一到三伏天，很多人就开始纠结到底要不要贴三伏贴，贴了怕没用，不贴又怕错过，还有人说三伏贴就是智商税，纯粹就是浪费钱。 今天先跟大家说下三伏贴是什么原理?我给大家打个比方，咱们身体里面的寒气，就像冬天结的冰，三伏贴是一天中最热的时候，就相当于天然的大火炉，三伏贴就是借助这个大火炉的温度，配上温阳散寒的中药敷贴，贴在穴位上，就像给身体加了一把助燃剂，把深藏在体内的寒湿痰饮给划开，中医经典黄帝内经就讲春夏养阳，三伏贴就是这个理论的具体体现，那是不是所有的人都适合呢?绝对不是，三伏贴有明确的适应人群，主要针对就是虚寒体质和寒湿病症，比如反复发作的过敏性鼻炎，哮喘慢阻肺顽固性咳嗽，慢性支气管炎，一到冬天就手脚冰凉，关节冷痛虚寒性的关节病，如果您是这种情况，那三伏贴这笔钱就花得值得，但是如果您不适合，贴了不仅没用，还可能出问题。 以下三种人千万别贴，一个是正在发烧，咽喉肿痛的急性期感染期的患者。第二个是皮肤感染容易过敏，或者敷贴部位有破损的人，第三个是阴虚火旺的体质，平时口干舌燥五心烦热，舌红少苔的人，另外三岁以下的婴幼儿皮肤娇嫩，也不建议贴。那么怎么判断自己该不该贴呢?最简单的方法就是回想一下，您的毛病是不是天冷就加重，天热就缓解，如果是大概率就属于一个虚寒体质，可以咨询医生尝试三伏贴，如果不是或者你自己判断不了，一定要先找中医面诊，别跟风乱贴，三伏贴不是万能的，也不是智商税，关键是对不对症。

暑假来临，也是带娃出游的黄金时节，很多家长的打包行李中，样样俱全。然而，有一样东西看似不起眼，儿科医生强烈建议出游时一定要带上，它极有可能成为你旅途中成为“救命稻草”——那就是抗过敏药西替利嗪。 想象一下这样的场景：你带着孩子兴致勃勃地来到陌生的旅游城市，品尝当地特色美食，欣赏不一样的风景。突然，孩子开始不停地打喷嚏、揉眼睛，或者身上冒出大片的红疹，痒得哭闹不止...这就是过敏的可怕之处——来得突然，发作紧急。到了陌生环境，新的食物、新的植物、新的气候条件，都可能让孩子的免疫系统“过度反应”。 特别是对于过敏体质的宝宝，风险更高。每到节假日，我们科室都会接到很多因为过敏而来就诊的孩子。其实很多情况，如果家长提前备好抗过敏药，完全可以自行处理。 在众多抗过敏药中，为什么儿科专家们特别推荐西替利嗪?西替利嗪是常用的二代抗组胺药物，通过阻断组胺H1受体，减少组胺引起的过敏反应，从而有效缓解过敏症状。与第一代抗组胺药(如扑尔敏)相比，西替利嗪的嗜睡副作用更小;与同类药物氯雷他定相比，它的适用年龄更广——6个月以上的宝宝就能使用。更重要的是，西替利嗪是非处方药，在任何一家药店都能买得到，无需医生开的处方，方便家长随时备货。 旅行中尝试新的食物是最常见的过敏诱因。可能在家不过敏的食物，到了异地因为食材差异或烹饪方式不同，以及病毒感染、毒虫叮咬等很多原因都会诱发急性荨麻疹。典型急性荨麻疹伴有显著的瘙痒，可能会在数日内反复出现和消退，这种场景下使用西替利嗪是很合适的。用法用量：6月龄-1岁：每日一次，每次2.5mg;1-2岁：初始剂量2.5mg每日一次;如需要可增至每日两次;2-5岁：初始剂量2.5mg每日一次;可增至5mg每日一次;6岁以上：每日5-10mg。 户外游玩，孩子裸露的皮肤容易成为蚊虫的目标。普通的蚊虫叮咬可能只是小问题，但如果是多处叮咬或者对虫毒液过敏，情况就严重了。用药建议：当孩子被多处叮咬，红肿严重、瘙痒难忍时，口服西替利嗪比单纯外用药效果更好，能从根源上缓解瘙痒。 家里如果有常年性发作过敏性鼻炎发鼻炎的孩子，出门肯定是必带抗组胺药物的。如果是间歇性鼻炎或季节性过敏性鼻炎，外出游玩时如果南北气候差异、城市到乡村的环境变化，包括花粉、灰尘、虫螨等都可能诱发过敏性鼻炎。孩子会出现鼻子痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状，严重影响游玩体验，这时候西替利嗪就能派上用场。旅行中还可能遇到过敏性结膜炎(眼睛痒、红肿)、过敏性咳嗽等情况，西替利嗪都能提供有效缓解。 长期使用会影响生长发育吗?这是很多家长担心的问题。根据多项研究证据，西替利嗪对儿童生长发育无明显影响，长期使用不会显著影响身高、体重等发育指标。 会产生耐药性吗?二代抗组胺药不易产生耐药性。有些家长感觉药效减弱，多是因为病情变化或其他因素，并非药物本身问题。 西替利嗪和左西替利嗪有什么区别?左西替利嗪是西替利嗪的升级版，理论上效果更好、副作用更小。但临床实践中，两者效果和安全性并无明显差异。西替利嗪更易买到，价格也更亲民。 重要提醒：什么情况下必须就医?虽然西替利嗪能处理大多过敏情况，但以下情况需要立即就医：除了皮疹，还出现面部、嘴唇肿胀;伴有呕吐、腹痛等消化道症状;出现呼吸急促、困难表现;声音嘶哑、精神萎靡或烦躁不安;服用药物后症状仍在加重。这些可能是严重过敏反应的征兆，需要专业医疗干预。 用药注意事项：首次使用建议先咨询医生，特别是1岁以下婴儿;可能出现轻微嗜睡、口干等副作用;有严重肝肾功能问题的孩子需在医生指导下调整剂量;服药期间避免饮用酒精饮料;注意药物保质期，过期药物切勿使用。 带娃出行，快乐固然重要，安全更是首要。西替利嗪就像旅途中的“保险”，宁可备而不用，不可用而不备。 这个小药瓶不仅能解决孩子的痛苦，更能让整个旅程更加安心愉快。毕竟，孩子的舒适和安全，才是旅途愉快的最好保障!希望每个家庭都能度过一个健康、快乐的假期!

