肺炎是儿童时期的常见病和多发病，也是我国住院儿童死亡的首要原因，严重威胁儿童健康。       小儿肺炎是由不同的病原体（如病毒，细菌，支原体，衣原体，霉菌等）或其他因素（如吸入羊水、异物或过敏反应）等引起的肺部炎症。主要表现为发热、咳嗽、气促和肺部固定湿啰音。重症患者可累及循环、神经及消化系统而出现相应的临床症状，如心功能不全，呼吸衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等。因此，有效地预防小儿肺炎的发生显得尤为重要。       在日常生活中，我们可以从以下几点做起，尽量减少肺炎的发病：     （1）冬季尽量少去公共场合、人群密集的地方活动，远离生病人群。     （2）小儿膳食应合理搭配，要注意补充优质蛋白，同时多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。     （3）经常开窗通风，保持室内空气流通；雾霾严重时尽量少出门或戴口罩出门。     （4）适当增减衣物。     （5）及时治疗可能诱发呼吸道感染的疾病，如营养不良、维生素A缺乏、佝偻病、贫血等。     （6）加强锻炼，勤晒太阳，适当进行室外活动以提高对气温变化的适应能力。     （7）酌情接种肺炎疫苗。

      孩子易患龋齿是因为爱吃细软甜的食物，比如糕点、饼干、果汁、糖果等。这些食物含糖量高，容易粘在牙齿上，不易清除，增加细菌的繁殖，孩子刚萌出的牙齿并不完善，钙化程度低，耐酸性差，所以更容易被腐蚀。孩子乳牙厚度不足，龋洞容易穿透牙齿表层，进入深层。龋洞一形成就不可能治愈，乳牙一发现龋坏就要进行填充治疗。而氟是牙齿的维生素，可以让牙齿健康，抵御龋齿。       涂氟指由专业人员把高浓度的氟化物涂在牙齿表面，形成保护层，像一层盔甲一样保护牙齿，起到预防蛀牙的效果。       常用的涂氟材料有：氟化泡沫、氟化凝胶、氟化漆等       氟化物可以促进牙釉质再矿化，增强牙齿抗酸防蛀能力；帮助牙齿再矿化；抑制细菌，减少产酸。       常规建议2-8岁的宝宝每半年一次，医生也可根据宝宝的牙齿状况及患龋风险酌情缩短为3个月涂氟一次。       涂氟≠没有蛀牙，良好的口腔卫生习惯同样重要，每日至少2次刷牙。如有涂氟需要的宝宝，详情可以咨询儿童保健科。

      宝宝在1-18个月的时候进入口欲期，这个时期的宝宝通过嘴巴和舌头探索这个新世界，感受物品的软硬度和味道。例如吸吮、吃手、用口来玩耍，能用手抓到的东西都喜欢咬一咬，来认识和体验事物，获得满足和愉悦感。一般在3个月左右开始，1岁左右结束。不能过度干预，否则会延长。       很多家长看到小宝宝每天不停吃手，抓起什么都要往嘴里放，就会担心卫生问题，然后制止小宝宝，真的大错特错！       0-6个月的宝宝在保证清洁和卫生的条件下，尽可能满足宝宝口欲，帮助乳牙萌出，促进手眼协调。吃手是他为数不多可以自己控制的事情，可以通过吃手，安抚自己，探索世界。经常清洗宝宝的手部，和宝宝会啃咬到的周边物品，同时在宝宝活动范围内也不能出现会被吞咽的危险物品等。等到出牙期时，尽量寻找替代物，比如安抚奶嘴、牙胶、磨牙棒等，来满足宝宝的口欲需求，同时也能缓解出牙不适，避免宝宝咬痛自己。       0-1岁宝宝吃手都是正常的吸吮需求，一般情况下1岁半左右，宝宝的发育迅速，活动范围增大，接触的事物增多，就会逐渐淡化对手部的好奇，吃手的行为也就自然的降低。不正确的干预，对宝宝的口腔发育、手指精细度，甚至心理都会造成一定的影响。       我们应温柔引导分散注意力，多陪宝宝聊天说话，讲故事唱歌等都可以，避免宝宝因无聊而缺乏安全感，过度吸吮手指。多和宝宝进行肢体互动，比如拉手、抚摸、拥抱等，让宝宝感受到关爱的同时也满足她更多探索环境的欲望。       过度干预会影响宝宝的协调能力、情绪不稳等，所以一定要科学的帮助宝宝度过口欲期。

