0-1岁是宝宝护理的重要时间段，刚出生的宝宝是很脆弱的，需要妈妈用细心和耐心来好好呵护。很多宝妈在养育宝宝的时候由于没有经验，会走很多弯路。因此，我们根据整理出婴儿护理小妙招，现在分享给大家。       婴儿吐奶，不要马上抱起，这样容易出现呛奶。予以右侧卧位扣背，让宝宝将奶液咳出。对于频繁吐奶的婴儿，吃奶后的最佳体位应是躺于15-30度斜坡的床垫上（不是仅抬高头）使身体于右侧卧位，可减少吐奶的发生。打嗝时需要注意给宝宝保暖，在给宝宝喂奶的时候尽量不要让宝宝吸入空气，也可以给宝宝胸腹部轻柔按摩，即可治愈。       肠绞痛多发生于前3个月的婴儿。可以给宝宝顺时针轻揉肚子，帮助排便和排气，注意腹部保暖，另外可采取竖抱或者飞机抱的形式。因为宝宝的神经系统发育优先于躯体以及肢体动作的发育，2-3个月的时候可以逐渐尝试竖抱，由少到多。由于婴儿的腹壁肌肉还没有很好地发育，脐环没有完全闭锁，如增加腹压，肠管就会从脐环突出，而形成脐疝。所以我们会发现孩子哭闹、排便时脐疝会增大，安静时会缩小。       肠胀气（婴儿肠绞痛）是脐疝主要促发因素。肠绞痛期间，肠胀气加上频繁哭闹，迫使胀气肠道向外突出形成脐疝。当肠胀气缓解后，脐疝部位的肌肉逐渐向内生长，封闭脐部，一岁内多自行消失。38.5℃以下可采取温水擦拭的物理降温法，不建议用酒精或者冰袋降温。在多饮水前提下， 适当减少衣物，用温水洗浴或擦浴，都是很好的方法。宝宝饮食以有营养、易消化的流食为主。38.5℃之上需要及时就医遵医嘱用退烧药，以防高热惊厥判断宝宝穿得够不够要摸后背而不是脑门，后背有汗，说明宝宝穿的多了。       湿疹的原因大多是由过敏、皮肤发育等原因引起。湿热能加重湿疹。湿疹是皮肤脱屑、渗水、基底红肿，伴有明显痒感的疹子。湿热直接导致热疹。千万不要将皮肤上出现的任何红疹都归结于湿疹。宝宝基础代谢率比较高，建议与成人穿的一样多，或者略少，生病期间注意不要受凉。偶尔咳嗽不要紧，如果有发热或者精神不佳的连续性咳嗽，或者咳嗽明显，需要就医。轻微的鼻塞可以用热毛巾热敷鼻子，并注意家里温湿度，避免忽冷忽热。温度控制在24~26℃，湿度控制在55-65%。室内外温差5度左右为宜。如果有鼻屎，可以用生理盐水喷雾或者生理盐水滴剂，滴到宝宝鼻腔里，软化一下，再用吸鼻器吸出来或用棉签轻轻卷出。打喷嚏正常。这种情况一般是孩子鼻粘膜娇嫩，对外界的刺激比较敏感，所以会出现打喷嚏的情况。如果打喷嚏伴流鼻涕等出现感冒症状，需要就医。天气热的时候每天洗1~2次，冷的时候一周洗2~3次即可，洗澡次数过多，容易让宝宝皮肤干燥，切记小宝宝要选择婴儿专用洗浴品。       婴儿“长眼屎”，特别仅是一侧眼睛有眼屎，并不一定是上火、眼睛发炎所致，有可能是因鼻泪管通畅不良所致。鼻泪管开口于眼内角，通往鼻内。眼泪产生于眼内，通过鼻泪管吸收于鼻内。很多婴儿有一侧鼻泪管通畅不良，致使正常产生的眼泪不能通过同侧鼻泪管全部引流入鼻部吸收，引起眼泪滞留于眼部，这也是正常的。       美国儿科学会（AAP）在2016年安全婴儿睡眠环境的建议中指出，推荐婴儿在生后1岁之后使用枕头，之前不仅不使用枕头，而且为了安全起见，也不要在婴儿床上放置枕头。具体枕枕头的时间，应根据宝宝的需要来定，比如宝宝已经能够灵活自如地翻身、坐立之后，还有这些表现：睡觉时，喜欢把头垫在某些物品上，或是枕着家长的胳膊等。这时就可以给宝宝枕枕头了。枕秃一般是因为宝宝躺着的时间多一些，头发蹭来蹭去的容易脱落，可以给宝宝选择相对柔软的枕头，另外还要注意枕秃并不一定是缺钙，不要盲目给宝宝补钙。很多婴儿的腿纹不对称，不用太担心，只是髋关节发育不良，看起来好像是“脱位”。如果实在担心，可以去医院做一个全面的检查。大多数小朋友到最后检查下来的结果都是正常的。       吸吮是婴幼儿先天性反射，出生即会，吃手是婴幼儿探索世界的表现，家长不必过于阻止，只要保证孩子小手的卫生即可。但是，对于频繁吃手的宝宝，家长可以用安抚奶嘴代替。安抚奶嘴的外部的圆片可有效拮抗频繁吸吮可能造成的牙齿和嘴形的异常。最好在孩子2岁前戒掉吃手的习惯。       疫苗分为计划内(免费)和计划外(自费)两大类，如果经济条件允许，建议尽量都接种，还有一点需要注意，宝宝生病时一定不要接种疫苗，另外，打疫苗能晚不能早。       3个月以内的宝宝最好采用物理驱蚊法，蚊帐加苍蝇拍是最好的，大一些的宝宝可以使用驱蚊产品，但是最好使用婴儿用的天然产品。大人使用的驱蚊产品，以及蚊香是万万不能给宝宝使用的。       