发现儿童意外烧烫伤后不能往宝宝的伤口上涂抹酱油、醋、酒、牙膏或其他偏方，因为后者不仅可能导致伤口继发感染，还会影响医生的专业判断。轻度的皮肤表面烧烫伤可以外用红花油或者烧伤膏。正确的处理办法： 冲：用流动的清水冲洗伤口15-30分钟或； 脱：充分泡湿后小心除去衣物；可用剪刀剪开衣服或暂时保留粘连部分，尽量避免弄破水泡； 泡：在冷水中浸泡15-30分钟，但烧烫伤面积过大或宝宝年龄偏小则不建议； 盖：盖上干净湿布或消毒凡士林纱布等覆盖受伤部位； 送：如果烧烫伤面积过大，应及时送医就诊。 最后，祝所有小朋友们健康快乐茁壮成长！

发热是儿科最常见的急症之一，大家都知道肛温 ≥ 38℃ 或腋温 ≥ 37.5℃ 即为发热。儿童发热多合并鼻塞、流涕、咳嗽及皮疹等不适，伴随精神欠佳，纳差等，因此正确地掌握发热处理流程尤为重要。 根据2016年版《中国 0 至 5 岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》及《儿童发热家庭护理指南 (2016 版)》 等相关指南，我们总结如下： （一）是否可以使用物理降温？ 最新指南并未肯定物理降温的作用，虽然对乙酰氨基酚联合温水擦浴短时间内退热效果更好些，但同时也会明显增加患儿的不适感，所以我们并不推荐首要使用温水擦浴来退热，更不推荐冰水或乙醇 (酒精) 擦浴方法来退热。 （二）退热药物的用药指征是什么？ (1) 无需使用退热药物情况    患儿精神状态好，无明显哭闹等不适表现，可以先观察，暂时不用退热药，但是既往有发热性惊厥或癫痫等疾病的患儿除外； (2) 需使用退热药物情况    使用退热药目的在于增加患儿的舒适感，当患儿精神状态不好或不舒适时可以使用，但是要从根本上控制体温还是要查明原因对症用药。 若发生以下任意一种情况，家长则需及时带患儿到正规医院就诊： (1) 3 月龄以下的患儿，肛温达到 38℃ 或以上；或未满 1 个月的新生儿，肛温低于 36.1℃； (2) 3～6 月龄的婴儿，肛温 38.9℃ 或以上； (3) 6～24 月龄，体温超过 38.9℃ 并持续 24 小时以上； (4) 2 岁或以上，持续发热 3 天以上； (5) 精神状态很差或易激惹，反复呕吐，严重头痛或腹痛，或有其他症状。 若没有上述情况，可以先在家观察或选用退热药物治疗。 最后，祝所有小朋友们健康快乐茁壮成长！

谈“溶血”色变？明白这些不用怕～ 总是有宝妈宝爸抱着刚出生的宝贝来科室咨询，我们是不是ABO溶血？我们家宝贝黄疸需要换血吗？ 新生儿溶血其实弄明白，宝爸妈们也能淡定面对～ 首先什么叫新生儿溶血症，新生儿溶血病是指母子血型不合引起的同族免疫性溶血，在临床上主要表现为黄疸，溶血引起的黄疸最常见的是ABO溶血，就是母亲是O型，孩子是A型或B型引起的ABO溶血，就是经常说的ABO溶血；还有一种是Rh血型系统不合引起的，通常叫做Rh溶血，这两个原因是引起新生儿溶血性黄疸最多见的元素。 血型不合引起的溶血性黄疸应该怎么治呢？首先ABO血型系统不合引起的溶血，比Rh血型不合引起的溶血程度会轻一些，所以大多数的ABO溶血性黄疸可以采取退黄治疗，比如给予蓝光照射治疗，同时给予注射丙种球蛋白来阻断溶血过程。