      近期儿科门诊手足口病患儿数量激增，各位保妈都十分焦虑，那么如何正确科学识别及预防手足口病呢？今天我们简单科普一下手足口病的基本知识。       手足口病是由一组肠道病毒感染引起的急性传染病，其中以肠道71型(EV71)、柯萨奇A组16型(CoxA16) 感染多见。主要表现为发热，手、足及口腔黏膜等部位出现的斑丘疹、疱疹和溃疡，重症患者可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎神经源性水肿、肺出血及循环衰竭等。个别重症患者病情发展迅速，甚至导致死亡。       流行病学特点：1、包括患者和隐性感染者；2、传播途径病毒可通过患者的粪便、口鼻分泌物排出,主要以粪-口传播亦可经呼吸道分泌物和接触疹液或污染的物品而传播。3、人群普遍易感,感染后可获得同型免疫力，本病多发于学龄前3岁以下儿童,一年四季均可发病,以夏、秋季居多潜伏期2-10天，平均3-5天。       发病机制：手足口病肠道病毒感染人体后，是由消化道或呼吸道侵入人体，主要在口咽部和肠道上皮细胞表面相结合，并进入血液导致病毒血症，可侵犯不同的靶器官引起炎症性病变，从而出现相应的临床症状。人体正常的防御机制大部分情况下能控制感染成为无症状或轻症患者，仅有少数因神经系统受累及循环衰竭而成为重症患者。       临床分型：1、普通型:手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热；2、重型:出现神经系统受累表现；3、危重型: 出现下列情况之一者频繁抽搐、昏迷、脑疝、呼吸困难、紫组、血性泡沫痰、肺部罗音等循环功能障碍。       临床分期：第1期(出疹期)：病程为1周左右，属于普通型，临床表现为手、足、口皮疹，可伴有发热及呼吸道症状等此期绝大多数痊愈；第2期(神经系统受累期)：病程1-5天，属于重型，临床表现为精神差嗜睡、吸吮无力、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力等症状，此期大多数可痊愈；第3期(心肺功能衰前期)：病程5天内，属于危重型，临床表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。此期早期识别并及时正确治疗，是降低病死率发生的关键。第4期：(心肺功能衰竭期)：可在心肺功能衰竭前期的基础上迅速发生病情变化，属于危重型，临床表现为心动过速、呼吸急促、咳粉红色泡沫痰、口唇发组、血压降低或休克，此期病死率较高；第5期：症状恢复，体温正常，神经系统受累症状和心肺功能逐渐消失，少数可有神经系统后遗症部分手足口病在病后的2-4周，发生有脱甲症状，一般1-2月长出新甲。        手足口病的诊断包括流行病学史+典型临床表现+病毒特异性核酸/抗体，其治疗无特效抗病毒药物，主要是对症治疗，干扰素a喷雾或雾化、利巴韦林早期静脉滴注可有一定疗效普通病例，退热、休息、口腔和皮肤护理等；重症病例针对神经系统损害、呼吸循环衰竭的治疗，保护脏器、监护等，患儿需隔离2周，避免交又感染。其预防主要通过控制传染源、切断传播途径、接种手足口疫苗。       护理措施：对于发热的患儿首先严密观察患儿体温波动情况，低热时无需特殊处理，鼓励患儿多饮水;如有高热给予物理降温或遵医嘱使用退热药物。其次加强监测有高热惊厥患儿病情，预防惊厥的发生。密切观察患儿病情变化，尤其是重症患者，患儿出现心率、呼吸过快，烦躁不安、肢体抖动、嗜睡等症状，警惕有神经系统或心肺功能受累，应立即通知医生配合处理，早期做到重症手足口病的识别。对于皮肤的护理需保持室温适宜，衣被不宜过厚，及时更换汗湿衣被，保持衣被清洁干燥，避免使用肥皂、沐浴露清洁皮肤，以免加强皮肤刺激。