——关于新生儿护理的科普小文     新生的宝宝刚出来怎么像个怪老头？     新生的宝宝怎么长了好多皮疹？     新生的宝宝怎么黄黄的？     新生的宝宝怎么爱打嗝，爱吐奶？    280天的漫长等待，一个新生命的孕育，在这背后是一个家庭无微不至的呵护。当第一声啼哭响起，背后包涵着妈妈的含辛茹苦，也预示着一段新旅程的开启。也许有些二胎爸妈已经有了经验，而对于大多数的新手爸妈们，在新生宝宝出来后你们做好准备了吗？是完全听从长辈的“实际经验”，还是按照书上的“参考标准”，有多少时候你们总是措手不及呢？作为一名工作多年的新生儿科医生，目前针对新生儿宝宝常见的几种护理问题，我们来一一探讨。 新生宝宝一大怪：宝宝出生几天皮肤皱皱的，像个“旧”小孩。     大多数成熟的新生儿宝宝从妈妈肚子里出来，离开了羊水的浸泡，同是加上自身皮肤的成熟，出来后部分水分的丢失，所以皮肤会显得干燥，部分宝宝会出现脱皮的情况，多从手脚开始，慢慢蔓延至腹部乃至全身。这个时期的宝宝可能看上去脏脏的，并伴有轻度的体重下降。不用担心，适当给宝宝喝点温水，合理喂养，同时注意宝宝皮肤的保湿，用不了几天宝宝就会焕然一新，成为一个漂亮的宝贝。 新生宝宝二大怪：宝宝怎么一出生就长了好多疹子？     新生宝宝出来后，部分宝宝皮肤上会出现白色小米粒样皮疹，多集中在鼻子、面颊部，这只是正常的上皮细胞堆积，不需要挑破，一个星期左右都会自然消退。部分宝宝全身皮肤可能会出现红色的小疙瘩，洗澡后更明显，这种新生儿红斑疹也不需要过多的处理，注意宝宝的体温，适当的透气，面积较大也可以搽点炉甘石缓解宝宝的不适感，一般会在3-5天就会自然消退。     新生宝宝三大怪：宝宝怎么总是爱打嗝，爱吐奶？     新生宝宝出生后会提倡母乳喂养，有些宝宝在吃奶后或者安静时出现打嗝、吐奶的情况，那是因为新生儿宝宝的膈肌发育得不是很完善，可以适当给宝宝拍背或者喝点温水。因为新生儿宝宝是水平胃，在吃奶过程中宝宝也会吞入部分空气，如果直接睡下，会引起胃里的空气排出，或者吃奶过饱等因素从而引起吐奶。只要不严重，不频繁，妈妈们不要过于担心，适当调整喂奶姿势、奶瓶嘴的大小及吃奶后拍背等就可以有效缓解。     新生宝宝四大怪：宝宝怎么才出生几天就黄黄的了？     新生儿宝宝因体内胆红素代谢缓慢，大多数宝宝会在出生2-3天左右开始出现黄疸，4-6天左右逐渐达高峰，1周左右慢慢下降。如果整体监测黄疸值不高，是不需要特殊处理的，个别宝宝因血型不合及感染等因素出现黄疸过高或者持续不退时，需要在专业的新生儿科医生指导下处理。所以宝妈们不要过于担忧，定时监测就可以了。     新生宝宝肚脐怎么处理？     新生宝宝在出生后与妈妈联系的纽带肚脐就会被结扎处理，也预示着一个独立小生命的开始。刚出生的宝宝会在助产士或者医生的帮助下进行脐带结扎，刚开始脐带残端会逐渐干燥，宝妈们只需要观察并保持局部清洁干燥，同时避免摩擦及挤压就可以了。经过1-2周，脐带残端会逐渐松脱，部分宝宝会出现脐部潮湿、渗液或者渗血的情况，宝妈们可以用医用酒精或者医用碘伏做好局部的皮肤护理和消毒，清除残渣，并保持干燥，主要是防止感染，让其自然脱落即可。     宝宝大便怎么样才算正常？ 新生儿宝宝刚出生时排出的大便多是粘稠、墨绿偏黑色的，这就是我们通常所说的胎便。宝宝在妈妈肚子里时就已经形成胎便，出生后正常开奶的宝宝胃肠开始努力工作，大便排出，大多需要2-3天左右胎便就排完，后期进食母乳或奶粉的宝宝经过胃肠道的消化后会排出黄色、糊状的大便，一般3-5次每天。