家长朋友们有没有经历过孩子半夜腿痛睡不着的情况?您知道究竟是什么原因导致孩子半夜腿痛的?对于这种情况，我们在日常生活中应该如何预防和处理呢? 对于成长期的孩子而言，腿痛最常见的原因莫过于生长痛了。那么什么是生长痛呢?生长痛是儿童生长发育过程中的一种正常生理现象，4-14岁儿童多发。主要表现为儿童膝关节周围或小腿前侧部位疼痛，也可见踝关节或足部疼痛。经儿科专业医师检查排除其他疾病后，就可以确诊生长痛了。 小朋友们为什么会出现生长痛呢? (1)生长快运动多。处于生长发育时期的儿童由于下肢的骨骼生长迅速，与局部肌肉的生长发育不协调等而导致的生理性疼痛。 (2)可能与不良的足部姿势有关。 (3)可能与血钙、磷、骨碱性磷酸酶等代谢有关。 (4)可能与患儿家庭和其他社会压力因素对情绪的影响有关。 生长痛有哪些特点呢? (1)生长痛多在夜间发生。尤其是白天活动过多的儿童，往往没有明确的诱因出现夜间疼痛，有时甚至可能会被痛醒，休息后自行消失。 (2)生长痛多表现为下肢肌肉疼痛。多见于膝关节、大腿、小腿和腹沟股部，无其他症状，能自行缓解，疼痛部位无红肿、发热、压痛等炎性表现，日常活动不受限制。 (3)生长痛多无规则间歇发作。生长痛呈无规则、间歇性发作。间隔期间没有任何不适感。 (4)生长痛多不伴随检查结果的异常。生长痛只是单纯的疼痛，不伴随其他异常表现，辅助检查结果均无明显异常。 家长朋友们应该如何应对生长痛呢? 儿童生长痛，属于一种自限性疾病，目前尚无特效的治疗方法，但其预后良好，随年龄增长生长痛可逐渐缓解，大多数在青春期左右疼痛就会消失。因此在治疗上，主要以对症治疗、缓解症状为主。具体可以主要从以下几个方面着手： (1)转移注意力 有效转移注意力是帮助孩子缓解疼痛的有效方法。爸爸妈妈可以通过做游戏、讲故事、玩玩具等方法来减轻孩子的紧张情绪，家长的鼓励和陪伴对孩子来说是最重要的镇痛良方。 (2)局部理疗 可局部按摩、热敷或辅助用药家长对患儿疼痛部位可用热毛巾进行热敷或轻柔按摩，也可以辅助外用药如云南白药气雾剂或扶他林软膏，从而缓解疼痛带来的不适感觉。 (3)适当运动 减少剧烈运动，适当休息。当出现生长痛不需要限制患儿的日常活动，但如果疼痛症状比较严重时，应该让患儿注意休息，适当减少运动，让肌肉放松，避免进行剧烈活动。 有研究发现，生长痛发生当天身体活动持续时间>60 min的患儿出现疼痛比身体活动持续时间≥30 min的风险更高。 (4)合理补充维生素D 维生素D是调控人体骨形成与吸收的关键营养素，未规律补充维生素D的儿童，可以检测血清维生素D水平，按需补充维生素D，以缓解生长痛疼痛症状。 补充营养有研究表明，儿童生长痛可能与维生素 D 缺乏关系密切，建议家长给孩子适当补充维生素D及钙。 (5)肌肉拉伸治疗 有研究表明肌肉拉伸可以减少生长痛疼痛时间。 (6)纠正不良足部姿势 对于存在不良足部姿势的儿童，可以咨询专业医师后按需使用适配的矫形鞋垫或矫形鞋，必要时在康复师指导下进行锻炼。 总之，面对儿童生长痛引起的腿疼，家长不必过度担心和焦虑，明确诊断后用对方法，患儿疼痛多会逐渐缓解消失。 需要强调的是儿童腿疼不一定都是“生长痛”哦。 (1)医生确诊生长痛，是属于排他性诊断。 (2)诊断生长痛需要通过详细的病史询问及仔细的体格检查，必要时还需要借助辅助检查，排除外伤、骨滑膜炎、风湿、幼年特发性关节炎、肿瘤等原因引起的腿痛。 (3)所以一定避免认知误区，别把所有儿童的腿痛都当成生长痛。(4)如果出现固定的疼痛点，一碰就疼，肢体局部红肿、活动受限，或者伴随有其他症状，如发热，出血点等等，一定要及时到医院就诊，避免误诊漏治。 最后，祝所有小朋友健康快乐茁壮成长!