很多家长都有这样的经历："妈妈，我肚子疼。"刚准备带孩子去医院，一转眼孩子又蹦蹦跳跳玩去了。于是很多家长觉得："孩子是不是在装病?" 其实，儿童反复腹痛并不少见，有些只是功能性腹痛，但也有可能是阑尾炎、肠套叠、便秘等疾病发出的信号。今天就带大家一起了解儿童腹痛。 孩子肚子疼，最常见有哪些原因? 儿童腹痛原因很多，大致可以分为以下几类： 第一类：胃肠功能紊乱 这是最常见的原因。孩子吃得太快、吃太多、生冷饮食、情绪紧张，都可能导致肠胃痉挛，引起阵发性腹痛。 第二类：便秘 不少孩子几天才排一次便，大便又粗又硬。长期便秘不仅会引起腹痛，还可能导致食欲下降、腹胀、口臭。 第三类：胃肠炎 病毒或细菌感染后，除了腹痛，还常伴有呕吐、腹泻、发热等表现。 第四类：需要警惕的外科疾病 包括阑尾炎、肠套叠、肠梗阻等。这些疾病通常疼痛越来越重，需要尽快就医。 哪些腹痛需要立即去医院?如果孩子出现以下情况，不要继续观察，应及时就诊： 持续剧烈腹痛，哭闹不止。疼痛固定在右下腹。伴有持续呕吐、不能进食。腹部越来越胀。出现血便或果酱样大便。精神差、面色苍白。发热伴腹痛越来越重。年龄越小的孩子，越不会准确表达疼痛，更需要家长细心观察。 家长在家可以怎么做? 如果孩子精神状态好，没有发热、呕吐、腹泻，可以先观察。让孩子适当休息，避免剧烈活动。

最近，身边很多小朋友都得了肺炎，在一些医院的儿科，人满为患，很多孩子都一来就是肺炎。 可能很多父母都困惑：孩子没发烧，也就咳嗽几声，甚至有的孩子没咳嗽、没发烧，怎么就肺炎了?其实，并不是所有孩子的肺炎都会咳嗽或者发高烧，尤其是越小的宝宝越容易如此：1岁以内的婴幼儿，免疫力比较低，一开始出现肺炎，并不一定会出现发烧现象，再加上他们的气道反应尚未发育成熟，即使气道有炎症，通常也不会出现比较明显的咳嗽反应，有些患儿甚至不咳嗽。由于这些患儿没有出现肺炎的典型症状，以至于不少家长误把肺炎当感冒、积食治疗，甚至以为是劳累所致，结果导致病情加重，孩子确诊时，肺炎大都已经比较严重了。而1岁以上的孩子，有时候不发烧，只是咳嗽也可能是肺炎! 这种“静悄悄”的肺炎比较隐匿，很多家长只是以为孩子感冒、积食或者消化不良，没当回事，耽误了治疗，到医院的时候，往往都比较严重。那么如何判断宝宝是不是肺炎?有哪些靠谱的方法? 在家初步判断是不是肺炎可以尝试用这个办法，这是世界卫生组织提供的，简单肺炎初步诊断标准，供大家参考。在宝宝相对安静的状态下，数每分钟呼吸的次数。 小于2月龄的宝宝，呼吸次数≥60次/分钟;2月龄-1岁的宝宝呼吸次数≥50次/分钟;1-5岁的宝宝呼吸次数≥40次/分钟;这时要考虑有肺炎的可能性，最好去医院排查一下。妈妈可以给宝宝数呼吸次数：观察宝宝的胸腹部起伏，一呼一吸算1次，数满1分钟，看看呼吸了几次。还要特别警惕的是，除了呼吸急促，肺炎还可能导致孩子呼吸困难，如果孩子出现：鼻翼扇动(呼吸时两侧鼻翼一张一张地动)紫绀(嘴唇发紫)“三凹征”(吸气时胸骨上下处及两侧锁骨处凹陷)不管是发现孩子呼吸急促，还是呼吸困难，都说明孩子的呼吸已经相当费力了，务必及时带孩子就医。 当宝宝出现下面3种状况也可能是肺炎的苗头。1.蔫蔫的，没精神睡眠、食欲都不好。娃明明还在疯玩疯闹，能吃能玩能睡，结果无意中摸到娃的小脸滚烫，一测体温，都发烧38度5了!可能不少妈妈有过这样的体验，一般小孩子发烧，精神都挺好的，即便是高烧时打蔫，吃了药，体温下来后，照样活蹦乱跳。但如果是肺炎，精神状态就完全不一样了：孩子一整天都会蔫蔫的没精神，不爱玩了没食欲，吃不下饭睡不踏实，哭吵烦躁……即便是吃退烧药后，体温没那么高了，精神状态也不好!这也是肺炎和一般感冒发烧的主要区别，精神状态更差。总之，如果发现孩子出现上述的症状苗头，就要尽早带孩子到医院看病，医生会辅以专业检查，鉴别诊断是否是肺炎。2.体温飙升，持续高烧而且退烧药效果差。虽然感冒也可能发烧，但一般不会来势汹汹。而肺炎引起的发烧：通常体温上升快很快就能飙到38.5度以上的高热程度而且是持续高烧。就连退烧药都hold不住体温，吃完药体温下降状况不理想，很快又会高烧上去。通常会反复高热超过5-7天，甚至更长的时间。3.听宝宝肺部有无“啰音”。