这类药物在月经来潮时开始服用，使用2-3日 2）口服避孕药：主要有优思悦、优思明、达英-35等，需要在月经第2-5天开始服用，使用21日或28天 3   中医药治疗 许多活血化瘀、暖宫等中药对于治疗痛经也有很好的疗效 针灸、穴位贴敷疗法等中医治疗方法也能有效治疗痛经 为什么“痛经”去医院要查HCG “痛经”去医院，却要查血或尿HCG，很多姐妹对此不能理解。 因为很多妊娠相关疾病如流产、异位妊娠的临床表现为阴道出血、腹痛。因此，医生首先要做检查来排除您是否有妊娠相关疾病。因此，姐妹们在阴道出血量明显多于平时月经量，或者腹痛难以忍受并且伴有恶心、呕吐、肛门坠胀感甚至头晕、心慌、面色苍白、大汗淋漓等情况时，要即使就医。

这几年来，51岁的何女士总感觉四肢疼，又查不出病因，她很是苦恼。9月29日，她作为武汉市第三医院光谷院区更年期门诊的第一批患者，接受检查并取得治疗方案后，终于解开了心结。 “我实在不知道看哪个科，朋友都说是绝经后的常见症状，过了这几年就好了。”何女士说，近年来她经常无缘无故地胳膊疼、膝盖疼、腿疼，服用钙片也不怎么起效，到骨科、外科做过检查，一直没找到原因。在武汉市第三医院的更年期门诊，医生为她进行了骨密度测量等检查，发现是绝经引起的骨质疏松。根据何女士的生活习惯与日常活动，医生给她制定了钙剂和维生素D的补充方案，请WAFF运动康复教练为她安排锻炼计划。 武汉市第三医院妇科朱争艳主任介绍说，更年期又称为绝经期，这一时期由于性激素的波动和减少，会导致一系列自主神经系统功能紊乱，表现为精神及躯体表现的综合症状，常见的有月经紊乱、情绪不稳、失眠、潮热盗汗等现象。 “更年期保健更是倡导一种积极的生活方式，传递乐观向上的心态，也希望社会关注到女性这一特殊时期，更加包容和理性对待。”朱争艳主任说，帮助女性朋友舒适地度过更年期，为老年健康打下坚实基础，是更年期保健门诊开设的初衷。该门诊不是单一的妇科门诊，而是一个由骨科、胸外科、内分泌科、中医科、营养科等专科团队联合的MDT门诊，为女性提供更年期或绝经后的绝经激素补充治疗、更年期相关疾病包括盆底功能障碍性疾病及骨质疏松的防治，同时兼顾更年期女性营养、更年期女性心理保健，为女性提供个性化的指导和服务。 据统计，我国女性平均绝经年龄为49.5岁，而平均寿命约为79岁，这意味着部分女性有20年甚至更久的时间在更年期后度过。更年期健康事关老年健康，注重更年期保健后可以远期预防骨质疏松所致的驼背、骨折、形体异常、肩颈疼痛等，还可以预防心脑血管疾病的发生，防止心梗，高血压，还可以预防泌尿生殖道的疾患，降低盆腔脏器脱垂的发生，改善尿频尿急、老年性阴道炎和性生活质量等问题。

2022年9月29日，武汉市第三医院光谷妇科“更年更健康、舞出吾精彩”健康科普大会，在门诊五楼宣教室，隆重召开。本次会议从多角度讲述女性为什么出现更年期常见症状，以及更年期前后的健康危害。帮助大家正确、理性地认识更年期，科学地选择保健方法，并指出解决相关问题的有效治疗方案。来自妇产科、胸外科、中医科、营养科、骨科、内分泌科、体检中心及药学部的，近50位专家和医护人员一同参加了这场别开生面且富有意义的活动。 签到情况 本次大会由妇科朱争艳主任主持。 朱主任针对更年期的知识背景、治疗方案做详细介绍，着重介绍了MHT相关的信息。并分享了自己对更年期情况的体会和看法。 妇科蒋环玲主任现身说法，讲述她从意识到更年期之后，如何利用合理的治疗方案和生活习惯，从方方面面减轻更年期带来的钙流失、皮肤松弛、体质下降等问题。 蒋主任风采展现。 毛文主任分享了关于更年期后遗症，例如钙流失所导致的骨质疏松的相关治疗情况。通过专家老师们的探讨交流，既是对中年女性的切实关怀，也推动了更年期相关治疗，使市三医院在这一领域快速进步。 茶歇时间 妇科护士长介绍WAFF训练对疾病预防的有效性及好处。例如：盆底肌修复是针对更年期等问题造成的盆底肌功能不佳的一种有效康复方式。 来自WAFF训练营的资深WAFF体态管理教练，带领着老师们进行盆底肌康复的相关训练。教练由浅及深，带动各位老师从控制呼吸开始，慢慢活动骨盆，稳定核心，锻炼臀肌，体会运动带来的“痛”与快乐。 在WAFF辅助训练的欢声笑语中，这场更年期主题大会到了尾声。 本次会议约4个小时，这场丰富多彩的活动，使参会者都了解并体验到了更年期相关的问题与治疗效果，以及恰当的运动带来的影响。希望在未来，能有越来越多的人树立起正确的更年期治疗意识，让更多女性摆脱更年期的困扰。

