门诊经常有带宝宝来问诊的父母描述，最近宝宝喉咙里经常发出“呼噜”的声音，好像有痰堵在喉咙里，咳不出来。在喂奶时，这种呼噜声更加明显，吸气时会发出类似高音调的“鸡鸣声”，吃奶时容易呛咳。是感冒了吗?经过问诊及检查，最后诊断为先天性喉软化症°。今天科学认识一下先天性喉软化症。 一、认识喉气管软化症。 喉气管软化症(LTM)是婴幼儿期最常见的先天性喉部畸形，约占新生儿喉喘鸣的54%-75%，是婴儿喘鸣最常见原因，也是婴儿吸气性喉喘鸣的首要病因。该病以吸气时声门上软组织(会厌、构状软骨)向喉腔内塌陷为主要特征，导致动态性气道阻塞，以吸气性喉喘鸣和上气道梗阻为主要表现。当病变同时累及喉部和气管时，即称为喉气管软化症。 流行病学数据显示，患儿中男性明显多于女性，症状多在出生后2-4周出现，在6-8个月时达到高峰，绝大多数患儿在18-24个月时症状自行缓解。值得注意的是，部分的喉软化症患儿同时存在胃食管反流(GERD)，两者形成“反流-喉痉挛-呼吸费力”的恶性循环，加重病情。另有部分患儿存在合并畸形，如声门下狭窄、气管软化或先天性心脏病等。 二、分类与病因：了解疾病本质。 1.解剖分型 根据喉镜下观察到的塌陷部位，喉软化症可分为三种基本类型: 2.病因机制。 喉部结构异常和喉软骨发育不成熟；支配喉部的神经肌肉发育异常；胃食管反流;其他(先天性心肺疾病或遗传性疾病等)。 三、喉气管软化症的临床表现多样，主要与气道阻塞程度相关： 1.典型症状 吸气性喉喘鸣：最具特征性的表现，呈间断性低音调，类似“打鼾”声。在哭闹、进食、仰卧位或呼吸道感染时加重，安静睡眠时减轻或消失。 体位依赖性呼吸困难：仰卧位时加重，侧卧或俯卧时可缓解。严重时出现“三凹征”(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气性凹陷)。 喂养困难：存在吸吮中断、呛咳、呕吐等症状。长期喂养困难可导致营养不良和生长发育迟缓。 临床分度则根据症状严重程度分为: 轻度：安静时无明显症状，进食时偶有呛咳及吸气性喘鸣，进食速度正常，不影响孩子喝奶。 中度：进食经常会有呛咳及喉喘鸣，活动、呼吸道感染会加重“呼噜”声，进食会稍微减少。 重度：进食时常有呛咳，缓慢且少，喂养困难。安静时有吸气性喘鸣，可出现呼吸困难、三凹征、紫绀、胃食管反流、反复发作的呼吸道感染、生长停滞或心力衰竭，严重者可窒息死亡。 四、治疗策略多采取阶梯化管理方案： 1.轻度喉软化症患儿如无喂养困难、体重增长正常、发育正常，通常就不需要积极治疗。补充维生素D和钙剂等常规治疗，预后良好。 2.有胃食管反流的患儿要予以抗反流治疗等。体位管理：侧卧或俯卧可减轻症状，避免仰卧。喂奶时保持头高位(30-45度)，喂后竖抱30分钟。喂养优化：采用稠化配方奶减少呛咳;少量多餐(如每次减量20%，增加喂食频率);严重喂养困难者可鼻饲管喂养。 3.声门上成形术适应症：反复肺部感染、漏斗胸、肺心病、肺动脉高压等;严重喉喘鸣、吸气性呼吸困难伴有吸凹征、活动后紫绀;严重喂养困难伴有生长发育迟滞。 五、先天性喉软化症婴儿的护理。 1.注意喂养方式：喂养不能操之过急，中途适当停顿以缓解呼吸不畅，奶后竖抱20-30分钟。 2.喉软化症婴儿喂奶后竖抱宝宝，睡眠时将宝宝放置在30°倾斜的床上，可左侧卧位。 3.关注婴儿的呼吸情况、发育评估以及有无继发心肺方面的并发症。

随着科学育儿观念的深入人心，新一批的带娃人带起宝宝来也越来越顺手，同时在高科技及网络信息全面化的双重加持下，带娃“升级打怪”的日子似乎也不是那么难了，经常有焦虑的家长带着宝宝到医院找医生进行体检：医生，我家宝宝的左右大腿皮纹不对称，走路摇摇晃晃的，我在网上查了是不是先天性髋关节脱位?腿纹不对称就一定是先天性髋关节脱位吗? 发育性髋关节发育不良(DDH)也叫先天性髋关节脱位，是描述婴儿及儿童期先天性或发育性髋关节解剖结构异常的统称，先天性髋关节脱位是指患儿出生时或者发育过程中髋臼变浅或股骨头脱出髋臼之外的现象。 髋关节发育不良都有哪些表现?不同年龄阶段临床表现不同，有一部分髋关节发育不良的新生儿从出生到整个新生儿时期都可以没有任何的临床表现。婴儿期主要表现为臀纹不对称，会阴部增宽，髋关节屈曲外展受限，肢体不等长(单侧);双侧髋关节发育不良的幼儿及儿童期的症状常表现为臀部增宽、走路较晚、步态异常等，比如开始走路时步态不稳呈蹒跚、摇摆或摇动步故态，甚至跛行(单侧);双侧者为鸭行步态。还可导致肢体不等长，躯干呈代偿性侧弯。 如何早期发现髋关节发育不良? 从流行及遗传学角度分析：以女孩和第一胎为多见，有20%左右的患儿有家族史，其中臀位出生者的患病风险是头位出生者的10倍。在一些有特殊习俗的地区，比如拉直新生儿的腿部并用绳子捆绑，该病的发生率更高。该病在新生儿期病理改变最轻，易于矫正;在出生第1年骨盆发育得很快，尤其是在新生儿期更快，如果能够得到早期的诊断和治疗，其中大部分的病例髋关节能够完全恢复到正常水平。如果不及时发现和诊治，不但会影响儿童和青少年时期的生长发育，也可能使患儿成年后在较早期出现髋关节骨性关节炎，从而影响今后的生活质量。 如何才能做到早发现和早治疗? 首先，需要明确的是，对于有高危因素的新生儿，必须通过体格检查及一些影像学检查来明确诊断。超声检查是一种无创、无辐射的检查方式，在新生儿期就可以进行检查，能够实现早发现、早治疗的目标，一般不适用于1岁以上患儿。因受限于股骨头骨化中心的出现时间，X线片一般适用于超过4-6个月龄的患儿。因此，新生儿髋关节检查(体格检查+超声检查)作为新生儿筛查项目，加强对高危人群的管理和随访，并随访至2岁(可正常行走)后，以便做到早诊断、早干预。 其次，对于髋关节发育不良大多采用保守治疗。通常采用体位刺激的方法将股骨头保持在髋臼中心，最常选择的是吊带挽具固定。吊带挽具是让宝宝的两条腿保持弯曲，像青蛙后腿一样(双髋屈曲外展位)，使股骨头滑入髋臼，将宝宝的髋关节纠正到正常的位置，然后利用髋关节生长发育的规律使患侧髋关节复原。所以早期的预防和治疗是尤为重要的。吊带要尽量24小时穿戴，洗澡的时候可以脱下，洗完再给宝宝戴上。另外，家长最好不要自己调节吊带，如果调整得角度不好，会失去治疗效果。 对于已经出现髋关节半脱位，甚至是完全脱位者，则需要采取外科手术治疗。 因此，在新生儿早期如果发现宝宝腿纹不对称、双下肢不等长、外展受限等一些可疑髋关节发育不良的表现，即可通过影像学的检查方式来判断，该方法比其他检查方法更为准确。一般来说，对于4-6个月以内的婴儿大多采取超声检查的方式。超声可以看到关节内的骨性结构、软骨和软组织结构，价格低廉，易于配合。4-6个月之后，因骨化中心的出现，X线片的结果准确度更高。 髋关节发育不良是一种发育性疾病，随着年龄的增长，治疗逐渐变得困难，早发现、早治疗可以明显改善预后。