把尿是完全没有必要的，绝大多数宝宝在2岁左右才能在生理上意识到排尿、排便，过早把屎把尿容易造成孩子肠道脱垂，不利于养成良好的如厕习惯。       辅食添加注意事项：添加起始时间为生后4-6个月，起始时间与喂养方式没有明显相关性，与孩子的生长过程，神经系统发育有关。如果孩子近期出现体重生长偏缓，同时对大人进食出现兴趣，即可考虑添加辅食。家长不要添加过急，以免出现胃肠不适或过敏问题。这里要重点说明一下，多数情况下，小宝宝是不需要补钙的，因为母乳和配方奶中的钙足够宝宝吸收，只是有些宝宝对钙的吸收不足。平常医生所说的补钙，实际上是补充维生素D。因为维生素D能促进人体对钙的吸收。美国儿科学会建议，所有纯母乳宝宝每天补充400IU维生素D；配方粉喂养的宝宝，需要家长根据配方粉的营养成分表计算，补充差额，总量达到每天400IU。一般孩子出生15天起每日补充维生素D，促进钙吸收。只要宝宝饮食正常，母乳或者配方奶的摄入量都正常，就不需要加钙。       6个月之后母乳中的营养已不足以满足宝宝营养所需了（不是说母乳没有营养），可以添加辅食来给宝宝补充营养，WHO（世界卫生组织）建议纯母乳喂养到6个月，然后在添加辅食的同时，继续哺乳到24个月或以上。宝宝对某些食物过敏是比较普遍的，尤其是在尝试新食物时，更容易发生。一般食物过敏的反应是出疹或腹泻呕吐。因此，给宝宝添加新的食物时，应先添加单一的食品，一旦发生过敏，即可找到过敏的食物，待宝宝适应单一的食物后，再添加混合种类的辅食。       营养对婴幼儿来说非常重要，但不是说营养补充剂对婴幼儿很重要。母乳配方粉、婴儿辅食（如婴儿营养米粉）都含丰富的营养素。除出生15天后需额外补维生素D以外，没有什么需额外补充的营养素。母乳中所含DHA足够婴儿生长发育所用，也不需要额外补充，多补会给婴幼儿增加代谢负担。酸奶有利于调节宝宝肠道，而且味道好，宝宝都喜欢吃，但是不宜过早给，因为酸奶是牛奶制成的，所以在1岁以后喝比较适合。 

      肺炎是儿童时期的常见病和多发病，也是我国住院儿童死亡的首要原因，严重威胁儿童健康。       小儿肺炎是由不同的病原体（如病毒，细菌，支原体，衣原体，霉菌等）或其他因素（如吸入羊水、异物或过敏反应）等引起的肺部炎症。主要表现为发热、咳嗽、气促和肺部固定湿啰音。重症患者可累及循环、神经及消化系统而出现相应的临床症状，如心功能不全，呼吸衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等。因此，有效地预防小儿肺炎的发生显得尤为重要。       在日常生活中，我们可以从以下几点做起，尽量减少肺炎的发病：     （1）冬季尽量少去公共场合、人群密集的地方活动，远离生病人群。     （2）小儿膳食应合理搭配，要注意补充优质蛋白，同时多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。     （3）经常开窗通风，保持室内空气流通；雾霾严重时尽量少出门或戴口罩出门。     （4）适当增减衣物。     （5）及时治疗可能诱发呼吸道感染的疾病，如营养不良、维生素A缺乏、佝偻病、贫血等。     （6）加强锻炼，勤晒太阳，适当进行室外活动以提高对气温变化的适应能力。     （7）酌情接种肺炎疫苗。

      近期甲流患者有所增加。甲流有什么症状？得了甲流如何科学用药？怎样预防甲流？       甲流是指甲型流感，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。除了甲型病毒，还有为乙型、丙型和丁型流感病毒，但这些病毒都不是新型病毒，目前已有治疗手段。甲型流感较为常见，每年呈季节性流行。       甲流传染性强，在各年龄段人群普遍易感。甲流属于自限性疾病，一般对症治疗即可。家里的退烧药、止咳药和止泻药等，如果仍在保质期内，在出现相应症状时可以使用，没有必要囤药。65岁以上老人、5岁以下儿童、有基础疾病的人群、免疫力低下人群、孕妇和分娩后2周内的产妇以及肥胖人群（BMI＞30kg/m2）等，是重症流感的高危人群。虽然流感是自限性疾病，但早期使用抗病毒药物能缩短病程、减轻症状、降低重症风险。高危人群应在医生指导下服用抗病毒药物。常用抗病毒药物，如奥司他韦、扎那米韦等药物，都属于处方药，对用药人群、方法和时间有特殊要求，为确保用药安全，须在医生或药师的指导下使用，不宜自行服用。       万一买不到奥司他韦该怎么办呢？首先，不用慌。