疱疹未破溃处可涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液。不留长指甲，以免皮疹抓破，疹破溃继发感染，局部皮肤可使用抗生素软膏臀部有皮疹的患者，大小便后进行及时清理，保持臀部皮肤清洁干燥。对于口腔护理及饮食指导首先保持口腔清洁，进食前后用温水或生理盐水漱口，其次饮食要定时定量，减少口腔刺激，最后饮食营养丰富、易消化、给予流质或半流质饮食。住院患者进行床边隔离，病房定时消毒房间内空气，医护人员接触患者前、后做好手卫生，患者用具做好消毒，呕吐物及类便及时消毒处理。       手足口病为传染性疾病，我们应指导家长加强对婴幼儿良好卫生习惯的培养,做到饭前、便后勤洗手,玩具、  餐具定期消毒,高发季节避免去人群密集场所。给予充足营养,指导婴幼儿加强锻炼，增强抵抗力。

      夏季宝宝发热、出疹子，一定要小心手足口病。       典型的皮疹就是咱们通常见到的口腔粘膜疹和手足臀部位的斑疹、斑丘疹和水泡。口腔的皮疹多在口腔的前部，也就是硬腭到口唇部位，口周皮肤不多见。皮疹通常在双手、双足所有部位，臀部这些部位出现，其余部位较少。以上这些是常见的皮疹表现，多是由于柯萨奇病毒 A16（CVA16）引起导致的，当然其他的病毒比如肠道病毒 EV71 基本也是这样的，所以称为典型的。但是在 2008 年以后，柯萨奇病毒 A6（CVA6）导致的手足口病多起来，同时其导致的皮疹和上面这些典型的不一样，所以称为非典型的手足口病。那上面讲的柯萨奇病毒 A16 或者肠道病毒 EV71 导致的全都是典型的吗？也不是，也有很多不典型的，但是没关系，治疗预后没有区别，所以咱们知道就行。       目前是手足口病流行季节，又基于目前手足口病的皮疹各式各样的都有，所以，建议如果目前孩子有发热和皮疹了，咱们首先想到这个疾病。除了典型部位外，可能出现全身都有皮疹的表现，皮疹也是多样的。有的皮疹水泡较大，连接成片，有的是丘疹，或者紫癜，有的皮疹挺难和疱疹性湿疹鉴别的，多会考虑可能是疱疹病毒感染，给与抗病毒治疗。       有些类似于疱疹性湿疹的样子，最后也确诊仅是柯萨奇病毒导致的。这种皮疹多发生在之前就有湿疹的孩子身上，全身都能出现这种表现，但是在原来有湿疹的地方更加多和典型。有的皮疹比较痒，但按照正规湿疹治疗就行，能完全恢复正常，可能有些色素的改变，比如黑白交接的样子。柯萨奇病毒 A6 导致的不典型皮疹，通常范围大，皮疹密集，聚集成片，还有蜕皮和结痂。柯萨奇病毒 A6 导致的手足口病，口部皮疹可能只在口周出现，在口腔内没有粘膜疹。      上面这么多不典型的表现，大家也别怕记不住或者不好诊断，因为这些皮疹出现时，也多是在口咽、手、足、臀这些部位（不一定全都有），之前大多会伴有发热等不适，如果有这些问题，那基本就能诊断了。      所以，还是那句话，这个季节，出现了发热出疹性疾病，尤其在特定的这些部位出现，要先考虑手足口病，及时给予相应治疗。

      现在天气逐渐开始热起来了，为了防止食物变质，大家都会把蔬菜水果、肉类、剩菜剩饭都放在冰箱里。但有些食物，放久了就容易被遗忘在冰箱里，时间长了慢慢开始串味、变质、发酵、长霉、腐烂，上面就会滋生超多的细菌！其中最“危险”的一种细菌叫李斯特菌，这种细菌被称为“冰箱杀手”，对于免疫力正常的人来说还好，但对于宝宝、孕妇、老人等免疫力低下的人群，就可能是致命的。       李斯特菌是一种通过食物感染人类，可以寄居在人类肠道内的病菌。全球卫生理事协会曾经对9个国家的一项“家庭卫生调查”显示：46%的家庭冰箱内部细菌超标，包括大肠杆菌、沙门氏菌和李斯特菌等。这种病菌之所以被称为“冰箱杀手”，主要是生食中存在的李斯特菌等细菌，生存能力极强，在0~4℃冷藏环境下仍能存活，在-20℃下仍能生存一年。李斯特菌侵袭能力也很强，轻则引起腹泻，严重时甚至会危及生命。       有哪些易被感染食物呢？ 