宝宝肠胀气是很多妈妈都会遇到的问题，也是困扰很多家庭的重要原因，很多妈妈面对宝宝睡眠不安、打挺、难受哭闹不知所措，部分宝妈会求助妈妈群、育儿专家，现在让我们一起来了解一下肠胀气，让宝妈们遇上“肠胀气宝宝”的时候，气定神闲不再慌张。 一、什么是肠胀气？       肠胀气，就是肠道气体过多，不能随胃肠蠕动排出体外，气体集聚于肠道引起的胀气。 二、引起肠胀气的原因有哪些？ 1.生理因素       新生宝宝胃肠道消化系统发育不成熟不能规律蠕动，同时小肠内乳糖酶含量不足，无论是牛奶还是母乳里的乳糖在小肠内还没被充分消化就进入了大肠，在消化道内通过肠内菌和其他消化酶作用而发酵，使产生气体的菌种增生形成胀气。  2.喂养因素       宝宝胀气一般是从2周以后开始的，母乳和奶粉喂养时宝宝都可能会出现胀气。       母乳喂养的宝宝，可能因妈妈吃了太多容易产生气体的食物导致宝宝肠胀气，比如比如卷心菜、洋葱、西兰花和一些淀粉类食物（如土豆、番薯、面条等）、奶及奶制品、高纤维食物（水果、蔬菜等）、汽水、碳酸饮料等等；也可因为宝宝衔乳不良（未含住妈妈的大部分乳晕），吞入了太多空气；       配方奶喂养的宝宝因奶瓶喂养时，奶嘴上的孔过大，或奶瓶的倾斜度不当都可能导致奶嘴里有空气，从而使宝宝吞入过多的空气。 3.宝宝对营养成分不耐受、过敏       如果宝宝对某些营养成分，比如脂肪、碳水化合物（常见是乳糖）、蛋白质或其它营养素等消化吸收不良、不耐受或对蛋白质过敏，导致胀气。 4.气体排出减少       肠道的梗阻会影响气体的排出，比如便秘、肠梗阻等。 5.其它原因       比如宝宝腹部着凉，引起消化功能异常；患感染性肠炎、肠易激惹综合征（婴幼儿少见）、短肠综合征（通常为手术切除）等等，也会引起宝宝胀气。 三、哪些症状说明宝宝受到肠胀气困扰呢？       1、肚子咕咕叫，屁多，肚子看起来鼓鼓的，腹部经常有“咕噜咕噜”的肠鸣音；       2、大便次数异常，过多或过少；有时大便还会带泡泡或有奶瓣；       3、宝宝爱和自己较劲，用力，伴有打挺的表现，小胳膊小腿乱蹬，有时小脸憋得通红；       4、吃奶频繁，吃奶时烦躁不安，母乳喂养的宝宝更明显；       5、出现吐奶、漾奶的现象；       6、无缘无故的哭闹，睡觉时间短，睡得不安稳。       妈妈们可以注意排查，看宝宝是否存在以上6种情况，如果确实存在，就说明宝宝大概率就是出现了肠胀气。 四、宝宝出现肠胀气该怎么缓解？       1、正确的喂养姿势,母乳喂养含住乳晕，嘴唇向外翻；奶瓶喂养奶水没过奶嘴2/3，但不能没过排气孔。       2、拍嗝：由于新生儿很多器官发育还未完整、成熟，包含消化器官等，容易出现吐奶、溢奶、肠胀气等现象，而拍嗝能很好地预防宝宝吐奶、溢奶、肠胀气。 竖抱式：肩上拍嗝（初生宝宝）       让宝宝趴在你的肩上，抱紧他，用一只手轻拍或轻抚宝宝的背部。 坐怀式：2个月以上       让宝宝坐在你的腿上，一只手扶住宝宝的下巴并支撑胸部，让宝宝的头部下垂，另一只手轻拍或轻抚宝宝的背部。 俯卧式：4个月以上       让宝宝趴在你的双腿上，面朝下，头部略高于胸部，一只手扶住宝宝，另一只手轻拍或轻抚宝宝的背部。       注意：拍嗝过程中注意保护宝宝的颈部、脊柱，动作需轻柔，操作不当有造成宝宝伤害及增加吐奶风险。       3、让宝宝多趴：奶后半小时以后再趴，头偏向一边，家长在旁监护，避免吐奶误吸。       4、用温毛巾热敷肚子，缓解不适       妈妈们可以尝试用温毛巾敷盖宝宝腹部，通过热敷肚子促进宝宝肠道蠕动，缓解胀气带来的不适。但注意毛巾温度，不要烫伤宝宝。       5、排气操：两餐之间做排气操       6.飞机抱：飞机抱也叫做肠痉挛抱法，可以帮宝宝排出胃内的空气、缓解肠痉挛引起的疼痛，是一种颇为有效缓解胀气哭闹的安抚技巧。一般一个月的宝宝就可以飞机抱了。       时间：宝宝喂完奶后的半个小时左右，飞机抱持续的时间一般是3~5分钟左右，       方法：①一手托好宝宝头颈，另一只手从宝宝胸前穿过，托住宝宝的胸腹，让宝宝的身体趴在这只手的前臂上。②托头颈的那只手确保宝宝头部侧过去，枕在你的肘弯里。前臂收拢，让宝宝身体侧面靠在你身上，防止宝宝翻出去。③护住宝宝头颅的那一只手，可以在宝宝的背部进行轻轻地拍打。       注意：抱宝宝时头要比脚略高一些。       7、裹襁褓       第一步：摊平毛巾，并将毛巾的一角向下折叠。将宝宝面朝上放置在毛巾上，同时保证他的肩膀在毛巾折叠处。       第二步：让宝宝的左臂伸直，将左侧毛巾塞入他右臂和躯干之间。       第三步：向上折叠卷曲毛巾的底部，确保孩子的髋部、下肢能够有一定的活动空间       第四步：让宝宝的左臂伸直，并将毛巾右侧包裹覆盖在躯干。       第五步：为了确保襁褓没有太紧，家长可以尝试以手指为标准：并拢 2～3 根手指，应当能够较为轻松的插入襁褓和宝宝躯体之间。            8、用声音安抚       宝宝出现肠胀气时多会哭闹不安，进而加重肠胀气，及时安抚宝宝很有必要。可以在宝宝耳边有节奏地发出“嘘嘘”的声音，或下载一些白噪音，用来安抚宝宝的情绪。       9、指导母亲饮食，母乳喂养时，避免寒凉生冷的食物、产气增多的食物、油腻难消化的食物。              10、补充肠道益生菌       宝宝成长过程中，给爸爸妈妈带来很多的欣喜，同时也造成了很多焦虑，正确面对宝宝带给我们一关一关的难题，你就能闯关成功，成为一位身经百战的勇士！  