流行性感冒患者病程大多呈自限性，无并发症者多于发病3～4天后体温逐渐消退，全身症状好转， 但咳嗽、体力恢复常需1～2周。所谓自限性，意思是流感的病情在没有抗病毒治疗的情况下也会自己好转。也就是说如果经医生诊治、确定需要抗病毒治疗，那该吃的药就要吃，没有奥司他韦也可以配合医生服用中成药进行治疗，比如说可以服用连花清瘟颗粒、双黄连口服液、小儿清热解毒颗粒等对症治疗。目前发热门诊人多，交叉感染风险较大，如果孩子没有出现并发症，属于轻症，建议可在家自行处理。只要家长通过合适的对症治疗，同样非常有利于患儿康复，舒服些地进入好转期。       流感的主要症状包括发热、头痛、肌痛和全身不适每一个症状都有相应的对症解决办法：孩子反复高热是最让家长担心和害怕的事情。针对发热的儿童，如果年龄≤3个月，慎用退热药，可以物理降温，包括多饮水、减少穿衣别捂着、温水擦浴或洗澡、使用退热贴等。当孩子腋窝体温≥38.2℃(口腔温度≥38.5℃，肛温≥39℃)和(或)出现明显不适时，建议服用退烧药，2-3个月以上用乙酰氨基酚，6个月以上用布洛芬，尽量用单种药，并按照时间间隔用药。如果孩子咳嗽，注意多喝温开水，可给予右沙美芬、愈创甘油醚、氨溴索口服液等止咳祛痰药物。2岁以下不要自行服用止咳药。可用生理盐水喷鼻腔缓解鼻塞；用药上可选用含有伪麻黄碱成分的减轻充血剂或含有氯苯那敏等抗组胺药，以缓解症状。如果有头痛咽痛，可以选用解热镇痛药物如小儿氨酚黄那敏等对症治疗。       甲流患儿的家庭防护：1、尽可能由相对固定的一名非流感高危人群的家庭成员照顾患儿，近距离接触患儿时应佩戴口罩。2、患儿使用卫生间后，应立即通风，并进行清洁和消毒。3、注意帮助患儿在咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾遮掩口鼻。4、患儿在家庭共同区域活动时需佩戴口罩。患儿如需离家（如到医院就诊）需佩戴口罩。5. 家长不要给患儿擅自吃其他抗病毒药或抗生素，药不对症不仅不治病，反而容易让孩子承担不必要的药物风险，一定要遵照医嘱，合理用药。6、密切观察家庭成员的健康状况。一旦其他家庭成员出现发热和急性呼吸道症状，应及时就医。       预防甲流的措施，主要包括接种疫苗、戴口罩、常洗手、做好通风，以及减少人员聚集。出现流感样症状之后要注意休息和自我隔离，有重症高危因素的人群发病后应当及时就诊。在预防流感的措施中，接种流感疫苗是最重要的预防手段，可以降低重症风险。建议老人(>65岁)、体弱、慢性病惠者、医务人员、6个月-3岁的儿童每年接种一次流感疫苗，因为疫苗是在对当年流行病毒毒株预测的基础上制成的，几乎每年流感病毒毒株都发生变异。接种疫苗后需要约两个星期的时间，身体才会产生抗体，起到预防流感病毒感染的作用，建议在冬春流感高发季节前提前接种。 

肺炎支原体肺炎顾名思义，就是肺炎支原体感染导致的肺炎。那么到底什么是肺炎支原体呢？       支原体不是细菌、病毒，也不是真菌、结核，而是一种无细胞壁、形态多样的原核细胞型微生物，也是目前发现的最小微生物。分为很多种，让孩子得肺炎的，叫做【肺炎支原体】。感染肺炎支原体后不一定会引起肺炎，只有当肺炎支原体侵入我们的下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。 那么肺炎支原体是通过什么方式传播的呢？       肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕的分泌物中，都携带有病原体。传染源主要是肺炎支原体感染患者、无症状感染者。该病潜伏期1~3周，在潜伏期内至症状缓解数周，都具有传染性。       通常肺炎支原体肺炎每3～7年流行一次，我国今年自进入夏季以来，支原体肺炎有自南向北逐步蔓延的趋势。同时，低龄儿童出现的比例也有所增加，3岁以下婴幼儿感染时有发生。       学校里人员比较密集，有些“无症状携带”的孩子，可能自己不发病，但会传染给别的孩子；有些得病请假了，但发病前的潜伏期（最长可以有 3 周）里就有传染性，抗生素治疗过之后，还可能有几周的支原体携带，这个期间也是有传染性的。也就是说，支原体感染比较隐蔽、传播时间很漫长、又喜欢盯上大孩子，所以学校有很多学生都不幸中招了。       当儿童感染肺炎支原体肺炎时，通常会有发热、咳嗽等症状，肺部听诊一般无啰音，血常规白细胞总数多正常，以中性粒细胞为主，CRP正常或增高，MP核酸或抗体检测提示阳性，胸片或胸部CT可见实变影、局限或弥漫性细支气管炎表现。