新生儿妈妈群里，经常有宝妈问：20天的宝宝肚脐残端还没掉该怎么办?宝宝肚脐渗血啦怎么处理?肚脐鼓起来要不要紧?作为一名新生儿科医生我也总是会认认真真地一条条回复，今天就总结一下新生儿宝宝常见的肚脐相关问题及处理，同时一起学习我们的小肚脐在宝宝健康管理路上的大作用。 肚脐、脐，俗称肚脐眼，医学上也称之为神阙穴，从本质上来说是胎儿出生后，脐带脱落留下的疤痕。新生儿出生后脐带无菌结扎，然后多数会在出生后1周左右自然干燥脱落，脱落过程中少部分宝宝会出现局部渗血，轻度渗液等情况，做好脐部护理就会显得很重要，特别是对一些早产、免疫力低下的宝宝，不恰当的脐部护理容易引起脐部红肿局部脓性分泌物等脐部感染表现，这时我们需要引起高度重视，因为新生儿皮肤薄嫩，脐下皮肤组织疏松，血管丰富，感染极易由皮下向内引起深部脓肿及全身性败血症等。科学地护理与预防就是健康的开始。 如果正常新生儿在出生后20天肚脐残端仍未脱落，或者肚脐周围出现红肿，分泌物增多，或者处于总是潮湿有渗液的状态，建议至新生儿科有专业的医生评估及科学的脐部护理，因为有可能存在新生儿脐炎，或者脐瘘。 新生儿脐炎是指新生儿脐部受感染后引起黏液、脓性分泌物、并带有臭味或脐周皮肤发红等临床表现。轻症除脐部有异常外，体温食欲均正常，重症者则有发热，吃奶少等表现。轻症的脐炎可局部用3%过氧化氢液清洗肚脐及局部外用红霉素、莫匹罗星软膏等抗感染。而对合并有发热，局部化脓、蜂窝组织炎或全身症状者可用青霉素等抗感染，必要时局部可切开排脓。 随着日龄的增加，有些宝妈发现宝宝干燥的肚脐区域“起了个大包”，那很可能是合并有婴儿脐疝。婴儿脐疝的主要原因是脐部先天性发育缺陷，人体胚胎时期，胎儿通过脐带从母体获取营养，排出代谢产物，脐带通过腹部肌肉的一个小开口，即脐环。当胎儿出生以后，脐环会形成纤维条索、闭合。因此脐环过于薄弱或未闭锁，部分腹腔脏器会有脐环处向外突出到皮下，形成脐疝。尤其以早产儿，低出生体重儿多见。当婴儿哭闹或咳嗽时，肿物突出会更加明显，安静状态时会消失，按之可回纳。突出的肿物通常是无痛的，也不会对胃肠道的正常功能造成影响。而当突出的肿物无法回纳，宝宝异常哭闹明显均提示可能发生的脐疝嵌顿，需要及时医院就诊。大多数患儿的疝环在出生后1年内可自然闭合，无需特殊治疗，少数症状严重的患者需进行手术治疗。对于经常发生肚脐突出的患儿或者突出直径大于1cm者可以使用胶布粘贴法局部压迫加快脐环的闭合。 在我们的中医学中认为“脐通百脉”，神阙穴为韧、冲、带三脉交汇之穴，也是中下焦之枢纽，临近胃及大小肠与人体十二经脉、五脏六腑、四肢百骸、皮毛骨肉都有着极为密切的生理、病理联系。 从现代医学的角度来看，脐部表面皮肤较薄，皮下无脂肪组织，脐下动静脉丰富，因此刺激神阙穴具有穿透力强、收效快的特点。而且能通过神经、体液调节，增强人体免疫功能，起到强身保健及调理多种疾病之效。 艾灸神阙穴能够温煦暖身，温中暖脾，加强中焦脾胃升降功能，对脾胃虚寒引起的虚胖以及腹痛、腹泻等各种消化问题均有改善作用。 小肚脐，大学问，做好脐部护理保健为健康护航。

自发性气胸是常见的胸部疾病，是指在没有外伤或其他人为等明显外因因素的情况下，肺组织及脏层胸膜的自发性破裂或靠近肺表面的肺大疱，细小气肿泡自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。 自发性气胸分为原发性和继发性。原发性自发性气胸好发于中青年、体型瘦长人群，继发性自发性气胸好发于有肺部基础疾病的中老年男性。 自发性气胸多由胸膜下肺大疱引起，肺大疱出现的原因尚不明确，可能与身高、吸烟和气道炎症有关，也可能由非特异性炎症瘢痕或弹性纤维先天性发育不良 (如家族性肺大疱等)引起。 自发性气胸有什么表现? 自发性气胸多为单侧，少数人两侧同时发作。表现为呼吸困难，合并张力性气胸时会有明显的呼吸困难;胸痛，尖锐性刺痛和刀割痛，刺激性咳嗽;也有出现自发性血胸等。自发性气胸首次发作后其复发率为50%。 如何确诊自发性气胸? 可通过X线、胸部CT及查体(患侧胸廓隆起，呼吸运动减弱，肋间隙增宽，胸部叩诊呈鼓音，听诊患侧呼吸音减弱或消失)来确诊。 自发性气胸该如何治疗? 1. 一般治疗 气胸患者应卧床休息，遵医嘱给予吸氧、化痰、镇咳、止痛，预防感染等，合并张力性气胸引起的休克，应紧急抽气减压，纠正休克。 2. 急诊处理 轻度自发性气胸(肺被压缩<20%)，无症状时，可观察，等待自行吸收。如肺被压缩>20%，应当给予胸腔穿刺引流或胸腔闭式引流术，促使肺复张。 3. 手术治疗 手术以胸腔镜手术为主要手术方法，创伤小、恢复快。手术目的是根治性切除破裂的肺大疱。 发生自发性气胸，该如何护理? 1、避免抬重物、剧烈咳嗽、屏气，气胸愈合的一个月内避免剧烈运动，如跑步、打球等;劳逸结合，保持心情愉悦，避免情绪波动。 2、加强营养，食用高蛋白、高热量、低脂肪饮食增强体质;食用粗纤维食物，保持大便通畅。