部分母乳喂养的宝宝大便会偏稀，颜色偏黄，而奶粉喂养为主的宝宝大便偏干燥，颜色黄色偏淡一点。部分宝宝会出现大便中带颗粒及大便偏绿的情况。如果时间偏长多提示有消化不良，适当饮温水，同时根据情况加益生菌帮助调节肠道功能。 以上是我在工作中遇到的新手爸妈们咨询最多的问题，在此我希望尽我微薄的力量缓解宝爸宝妈们焦灼及担心的情绪。致力于呵护宝宝健康一直是我们所追求的理念和目标，在今后的日子里也希望能带给新生宝宝们更多的健康呵护。 最后，祝所有宝宝们健康快乐茁壮成长！

什么是三伏贴？ “三伏贴”是中医的独特疗法，是冬病夏治疗法中的主要方式。在三伏天将性温的药物贴在相应的穴位上，可通过药物、腧穴、经络以平衡人体阴阳，增强机体功能，达到有效预防冬季易发疾病的目的。 “冬病夏治”是根据“春夏养阳，秋冬养阴”的原理，在人体阳气最充沛的时候治疗某些属于虚性、寒性的疾病，一方面借助夏季阳气升发，人体阳气有随之旺盛之趋势，疏解机体内凝寒之气；另一方面又可以为秋冬储备阳气，以祛除痰湿之邪，达到扶正固本的目的。 三伏贴的适应症 三伏贴的适用范围： 呼吸系统疾病：过敏性鼻炎、腺样体增生、慢性扁桃体炎、咽炎、小儿慢性咳嗽、反复上呼吸道感染、慢性支气管炎、哮喘、反复肺炎等。 消化系统疾病：消化不良、腹胀、腹泻、腹痛、厌食等。 运动系统疾病（成人）：颈椎病、腰椎病、风湿骨病、肩周炎、关节痛、骨质增生、关节炎等。（温馨提示：宝爸宝妈、爷爷奶奶们，若您有颈肩腰腿痛等困扰，同样也可以来贴敷哦~） 2022年三伏贴时间表 初伏：2022年07月16日~7月25日 中伏：2022年7月26日~8月14日 末伏：2022年8月15日~8月24日 由于敷贴治疗三年一个疗程，建议连续三年每个三伏天、三九天按时贴。 三伏贴注意事项 1.由于小孩子年龄小无法正确表述贴敷“三伏贴”的感觉，且皮肤较敏感，家长应密切观察贴“三伏贴”后孩子的表情及贴敷部位皮肤的变化。若局部出现轻度痒感，属正常反应。 2.若皮肤出现剧烈疼痛、红肿等现象，应立即接掉“三伏贴”，用温水冲洗局部，必要时到皮肤科就诊。 3.在取下贴敷剂后，不宜搓、抓、挠贴敷部位，也不要使用洗浴用品或涂抹其他止痒药物，以免进一步刺激局部皮肤。 4.贴敷期间注意防寒、保暖；同时避免大量出汗。 5.贴敷“三伏贴”期间应尽量避免让孩子吃过甜、过咸及辛辣刺激性食物，也不宜食用海鲜、牛羊肉等食品，以免诱发过敏反应及减弱药效。 贴敷地点及咨询电话 门诊二楼儿童保健科。 027-65399435

随着孩子的成长，牙齿会按序长出，良好的饮食习惯，适当的口腔清洁及定期的口腔检查都十分重要。很多宝妈都在问宝宝到底多大开始刷牙呢？其实宝宝开始长牙前，父母可以用干净柔软的毛巾或纱布擦拭宝宝的牙龈，每天两次。宝宝第一颗牙萌出后，父母可以用安全的婴幼儿牙刷给宝宝刷牙，套在家长的指头上面，然后轻轻的用温开水给他刷一刷，每天两次。3岁以下宝宝每次取米粒大小的含氟牙膏，3-6岁每次取豌豆大小。大多数孩子完全独立刷牙，要3岁以后，如果宝宝乳牙没出现之前，吃完奶可以喝点温开水，宝宝要是大一点了就要培养饭后漱口以及早、晚刷牙的习惯。刷牙的泡沫尽量鼓励吐出，不吐出也没关系，只要牙膏用量合适，不必担心氟中毒。当牙萌出后也可以定期涂氟，涂氟是为了预防龋齿，一般6个月一次。 当小朋友有乳牙龋时，有些宝妈认为乳牙总是要换的，所以不需要治疗，其实不然，有可能因为咀嚼困难而减少进食造成营养不良，也有可能因为龋齿疼痛而影响睡眠和生活，不治疗还会影响恒牙的发育，所以发现龋齿应及早治疗。 如何正确刷牙呢？可以选用冯尼式刷牙法，也叫画圈刷牙法。简单易学，比较适合儿童，可以按摩牙龈，清洁牙龈上的菌斑，避免伤害牙龈。在牙齿上划小圈的方法，刷到所有牙齿的表面，从牙龈沟处开始刷，划小圈，把牙菌斑从牙龈沟带走，舌侧水平前后运动。