症状重、体征轻、影像重是本病的重要特征。 那么感染了支原体肺炎应该如何治疗呢？       支原体肺炎的一线治疗药物是大环内酯类抗菌药物，包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎治疗无效。多数支原体肺炎对大环内酯类抗菌药物是有效的，对于大环内酯类药物治疗无效、8岁以上儿童可以考虑使用四环素类药物，如多西环素、米诺环素。家长朋友们一定要在专业医生的指导下用药，不要自行给孩子使用抗菌药。 感染了支原体肺炎，需要多久才能康复？       支原体肺炎病程与病情严重程度有关，一般轻症肺炎病程较短，重症肺炎病程较长。支原体肺炎病程一般2周至4周。最佳治疗窗口期为发热后5天至10天，及时识别和就诊很关键。       重症患者病程一般3周至4周，体温正常了，咳嗽咳痰也会持续一段时间，有的可能会出现喘息。极少数患儿可能有肺不张、闭塞性细支气管炎等后遗症危险。所以，早期发现重症和危重症病例，对于避免后遗症等严重后果非常关键。 如果家长发现孩子出现以下情况中的任何一项，都需要高度警惕，及时就医。       1.持续高热（39℃以上）≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势。       2.出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等情况之一。       3.精神差，头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等情况。 孩子确诊支原体肺炎，如何做好居家护理？轻症的支原体肺炎无需住院，在家庭护理中建议做到以下几点：       保证充分的休息和能量摄入，保证水和电解质平衡，不主张感染后或出现发热、咽喉疼痛、流鼻涕、咳嗽等症状的孩子带病上学。       正确服用退热药，六个月以上的孩子，可以选择布洛芬（间隔６～８小时）或者对乙酰氨基酚（间隔４～６小时），二者任选其一即可，一天不超过4次，但不能同时服用两种退热药，也不建议交替使用。如果是两个月以上且六个月以下的孩子，只能选择对乙酰氨基酚。       不常规推荐使用镇咳药，如果干咳明显影响孩子休息，可酌情应用。可以使用祛痰药物，包括口服和雾化药物，也可以采用叩击排痰的方式，帮助孩子排出痰液。同时家里要注意通风、保持清洁。       对于患有湿疹、鼻炎等过敏体质家族史的儿童，日常生活中尽量避免接触烟草、宠物、花草等。有条件的多子女家庭做好隔离，以免相互传染。       虽然目前还没有预防支原体肺炎的疫苗，但养成良好的卫生习惯对避免感染很重要，同时也要注意补充营养、加强锻炼、保持充足的睡眠来提升免疫力。 日常生活中，家长们应该如何护理避免感染？       1.少去人员密集、通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。       2.咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，将用过的纸巾扔进垃圾桶。       3.做好手卫生，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。       4.注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。       5.做好卫生，床单被褥等要经常清洗，在太阳底下晾晒。       6.均衡饮食，充足睡眠，加强体育锻炼，提高抵抗力。       7.学校、幼儿园等场所要做好通风消毒，避免聚集性感染。       8.对于患有湿疹、鼻炎等过敏体质家族史、或者是基础疾病的儿童，更要做好防护。因为有过敏体质或过敏体质家族史的儿童感染支原体后，气道的损伤比一般儿童重，气道分泌物可能更多更黏稠，孩子自己咯出来的难度较大，更易出现气道堵塞，肺内病变进展较快。       祝愿小朋友们健康快乐茁壮成长！                                                       