1.宝宝的脐带什么时候脱落？       多数宝宝的脐带在出生1-2周脱落。有的早在出生3-4天脱落，或延长到出生30-35天才脱落。出生35天不脱落称脐带延迟脱落。宝宝一个月正常体检的时候，如果脐带已经开始脱落，可以耐心等待。宝宝两月龄没有任何脐带脱落的迹象转诊免疫或血液科。 2.宝宝的肚脐怎么护理？       保持干燥，这是脐带护理的原则。用干净的棉签每天两次擦去脐带根部的分泌物和结痂，让脐带的底部和空气接触促进干燥收敛。脐带脱落以后继续用干棉签清除分泌物，直到干棉签擦拭脐带的基部没有任何分泌物5-7天，才能把宝宝放在水中沐浴。脐带没有收干就开始用水清洗，可以延迟脐带基底部的收敛，增加感染的可能性，并且能刺激炎性组织增生。脐带在脱落中，血管暴露可能有暗红色的少量血液流出，但不是活动性的出血，用干棉签把血液擦干净，不需要任何其他处理。如果有持续鲜红色的血液流出，则需要到医院诊治。 3.怎样防止的宝宝尿液进入到肚脐？       尿片太大将上缘向内折，尿片的上缘不能盖住脐部。勤换尿片，尿片要适当扎紧避免尿液外溢。男宝宝每次换尿布的时候，不要让小鸡鸡往上翘，把小鸡鸡往下压再盖上尿片。宝宝尿液无菌缓和，如果流到脐部，只需用干棉签或挤干清水的湿棉莶擦拭干净。 4.脐部感染的征像？       正常的脐带在脱落的过程中，有黄色的分泌物，分泌物没有清理干净可造成臭味，用干棉签清理完分泌物后臭味就消除，这不是感染的征象。脐部感染是脐周围的皮肤红肿热痛，脐部分泌物持续增加持续恶臭。严重时孩子可以发热、食欲不振、活动减少、呈现全身感染征兆。

      不论是在新生儿回访群，还是门诊的时候，经常会有家宝妈们咨询宝宝大便的事情，比如“我家宝宝大便一天5-6次，有时候2-3天才一次，这正常吗？”；“宝宝大便是绿色，这是怎么回事？”；“宝宝大便很稀，有时候有很多颗粒，有问题吗？”……诸如此类的问题很多很多，宝宝的大便，一直是家长们关注的重点，也是困扰他们的一大重要问题。今天，就来给大家浅谈一下新生宝宝常见的几种大便吧。 一、大便是怎么形成的？       1.食物被咀嚼后进入胃肠内，被胃液、胰液等各种消化液里含有的酶转变成能溶于水的小分子物质，消化后形成食糜进入小肠。       2.在小肠内，将以上小分子物质（葡萄糖、氨基酸等）吸收到血液       3.剩下的食物残渣进入大肠，大肠的主要功能是吸收剩余的水分，把大便变干。       4.大肠内的食物残渣干燥后，在肠蠕动下进一步向前推进，最后经过肛门排出。 二、什么因素影响了大便的颜色？       大便的颜色是粪胆素的颜色和食物被消化后的颜色混合而成的，主要是粪胆素的颜色。      1.体内产生的金黄色的肝胆汁，进入胆囊，在胆囊中浓缩后，形成绿色胆汁，一起排入肠道内。      2.胆汁进入肠道后，会给食糜上色，随着食物残渣的向前推进及肠道内在细菌的作用下，最终形成黄色大便，这就是正常大便的颜色。      3.食物的颜色也会影响大便的颜色：例如吃了绿叶菜，可能导致大便的颜色偏绿，吃了火龙果的大便偏红，进食铁剂后，大便可以是绿色的，也可能是黑色的……       根据大便颜色可以初步判断大便是否异常，如下图： 三、什么样的大便的性状是正常的?       布里斯托大便分类法如下：       注：上图是大便的性状（布里斯托大便分类法），从类型1到类型7，性状逐渐变稀。类型1-3提示大便较硬，需要注意便秘问题。类型4是大孩子和成人最好的便，类型5也是可以接受的。类型6是糊状便，是以母乳或配方粉为主食的宝宝的便，图7是腹泻的便。       婴儿大便是糊状的，如上图类型6所示的样子，含水较多；儿童和成人是香蕉状便，如上图类型4所示的样子。       如果宝宝的大便如类型1，大便排出困难，说明宝宝便秘了。如果1岁以上宝宝的大便是类型6、7这个样子的，提示肠道功能不好，可能是一过性的，比如受凉、饮食不当，因肠道蠕动一过性增快导致的腹泻；也可能是感染，如细菌、病毒感染导致的腹泻，腹泻严重的需及时就医。 四、宝宝正常的大便是什么样子的呢？       1胎便:新生宝宝一般生后24小时排胎便，通常没有臭味，状态较粘稠，呈黑色或墨绿色油乎乎的膏状大便，约2-3天排完。如果宝宝出生超过24小时未排胎便，应排查是否为肛门闭锁及其他消化道畸形。       2纯母乳喂养大便:大便一般呈黄色或金黄色糊状，偶有细小奶瓣，或呈稀薄、绿色，不臭或略带酸味。母乳喂养的宝宝排便次数较多，每天3-5次，甚至7-8次，还有的每次喂奶后都要排便。这叫生理性腹泻，出现母乳性腹泻时，只要宝宝的精神状态、吃奶正常，体重增加正常，没有腹痛、胀气现象，不需要过度紧张。       3纯配方奶喂养大便:宝宝的便便会呈淡黄色或灰黄色的糊状，奶瓣较多，略带一些酸臭味，排便次数较少，每天1-2次。       4混合喂养大便:混合喂养的宝宝，大便介于母乳喂养和奶粉喂养之间，呈浅黄色，均匀糊状或软膏状，带酸臭味。       