大多数ABO溶血性黄疸经过这两种治疗方案，病情可以得到有效的控制。只有极少数的严重ABO溶血，在这两种治疗的基础上可能控制得效果不好，或者黄疸程度比较重，需要换血治疗。而Rh血型系统不合引起的溶血，溶血程度往往会比较严重，黄疸进展得也比较迅速，故在给予光疗、注射丙种球蛋白的基础之上，大多数孩子需要经过换血治疗才能有效退黄。所以Rh溶血性黄疸主要通过换血治疗，从而可以有效地避免胆红素脑病的发生。 经过积极治疗，大多数溶血性黄疸都有一个比较好的预后，主要是靠早期识别和积极干预。同时溶血性黄疸控制后，远期预后还是比较理想的。宝爸宝妈们做好识别第一关，定时体检，出生后根据情况在医生的帮助下早期识别，积极干预，这样就可以大大减少溶血性黄疸引起的胆红素脑病的发生。 最后，祝所有小宝贝们健康快乐茁壮成长！

孩子出现尿床本就是难免的事情，但是经常的出现这样的症状，还是在比较大的情况下，这对孩子来说，其实就是大家常说的小儿遗尿的症状，对健康的影响其实还是比较大的。如果已经三五岁的孩子，仍然不能自主控制排尿，那很可能就是小儿遗尿症。那么，导致的原因有哪些？什么是小儿遗尿呢？ 什么是小儿遗尿 儿童到了能够控制膀胱排尿的年龄但仍不能从夜间睡眠中醒来所发生的无意识排尿行为称为遗尿症(enuresis)。正常小儿在1～1.5岁时就可以在白天自觉控制排尿，有些小儿到2～2.5岁时虽可在白天控制排尿，而夜间仍有无意识的排尿，这是一种生理现象。 3岁以后经常发生或5岁以上有时发生(至少每月1次)的夜间不自主排尿，则属于遗尿。遗尿在儿童中较多见，4～7岁约有20%～25%，7岁以上有约10%的儿童出现遗尿。男孩较女孩多见，单纯夜间遗尿远较日间或日夜混合型遗尿多见。 小儿遗尿的原因有哪些呢? 根据小儿遗尿的病因可分为原发性遗尿和继发性遗尿。 1、原发性遗尿症无任何泌尿系统、神经系统、行为心理障碍及内分泌系统症状疾病，且从婴儿期起病的遗尿为原发性遗尿症。 2、继发性遗尿症有过6个月以上能控制排尿的历史，而后来出现遗尿者称为继发性遗尿。 小儿遗尿的常见原因如下： (1)神经系统疾病：如大脑发育不全。 (2)精神创伤和行为问题：如父母或母亲死亡或离异等，此类常为间歇性或一过性。 (3)泌尿系统疾病：如下尿路畸形或梗阻合并泌尿系感染、肾功能不全及肾小球疾病等。 (4)全身性疾病：如糖尿病、尿崩症、镰状红细胞贫血、便秘、某些食物过敏等。 另外，根据资料，遗尿症的发生和遗传也有千丝万缕的联系，父母曾有遗尿倾向的，孩子发生遗尿的概率可高达3/4。另外不可忽视的是，许多诱发因素，直接导致小儿遗尿的发生，例如蛲虫病，包茎、包皮过长，尿道口狭窄，疲劳和精神因素等。 以上这些都是关于小儿遗尿的介绍，大家要注意做好预防，注意做好调理，可以帮助大家完善孩子的身体问题，对于孩子的健康来说，一定要保持好状态，这样才能保持好孩子的健康，希望这些可以帮助到大家。