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      最近正处于换季，加之全国降温，不少大人小孩都被感冒偷袭了。儿科门诊上流行感冒更是激增。我们应该如何治疗和预防感冒与流行感冒呢？      “一场秋雨一场寒”,秋季气候多变，同时经过夏季，人体消耗较大，免疫力下降，病毒乘虚而入，其中最为常见的是呼吸道疾病。引发感冒的病毒有200多种，其中50%是鼻病毒，它也是秋季传染率最高的病毒，它能在毛巾上存活1小时，在人手上存活70小时。儿童在患感冒的环境中生活，最直接、有效的预防便是认真洗手。对于刚刚入托的宝贝来说，到了一个新环境，接触“小伙伴”多，且精神容易紧张，抵抗力就会随之下降，感冒也会趁机而入。       我们通常说的普通感冒和流行感冒（简称流感）是非常容易混淆的。虽然都是由病毒感染引起，而且症状很相似，但他们的治疗和护理却完全不同的。通常来说，感冒的发烧、咳嗽症状比较轻，发热多为轻、中热，而且更容易出现流鼻涕、喉咙痛的症状。而很少出现肺炎等并发症。而流感起病急骤，发烧、咳嗽症状比较重，发热常为高热，而且流鼻涕、喉咙痛的症状不常见，但全身症状很明显，如全身肌肉酸痛，乏力，头痛等。也更容易出现并发症。      首先，普通感冒是鼻病毒、冠状病毒等200多种病毒引起，由于病毒寄居于人体细胞内部，而目前的抗病毒药物还很难做到在消灭病毒的同时保全细胞的生命。       因此，治疗普通病毒感染的主要原则是：依靠人体的免疫功能！目前世界上并没有感冒特效药！早在2008年，FDA（美国食品药品监督管理局）就建议：由于感冒药和止咳药可能对小宝宝造成严重的副作用，4岁以下的儿童不建议用非处方的咳嗽、感冒药，4 ~ 6岁的孩子，需在医生的指导下服用。并且多个欧美国家， 都不推荐 6 岁以下儿童使用复方感冒药。由于不能对婴儿进行药物临床试验，所以药厂往往根据成人剂量来推算，但这些推算结果并非临床试验结果，宝宝也不是大人的缩小版，所以这些感冒药在使用时风险很大，无法保证用药安全性。很多药的商品名不一样，但有效的成分是一样的，比如泰诺和惠菲宁，很多父母不清楚，经常把2种药同时给宝宝吃，就很可能造成药物过量而中毒。感冒是一种自限性疾病，感冒药的作用仅仅是减轻症状。你可能会觉得孩子吃药后确实好点了，症状减轻了，但其实感冒药都是治标不治本，真正治好感冒，还得靠自身的免疫力，靠自身的免疫系统将体内的感冒病毒打败。不管吃不吃药，感冒一般都要5~7天才能好，而且对于低龄的婴幼儿，感冒药不仅无法治愈疾病，反而可能产生一些严重的副作用。所以非处方感冒药都不建议给4岁以下的孩子用！但许多家长爱子心切，看到孩子生病难受，感觉不吃药病情就更加严重。加之有时孩子确实难受，那孩子感冒了，到底应该吃什么药呢？如果孩子发热、精神差：可用退烧药对乙酰氨基酚或布洛芬；如果孩子咳嗽，嗓子有痰：可以考虑温水或苹果汁； 如果孩子鼻塞、不通气：可以用生理盐水滴鼻，增加空气湿度。特别强调的是，若给宝宝用药，一定要遵医嘱，且在用药前认真查看说明书！       流感不像“无药可治”的感冒，它有针对性的抗病毒药，比如最常见的奥司他韦。一旦高度怀疑或确诊流感，就要在发病48小时内用奥司他韦每天两次，连用5天。奥司他韦不是神药，不是所有人都适合拿来预防流感，尤其不能拿来预防和治疗普通感冒，因为奥司他韦是专门针对流感病毒研发的，对普通感冒根本没用。       预防流感最有效的手段就是流感疫苗。根据研究，如果疫苗的抗原与流行的病毒相吻合，灭活流感疫苗可以提供高达70-90%的保护率。       那么，除了打疫苗外，还有什么预防方式？首先是全家培养良好的卫生习惯：坚持用肥皂水洗手，没有水和肥皂时，也可以用含酒精的洗手液洗手。家庭成员包括宝宝在内，在咳嗽或打喷嚏时，最好用肘部、衣袖或者纸巾捂住口鼻。告诉宝宝，在学校不要和其他小伙伴共用餐具、水杯等用品。第二点，随时增减衣物，适当户外运动：增强身体抵抗力，呼吸新鲜空气，加速身体新陈代谢。第三，合理膳食：6个月以下的宝宝最好母乳喂养；大一点的宝宝饮食可以多样化，蔬菜、水果、牛奶等需要全面摄入；在宝宝喂食间隔期间可以喂宝宝一些白开水。第四，保证良好睡眠：宝宝睡眠充足也帮助提高流感病毒免疫力。尽量为宝宝营造一个安静、温暖而又空气流通的舒适睡眠环境。第五，室内环境保护：室内空气缓慢，大量流感病毒积存在室内，定期消毒可以及时杀灭病毒，消除宝宝流感隐患。天气转凉也要注意多通风。