宝宝的舌系带问题是许多新手爸妈较为担心的一件事。舌系带，俗称舌筋，即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织。 我们该如何分辨舌系带是否短呢? 若孩子的舌系带距舌尖小于 3 mm，舌体卷起、但舐着上腭及伸出口外等活动受限，舌尖呈圆弧状、倒V状或W状，那可就要注意了。 舌系带过短会有哪些危害呢? (1)对哺乳的影响：正常母乳时，宝宝是用舌头垫在牙床上吸奶，可是当宝宝舌系带短的时候，中间衔接上出现问题，会导致宝妈们喂奶时出现剧痛。 (2)对发音的影响：虽然舌系带短不影响宝宝说话的早晚，但是对一些词的发音是有影响的，特别是t，d，sh，ch等，导致吐字、说话不清楚。 (3)对舌运动的影响：此外，舌是说话、咀嚼中最重要的肌肉，舌系带过短会导致舌运动受限，不灵活的舌头做舔牙等动作比较吃力，因此难以清除食物残渣和涂布口水，增高龋齿和牙周病的发病率。 (4)对进食以及颌骨发育的影响：于舌部过于靠前的附着，还会造成下门牙之间的牙缝，舌运动受限会导致舌体的肥大从而造成前牙开合、后牙锁合，影响进食以及颌骨发育等。 不过，为舌系带做手术矫正也只是为孩子纠正发音提供了功能条件。发音是否标准也与发音器官本身功能以及后天的引导和锻炼有关，所以这个“锅”，舌系带不能全“背”。 那么，什么样的舌系带需要手术矫正? 实际上，舌系带短并不是一定要通过手术矫正。临床上舌系带矫治术(俗称剪舌系带)手术指征包括舌系带附于下颌骨舌侧牙槽嵴上，使舌系带发生创伤性溃疡或因舌系带导致的哺乳困难。也就是说，虽然看起来舌头被舌系带牵拉住了，但只要没有因为舌系带短导致哺乳困难，或者舌运动受限导致舌系带溃疡，就不用着急行舌系带矫治术。特别是小宝宝。因为婴幼儿时口腔结构还在发育中，舌系带短的问题会随着发育而改善，不影响语音，而语音清晰度主要由年龄的增长和语言的成熟有关，因此，早期行舌系带矫正术临床意义不大。 那么，孩子过了学说话的年龄，仍然发音不清，怎么办? 在唇、舌等构音器官形态正常，听力、智力均在正常水平情况下，仍表现为发音不清等构音问题，称为功能性构音障碍。通常儿童的发音不清即为这种功能性构音障碍。 如果功能性构音障碍同时伴有舌系带过短，那么需要采用舌系带矫正术或者舌系带矫正术后结合语音康复训练。 语音康复训练可以纠正错误发音，帮助其正确的语言习惯，明显改善发音现状。语音康复训练的关键是全面、细致地评估儿童的发音错误音节及给出正确语音评估结果，这通常需要专业的语言康复治疗师来完成。 实际上，在婴幼儿时期，只有当舌系带过短造成哺乳困难、舌系带溃疡时才需要即刻行舌系带矫正手术，手术时机越早越好。当孩子有发音不清，且唇、舌形态正常，听力、智力正常的时候，则需要通过舌系带矫正术或者舌系带矫正术后配合语言康复训练来治疗构音障碍。

吃蚕豆也会生病?是因为蚕豆没炒熟吗? 最近住院部收治了一名确诊蚕豆病的小患者，在治疗的同时我们跟家属科普了很多关于该疾病的特点以及很多需要注意的药物食物禁忌，家长豁然开朗，后期的沟通顺畅多了，很快小朋友治愈出院，家长也多了一份信任。 我们常说的蚕豆病主要指因食用蚕豆或蚕豆制品而诱发的遗传性溶血性疾病，是红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症的一种表现类型，该病是一种遗传性溶血病，根本病因是G-6-PD基因突变，男性多于女性，尤其是10岁以下男孩多见。 蚕豆病有哪些典型症状呢?临床可表现头晕、厌食、恶心、黄疸、血红蛋白尿等症状，出现急性血管内溶血相关表现时，可表现为皮肤、巩膜黄染，浓茶色或酱油色尿，还可有肝脾肿大。病情严重者可出现少尿，无尿，重度贫血，休克，酸中毒和急性肾衰竭等。 但也不必闻病色变，该疾病轻症病例呈自限性，约1周左右症状多可以逐渐改善而自愈;日常需尽量避免进食蚕豆或蚕豆制品等以预防。 如有近期使用过蚕豆或者母亲使用后哺乳婴儿，24-48小时后出现头晕、乏力、厌食、恶心、呕吐、黄疸、血尿、茶尿等表现时应及时就医。 蚕豆病的常规治疗主要是评估病情的轻重，去除诱因，避免使用一切可能导致溶血加重的药物。补充充足水分，碱化尿液，大剂量补充维生素C可以稳定红细胞膜，减轻溶血反应，必要时纠正酸碱、电解质失衡和肾功能不全。针对重症患者也可以酌情使用肾上腺皮质激素。对于重症贫血患者，输注G-6-PD正常者的红细胞是最有效的治疗措施。对于新生儿患者，如发生溶血伴有黄疸时，需根据病情采用蓝光治疗，换血等方法进行治疗。 蚕豆病患者应避免的食物和药物主要包括：食物：蚕豆及其制品;药物：氧化性药物如抗疟药(硫酸奎宁片等)、解热镇痛药(阿司匹林缓释片、对乙酰氨基酚片等)、氨苯砜片、复方磺胺甲恶唑片等，以及部分中药材(川莲、蜡梅花)，以及一些容易引起溶血的物品等，如含苯、萘的物品，包括樟脑丸等。

“贵人语迟”出自《名贤集》，“水深流似慢，贵人话语迟”。意思是水深了水流就慢，高贵的人不急于发表自己的意见。人由于地位尊贵，说话的时候要经过反复思考，轻易不能表态，说出的话要字斟句酌，力求准确无误，不能像普通人那样，心直口快，更不能信口开河，口无遮拦。 生活中，许多家长认为孩子在1、2岁时不会说话是正常现象，并用“贵人语迟”来自我安慰，说明其不了解孩子语言发育慢可能与大脑的发育、听力等因素有关，可能语言发育是有问题的。听力障碍等是一种不易察觉的残疾障碍，比智力低下更不易发现，儿童尤其是婴幼儿牙牙学语时不能表达他们的听力问题。如果听力损失没有及时察觉和干预，将可以导致小儿言语和语言的发育迟缓，出现社会交往、精神发育和学习困难等问题。如果儿童在最初的2-3年内被剥夺了言语声音刺激，那么在今后的生长发育过程中将不能获得最佳语言功能的发展潜力。 家长应该了解正常儿童语言发育的里程碑，发现孩子的语言发育落后于实际年龄，应及时去专科医院检查，找出导致语言发育迟滞的病因，早日开始干预和治疗。 孩子语言发育迟缓早期症状有哪些? (1)过了说话年龄仍不会说话。 (2)开始说话后，比正常孩子发展慢或出现停滞。 (3)只会用单词交流，不会用句子表达。 (4)回答问题反应迟钝。 (5)语言理解困难和遵循指令困难。 