5.添加辅食后，大便会变得更稠些，但还是糊状；颜色更深，有臭味，如果宝宝添加的淀粉类物质过多，例如米粉，可能因为糖不能完全吸收，导致肠道内糖多，糖会将肠道内的渗透压升高，就会把肠壁里的水吸到大便中，使大便变稀。 五、几类常见的不正常大便       1.绿便：母乳喂养时大便多呈酸性，会促使肠道菌群把氧化胆红素变成绿色的胆绿素，这样排除的大便就会是浅绿色的。宝宝铁元素吸收不完全，或饥饿、受凉、乳糖摄入过多等等，都有可能出现绿便。       2.泡沫便：泡沫便，说明大便中有气体，大多是因为没有被吸收的糖在大肠当中发酵形成，同时还会产生酸味，可能是因为受凉或者消化不良所引起的。乳糖不耐受的宝宝容易出现泡沫便。如果次数不多，自己能调整好就不用太担心。但如果还伴有严重腹泻、长期排泡沫便、次数多，就需要及时就医。       3.奶瓣便：主要是胃酸会将蛋白和脂肪变性产生凝乳，但凝乳在进入肠道后没有被完全吸收就会变成奶瓣，一般多见于奶粉喂养的宝宝。只要宝宝生长发育、饮食睡眠正常，都不要太担心。如伴有体重增长缓慢或伴有其他不适，应及时就医并更换奶粉品牌。       4.大便含粘液：粘液是肠道粘膜分泌的，可以保护及润滑肠道，便于大便排出。正常时，大便中有黏液，但是因为少，肉眼不可见；当黏液大量分泌，进入大便中时，肉眼可见。如果宝宝出现黏液便，仅有数次，饮食、精神都是正常的，没有腹痛，可能就是肠道受到一过轻度刺激后的反应，属于身体的自行调节，无需担心。如果大便中有血，或者脓液（腥臭味）；腹痛、腹胀；频繁呕吐，需要注意了。这是严重肠道疾病的表现。       5.蛋花样便：这种便便看上去就像水状，还伴有碎碎的黄色渣渣，形似蛋花汤。这多提示宝宝有肠道感染、消化不良。母乳喂养的宝宝，如果宝妈最近在饮食上，吃的太多太杂或过于辛辣油腻，也会造成宝宝出现蛋花样便便，宝妈要及时改善下自身饮食结构。       宝宝的大便形形色色，正确识别宝宝大便，有助于家长们从容应对，减少焦虑，愿我们一道，为宝宝的健康保驾护航！

      秋冬季到来，早晚温差大，正是感冒、流感的高发期，面对来势汹汹的甲流、支原体感染，我们应该如何预防，如何提高免疫力呢？       中医认为小儿脏腑娇嫩，形气未充，为“稚阴稚阳”之体，易被外邪所伤，但同时脏气轻灵，易于恢复。小儿推拿是基于中医理论，根据小儿生理病理特点，运用一定的手法作用于小儿的特定部位，以防治疾病，促讲生长发育的一种外治法。推拿可以调节自身阴阳平衡，促进气血调和，强化脏腑功能，使“贼邪不得入，寒暑不能袭”。       中医“治未病”思想的核心内涵为“未病先防、既病防变”，机体正气不足，卫外不固，疫毒更易乘机感染，因此，提升正气为预防期的重要手段。在做好防护的同时，家长可学习对其进行一定的推拿，增强宝宝免疫力，能够有效抵御外邪。 具体操作方法：       1、捏脊：后背正中，整个脊柱，自大椎至长强成一条直线。以两手拇指置于脊柱两侧，从下向上推进，边推边以拇指与食、中二指捏拿脊柱两旁的皮肤；拇指指腹与屈曲的食指桡侧相对，二指夹持脊柱的肌肤，拇指在前，食指在后，然后在两指提捏的同时，食指向前推进，边捏边向颈部推移。 起到调阴阳、理气血、和脏腑、通经络的作用。       2、按揉足三里：小腿前外侧，外膝眼下3寸，胫骨外1横指。以拇指指腹按揉，称为按揉足三里，起到补益脾胃、和胃化积、理气调中、强壮身体的作用。       3、揉肺腧：在背部，第三胸椎棘突下，旁开1.5寸，左右各一。用两拇指指腹或者一手食、中二指分开，按揉该穴，称为揉肺喻。可以调肺气、补虚损、止咳嗽。       另外，儿童保健科从肺着手，根据“肺合皮毛”的理论基础，结合经方证理论指导，配制了预防呼吸道感染药浴方，经熬煮后兑入澡盆为宝宝进行中药浴，起到宣肺通窍的目的，帮助宝宝维持肺的功能正常。从而起到防治呼吸道感染的作用。       由于药浴是中药熬制后兑入，整体颜色偏棕咖色，很多宝宝会描述成泡“巧克力”澡，听起来都是甜甜的！

        0-1岁是宝宝护理的重要时间段，刚出生的宝宝是很脆弱的，需要妈妈用细心和耐心来好好呵护。很多宝妈在养育宝宝的时候由于没有经验，会走很多弯路。因此，我们根据整理出婴儿护理小妙招，现在分享给大家。       婴儿吐奶，不要马上抱起，这样容易出现呛奶。予以右侧卧位扣背，让宝宝将奶液咳出。对于频繁吐奶的婴儿，吃奶后的最佳体位应是躺于15-30度斜坡的床垫上（不是仅抬高头）使身体于右侧卧位，可减少吐奶的发生。打嗝时需要注意给宝宝保暖，在给宝宝喂奶的时候尽量不要让宝宝吸入空气，也可以给宝宝胸腹部轻柔按摩，即可治愈。       肠绞痛多发生于前3个月的婴儿。可以给宝宝顺时针轻揉肚子，帮助排便和排气，注意腹部保暖，另外可采取竖抱或者飞机抱的形式。因为宝宝的神经系统发育优先于躯体以及肢体动作的发育，2-3个月的时候可以逐渐尝试竖抱，由少到多。由于婴儿的腹壁肌肉还没有很好地发育，脐环没有完全闭锁，如增加腹压，肠管就会从脐环突出，而形成脐疝。所以我们会发现孩子哭闹、排便时脐疝会增大，安静时会缩小。       肠胀气（婴儿肠绞痛）是脐疝主要促发因素。肠绞痛期间，肠胀气加上频繁哭闹，迫使胀气肠道向外突出形成脐疝。当肠胀气缓解后，脐疝部位的肌肉逐渐向内生长，封闭脐部，一岁内多自行消失。