      我们都知道，胃里含有大量的胃酸，如果过多地摄入碳酸饮料，会造成胃部酸性加重，严重的话会引发胃部疾病。有一部分孩子，喜欢吃鸡排辣条，这类高油高盐的重口味食物，不仅长成了“小胖子”，胃也变的极其脆弱。但是！不管是鸡排辣条这样的垃圾食品，还是可乐汽水这样的碳酸饮料，都不是最伤胃的，真正伤胃的，其实更加地日常化、也更加不易被察觉。       我们来看看，真正伤了孩子胃的，到底是哪些“日常食物”......       很多老一辈的爷爷奶奶都认为，把饭菜煮的软一点，这样才容易消化吸收。事实并不是这样。菜烧得越烂，里面的营养元素流失得就越多。比如我们日常所需的“维生素B12”，在100°C下加热30分钟，就会被分解；“维生素C”亦是如此，超过80°C，就会被破坏。因此，菜煮太久、太软，就有更多的营养元素被破坏分解。另外，饭菜烧得太烂，还不利于孩子牙齿的发育，甚至还可能出现可怕的“双排牙”！同时还会出现“地包天”“龋齿”等问题！       汤泡饭，是很多老一辈家长，最喜欢的喂娃方式之一，孩子“呼噜呼噜”就把饭和汤全都吃了下去，方便又营养。然而，几乎所有的营养学家都告诉我们汤泡饭就是最伤孩子的吃饭方式之一！吃汤泡饭不需要太多的咀嚼，而汤水冲淡胃酸，不利于米粒的消化，这对胃功能本来就比较弱的孩子来说，无疑是增加了一定的负担。另外，吃汤泡饭就像喝粥，孩子只需要随便嚼几下，就吃下肚子了，时间长了还可能引起胃病。人体在分泌唾液的过程中，可以清除和冲洗，附着在牙齿及口腔的食物残渣。吃汤泡饭时，咀嚼不够充分，唾液的分泌就会减少，进而增大了龋齿等牙周疾病的发生。汤泡饭的汤，并没有太多的营养，就算你用大骨炖汤也一样，汤里只有水、脂肪、盐和少量营养，真正的“营养大户”，还是在肉里。另外，吃汤泡饭还会有大量的汤液进入胃部，稀释胃酸，最后影响消化和吸收，即使吃得再多，也没有吸收足够的营养，也是不利于孩子的健康成长。       另外，过于冰凉的食物，也是不利于宝宝身体的。越到夏天，越喜欢吃冰凉的食物，冰镇饮料、冰镇西瓜、冰淇淋，吃的过于冰凉，也是伤胃，它会刺激胃粘膜的下血管收缩，粘膜一旦变薄，就很容被破坏，引发胃病。冰凉的食物除了会刺激胃粘膜，它还会让脾胃突然降温，无法适应外界的寒，造成脾胃功能低下，还容易着凉感冒！当然，如果孩子偶尔想吃冰，也是可以允许的，不过一定要教他细嚼慢咽，让冷饮在嘴里慢慢融化，接近体温时再吞下，以减轻咽喉和呼吸道的刺激。       口味重的食物，对宝宝的胃肠道伤害是极大的。辣椒会刺激孩子娇嫩的肠胃道和食管粘膜，极有可能诱发水肿、充血、甚至是糜烂出血！辣椒是一种痛觉，我们的舌头和肠道里，都有疼痛感受器。孩子咽下辣椒，这团“辣火”会一路从嘴里烧到胃里，再烧到肠道，很容易引起起拉肚子。所以，国家膳食指南才会一直强调，婴幼儿辅食不得额外添加盐、糖和刺激性的调味品，即使是葱姜蒜，也得等到1岁后，才能循序渐进地尝试添加。       如果家有二胎，家长常常会为了督促俩娃吃饭，让他们比赛吃饭，吃得快的有奖励，无形之中，很容易让孩子形成狼吞虎咽的怀习惯。孩子的吃饭过程，其实也是有大脑参与的，一旦吃的太快，大脑就无法及时反应，孩子很容易就吃的太多，从而加重肠胃负担。另外，狼吞虎咽时，嘴里的食物没有嚼碎，也会加重胃部负担，不利于肠胃健康。因此，细嚼慢咽的习惯要从小培养，不要再进行没用的吃饭比赛了！       喝水也是很有讲究的。快吃饭了，就不要让孩子大量饮水，水把肚子占满后，正餐吃不下，直接影响了营养的吸收；另外，水还会稀释胃液，喝多了也不利于后续食物的消化。一来也是因为水能稀释胃液，不利于消化；二是胃里的食物经过水的浸泡，体积会增大，引起胃胀，甚至是胃疼。如果想要饭后多喝水，最好是在半小时后。剧烈运动后如果大量饮水，会促进血液流失加快，从增加心脏和肺部的负担。运动完后，可以慢慢地喝水，最好是10分钟后再喝水。睡前如果喝水，会增加孩子起夜去厕所的次数，严重影响孩子的睡眠质量，进而影响生长激素的分泌，阻碍了孩子的正常发育。

      步入九月，丹桂飘香的金秋时节，秋高气爽的天气，让人心旷神怡。然而，随之而来的秋季腹泻也着实让宝妈们头疼。       秋季腹泻，顾名思义，就是秋天高发的腹泻。该病是由轮状病毒感染所致的婴幼儿消化道传染病，潜伏期通常为2～3天，起病急，主要通过消化道传播，常由A组轮状病毒感染诱发，故学名为“轮状病毒（rotavirus）肠炎”。这个时间段里宝宝一旦中招，就可能出现黄色稀水样或蛋花样便，每日超过十余次。部分患儿可能还伴有腹痛、发热等不适。       该病为自限性疾病，病情轻，病程短，多数预后良好，宝妈们倒也不必过于担心。如果不小心中招了，患病期间一定要注意宝宝的饮食卫生，每次哺乳喂奶前要注意清洗双手，避免病毒交叉感染。治疗上，主要以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为主。可给予益生菌制剂调节肠道菌群，维持肠道的内环境稳态；蒙脱石散保护胃肠道黏膜及口服补液盐溶液（ORS）配合纠正和预防脱水。切记，抗生素对该病是没有疗效的，除非合并了明确的细菌感染，这个时候就应该去医院诊治了。当宝宝出现精神萎靡、囟门或眼窝凹陷，皮肤弹性欠佳或尿量明显减少，呕吐明显无法进食等情况时，应及时前往医院寻求专业帮助。       最后，祝所有的宝宝们健健康康、快快乐乐地成长！