  最近很多孩子的家长带着孩子来语言发育门诊，说孩子“g/k/h”“d/t”“n/l”等发音不分，吐词不清，说话听起来十分费力的现象。很多人认为是家庭教育引起的，等孩子长大了就好了。其实这存在着相当大的误区，如果没有及时纠正问题可能会持续到成年。这就是所谓的构音障碍。   构音障碍（dysarthria）是指由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。强调呼吸、共鸣、发音和韵律方面的变化，从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。构音障碍通常表现为发声困难、发音不准、咬字不清、音量音调异常、语言速度节律异常、鼻音过重等言语听觉特征的改变。   构音障碍的矫治主要是提高声母、韵母、声韵调组合的构音清晰度，注意训练方法一定要正确，以免长时间错误训练的效果不佳影响孩子的自信心。训练应及早进行，以防止肌肉长期失用进而萎缩。   多项研究表明，声母是早期汉语儿童语音习得过程中最容易出现偏误的部分，因而声母偏误现象在早期儿童声母习得中普遍存在，并且有规律、成系统。在儿童言语发展过程中，各声母音位的习得具有一定的顺序与规律。训练原则：练习单音→多音节→词语→词组→句子→泛化到生活中。例如：笔→铅笔→拿铅笔。   给儿童患者的家长建议：放慢语速，提供正确示范，不嘲笑，不当其他人面指正发音，忌过早纠正，倾听,传递信息比发音重要得多。孩子的说话清晰度是随着年龄增长而逐渐发育完善的，而且每个宝宝的语言及言语发育都存在个体差异，若孩子在这个年龄段应掌握的发音仍有错误、孩子长时间语言的清晰度没有明显进步或者孩子四五岁了，仍有很多错误发音等，家长应及时带孩子到医院就诊进行进一步的检查干预。

  婴儿湿疹也称婴儿期特应性皮炎，俗称“奶藓”。是由基因及环境等多种内外因素所导致的一种过敏性皮肤病，多始发于2-3个月大的婴儿，常表现为患儿两侧脸颊出现对称性红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、渗液或浸润、肥厚等症状。皮疹一般分为渗出型和干燥型。婴儿湿疹会伴有阵发性剧烈瘙痒，造成婴儿哭闹不止和睡眠不安。严重者继发感染可出现脓疱，导致局部淋巴结肿大甚至全身发热症状。   婴儿着装尽量以宽松、纯棉衣物为主，避免穿羊毛衫等导致容易过敏的衣物，平时注意勤洗晒婴儿衣物。   患湿疹的孩子很可能是因为存在皮肤屏障功能障碍，保湿对促进皮肤屏障的恢复很关键。   所以湿瘆的孩子应该规律地应用保湿剂，不只是是洗澡后使用，而是应该坚持每天都使用，需要时可每天多次使用。在冬季干燥季节可考虑在房间使用加湿器，使房间湿度保持在50%左右，以避免出现皮肤干燥的情况。做好了保湿可以減少外用激素使用量。   湿疹孩子过度清洗，或者长时间不洗澡都不对。过度洗澡，特别是使用烫水洗澡或擦洗患处，湿疹的瘙痒会得到暂时缓解，但之后会因不良刺激和过度清洗造成的皮脂丢失，导致皮肤屏   障的破坏而使皮损加重，越来越痒。