38.5℃以下可采取温水擦拭的物理降温法，不建议用酒精或者冰袋降温。在多饮水前提下， 适当减少衣物，用温水洗浴或擦浴，都是很好的方法。宝宝饮食以有营养、易消化的流食为主。38.5℃之上需要及时就医遵医嘱用退烧药，以防高热惊厥判断宝宝穿得够不够要摸后背而不是脑门，后背有汗，说明宝宝穿的多了。       湿疹的原因大多是由过敏、皮肤发育等原因引起。湿热能加重湿疹。湿疹是皮肤脱屑、渗水、基底红肿，伴有明显痒感的疹子。湿热直接导致热疹。千万不要将皮肤上出现的任何红疹都归结于湿疹。宝宝基础代谢率比较高，建议与成人穿的一样多，或者略少，生病期间注意不要受凉。偶尔咳嗽不要紧，如果有发热或者精神不佳的连续性咳嗽，或者咳嗽明显，需要就医。轻微的鼻塞可以用热毛巾热敷鼻子，并注意家里温湿度，避免忽冷忽热。温度控制在24~26℃，湿度控制在55-65%。室内外温差5度左右为宜。如果有鼻屎，可以用生理盐水喷雾或者生理盐水滴剂，滴到宝宝鼻腔里，软化一下，再用吸鼻器吸出来或用棉签轻轻卷出。打喷嚏正常。这种情况一般是孩子鼻粘膜娇嫩，对外界的刺激比较敏感，所以会出现打喷嚏的情况。如果打喷嚏伴流鼻涕等出现感冒症状，需要就医。天气热的时候每天洗1~2次，冷的时候一周洗2~3次即可，洗澡次数过多，容易让宝宝皮肤干燥，切记小宝宝要选择婴儿专用洗浴品。       婴儿“长眼屎”，特别仅是一侧眼睛有眼屎，并不一定是上火、眼睛发炎所致，有可能是因鼻泪管通畅不良所致。鼻泪管开口于眼内角，通往鼻内。眼泪产生于眼内，通过鼻泪管吸收于鼻内。很多婴儿有一侧鼻泪管通畅不良，致使正常产生的眼泪不能通过同侧鼻泪管全部引流入鼻部吸收，引起眼泪滞留于眼部，这也是正常的。       美国儿科学会（AAP）在2016年安全婴儿睡眠环境的建议中指出，推荐婴儿在生后1岁之后使用枕头，之前不仅不使用枕头，而且为了安全起见，也不要在婴儿床上放置枕头。具体枕枕头的时间，应根据宝宝的需要来定，比如宝宝已经能够灵活自如地翻身、坐立之后，还有这些表现：睡觉时，喜欢把头垫在某些物品上，或是枕着家长的胳膊等。这时就可以给宝宝枕枕头了。枕秃一般是因为宝宝躺着的时间多一些，头发蹭来蹭去的容易脱落，可以给宝宝选择相对柔软的枕头，另外还要注意枕秃并不一定是缺钙，不要盲目给宝宝补钙。很多婴儿的腿纹不对称，不用太担心，只是髋关节发育不良，看起来好像是“脱位”。如果实在担心，可以去医院做一个全面的检查。大多数小朋友到最后检查下来的结果都是正常的。       吸吮是婴幼儿先天性反射，出生即会，吃手是婴幼儿探索世界的表现，家长不必过于阻止，只要保证孩子小手的卫生即可。但是，对于频繁吃手的宝宝，家长可以用安抚奶嘴代替。安抚奶嘴的外部的圆片可有效拮抗频繁吸吮可能造成的牙齿和嘴形的异常。最好在孩子2岁前戒掉吃手的习惯。       疫苗分为计划内(免费)和计划外(自费)两大类，如果经济条件允许，建议尽量都接种，还有一点需要注意，宝宝生病时一定不要接种疫苗，另外，打疫苗能晚不能早。       3个月以内的宝宝最好采用物理驱蚊法，蚊帐加苍蝇拍是最好的，大一些的宝宝可以使用驱蚊产品，但是最好使用婴儿用的天然产品。大人使用的驱蚊产品，以及蚊香是万万不能给宝宝使用的。       把尿是完全没有必要的，绝大多数宝宝在2岁左右才能在生理上意识到排尿、排便，过早把屎把尿容易造成孩子肠道脱垂，不利于养成良好的如厕习惯。       辅食添加注意事项：添加起始时间为生后4-6个月，起始时间与喂养方式没有明显相关性，与孩子的生长过程，神经系统发育有关。如果孩子近期出现体重生长偏缓，同时对大人进食出现兴趣，即可考虑添加辅食。家长不要添加过急，以免出现胃肠不适或过敏问题。这里要重点说明一下，多数情况下，小宝宝是不需要补钙的，因为母乳和配方奶中的钙足够宝宝吸收，只是有些宝宝对钙的吸收不足。平常医生所说的补钙，实际上是补充维生素D。因为维生素D能促进人体对钙的吸收。美国儿科学会建议，所有纯母乳宝宝每天补充400IU维生素D；配方粉喂养的宝宝，需要家长根据配方粉的营养成分表计算，补充差额，总量达到每天400IU。一般孩子出生15天起每日补充维生素D，促进钙吸收。只要宝宝饮食正常，母乳或者配方奶的摄入量都正常，就不需要加钙。       6个月之后母乳中的营养已不足以满足宝宝营养所需了（不是说母乳没有营养），可以添加辅食来给宝宝补充营养，WHO（世界卫生组织）建议纯母乳喂养到6个月，然后在添加辅食的同时，继续哺乳到24个月或以上。宝宝对某些食物过敏是比较普遍的，尤其是在尝试新食物时，更容易发生。一般食物过敏的反应是出疹或腹泻呕吐。因此，给宝宝添加新的食物时，应先添加单一的食品，一旦发生过敏，即可找到过敏的食物，待宝宝适应单一的食物后，再添加混合种类的辅食。       营养对婴幼儿来说非常重要，但不是说营养补充剂对婴幼儿很重要。母乳配方粉、婴儿辅食（如婴儿营养米粉）都含丰富的营养素。除出生15天后需额外补维生素D以外，没有什么需额外补充的营养素。母乳中所含DHA足够婴儿生长发育所用，也不需要额外补充，多补会给婴幼儿增加代谢负担。酸奶有利于调节宝宝肠道，而且味道好，宝宝都喜欢吃，但是不宜过早给，因为酸奶是牛奶制成的，所以在1岁以后喝比较适合。 