      肺炎是儿童时期的常见病和多发病，也是我国住院儿童死亡的首要原因，严重威胁儿童健康。       小儿肺炎是由不同的病原体（如病毒，细菌，支原体，衣原体，霉菌等）或其他因素（如吸入羊水、异物或过敏反应）等引起的肺部炎症。主要表现为发热、咳嗽、气促和肺部固定湿啰音。重症患者可累及循环、神经及消化系统而出现相应的临床症状，如心功能不全，呼吸衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等。因此，有效地预防小儿肺炎的发生显得尤为重要。       在日常生活中，我们可以从以下几点做起，尽量减少肺炎的发病：     （1）冬季尽量少去公共场合、人群密集的地方活动，远离生病人群。     （2）小儿膳食应合理搭配，要注意补充优质蛋白，同时多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。     （3）经常开窗通风，保持室内空气流通；雾霾严重时尽量少出门或戴口罩出门。     （4）适当增减衣物。     （5）及时治疗可能诱发呼吸道感染的疾病，如营养不良、维生素A缺乏、佝偻病、贫血等。     （6）加强锻炼，勤晒太阳，适当进行室外活动以提高对气温变化的适应能力。     （7）酌情接种肺炎疫苗。

      孩子易患龋齿是因为爱吃细软甜的食物，比如糕点、饼干、果汁、糖果等。这些食物含糖量高，容易粘在牙齿上，不易清除，增加细菌的繁殖，孩子刚萌出的牙齿并不完善，钙化程度低，耐酸性差，所以更容易被腐蚀。孩子乳牙厚度不足，龋洞容易穿透牙齿表层，进入深层。龋洞一形成就不可能治愈，乳牙一发现龋坏就要进行填充治疗。而氟是牙齿的维生素，可以让牙齿健康，抵御龋齿。       涂氟指由专业人员把高浓度的氟化物涂在牙齿表面，形成保护层，像一层盔甲一样保护牙齿，起到预防蛀牙的效果。       常用的涂氟材料有：氟化泡沫、氟化凝胶、氟化漆等       氟化物可以促进牙釉质再矿化，增强牙齿抗酸防蛀能力；帮助牙齿再矿化；抑制细菌，减少产酸。       常规建议2-8岁的宝宝每半年一次，医生也可根据宝宝的牙齿状况及患龋风险酌情缩短为3个月涂氟一次。       涂氟≠没有蛀牙，良好的口腔卫生习惯同样重要，每日至少2次刷牙。如有涂氟需要的宝宝，详情可以咨询儿童保健科。

      宝宝在1-18个月的时候进入口欲期，这个时期的宝宝通过嘴巴和舌头探索这个新世界，感受物品的软硬度和味道。例如吸吮、吃手、用口来玩耍，能用手抓到的东西都喜欢咬一咬，来认识和体验事物，获得满足和愉悦感。一般在3个月左右开始，1岁左右结束。不能过度干预，否则会延长。       很多家长看到小宝宝每天不停吃手，抓起什么都要往嘴里放，就会担心卫生问题，然后制止小宝宝，真的大错特错！       0-6个月的宝宝在保证清洁和卫生的条件下，尽可能满足宝宝口欲，帮助乳牙萌出，促进手眼协调。吃手是他为数不多可以自己控制的事情，可以通过吃手，安抚自己，探索世界。经常清洗宝宝的手部，和宝宝会啃咬到的周边物品，同时在宝宝活动范围内也不能出现会被吞咽的危险物品等。等到出牙期时，尽量寻找替代物，比如安抚奶嘴、牙胶、磨牙棒等，来满足宝宝的口欲需求，同时也能缓解出牙不适，避免宝宝咬痛自己。       0-1岁宝宝吃手都是正常的吸吮需求，一般情况下1岁半左右，宝宝的发育迅速，活动范围增大，接触的事物增多，就会逐渐淡化对手部的好奇，吃手的行为也就自然的降低。不正确的干预，对宝宝的口腔发育、手指精细度，甚至心理都会造成一定的影响。       我们应温柔引导分散注意力，多陪宝宝聊天说话，讲故事唱歌等都可以，避免宝宝因无聊而缺乏安全感，过度吸吮手指。多和宝宝进行肢体互动，比如拉手、抚摸、拥抱等，让宝宝感受到关爱的同时也满足她更多探索环境的欲望。       过度干预会影响宝宝的协调能力、情绪不稳等，所以一定要科学的帮助宝宝度过口欲期。