当孩子又双叒叕开始流鼻涕、打喷嚏、鼻塞咳嗽，很多家长的第一反应是：“唉，又感冒了!”但你知道吗?孩子反复“感冒”的幕后推手，很可能就是病毒界的“社交达人”——鼻病毒。 一、 元凶揭秘：病毒界的“百变社交达人” 鼻病毒并非单一病毒，而是一个成员超过160种的庞大病毒家族(血清型众多)。它们的特点鲜明： 1.传播高手：主要通过呼吸道飞沫(咳嗽、喷嚏、说话)和接触传播(沾染病毒的双手触摸口、鼻、眼，或接触被污染的物体表面如玩具、门把手)入侵人体。 2.环境生存力：在无生命物体表面可存活数小时，在皮肤上也能短暂停留。 3.偏爱温度：相比温暖的肺部，它们更喜欢鼻腔相对凉爽的环境(33-35℃)。 4.“百变”特性：血清型众多，感染一种获得的免疫力，对预防其他类型感染效果有限，这就是孩子反复感冒的重要原因之一。 5.流行季节：全年无休，但在春秋季(气温变化大时)更为活跃，是引发普通感冒最常见的病毒(约占30%-50%)。 二、 症状浮现：不只是“流鼻涕”那么简单 鼻病毒感染后通常有1-3天的潜伏期，随后身体会拉响警报。症状主要集中在上呼吸道(鼻子、喉咙)，整体表现通常比流感温和： 1. 鼻部症状“三件套”： (1)流涕：初期可能是清鼻涕，后期可能变粘稠甚至黄绿色(黄绿鼻涕≠细菌感染!是免疫细胞战斗后的痕迹)。 (2)鼻塞：影响呼吸、睡眠和吃奶(婴幼儿尤甚)，是孩子烦躁哭闹的常见原因。 (3)打喷嚏：身体试图驱逐病毒的自然反应。 2. 咽喉不适： (1)喉咙痛/痒：常见首发症状之一。 (2)咳嗽：通常由鼻涕倒流刺激咽喉引起(鼻后滴漏)，多为干咳或有痰音。 3. 其他可能伴随症状： (1)低热或中度发热：婴幼儿可能稍高，但高热(>39℃)相对少见。 (2)声音嘶哑。 (3)轻微头痛、乏力、食欲下降。 (4)眼部不适：可能轻微发红、流泪(病毒性结膜炎可能)。 (5)婴幼儿可能更难受：表现为异常烦躁、睡眠不安、吃奶困难、呕吐等。 三、 治疗核心：支持疗法，舒适为主 核心原则：鼻病毒感染是自限性疾病!目前没有特效抗病毒药物。治疗目标是缓解不适症状，让孩子感觉舒服些，支持身体免疫系统自然清除病毒(通常7-10天)。 科学应对策略： 1. 缓解鼻部不适(重中之重!)： (1)生理盐水/海盐水： (2)滴鼻剂/喷鼻剂：婴幼儿首选，湿润鼻腔、稀释鼻涕、缓解鼻塞。使用前可温热至接近体温。喂奶/睡前15分钟使用效果佳。 (3)洗鼻(大孩子)：使用洗鼻壶或鼻腔冲洗器进行生理盐水冲洗，能更有效清除鼻涕和病原体，显著缓解鼻塞。需孩子配合。 (4)吸鼻器：特别适合不会擤鼻涕的婴幼儿。使用生理盐水软化鼻涕后轻柔吸出。注意清洁消毒。 (5)加湿空气：使用冷雾加湿器(务必每天清洗换水，防霉菌滋生)，湿润气道缓解干燥不适。 2. 退热与镇痛： (1)发热且孩子明显不适时(通常≥38.5℃)，可使用对乙酰氨基酚(≥3月龄)或布洛芬(≥6月龄)。 (2)鼓励多饮水。 3. 缓解咳嗽： (1)多喝水/母乳/配方奶：保持喉咙湿润，稀释痰液。 (2)避免使用非处方止咳药(尤其6岁以下)：效果有限且可能产生副作用。咳嗽是保护性反射，有助于清除分泌物。 4. 喉咙痛管理： (1)温凉流质食物(如汤、粥)可舒缓疼痛。 (2)大孩子：温盐水漱口(需能配合不吞咽)。 四、 家庭护理：细心观察，安心守护 1.充足休息：保证睡眠，避免剧烈活动。 2.水分补充：少量多次饮水，预防脱水。观察尿量和眼泪。 3.温和饮食：提供易消化、孩子喜欢的食物，不强喂。 4.舒适环境：保持室内空气清新(通风)，温湿度适宜，避免二手烟。 五、 预防之道：阻断“社交达人”的传播链 1. 手部卫生是基石： (1)勤洗手：用肥皂/洗手液和流动水，搓洗至少20秒，尤其饭前便后、外出回家、擤鼻涕咳嗽后、接触公共物品后。 (2)正确洗手：揉搓手心、手背、指缝、指尖、手腕。 (3)免洗洗手液：外出无水源时，使用含至少60%酒精的免洗洗手液(揉搓至干燥)。 (4)管住小手：教育孩子不要用手揉眼睛、抠鼻子、摸嘴巴。 2. 呼吸道礼仪： (1)咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或肘部内侧遮挡口鼻。 (2)使用过的纸巾立刻丢入垃圾桶。 (3)生病时佩戴口罩(尤其在人群密集或密闭空间)。 3. 环境清洁消毒： (1)定期清洁消毒孩子常接触的物体表面(门把手、桌面、玩具、电子产品等)。含氯消毒剂、酒精(70%以上)有效。 (2)保持室内通风。 4. 增强自身抵抗力： (1)均衡饮食、充足睡眠、适度运动。 (2)按时接种疫苗(如流感疫苗、肺炎疫苗)，虽不防鼻病毒，但减少合并感染风险。 鼻病毒虽然“难缠”，总爱找上孩子，但它带来的困扰大多是暂时的。家长无需过度焦虑，掌握科学的护理方法，让孩子舒服度过病程，同时做好预防，就是最好的应对之道。 冷知识：为什么鼻病毒能反复感染?鼻病毒有160多种血清型，感染一种获得的免疫力，对其他类型基本无效。孩子每年感冒6-8次很常见，很多次都是被不同“型号”的鼻病毒“光顾”了。 每一次孩子与鼻病毒的“交锋”，都是免疫系统的一次历练。放下对“速效药”的执念，用温和的护理和科学的预防为孩子筑起健康屏障，才是陪伴他们成长的智慧选择。

当孩子晨起喷嚏不断、整天鼻塞揉眼，甚至咳嗽喘息反复发作，而罪魁祸首指向无处不在的尘螨时，许多家长就会陷入困境：药物只能暂时缓解，避开尘螨更是难如登天。此时，尘螨过敏原特异性免疫治疗(AIT)，俗称“脱敏治疗”，成为了一种有望从根源上改写孩子过敏剧本的关键选择。 一、 原理揭秘：免疫系统的“和平谈判训练营” 想象孩子的免疫系统是一支高度戒备的“卫戍部队”。尘螨过敏时，这支队伍误将无害的尘螨蛋白(过敏原)当作危险敌人，一旦接触就会过度反应(释放组胺等炎性物质)，导致鼻炎、结膜炎、特应性皮炎、甚至哮喘等症状。 脱敏治疗的核心原理，就是为这支“敏感部队”精心设计一场渐进式和平谈判训练： 1.低剂量接触：从极微量的尘螨过敏原提取物开始接触(舌下含服或皮下注射)。 2.循序渐进：剂量缓慢、规律地增加，让免疫系统逐渐适应，不再视其为威胁。 3.诱导免疫耐受：训练免疫系统产生： (1)保护性抗体(IgG4)：像“防暴盾牌”，阻断过敏原与致敏抗体(IgE)结合。 (2)调节性T细胞(Treg)：充当“和平使者”，抑制过度炎症反应。 (3)免疫偏移：从引发过敏的Th2型反应，转向更温和的Th1/Treg反应。 4.长期重塑：持续治疗(通常3-5年)后，免疫系统形成“记忆”，即使再接触尘螨，也能保持相对平静，显著减轻甚至消除症状，减少药物依赖。 脱敏治疗不是“杀死”过敏，而是教会免疫系统与尘螨“和平共处”。 二、 谁适合参加这场“免疫训练”?——关键适应症 脱敏治疗并非适合所有过敏儿童，需严格评估。符合以下条件的儿童适合进行脱敏治疗： 1.确诊尘螨为单一或主要过敏原： 临床症状(鼻炎、结膜炎、哮喘)与尘螨暴露明确相关。 皮肤点刺试验(SPT)和/或血清特异性IgE检测证实对尘螨(屋尘螨、粉尘螨等)中度至重度过敏。 2.中-重度症状且药物控制不佳： 尽管规范使用鼻用激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、哮喘控制药等，症状仍显著影响生活、学习、睡眠或生长发育。 需要长期依赖药物控制，家长或孩子有减少用药的意愿。 3.年龄要求： 舌下脱敏(SLIT)：通常适用于≥4岁儿童。 皮下注射脱敏(SCIT)：通常建议≥5岁儿童，需能配合注射并理解风险。 4.疾病类型明确： 过敏性鼻炎/结膜炎：是脱敏治疗最核心、证据最充分的适应症。 过敏性哮喘：需为尘螨诱发的轻-中度持续性哮喘、且肺功能指标提示第1秒用力呼气容积(FEV1)≥ 预测值的70%。重度未控制哮喘是禁忌。 特应性皮炎：仅当尘螨是明确主要诱因且常规治疗控制不佳时，可考虑。 5.治疗依从性与预期： 家长和孩子理解治疗长期性(3-5年)，能高度配合定期用药/复诊。 期望获得长期缓解、减少药物使用、预防过敏进展或新致敏。 三、 哪些情况需亮“红灯”?——禁忌与慎用情形 安全是首要原则，以下情况禁止或需极度谨慎评估： 绝对禁忌症： 1.严重未控制的哮喘：FEV1 < 预测值70%，或近期有哮喘持续状态、因哮喘住院/急诊史。 2.严重免疫缺陷病或活动性自身免疫病：影响免疫系统调节功能。 3.严重心血管疾病：无法承受可能的全身反应(如注射治疗相关)。 4.恶性肿瘤(活动期)。 5.β受体阻滞剂或ACEI类药物治疗中：此类药物可能干扰严重过敏反应(如肾上腺素)的治疗效果。 6.无法配合或有严重心理障碍：如对注射极度恐惧无法克服(针对SCIT)。 四、 两种训练营模式：舌下(SLIT) vs. 皮下(SCIT) 目前儿童脱敏治疗主要有两大“训练营”模式，各有特点： SCIT于1911年问世，通常在5岁以上的儿童中开展，必须在医师的监督下由受过专业培训的医护人员在医疗机构内进行。根据剂量递增阶段注射频率的不同，分为常规免疫治疗和加速免疫治疗(包块集群免疫治疗和冲击免疫治疗)。国内应用较多的为常规免疫治疗和集群免疫治疗。用药方法是在上臂皮下注射过敏原疫苗，不同阶段过敏原疫苗注射间隔不同，每次注射后需在医院观察至少30分钟后方可离开医院。 SLIT是一种经舌下给药、口腔黏膜吸收的治疗方式，始于1986年，用药方法相对简单，安全性和耐受性良好，可在4岁以上的儿童中开展，由儿童在监护人指导下居家使用。目前用于SLIT的过敏原疫苗有舌下滴剂、喷剂和片剂3种剂型。滴剂用药方法是将药液滴于舌下，含1-3分钟后吞服，每日1次，固定时间用药。首次用药需在医院进行，并留院观察30分钟。 五、家庭必修课：治疗期全程守护要点 一旦开启脱敏治疗，家长是孩子最关键的“训练督导员”： 1.严格遵医嘱用药： SLIT：每天固定时间含服，用药后至少5-15分钟不进食饮水。确保剂量准确(滴剂)。 SCIT：严格按预约时间注射，注射后留观30分钟。如有不适立即告知护士/医生。 2.密切观察反应： SLIT：关注口舌痒/肿、咽痒、恶心、腹痛等，多在用药初期出现，通常短暂。如出现呼吸困难、皮疹等全身反应立即停药就医。 SCIT：注射后观察注射点(红肿痒痛大小，通常<5cm属正常)，关注有无全身反应(皮疹、喷嚏、咳嗽、喘息、胸闷、头晕等)。留观期及回家后(尤其24小时内)保持警惕。 3.疾病状态管理： 哮喘儿童：治疗期间必须确保哮喘控制稳定(肺功能达标)。急性发作期或呼吸道感染时，暂停脱敏，待稳定后由医生决定是否恢复及调整剂量。 发热/急性病：暂停用药/注射，痊愈后咨询医生。 4.坚持环境控制： 脱敏治疗不能替代环境控制!持续做好防螨措施(除螨床罩、勤洗晒、控湿、吸尘、减少毛绒玩具等)是治疗成功的基础和保障。 5.定期复诊评估： 按医生要求定期复诊(通常每3-6个月)，评估疗效、副作用、依从性，调整方案。 疗效观察需耐心：症状改善通常在治疗3-6个月后开始显现，1-2年效果较显，3-5年完成治疗有望获得长期缓解。 尘螨过敏脱敏治疗，是一场为孩子免疫系统精心设计的“耐受教育”。它虽非一蹴而就，却为深受过敏困扰的孩子提供了从源头减轻甚至摆脱症状、减少药物依赖、改善生活质量和预防疾病进展的希望之路。在专业医生的指导下，家长的理解、耐心与配合，是护航这场漫长“免疫训练”成功的关键。 每一次微尘中的呼吸，都不应成为成长的负担。脱敏治疗如同为孩子的免疫系统点亮一盏温和的灯，在漫长训练中重塑平衡。当身体学会与尘螨共处，那些曾被过敏偷走的自由呼吸与安睡夜晚，终将重新回到孩子的生命里，成为支撑他们奔向未来的无形力量。

当孩子夜间鼾声如雷、呼吸暂停，或是白天注意力涣散、发育迟缓，许多家长辗转难眠：孩子的睡眠究竟出了什么问题?此时，一支连接着无数细线的“睡眠侦察兵”——儿童多导睡眠监测(PSG)，便成为解开谜团的关键钥匙。它能在孩子安睡时，悄无声息地绘制出一幅详尽的“睡眠地图”。 一、 揭秘原理：安睡中的“多维度生命密码破译” 想象一下，在孩子进入梦乡时，数十个微型传感器化身为“睡眠侦察兵”，持续收集身体各项关键信号，并将它们汇集成一张精密“作战图”——这就是多导睡眠监测的核心任务。 1.核心侦察维度： (1)脑电波指挥官(EEG)：头皮电极记录脑电波，精准判断孩子处于深睡、浅睡、REM(快动眼期)哪个阶段，如同绘制睡眠结构蓝图。 (2)眼球运动观察员(EOG)：眼周电极捕捉眼球快速运动(REM期标志)，是识别做梦期的关键。 (3)肌肉张力记录员(EMG)：下巴和腿部电极监测肌肉活动，识别梦境期特有的肌肉放松及不宁腿综合征的抽动。 (4)心电追踪器(ECG)：胸前电极持续记录心跳节律与频率，捕捉睡眠相关的心律失常。 2.呼吸气流哨兵： (1)口鼻气流探测器：轻柔传感器置于口鼻前，感知气流有无及强弱。 (2)胸腹运动感应带：环绕胸腹的弹性带，鉴别呼吸暂停类型(区分阻塞性与中枢性呼吸暂停)。 (3)血氧小邮差(SpO2)：指尖或脚趾的夹子，实时传输血氧饱和度，揭露缺氧危机。 (4)鼾声监听器：麦克风记录鼾声大小与模式。 (5)体位传感器：记录睡姿，分析症状与姿势的关联。 3.信息整合中枢：所有传感器信号通过细线汇聚到床旁主机，由专业软件实时分析整合，生成睡眠报告。 二、 何时需要这张“睡眠拼图”? 儿童PSG非常规体检，当孩子出现以下“睡眠警报”时，它便是不可或缺的诊断利器： 1.打鼾不止，且伴随以下任一情况： (1)呼吸暂停/憋气：家长观察到呼吸暂停>10秒，继而喘息或惊醒。 (2)异常呼吸费力：睡眠中胸骨明显凹陷、张口呼吸、身体扭动挣扎。 (3)睡眠不安：频繁翻身、多汗、夜惊、梦游。 (4)异常睡姿：长期颈后仰过度。 (5)尿床复发：已控尿的大孩子突然频繁尿床。 2. 白天“困兽”表现： (1)过度嗜睡：学龄儿上课昏睡，幼儿异常易怒或需长时间小睡。 (2)注意力缺陷/多动：与OSA相关的ADHD样表现。 (3)学习困难：成绩下滑，记忆力、专注力下降。 (4)晨起头痛、口干舌燥。 3.生长发育“掉队”： (1)身高体重增长缓慢，低于遗传潜力。 (2)食欲不振，进食缓慢。 4.特定高风险儿童筛查/评估： (1)肥胖儿童：颈部脂肪堆积更易压迫气道。 (2)颅面结构异常：小下巴(下颌后缩)、舌体肥大、腭裂术后、唐氏综合征等先天影响气道的疾病。 (3)神经肌肉疾病：如脑瘫、肌营养不良，呼吸肌力量弱。 (4)扁桃体/腺样体术前评估：明确手术必要性及预测效果。 (5)术后效果评估：扁桃体/腺样体切除后仍有症状者。 (6)慢性肺病/心脏病患儿：评估睡眠是否加重缺氧负担。 (7)怀疑发作性睡病、异态睡眠(夜惊、梦游)等。 三、 哪些情况需按下暂停键? PSG虽安全无创，但以下情况需谨慎评估或暂缓： 1.绝对禁忌症(极罕见)： (1)急性/传染性皮肤病：如头部、面部、胸部大面积脓疱疮、严重湿疹破溃，无法安全粘贴电极。 (2)对电极贴片/导电膏严重过敏史(罕见)。 (3)生命体征极不稳定：如严重未控制的心力衰竭、呼吸衰竭，需优先处理急症。 2.相对禁忌症： (1)急性上呼吸道感染：严重鼻塞流涕可能干扰呼吸信号，建议症状缓解后进行(除非怀疑感染诱发严重OSA)。 (2)严重行为/发育障碍：如重度自闭症、极度焦虑儿童无法耐受粘贴传感器，需提前行为干预、脱敏训练，或在镇静/麻醉下进行(需专业评估)。 (3)活动性癫痫：需提前告知技术员，脑电图可能受干扰，但非绝对禁忌。 (4)严重凝血功能障碍：粘贴电极部位有异常出血风险(极低)。 (5)技术限制：极低龄早产儿/超低体重儿可能因信号微弱或无法配合而难以实施。 四、 家长必读：检查全流程安心指南 让孩子在陌生环境“戴满电线”睡一夜是个挑战，充分准备是关键： (一) 检查前准备 1. 日常模拟训练： 看图说话：给孩子看PSG示意图/视频，解释“今晚要戴些小贴片变身睡眠小超人/小公主”。 家庭游戏：用无害贴纸模拟电极位置，练习戴“小帽子”。 熟悉环境：提前参观睡眠中心，减少陌生感。 2. 维持日常作息：检查前1-2天避免过度兴奋、剧烈运动或额外小睡，保持常规睡眠习惯。严禁咖啡因(可乐、巧克力等)。 3.清洁到位：检查当天洗头洗澡(勿用护发素、润肤油)，确保皮肤清洁干燥，利于电极粘贴。 4.携带安心物品：孩子最爱的睡衣、玩偶、小毯子、睡前读物或安抚奶嘴。 5.家长准备：带好自身洗漱用品、舒适衣物，陪睡家长也需避免使用安眠药。 (二) 检查流程 1.安营扎寨(约晚7-9点)：到达睡眠中心，熟悉房间环境。 2.“装备”穿戴(约1小时)： 护士会轻柔地在孩子头、脸、胸、腹、腿等部位粘贴电极、佩戴感应带/血氧探头。过程无痛，但需静坐配合。可边看动画片边进行。穿戴后孩子可自由活动(在房间内)，适应连接线。 3. 入睡侦察(整夜)： 家长陪孩子入睡(同床或旁床)。护士在隔壁监控室实时观察信号，必要时调整。孩子可起夜上厕所(设备便携)。 4. 晨起“卸甲”(约早6-7点)：护士轻柔移除所有传感器，完成检查。 (三) 检查后注意事项 1. 皮肤护理：移除电极后，用婴儿油或温水擦拭去除导电膏残留。 2. 报告等待：医师当天分析结果出报告。 3. 后续决策：根据报告结果(如OAHI指数、缺氧程度、睡眠结构)，医生会制定方案(观察、药物干预、呼吸机治疗及手术等)。 儿童多导睡眠监测是照亮孩子夜间健康的“无影灯”。当鼾声成为警报，当白昼困倦困扰成长，这份详尽的“睡眠拼图”能为医生提供精准导航，也为孩子铺就通往安稳睡眠与健康未来的桥梁。 孩子的安眠，是成长最温柔的土壤。多导睡眠监测如同一位静默的守夜人，在纷繁的生命信号中，为每个珍贵的童年拼出完整的健康图景。当鼾声止息，呼吸匀长，那些被科学解码的夜晚，终将在晨光中化作蓬勃生长的力量。

当孩子出现咳嗽喘息、呼吸急促时，很多家长会立刻想到流感或呼吸道合胞病毒(RSV)。但还有一种病毒，它全年“在线”，专爱“招惹”婴幼儿，是引发肺炎和毛细支气管炎的“低调高手”——它就是人偏肺病毒(HMPV)。 一、揭开面纱：呼吸道病毒家族的“实力派成员” 人偏肺病毒(Human Metapneumovirus, HMPV)虽然直到2001年才被科学家正式“抓获”并命名，但它早已在人群中广泛传播。它与呼吸道合胞病毒(RSV)是“近亲”，同属肺炎病毒科。 它的行事风格颇具特点： 1.传播途径：主要通过呼吸道飞沫(咳嗽、打喷嚏、说话)和密切接触(握手、触摸被病毒污染的物体表面后揉眼鼻口)传播。 2.潜伏期：感染后通常潜伏3-6天才会出现症状。 3.易感人群：所有年龄段都可能感染，但婴幼儿(尤其6个月-3岁)、老年人及免疫低下者感染后更容易发展为下呼吸道疾病(如毛细支气管炎、肺炎)。 4.流行季节：具有明显季节性，冬末春初(1月-5月)是高发期，常与呼吸道合胞病毒、流感病毒的流行季重叠甚至接替出现。全年都可能散发。 5.反复感染：感染后获得的免疫力不完全且不持久，一生中可能多次感染。 二、症状警示：从“感冒”到“肺炎”的潜在跨越 HMPV感染的症状谱很广，初期很像普通感冒，但部分患儿(尤其是婴幼儿)病情会向下呼吸道发展。家长需要密切观察病情进展： 1.上呼吸道症状(类似感冒) (1)流鼻涕、鼻塞：非常常见。 (2)咳嗽：几乎都有，初期可能是干咳。 (3)发热：中低度发热多见，但婴幼儿也可能出现高热(>39℃)。 (4)喉咙痛、声音嘶哑。 2.下呼吸道症状： (1)喘息：呼吸时发出“咻咻”声(哮鸣音)，是毛细支气管炎或哮喘发作的典型表现。