用未经高温消毒的生乳制作的奶酪，未经杀菌的蛋黄酱，提前做好、存放时间较长的三明治，未完全煮熟的豆芽，外面购买的沙拉包或提前准备好的沙拉等等，这些食物都容易滋生李斯特菌。       食用携带李斯特菌的食物后，症状3天即可出现，一般是在1至3周左右出现症状，不过有些人会在吃下受污染的食物后2个月才发病。健康成人感染后的症状与感冒类似，一开始通常会出现腹泻、发烧，几天或几周后会发生严重高烧、脖子僵硬、意识混乱、肌肉虚弱或呕吐。新生儿、孕妇、免疫缺陷者症状会更重，表现为呼吸急促、呕吐、出血性皮疹、化脓性结膜炎、发热、抽搐。       但李斯特菌更具危险性的是，它可通过血流，进入淋巴系统侵入脑部，脑炎和脑膜炎是李斯特氏症患者主要的死亡原因。尤其是孕妇，随着怀孕孕程，孕妇的细胞调节免疫反应被抑制，身体更容易受到李斯特菌侵犯。孕妇还会将病菌传给胎儿、新生婴儿，导致流产、胎儿夭折，或引致新生婴儿患上败血症或脑膜炎       李斯特菌最直接的感染方式就是食用，所以可通过注意食品安全而降低感染李斯特菌的风险。例如避免摄入未经巴氏消毒的奶和乳酪，以及用它们制作的食品；吃水果和蔬菜前，要充分清洗；烹饪肉类和海鲜时要保证熟透；烹饪蛋类时要达到蛋黄变硬的程度；手、刀和砧板接触生食后要清洗。李斯特菌具有耐干燥、耐高盐环境的能力，它的生命力比较顽强。但是李斯特菌并不耐热，巴氏灭菌、烧熟煮透这些简单的措施就能对付它。       所以只要我们注意食品卫生和安全，完全可能避免感染李斯特菌。

      预防接种是每一位孩子的“健康保护伞”。0至6岁的孩子在不同年龄需要接种哪些疫苗？自家孩子接种疫苗的种类齐全了吗？家长们快来了解一下！ 目前我国将疫苗分为两类：       一类疫苗：“免疫规划疫苗”政府免费向公民提供，公民应该依照政府规定受种的疫苗。外来儿童和本地儿童享有同样的接种权利。只要没有禁忌症，都应该及时给孩子接种。此类疫苗如果不接种，可能会影响宝宝入托、入园、入学。适龄儿童可免费接种的一类疫苗：卡介苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗、麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、A群C群流脑疫苗、乙脑疫苗。       二类疫苗：“非免疫规划疫苗” 为公民自费并且知情、自愿受种的其他疫苗。二类疫苗虽然需要自费接种，对于保护孩子的健康也同等重要。世界卫生组织最优先推荐儿童接种的疫苗有两种：肺炎疫苗和流感嗜血杆菌疫苗（Hib疫苗）。建议接种的二类疫苗：流感疫苗、水痘疫苗、手足口疫苗、轮状病毒疫苗等。       国家卫健委发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，与之前的版本相比，有了五大变化：       变化一：未完成国家免疫规划规定剂次接种的可补种年龄从“＜14周岁”调整为“＜18周岁”。       变化二：明确了左右大腿为可选接种部位。当多种疫苗需要同时注射接种时，可在左右上臂、左右大腿分别接种。       变化三：明确了下列情况并不属于疫苗接种禁忌症：A、生理性和母乳性黄疸；B、单纯性热性惊厥史；C、癫痫控制处于稳定期；D、先天性遗传代谢性疾病（先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、21三体综合征等）；E、病情稳定的脑疾病、先天性心脏病、先天性感染（梅毒、巨细胞病毒和风疹病毒）等。       变化四：调整了脊灰疫苗与麻腮风疫苗免疫程序。       变化五：2021年版免疫程序建议将表面抗原阳性或不详的母亲所生新生儿，接种第1剂乙肝疫苗时间从“出生后24小时内”调整为“出生后12小时内”。