家长朋友们有没有发现自家的小朋友脸上有“黑一块白一块”的情况?这究竟是怎么回事呢? 其实，小朋友脸上“黑一块白一块”的情况，在医学上称为白斑。其中最常见的就是白色糠疹了，一般表现为圆形或椭圆形的淡白色斑片，边缘不清晰，斑片表面可能还带有细微鳞屑，多由于营养不良、缺乏维生素、皮肤干燥、过度日晒以及过度清洁皮肤等原因造成。 孩子脸上的白斑一定都是白色糠疹吗? 当然不是了。白色糠疹是其中最常见的原因，除此之外，还有像白癜风、贫血痣等可能。 确诊白色糠疹后，该如何治疗呢? 白色糠疹，一般不需要特殊治疗。家长朋友们需要做好以下护理： (1)均衡饮食：保证孩子摄入丰富多样的营养，多吃新鲜蔬菜水果，改掉挑食、偏食的不良习惯。 (2)保护皮肤：保持孩子面部清洁湿润，选用合适的儿童护肤品。 (3)注意防晒：孩子外出时，要做好防晒措施，比如戴帽子、涂儿童防晒霜等。 如果白色糠疹症状较为严重或长时间不消退，必要时可在医生的指导下进行药物治疗。皮肤四肢躯干可短期使用糖皮质激素，如：丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等。面颈部可以使用钙调磷酸酶抑制剂如：他克莫司软膏等，以促进肤色恢复。 如果白斑一直不消退，面积变大或出现颜色改变等，需要尽快到专科医院进一步诊断及治疗。 最后，祝所有小朋友健康快乐茁壮成长!

门诊上经常有家长看诊结束以后问我孩子手蜕皮是怎么回事，尤其是最近，手脱皮的孩子真不少。那这是怎么回事呢?怎么处理? 手脱皮一般是手指的外层皮肤脱落，大多数情况下都不具备特殊的意义。春天、秋天，这两个季节手脱皮的孩子想对多一些，这是正常的生理现象，春天万物生长换新装，秋天则凋零，这两个季节也相对会偏干燥一些，所以手蜕皮的孩子也多。 除了正常的生理现象，有一些也是因为疾病或者其他原因导致手蜕皮。 皮肤科常见病 1、汗疱疹多出现在夏季，因手出汗较多而出现汗疱性脱皮。汗疱疹是皮肤湿疹的一种，不同时期症状有所不同。初期——症状以深在性的小水泡为主，分散或成群发生在手掌和手指侧面及指间;也可见于足跖，有时见于末节指背部，往往对称分布，并伴有瘙痒。中期——脱皮、瘙痒、红疹在汗疱疹初期的基础上，出现脱皮和红疹，并伴有瘙痒。如果挠抓，会出现渗液或结痂。后期——剧烈瘙痒，糜烂汗疱疹的后期水疱会破裂，流出渗液，部分患者会出现一些癣、湿疹等并发症。严重时整个手掌呈弥漫性脱屑，或继发感染而出现手部肿胀、疼痛。应对方法：保持手部的清洁干燥，尽量不使用碱性洗手液或者香皂。 2、手癣一般是由真菌感染引起的，先出现一只手的脱皮现象，随后慢慢变成两只手都出现，手掌局部有边界明显的红斑脱屑，皮肤干燥破裂，甚至整个手掌皮肤肥厚、粗糙、破裂、脱屑，也可见水疱或糜烂。自觉瘙痒，也可瘙痒不明显。癣具有一定传染性，会传染至身体其他部位。怀疑手癣时需完善真菌检查。应对方法：一旦确诊时要在医生的指导下及时、规范、彻底地用药，同时还要注意日常生活用品如脸盆、毛巾、手帕等要做到专人专用，以免传染其他人。 