腺病毒肺炎，顾名思义，就是感染了腺病毒引起的肺炎。该类型属于儿童社区获得性肺炎中最严重的类型之一，多发生于6个月至5岁的儿童，尤其是2岁以下的婴幼儿，临床表现重，肺外并发症多，是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因，需要广大家长朋友们高度重视。 （一）腺病毒肺炎有哪些传播途径？ （1）飞沫传播：是呼吸道感染腺病毒的主要传播方式； （2）接触传播：手接触被腺病毒污染的物体后，未洗手而直接触摸口鼻或眼睛； （3）粪口传播：接触腺病毒感染者的粪便从而被传染。腺病毒感染后在体内一般潜伏2~21天，从体内潜伏期末至急性发病期传染性最强。 （二）腺病毒肺炎有哪些临床症状？ （1）起病急，常在起病初即发生39℃以上的高热，以持续高热多见。轻症一般在7~11天体温正常，其他症状也随之消失，重症患儿高热可持续2~4周； （2）大多数患儿自起病时即有咳嗽，表现为频繁咳嗽或阵发咳嗽，呼吸困难多始于病后3~5天，可伴有喘息。部分患儿有轻度腹泻、呕吐，严重者可有腹胀、腹泻。患儿可有精神萎靡或者烦躁，易激惹； （3）患儿一般情况差，面色苍白或发灰。 当患儿出现上述症状时需高度警惕腺病毒感染，及时就医。 （三）小朋友应该怎样预防腺病毒肺炎？ （1）平时加强锻炼，增强自身抵抗力； （2）保持良好的卫生习惯，勤洗手，尽量不要抠鼻子和用手揉眼睛； （3）尽可能避免到人群密集或环境密闭的场所，如商场、超市、菜市场等。避免接触腺病毒感染的患者，成人或者大的儿童可以长期携带不发病或者仅有轻微感冒症状，所以在腺病毒流行高发期也要尽量避免接触感冒病人。 最后，祝所有小朋友们健康快乐茁壮成长！

近年来，随着我国社会经济发展和生活方式的改变，儿童的超重和肥胖率持续上升，6~17岁儿童超重和肥胖的患病率分别由1991—1995年的5.0%和1.7%上升至2011—2015年的11.7%和6.8%。儿童肥胖已成为当今社会紧迫的公共健康问题之一，与多种影响身心健康的并发症有关，需及时合理地诊断评估和治疗。 一、肥胖的定义 肥胖是指由多种因素引起的能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多、体重超过参考值范围的营养障碍性疾病。分为向心性肥胖和周围型肥胖。向心性肥胖又称腹型肥胖或内脏型肥胖，内脏脂肪增加，腰臀比增加，此类肥胖发生心脑血管疾病、2型糖尿病、代谢综合征等各种并发症的风险较高。周围型肥胖又称匀称性肥胖或皮下脂肪型肥胖，脂肪匀称性分布，臀部脂肪堆积明显多于腹部。 二、肥胖的诊断 1.儿童的理想体重 1-6个月：体重(千克)＝出生体重(千克)＋月龄×0.7； 7-12个月：标准体重(千克)＝6＋月龄×0.25； 2~12岁：标准体重(千克)＝8＋年龄×2。 根据公式：(实测体重／标准体重-1)×100%，如果超过了标准体重的10%，可以看做超重，一旦超过了20%，则属于肥胖。 2.儿童肥胖可分为三级： 轻度肥胖：超过标准体重20%-30%； 中度肥胖：超过标准体重40%-50%； 重度肥胖：超过标准体重超过50% 。 