      近期儿科门诊手足口病患儿数量激增，各位保妈都十分焦虑，那么如何正确科学识别及预防手足口病呢？今天我们简单科普一下手足口病的基本知识。       手足口病是由一组肠道病毒感染引起的急性传染病，其中以肠道71型(EV71)、柯萨奇A组16型(CoxA16) 感染多见。主要表现为发热，手、足及口腔黏膜等部位出现的斑丘疹、疱疹和溃疡，重症患者可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎神经源性水肿、肺出血及循环衰竭等。个别重症患者病情发展迅速，甚至导致死亡。       流行病学特点：1、包括患者和隐性感染者；2、传播途径病毒可通过患者的粪便、口鼻分泌物排出,主要以粪-口传播亦可经呼吸道分泌物和接触疹液或污染的物品而传播。3、人群普遍易感,感染后可获得同型免疫力，本病多发于学龄前3岁以下儿童,一年四季均可发病,以夏、秋季居多潜伏期2-10天，平均3-5天。       发病机制：手足口病肠道病毒感染人体后，是由消化道或呼吸道侵入人体，主要在口咽部和肠道上皮细胞表面相结合，并进入血液导致病毒血症，可侵犯不同的靶器官引起炎症性病变，从而出现相应的临床症状。人体正常的防御机制大部分情况下能控制感染成为无症状或轻症患者，仅有少数因神经系统受累及循环衰竭而成为重症患者。       临床分型：1、普通型:手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热；2、重型:出现神经系统受累表现；3、危重型: 出现下列情况之一者频繁抽搐、昏迷、脑疝、呼吸困难、紫组、血性泡沫痰、肺部罗音等循环功能障碍。       临床分期：第1期(出疹期)：病程为1周左右，属于普通型，临床表现为手、足、口皮疹，可伴有发热及呼吸道症状等此期绝大多数痊愈；第2期(神经系统受累期)：病程1-5天，属于重型，临床表现为精神差嗜睡、吸吮无力、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力等症状，此期大多数可痊愈；第3期(心肺功能衰前期)：病程5天内，属于危重型，临床表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。此期早期识别并及时正确治疗，是降低病死率发生的关键。第4期：(心肺功能衰竭期)：可在心肺功能衰竭前期的基础上迅速发生病情变化，属于危重型，临床表现为心动过速、呼吸急促、咳粉红色泡沫痰、口唇发组、血压降低或休克，此期病死率较高；第5期：症状恢复，体温正常，神经系统受累症状和心肺功能逐渐消失，少数可有神经系统后遗症部分手足口病在病后的2-4周，发生有脱甲症状，一般1-2月长出新甲。        手足口病的诊断包括流行病学史+典型临床表现+病毒特异性核酸/抗体，其治疗无特效抗病毒药物，主要是对症治疗，干扰素a喷雾或雾化、利巴韦林早期静脉滴注可有一定疗效普通病例，退热、休息、口腔和皮肤护理等；重症病例针对神经系统损害、呼吸循环衰竭的治疗，保护脏器、监护等，患儿需隔离2周，避免交又感染。其预防主要通过控制传染源、切断传播途径、接种手足口疫苗。       护理措施：对于发热的患儿首先严密观察患儿体温波动情况，低热时无需特殊处理，鼓励患儿多饮水;如有高热给予物理降温或遵医嘱使用退热药物。其次加强监测有高热惊厥患儿病情，预防惊厥的发生。密切观察患儿病情变化，尤其是重症患者，患儿出现心率、呼吸过快，烦躁不安、肢体抖动、嗜睡等症状，警惕有神经系统或心肺功能受累，应立即通知医生配合处理，早期做到重症手足口病的识别。对于皮肤的护理需保持室温适宜，衣被不宜过厚，及时更换汗湿衣被，保持衣被清洁干燥，避免使用肥皂、沐浴露清洁皮肤，以免加强皮肤刺激。疱疹未破溃处可涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液。不留长指甲，以免皮疹抓破，疹破溃继发感染，局部皮肤可使用抗生素软膏臀部有皮疹的患者，大小便后进行及时清理，保持臀部皮肤清洁干燥。对于口腔护理及饮食指导首先保持口腔清洁，进食前后用温水或生理盐水漱口，其次饮食要定时定量，减少口腔刺激，最后饮食营养丰富、易消化、给予流质或半流质饮食。住院患者进行床边隔离，病房定时消毒房间内空气，医护人员接触患者前、后做好手卫生，患者用具做好消毒，呕吐物及类便及时消毒处理。       手足口病为传染性疾病，我们应指导家长加强对婴幼儿良好卫生习惯的培养,做到饭前、便后勤洗手,玩具、  餐具定期消毒,高发季节避免去人群密集场所。给予充足营养,指导婴幼儿加强锻炼，增强抵抗力。