HMPV是诱发婴幼儿喘息的重要病毒之一。 (2)呼吸急促、费力：呼吸频率明显增快(不同年龄标准不同)，出现鼻翼扇动(鼻孔随呼吸张大)、三凹征(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)。这是需要立即就医的关键信号! (3)呼吸困难：孩子看起来呼吸很累，甚至影响说话、吃奶。 (4)咳嗽加重：可能变得剧烈、深，或有痰音。 (5)精神萎靡、烦躁不安：提示可能缺氧或病情加重。 (6)食欲下降、喂养困难(婴幼儿)：因呼吸费力或鼻塞。 3.可能伴随症状： (1)呕吐、腹泻。 (2)结膜炎。 (3)皮疹等。 三、应对之道：支持为主，警惕重症 核心原则：目前尚无针对HMPV的特效抗病毒药物。治疗的核心是护理支持，缓解症状，密切观察，及时识别和处理并发症。 1.呼吸支持与缓解不适： (1)保证气道通畅： 生理盐水滴鼻/喷鼻：缓解鼻塞，尤其喂奶和睡前使用。 吸鼻涕：对不会擤鼻涕的婴幼儿很重要。 (2)缓解喘息和呼吸困难(需医生评估指导)： 支气管扩张剂雾化吸入(如沙丁胺醇)：是治疗喘息的一线药物，可帮助打开气道。需医生处方并指导使用。 氧气疗法：当血氧饱和度下降时，需要在医院进行吸氧。 2.退热与舒适护理： (1)发热且不适时(通常≥38.5℃)，使用对乙酰氨基酚或布洛芬。 (2)保持水分：少量多次饮水或母乳/配方奶，防止脱水(呼吸快、发热会增加水分丢失)。 (3)充分休息。 3.环境管理： (1)保持空气湿润：使用加湿器，缓解气道干燥。 (2)避免刺激物：如二手烟、油烟、香水、灰尘等。 (3)抬高上半身：婴儿可适当抬高床头(约30度)，或在家长看护下竖抱，有助于缓解呼吸困难和喂养。 四、家庭护理：火眼金睛，守护呼吸 重点监测呼吸频率 1.呼吸频率：数一分钟内胸部起伏次数(安静状态下)。 婴儿 > 60次/分 1-5岁 > 40次/分 5岁以上 > 30次/分 2.呼吸困难表现：鼻翼扇动、三凹征、呻吟、点头呼吸、呼吸时肋骨间隙明显凹陷。 (1)喘息声：是否出现或加重。 (2)口唇、甲床颜色：是否发青(紫绀)。 (3)精神状态：是否精神萎靡、嗜睡、异常烦躁或难以安抚。 (4)进食和尿量：是否拒绝吃喝，尿量是否显著减少(如6-8小时无尿)。 (5)发热情况：体温高度、持续时间，退热药效果如何。 出现以下任一情况，需立即就医或前往急诊： (1)呼吸急促、费力，出现三凹征、鼻翼扇动。 (2)喘息严重或新出现喘息。 (3)口唇、脸色发青(紫绀)。 (4)精神萎靡、嗜睡、反应差，或异常烦躁哭闹难以安抚。 (5)无法进食进水，尿量明显减少(提示脱水)。 (6)持续高热不退(>39℃超过3天)，退热药效果差。 (7)小婴儿病情变化快，有任何令家长担忧的恶化迹象。 五、预防：构筑呼吸道的“防御工事” 1.手卫生是黄金法则： (1)勤用肥皂/流动水洗手(至少20秒)，或使用免洗洗手液(揉搓至干)。 (2)教导孩子不要用手摸脸(尤其眼鼻口)。 2.呼吸道礼仪： (1)咳嗽打喷嚏用纸巾或肘部遮挡。 (2)及时丢弃污染纸巾，立即洗手。 (3)生病时佩戴口罩(尤其在医院、密闭空间)。 3.环境清洁消毒： (1)定期清洁消毒高频接触表面(门把手、玩具、桌面)。 (2)保持室内通风。 4.避免接触： (1)高发季节(冬春季)尽量避免带婴幼儿去人群拥挤、空气不流通的场所。 (2)避免接触已知的呼吸道感染患者。 5.增强免疫力： (1)均衡营养、充足睡眠、适度运动。 (2)按时接种疫苗：虽然目前没有HMPV疫苗，但接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等有助于预防混合感染，减少并发症风险。 人偏肺病毒虽然不如流感或RSV流行，但它对婴幼儿呼吸道的威胁不容小觑。家长需了解其特点，在孩子出现“感冒”症状时，更要细心观察是否出现呼吸急促、费力、喘息等警示信号。及时识别、科学护理、密切观察重症征兆，是守护孩子安全度过感染期的关键。 每一次呼吸的顺畅，都是孩子健康的基石。面对人偏肺病毒这样的“潜伏高手”，家长的知识储备和细致观察，就是孩子最坚实的后盾。

夏日炎炎，蚊虫“嗡嗡”，扰人清梦。 看着宝宝娇嫩的皮肤上鼓起的小红包您可曾想过，这小小的蚊子叮咬可能潜藏着比瘙痒更严重的健康威胁? 除了大家熟悉的登革热，还有一种同样由“蚊子”传播的疾病——“基孔肯雅热”正悄然成为需要家长们高度警惕的“夏日刺客”。 基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病，名字来源于非洲斯瓦希里语，意思是“弯曲”，因为患者常因关节剧痛而身体弯曲。蚊子是唯一的传播媒介，主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊(也就是我们常说的“花蚊子”)，这两种蚊子在我国南方地区较为常见，尤其喜欢在白天活动。 基孔肯雅热的潜伏期一般为3-12天，发病后主要症状包括： • 突发高热：体温迅速升至39℃以上，持续1-7天; • 关节剧痛：这是最典型的症状，常累及手、脚、膝盖、脚踝等关节，孩子可能因为疼痛而不愿活动，婴幼儿可能表现为哭闹不止、肢体僵硬; • 其他症状：部分孩子会出现头痛、肌肉痛、皮疹(多为红色斑丘疹)、恶心呕吐等，少数还可能伴有眼睑水肿、结膜充血。 多数孩子症状较轻，病程约1-2周，但少数孩子(尤其是有基础疾病的)可能出现关节痛持续较长时间，影响活动。 如果孩子出现上述症状，且近期去过基孔肯雅热流行地区(如我国广东佛山、非洲、东南亚、南美等)，或身边有类似病例，应及时就医。医生会通过血液检查(病毒核酸或抗体检测)明确诊断。 目前基孔肯雅热没有特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主：发热时可使用退烧药(如对乙酰氨基酚);关节痛明显时，可在医生指导下使用止痛药或局部冷敷缓解;让孩子多休息，多喝水，保证营养摄入。 需要注意的是，避免自行使用激素类药物，以免加重病情。 基孔肯雅热目前没有疫苗，预防的核心是防蚊、灭蚊：清理家中积水(如花盆托盘、水桶、废旧轮胎等)，消除蚊子滋生地;门窗安装纱网，避免蚊子进入室内;孩子外出时(尤其白天)，穿长袖衣裤，暴露部位涂抹儿童专用驱蚊剂;婴儿可使用蚊帐保护，避免被蚊子叮咬。 基孔肯雅热虽然听起来吓人，但只要做好防蚊措施，就能有效降低感染风险。如果孩子出现可疑症状及时就医、规范护理，通常预后良好，家长们不必过度恐慌，科学预防是关键!