三、肥胖的病因 环境：社会经济、文化、政策、习俗、家庭等层面导致了能量摄入增加和身体活动减少的“致肥胖环境”，包括食物选择环境、身体活动环境、父母不良饮食行为和生活习惯的影响、内分泌干扰物的暴露等； 饮食和活动：早期营养因素，如母亲孕前、孕期体重和营养状况、出生后的喂养情况等，儿童期不健康的饮食结构和饮食行为、较少的身体活动等； 遗传：肥胖发生年龄越小、越严重，遗传因素导致的可能性就越大； 内分泌代谢性疾病：如库欣综合征、甲状腺功能低下、生长激素缺乏症、性腺功能减退、高胰岛素血症和多囊卵巢综合征等，以及下丘脑-垂体病变； 内环境：肠道菌群变化可能与肥胖的发生相关，如肥胖者肠道菌群中拟杆菌属可能减少； 精神心理因素：如精神创伤或心理异常等可导致儿童过量进食； 药物：导致体重增加的药物包括糖皮质激素、抗癫痫药物和抗精神病药物（如氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮等）等。 四、儿童肥胖症的危害 心血管系统：高血压、血脂异常、动脉粥样硬化、左心室肥厚； 呼吸系统：阻塞性睡眠呼吸暂停、哮喘肥胖低通气综合症； 消化系统：非酒精性脂肪性肝、胆囊疾病； 内分泌和代谢异常：糖耐量减低、2型糖尿病、代谢综合症、高尿酸血症； 对生长、青春期发育及生殖功能的影响：肾上腺功能初现提前、假性肢大、男性青春期乳房发育、多囊卵巢综合症、女性性早熟； 泌尿系统：微量白蛋白尿； 神经系统：假性脑瘤； 骨骼系统：学步推迟、膝内翻或外翻畸形、扁平足、股骨头骨骺滑脱； 皮肤及相关改变:：黑棘皮症、热疹、痤疮； 心理行为问题：抑郁、焦虑、缺乏自信。 五、肥胖的预防 肥胖的预防应当从母亲怀孕时开始。备孕妇女应调整孕前体重、孕期体重增长至适宜水平，预防胎儿体重增长过快，减少巨大儿的发生；出生后提倡母乳喂养，合理添加辅食，儿童期要均衡膳食，保证适当的身体活动和充足睡眠，定期体检，评估有无超重或肥胖，尽早发现生长偏离并及早干预。

宝宝长身体的时候，宝爸宝妈们经常会有各种疑惑——担心宝宝营养不够，影响生长发育。临床上经常会遇到各种关于生长发育方面的咨询，今天我们就来谈谈宝宝缺钙的话题。 宝宝如果缺钙会有哪些症状呢？ 1、比同龄孩子出牙晚，12个月后出者为萌牙延迟。 2、囟门闭合迟，肌无力。 3、神情呆滞、表情少，动作和语言都比同阶段的孩子落后。 4、前额高突，形成方颅。或有串珠肋，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样。 5、烦躁不安，常常不明原因哭泣，不易入睡易惊醒。 6、出汗异常增多。 7、头发黄且稀疏，枕部脱发圈（即枕秃），后脑勺常会出现脱发的情况。 8、厌食、偏食也与缺钙有关，人体钙元素摄入不足，易导致食欲不振、智力低下、免疫功能下降。 9、湿疹也可能与缺钙有关，常见于头顶、颜面、耳后，伴有哭闹不安，枕后及背部多流汗。 宝宝缺钙怎么办？ 尽可能避免挑食，多吃含钙和蛋白质丰富的食物如豆制品、奶制品、鱼虾、坚果及动物肝脏等。 多参加户外活动、晒太阳。 而当宝宝出现上述一项或几项症状时建议前往医院检查评估，寻求专业建议。