      肺炎是儿童时期的常见病和多发病，也是我国住院儿童死亡的首要原因，严重威胁儿童健康。       小儿肺炎是由不同的病原体（如病毒，细菌，支原体，衣原体，霉菌等）或其他因素（如吸入羊水、异物或过敏反应）等引起的肺部炎症。主要表现为发热、咳嗽、气促和肺部固定湿啰音。重症患者可累及循环、神经及消化系统而出现相应的临床症状，如心功能不全，呼吸衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等。因此，有效地预防小儿肺炎的发生显得尤为重要。       在日常生活中，我们可以从以下几点做起，尽量减少肺炎的发病：     （1）冬季尽量少去公共场合、人群密集的地方活动，远离生病人群。     （2）小儿膳食应合理搭配，要注意补充优质蛋白，同时多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。     （3）经常开窗通风，保持室内空气流通；雾霾严重时尽量少出门或戴口罩出门。     （4）适当增减衣物。     （5）及时治疗可能诱发呼吸道感染的疾病，如营养不良、维生素A缺乏、佝偻病、贫血等。     （6）加强锻炼，勤晒太阳，适当进行室外活动以提高对气温变化的适应能力。     （7）酌情接种肺炎疫苗。

      近期甲流患者有所增加。甲流有什么症状？得了甲流如何科学用药？怎样预防甲流？       甲流是指甲型流感，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。除了甲型病毒，还有为乙型、丙型和丁型流感病毒，但这些病毒都不是新型病毒，目前已有治疗手段。甲型流感较为常见，每年呈季节性流行。       甲流传染性强，在各年龄段人群普遍易感。甲流属于自限性疾病，一般对症治疗即可。家里的退烧药、止咳药和止泻药等，如果仍在保质期内，在出现相应症状时可以使用，没有必要囤药。65岁以上老人、5岁以下儿童、有基础疾病的人群、免疫力低下人群、孕妇和分娩后2周内的产妇以及肥胖人群（BMI＞30kg/m2）等，是重症流感的高危人群。虽然流感是自限性疾病，但早期使用抗病毒药物能缩短病程、减轻症状、降低重症风险。高危人群应在医生指导下服用抗病毒药物。常用抗病毒药物，如奥司他韦、扎那米韦等药物，都属于处方药，对用药人群、方法和时间有特殊要求，为确保用药安全，须在医生或药师的指导下使用，不宜自行服用。       万一买不到奥司他韦该怎么办呢？首先，不用慌。流行性感冒患者病程大多呈自限性，无并发症者多于发病3～4天后体温逐渐消退，全身症状好转， 但咳嗽、体力恢复常需1～2周。所谓自限性，意思是流感的病情在没有抗病毒治疗的情况下也会自己好转。也就是说如果经医生诊治、确定需要抗病毒治疗，那该吃的药就要吃，没有奥司他韦也可以配合医生服用中成药进行治疗，比如说可以服用连花清瘟颗粒、双黄连口服液、小儿清热解毒颗粒等对症治疗。目前发热门诊人多，交叉感染风险较大，如果孩子没有出现并发症，属于轻症，建议可在家自行处理。只要家长通过合适的对症治疗，同样非常有利于患儿康复，舒服些地进入好转期。       流感的主要症状包括发热、头痛、肌痛和全身不适每一个症状都有相应的对症解决办法：孩子反复高热是最让家长担心和害怕的事情。针对发热的儿童，如果年龄≤3个月，慎用退热药，可以物理降温，包括多饮水、减少穿衣别捂着、温水擦浴或洗澡、使用退热贴等。当孩子腋窝体温≥38.2℃(口腔温度≥38.5℃，肛温≥39℃)和(或)出现明显不适时，建议服用退烧药，2-3个月以上用乙酰氨基酚，6个月以上用布洛芬，尽量用单种药，并按照时间间隔用药。如果孩子咳嗽，注意多喝温开水，可给予右沙美芬、愈创甘油醚、氨溴索口服液等止咳祛痰药物。2岁以下不要自行服用止咳药。可用生理盐水喷鼻腔缓解鼻塞；用药上可选用含有伪麻黄碱成分的减轻充血剂或含有氯苯那敏等抗组胺药，以缓解症状。如果有头痛咽痛，可以选用解热镇痛药物如小儿氨酚黄那敏等对症治疗。       甲流患儿的家庭防护：1、尽可能由相对固定的一名非流感高危人群的家庭成员照顾患儿，近距离接触患儿时应佩戴口罩。2、患儿使用卫生间后，应立即通风，并进行清洁和消毒。3、注意帮助患儿在咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾遮掩口鼻。4、患儿在家庭共同区域活动时需佩戴口罩。患儿如需离家（如到医院就诊）需佩戴口罩。5. 家长不要给患儿擅自吃其他抗病毒药或抗生素，药不对症不仅不治病，反而容易让孩子承担不必要的药物风险，一定要遵照医嘱，合理用药。6、密切观察家庭成员的健康状况。一旦其他家庭成员出现发热和急性呼吸道症状，应及时就医。       预防甲流的措施，主要包括接种疫苗、戴口罩、常洗手、做好通风，以及减少人员聚集。出现流感样症状之后要注意休息和自我隔离，有重症高危因素的人群发病后应当及时就诊。在预防流感的措施中，接种流感疫苗是最重要的预防手段，可以降低重症风险。建议老人(>65岁)、体弱、慢性病惠者、医务人员、6个月-3岁的儿童每年接种一次流感疫苗，因为疫苗是在对当年流行病毒毒株预测的基础上制成的，几乎每年流感病毒毒株都发生变异。接种疫苗后需要约两个星期的时间，身体才会产生抗体，起到预防流感病毒感染的作用，建议在冬春流感高发季节前提前接种。 