医生经常会用听诊器听一听宝宝的前胸和后背，这就是在听宝宝的呼吸有没有“湿罗音”，这也是鉴别肺炎的一种必要检查手段。那么在家里，妈妈该怎么听呢?选择比较安静的环境(比如宝宝入睡后)听。将耳朵(听诊器也行)贴近宝宝胸前或后背的地方。如果听到肺部区域有类似水烧开的“咕嘟咕嘟”的声音，就是湿啰音。 宝宝得肺炎后，不管是治疗过程，还是肺炎本身严重的咳嗽、发烧症状，都很折磨人。所以，在自己能做的范围内，尽量避免孩子患上肺炎，家长应该提前、认真做好防护工作。房间内使用温湿度计，将室内湿度控制在40%-60%，以免长时间开加湿器导致室内湿度过高，给细菌滋生创造条件。现在有些加湿器是有恒湿功能的，有条件的家庭可以使用这种加湿器。最好使用纯净水加湿。自来水不仅容易让加湿器生水碱，而且水中矿物质、杂质比较多，通过加湿器散播到空气中，吸进气道里不利于健康。 加湿器的水要每天更换，加湿器要经常清洗。加湿器中的水容易滋生霉菌，没有及时清洗，会把霉菌传播到空气中，宝宝吸入会生病。别把加湿器放床头。加湿器附近湿度最大，开的时间久了，就会超过标准值，而且大量水分粒子直接进入呼吸道，宝宝也会不舒服。 小儿肺炎高发季要尽量避免带孩子去人多密集、人流量大、环境通风差的地方。这就是一些常规的注意事项了。无论是肺炎或其他呼吸道疾病，做到这些，都能很大程度上预防呼吸道疾病的发生。需要注意的是，虽然冬天比较冷，但也不能一天到晚门窗紧闭，最好能分时间段的开窗通风。比如午后比较暖和的时间，多开一会儿。或者房间轮流开窗，开窗的时候，让孩子在其他房间玩会儿。 户外活动也可以选择午后阳光柔和温暖的时候，避免在大风降温或雾霾天气外出活动。吃的方面只想说一点，2岁以内的宝宝，能吃母乳的尽量多哺喂母乳，母乳中的免疫活性物质能够增强宝宝的抵抗力，少生病。

孩子发烧刚退，身上却突然冒出一片片红疹，不少家长都会紧张：“是不是过敏了?”“会不会传染?”“要不要马上去医院?” 事实上，发热后出疹是儿科门诊十分常见的情况。不同疾病引起的皮疹特点各不相同，有些属于自限性疾病，经过适当护理即可恢复;有些则需要及时就医治疗。今天就带大家认识几种儿童常见的出疹性疾病。 NO.1 幼儿急疹——退烧后出疹最典型 幼儿急疹多见于6个月至2岁的婴幼儿，是婴幼儿时期最常见的出疹性疾病之一。 它最大的特点是“热退疹出”。孩子往往先出现持续3～5天的高热，体温可达到39℃以上，但精神状态通常还不错。等体温恢复正常后，数小时至一天内，身上开始出现淡红色斑丘疹。 皮疹多分布于胸腹部、背部、颈部和面部，一般不痒，持续1～3天后自行消退，也不会留下疤痕或色素沉着。 很多家长发现孩子退烧后突然长疹子，第一反应是药物过敏，其实幼儿急疹才是最常见的原因之一。 NO.2 手足口病——手、脚、嘴巴同时长泡泡 手足口病主要由肠道病毒感染引起，多见于5岁以下儿童。 患儿通常会出现发热、咽痛、食欲下降等症状。随后手掌、足底、口腔黏膜以及臀部等部位出现红点或小水疱。 口腔疱疹容易破溃形成溃疡，因此孩子常常因为疼痛而拒绝进食、哭闹不安。 绝大多数患儿经过对症治疗后可在一周左右恢复。但如果出现持续高热、频繁呕吐、精神萎靡、抽搐等情况，应及时就医。 NO.3 猩红热——像砂纸一样的皮疹 猩红热是由A组溶血性链球菌感染引起的一种急性传染病。 孩子通常先出现发热、咽痛、扁桃体红肿等表现。发热后1～2天，全身会出现弥漫性红色皮疹，尤其在颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶部位更明显。 这些皮疹摸起来比较粗糙，像砂纸一样，因此被称为“砂纸样皮疹”。 此外，部分患儿还会出现“草莓舌”或“杨梅舌”等典型表现。猩红热需要规范使用抗生素治疗，不能自行停药。 NO.4 水痘——皮疹会分批出现 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。 孩子通常先出现发热、乏力、食欲下降等症状，随后全身陆续出现皮疹。 水痘皮疹的发展过程比较有特点：先是红色斑疹，然后变成丘疹，再形成透明小水疱，最后逐渐结痂脱落。由于皮疹会分批出现，因此在同一个孩子身上，经常能同时看到红斑、丘疹、水疱和结痂。 