腹泻是宝宝在日常生活中可能不定期就会出现的问题，宝爸宝妈们该如何应对这种情况呢？别担心，儿科医师来支招！ 宝宝腹泻时应该尽量少吃哪些食物呢? 一、少吃含有长纤维的食物 长纤维的食物容易加重腹泻宝宝的肠胃负担，例如常见的水果比如西瓜、梨子，蔬菜比如芹菜等含纤维素较多，会加速肠蠕动，加重腹泻。当宝宝腹泻时，应尽量减少食用这类食物。 二、不吃容易导致腹胀的食物 宝宝腹泻时，要尽量避免吃黄豆、板栗、红薯等容易引起肠内胀气的食物。另外腹泻时，牛奶可能存在乳糖不耐受导致肠胀气，因此宝宝腹泻期间适当限制牛奶的摄入，多吃面条、米饭等淀粉类食物促进消化。 三、不吃高糖食物 糖类食物容易引发腹胀，宝宝腹泻期间胃肠功能减弱，食用糖果、巧克力、甜点等高糖食物后，糖会在肠内发酵而加重胀气，从而加重胃肠负担，故宝宝腹泻时不应吃高糖食物。      如果宝宝腹泻次数明显增多，或伴有频繁呕吐、腹痛、尿少、精神萎靡等症状时，应及时前往医院就诊。

——关于新生儿护理的科普小文     新生的宝宝刚出来怎么像个怪老头？     新生的宝宝怎么长了好多皮疹？     新生的宝宝怎么黄黄的？     新生的宝宝怎么爱打嗝，爱吐奶？    280天的漫长等待，一个新生命的孕育，在这背后是一个家庭无微不至的呵护。当第一声啼哭响起，背后包涵着妈妈的含辛茹苦，也预示着一段新旅程的开启。也许有些二胎爸妈已经有了经验，而对于大多数的新手爸妈们，在新生宝宝出来后你们做好准备了吗？是完全听从长辈的“实际经验”，还是按照书上的“参考标准”，有多少时候你们总是措手不及呢？作为一名工作多年的新生儿科医生，目前针对新生儿宝宝常见的几种护理问题，我们来一一探讨。 新生宝宝一大怪：宝宝出生几天皮肤皱皱的，像个“旧”小孩。     大多数成熟的新生儿宝宝从妈妈肚子里出来，离开了羊水的浸泡，同是加上自身皮肤的成熟，出来后部分水分的丢失，所以皮肤会显得干燥，部分宝宝会出现脱皮的情况，多从手脚开始，慢慢蔓延至腹部乃至全身。这个时期的宝宝可能看上去脏脏的，并伴有轻度的体重下降。不用担心，适当给宝宝喝点温水，合理喂养，同时注意宝宝皮肤的保湿，用不了几天宝宝就会焕然一新，成为一个漂亮的宝贝。 新生宝宝二大怪：宝宝怎么一出生就长了好多疹子？     新生宝宝出来后，部分宝宝皮肤上会出现白色小米粒样皮疹，多集中在鼻子、面颊部，这只是正常的上皮细胞堆积，不需要挑破，一个星期左右都会自然消退。部分宝宝全身皮肤可能会出现红色的小疙瘩，洗澡后更明显，这种新生儿红斑疹也不需要过多的处理，注意宝宝的体温，适当的透气，面积较大也可以搽点炉甘石缓解宝宝的不适感，一般会在3-5天就会自然消退。     新生宝宝三大怪：宝宝怎么总是爱打嗝，爱吐奶？     新生宝宝出生后会提倡母乳喂养，有些宝宝在吃奶后或者安静时出现打嗝、吐奶的情况，那是因为新生儿宝宝的膈肌发育得不是很完善，可以适当给宝宝拍背或者喝点温水。因为新生儿宝宝是水平胃，在吃奶过程中宝宝也会吞入部分空气，如果直接睡下，会引起胃里的空气排出，或者吃奶过饱等因素从而引起吐奶。只要不严重，不频繁，妈妈们不要过于担心，适当调整喂奶姿势、奶瓶嘴的大小及吃奶后拍背等就可以有效缓解。     新生宝宝四大怪：宝宝怎么才出生几天就黄黄的了？     新生儿宝宝因体内胆红素代谢缓慢，大多数宝宝会在出生2-3天左右开始出现黄疸，4-6天左右逐渐达高峰，1周左右慢慢下降。如果整体监测黄疸值不高，是不需要特殊处理的，个别宝宝因血型不合及感染等因素出现黄疸过高或者持续不退时，需要在专业的新生儿科医生指导下处理。所以宝妈们不要过于担忧，定时监测就可以了。     新生宝宝肚脐怎么处理？     