3、接触性脱皮与孩子玩具表面化学物质较多有关，化学物质会对皮肤产生刺激，这也是引起手脱皮的较普遍因素。央视就曾曝光，多名孩子因玩“史莱姆”水晶泥造成手部脱皮。这类脱皮都有明显接触史，规避接触后手脱皮好转。应对方法：尽量不购买异味比较大的玩具;新买的玩具尽量用热水烫洗晾晒后使用。 4、干燥性脱皮多见于秋季，与水分丢失、皮肤干燥有关，只限于较表浅的皮肤脱落而没有红疹、瘙痒等表现。应对方法：多喝水，保持皮肤湿润，多吃新鲜蔬菜水果。 其他疾病 1、川崎病(KD)发热超过5日，并伴有杨梅舌、口唇红、肛周或肢端脱皮、双眼球结膜充血等典型表现。 2、手足口病有研究表明手足口病后1~8周有23.4%~30.4%患儿会出现脱皮。 3、维生素A缺乏症只是引起孩子手部脱皮的原因之一，维生素 A 属于脂溶性维生素，对皮肤的表层有保护作用，如果缺乏的话，就会引起皮肤干燥和脱皮等现象。多见于有挑食习惯患儿。上述疾病也可以引起儿童脱皮，需到相应的科室进行对因治疗。 手指脱皮要注意什么呢? 手部脱皮会给患儿带来瘙痒、疼痛等不适感，对因治疗外，日常的护理也不能忽视。① 孩子的手要保持干净，尽量少用刺激性比较大的洗手液或者香皂，我们在接触孩子前也要注意手部清洁，避免感染; ② 每天洗手后涂抹护手霜，也可以用维生素E擦在手上; ③ 告诉孩子不撕扯脱皮处，以免进一步损伤皮肤出现出血、感染等。

最近夜班的门诊，总有不少因宝宝流鼻血而惊慌失措赶到的家长，孩子流鼻血是比较常见的现象，特别是夏天气候炎热，孩子流鼻血的现象更多。如何正确看待儿童流鼻血，怎样安全有效的处理儿童流鼻血呢? 儿童因鼻粘膜脆弱，在干燥的天气下，需要更多血液流经鼻腔，以提高温度和湿度，因此容易造成鼻粘膜充血而导致出血。另外孩子活动力旺盛，跑跳间容易碰撞或受重击，致使脆弱的鼻子出血，玩耍时将异物塞入鼻腔，也容易造成流鼻血。生活中更多的是一些患有过敏性鼻炎或感冒的幼儿，会因为流鼻涕，鼻塞而使鼻子发痒，造成打喷嚏，或频繁用手指抠鼻孔，导致脆弱的鼻粘膜受伤出血。另外不正常的生活作息也是容易引起许多孩子容易流鼻血的原因，许多孩子因作息不正常，睡眠时间比较少，身体虚弱，容易引发鼻流血。通常因作息不正常导致流鼻血的孩子也会有眼屎、鼻屎多及口气有臭味等情况。在饮食上，挑食、偏食等不良习惯也可以造成因维生素的缺乏而致鼻出血。临床上某些全身性的疾病，如凝血因子的异常或鼻腔内的肿瘤等，也早期也会以流鼻血的方式表现出来。若宝宝常常没有原因的流鼻血。有可能是某些疾病的征兆，应带他去耳鼻喉科检查，找出真正的原因。某些药物中含有抗凝血功能，服用期间也会造成溢流鼻血的情形。体质弱或者患白血病，血友病等血液血液疾病的话，宝宝也容易流鼻血。 那小孩流鼻血，第一时间如何处理呢? 首先，家长要尽量保持镇定，因为家长不安的情绪会很快影响孩子，引起不安与恐惧，从而会对后面的处理措施表现出抗拒及不配合。第二步：止血，宝宝鼻子出血时，妈妈要用食指与拇指的第二指节紧紧的压住宝宝的双侧鼻翼。因为宝宝鼻子出血多数通常是在鼻中隔的部位，压迫鼻子双侧鼻翼，可以起到很好的止血作用。