在日常生活中，家长一定要仔细观察自己的孩子语言发育情况，发现问题及时到正规医院进行就诊，帮助孩子找出语言发育迟缓的病因，及时得到专业医师的科学治疗，以免错过孩子最佳的语言学习期而最终影响正常语言的获得。 孩子语言发育迟缓的主要病因是什么? 听觉障碍、交往障碍、智力低下、语言环境的影响、构音器官的异常等。 孩子语言发育迟缓患儿常规检查有哪些? 首先要找出引起小儿语言发育迟缓的病因：(1)如果小儿大脑存在器质性病变，影响听力或语言中枢，可以造成语言发育迟缓。这种情况应该做头颅CT或MRI影像学检查等。 (2)听力障碍也可引起语言发育落后，应做脑干测听等检查。 (3)检查发音器官是否正常。 (4)是否存在心理行为问题,例如儿童孤独症、口吃、选择性缄默症等。 (5)若无器质性病变，仅仅是发育落后，属功能性改变,随着年龄的增长,加上正确的训练引导,语言发育会慢慢好转。 语言发育迟缓会影响智力吗? 如果仅存在语言发育迟缓,不能诊断为智力低下，智力与语言有极为密切的关系，智力低下的儿童多存在语言发育迟缓,是引起语言发育迟缓最常见的原因之一，但不是唯一病因。脑部的功能性病变 各种器质性病变，听力及构音器官问题等均可引起语言发育迟缓，除了上述疾病以外，心理行为问题，儿童的成长环境不同，遗传因素及父母教育的不同，影响着儿童的发育，也影响着儿童开口的迟早。 孩子存在语言发育迟缓的问题怎么办?常用的治疗方法有哪些? 家长应及时去正规医院就诊，详细检查，找出问题出现的原因，并给予专业的治疗。 主要的治疗方法有:对未学会言语符号儿童的训练、手势符号的训练、扩大词汇量训练、词句训练、语法训练、表达训练、文字训练、交流训练、家庭环境调整等。 语言发育迟缓会遗传吗? 不一定，要搞清楚导致孩子语言发育迟缓的病因是什么，需要明确引起语言发育迟缓的原因，是先天性的还是后天因素导致的，这样才能更准确进行诊断治疗。

      许多家长，特别是老人，听到咳嗽的第一反应就是赶紧吃药，担心孩子肺炎。然而，孩子一咳嗽就跟风用药真对孩子好吗？遇到孩子咳嗽，家长还会纠结：孩子咳嗽就得吃止咳药？什么时候要吃抗生素？什么时候需要静脉输液?不吃药怕病情加重了，吃药又怕不对症，犹豫不决。       首先我们要了解一下孩子感冒后为什么会咳嗽。炎症因子刺激引起的气道黏膜受损、气道痉挛；鼻、咽、喉等充血水肿，鼻咽部分泌物增多引起咳嗽；过敏体质的孩子，感冒后容易诱发咳嗽变异性哮喘，以咳嗽为主要症状。什么是急性咳嗽？咳嗽按持续时间一般可分为急性（＜3周）、亚急性（3～8周）和慢性（＞8周）。急性咳嗽以病毒感染所致的普通感冒和急性气管炎、支气管炎最常见。患者常伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状，可伴或不伴发热。这类咳嗽有自限性，病程多不超过2～3周。少数患者可为细菌或其它病原体感染或混合感染，并出现脓痰及白细胞升高等表现。咳嗽分为干咳和湿咳两类。干咳为刺激性咳嗽，无痰或少痰，多病毒、支原体、百日咳杆菌感染或气道异物。湿咳为咳嗽且喉咙带痰，多是出现了支气管炎、肺炎、咽炎、鼻炎等。       咳嗽既是呼吸道感染的主要症状，同时呼吸道的保护性反射，感冒后咳嗽不推荐使用止咳药。一般情况下，医生鼓励轻度咳嗽，是为了保证孩子把呼吸道内的分泌物（痰液）排出来。如果一开始咳就用药“镇住”，可能有这样的危害：孩子不咳了，但感染没有得到控制，气道内的分泌物会越来越多，甚至引起气道的堵塞，还可能诱发新的细菌感染，严重时会导致支气管炎或肺炎。呼吸道的异物或刺激物，如果不通过咳嗽及时排除，很可能会加重孩子的病情。所以说咳嗽不一定要吃咳嗽药。       美国食品药品管理局（FDA）不推荐2岁以下儿童使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。美国儿科学会不建议使用含下列药物止咳：① 愈创甘油醚等祛痰药；② 乙酰半胱氨酸、溴己辛等黏液溶解药；③ 麻醉性镇咳药可待因与非麻醉镇咳药右美沙芬；④ 支气管扩张药治疗非哮喘性普通感冒儿童咳嗽；⑤ 用益生菌来预防儿童感冒。什么时候需要吃止咳药呢？如果孩子咳嗽有痰，不用止咳药物。如果孩子刺激性干咳，夜不能寐，严重影响生活，可适当使用止咳药，例如右美沙芬。咳嗽需要治疗的话，主要是治疗引起咳嗽的病因。那么病因主要有些什么？① 如果咳嗽是由细菌感染引起的，可以用头孢或阿莫西林等抗生素治疗。② 如果咳嗽是支原体、衣原体感染，可以用大环内酯类如阿奇霉素等抗生素。③ 由病毒引起的感染（例如普通感冒）则不能使用抗生素治疗。④蜂蜜是个好东西。我们建议将蜂蜜作为治疗1岁以上儿童咳嗽的一种选择，蜂蜜对夜间咳嗽有中等程度的有益作用。每次2.5~5ml，可以直接吃也可以温水稀释后吃。但是不满1岁的婴儿不能吃蜂蜜，因为可能导致肉毒中毒。维持充分补液可能有助于稀释分泌物，并舒缓呼吸道黏膜。6岁以上的孩子，可以使用硬糖作为咳嗽的治疗选择。虽然没有对照试验支持，但起码不太可能有害，美国儿科学会认为硬糖或许可以为受刺激的咽喉部产生保护层。但注意嘴里含着硬糖时不要让孩子说话或玩闹、跑跳，以免造成窒息。       滥用抗生素增加肠道菌群失调，艰难梭菌感染及过敏体质的风险。有的宝宝年龄小的，痰不容易咳出。如果怀疑感染可以口服抗生素和生理盐水雾化治疗。有一些过敏性鼻炎的宝宝特别在合并呼吸道感染的时候，鼻腔分泌物增多，鼻涕会倒流到咽喉壁，就感觉嗓子里有痰。可以服用抗过敏药物及清洗鼻腔。       什么情况可能是肺炎呢？