当孩子突然高烧不退、哭闹拒食，张开小嘴一看——咽喉深处竟冒出了几颗“小疱疹”，这很可能就是夏季偷袭孩子的“病毒刺客”：疱疹性咽峡炎。 一、 幕后黑手：肠道病毒家族的小捣蛋 疱疹性咽峡炎并非“疱疹病毒”作祟，它的真凶是肠道病毒家族(尤其以柯萨奇病毒A组及肠道病毒71型为主)。这些小病毒生命力顽强： 1.传播力强：通过患儿的唾液、鼻涕、粪便，或接触被污染的玩具、餐具等传播。 2.隐匿潜伏：感染后通常潜伏3-5天才爆发。 3.免疫短板：病毒型别众多，孩子可能反复感染不同型别。 4.偏爱季节：夏秋季(5-7月、9-10月)是它们活跃的舞台。 二、 警报拉响：孩子身体发出的求救信号 疱疹性咽峡炎发作迅猛，症状鲜明： 1.突发高烧：体温常飙升到39℃甚至40℃，持续2-4天，退烧药效果可能短暂。 2.嗓子里的“小火山”：咽部(尤其咽峡部、扁桃体、软腭)出现数个至数十个灰白色疱疹，周围发红。1-2天后疱疹破溃形成小溃疡，像口腔里的小伤口。 3.剧痛拒食：咽痛剧烈是核心症状!婴幼儿表现为拒食、拒饮、流口水、异常哭闹烦躁。大孩子会直接诉说“嗓子疼”“像针扎”“吞刀子”。 4.伴随不适：可能伴有头痛、乏力、呕吐、腹痛等，但通常不出现手、足、臀部的皮疹(这是与手足口病的主要区别)。 三、 对抗策略：舒缓不适，静待花开 核心原则：疱疹性咽峡炎是自限性疾病!目前没有特效抗病毒药，治疗核心是对症支持，缓解不适，预防并发症，等待身体自然康复(通常5-7天)。 1.退热镇痛： (1)体温≥38.5℃或孩子明显不适时：使用对乙酰氨基酚(≥3月龄)或布洛芬(≥6月龄)。严格按说明书剂量服用，避免过量。 (2)物理降温辅助：温水擦浴，保持环境凉爽。 2.咽喉疼痛管理： (1)饮食调整：提供温凉流质或半流质食物(凉粥、牛奶、酸奶、果泥、冰激凌)。避免过热、酸、硬、粗糙食物刺激溃疡。 (2)局部舒缓：大孩子可用温凉淡盐水漱口。 (3)补液防脱水：因咽痛拒食拒饮极易脱水!鼓励少量多次摄入凉开水、口服补液盐(III)、稀释果汁等。观察尿量(至少6-8小时一次)和眼泪。 3.一般护理与观察： (1)充分休息：保证充足睡眠，避免剧烈活动。 (2)隔离防护：发病起至少居家隔离1周，避免传染他人。患儿物品及时消毒(含氯消毒剂、阳光暴晒、煮沸)，勤洗手。 4.密切观察重症信号(立即就医)： (1)持续高热不退(>3天) (2)精神萎靡、嗜睡或烦躁尖叫 (3)频繁呕吐、无法进食进水、尿量明显减少(脱水) (4)呼吸急促、费力、面色苍白或发灰 (5)肢体抖动、站立不稳、抽搐 四、 家庭护理：温柔守护，助力康复 口腔舒适：小婴儿可少量多次喂凉开水清洁口腔。 营养支持：不强喂，选择孩子能接受的温凉软食。 环境舒适：保持室内空气流通、温湿度适宜。 皮肤护理：发热时及时擦汗，保持皮肤清洁干燥。 心理安抚：孩子因疼痛会异常粘人、哭闹，请给予耐心和拥抱。 五、 防患于未然：构筑病毒防火墙 1.勤洗手是关键：大人和孩子都要用肥皂/洗手液，在流动水下规范洗手(饭前便后、外出回家、接触患儿后)。 2.卫生习惯养成：不共用毛巾、餐具、水杯。玩具、家具表面定期清洁消毒。 3.避免人群聚集：高发季节少带孩子去拥挤、空气不流通的公共场所。 4.增强抵抗力：均衡饮食、充足睡眠、适度运动。 5.隔离意识：孩子患病后自觉居家隔离，其他孩子避免接触患儿。 疱疹性咽峡炎并不可怕，但它带来的疼痛确实让孩子备受折磨。家长需稳住阵脚，掌握科学的护理要点——退热止痛、舒缓咽喉、严防脱水、密切观察。当孩子的小火山逐渐熄灭，食欲恢复，便是康复的曙光。 病毒或许来势汹汹，但父母的科学护理与温柔陪伴，永远是孩子康复路上最温暖的良药。

当医生建议给孩子做胃镜检查时，家长们通常会有各种担心：“这么小的孩子，管子插进胃里会不会很痛苦?是不是很危险?”其实，现代儿童胃镜技术已经比较成熟了。这支能深入孩子消化道的“小侦探”，是儿科医生解开儿童腹痛、呕吐、便血等谜团的关键利器。 一、 原理揭秘：会发光的“消化道探险家” 想象一支比铅笔还纤细的软管，顶端自带微型探照灯和高清摄像头，顺着孩子的食道温柔滑入，实时传回胃和十二指肠内部的影像——这就是电子胃镜。 1.核心构造： (1)镜体：柔软可弯曲的细长管道，直径根据儿童年龄精准设计(新生儿专用镜仅5mm，约吸管粗细;青少年镜约9mm)。 (2)成像系统：前端高清摄像头与强冷光源结合，将消化道内壁的图像放大数十倍，实时显示在屏幕上，连细微充血、糜烂都清晰可见。 (3)工作通道：镜身内的微型管道，可伸入活检钳(取芝麻粒大小的组织)、细胞刷(刷取细胞)、止血夹、套扎器等工具。 (4)注气/注水通道：注入气体撑开皱褶便于观察，注水冲洗视野或出血点。 (5)吸引装置：吸除腔内黏液或液体。 2.如何进入? (1)经口进入：最常见方式，镜子经口腔、咽部进入食道。 (2)经鼻进入(超细径胃镜)：对咽喉刺激更小，尤其适合不耐受经口的低龄儿或敏感儿童(需医院具备相关设备)。 3.全程无痛保障： (1)静脉麻醉(无痛胃镜)：麻醉医生精准给药，孩子进入短暂、舒适的睡眠状态，无记忆、无痛苦。全程监测生命体征。 (2)镇静/局部麻醉：仅适用于少数能高度配合的大龄儿童(≥12岁)，口咽部喷雾麻药减轻恶心感，静脉给予镇静药物放松。 二、 何时需要请出“小侦探”? 小儿胃镜绝非随意为之，当孩子出现以下“消化道警报”时，它便是明确诊断或紧急治疗的“金钥匙”： (一) 揪出病因(诊断侦察) 1.反复/持续腹痛：尤其上腹痛、脐周痛，影响进食、睡眠、学习，常规治疗无效。 2.顽固性呕吐： (1)婴儿频繁喷射性呕吐(警惕肥厚性幽门狭窄)。 (2)各年龄层反复呕吐，尤其含胆汁(黄绿色)或咖啡渣样物(提示出血)。 3.消化道出血： (1)呕血：呕吐鲜红色血或咖啡渣样物。 (2)黑便(柏油样便)：提示上消化道出血。 (3)反复便潜血阳性：不明原因贫血的溯源。 4.吞咽困难/疼痛：进食哽咽、拒食固体、咽下疼痛(警惕食道炎、狭窄、异物)。 5.严重反酸烧心：常规抑酸药效果不佳，评估食道损伤程度(如反流性食管炎)。 6.不明原因营养不良/生长迟缓：排查吸收障碍、慢性炎症(如乳糜泻、克罗恩病)。 7.可疑炎症性肠病(IBD)：评估胃、十二指肠是否受累，取活检确诊。 8.可疑上消化道异物：明确异物位置、性质、是否嵌顿(部分可直接取出)。 9.评估已知疾病：如食道静脉曲张程度(肝病患儿)、术后吻合口情况(如食道闭锁术后)。 (二) 直接出手(治疗能手) 1.紧急止血： (1)喷洒止血药、注射止血剂。 (2)电凝止血、氩气刀止血。 (3)钛夹夹闭出血血管(如溃疡出血、贲门撕裂)。 2.异物取出：用网篮、抓钳、圈套器等安全取出误吞的硬币、纽扣电池、磁力珠、别针、枣核等。 3.扩张狭窄：对食道、幽门、吻合口良性狭窄进行球囊扩张。 4.放置营养管：经胃镜引导放置鼻空肠营养管或经皮胃造瘘管(PEG)。 5.