长时间不洗澡可能导致污垢堆积，细菌繁殖导致痱子、皮炎、皮肤感染等问题，都可能加重湿疹症状，也是不可取的。婴儿湿疹的孩子，如果孩子喜欢，可以每天洗一次澡，如果孩子不喜欢，出汗不多，也可以2-3天洗一次。洗澡时水温不要过热（32-38℃），在孩子不冷的前提下，应尽量低，平时每次洗澡的时间10-15分钟，尽量选择无刺激性的沐浴产品或清水擦洗。洗澡后在皮肤还未干透时就用润肤霜，以锁住水分，在急性发作时，洗完澡立即外用糖皮质激素，再全身使用润肤霜，有助于改善病情。  合理使用，外用糖皮质激素很安全，而且还是湿疹首选药物。糖皮质激素软膏可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退或沉着，还可诱发痤疮、毛囊炎、真菌感染、激素依赖性皮炎等，但这些不良反应都是长期大剂量不合理使用造成的。只要针对病情、皮损部位，不同年龄选择合适强度的激素软膏，可有效改善湿疹，同时又能避免其不良反应。可以先用中强  效的糖皮质激素迅速控制病情，再用低强度的糖皮质激素维持，大多数糖皮质激素软膏在局部连续使用不超过2周。  无论是否使用激素，湿疹本身是容易反复的。不规范的使用激素，随意停药，或没有配合保湿等护理措施，会比规范使用更容易复发。有些患者病情稍一控制就立即停药，导致病情很快复发，而且湿疹本身有容易反复复发的特点，所以最好遵医嘱根据病情逐渐减量停药。  因为湿疹的原因非常复杂，是由遗传和环境因素相互作用而诱发。但很多疾病有一定的年龄特征，随着年龄增长皮肤状态改变，也可能导致能诱发湿疹的刺激因素不再能诱发，目前还没有哪种治疗方法能彻底根治。恰当的护理及合理使用药物能控制湿疹的病情，可减轻湿疹对生活质量的影响。

科学解释新生儿哭闹的原因，指导识别及科学安抚方法的介绍

维生素D（简称VD）是一种脂溶性维生素，乃环戊烷多氢菲类化合物，一组结构上与固醇有关，功能上可防止佝偻病的维生素，最主要的是维生素D3与D2。前者由人皮下的7-脱氢胆固醇经紫外线照射而成。后者由植物或酵母中含有的麦角固醇经紫外线照射而成。维生素D的主要功用是促进小肠粘膜细胞对钙和磷的吸收。肠中钙离子吸收需要一种钙结合蛋白，1，25-二羟基维生素D3可诱导此蛋白合成，促进Ca2+吸收，又可促进钙盐的更新及新骨生成，也促进磷吸收与肾小管细胞对钙、磷的重吸收，故可提高血钙、血磷浓度，有利于新骨生成和钙化。  此外维生素D还有促进皮肤细胞生长、分化及调节免疫功能作用。一般成年人经常接触日光不致发生缺乏病，婴幼儿、孕妇、乳母及不常到户外活动的老人要增加维生素D供给量到每日10μg（相当于400国际单位）。缺乏维生素D儿童可患佝偻病，成人患骨质软化症。  这个维生素D的重要性大家也都知道了，现在我来简单说说怎么补充。 孩子生后数天就可以补充维生素D，每日总量是400IU，等孩子1岁以后，每日总量是600IU，一直补充着，到成年后，改为成人的推荐剂量补充。这里的总量，包括所有的维生素D来源，比如奶粉+补充剂。 如果孩子是奶粉喂养的，1岁内，每日奶量超过1000ml（冲配之后的奶量），就可以不用补充维生素D了，因为1000ml奶粉里面，含有400IU的维生素D。 如果1岁内，孩子每日奶粉量不到1000ml，那就直接补充400IU，这样总量会大于400IU，但是多那点没啥问题。当然，如果你精确的喂养，比如孩子每天喝500ml奶粉，那相当于200IU的维生素D，两天给孩子补充400IU的维生素D也行，就是得记着，麻烦点。 