发热、咳嗽、呼吸增快、呼吸困难等症状提示肺炎可能。平静状态下呼吸频率在判断肺炎方面有较高的敏感性：两个月以下婴儿呼吸≥60次/分钟；2~12个月婴儿呼吸≥50次/分钟；1~5岁小儿呼吸≥40次/分钟;＞5岁≥30次/分钟就说明呼吸急促，有肺炎的可能，要赶紧到医院诊治。新生儿及半岁以内幼儿，体质较弱，更容易发生细菌性肺炎或其他的疾病，不可大意。① 高烧不退（38.5℃以上持续3天），伴有寒颤。② 精神状态差、食欲差、睡眠差、疲乏无力。③ 咳嗽加深或发展为成串的剧烈咳嗽。④ 伴有持续2周左右的黄绿色黏稠鼻涕。⑤ 呼吸明显增快，甚至有呼吸困难，有“喘憋”的表现，小脸憋得通红或口唇青紫。⑥ 如果咳嗽持续时间过长（4周以上）无缓解，就属于慢性咳嗽了。以上情况要赶紧去医院完善胸片和慢性咳嗽的病因检查，看是否有异常。       孩子咳嗽需要注意家庭护理：多喝热水能更好地帮助痰液排出。小月龄的宝宝，母乳是非常不错的水分选择，已经添加辅食的宝宝，还可以通过米汤、稀释的果汁和蔬菜汁来补水。 增加湿度，蒸汽沐浴或用加湿器等增加房间的湿度，保持呼吸道湿润，有利于痰液排出。如果宝宝晚上咳嗽比较频繁，可以把宝宝的肩部以上垫高，呈半卧位，这样有助于减少鼻腔内分泌物流到咽部引起的夜间咳嗽。在鼻腔中应用生理盐水可能会暂时清除烦人的鼻腔分泌物，改善粘膜纤毛清除率，并导致血管收缩。       我们对待儿童咳嗽，一定要理性科学对待。

      新生宝宝的到来，给整个家庭带来喜悦，他/她娇嫩的脸蛋早已融化了新手父母的心……但因为新生宝宝免疫力低下，容易患各种疾病，尤其是新生儿肺炎。那么，我们该如何预防呢？现在让我们一起来了解一下这个常见的疾病。 一．新生儿肺炎的病因有哪些？ 新生儿肺炎是新生儿常见的呼吸道疾病，根据病因不同可分为：吸入性和感染性肺炎，具体来说：       1.吸入性肺炎：多因吸入胎粪，羊水，乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟，吞咽动作不协调，食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起，早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调，反射差或缺如，易发生呕吐物，乳汁吸入性肺炎。       2.感染性肺炎：感染性肺炎分为产前，产时感染和生后感染。       产前感染如胎膜早破的母亲阴道内的细菌、病毒等可能上行感染羊膜腔，或母体如产前出现发热，血液中的病原体通过胎盘经血行感染胎儿；产时感染可发生在分娩时新生儿吸入被胎粪污染的羊水或宫颈分泌物而导致感染；产后感染可因出生后保暖不当、或曾与患呼吸道感染者接触，先发生上呼吸道感染然后向下蔓延而成为肺炎。此外，也可是败血症的一部分表现。感染性肺炎是新生儿常见疾病，是引起新生儿死亡的重要原因之一。 二．新生儿肺炎有哪些表现呢？       “咳嗽”是成年人和大儿童患肺炎的典型症状之一，但因婴幼儿咳嗽反射未发育成熟，所以通常新生儿患肺炎后多表现不典型。 如果宝宝出现一下症状需要警惕“新生儿肺炎”的可能。 1.呼吸急促、呼吸费力：       呼吸急促是新生儿肺炎最常见的临床表现。很多轻症新生儿肺炎，仅表现为呼吸增快（正常新生儿呼吸频率每分钟40次左右，新生儿肺炎患儿呼吸可增加到每分钟60次以上）。重症患儿可出现呼吸困难，如鼻翼扇动、点头呼吸，伴呻吟、吐沫、呼吸节律不整或呼吸暂停等。重症可并发心力衰竭、休克、持续肺动脉高压、肺出血等。 2.面色、口周青紫：       新生儿肺炎的宝宝可能出现口周青紫，重症患儿口唇、指（趾）甲床、头面部和全身都可以现青紫，青紫是缺氧的表现。 3.口吐泡泡或者白沫：       口吐泡泡是新生儿肺炎的很重要的一种表现，这些泡泡主要是因为肺炎时气道内分泌异常增多，呼气时，肺内气体通过狭窄的气管冲出，将气管内的痰液冲出口腔。但是也不是所有吐泡泡表现的新生儿都有肺炎，有些宝宝吞咽功能较弱，未及时吞咽口水导致吐泡泡，宝宝3-4个月睡液发育期、长牙期或是觉得好玩也会吐泡泡，所以还要结合宝宝的呼吸情况、精神状态、肺部听诊情况等综合分析； 4.咳嗽：       少数新生儿可有咳嗽，可表现为吃奶时的呛咳，或偶尔出现的单声咳。 5.发热：       临床上很多新生儿肺炎宝宝不发热，重症患儿甚至出现低体温、体温不升的表现。 6.其他症状：       当宝宝出现精神反应变差、吃奶减少、甚至拒食，烦躁不安应引起家属的高度重视。 三．当宝宝得了新生儿肺炎，该怎么办呢？ 新生儿肺炎建议住院治疗，一般住院时间需要1-2周。 1.一般治疗：保持呼吸道通畅：清除口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背促进痰液排出。加强护理和监护，注意保暖。保持室内空气新鲜，有适宜的稳定的温度和湿度。 2.抗感染治疗：细菌性肺炎应早期给予抗生素治疗，原则上根据病原菌选用抗生素。 3.对症支持治疗：根据宝宝病情，给予吸氧、雾化、拍背、吸痰，以促进呼吸道分泌物排出及改善宝宝呼吸情况。对于进食少的宝宝，需静脉输液来补充热量和维持水、电解质平衡。 4.处理并发症：新生儿宝宝免疫功能低下，病情容易进展，需要严密的病情观察，细致的护理照顾，以便及早发现和干预各种并发症。 四．如何预防新生儿肺炎？ 1.