胃底静脉曲张套扎/硬化：预防或治疗肝硬化患儿致命性大出血。 6.息肉切除：切除小的胃或十二指肠息肉。 三、 何时需按下暂停键?——禁忌与慎用情形 尽管胃镜是利器，但安全第一。以下情况需谨慎评估或暂缓： (一)绝对禁忌症： 1.心肺功能极不稳定：如未控制的严重心衰、呼衰、近期心梗、严重心律失常。 2.疑似消化道穿孔：胃镜注气可能加重穿孔。 3.急性重症爆发性炎症：如暴发性结肠炎、中毒性巨结肠(风险极高)。 4.无法纠正的严重凝血障碍：活检或治疗有大出血风险。 5.颈部或脊柱严重不稳：操作中需避免颈部过度活动。 (二)相对禁忌/需充分准备评估： 1.近期上消化道大出血伴休克：需先稳定生命体征。 2.已知或可疑食道巨大憩室：穿孔风险增加。 3.严重上气道梗阻：可能影响进镜或通气。 4.巨大胸主动脉瘤：操作需极度轻柔。 5.不配合且无法安全麻醉：需麻醉科会诊评估。 6.急性上呼吸道感染伴高热/严重咳嗽：增加麻醉风险，建议好转后进行。 7.空腹时间不足：胃内食物残渣影响观察且增加呕吐误吸风险。 四、安心之旅：术前准备与术后呵护要点 充分的准备与细致的护理是安全舒适检查的基石： (一) 术前准备 1.严格空腹：确保胃排空，防止呕吐误吸。 固体食物/牛奶/配方奶：禁食6-8小时。 母乳：禁食4小时。 清饮料(清水、糖水)：禁饮2小时。 (具体时间严格遵医嘱，早产儿、糖尿病患儿等可能有特殊要求) 2.病情沟通：详告医生孩子病史、过敏史(尤其麻药)、用药史(特别是抗凝药如华法林、氯吡格雷、阿司匹林，需提前停药安排)。 3.物品准备：携带病历、检查单、安抚物(玩偶、小毯子)。穿着宽松易解开的衣物。 (二) 术中配合 1.家长签署知情同意书(医生会解释风险获益)。 2.麻醉师评估并实施麻醉。 3.操作通常10-30分钟完成，家长在等候区等待。 (三) 术后护理 1.麻醉苏醒监护：孩子于复苏室观察，直至完全清醒、生命体征平稳。可能出现短暂哭闹、嗜睡。 2.继续禁食禁水： 单纯检查未取活检/治疗：清醒后1-2小时可试饮少量温水，无呕吐可逐渐过渡流食(如米汤)→半流食(粥、烂面)。 取了活检或进行治疗：通常需延长禁食时间(如术后4-6小时开始饮水)，具体遵医嘱。 3.观察不适反应： 咽喉不适：最常见(因镜体经过)，可少量含服凉水(大孩)，通常1-2天缓解。 腹胀/轻微腹痛：检查时注气所致，可轻柔按摩腹部或散步排气。 呕吐：偶见，多为一过性。频繁呕吐需报告。 出血：取活检后大便可能带少量暗红血，正常。如呕鲜血、大量便血、持续腹痛加剧立即就医! 4.活动与休息：当天避免剧烈运动、骑车。取活检或治疗后建议休息1-2天。 5.报告与复诊：内镜报告通常当天可取，活检病理报告需数日。按医嘱复诊解读结果。 五、 家长最关心的疑问解答 Q：胃镜会戳伤孩子的食道或胃吗? A：在经验丰富的儿科内镜医生操作下，使用儿童专用纤细胃镜，风险极低。粘膜轻微擦伤可能引起短暂不适，严重穿孔等并发症极其罕见。 Q：全麻会影响孩子大脑发育吗? A：目前权威研究证实，单次、短时间(<1小时)的全麻对儿童智力发育无不良影响。麻醉药物代谢快，儿童专用方案安全成熟。 Q：孩子喉咙痛/肚子胀怎么办? A：喉咙轻微痛(1-2天)和腹胀(数小时)是最常见且暂时的反应。可少量多次喝凉水(喉咙)，轻柔按摩腹部或散步(腹胀)。若剧烈疼痛、持续加重或发热，需就医。 Q：做胃镜能查出所有肚子痛的原因吗? A：胃镜主要观察上消化道(食道、胃、十二指肠)。对于下消化道(小肠、结肠)问题或功能性腹痛，可能需要其他检查(如肠镜、超声、粪便检测)辅助诊断。 小儿胃镜检查是现代儿科消化疾病诊治的核心技术。当孩子消化道发出求救信号，这支深入体内的“荧光小侦探”能拨开迷雾，为精准治疗指明方向。在专业团队护航和家长的充分配合下，孩子能在安全无痛中完成这段特殊的“消化道旅程”。 每一次细致的探查，都是对稚嫩胃肠的温柔对话。小儿胃镜如同一位精准的翻译官，将身体深处的讯息转化为治愈的密码。当谜团解开，孩子的笑容重新绽放，那些被科学照亮的隐秘角落，便成了健康版图上最坚实的基石。

炎炎夏日已经来临，40°C的高温令人苦不堪言!伴随而来的，还有“夏困”。尤其是在中午茶余饭饱之际，开启空调美妙地睡上一觉简直太舒服了! 可对于几乎24小时都精力充沛的孩子来说，是不需要午睡的!到了晚上也一样，睡觉时间到了依旧神采奕奕，久久不肯入睡。 我们通常允许孩子在假期稍微迟一些睡觉，可孩子到了10点后就一定得睡觉，别让花费了整整一个学期培养出的优良作息，在短短2个月的暑假里功亏一篑! 其实晚睡的危害远比影响精神状态要大得多!轻则影响孩子身高，重则引起孩子性早熟! 1.孩子长不高 孩子长高的关键之一在于生长激素，而人体内生长激素分泌的高峰期在12点之后的深度睡眠。处于浅睡眠状态的孩子，生长激素是不容易达到这一高峰的。为了确保孩子在12点时顺利进入深度睡眠，最迟到晚上10点就一定要睡觉了。 另外，有儿童保健科专家指出：若错过生长激素分泌高峰期，细胞新陈代谢也将受到影响。 因此同样建议家长应尽量让孩子在22点前睡觉。 2.伤害孩子的心脏 到了暑假，有一部分孩子会有这样的表现：夜里睡不踏实、早上起不来。有些孩子还会出现食欲不振、甚至是烦躁不安、情绪起伏不定的情况。 其实，这就是孩子睡眠不足的表现。由此引发的易怒和亢奋的情绪，会导致血压、呼吸、心跳加速。长期处于这样的状态，是有可能引发心血管疾病，并对心脏造成严重的影响。 所以现在放任孩子晚睡，无疑是为他埋下了心血管疾病的种子，等他35岁以后，就有可能爆发。 3.导致孩子性早熟 曾经看过这样一个案例：一位不足9岁的女孩被医院确诊为性早熟，她的身高不足132cm，体重26kg，乳房却已发育。原来这位女孩非常爱学习，常年都是晚上11点以后才入睡，第二天早上6点半就起床。如此“超龄学习”的做法，影响脑下垂体对性荷尔蒙的正常调节，因此孩子出现了性早熟的现象。 如此炎热的夏季，午休也是必不可少的，尤其是小学生! 1.缓解学习压力 就算在暑假，孩子们同样也存在学习压力!经过早晨几个小时的学习后，午饭过后进行美美的午休，能够舒缓压力! 同时，也能帮助孩子保持心平气和，紧绷的神经也可以得到一定的缓解。 2.提升学习效率 有研究表明：过于疲劳的人午睡之后，学习效率能够高出平均水平13%。另外，别在午休时间写作业，因为中午是学习效率最低的时间! 为了确保孩子能拥有高质量的睡眠，有些优良的睡前习惯是必须要培养的，而有些不良的睡觉习惯，请家长们努力帮助孩子克服! 3个睡觉坏习惯 (1)蒙头大睡 蒙头睡觉，被子里的空气不够流通，二氧化碳会逐渐增多，加上氧气不足，有可能导致大脑缺氧;严重时还有可能出现二氧化碳中毒的现象。 (2)张口睡觉 如果晚上张口睡觉，第二天醒来就会发现自己口干舌燥、嗓子干痒。同时，张口睡觉还会导致人变丑，凸嘴、龅牙、大脸等严重影响孩子的五官发育。 (3)带“气”入睡 睡前千万别生气，胸闷气短、气滞郁结，这都会严重影响肝脏!