另外可以在按压宝宝鼻翼为宝宝止血的过程中，将毛巾透湿，拎干后敷在宝宝的额头，冷水刺激可促进局部血管收缩而帮助宝宝止血。如果宝宝鼻区出血量较大，正常的止血措施见效显微时，可以把医用棉球送入宝宝鼻腔起到压迫止血的目的然后尽早就医。频繁的鼻出血，或者出血后不易止住，或者除鼻腔外合并其他部位的出血均提示可能存在某些疾病的影响，建议医院就诊进一步明确原因。 生活中如何如何预防宝宝鼻出血呢? 建议平时不要给宝宝吃过多的巧克力，曲奇，薯条等容易上火的零食，应给宝宝多喝温水，多吃蔬菜水果，防止维生素C的缺乏。另外勤剪指甲，不要让宝宝养成抠鼻孔的习惯，如果遇到宝宝鼻痒难受可以使用凡士林或者红霉素软膏涂抹在鼻腔前庭部位，防止鼻腔粘膜干燥。如果鼻腔分泌物多，也可以配合使用生理性海盐水进行鼻腔冲洗。在中医药邻域也可以采用鲜地、生地、鲜白茅根、鲜芦根等，水煎服也可以起到减少鼻出血的情况。而针对全身性疾病及局部肿瘤等引起的鼻出血则需要专业医生评估，尽早治疗。

脑电图真的有“电”吗?脑电图其实是一项无辐射的安全检查项目，与大家熟知的心电图检查类似，属于电生理的记录仪器，检查时安放在头皮上的电极用于记录人脑自发的电活动，不会产生电流刺激，也没有辐射，即使是检查期间所使用的闪光刺激器发出的也是可见光，并不会对脑细胞产生伤害。 儿童脑电图检查主要适用于哪些情况? (1)各种发作性症状：包括抽搐(伴或不伴发热)，或非抽搐的其他表现，例如短暂出现的发呆或意识模糊、姿势或动作异常、反复肢体抖动、点头、突然跌倒发作、阵发头痛或视物模糊等，主要判断患儿出现的各种发作性情况是否属于癫痫样发作。 (2)癫痫发作的分类、癫痫的诊断及分型;癫痫患儿在服药期间的疗效观察及减药、停药的指导;癫痫外科手术治疗的术前评估。 (3)小儿抽动症、多动症等。 (4)煤气(一氧化碳)中毒、药物中毒、酒精中毒等引起的中毒性脑病。 (5)新生儿缺氧缺血性脑病等。 (6)脑炎、颅脑损伤、遗传代谢性疾病等其他原因引起的脑功能障碍。 (7)不明原因的智能减退、反应迟钝、意识障碍、性格改变、精神或行为异常等。 (8)各种睡眠障碍的鉴别，如发作性睡病等。 儿童脑电图检查包括哪几种类型? 脑电图检查根据所使用的电极种类及放置部位的不同，分为颅内电极脑电图及颅外头皮电极脑电图。颅内电极脑电图仅用于一部分难治性癫痫患儿的术前评估定位，目前广泛应用的主要是颅外头皮电极脑电图，而根据检查时间以及所使用的仪器的不同，又分为以下3种类型： (1)常规脑电图 常规脑电图检查时间约30~40分钟，记录时间较短，检查相对便捷。但由于癫痫样放电多为阵发性，且发放时间具有随机性，对于发作比较稀少、间期异常放电数量较少的患儿，可能因为检查时间有限，无法获得完整的睡眠周期，而没有捕捉到异常的瞬间，癫痫样放电的检出率不高。目前主要用于初步筛查。 (2)动态脑电图 动态脑电图又称为脑电Holter，使用便携式记录盒，可进行24小时长程监测。由于检查时间的延长，与常规脑电图相比，明显提高了异常波的检出率，且记录盒可以随身携带，不受环境限制，患儿对于检查的耐受性较好。