将乙肝疫苗接种的“低出生体重”明确界定为出生时体重<2000克者，建议其出生后尽早接种第1剂乙肝疫苗，并在满1月龄、2月龄、7月龄时重新按程序再完成3剂次接种。 孩子在什么情况下不适合接种疫苗呢？       体温超过37.3℃；重度营养不良，严重佝偻病、贫血等；处于疾病急性期，如正在腹泻、严重咳嗽等；近期受过外伤或做过手术；过敏体质或患哮喘、荨麻疹，且处于过敏发作期；患严重皮炎或有皮肤感染、湿疹；患有心脏病、肝炎、肾炎、活动性结核病；腋下或颈部淋巴结肿大；有脑病或神经系统损伤，如脑炎后遗症、癫痫；神经心理行为发育迟缓；防御机能不全，患有免疫缺陷病等。 带孩子接种疫苗要注意那些事项呢？       首先要携带预防接种证；保持孩子接种部位皮肤清洁；给孩子穿宽松、易穿脱的衣服；如实告知医生孩子近期的健康状况；认真听取医生的口头知情告知或阅读《知情同意书》。 儿童在接种疫苗后需注意什么？       留在接种点观察30分钟后再离开；口服减毒活疫苗后，半个小时内不要吃热食或哺乳；接种疫苗当天，不要给孩子洗澡，避免接种部位感染；接种前后几天，不要给孩子吃新的食物品种或不易消化的食物；如果孩子有可疑的严重异常反应，要及时到医院就诊。 接种疫苗出现不良反应怎么办？       接种疫苗后，宝宝如果24小时内出现38.5℃以下低烧，或伴有轻微烦躁、哭闹、呕吐、腹泻等情况，属于接种后轻微反应，一两天后就消失，不必过于担心。家长应给孩子多喝水、多休息，饮食方面推荐稀饭、面条、鸡蛋羹等易消化的清淡食物。出现以下情况要赶紧去医院：宝宝体温38.5℃以上，超过48小时仍不退烧，尤其是3个月以下或有高热惊厥史的宝宝；或者虽然体温38.5℃以下，但是精神状况差；宝宝出现精神差、排尿减少、脱水、腹痛、严重呕吐腹泻、抽搐、严重咳嗽、呼吸异常等情况。

      很多宝爸宝妈们因为宝宝喝奶少，吃饭不香，比同龄的孩子瘦小来找儿保医生看，担心宝宝长期下去会出现营养不良的情况，那么，如何来判断宝宝的营养状况呢？儿童体重和身高，反映了孩子营养状况的好坏，也是生长发育是否良好的重要评价指标。测量身高和体重对于家长来说并不是难事，但是测量过后，孩子现在的身高体重是否正常呢？今天我们就来学习一下怎么看生长曲线图吧。       生长曲线是通过统计全国大多数健康儿童的身高和体重，统计后制定出的身高、体重的标准曲线，也就是说这些曲线代表了全国大多数健康儿童的生长发育轨迹，将孩子的身高、体重等指标正确绘制上生长曲线图，将宝宝生长发育指标和全国大多数健康儿童相比较，从而大体上判断孩子的发育状况,准确的体格测量是评价儿童营养状况的关键哦！！！       在儿保测量生长指标后，医生往往会给家长一张上面的评价表格，表格是身高、体重评价图，横坐标是宝宝的月龄，每组曲线由五条走势一致的曲线组成，由点连线的就是宝宝的生长曲线了，这些曲线及对应百分位数值是什么意思呢？拿身高曲线为例，简单说就是将100个性别、年龄相同的孩子按照从低到高排队，从最矮的开始数，第3个就是3%，第97个是97%。排在中间位置的称为“第50百分位”（50%），也就是该年龄的身高平均值。       高于第97百分位，表示该身高在人群中属于身材高大；       75%—97%之间属于中上等水平；       25%—75%之间属于中等水平；       3%—25%之间属于中下等水平；       因为每个孩子都是一个独立的个体，总有高矮胖瘦区别，所以只要孩子的指标在3-97%之间都是属于正常范围内。绝大部分宝宝的数值都在这个范围内，定期监测可以发现每次测量数值都在某一条百分位曲线上稳定的发育，或者与上下百分位曲线平行，不管是在p10曲线还是p90曲线或者任一平行的曲线都说明宝宝生长指标良好。当宝宝的测量值滑出p3-p97（最上面和最下面两条百分位曲线之问），或者从原本稳定的p50滑落到p10以下或者p97以上，都建议来医院就诊，寻找生长紊乱的原因。 