这种现象被形象地称为“四世同堂”。 由于瘙痒明显，家长要注意避免孩子抓挠，以防继发感染。 NO.5 麻疹——高热伴咳嗽、流鼻涕 随着疫苗接种普及，麻疹发病率已明显下降，但仍需要提高警惕。 麻疹患儿通常会出现持续高热，同时伴有咳嗽、流鼻涕、结膜充血、流泪等症状。 皮疹往往先从耳后、发际线附近出现，随后逐渐向面部、躯干及四肢蔓延。皮疹消退后可能会留下暂时性色素沉着。 如果孩子未完成相关疫苗接种，出现类似症状应尽快就医。 NO.6 荨麻疹——不一定是感染引起 有些孩子发热期间或退热后会突然出现大片风团样皮疹。 这种情况不一定是感染引起，也可能与食物过敏、药物过敏、环境刺激或病毒感染有关。 荨麻疹最大的特点是瘙痒明显，而且皮疹来得快、消得也快，位置不固定，可能几个小时后就消失，但又在其他部位重新出现。 如果同时出现嘴唇肿胀、呼吸困难等表现，应立即就医。 NO.7 药物过敏疹——容易与病毒疹混淆 孩子发热期间常会服用退烧药、抗生素等药物，少数患儿可能因此发生药物过敏。 药物过敏疹通常在服药后出现，皮疹分布较广，常伴有明显瘙痒。严重时还可能累及口腔、眼部等黏膜组织。 不过需要提醒家长的是，并不是所有服药后出现的皮疹都是药物过敏。比如幼儿急疹就常常发生在退热后，很容易被误认为是药物反应，因此需要医生综合判断。 儿科医生提醒 发热后出疹并不一定是病情加重，很多疾病恰恰是在出疹后进入恢复阶段。但不同疾病的病因、传染性和治疗方式并不相同，家长不要盲目自行诊断，更不要随意停药或自行使用抗生素。 当孩子出现发热伴皮疹时，可以记录发热时间、出疹顺序、皮疹分布及伴随症状，这些信息能够帮助医生更快明确诊断。 记住一个简单规律： 先高热、后出疹，常见于幼儿急疹;发热同时出疹，常见于手足口病、水痘等病毒感染;服药后出现瘙痒性皮疹，则要警惕药物过敏。 孩子身上的每一颗“小红点”，都可能是身体发出的健康信号。学会识别这些常见出疹性疾病，才能在关键时刻做到不慌张、不盲目，科学守护孩子健康成长。

假如你是一个孕产妇，而你恰巧是“O”型血，你的产检路上以及宝宝出生后的早期就会有一些问题可能会常常围绕着你：“溶血早筛做了吗？宝宝黄疸升高了吗？宝宝贫血了吗？”“我的宝宝有溶血吗？”这时请不要谈“溶血”色变。今天，我们就来揭开它的神秘面纱，科学认识新生儿ABO溶血症，让新手爸妈们了解如何正确应对，守护宝宝的健康成长！ 一、什么是新生儿ABO溶血症 新生儿黄疸是新生儿早期最常见的问题之一，由于胆红素代谢异常，体内胆红素水平过高，胆红素呈橙黄色，故出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。引起新生儿黄疸的病因很多，其中有一类多见于母儿ABO血型不合导致的新生儿溶血病。新生儿ABO溶血性黄疸，简单来说，是由于母子血型不合而引起新生儿溶血性黄疸疾病。 在人类的26个血型系统中，ABO血型不合最为常见。当母亲为O型血，而新生儿为A型或B型血时，就有可能发生这种溶血现象。 父母血型不一致，形成了与母亲血型不一的孩子，不一致的血型抗原通过胎盘进入母体，刺激母体产生相应的血型抗体。 当这些抗体进入胎儿血液循环后，会引发溶血，大量血细胞被破坏，释放出胆红素，从而引起高胆红素血症，表现为皮肤黄染、贫血等。部分患儿可能因胆红素过高引起神经系统损伤的胆红素脑病。 二、早期识别与重视 新生儿ABO溶血性黄疸通常在出生后第1天或第2天出现，并迅速加重。 黄疸出现越早，发展越快，病情越重。临床常见表现有黄疸、轻度贫血，严重者还可能出现吃奶减少、嗜睡、肝脾肿大等症状。 居家如何识别：观察宝宝皮肤、黏膜、巩膜是否发黄，常呈柠檬色的明黄状。 注意宝宝尿液是否发黄。如有疑虑，及时就医，通过专业检测进行确诊。 三、科学治疗，守护健康 新生儿ABO溶血性黄疸一般不会自愈，需要及时就医并遵医嘱进行科学治疗。治疗方式主要包括光照疗法、药物治疗和换血疗法。 光照疗法：简称蓝光疗，是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。 通过光疗箱、光疗灯照射新生儿，使其体内的胆红素分解排出体外，从而缓解黄疸症状。 药物治疗：遵医嘱使用白蛋白、免疫球蛋白等药物进行治疗，增强肝脏处理胆红素的能力。双歧杆菌三联活菌散也有改善胆红素代谢的作用，可遵医嘱使用。 换血疗法：个别严重的新生儿ABO溶血性黄疸者需进行换血治疗。可防止发生胆红素脑病、纠正贫血、改善携氧、防止心力衰竭。 总的来说，新生儿ABO溶血属于有迹可循并经积极治疗预后非常好的一类新生儿常见疾病，准爸妈们做好产前检查，定期产检，积极观察，发现问题遵循专业医生的建议及时治疗，就会守护宝宝健康成长。