但由于动态脑电图检查没有同步视频监测，对于患儿出现的发作症状，只能依靠家长进行主观描述记录，发作期图形或动作不典型时可能难以判断发作性质及发作类型;且患儿活动范围大，伪差、干扰较多，有时对于伪差及干扰的来源难以判断。 (3)视频脑电图 视频脑电图又称为录像脑电图，是在动态脑电图的基础上增加1~2个摄像装置，同步拍摄病人检查期间的各项活动，能对脑电-视频进行同步记录和分析，检查时间为数小时至24小时。视频脑电图既可以通过长时间的监测提高异常波的检出率，还能对发作期的脑电改变和临床表现进行同步对照分析，更准确地判断发作性质及发作类型，同步的视频拍摄也有利于伪差和干扰的鉴别。但视频脑电图的设备不能随身携带，需要在医院专门设置的检查室内完成，由于活动范围受限，部分婴幼儿可能因为哭闹频率增加而难以坚持太长时间的检查。 这3种脑电图检查各有优劣，具体到每个患儿个体的检查项目，这常需要儿科神经专科医生根据病情判断。 患儿在脑电图检查前需要有哪些注意事项? (1)脑电波是微弱的电信号，为了使电极与头皮接触得更好，以获取更高的图形质量，在脑电图检查前一天需洗干净头发。 (2)上午检查的患儿需吃早餐，避免因前一晚长时间的空腹出现血糖过低，引起脑电图背景慢波增多，影响结果的判断。 (3)常规脑电图因为记录时间短，为了获取更好的背景图形，在检查期间常需要患儿的安静配合。对于婴幼儿或孤独症、精神发育迟缓等其他原因无法配合检查的患儿，常需要检查前剥夺睡眠或使用药物，诱导睡眠后再进行记录。24小时的动态脑电图或视频脑电图记录时间包含了完整的一天清醒-睡眠的不同状态，检查前一般无需进行特殊的睡眠准备。而不满24小时的视频脑电图监测，为了能记录到睡眠期，检查前需根据患儿的具体情况进行不同程度的睡眠剥夺。 (4)进行动态脑电图或视频脑电图检查的患儿尽量穿开衫，便于在检查期间增减衣物。衣物建议选择纯棉面料，减少过多的静电干扰。 (5)脑电图容易受各种药物影响，检查前需提供患儿用药情况，作为图形分析的参考。已经在规律治疗期间的癫痫患儿，复查脑电图时，如无专科医生特殊嘱咐，无需停药，检查期间服药情况照常即可。 (6)因各种发作性症状而就诊的患儿，尽可能提供详细的发作期信息，包括家长自己录制的发作期视频、发作前有无诱因等，有利于脑电图医师更全面地进行结果分析。 综上所述，脑电图是一项常见的检查项目，检查本身对患儿不会造成任何影响。就医时，我们不要有心理压力，根据病情需要和医师建议做相关检查。

5岁的多多晚上睡觉时总是吵屁股痒，不时地还有肚子疼、睡觉磨牙、脸上有白斑的情况，到医院检查后才发现肚子里有虫，经过规范用药后屁股痒的情况明显缓解。 从小朋友学会走路开始，与大自然接触的机会大大增加，不可避免地会出现一身泥巴、吃手等情况，结合小朋友屁股痒、睡觉磨牙、脸上白斑等表现，我们是否需要常规给小朋友打虫呢?今天我们一起来聊一聊儿童打虫的故事。 当小朋友年龄超过2岁，出现夜间睡觉屁股痒、磨牙、脸上白斑等情况时，可以行大便虫卵检查。如果小朋友的大便明确有虫卵，就要针对性服用打虫药了。 