新生宝宝在出生后与妈妈联系的纽带肚脐就会被结扎处理，也预示着一个独立小生命的开始。刚出生的宝宝会在助产士或者医生的帮助下进行脐带结扎，刚开始脐带残端会逐渐干燥，宝妈们只需要观察并保持局部清洁干燥，同时避免摩擦及挤压就可以了。经过1-2周，脐带残端会逐渐松脱，部分宝宝会出现脐部潮湿、渗液或者渗血的情况，宝妈们可以用医用酒精或者医用碘伏做好局部的皮肤护理和消毒，清除残渣，并保持干燥，主要是防止感染，让其自然脱落即可。     宝宝大便怎么样才算正常？ 新生儿宝宝刚出生时排出的大便多是粘稠、墨绿偏黑色的，这就是我们通常所说的胎便。宝宝在妈妈肚子里时就已经形成胎便，出生后正常开奶的宝宝胃肠开始努力工作，大便排出，大多需要2-3天左右胎便就排完，后期进食母乳或奶粉的宝宝经过胃肠道的消化后会排出黄色、糊状的大便，一般3-5次每天。部分母乳喂养的宝宝大便会偏稀，颜色偏黄，而奶粉喂养为主的宝宝大便偏干燥，颜色黄色偏淡一点。部分宝宝会出现大便中带颗粒及大便偏绿的情况。如果时间偏长多提示有消化不良，适当饮温水，同时根据情况加益生菌帮助调节肠道功能。 以上是我在工作中遇到的新手爸妈们咨询最多的问题，在此我希望尽我微薄的力量缓解宝爸宝妈们焦灼及担心的情绪。致力于呵护宝宝健康一直是我们所追求的理念和目标，在今后的日子里也希望能带给新生宝宝们更多的健康呵护。 最后，祝所有宝宝们健康快乐茁壮成长！

什么是三伏贴？ “三伏贴”是中医的独特疗法，是冬病夏治疗法中的主要方式。在三伏天将性温的药物贴在相应的穴位上，可通过药物、腧穴、经络以平衡人体阴阳，增强机体功能，达到有效预防冬季易发疾病的目的。 “冬病夏治”是根据“春夏养阳，秋冬养阴”的原理，在人体阳气最充沛的时候治疗某些属于虚性、寒性的疾病，一方面借助夏季阳气升发，人体阳气有随之旺盛之趋势，疏解机体内凝寒之气；另一方面又可以为秋冬储备阳气，以祛除痰湿之邪，达到扶正固本的目的。 三伏贴的适应症 三伏贴的适用范围： 呼吸系统疾病：过敏性鼻炎、腺样体增生、慢性扁桃体炎、咽炎、小儿慢性咳嗽、反复上呼吸道感染、慢性支气管炎、哮喘、反复肺炎等。 消化系统疾病：消化不良、腹胀、腹泻、腹痛、厌食等。 运动系统疾病（成人）：颈椎病、腰椎病、风湿骨病、肩周炎、关节痛、骨质增生、关节炎等。（温馨提示：宝爸宝妈、爷爷奶奶们，若您有颈肩腰腿痛等困扰，同样也可以来贴敷哦~） 2022年三伏贴时间表 初伏：2022年07月16日~7月25日 中伏：2022年7月26日~8月14日 末伏：2022年8月15日~8月24日 由于敷贴治疗三年一个疗程，建议连续三年每个三伏天、三九天按时贴。 三伏贴注意事项 1.由于小孩子年龄小无法正确表述贴敷“三伏贴”的感觉，且皮肤较敏感，家长应密切观察贴“三伏贴”后孩子的表情及贴敷部位皮肤的变化。若局部出现轻度痒感，属正常反应。 2.若皮肤出现剧烈疼痛、红肿等现象，应立即接掉“三伏贴”，用温水冲洗局部，必要时到皮肤科就诊。 3.在取下贴敷剂后，不宜搓、抓、挠贴敷部位，也不要使用洗浴用品或涂抹其他止痒药物，以免进一步刺激局部皮肤。 4.贴敷期间注意防寒、保暖；同时避免大量出汗。 5.贴敷“三伏贴”期间应尽量避免让孩子吃过甜、过咸及辛辣刺激性食物，也不宜食用海鲜、牛羊肉等食品，以免诱发过敏反应及减弱药效。 贴敷地点及咨询电话 门诊二楼儿童保健科。 027-65399435