另外，睡前生气，容易越想越气，影响一整个晚上的睡觉。 3个睡前好习惯 (1)睡前不玩手机 电子屏幕所释放出的蓝光会抑制大脑分泌褪黑素，从医影响睡眠!另外，韩国诚信女子大学心理学教授徐秀妍等人的研究发现：手机不仅容易使人失眠，还会增加患抑郁症等精神疾病的风险。睡前远离电子产品，就能在一定程度上保证孩子拥有高质量的睡眠。 (2)睡前不要吃太饱 2019年中国青少年儿童睡觉影响因素的调查研究显示：包括夜宵在内，青少年儿童每天最后一餐的进食时间点会显著影响其睡眠时长。孩子胃里的食物还没消化完就匆匆入睡，会严重增加消化系统的负担! (3)养成规律的作息 根据美国国家睡眠基金会的建议，学龄前儿童(3-5岁)每天应睡够10-13个小时，学龄儿童(6-13岁)则是9-11个小时。家长一定要帮助孩子建立规律而又健康的作息，而暑假期间可以然后还在在白天保持一定的运动量，午睡时间也不要太长。 如果你给孩子一份睡前仪式感，他就会懂得我们必须重视睡觉，同时也能大大提升孩子的睡眠质量。 1.将房间温度调节至最适宜 想要让孩子拥有良好的睡眠，那么在孩子回到自己房间时，就要让他感受到最舒服的温度。 例如，可以提前先把空调打开给房间制冷，以防孩子因为燥热而睡不着。同时还可以在房间装一个小型的加湿器，还能安神助眠哦! 2.给孩子放舒缓的音乐 想必大多数孩子都是不愿意早睡的，在他的房内播放舒缓的音乐，不仅起到了提醒睡觉的作用，还能让他的内心逐渐地平静下来。 3.给孩子读故事、或和他聊天 在我们很小的时候，爸爸妈妈都会给我们读故事书引导我们入睡，这就是一个很好的睡前仪式。伴着爸妈熟悉、安全而又轻柔的声音入睡，孩子的睡眠质量是一定会变高的。另外，美国加州大学的一项调查表明：每天和父母进行睡前聊天的孩子，其语言能力也会大大超出同龄人。在睡前和孩子聊聊天，孩子向你敞开心扉吐露情感，解放了一天紧张疲惫的心情，安心入眠是必然的，同时还能增进亲子感情。 睡眠姿势也直接影响着孩子的睡眠质量和日常生活。如果前一天晚上睡觉姿势不当，第二天早晨起来是很有可能会出现腰酸背痛的情况的。 这里推荐两种睡眠姿势。 一种是平躺着睡：双手轻轻放在小腹上，或者自然垂放，放松全身，平稳呼吸。 另一种是右侧卧：身体转向右边，双手放在耳边，双腿自然合拢，屁股和背部肌肉尽量放松，用鼻子呼吸，闭上眼睛，放空自己的大脑。 孩子的饮食也会影响睡眠质量!一顿晚餐吃得不好、或是零食吃得不对，孩子很可能就会睁眼到天亮! 7种吃完难以入睡的食物 (1)冰淇淋 晚上不要给孩子吃冰淇淋!这类过于冰凉的食物，孩子吃完后很可能引起胃食道逆流，刺激肠胃，引起腹泻。 同时，它还会刺激交感神经，直接妨碍孩子入睡。 (2)水分多的水果 睡前如果吃水分多的水果，会让孩子半夜想上厕所，从而影响了睡眠质量。另外水果中的果糖比较多，还会让好不容易降下来的血糖再次上升，不利于孩子身体发育。 (3)咖啡、巧克力 这两种零食中都含有咖啡因，咖啡因会让人处于亢奋状态，并持续6小时! (4)芹菜 芹菜是天然的利尿剂，晚上吃多了同样会让孩子半夜起床上厕所，影响睡眠质量。 (5)麦片 大多数含有甜味或是果干的麦片中，都含有大量的糖精和碳水化合物，睡前也会让血糖上升。 (6)豆类 豆类、薯片、花椰菜等食物，吃多了容易消化迟缓和腹部胀气，也会降低睡眠质量。 (7)坚果 坚果含有一定量的不饱和脂肪酸，不宜消化，晚上吃多了也影响睡眠。 如果晚上孩子饿了，可以给他吃一点粗粮面包。 4种对睡眠好的食物 (1)牛奶 牛奶含有丰富的营养物质，还含有色氨酸，可以在体内合成褪黑素，是有利于睡眠的。另外睡前喝的牛奶建议是温热的，无论是在冬天还是夏天。 (2)小米 小米的色氨酸在所有谷物中是最多的，晚餐吃小米能让人产生一定的饱腹感，促进胰岛素的分泌，从而提高进入脑中的色氨酸数量。 (3)芝麻 芝麻中的钙和镁，能够起到安定神经和帮助睡眠的作用。奶制品过敏的孩子，妈妈们可以给他泡一杯无糖的黑芝麻糊。 (4)莲藕 莲藕中含有丰富的铁、纤维和维生素，不仅能安神，还能帮助消除疲劳。晚餐时喝一点莲藕排骨汤、或是喝一小杯莲藕茶，是能够帮助改善睡眠的。 保证孩子充足的睡眠，能让他的大脑更加清醒、也能预防一系列的疾病! 这个暑假，千万别放纵孩子晚睡，希望孩子们都能拥有高质量的睡眠，度过炎热的夏天!

 

小宝宝做定期体检是非常有必要，甚至可以说是至关重要的。这绝不是可有可无的事情。原因如下： 1. 监测生长发育： 体格指标：医生会测量身高、体重、头围，绘制生长曲线图。这能最直观地反映出宝宝的营养状况和整体发育趋势。及时发现生长过慢、过快或偏离正常曲线的情况，有助于早期干预(如调整喂养方式、排查潜在疾病)。 神经心理发育：医生会评估宝宝在不同月龄的大运动(抬头、翻身、坐、爬、站、走)、精细动作(抓握、捏取)、语言(发音、理解、表达)、认知(探索、解决问题)以及社交情感(眼神交流、互动、依恋)等方面的发育是否达标。早期发现发育迟缓或偏离，是进行早期干预和康复的关键窗口期。 2.预防疾病和健康筛查： 先天性疾病的筛查：有些疾病在出生时可能不明显，但会在后续体检中通过观察和特定检查被发现(如先天性心脏病、髋关节发育不良、隐睾等)。 贫血筛查：特别是6个月后，母乳中铁含量下降，辅食添加不当容易缺铁性贫血。 视力、听力筛查：定期检查可以早期发现视力或听力障碍，这对语言和认知发育至关重要。 佝偻病筛查：评估维生素D补充情况，预防佝偻病。 口腔检查：长牙后开始关注牙齿健康。 行为发育筛查：如自闭症谱系障碍的早期迹象筛查(通常在18个月和24个月)。 3.提供喂养和营养指导： 医生会根据宝宝的生长发育情况、消化情况等，给予个性化的喂养建议(母乳喂养、配方奶喂养、辅食添加的时间和方法、营养补充剂如维生素D等)。 解答父母在喂养过程中遇到的各种问题(如厌奶、吐奶、便秘、腹泻、过敏等)。 4.解答育儿疑惑和提供指导： 新手父母会遇到各种育儿难题(睡眠问题、哭闹、皮肤护理、大小便、行为习惯等)。体检时是向专业医生咨询并获得科学建议的宝贵机会。 医生会提供关于安全、早期教育、亲子互动等方面的指导。 5.建立健康档案： 连续的体检记录形成了宝宝完整的健康档案，方便医生追踪宝宝的生长发育轨迹，在出现问题时能快速了解既往情况，做出更准确的判断。 6. 早期发现潜在问题： 宝宝不会表达自己的不适。一些潜在的健康问题(如某些内分泌疾病、代谢性疾病、发育障碍等)可能没有明显症状，但通过医生的专业观察、检查和家长的描述，可以及早发现线索。 因此，请务必按照儿童保健手册或医生建议的时间表(通常新生儿期、1个月、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月、8个月、10个月、12个月、18个月、24个月、30个月、3岁...)，准时带宝宝去做健康体检。是父母能为宝宝健康做的最重要、最基础的事情之一。