肺炎支原体肺炎顾名思义，就是肺炎支原体感染导致的肺炎。那么到底什么是肺炎支原体呢？       支原体不是细菌、病毒，也不是真菌、结核，而是一种无细胞壁、形态多样的原核细胞型微生物，也是目前发现的最小微生物。分为很多种，让孩子得肺炎的，叫做【肺炎支原体】。感染肺炎支原体后不一定会引起肺炎，只有当肺炎支原体侵入我们的下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。 那么肺炎支原体是通过什么方式传播的呢？       肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕的分泌物中，都携带有病原体。传染源主要是肺炎支原体感染患者、无症状感染者。该病潜伏期1~3周，在潜伏期内至症状缓解数周，都具有传染性。       通常肺炎支原体肺炎每3～7年流行一次，我国今年自进入夏季以来，支原体肺炎有自南向北逐步蔓延的趋势。同时，低龄儿童出现的比例也有所增加，3岁以下婴幼儿感染时有发生。       学校里人员比较密集，有些“无症状携带”的孩子，可能自己不发病，但会传染给别的孩子；有些得病请假了，但发病前的潜伏期（最长可以有 3 周）里就有传染性，抗生素治疗过之后，还可能有几周的支原体携带，这个期间也是有传染性的。也就是说，支原体感染比较隐蔽、传播时间很漫长、又喜欢盯上大孩子，所以学校有很多学生都不幸中招了。       当儿童感染肺炎支原体肺炎时，通常会有发热、咳嗽等症状，肺部听诊一般无啰音，血常规白细胞总数多正常，以中性粒细胞为主，CRP正常或增高，MP核酸或抗体检测提示阳性，胸片或胸部CT可见实变影、局限或弥漫性细支气管炎表现。症状重、体征轻、影像重是本病的重要特征。 那么感染了支原体肺炎应该如何治疗呢？       支原体肺炎的一线治疗药物是大环内酯类抗菌药物，包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎治疗无效。多数支原体肺炎对大环内酯类抗菌药物是有效的，对于大环内酯类药物治疗无效、8岁以上儿童可以考虑使用四环素类药物，如多西环素、米诺环素。家长朋友们一定要在专业医生的指导下用药，不要自行给孩子使用抗菌药。 感染了支原体肺炎，需要多久才能康复？       支原体肺炎病程与病情严重程度有关，一般轻症肺炎病程较短，重症肺炎病程较长。支原体肺炎病程一般2周至4周。最佳治疗窗口期为发热后5天至10天，及时识别和就诊很关键。       重症患者病程一般3周至4周，体温正常了，咳嗽咳痰也会持续一段时间，有的可能会出现喘息。极少数患儿可能有肺不张、闭塞性细支气管炎等后遗症危险。所以，早期发现重症和危重症病例，对于避免后遗症等严重后果非常关键。 如果家长发现孩子出现以下情况中的任何一项，都需要高度警惕，及时就医。       1.持续高热（39℃以上）≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势。       2.出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等情况之一。       3.精神差，头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等情况。 孩子确诊支原体肺炎，如何做好居家护理？轻症的支原体肺炎无需住院，在家庭护理中建议做到以下几点：       保证充分的休息和能量摄入，保证水和电解质平衡，不主张感染后或出现发热、咽喉疼痛、流鼻涕、咳嗽等症状的孩子带病上学。       正确服用退热药，六个月以上的孩子，可以选择布洛芬（间隔６～８小时）或者对乙酰氨基酚（间隔４～６小时），二者任选其一即可，一天不超过4次，但不能同时服用两种退热药，也不建议交替使用。如果是两个月以上且六个月以下的孩子，只能选择对乙酰氨基酚。       不常规推荐使用镇咳药，如果干咳明显影响孩子休息，可酌情应用。可以使用祛痰药物，包括口服和雾化药物，也可以采用叩击排痰的方式，帮助孩子排出痰液。同时家里要注意通风、保持清洁。       对于患有湿疹、鼻炎等过敏体质家族史的儿童，日常生活中尽量避免接触烟草、宠物、花草等。有条件的多子女家庭做好隔离，以免相互传染。       虽然目前还没有预防支原体肺炎的疫苗，但养成良好的卫生习惯对避免感染很重要，同时也要注意补充营养、加强锻炼、保持充足的睡眠来提升免疫力。 日常生活中，家长们应该如何护理避免感染？       1.少去人员密集、通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。       2.咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，将用过的纸巾扔进垃圾桶。       3.做好手卫生，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。       4.注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。       5.做好卫生，床单被褥等要经常清洗，在太阳底下晾晒。       6.均衡饮食，充足睡眠，加强体育锻炼，提高抵抗力。       7.学校、幼儿园等场所要做好通风消毒，避免聚集性感染。       8.对于患有湿疹、鼻炎等过敏体质家族史、或者是基础疾病的儿童，更要做好防护。因为有过敏体质或过敏体质家族史的儿童感染支原体后，气道的损伤比一般儿童重，气道分泌物可能更多更黏稠，孩子自己咯出来的难度较大，更易出现气道堵塞，肺内病变进展较快。       祝愿小朋友们健康快乐茁壮成长！                                                       