做一个称职的家长，建议测量和描记曲线的频率：       一般＜6个月的婴儿：1—2个月一次；       6个月—1岁的婴儿：2—3个月一次；       1—3岁的幼儿：3—6个月一次；       3岁以后的儿童：每年至少测量1—2次。       反映体型是否匀称，应该结合身高和体重的比例关系来判断，而不是单纯的依据体重来判断。定期监测身高，判断生长速度，<3岁的曲线下降及时就诊，>3岁的1年身高增长不足5cm的及时就诊。       通过连续的动态观察孩子的生长发育指标，不仅能掌握孩子的生长趋势，也能及时发现孩子生长缓慢或生长过速的异常情况。让我们与您一起管理孩子身高吧。

      肠绞痛是一种小月龄宝宝成长过程中神秘又常见的问题，经常在值夜班的时候有家长火急火燎的抱娃来看病，说在家异常哭吵，怎样都哄不好。可来了没多久或者在来的路上就已经安静下来呼呼大睡？这是什么原因呢，很大程度上，可能是宝宝肠痉挛引起的肠绞痛。它经常让新手爸妈摸不着头脑，看着宝贝难受，心里也干着急。那么针对宝宝肠绞痛，如何科学是识别与帮助缓解呢？       首先，我们了解以下可能导致宝宝肠绞痛的原因。1、神经发育不成熟：宝宝肠壁的神经发育不成熟，容易造成肠道蠕动不规则，部分肠道蠕动较快，部分肠道较慢，纠结在一起而导致痉挛疼痛。2、腹部胀气：宝宝消化道里用于分解食物的消化酶或消化液，还很少消化母乳或者配方奶里的蛋白质时，可能会造成肚子胀气，疼痛。宝宝在哭闹的过程中吞下过多的空气，也可造成胀气。3、不良情绪的传染。爸爸妈妈的焦虑和烦躁情绪会传染给宝宝，因为宝宝正在发育的神经系统还不能很好的处理周围环境中的各种刺激因素，因而哭闹不止。一阵阵长时间的哭闹，会因为吞下过多的空气而导致胀气。 作为家长如何识别你的宝宝可能是肠绞痛还是其他原因呢?       1、宝宝很难平静下来，即便给宝宝喂奶，宝宝也会哭闹，尤其在傍晚或者晚上，宝宝一旦停止吃奶就开始哭闹，有时候会哭着睡着了，但是没过多久又突然哭醒。       2、在哭闹的同时，还会伴随不停的蹬腿。       3、宝宝哭闹持续时间较长，甚至持续一个小时以上，尤其在半夜。       4、即使安抚起了效果，但是哭闹马上又会重新开始，似乎任何方法都不能维持长久的睡眠。       5、宝宝每天几乎在同一个时间段哭闹，好像上了闹钟一样。但同时如果你的宝宝除了有异常的哭吵合并其他不适，如精神状态差，纳差，呕吐、发热或者异常的抽动等，那也请家长不要轻易的认为就是普通的肠胀气，请至医院医生检查评估后给予合理的处理。       而针对已排除器质性异常多为功能性的肠胀气等引起的肠绞痛时，哪些方法可以帮助宝宝缓解不适感。虽然宝宝很难安静下来，但并非不能缓解。下面的方法不一定每次都有效，爸爸妈妈需要多尝试几次。       1、给宝宝喂奶减少哭吵。对于已经吃过很多奶的宝宝也可以尝试使用安抚奶嘴，吸吮会让宝宝拥有安全感。同时也避免哭吵后吸入大量的空气进一步加重肠胀气。有些吃母乳的宝宝也经常有肠绞痛的问题，妈妈要注意自己的饮食中是否有可能引起过敏的成分，例如牛奶，咖啡或者辛辣食物等。       2、腹部按摩、婴儿排气操。在手上涂一层婴儿润肤霜或者婴儿油，按顺时针的方向轻轻揉宝宝的小肚子，有助于排除肠道内的气体。平时在宝宝吃奶后半小时以上，或者洗澡后建议给宝宝做做婴儿排气操，合理的被动运动有助于肠道蠕动的增加，帮助消化，减少肠胀气，肠痉挛的发生。       3、增加包裹感，用小被子将宝宝轻轻包裹起来，让宝宝在襁褓里寻找最熟悉的记忆。襁褓的作用相当于妈妈的子宫，被包裹的感觉可以使宝宝找回在妈妈肚子里的感觉。肚子里的不适会逐渐减轻，慢慢安静下来。同时合适的体位也可帮助缓解患儿的腹部不适感，如飞机抱，相当于宝宝俯卧位，有些家长也会发现把宝宝趴在自己肚皮上睡觉，也会容易安静下来。适当的腹部压力会缓解宝宝的肠道不适，同时产生的包裹感也会增加安全感。       4、换个环境玩。很多爸爸妈妈都有这样的经验，自己怎么也搞不定宝宝时，带到外面去玩一玩，宝宝就会立刻兴奋起来。因此，如果天气不错，爸爸妈妈不妨把宝宝带出去转一转。让新鲜空气和风景转移宝宝的注意力。       5、除了一些物理方式及情感方面的调节，我们也可以尝试添加一些益生菌，调节肠道菌群，减少患儿消化不良等引起的肠胀气等。