孩子1岁后，如果还有400IU的维生素D没有吃完，那就一天400IU，第二天800IU，这样交替吃，平均每天600IU就OK。 如果偶尔忘了给孩子吃维生素D了，第二天加倍补上就行。 维生素D每日摄入上限，6个月以下婴儿为1000 IU/天，6个月至1岁为1500 IU/天，1~3岁2500 IU/天，4-8岁为3000 IU/天，8岁以上的所有人为4000 IU/天。 维生素D如果万一超量补充了怎么办？基本上，一次补充量在20万IU之下，没有发现有问题的。这相当于一次补充了正常量的300-500倍左右，也就是1次吃了1年-2年的量，没有家长会这么傻。 最后，如果你所处地区靠近赤道，阳光特别充分，所在地卫生管理部门不推荐补充维生素D的话，那就不要补充了，比如你在澳大利亚，比如你在香港地区。国内其他地区，就正常补充维生素D就行了，不要靠晒太阳补充。

 随着宝宝一天天长大,光吃母乳或者婴儿配方奶已经无法满足宝宝的营养需求。所以这段时间,还应给予宝宝添加辅食。何时添加辅食，怎么添加辅食一直是困扰宝妈的烦恼。       最基本纯母乳喂养6月龄，孩子生长好，6月龄添加辅食后继续母乳喂养到宝宝1-2周岁。由于产后6月母乳营养价值下降如含铁量减低等，不能满足婴儿生长需要，婴儿消化道发育逐渐成熟（酶、咀嚼、吞咽、牙萌出等），让婴儿逐渐接受固体食物，太晚会错过嚼咬吞咽和味觉发育的阶段，培养儿童对各类食物的喜爱和自己进食能力。 何时添加辅食呢？       6月龄或近6月龄宝宝可以扶坐、竖头稳直，有进食欲望，看别人吃东西伸手抓、自己咂嘴唇，张嘴吃食，口中运输及吞咽自如的时候即可添加辅食。 怎么添加辅食？ l 食物的种类添加应由一种到多种，每种约3-7日后，再添加其它种类，刺激味觉发育。 l 食物的量从少到多，由1勺到多勺，再到一餐。 l 食物的质地：由稀到稠，由细到粗，逐渐适应。 l 9-12月龄手抓食自喂，用杯自喝水；12-15月龄用勺子自喂食。       6月龄的宝宝可以添加泥状食品，如含铁配方米粉、菜泥、果泥等。7-9月龄的宝宝可以添加末状食品，如稀饭、肉末、蛋、豆腐、菜末，水果等。10-12月龄的宝宝可以添加碎食品，如软饭、碎肉类、蛋、豆腐、碎菜、水果等。 7-12月龄 13-24月龄 盐 不建议额外添加 0-1.5克 油 0-10克    5-15克 鸡蛋 15-50克（至少一个蛋黄） 25-50克 肉禽鱼 25-75克 50-75克 蔬菜类 25-100克 50-150克 水果类 25-100克     50-150克 母乳 500-700毫升 400-600毫升 谷类 20-75克 50-100克       刚开始添加辅食的时候，宝宝可能会用舌头把食物顶出来，这是正常现象，并不代表宝宝不爱这种食物，而可能是还没习惯食物的味道、口感等。有时候，要宝宝开始接受某种食物，可能需要尝试8-10次，因此妈妈要有耐心才行。       添加辅食初期最好选择原汁原味的辅食，避免让宝宝过早接触口味浓郁的食物，因为一旦宝宝尝到了口味浓郁的食物后，对于只有食材原香、没有调味料的辅食就失去了兴趣。要给宝宝提供丰富多样的辅食，有些妈妈发现宝宝对某种辅食感兴趣后，一直喂同一种食物，不再探索宝宝的口味，导致宝宝接受的食物非常有限。因此，想宝宝接受辅食，可以试试给他提供丰富不重样的食物。