充足的睡眠、良好的环境       充足的睡眠可以促进宝宝大脑及生长发育，有助于增强宝宝的免疫力，新生儿处于大脑、生长发育、免疫功能发展的关键时期，且自身正处于免疫系统发育不够完善，呼吸道防御功能差，机体自身抵抗力低下的阶段，应该保证每天充足的睡眠时间，约18～20小时。保持环境舒适、安静、阳光充足、空气流通，避免接触人员过多，特别是患病人员。足月儿维持室温在22～24℃，早产儿维持室温在24～26℃，相对湿度在55%～65%。每天通风2-3次，每次15-30分钟。开窗通风时，可以将宝宝转移至其他室温适宜的房间。 2.合理的喂养       提倡母乳喂养。母乳，尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A，可以保护宝宝呼吸道粘膜免遭病原体的侵袭；喂奶时注意卫生；如果宝妈出现呼吸道感染时，喂养及接触宝宝时注意佩戴口罩；宝宝满2周左右添加维生素AD，维生素AD有助于增强宝宝抵抗力。 3.避免呛奶       呛奶容易导致吸入性肺炎，所致避免呛奶是减少吸入性肺炎的重要方面。正确的喂养姿势、选择合适的奶嘴、避免哭闹时喂奶可以有效减少呛奶的发生。喂奶后及时拍嗝，头背部抬高，哺乳后1小时内侧卧位，可减少吐奶及误吸。 4.加强护理       新生儿宝宝皮肤娇嫩、敏感，皮肤容易出现皮疹、破损等问题，从而导致皮肤屏障破坏出现感染可能，所以新生儿应注意皮肤清洁、护理，宝宝物品专人专用，衣物选择舒适、透气的纯棉面料，避免包裹过热，宝宝大小便后及时清洗、更换尿布，避免红臀等。       最后，虽然新生儿宝宝免疫功能低下，容易患新生儿肺炎，但只要我们早期发现并重视宝宝传递的信息，及时干预治疗，新生儿肺炎也不再那么可怕，祝愿每个可爱的小天使健康快乐成长！

      脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察，严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是要早发现、早治疗。 宝宝在刚出生的时候，脊椎特别软，几乎呈一条直线，没有一点弯曲，1岁以内逐渐形成3个弯曲：       1.宝宝在3个月大的时候，正是脊椎发育的第1个关键期，这个时候宝宝学习抬头，形成第一个弯曲——颈椎前凸。但这个时候的宝宝身体骨骼发育还不完善，更适合躺着，一些错误的抱姿，会伤害到宝宝的脊椎，比如让宝宝站着、坐着或者不正确竖抱宝宝等，如果要抱也要小心地护住孩子的脖子、背部和腰部。       2.宝宝6个月的时候，也就迎来了宝宝脊椎发育的第2个关键期，形成第二个弯曲——胸椎后凸。这时宝宝脊椎已经发育的很好了，已经可以独立的坐着了，但时间要有所控制，不要强行纠正坐姿，或让宝宝坐太久。       3.宝宝在一岁左右，是宝宝脊椎弯曲的第3个关键期，这个时候开始学习走路，形成第三个弯曲——腰椎前凸。但是这个时候并不是宝宝脊柱就完全发育好了，直到宝宝六七岁的才会成型。在此期间避免强迫宝宝学走路，更不要利用学步车让孩子学习走路，否则易导致孩子的腿部畸形，比如X型腿、O型腿等等。       当宝宝脊椎受到损伤或变形时，会出现肩部和臀部的一侧比另一侧高，或者后背有一侧隆起另外一侧腰部由于弯曲有皱褶等症状，当发现宝宝有以上症状出现时，要及时就医，同时也无需有过多的心理负担，因为早期发现早期治疗，95%以上的脊柱侧弯，是可以得到有效控制而不继续发展的。脊柱侧弯发病初期外观变化不明显，不易发现，家长也容易忽视。随着年龄增长，原外观不明显未被发现的脊柱侧弯，有可能会在下一年的检查中被发现。所以建议家长每年带孩子筛查一遍，早发现早治疗。

      开春之际，万物复苏，细菌病毒也随之苏醒！猩红热的高发季似乎也提前了。宝妈们要如何早期识别猩红热，早期治疗呢？又要如何预防猩红热的感染？       首先，猩红热是一种传染性极强的疾病，潜伏期可长达7天，症状和流感，手足口都很像。宝宝一旦中招，发烧咽痛起疹子，还有可能患上其他可怕并发症。发烧是猩红热的首发症状，多以中低热为主，也有的高达39度~40度，伴有寒战。但是感冒也会发烧，怎么及时判断呢？嘴周苍白是个重要信号！发烧时脸红红的，但嘴边一圈是白的，就要引起警惕。除此之外，猩红热还有几个症状：1.咽喉痛：一般跟随发烧一起出现，咽东西疼，有的喉咙会出现红肿。2.出皮疹：发热后1-2天会出现，先从脖子、耳后、其他褶皱处出现，然后扩散全身。长疹子的位置按下去呈白色，不一会儿又恢复红色。3.草莓舌：出疹初期会有草莓舌，娃的舌头酷似草莓上的斑点，白白的舌苔上有红色的点点。持续2~3天后，草莓舌变成杨梅舌，白色舌苔脱落，但仍然有白色点点。       一旦诊断猩红热，该用什么药物治疗呢？猩红热是由于链球菌感染引起的，本质是链球菌性扁桃体咽炎。针对猩红热，一般使用青霉素类抗生素，最常用的是阿莫西林，最好遵医嘱连用10天。对青霉素过敏的娃可以用红霉素。不少家长要问了，一定要用抗生素吗？细菌感染，使用抗生素是帮助机体抵抗入侵的最好方法。猩红热的病因是细菌感染，而当这种毒素已经引起了大片的皮疹，说明细菌的活跃程度和数量都已经积累到一定的程度。这时，我们的身体难以抵抗这种入侵，可能已经出现风险了。及时应用抗生素，主要是为了预防可怕的并发症，除了化脓性扁桃体炎，链球菌还可能导致风湿热，有可能伤害心脏、肾脏、关节等，甚至有可能反复发作。       猩红热之所以可怕是因为它具有超强的传染性，通过呼吸道的飞沫（比如说话、咳嗽、打喷嚏）就能传播，接触了被污染的玩具也可能患病。