阿苯达唑就是我们儿童常用的打虫药，它是一种高效、广谱、低毒的抗虫药，对蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫和粪类圆线虫等感染均有驱虫作用。它通过抑制寄生虫对多种营养和葡萄糖的摄取吸收，导致虫体内源性糖原耗竭等，使寄生虫无法存活和繁殖。 由于阿苯达唑在肝、肾和肺等组织内能达到高浓度，对肠道外寄生虫病如肝吸虫病、肺吸虫病和囊虫病等也有较好疗效。近年来，临床上也推荐使用阿苯达唑作为预防和治疗肝吸虫病药物。肝吸虫感染者应规范服药治疗，重点人群在医生指导下规范用药。经规范治疗后，粪便虫卵阴转率可为100%。 怎么使用阿苯达唑片? (1)蛲虫、蛔虫感染 2岁以上儿童单纯蛲虫、单纯轻度蛔虫感染每次1片(0.2g)，仅服一次即可。 (2)钩虫、蛔虫、鞭虫感染 驱钩虫、蛔虫、鞭虫时，每次2片(0.4g)，仅服一次即可。 (3)囊虫病 每次15~20mg/kg，分2次服用，10天为一个疗程。 (4)其他寄生虫如粪类圆线虫等 每天服2片(0.4g)，连续服6天，12岁以下小儿用量减半。 阿苯达唑片可吞服、口嚼或者研碎后与食物一起服用。药片需用水吞服。小儿药片完整吞服可能有困难，可以将药片压碎或咀嚼，并用少量水服用。 哪些情况不能使用阿苯达唑片呢? (1)孕妇、哺乳期妇女、备孕的妇女及 2 岁以下小儿禁用。 (2)严重肝、肾、心功能不全及活动性溃疡病患者禁用。 什么季节吃打虫药最好? (1)打虫一年四季都可以，但是建议在秋季，这是根据寄生虫卵的感染高峰季节和演变过程有关。 (2)夏季孩子吃生冷瓜果比较多，食入虫卵的机会比较多。这些虫卵需要2-3个月发育演变，从虫卵到幼虫，再到成虫。 (3)到了秋季虫卵刚好发育成幼虫，我们的驱虫药只对发育好虫子有效，对虫卵无效。所以打虫最佳季节在秋季。 吃完打虫药需要注意哪些问题? (1)吃完打虫药要多喝水，多吃水果以及含纤维多的蔬菜，促进肠道蠕动，及时排出被药物杀死或麻痹的虫体。 (2)不吃辛辣刺激类食物，以免出现便秘或腹痛影响驱虫效果。

宝宝母乳喂养，没有发热，没有吐奶，精神睡眠都还可以，却总是拉肚子，大便稀，有时候肚子还咕噜咕噜响，算腹泻吗?宝宝肠炎治疗后却还总是腹泻，吃了益生菌也不见好，是什么情况?宝妈们不要焦虑，宝宝可能是存在乳糖不耐受了。 乳糖是什么? 乳糖是人类和哺乳动物乳汁中特有的碳水化合物。乳糖和其它糖类一样都是人体能量的来源。但它也具有与其他糖类不同的生理功能，如调节泌乳过程的渗透压，促进肠道蠕动，促进钙的吸收，促进婴幼儿智力发育等。乳糖主要通过小肠上皮细胞分泌的乳糖酶将其水解为葡萄糖和半乳糖后被吸收。而半乳糖以糖苷键结合于神经酰胺上，形成半乳糖脑苷脂，从而参与大脑的发育。乳糖同时也可以分解成乳酸促进钙的吸收。 什么是乳糖不耐受? 由于患儿的乳糖酶活性降低、缺乏甚至缺失，导致进入肠道的乳糖吸收不良。未被消化的乳糖进入结肠后被细菌发酵生成气体和短链脂肪酸等，而大量气体引起腹胀等症状。