妈妈一定不要嫌宝宝在地上爬不卫生，让宝宝在地上爬行的好处有很多，爬行锻炼了身体素质，刺激了大脑小脑发育，扩大了活动范围，是宝宝学会走路之前最好的运动方式。爬行能锻炼宝宝全身大肌肉活动的力量，尤其是四肢活动的协调性和灵活性，是一种综合性的强体健身活动。爬，可以锻炼胸肌、背肌、腹肌以及四肢肌肉的力量，可以促进身体的协调。爬，可使血液循环流畅，并可促进肌肉、骨骼的生长发育。婴儿在爬行时，头颈仰起，胸腰抬高，有利于增强呼吸系统功能。爬行消耗能量较大，有助于孩子吃得多、睡得好，体重、身高长得快。爬行有助于发展力量和平衡，并协调婴儿需要获得的独立行走能力。爬行锻炼了身体，强壮了体质，使宝宝健康成长。 通常在7-9个月大的时候会开始学习爬行，许多婴儿在一周岁左右的时候就能学会走路。宝宝在爬行和学习走路的过程中，我们要时刻留意着宝宝的行动。因为宝宝有可能会爬到危险的地方。 有些宝宝不爱爬怎么办？ 妈妈整天抱着宝宝，宝宝当然就没有机会爬行了，妈妈应该大胆地放下宝宝，给宝宝制造一个大的爬行空间，在地上铺一大片地毯或软垫，让宝宝自由自在地爬行，随意地探索空间。 宝宝可以从回家的那天开始安排俯卧时间，俯卧可以加强宝宝的颈部、背部和肩部肌肉，为进入爬行阶段做好准备。爸爸妈妈可以和宝宝一起在地板上做俯卧撑，宝宝看到你用手臂支撑自己，就会学着模仿你的动作。也可以在他们胸部下方提供支撑来帮助他们。如果宝宝已经学会了爬行，父母就可以尝试教宝宝前后摇摆，让他们学习保持平衡。播放有节奏的背景音乐或唱歌，让宝宝可以随着音乐摆动。也可以把玩具放在他们够不着的地方，比如沙发上或玩具桌上，鼓励宝宝抬头向上看，用手和膝盖向上支撑来找玩具。也可以用移动的玩具，鼓励他们向玩具爬去，当靠近时，再把玩具挪远一点，直到他们朝玩具爬了几次，最后让他们拿到玩具奖励他们。 宝宝在爬行过程中，不断地观察、了解自己身边的事物，在探索中不断成长，意志力和胆量也有了培养，这对宝宝的个性发展是极好的。宝宝学习爬行要一步步地来，不要太急躁哦，要耐心地引导宝宝，也不要过分地把爬行当作宝宝必须要全面发展的一项技能，如果宝宝真的没有爬行就直接学走路，妈妈也别担心焦虑，不用太强制宝宝学爬行，只需要引导、鼓励就好，让宝宝开开心心地学爬行。

夏天除了暑热难耐，还有一件闹心事那就是蚊虫叮咬。每当看到宝宝嫩嫩的皮肤上红肿的小包，当父母的你是不是特别心疼呢。在这里推荐一些被蚊虫叮咬引起疼痛和瘙痒的方法。我们一起来学习一下。 1.清洗，用肥皂和温水清洗被咬的部位，如果出现肿胀，可用冰袋冷敷10分钟左右消肿； 2.千万不要抓挠噢，容易引起继发感染 3.涂止痒药物：可以去药店买炉甘石，外用抗组胺剂或皮质类固醇乳霜来止痒（用之前要咨询医生噢）； 4.吃口服药：可以口服抗组胺药。 5.涂抹小苏打膏。将温水和小苏打（比例1:3）搅匀至膏状，涂抹虫咬部位可暂缓瘙痒，15到20分钟后洗掉即可 6.敷湿茶包：用温水浸过的茶包敷被虫咬的部位可缓解瘙痒。注意水温不能太高，防止烫伤； 7.果蔬敷抹；有些水果及蔬菜所含的酶能减轻肿胀和瘙痒，比如木瓜、洋葱、大蒜。 8.涂抹苹果醋。用苹果醋涂抹被咬部位，或者把苹果醋倒在棉球上，用创可贴将棉球固定在被虫咬部位上； 9.敷阿司匹林；阿司匹林碾碎后加少许水搅成膏状敷在患处。 怎么样，有没有帮到您，赶紧试试吧！