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      最近正处于换季，加之全国降温，不少大人小孩都被感冒偷袭了。儿科门诊上流行感冒更是激增。我们应该如何治疗和预防感冒与流行感冒呢？      “一场秋雨一场寒”,秋季气候多变，同时经过夏季，人体消耗较大，免疫力下降，病毒乘虚而入，其中最为常见的是呼吸道疾病。引发感冒的病毒有200多种，其中50%是鼻病毒，它也是秋季传染率最高的病毒，它能在毛巾上存活1小时，在人手上存活70小时。儿童在患感冒的环境中生活，最直接、有效的预防便是认真洗手。对于刚刚入托的宝贝来说，到了一个新环境，接触“小伙伴”多，且精神容易紧张，抵抗力就会随之下降，感冒也会趁机而入。       我们通常说的普通感冒和流行感冒（简称流感）是非常容易混淆的。虽然都是由病毒感染引起，而且症状很相似，但他们的治疗和护理却完全不同的。通常来说，感冒的发烧、咳嗽症状比较轻，发热多为轻、中热，而且更容易出现流鼻涕、喉咙痛的症状。而很少出现肺炎等并发症。而流感起病急骤，发烧、咳嗽症状比较重，发热常为高热，而且流鼻涕、喉咙痛的症状不常见，但全身症状很明显，如全身肌肉酸痛，乏力，头痛等。也更容易出现并发症。      首先，普通感冒是鼻病毒、冠状病毒等200多种病毒引起，由于病毒寄居于人体细胞内部，而目前的抗病毒药物还很难做到在消灭病毒的同时保全细胞的生命。       因此，治疗普通病毒感染的主要原则是：依靠人体的免疫功能！目前世界上并没有感冒特效药！早在2008年，FDA（美国食品药品监督管理局）就建议：由于感冒药和止咳药可能对小宝宝造成严重的副作用，4岁以下的儿童不建议用非处方的咳嗽、感冒药，4 ~ 6岁的孩子，需在医生的指导下服用。并且多个欧美国家， 都不推荐 6 岁以下儿童使用复方感冒药。由于不能对婴儿进行药物临床试验，所以药厂往往根据成人剂量来推算，但这些推算结果并非临床试验结果，宝宝也不是大人的缩小版，所以这些感冒药在使用时风险很大，无法保证用药安全性。很多药的商品名不一样，但有效的成分是一样的，比如泰诺和惠菲宁，很多父母不清楚，经常把2种药同时给宝宝吃，就很可能造成药物过量而中毒。感冒是一种自限性疾病，感冒药的作用仅仅是减轻症状。你可能会觉得孩子吃药后确实好点了，症状减轻了，但其实感冒药都是治标不治本，真正治好感冒，还得靠自身的免疫力，靠自身的免疫系统将体内的感冒病毒打败。不管吃不吃药，感冒一般都要5~7天才能好，而且对于低龄的婴幼儿，感冒药不仅无法治愈疾病，反而可能产生一些严重的副作用。所以非处方感冒药都不建议给4岁以下的孩子用！但许多家长爱子心切，看到孩子生病难受，感觉不吃药病情就更加严重。加之有时孩子确实难受，那孩子感冒了，到底应该吃什么药呢？如果孩子发热、精神差：可用退烧药对乙酰氨基酚或布洛芬；如果孩子咳嗽，嗓子有痰：可以考虑温水或苹果汁； 如果孩子鼻塞、不通气：可以用生理盐水滴鼻，增加空气湿度。特别强调的是，若给宝宝用药，一定要遵医嘱，且在用药前认真查看说明书！       流感不像“无药可治”的感冒，它有针对性的抗病毒药，比如最常见的奥司他韦。一旦高度怀疑或确诊流感，就要在发病48小时内用奥司他韦每天两次，连用5天。奥司他韦不是神药，不是所有人都适合拿来预防流感，尤其不能拿来预防和治疗普通感冒，因为奥司他韦是专门针对流感病毒研发的，对普通感冒根本没用。       预防流感最有效的手段就是流感疫苗。根据研究，如果疫苗的抗原与流行的病毒相吻合，灭活流感疫苗可以提供高达70-90%的保护率。       那么，除了打疫苗外，还有什么预防方式？首先是全家培养良好的卫生习惯：坚持用肥皂水洗手，没有水和肥皂时，也可以用含酒精的洗手液洗手。家庭成员包括宝宝在内，在咳嗽或打喷嚏时，最好用肘部、衣袖或者纸巾捂住口鼻。告诉宝宝，在学校不要和其他小伙伴共用餐具、水杯等用品。第二点，随时增减衣物，适当户外运动：增强身体抵抗力，呼吸新鲜空气，加速身体新陈代谢。第三，合理膳食：6个月以下的宝宝最好母乳喂养；大一点的宝宝饮食可以多样化，蔬菜、水果、牛奶等需要全面摄入；在宝宝喂食间隔期间可以喂宝宝一些白开水。第四，保证良好睡眠：宝宝睡眠充足也帮助提高流感病毒免疫力。尽量为宝宝营造一个安静、温暖而又空气流通的舒适睡眠环境。第五，室内环境保护：室内空气缓慢，大量流感病毒积存在室内，定期消毒可以及时杀灭病毒，消除宝宝流感隐患。天气转凉也要注意多通风。