所以患了猩红热的小朋友，一方面最好不要去幼儿园，另一方面如果家有二宝，也要注意隔离哦。       猩红热目前没有防御疫苗可以打！所以切断传播途径、控制传染源、增强自身免疫力，是最有效的预防措施。1.切断传播途径① 猩红热高发期，尽量不带孩子去人群密集的地方！② 如同班同学有确诊，自家娃可戴口罩上学，并让老师消毒教室，确保室内每天开窗通风。③ 注意个人卫生，勤洗手，衣服被子多晾晒。2.控制传染源① 如果同班同学已确诊猩红热，那么告诉对方等病好了再来学校，避免接触。② 如自己孩子患病，那么尽快隔离，限制孩子与他人接触，以免传染别人。3.加强日常锻炼，提高免疫力家长们可以发现：明明是同班同学，有的娃很快就被传染，有的娃跟没事儿人一样嘻嘻哈哈。这就属于孩子免疫力强弱问题！所以，要坚持每天户外活动至少1小时。适当的运动，可以促进新陈代谢，户外照射太阳，增强钙质吸收，骨骼强壮，身体发育，进而更好增强免疫力。  

      儿童亚健康状态体质的突出特点就是一个字“偏”。它既不同于“健康儿童”的平和体质,也不同于疾病状态的“证候”。小儿除了常见的健康儿童的“平和质”外,还有儿童“亚健康状态”的8种类型,分述于下： 1.偏肝亢质       面色泛青,脾气暴躁,性情偏激,任性冲动,固执己见,夜卧欠安,时感口苦,偶有惊惕,或有磨牙,头屑偏多,头发油腻,面红目赤,大便色青,舌质偏青、苔薄黄,脉偏弦,指纹色青。 2.偏脾虚质       形体偏瘦,肌肉松弛,性情喜静,容易疲乏,懒于运动,面色微黄,口水较多,食欲稍差,偏食,大便偏 溏,唇色、舌质、爪甲偏淡,舌体胖嫩,时有地图舌,指纹淡滞,脉浮缓。 3.偏肾虚质       身材偏小,毛发少泽,面色偏黑而少光泽,记忆力较差,气息低怯,腿脚偏软,不能久行,喜让人抱, 小便偏多,舌胖嫩,指纹色淡或暗,脉沉迟。 4.偏肺虚质       面色偏白,声音较低微,气息偏弱,皮肤容易出汗或干燥,鼻孔偏燥或偶有鼻塞流涕,偶有鼻出血, 偶有夜眠打鼾,时感咽喉不适或干痒,胸廓扁平,易 反复感冒,时有轻咳,舌质淡、苔白,指纹浮红,脉多浮。 5.偏阳热质       面色红赤,性情亢奋,易于激动,活泼多动,嬉笑话多,喜冷恶热,口渴喜饮,鼻干咽燥,口唇红赤,心 烦意乱,时有梦话,夜卧不安,扬手踯足,小便短黄, 大便偏干,吐舌弄舌,舌质干红、苔黄厚腻,脉数,指 纹色紫。 6.偏阴虚质       形体偏瘦,头发干枯少光泽,眼睛干涩,鼻腔微干,口唇偏干,口燥咽干,渴喜冷饮,时有盗汗,心烦 多梦,性情急躁,活泼好动,皮肤干燥,手足心热,小 便短黄,大便偏干,午后两颧潮红,舌质红、少津少 苔,指纹偏紫,脉细数。 7.偏怯弱质       性格内向,懦弱谨慎,缺乏自信,胆小易惊,睡中哭闹,梦中易惊,敏感多疑,畏缩不前,遇事优柔寡 断,鼻周泛青,指纹青紫,舌淡、苔白,脉多弦细。 8.特敏质       胎禀不足,素体虚弱,形体瘦弱,面色白,食欲不 振,筋骨痿软,容易感冒或皮肤瘙痒,皮肤一抓即红 且易出现抓痕,反复皮疹,时打喷嚏,鼻塞流涕,时轻 时重,每遇花粉等特殊物质则症状加重,甚则危及生命。 偏肝亢质调理办法       1.饮食调理:多食香蕉、苹果、葡萄、菠菜、蘑菇、茭白、芹菜等富含维生素、纤维素的食物。适当少量进食优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等既可以保证充足营养，又不至于过多食积加重肝亢症状。另外，可以给孩子吃些绿豆稀饭以清热解烦、祛火解毒，可疑改善孩子由于肝火旺引起的心烦意乱、脾气暴躁的症状，或者是用适量的菊花给孩子泡水喝，菊花入肝经，能疏泻肝火，改善孩子由于肝火旺引起的眼睛干涉、目赤肿痛等症状。       2、情绪疏导:小儿由于大脑发育尚未成熟，对某些情志如忧、思、悲等是不太敏感的，但是，由于独生子女多，如果养育方式比较娇宠或在性格上比较任性，容易撒娇或发脾气，要么就是因缺少玩伴，总是一个人玩耍而变得孤僻、不多说话。如果这种情志得不到及时疏导的话，久而久之，就会因肝气疏泻不通而导致肝气郁结，进而导致肝火过盛。所以，要让孩子多参加一些有意义的活动，陶冶孩子的情操，并让孩子多点跟其他同龄伙伴一起玩耍，培养其开朗的性格。家长也要多学习儿童心理疏导技巧，正确看待儿童的暴脾气、任性等，做到情绪上接纳，方式上引导，更好的帮助儿童疏泻不良情绪。”       3、日常锻炼:多进行放风筝、跑步等户外运动以清内热、明目、疏肝气。特别是春季,“春养生”主要是以养肝疏通肝胆经的最佳时节。在阳光明媚、空气清新的户外放风筝，会让人春气升发有序，阳气增长有略。       4、日常推拿干预:清肝经、搓摩两肋腋下、轻敲头顶沿两侧至耳廓水平以平肝泻火，顺气除烦。 以上儿童亚健康状态的8种体质应与疾病状态的症状区分开，通过合理的调理，让“亚健康状态儿童”恢复到“健康儿童”。更多体质的调理办法欢迎咨询儿童保健科熊医生，每周二上午小儿病中医外治法专病门诊。