孩子发烧时突然双眼上翻、四肢抽动、呼之不应，不少家长都会被吓得手足无措，甚至以为孩子烧坏脑子了。 在儿科急诊，热性惊厥是最常见的急症之一。每年都有不少孩子因为高热抽搐被紧急送医。那么，热性惊厥到底是什么?会不会影响智力?会不会留下后遗症?今天就带大家一起了解。 什么是热性惊厥? 热性惊厥是指6个月至5岁儿童在发热过程中出现的惊厥发作，且没有中枢神经系统感染、代谢异常等其他原因。 简单来说，就是孩子在发烧时，由于大脑神经系统尚未发育成熟，对体温升高特别敏感，从而诱发抽搐。热性惊厥多发生于体温快速上升阶段，不一定非要烧到39℃、40℃才会发生。有些孩子刚开始发热，体温达到38℃左右就可能出现惊厥。 据统计，大约2%～5%的儿童在成长过程中会经历至少一次热性惊厥。 热性惊厥发作时是什么样子? 典型表现包括： 突然意识丧失;双眼凝视或上翻;面色发白或发青;四肢僵硬或抽动;牙关紧闭;对呼唤没有反应。 多数发作持续数秒至数分钟，随后逐渐恢复意识。发作结束后，孩子可能会出现短暂的疲倦、嗜睡，这是正常现象。 热性惊厥会烧坏脑子吗? 这是家长最关心的问题。答案是：绝大多数不会。 普通热性惊厥属于良性疾病，大多数孩子发作时间较短，通常在5分钟以内自行停止，不会造成脑细胞损伤，也不会影响智力、学习能力和生长发育。 很多家长误以为是高烧把脑子烧坏了，实际上，真正导致脑损伤的往往不是发热本身，而是脑炎、脑膜炎等严重疾病。 对于绝大多数单纯性热性惊厥患儿来说，预后非常好。 热性惊厥会变成癫痫吗? 这也是家长非常担心的问题。 事实上，大部分热性惊厥患儿不会发展为癫痫。 一般儿童癫痫发病率约为1%左右，而发生过热性惊厥的孩子，未来发展为癫痫的概率约为2%～7%。虽然风险略高于普通儿童，但绝大多数孩子最终都不会患上癫痫。 以下情况发生癫痫的风险相对较高：发作时间超过15分钟;24小时内反复发作;仅表现为单侧肢体抽搐;本身存在神经系统发育异常;有癫痫家族史。因此，并不是所有热性惊厥都会变成癫痫，家长不必过度恐慌。 孩子抽搐时，家长应该怎么办? 正确处理非常重要。首先保持冷静，将孩子平放在安全位置，最好侧卧，防止呕吐物误吸。解开衣领，保持呼吸道通畅。记录抽搐开始和结束时间。观察孩子抽搐表现，以便向医生描述。切勿强行按压孩子四肢。切勿往孩子嘴里塞筷子、勺子、手指等物品。切勿强行灌水、灌药。这些做法不仅不能阻止抽搐，反而可能造成窒息或损伤。 发烧时能预防热性惊厥吗? 很多家长认为只要及时退烧就能避免惊厥。事实上，目前研究发现，退热药可以缓解不适，但并不能完全预防热性惊厥发生。因为热性惊厥更多与体温快速上升有关，而不是体温达到多高。家长在孩子发热时应：多饮水;注意休息;适当减少衣物;根据医嘱合理使用退热药;密切观察精神状态变化。对于曾发生过热性惊厥的孩子，更应注意发热期间的监测。 儿科医生提醒 看到孩子抽搐，任何家长都会紧张害怕。但请记住，热性惊厥虽然来势汹汹，大多数情况下却是一种良性疾病。它不会把孩子“烧傻”，也不会因为一次发作就影响智力发育。与其盲目恐慌，不如掌握正确的急救方法，及时就医寻找发热原因。 当孩子发热时，家长最重要的不是盯着体温计上的数字，而是关注孩子的精神状态、呼吸情况和整体表现。 科学认识热性惊厥，才能在关键时刻从容应对，守护孩子健康成长。