      我们都知道，胃里含有大量的胃酸，如果过多地摄入碳酸饮料，会造成胃部酸性加重，严重的话会引发胃部疾病。有一部分孩子，喜欢吃鸡排辣条，这类高油高盐的重口味食物，不仅长成了“小胖子”，胃也变的极其脆弱。但是！不管是鸡排辣条这样的垃圾食品，还是可乐汽水这样的碳酸饮料，都不是最伤胃的，真正伤胃的，其实更加地日常化、也更加不易被察觉。       我们来看看，真正伤了孩子胃的，到底是哪些“日常食物”......       很多老一辈的爷爷奶奶都认为，把饭菜煮的软一点，这样才容易消化吸收。事实并不是这样。菜烧得越烂，里面的营养元素流失得就越多。比如我们日常所需的“维生素B12”，在100°C下加热30分钟，就会被分解；“维生素C”亦是如此，超过80°C，就会被破坏。因此，菜煮太久、太软，就有更多的营养元素被破坏分解。另外，饭菜烧得太烂，还不利于孩子牙齿的发育，甚至还可能出现可怕的“双排牙”！同时还会出现“地包天”“龋齿”等问题！       汤泡饭，是很多老一辈家长，最喜欢的喂娃方式之一，孩子“呼噜呼噜”就把饭和汤全都吃了下去，方便又营养。然而，几乎所有的营养学家都告诉我们汤泡饭就是最伤孩子的吃饭方式之一！吃汤泡饭不需要太多的咀嚼，而汤水冲淡胃酸，不利于米粒的消化，这对胃功能本来就比较弱的孩子来说，无疑是增加了一定的负担。另外，吃汤泡饭就像喝粥，孩子只需要随便嚼几下，就吃下肚子了，时间长了还可能引起胃病。人体在分泌唾液的过程中，可以清除和冲洗，附着在牙齿及口腔的食物残渣。吃汤泡饭时，咀嚼不够充分，唾液的分泌就会减少，进而增大了龋齿等牙周疾病的发生。汤泡饭的汤，并没有太多的营养，就算你用大骨炖汤也一样，汤里只有水、脂肪、盐和少量营养，真正的“营养大户”，还是在肉里。另外，吃汤泡饭还会有大量的汤液进入胃部，稀释胃酸，最后影响消化和吸收，即使吃得再多，也没有吸收足够的营养，也是不利于孩子的健康成长。       另外，过于冰凉的食物，也是不利于宝宝身体的。越到夏天，越喜欢吃冰凉的食物，冰镇饮料、冰镇西瓜、冰淇淋，吃的过于冰凉，也是伤胃，它会刺激胃粘膜的下血管收缩，粘膜一旦变薄，就很容被破坏，引发胃病。冰凉的食物除了会刺激胃粘膜，它还会让脾胃突然降温，无法适应外界的寒，造成脾胃功能低下，还容易着凉感冒！当然，如果孩子偶尔想吃冰，也是可以允许的，不过一定要教他细嚼慢咽，让冷饮在嘴里慢慢融化，接近体温时再吞下，以减轻咽喉和呼吸道的刺激。       口味重的食物，对宝宝的胃肠道伤害是极大的。辣椒会刺激孩子娇嫩的肠胃道和食管粘膜，极有可能诱发水肿、充血、甚至是糜烂出血！辣椒是一种痛觉，我们的舌头和肠道里，都有疼痛感受器。孩子咽下辣椒，这团“辣火”会一路从嘴里烧到胃里，再烧到肠道，很容易引起起拉肚子。所以，国家膳食指南才会一直强调，婴幼儿辅食不得额外添加盐、糖和刺激性的调味品，即使是葱姜蒜，也得等到1岁后，才能循序渐进地尝试添加。       如果家有二胎，家长常常会为了督促俩娃吃饭，让他们比赛吃饭，吃得快的有奖励，无形之中，很容易让孩子形成狼吞虎咽的怀习惯。孩子的吃饭过程，其实也是有大脑参与的，一旦吃的太快，大脑就无法及时反应，孩子很容易就吃的太多，从而加重肠胃负担。另外，狼吞虎咽时，嘴里的食物没有嚼碎，也会加重胃部负担，不利于肠胃健康。因此，细嚼慢咽的习惯要从小培养，不要再进行没用的吃饭比赛了！       喝水也是很有讲究的。快吃饭了，就不要让孩子大量饮水，水把肚子占满后，正餐吃不下，直接影响了营养的吸收；另外，水还会稀释胃液，喝多了也不利于后续食物的消化。一来也是因为水能稀释胃液，不利于消化；二是胃里的食物经过水的浸泡，体积会增大，引起胃胀，甚至是胃疼。如果想要饭后多喝水，最好是在半小时后。剧烈运动后如果大量饮水，会促进血液流失加快，从增加心脏和肺部的负担。运动完后，可以慢慢地喝水，最好是10分钟后再喝水。睡前如果喝水，会增加孩子起夜去厕所的次数，严重影响孩子的睡眠质量，进而影响生长激素的分泌，阻碍了孩子的正常发育。

      步入九月，丹桂飘香的金秋时节，秋高气爽的天气，让人心旷神怡。然而，随之而来的秋季腹泻也着实让宝妈们头疼。       秋季腹泻，顾名思义，就是秋天高发的腹泻。该病是由轮状病毒感染所致的婴幼儿消化道传染病，潜伏期通常为2～3天，起病急，主要通过消化道传播，常由A组轮状病毒感染诱发，故学名为“轮状病毒（rotavirus）肠炎”。这个时间段里宝宝一旦中招，就可能出现黄色稀水样或蛋花样便，每日超过十余次。部分患儿可能还伴有腹痛、发热等不适。       该病为自限性疾病，病情轻，病程短，多数预后良好，宝妈们倒也不必过于担心。如果不小心中招了，患病期间一定要注意宝宝的饮食卫生，每次哺乳喂奶前要注意清洗双手，避免病毒交叉感染。治疗上，主要以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为主。可给予益生菌制剂调节肠道菌群，维持肠道的内环境稳态；蒙脱石散保护胃肠道黏膜及口服补液盐溶液（ORS）配合纠正和预防脱水。切记，抗生素对该病是没有疗效的，除非合并了明确的细菌感染，这个时候就应该去医院诊治了。当宝宝出现精神萎靡、囟门或眼窝凹陷，皮肤弹性欠佳或尿量明显减少，呕吐明显无法进食等情况时，应及时前往医院寻求专业帮助。       最后，祝所有的宝宝们健健康康、快快乐乐地成长！