有一种病各位妈妈们肯定都不陌生，那就是手足口病。那么在高发季节到来之时妈妈们应该怎么做才能让宝宝远离手足口呢？ 1.手足口病是什么：手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，引起手足口病最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。5岁以下儿童多发，可引起手，足，口腔等部位的疱疹，少数患儿可并发心肌炎，神经源性肺水肿，脑干脑炎危及生命。 2.引起手足口的病毒是如何传播的呢？密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、玩具等引起感染，还可通过呼吸道飞沫传播，饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染，患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高。 3.流行病学特点：本病一年四季均可发生，但以夏秋季节为多见，发病以4-9月为主。任何年龄均可发病，尤以3岁以下年龄组发病率最高。本病传染性强，易引起流行，婴幼儿和儿童普遍易感。 4.手足口的临床症状是什么：它主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹，典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕，疱疹内液体较少，不疼不痒，皮疹恢复时不结痂、不留疤。不典型皮疹通常小、厚、硬、少，有时可见瘀点、瘀斑。某些型别肠道病毒，如柯萨奇病毒A组6型(CV-A6)和人柯萨奇病毒A10(CV-A10)所致皮损严重，皮疹可表现为大疱样改变，伴疼痛及痒感，且不限于手、足、口部位。此期属于手足口病普通型，绝大多数在此期痊愈。少数病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1～5天内，表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。此期属于手足口病重症病例重型，大多数可痊愈。多发生在病程5天内，表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。此期属于手足口病重症病例危重型，及时识别并正确治疗，是降低病死率的关键。 5.手足病预后如何？手足口病的预后一般良好，只要患儿精神状态好，吃奶、玩耍正常，可以居家观察。 6.在什么情况下需要就医？持续高热不退，出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等神经系统表现，出现呼吸增快、减慢或节律不整，安静状态下呼吸频率超过30～40次/分等呼吸异常表现。 7.手足口病治疗：一般轻症手足口病不必住院治疗，只需要居家隔离治疗就可以了，同时要注意患儿休息，饮食上要清淡一些，避免交叉感染，家长要做好患儿口腔和皮肤护理，可以用一些干扰素、喷雾剂或雾化治疗，同时注意皮肤清洁卫生，另外可以口服一些清热解毒类或维生素类的药物，比如蒲地蓝消炎口服液或者是赖氨肌醇维B12等，高热的时候需要对症处理，可以给予常用的退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等口服对症降温处理，也可以用物理降温措施。对于重症手足口病的患儿，比如有反复高热的或者惊颤、抖动、肢体无力以及呕吐、精神差、嗜睡、呼吸心率过快，或者过慢及末梢循环差等症状的重症手足口病患儿，必须需要住院治疗，有些可能还需要住监护室。