“医生，孩子感冒早就好了，怎么还一直咳嗽?” “白天还好，一到晚上就咳个不停。” “已经吃了好几种药，为什么还是反反复复咳嗽?” 在儿科门诊，经常有家长因为孩子长期咳嗽前来就诊。有些孩子咳嗽持续数周甚至数月，严重影响学习、睡眠和生活质量。 其实，咳嗽并不一定都是感冒引起的。当咳嗽持续时间超过4周，就要警惕儿童慢性咳嗽了。 什么是儿童慢性咳嗽? 医学上通常将持续超过4周的咳嗽定义为慢性咳嗽。慢性咳嗽本身并不是一种疾病，而是多种疾病共同表现出来的症状。很多家长认为孩子一直咳嗽就是“肺炎没好”“支气管炎没断根”，其实导致慢性咳嗽的原因有很多，找准病因才是治疗的关键。 为什么孩子总是咳个不停? 原因一：咳嗽变异性哮喘 这是儿童慢性咳嗽最常见的原因之一。与典型哮喘不同，这类孩子往往没有明显喘息，主要表现为反复干咳。 常见特点包括：1.夜间或清晨咳嗽明显;2.运动后咳嗽加重;3.接触冷空气后容易发作;4.反复发作超过1个月;5.过敏体质或有哮喘家族史。 很多孩子长期被当作反复感冒治疗，实际上是哮喘的一种特殊表现形式。 原因二：上气道咳嗽综合征 以前被称为“鼻后滴流综合征”。当孩子患有过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等疾病时，鼻腔分泌物不断向咽喉部流动，刺激咳嗽反射。 这类孩子常表现为：1.晨起咳嗽明显;2.总是清嗓子;3.经常吸鼻子;4.鼻塞、流鼻涕;5.睡觉打鼾。 不少家长一直盯着肺看，却忽略了鼻腔问题。 原因三：感染后咳嗽 有些孩子感冒、流感、支原体感染后，虽然炎症已经控制，但气道仍处于高敏感状态。这时稍微受到刺激，就会出现咳嗽。 特点包括：1.感染后持续咳嗽;2.以干咳为主;3.白天较轻，夜间明显;4.胸片检查多无明显异常。多数患儿经过一段时间后可逐渐恢复。 原因四：过敏性咳嗽 随着儿童过敏性疾病增多，过敏相关咳嗽越来越常见。 常见诱因包括：1.尘螨;2.花粉;3.宠物毛发;4.霉菌;5.二手烟。 这类孩子常伴有：1.过敏性鼻炎;2.湿疹;3.反复揉鼻子;4.揉眼睛;5.打喷嚏。 原因五：胃食管反流 有些孩子长期咳嗽，问题却不在肺，而在胃。 胃内容物反流至食管甚至咽喉部时，可刺激气道引起慢性咳嗽。 常见表现有：1.夜间咳嗽明显;2.平卧时加重;3.反酸;4.打嗝;5.口臭。 年龄较小的孩子可能仅表现为反复咳嗽。 一直咳嗽是不是肺炎? 很多家长最担心的是肺炎。 事实上，大多数慢性咳嗽并不是肺炎导致。 如果孩子：精神状态良好，没有持续发热，食欲正常，活动正常，即使咳嗽时间较长，也未必是肺炎。是否需要拍胸片或CT，应由医生根据具体情况判断。 如何预防儿童慢性咳嗽? 积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎等基础疾病; 避免接触二手烟和刺激性气体； 保持室内空气流通； 定期清洗床单、被褥，减少尘螨； 适当运动，提高身体抵抗力； 按时接种疫苗，减少呼吸道感染。 儿科医生提醒 咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一，但持续超过4周的咳嗽绝不是一句“感冒没好”就能解释的。 如果孩子反复咳嗽、久咳不愈，家长不要盲目换药、频繁输液，也不要长期自行服用止咳药。及时到医院寻找病因，才能真正解决问题。 咳嗽或许只是一个小症状，但它背后隐藏的原因却可能大不相同。找准病因、规范治疗，才能帮助孩子早日摆脱咳不停的困扰。

近日，我院急诊接诊了一位特殊的患者—— 一名年仅21岁的女生，来医院时她已经腹痛难忍，扶着墙颤颤巍巍连路都走不稳。她和陪同的家属都以为只是吃坏东西引发的普通肠胃炎腹痛。谁也没想到，急诊检查的结果让所有医护都捏了一把汗：这名准妈妈已经足月临产，12小时后，她就要迎来一个新生命。 这个结果不仅让患者本人震惊，也给我们医护抛出了一个大难题：患者从始至终不知道自己已经怀孕，从来没有做过一次产前检查，也没有任何孕期保健记录，并且目前已出现发热、贫血等严重情况。情况紧急，医院立刻开通孕产妇危重症急救绿色通道，将患者直接转至产科准备急诊手术。 打开腹腔的那一刻，连经验丰富的产科医生都心头一沉：因为宫腔内的羊水已经浑浊发臭，宫内感染已经发生，如果再晚来几个小时，不仅胎儿难保，孕妇也会因为感染引发败血症，直接危及生命。 危急当前，早就做好准备的产科手术团队沉着操作，迅速娩出胎儿，早已在手术台旁待命的新生儿科团队立刻接过孩子——因为宫内感染，新生儿出生时已经出现窒息征兆，团队立刻开展复苏抢救，很快就听到了孩子响亮的啼哭。 