未被消化的乳糖及其发酵产物使肠道内渗透压升高，流入肠道的水分增加，引起腹泻症状。 乳糖不耐受的主要原因有哪些? 乳糖不耐受原因可分为先天性乳糖酶缺乏，原发性乳糖酶缺乏，继发性乳糖酶缺乏，发育性乳糖不耐受。 先天性乳糖酶缺乏(罕见，严重，终身)，指自出生时机体乳糖酶活性即低下或缺乏，是机体常染色体上隐性基因所致，这种类型很少见到。表现为新生儿在首次母乳喂养后即出现呕吐、水样泻，停止母乳喂养后即可缓解。 原发性乳糖酶缺乏(成人型)，又称成人型乳糖酶缺乏，这种类型很常见，约占成年人70%，是指断奶之后，患者乳糖酶活性随年龄增长降低，患者往往乳糖酶持续性缺乏。大多在青春期或成年早期出现症状。大多数该型乳糖不耐受患者可以耐受一定量的乳糖，因此不需要完全避免牛奶或奶制品。 继发性乳糖酶缺乏(暂时)，指由于各种原因致使小肠上皮损伤而导致的暂时性乳糖酶活性低下或缺乏，常见病因，如：感染性腹泻、大剂量服用抗生素(如：头孢类)等，多在机体疾病康复停药后会恢复正常。婴幼儿多见于继发性乳糖酶缺乏，是一种暂时性疾病。 发育性乳糖不耐受(相对乳糖酶缺乏症，暂时)：早产儿由于错过乳糖酶发育的最佳时期，乳糖酶数量和活性不足，乳糖消化吸收能力差，易出现发育性乳糖不耐受，尤其是胎龄<34周的早产儿，发生率高达39.5%-84.7%多为暂时性，随着婴儿月龄增长及肠道成熟，可自行改善。 乳糖不耐受有哪些症状? 乳糖不耐受常见胃肠道症状：婴幼儿乳糖不耐受常见症状是腹泻，典型的粪便为黄色稀便，带泡沫及酸臭味，有奶块，少数有呕吐，还伴有腹胀和易哭闹，排便或经治疗后腹泻好转。成人一般进食乳糖后30分钟左右出现呕吐，腹泻，腹痛等症状。 有些也会出现非胃肠道症状：乳糖分解成乳酸促进钙的吸收，如果因为乳糖不耐受给予低乳糖食物，导致小肠对钙的吸收利用减少，尤其长时间后可引起小儿佝偻病、软骨病、骨质疏松等骨代谢异常。 长期的腹泻也同时易引起尿布性皮炎：肝门潮红，甚至顽固性尿布皮炎。同时在婴幼儿中乳糖不耐受也增加肠道感染机率：小肠黏膜通透性增加，病毒易侵入机体，使肠道感染概率增加。部分患者肠道运动减弱出现便秘(少数情况下，由于肠道内产生的甲烷使胃肠蠕动减少而出现便秘。 乳糖不耐受的治疗目标是消除症状，同时避免营养缺乏。继发性乳糖不耐受首要的治疗是针对原发病的医治。先天性乳糖酶缺乏，禁食乳糖，包括各种乳类及含乳的食品。可食用无乳糖奶粉，不含乳糖的牛奶，代乳粉或豆浆等。原发性乳糖酶缺乏、继发性乳糖酶缺乏的患者可以每天少量摄取含乳糖食品，促进机体乳糖酶的产生，提高机体耐乳糖量，缓解乳糖不耐受。建议乳糖不耐受人群可以从每日饮用30-60ml牛奶开始，缓慢增加到每天250ml，与其他食物一起食用，但在逐渐增加过程中，避免空腹饮用牛奶或食用奶油，及其他含乳糖食品摄入量，如冷冻食品，糖果，蛋糕，酱汁等。世界卫生组织建议，患有持续感染后腹泻(腹泻持续超过14 d)的儿童应暂避免含乳糖的乳制品。 酸奶是通过将牛奶中乳糖发酵成乳酸产生，也是益生菌和益生元的来源，两者均对胃肠道微生物群产生有益影响，因此，乳糖不耐受个体对酸奶具有更好的耐受性。