随着孩子的成长，牙齿会按序长出，良好的饮食习惯，适当的口腔清洁及定期的口腔检查都十分重要。很多宝妈都在问宝宝到底多大开始刷牙呢？其实宝宝开始长牙前，父母可以用干净柔软的毛巾或纱布擦拭宝宝的牙龈，每天两次。宝宝第一颗牙萌出后，父母可以用安全的婴幼儿牙刷给宝宝刷牙，套在家长的指头上面，然后轻轻的用温开水给他刷一刷，每天两次。3岁以下宝宝每次取米粒大小的含氟牙膏，3-6岁每次取豌豆大小。大多数孩子完全独立刷牙，要3岁以后，如果宝宝乳牙没出现之前，吃完奶可以喝点温开水，宝宝要是大一点了就要培养饭后漱口以及早、晚刷牙的习惯。刷牙的泡沫尽量鼓励吐出，不吐出也没关系，只要牙膏用量合适，不必担心氟中毒。当牙萌出后也可以定期涂氟，涂氟是为了预防龋齿，一般6个月一次。 当小朋友有乳牙龋时，有些宝妈认为乳牙总是要换的，所以不需要治疗，其实不然，有可能因为咀嚼困难而减少进食造成营养不良，也有可能因为龋齿疼痛而影响睡眠和生活，不治疗还会影响恒牙的发育，所以发现龋齿应及早治疗。 如何正确刷牙呢？可以选用冯尼式刷牙法，也叫画圈刷牙法。简单易学，比较适合儿童，可以按摩牙龈，清洁牙龈上的菌斑，避免伤害牙龈。在牙齿上划小圈的方法，刷到所有牙齿的表面，从牙龈沟处开始刷，划小圈，把牙菌斑从牙龈沟带走，舌侧水平前后运动。

  最近很多孩子的家长带着孩子来语言发育门诊，说孩子“g/k/h”“d/t”“n/l”等发音不分，吐词不清，说话听起来十分费力的现象。很多人认为是家庭教育引起的，等孩子长大了就好了。其实这存在着相当大的误区，如果没有及时纠正问题可能会持续到成年。这就是所谓的构音障碍。   构音障碍（dysarthria）是指由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。强调呼吸、共鸣、发音和韵律方面的变化，从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。构音障碍通常表现为发声困难、发音不准、咬字不清、音量音调异常、语言速度节律异常、鼻音过重等言语听觉特征的改变。   构音障碍的矫治主要是提高声母、韵母、声韵调组合的构音清晰度，注意训练方法一定要正确，以免长时间错误训练的效果不佳影响孩子的自信心。训练应及早进行，以防止肌肉长期失用进而萎缩。   多项研究表明，声母是早期汉语儿童语音习得过程中最容易出现偏误的部分，因而声母偏误现象在早期儿童声母习得中普遍存在，并且有规律、成系统。在儿童言语发展过程中，各声母音位的习得具有一定的顺序与规律。训练原则：练习单音→多音节→词语→词组→句子→泛化到生活中。例如：笔→铅笔→拿铅笔。   给儿童患者的家长建议：放慢语速，提供正确示范，不嘲笑，不当其他人面指正发音，忌过早纠正，倾听,传递信息比发音重要得多。孩子的说话清晰度是随着年龄增长而逐渐发育完善的，而且每个宝宝的语言及言语发育都存在个体差异，若孩子在这个年龄段应掌握的发音仍有错误、孩子长时间语言的清晰度没有明显进步或者孩子四五岁了，仍有很多错误发音等，家长应及时带孩子到医院就诊进行进一步的检查干预。