尊敬的家长朋友们，大家下午好！ 欢迎来到今天的直播，经历了去年的肺炎支原体肺炎暴发期，许多孩子和家长朋友们第一次直接的接触了“洗肺”这个技术，那么“洗肺”到底是怎么一回事呢，今天我们将一起来探讨它的奥秘。 儿童“洗肺”是临床上治疗和检查的一种手段，医学上称为“肺泡灌洗术”。它指的是通过支气管镜进行支气管肺泡灌洗，目的是清理气道，特别是下呼吸道、支气管、段支气管和亚段支气管的分泌物。这个过程可以引流、稀释、吸取阻塞气道的分泌物和坏死物质，从而改善通气、促进症状缓解。因此谈到儿童“洗肺”，我们首先应该来了解一下什么是儿童支气管镜。支气管镜，顾名思义，是一种能够深入支气管内部进行检查和治疗的医疗设备，它是现代医学的瑰宝，为儿童呼吸系统疾病的诊断和治疗带来了革命性的变革。通过支气管镜，医生能够直观地观察到儿童呼吸道内部的病变情况，为疾病的诊断和治疗提供有力支持。希望通过我们的分享，能让大家对这一技术有更深入的了解，为孩子们的健康保驾护航。 儿童支气管镜的历史可以追溯到20世纪初期。最初，这项技术主要用于成人的呼吸系统疾病诊断。随着医学技术的进步和对儿童呼吸道疾病认识的加深，医生们开始尝试将支气管镜应用于儿童。初期的应用主要集中在简单的观察和诊断上，为后续的技术发展奠定了基础。随着临床经验的积累和技术的不断完善，儿童支气管镜逐渐被更多的医生和患者家属所接受。医疗机构之间的合作和交流促进了这项技术的推广与普及。最初广泛应用于临床的是纤维支气管镜，也是我们平时常称的“纤支镜”，随着电子技术的快速发展，电子支气管镜应运而生，相比传统的光学支气管镜，电子支气管镜具有更高的清晰度和更广的视野，使得医生能够更准确地观察儿童呼吸道内部的病变情况。随着技术的不断进步，儿童支气管镜的诊疗手段也得到了显著提升。除了基本的观察和诊断外，医生们开始尝试通过支气管镜进行组织活检、异物取出等操作。这些新的诊疗手段为儿童呼吸道疾病的治疗提供了更加全面的解决方案。 那么哪些情况下需要使用儿童支气管镜进行诊疗呢？以下是一些主要的情况： 1.气道的病变：如先天性的气管、支气管、肺部发育不良或畸形、气管食管瘘等，这些情况可能需要使用支气管镜进行检查或治疗。 2.肺不张：当影像学检查发现肺叶或肺段不张，或者肺炎需要进行支气管镜检查和治疗时，可能需要使用儿童支气管镜。肺不张在目前绝大多数能进行儿童支气管镜手术的医疗机构是最常见的适应症，举个例子，像我们临床上常见的肺炎支原体感染，就容易引起肺炎，甚至出现肺不张、肺实变、塑形性支气管炎、肺坏死等严重情况，如患儿反复发热、咳嗽、精神不好或治疗效果欠佳时，及时进行支气管镜的诊治能帮助患儿快速清除病灶，明确病原学，从而帮助患儿康复以及大大降低并发症发生的几率，去年我科通过支气管镜帮助了许多因肺炎支原体肺炎住院的患儿康复，大大缩短了住院时间，患儿病情快速恢复的同时也减轻了广大家长朋友们的生活和精神压力，同时使得医疗资源得到最大化利用。 3.咯血或痰中带血：咯血的原因可能包括肺结核、支气管结核、肺部炎症病变以及肿瘤等，这时也需要使用支气管镜进行检查，以确定出血的原因和部位。 4.慢性咳嗽和反复的呼吸道感染：可能由哮喘、支气管异物、胃食管反流、气管发育异常等多种因素引起，需要支气管镜进行鉴别诊断。说起支气管异物，上个月我科就接待了一位1岁多的小朋友因食用香蕉过快出现呛咳的情况，当时还出现了口唇发绀的情况，我科完善影像学提示吸入性肺炎表现，连夜就进行了支气管镜下肺泡灌洗术，将吸入的香蕉沫及时的清除出来，避免吸入的异物进一步影响肺部从而出现严重感染等其他情况，在这里也提醒广大的家长朋友们，在照顾孩子时应保持警惕，关注孩子的行为和活动环境，确保孩子的安全。通过教育孩子、选择安全玩具、监督进食行为等措施，可以有效降低孩子异物吸入的风险。同时，学习急救知识与技巧也能够帮助家长在紧急情况下迅速应对，保护孩子的生命安全。 5.局限性的哮鸣音：这常常提示大气管局部的狭窄，可能是由支气管的炎症、肿瘤、异物或结核等引起，这时需要通过支气管镜进行检查。 6.肺部的团块状病变：包括肿物、脓肿、结核、寄生虫等，需要通过支气管镜进行定位和活检，以进行鉴别诊断。 7.肺部弥漫性的疾病：如间质性的肺疾病、特发性肺纤维化等，有时也需要使用支气管镜进行检查。 支气管镜是呼吸道的守护者，如同一双神奇的眼睛，能够深入呼吸道的每一个角落，探寻疾病的踪迹。它不仅能够直观观察气管、支气管及肺部的病变，还能进行精准的诊断和治疗操作，避免误诊和误治。对于儿童来说，支气管镜更是不可或缺的健康守护者，随着儿童支气管镜技术的不断完善和诊疗手段的提升，其在临床治疗中的效果也越来越显著。而且与传统手术相比，支气管镜手术创伤小、恢复快，让孩子们在轻松中摆脱病痛的困扰，许多以前难以诊断或治疗的儿童呼吸道疾病，现在可以通过支气管镜得到有效的解决。这不仅提高了疾病的治愈率，也极大地改善了患儿的生活质量。 如果我们的孩子患病住院后有上述情况发生，那么我们医生可能会根据孩子情况建议进行支气管镜诊疗，这个时候我们家长朋友们应保持冷静，理解并配合医生的治疗方案。虽然支气管镜手术比起常规的输液、雾化、口服药这些治疗来说是一个相对复杂的医疗过程，但由经验丰富的专业医生进行，通常来说是安全的。 以下是我们家长朋友们在儿童“洗肺”过程中可以做的一些事情： 1.了解治疗方案：仔细询问医生“洗肺”的目的、过程、可能的风险和预期的效果，帮助自己更好地理解并配合治疗。 2.给予儿童情感支持：洗肺可能是一个让儿童感到不适的过程，家长可以通过鼓励、安慰等方式，帮助儿童缓解紧张和焦虑的情绪。 3.配合医生：按照医生和护士的指示，帮助儿童做好洗肺前的准备，如禁食禁水、准备术前用物等。在洗肺过程中，密切配合医院的相关流程，确保治疗的顺利进行。 4.做好后续护理：洗肺后，家长应注意儿童的饮食、休息和日常护理，以促进肺部康复。 总之，虽然儿童洗肺可能是一个让家长感到担忧的过程，但通过了解治疗方案、给予儿童情感支持、配合医生、关注儿童的反应以及做好后续护理，家长可以帮助儿童顺利度过这个过程，促进肺部健康的恢复。 而随着儿童支气管镜在临床的广泛应用，相关的技术管理和规范也越来越受到重视。