  孩子上课爱愣神儿，作业写不完；丢三落四，与人说话心不在焉。家长认为是孩子不听话，更加严格地管教，但情况往往变得更糟，也许这不是孩子的过错…….        现在随着医学的发展和认识的深入，孩子出现了这样的情况是因为一种心理行为问题—多动症！ 多动症是注意缺陷与多动障碍的俗称，常发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。       多动症是在儿童中较为常见的一种障碍，其患病率一般报道为3%-5%，男女比率为4-9:1。       怎么判断孩子不是太淘气，而是多动症呢？       注意孩子的4种异常行为。 1.注意缺陷。 患儿注意集中时间短暂，注意力易分散，不能把无关刺激过滤掉，对各种刺激都会产生反应。做事时不注意细节，常因粗心大意而出错；有意回避或不愿意从事需要较长时间集中精力的任务，如写作业不能按时完成等；丢三落四，好忘事；说话经常因周围的动静而分心，东张西望、心不在焉、似听非听或接话茬，最终难以按指令完成任务。 2.活动过度。 与同龄、同性别的大多数儿童相比，活动水平超出了与其发育相适应的应有水平。多起始于幼儿早期，但也有部分患儿起始于婴儿期。 在婴儿期，患儿表现为格外活泼，爱从摇篮或小车里向外爬，当开始走路时，往往以跑代步；长大一些后，患儿表现为好动，坐不住，爱登高爬低，翻箱倒柜，难以安静地做事，难以安静地玩耍。上学后，因受到纪律等限制，患儿表现更为突出，上课坐不住，扭动、小动作多，常常玩铅笔、橡皮甚至书包带，与同学说话，甚至下座位；下课后招惹同学，话多，好奔跑喧闹，难以安静。进入青春期后，小动作减少，但可能主观感到坐立不安。 3.好冲动。 该障碍患儿做事较冲动，不考虑后果。因此，患儿常常会不分场合地插话或打断别人的谈话；会经常打扰或干涉他人的活动；老师问话未完，经常未经允许抢先回答；常常登高爬低而不考虑危险；鲁莽给他人或自己造成伤害。患儿情绪也常常不稳定，容易过度兴奋，也容易因一点小事而不耐烦、发脾气或哭闹，甚至出现反抗或攻击性行为。 4.认知障碍和学习困难。 部分患儿存在空间知觉障碍、视听转换障碍等。虽然患儿智力正常或接近正常，但由于注意障碍、活动过度和认知障碍，会出现学习困难，学习成绩常明显落后于智力应有的水平。 专家提醒：当您发现您的孩子学习成绩与智力水平明显不相符的时候，不要光忙着训斥责备，请一定要引起关注。 大量的研究和调查表明，导致孩子学习困难的第一位的原因就是多动症，这也是为什么多动症的孩子上学后才比较容易发现，同时也导致许多孩子误诊。 很多心理学家都认为单纯的药物并不能完全根除孩子的问题，相应的治疗是必要的。通过治疗帮助孩子解决不善于结交朋友的问题、缺乏自信心的问题，还可以加强孩子的组织能力。由于多动症往往会影响到整个家庭，所以最好让多动症孩子和他的父母或其他家庭成员一起配合治疗。 家长还应注意改善和孩子的关系，多站在孩子的角度着想，不可苛求孩子，帮助他们建立自信心，千万不要根据自己的想法为孩子制定一个过高的期望，超出他们的能力范围。治疗过程中最好先设定目标，实现了之后再设定新的目标，从坐得住开始，到最后孩子学习成绩有所改善。家长还需要与医生、学校保持沟通，及时反馈孩子的治疗信息。当我们遭遇这些现象时，别着急，更不要有病乱投医，找专业人士咨询和评估，并按照建议去帮助孩子度过这一生中的“坎坷”时期。