有一个烦恼，60%女宝妈妈遇到过，就是阴唇粘连 什么是阴唇粘连？ 简要来说就是阴唇连一起了 大、小阴唇粘连：外阴部只见一片皮肤组织或仅露阴蒂，尿液从某一裂隙排出。 小阴唇完全性粘连：左右小阴唇由一层薄薄的灰色膜状组织相连，在这层膜状粘连中央有一小孔，可见尿液自此孔排出。 小阴唇不完全粘连：但粘连部组织较厚。若两小阴唇上部粘着，掩盖阴蒂、尿道口及大部分阴道口，尿液从粘着部的下方裂隙排出。如两小阴唇下部粘着，掩盖阴道口及尿道口，尿液由粘着部的上方裂隙排出。 为什么会发生阴唇粘连？ 阴唇粘连有先天性和后天形成两种原因。 先天性阴唇粘连极少见，一般在出生后作体格检查时就会发现，需排除两性畸形。排除先天形成的原因后，后天生活中导致阴唇粘连的因素有很多，比如细菌感染，反复炎症，受到外伤以及化脓等。 女宝们阴唇粘连主要原因如下： 1.清洁不佳，小阴唇丄皮薄嫩，容易受到各种感染和异常刺激易发生渗出，久而久之会使两侧相连的小阴唇就粘连一起。 2.懒于给宝宝换尿布，结果使幼儿柔嫩的外阴部经常浸泡在腥臭的尿布中，尿液中的尿素等物质就会刺激外阴部。 3.孩子外阴部的裸露，不注意清洁卫生，随地而坐或大便后卫生纸由肛门向外阴部揩擦等都容易造成外阴部的细菌感染，发生外阴炎。 老年人也是易发阴唇粘连的另一大人群，老年人老年性外阴粘连往往是由于外阴病变引起，最主要的病变是外阴白色病变，会引起外阴萎缩、糜烂，久而久之形成粘连。 发生阴唇粘连怎么办? 如果是女宝发生阴唇粘连，父母要根据不同的粘连程度治疗 如果是比较薄的膜样粘连，且中间可见粘连线时，每天1-2次用雌激素或金霉素软药膏涂抹，再用两手拇指将左右大阴唇向两侧外方轻轻慢慢的拉开。几周后可使小阴唇分离。 注意：如果不是特别严重的话，可以不用雌激素这类涂抹，每次换尿不湿洗完之后用手指给分开就好了。但是宝宝正是好动的情况下，会及其的不配合，家长需要有耐心和技巧，别伤害到宝宝啦。 如果粘连组织较厚，用了以上方法还是没有用的话，建议去医院就医。医生会采取手法分离或探针分离，分离后涂红霉素软膏加少量雌激素软膏，这样可以有效防止术后阴唇再度粘连。 老年人发生阴唇粘连，在处理粘连的同时，要对原发病进行治疗

55岁的王女士因为腹痛1周到李静副主任医师门诊就诊，妇检及彩超发现巨大的子宫肌瘤。李静副主任医师将患者收入院后，完善检查是发现王女士的子宫肌瘤发生恶变。    子宫肌瘤是女性常见的肿瘤，常见于30-50岁女性，子宫肌瘤的发病率大概在20%以上，遇到子宫肌瘤需要怎么办呢？ 1.等待观察  无症状的子宫肌瘤一般不需要处理，但是一定要定期随访，每3-6月随访一次。若在随访过程中，子宫肌瘤短时间内生长过快，需要积极处理 2.药物治疗  子宫肌瘤由于发病原因不明，无特效药物治疗，促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）可抑制肌瘤生长，但停药后会逐渐增大到原来大小，用药3-6月以上会产生围绝经期综合征、骨质疏松等副作用。 3.手术治疗  什么样的情况下子宫肌瘤需要手术 子宫肌瘤引起月经量过多激发贫血，药物治疗无效 严重腹痛、性交痛或慢性腹痛，有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛 体积大或引起膀胱、直肠压迫症状 肌瘤导致不孕或反复流产：粘膜下肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产。肌壁间肌瘤过大科使宫腔变形或内膜供血不足引起流产。生长位置过低的肌瘤可能导致妊娠后期及分娩时胎位异常 胎盘低置 子宫肌瘤可疑变性 常见的变性如玻璃样变、囊性变应积极处理，可疑肉瘤样变要尽早手术。妊娠期及产褥期已发生红色样变，可暂时采用保守治疗 