术后，产科、新生儿科团队持续对母子二人进行抗感染和对症治疗，医院护理团队也提供了细致的个体化照护，一周后，母子二人各项指标都恢复正常，平安出院。出院时，患者家属握着产科主任的手反复道谢：“真的谢谢你们，如果不是你们反应快、技术好，我们真的不敢想后果。” 这堂性教育课，一定要记在心上 这次惊险的急救，背后暴露出的问题值得所有年轻人和家长反思：因为缺乏正规的性健康教育，很多年轻女性对怀孕相关知识一无所知，甚至有的直到生产都不知道自己已经怀孕。月经不规律、孕期少量出血被当成月经、没有明显的早孕反应……这些信息差，最终把本该可以平安平稳的妊娠，变成了鬼门关前走一遭的危重症。 我们在此提醒所有年轻朋友：性不是“不能说的秘密”，了解正确的性知识，做好安全防护，是对自己也是对他人负责。如果出现月经推迟、不明原因腹痛、腹部增大等异常情况，一定要及时就医，千万不要因为不好意思隐瞒病情，最终酿成无法挽回的后果。 一次产检都没做，风险比你想得更大 很多人觉得，怀孕生子是“自然而然”的事，做不做产检都没关系，这个想法大错特错。从本次病例就能看出来，没有产检，医生无法提前掌握母婴的健康情况，无法及时发现妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎位异常、胎盘异常等等问题，等到临产出现危急情况，再高明的医生都要面对更大的挑战。 优生优育，从来都不是一句口号。规律的产前检查，能够帮助我们全程监测母婴健康，及时排查孕期风险，让分娩更安全。无论是什么年龄，只要准备迎接孩子，都一定要遵医嘱做好每一次产检，这才是对母子健康最大的保障。 生死关头，我们为你守住底线 这次急救的成功，离不开多学科团队的默契配合。从急诊首诊快速判断病情，到产科急诊手术、新生儿科复苏抢救，再到术后的抗感染护理，每一个环节都环环相扣，每一位医护都反应迅速、处置专业，才能在羊水臭腐、宫内感染的极端凶险情况下，硬生生抢回了两条生命。 作为区域孕产妇危重症急救中心，我院产科、新生儿科常年承接各类急危重症孕产妇的救治工作，已经多次成功抢救类似突发急症的患者，成熟的多学科协作急救体系，能够在最短时间内调动所有资源应对险情，为每一位孕产妇的安全保驾护航。 最后我们再次呼吁：请关注青少年性健康教育，重视产前检查与优生优育，别让原本可以避免的风险，变成生死考验。如果遇到突发产科急症，请第一时间拨打我院急救电话，我们随时为您的健康守护。

很多家长和老师都会纠结孩子专注玩玩具时要不要打断，简单来说，核心原则是:尽量不打断，但需要智慧地参与和引导。 孤独症孩子的专注非常宝贵，是他们学习和自我调节的重要方式。我们先来看看为什么不该打断，再谈什么时候以及如何介入。 为什么不建议打断? 尊重专注力，这是学习的基础:无论是孤独症孩子还是普通孩子，深度专注都是很珍贵的学习状态。孩子可能在探索玩具的特性(比如旋转、排列)、练习精细动作，或在内心构建故事。打断会破坏注意力的连贯性，长期可能影响专注力发展。 这是他们的“安全港湾”:面对感官敏感或社交沟通的挑战，外界对他们来说可能很嘈杂。专注于自己喜欢的玩具，是一种自我调节的方式，能帮助他们平静下来。强行打断，相当于剥夺了他们重要的情绪调节机会。 避免引发负面情绪:突如其来的打断会让他们感到困惑或焦虑，可能引发强烈的情绪反应。可以想象自己沉浸在最喜欢的事情中被叫停，会多么失落。 那么，什么时候才需要介入呢? 不打断不代表完全不管。关键在于观察，寻找“介入的黄金机会”。可以重点观察以下几方面: 1.看行为是否刻板、自我刺激如果玩法单一重复(如只转车轮、长时间盯着旋转的物体)，并影响到学习，可以温和引导。比如孩子只转车轮，你可以拿一辆小车在旁边，一边“开”一边说“我的车开过去啦”，示范新的玩法。 2.看是否有沟通的动机当孩子玩得开心，偶尔抬头看你一眼，或把你拉过来看时，这就是介入的最佳时机。可以抓住这个转瞬即逝的瞬间，进行互动。 3.看是否需要帮助如果他因为拼图拼不上、积木倒了而表现出沮丧，这时介入可以帮助他解决问题，避免情绪崩溃，让他感受到你的支持。 如何智慧地参与? 想参与进去，可以试试“观摩一模仿一评论一等待”的方法: 1.