      最近夜班的门诊，总有不少因宝宝流鼻血而惊慌失措赶到的家长，孩子流鼻血是比较常见的现象，特别是夏天气候炎热，孩子流鼻血的现象更多。如何正确看待儿童流鼻血，怎样安全有效的处理儿童流鼻血呢？       儿童因鼻粘膜脆弱，在干燥的天气下，需要更多血液流经鼻腔，以提高温度和湿度，因此容易造成鼻粘膜充血而导致出血。另外孩子活动力旺盛，跑跳间容易碰撞或受重击，致使脆弱的鼻子出血，玩耍时将异物塞入鼻腔，也容易造成流鼻血。生活中更多的是一些患有过敏性鼻炎或感冒的幼儿，会因为流鼻涕，鼻塞而使鼻子发痒，造成打喷嚏，或频繁用手指抠鼻孔，导致脆弱的鼻粘膜受伤出血。另外不正常的生活作息也是容易引起许多孩子容易流鼻血的原因，许多孩子因作息不正常，睡眠时间比较少，身体虚弱，容易引发鼻流血。通常因作息不正常导致流鼻血的孩子也会有眼屎、鼻屎多及口气有臭味等情况。在饮食上，挑食、偏食等不良习惯也可以造成因维生素的缺乏而致鼻出血。临床上某些全身性的疾病，如凝血因子的异常或鼻腔内的肿瘤等，也早期也会以流鼻血的方式表现出来。若宝宝常常没有原因的流鼻血。有可能是某些疾病的征兆，应带他去耳鼻喉科检查，找出真正的原因。某些药物中含有抗凝血功能，服用期间也会造成溢流鼻血的情形。体质弱或者患白血病，血友病等血液血液疾病的话，宝宝也容易流鼻血。 那小孩流鼻血，第一时间如何处理呢？       首先，家长要尽量保持镇定，因为家长不安的情绪会很快影响孩子，引起不安与恐惧，从而会对后面的处理措施表现出抗拒及不配合。第二步：止血，宝宝鼻子出血时，妈妈要用食指与拇指的第二指节紧紧的压住宝宝的双侧鼻翼。因为宝宝鼻子出血多数通常是在鼻中隔的部位，压迫鼻子双侧鼻翼，可以起到很好的止血作用。另外可以在按压宝宝鼻翼为宝宝止血的过程中，将毛巾透湿，拎干后敷在宝宝的额头，冷水刺激可促进局部血管收缩而帮助宝宝止血。如果宝宝鼻区出血量较大，正常的止血措施见效显微时，可以把医用棉球送入宝宝鼻腔起到压迫止血的目的然后尽早就医。频繁的鼻出血，或者出血后不易止住，或者除鼻腔外合并其他部位的出血均提示可能存在某些疾病的影响，建议医院就诊进一步明确原因。 生活中如何如何预防宝宝鼻出血呢？       建议平时不要给宝宝吃过多的巧克力，曲奇，薯条等容易上火的零食，应给宝宝多喝温水，多吃蔬菜水果，防止维生素C的缺乏。另外勤剪指甲，不要让宝宝养成抠鼻孔的习惯，如果遇到宝宝鼻痒难受可以使用凡士林或者红霉素软膏涂抹在鼻腔前庭部位，防止鼻腔粘膜干燥。如果鼻腔分泌物多，也可以配合使用生理性海盐水进行鼻腔冲洗。在中医药邻域也可以采用鲜地、生地、鲜白茅根、鲜芦根等，水煎服也可以起到减少鼻出血的情况。而针对全身性疾病及局部肿瘤等引起的鼻出血则需要专业医生评估，尽早治疗。

      夏季将至，是各种传染性疾病的高发季节，年龄较小的宝宝更容易被传染。家长们一定要提高疾病预防意识，守护好宝贝的健康！       手足口病是由多种肠道病毒感染引起的常见传染病，大多数患儿症状轻微，多以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。手足口分为普通型和重型，临床特征还伴有发热、咳嗽、流涕，食欲不振、恶心呕吐等。       细菌痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。细菌性痢疾主要通过消化道传播，终年散发，夏季可引起流行。临床表现为：发热、腹痛腹泻、排粘液脓血便等症状，严重者甚至会出现感染性休克。       