医疗机构纷纷制定了严格的操作规程和质量控制标准，以确保技术的安全性和有效性。同时，医生们也不断提高自身的专业素养和操作技能，为患儿提供更加安全、高效的治疗服务。在这里我也借此机会介绍一下我们三医院儿科的支气管镜团队，在医院及主任、护士长的大力支持下，我们有两位医生、一位护士均到国家卫生健康委人才交流服务中心儿童呼吸内镜医师培训合作单位进行了全程、专业、系统的儿童呼吸内镜的进修学习，具备单独完成该手术的资质，由我们边主任牵头科室也制定了相关的手术流程和应急预案，全科医护都进行了相关的培训，目前已完成近1000台儿童支气管镜手术操作，目前零失误，基本上所有患儿术中、术后都平稳度过，从术前准备到术后观察，每一步都凝聚着我科医护人员的关爱与责任，我们将为您详细解读手术的每一个环节，让您在了解中感受安心与信任，我坚信我们的操作和服务过程能赢得广大家长朋友们的认可和信赖。 当然，任何一项技术都有其适用范围和局限性。儿童支气管镜虽然具有诸多优势，但并非所有呼吸道疾病都适用。在使用过程中，我们医生会根据患者的具体病情和身体状况进行综合考虑，以确保技术的安全性和有效性，这一点请广大家长朋友们放心，孩子的安全和健康永远是排在第一位的。 最后，我们要强调的是，在儿童的成长过程中，呼吸健康至关重要。我们呼吁家长们密切关注孩子的呼吸状况，一旦发现异常，请及时就医。儿童支气管镜作为一项先进的医疗技术，正日益成为守护儿童呼吸健康的重要武器。作为家长和社会的一份子，我们应该关注和支持这一技术的发展，为孩子们的健康成长保驾护航。同时，我们也要提高自身的健康意识，及时发现并关注孩子的呼吸问题，为他们的健康未来贡献一份力量。 当然于此同时，我们医护人员也期待为儿童呼吸健康事业贡献力量。   互动问答： 问题一： “洗肺”手术需要全麻吗？ 答：如果患儿生命体征平稳，一般情况尚可，没有特殊疾病史的情况下，我科目前进行常规的支气管镜下肺泡灌洗术一般采取镇静+气道表面局部麻醉的方式，相比较全麻而言，镇静给药的剂量相对比较小、给药的速度相对比较慢，镇静一般不会使患者出现明显的不适症状，全麻可能会出现恶心、呕吐、心跳加快、血压下降等情况，风险相对更低，也更方便、经济，不需要进手术室，在内镜中心即可完成。需要注意的是，如果有特殊情况如异物取出术等情况，还是需要全麻下操作。 问题二： “洗肺”手术要多久？ 答：一般的支气管镜下肺泡灌洗术一般操作时间15-20分钟左右，当然这不包括术前准备及术后观察的时间，有些患儿肺部感染重，出现塑形、出血等异常情况，或者发现异物吸入，操作时间也有可能更长。 问题三： “洗肺”手术会损失孩子本身的气管吗？ 答：通常来说不会的，支气管镜手术是通过支气管镜对下呼吸道，包括支气管、段支气管和亚段支气管等部位进行灌洗，以达到清理气道的目的。洗肺手术本身不会损失孩子本身的气管。然而，任何手术都存在一定的风险。对于儿童来说，由于其生理结构和发育尚未完全成熟，因此在进行洗肺手术时，需要特别注意操作的安全性。如果手术操作不当或孩子的生理状况不佳，可能会引发一些并发症，如气胸、出血等。 问题四： “洗肺”手术会导致孩子免疫力变差吗？ 答：支气管镜手术这个操作不会导致孩子免疫力变差，但如果孩子肺炎病情控制欠佳，遗留一些并发症及后遗症，则可能导致孩子免疫力变差。 问题五： “洗肺”手术能立刻治好肺炎吗？ 答：首先不是所有的肺炎都需要进行支气管镜手术，其次支气管镜手术能加速部分患儿的肺炎的恢复，但不能完全替代抗感染及抗炎等传统治疗方式，因此还是需要通过医生的综合判断来帮助我们家属更好的了解患儿的病情，选择最适合患儿的治疗方案。  

      孩子高烧抽筋（医学术语：高热惊厥）是儿科常见的急症，多见于6个月到5岁的患儿，发病率约3%-5%。       高热惊厥的发生主要是由于小儿大脑处于早期发育阶段，较弱的刺激比如发热就会导致大脑运动神经元的异常释放，从而引起惊厥的发生。一般情况下，小儿高热惊厥发作会持续数秒至数分钟，大部分可自行缓解，极少数患儿可能表现为惊厥持续状态。一旦高热惊厥持续时间长、抢救不及时，会导致儿童脑部缺氧，致使儿童智力受到影响或引发癫痫类疾病，严重情况甚至会死亡。因此，正确认识儿童高热惊厥、积极早期干预可有效降低严重并发症的风险。 那么，当孩子出现高热惊厥时，我们家长该如何应对呢？       大多数热性惊厥呈短暂发作，持续时间1～3分钟。当孩子抽搐的时候，家长应将孩子平放在硬板床上，解开胸前衣物，让患儿平卧头偏向一侧或侧卧位，及时清理口鼻腔分泌物，避免分泌物过多导致窒息或误吸；勿过度刺激患儿，切忌掐人中、掐虎口、撬开牙关、按压或摇晃患儿等；如果出现嘴巴发乌、面色发青等情况，及时往嘴巴里吹气，做人工呼吸改善缺氧情况，第一时间拨打120急救.       长时间的高热会进一步加重患儿的惊厥情况，也会增加耗氧量，从而引起脑部水肿，因此应该将患儿的体温尽可能控制在 38°C以下。可采用药物降温以及物理降温。药物降温通常使用对乙酸氨基酚、布洛芬。物理降温由于比较安全温和，因此可以反复使用，可以采取湿敷，温水擦拭以及冰敷等方法。       患儿发作惊厥期间应当禁食，在患儿意识清醒后，由于体内能量消耗较大，因此饮食方面应当以清淡易消化且营养丰富的食物为主，主要给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物。可给予半流质或流质食物，并且多饮用温水。如果患儿发病时出汗较多，还可以适当补充盐分，以保证患儿机体正常营养情况。