先静静观摩:坐在他旁边，先不发出声音了解他玩的内容和玩法。2.再模仿他:拿一个相同的玩具，完全仿他的玩法。这会让他注意到你，并感觉“你是和他一伙的”，是建立连接最有效的方式。3.做旁白评论:用简洁的语言描述他的行为比如：哦!你把红色的积木放上面了，让他感到自己的行为被看见、被理解。4.留白等待:评论后停下来，给他回应的时间和空间。哪怕只是一个眼神，都是一种进步。 整个过程，核心是跟随孩子的带领。让他主导游戏，你作为观察者、模仿者和支持者加入而不是指挥者。 结束游戏需要技巧 如果确实到了必须结束的时候，比如吃饭或出门，不要突然打断，要给他准备时间。可以用计时器、提前预告等方式，让他有心理准备平稳过渡。 总而言之，孩子专注玩玩具时，尽量做个安静的观察者。当他发出互动信号，或行为需要引导时，再用温和的方式参与。

当孩子被诊断多动症的时候，经常有家长会说孩子是可以专注的做自己喜欢的事情， 比如搭积木，刷手机可以专注玩几小时呢。 其实孩子看电视打游戏是被动的注意力，是生而有之的能力。读书学习是需要动用意识资源的主动注意力，是后天慢慢养成的。正常学龄期的孩子，即使对某个学科不感兴趣，在课堂上仍然能够集中注意力，但是多动让孩子主动注意力的能力不够成熟。 不能很好的控制自己，对指责多动症孩子缺乏意志力，态度不端正是不公平的，这是一方面的原因，多动症的注意力缺失，表面上看起来是无法集中注意力，实际上并不是不能集中注意力，而是不能持续的集中注意力，所以多动症儿童缺失的不是注意力，而是注意力的一个持续力，再有多动症的孩子，延迟满足的能力发展不足，对多动症的孩子十分重要，打游戏是即时反馈的，每一步都有结果，每一局都有当下的一个反馈，但写作业这种事情，写完了，没有任何特别的事情发生，作业本不会马上欢呼，更不会掉金币出来，所以完成没有及时反馈的事情，对于患有多动症这种延迟满足，能力不足的孩子来讲，是很困难的事情，这就是为什么我们一直强调，将多动症的孩子任务分段进行，更多给予孩子鼓励，就是通过一些即时的反馈来让孩子得到满足，这样才能够有足够的动力去完成持续性的任务。

首先说结论：孟鲁司特钠是个正规药，能用，并且用法上也没有改变，但一定要规范，不要滥用。 其实鉴于目前该药物有些滥用的情况，每隔几年来个提醒，让大家对其有些警惕是个好事。 2020年美国FDA就对该药进行了黑框提醒，当时就让大家害怕这个药，家长们一直问我家娃不会吃了以后有什么长期的不良反应吧? 但实际上，其治疗的疾病谱没有改变，一直都不是治疗过敏性鼻炎、哮喘的首选药物，对于咳嗽，更不是首选药。 但是，在一线用药没用的时候，这个药是可以顶上来的，有不良反应，就停用选别的方法。 那这次又是什么改变呢? 是咱们国家药监局要求修订孟鲁司特钠的说明书，在[警示语]里，要包含： 在服用孟鲁司特的各年龄段患者中均报告了神经精神不良反应，其中包括个别严重反应如抑郁和自杀倾向等;若不停药，这些症状可能持续存在。在孟鲁司特治疗期间如出现神经精神症状，应停药并就医。 建议患者或看护人警惕神经精神不良反应，在用药期间出现相关症状时应告知医师。 在[不良反应]，要包含：上市后的经验：精神紊乱应包含“口吃(结巴)”。 以上要求是对医生和家长的提醒，什么时候要注意，什么时候要停药和就诊，关于口吃问题，之前在FDA的黑框里面已经有了，咱们是要求明确加上。 所以，以上不算新改变，我们把不良反应都列一下：激越，包括攻击性行为或敌意；注意力障碍；噩梦或梦境活跃；抑郁；定向障碍或意识混乱；焦虑;幻觉(幻视或幻听)；易激惹(易怒)；记忆障碍;强迫症状；坐立不安或不安感；梦游症；口吃；有自杀想法及行为；震颤或手抖；睡眠障碍；非自主肌肉运动。 以上症状，在用药数天-数周出现，停药后，也大部分在数天-数周消失，所以也不用太焦虑。 最后就是该药的应用范围，在孩子感冒咳嗽时，一定不要随意使用，但如果咳嗽已经2-3个月了，典型的气道高反应咳嗽，考虑咳嗽变异性哮喘，能不能用? 不是首选，但如果激素吸入效果不好，就可以上这个药，我有两个小患者，咳嗽只对该药有反应，没有不良反应，那就能用。 有家长相比于这个药，更怕激素，那也能用。 在治疗过敏性鼻炎和预防哮喘上，必要时还是可以用。