结膜炎也就是民间人们俗称的“红眼病”，是一种传染性很强的常见疾病。从几个月的婴儿到老人都是这种病毒的“目标”，尤其夏秋季容易发作，其中肠道病菌引起的红眼病最多，要注意防范！       流行性感冒是由病毒引起的一种急性呼吸道传染病，流感病毒其抗原性易变，传播又尤其迅速，夏季尤其容易传播。流感患者和隐形传染者为主要传染源，主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。常见潜伏期为1-4天，从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。 我们要如何帮助宝贝预防这些疾病呢？       1、培养良好的卫生习惯：防止病从口入，饭前便后要用流动水和洗手液清洗，不乱摸鼻子、揉眼睛，应该使用纸巾清理。       2、注意饮食卫生：注意宝宝的饮食卫生，给宝宝准备营养均衡、较为清淡的食物，夏季最好多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃油炸食品、冷饮甜食等。天气热，细菌、真菌繁殖加快，食物更容易变质，应预防食物中毒，不吃剩菜剩饭。       3、加强锻炼，增强体质：多带宝宝运动，增强宝宝的体质。在户外运动时，要注意尽量在阴凉场所开展活动，并及时补充好水分，防止中暑。做好防晒工作，备好防暑药品。       4、穿衣要舒适透气：最好选择吸汗、宽松透气的衣服给宝宝穿，纯棉制品最为合适。室内场所温度过低时，可适当增加衣物，在室外尽量穿薄的长裤，防止蚊虫叮咬。       5、生活作息时间规律：适当增加宝宝的午休时间，保证充分的睡眠时间，以免抵抗力下降。

      最近，不少孩子出现发热、咳嗽、喘息、鼻塞、流涕等症状，去医院检查既不是新冠也不是流感，而是以前较少听到的呼吸道合胞病毒。究竟什么是呼吸道合胞病毒？它与流感和新冠病毒有何区别？应该如何应对呢？       呼吸道合胞病毒是一种引起呼吸道感染的合胞体RNA病毒，属于副黏病毒科(paramyxoviridae)、肺病毒属（pneumovirus），是引起婴儿肺炎及细支气管炎、儿童发热性支气管炎的常见病原体，还能引起较大儿童和成人的鼻炎、普通感冒等症状。呼吸道合胞病毒各年龄段人群均可感染，高危人群是儿童、老年人和免疫功能低下人群。       呼吸道合胞病毒和新冠病毒、流感病毒一样，通过呼吸道传播，引起发热、咳嗽及鼻塞流涕等呼吸道症状，但也有一些区别。流感由甲型或乙型流感病毒引起，以39~40℃高热为主，患者会出现比较严重的肌肉酸痛和乏力。呼吸道合胞病毒感染不一定会导致高热，在大龄儿童和成人中表现为感冒或急性支气管炎，在免疫力低下的婴幼儿中引起毛细支气管炎伴喘息，呼吸道合胞病毒在感染人群年龄上的差异会比较明显，年龄越小的人感染症状越重，反之症状就越轻。       大部分感染RSV的患者还是属于轻症，可以在家给予止咳药物、雾化等治疗。但如果孩子出现了剧烈咳嗽、频繁喘息、呼吸快、呼吸费力、精神反应变差、不思饮食等情况，就要及时就医，以免耽误治疗时机，造成严重后果。       目前没有特效的抗病毒药物，主要是对症支持治疗，动态观察及评估病情变化。一般治疗：1吸氧 当血氧饱和度低于92%时，给予吸氧；2保持呼吸道通畅 可给予吸痰或鼻腔冲洗分泌物来保持呼吸道通畅；3营养支持 无法经口喂养时，可给予鼻胃管营养摄入，必要时可给予静脉营养，以保证体内水电解质内环境的稳定。4呼吸道合胞病毒感染合并喘息患儿 可使用支气管舒张剂雾化吸入、激素等治疗，如果有合并细菌感染时给予抗菌药物治疗。       那么我们要如何预防呼吸道合胞病毒的感染呢？在RSV流行期间，婴幼儿尽量不要到人多聚集的地方，比如商场、超市、游乐园等。如要出门，要戴好口罩，要勤洗手，不要拿脏手触碰眼睛、口鼻等地方。回家后要多开窗通风。