有小仙女在后台留言： 每天外阴奇痒无比，已经两年没有睡过一个好觉了！痒的时候好像有小蚂蚁在爬！一向洁身自好的她以为是卫生巾、护垫引起了阴道炎症。起初用苏打粉冲洗阴道，然后用达克宁栓塞阴道，消停了一段时间，但是好景不长，瘙痒又开始发作，之前用的药物都没效。 医生检查说，白带没有异常，没有发现细菌、霉菌感染，给她换了一种洗剂和药物，还是不管用。 因为外阴瘙痒，白天坐在工位上都坐立难安，根本不能安心工作，时常忍不住遛进去厕所挠痒…… 寻求了各大医院，甚至还尝试了民间偏方！可是，病情仍旧时好时坏，曾经一度认为自己得了不治之症，自卑到不敢找男朋友，直至最后才诊断出其实是患了“外阴白斑”！外阴皮肤和黏膜颜色变浅，由于长时间的搔抓，病变部位阴毛脱落，外阴皮肤增厚、毛孔粗大！ （故事用一张图表现，展示出一直外阴瘙痒的窘境） 很多小仙女可能非常疑惑，第一次听说外阴白斑，小编先给大家科普——什么是外阴白斑？ 外阴白斑也称作为女性外阴硬化性苔藓（vulvar lichen sclerosus，VLS），是一种常见的外阴慢性炎症性非瘤样皮肤病变。以外阴及肛周的皮肤和黏膜萎缩变薄为主要特征，呈慢性进展伴反复发作。不及时规范的治疗可导致外阴萎缩、粘连、瘢痕形成，甚至外阴丧失正常解剖及功能，局部发生癌变的风险也有会升高。 目前，该病的病因和发病机制还不明确，主要认为与自身免疫、遗传、内分泌和代谢有关。 外阴白斑的典型表现像后台留言的小仙女所描述的一样：难以忍受的外阴瘙痒，且病程长，易反复，所以给部分女性朋友带来巨大烦恼！ 外阴白斑是可以治疗的！而且方法有很多，比如药物治疗、手术治疗及物理治疗，但是可惜的是目前还没有根治的办法，需要反复治疗。 既然没有根治的办法，那我能不能不管了呢？很认真地告诉你，就算你是个强大的“忍者”，也不能不管不顾哦！ 因为长期被瘙痒困扰，可能会导致焦虑、睡眠障碍，严重影响生活质量。此外，有文献报道，如外阴白斑瘙痒症状长期不缓解，外阴癌的风险也随之增加。 对于这类疾病的治疗，首先要注意生活方式的改变，包括： 1.选用宽松透气的纯棉内衣裤，不要穿不透气的化纤内裤，避免外阴潮湿和摩擦 2.保持外阴部皮肤清洁干燥 3.禁用刺激性大的药物、清洁剂或肥皂清洗外阴 4.清淡饮食，忌烟酒，不吃辛辣刺激或易过敏的食物 5.避免搔抓 6.涂抹凡士林等润肤霜维持皮肤滋润 用于外阴白斑的药物也有很多，比如丙酸睾酮、黄体酮、糖皮质激素、免疫抑制剂等，局部的药物治疗有效率为80%左右，需要长期用药。 手术治疗主要是切除病变的外阴浅表组织，但是也很容易复发，一般不推荐该方法。 常用的物理治疗是超声聚焦和二氧化碳激光治疗。在行激光治疗前，需要行外阴活检排除恶性病变，明确诊断。病理确诊后即可开始激光治疗，一般疗程是一个月1次，连续3个月，大部分病人在第一次激光治疗后瘙痒症状可明显缓解。 二氧化碳激光治疗外阴白斑治疗时疼痛感轻微，治疗后表面无创，副作用轻，安全性高，但是部分病人在连续3次激光治疗后的3-6个月瘙痒症状有反复，需要再次行激光治疗。与药物治疗相比，二氧化碳激光的优势是起效快，避免了药物的副作用。 当你面对外阴白斑“难言之隐”时，要知道这其实不是“怪病”，也不是不治之症，请大方寻找医生的帮助，不需要当“忍者”。