除了酸奶之外，还有许多其他奶类产品，如奶酪、酪蛋白酸盐、乳清蛋白分离物、黄油等，对大多数乳糖不耐受患者是安全的。 补充益生菌，益生菌制剂中多种益生菌与乳糖酶及乳糖有关系。乳酸菌可产生乳糖酶，同时可延缓胃排空速度，减慢肠转运时间;在牛奶中加入嗜热链球菌、保加利亚乳杆菌等制成发酵乳，乳糖含量明显减少;双歧杆菌、乳酸杆菌能酵解乳糖，在酵解乳糖时只产酸不产气，不增加渗透压，同时增加肠道短链脂肪酸的吸收，有利于减轻乳糖不耐受症状。双岐杆菌可通过与肠道黏膜上皮结合，形成特有的生物学屏障，代谢产生大量乳酸、醋酸降低肠道pH值来抑制致病菌生长，恢复肠道正常菌群，重新建立正常微生态环境，减少腹泻症状。布拉氏酵母菌是一种真菌类制剂，作为非肠道定植菌，对致病菌具有较强的抑制作用，可暂时性帮助重建肠道微生态平衡，还有较好的耐受性，在胃肠道内不易被灭活，不受抗生素影响。还可释放多胺因子激活肠道黏膜内双糖酶活性，促进乳糖分解和增加葡萄糖吸收。 添加乳糖酶：建议酸性乳糖酶，达到一定的酶含量。建议喂奶前15分钟添加乳糖酶。 乳糖不耐受的护理及预防，因喂养方式不当，引起的乳糖不耐受，当妈妈母乳充足，频繁换边喂养，导致宝宝吃了过多的含有乳糖多和脂肪含量低的前奶。一般10-20分钟一侧喂养，可根据宝宝吸吮能力调整。宝宝吸吮力不够，还没有吃到后奶就睡了。建议醒后同一侧继续喂养。减少前奶乳糖的摄入。

入秋了，天气开始一天比一天冷。很多妈妈这时都有了个疑问，天气冷的时候怎么判断宝宝衣服穿的够不够?冷不冷呢?天气冷，宝宝也不是穿的越多越好的。 那么天气凉了，孩子应该如何添衣呢?判断宝宝冷不冷，该不该添加衣物，许多家长的习惯是摸手。其实，这样的判断方法并不完全正确，因为，婴幼儿的手脚末端的血液循环系统发育不完善，所以有时候衣服虽然穿了很多，身体都冒汗了，但是手脚却是冰凉的。 对此，许多儿科医生也解释过。 @崔玉涛：孩子的心脏力量相对较弱，每次泵血后到达四肢末端的血量很少，我们就会感觉孩子的手脚比较冷。只要家长摸着孩子的颈部温暖，就不用担心。 @张思莱医师：孩子冷不冷不以手脚凉为标准，因为小儿心脏博出的力量较弱，未稍血循环较差，所以手脚发凉，其实中心温度并不低，家长盲目给孩子多穿衣服反而不利于孩子自身调节体温反而容易生病。 正确的判断方法应该是摸颈背部。将手伸入宝宝的后衣领，摸一摸后颈和上背心处，左右横扫一下。如果：皮肤温暖，那么表示穿衣合适;皮肤发烫有湿润感，那么表示穿多了;皮肤发凉，那么表示要加衣了。 宝宝穿衣过多，危害也不少!很多儿科医生指出过，不少家长给孩子衣服穿太多实在是很普遍，情愿塞吸汗毛巾也不愿脱掉一件衣服，到了冬天更是把孩子裹得像粽子。冻到孩子不应该，但是热到孩子一样是会出问题的。 不要过早过度添衣保暖，使自己有暴露于冷环境的机会，这样在逐渐变冷的环境中经过一定时间的锻炼，能促进身体的物质代谢而增加产热量，从而有效提高机体对气候变化的适应性。 1.导致捂热综合征。天气稍微一凉又或者孩子发烧，就给穿得里三层外三层的，这样导致产生的热量无法散发，身体的温度越来越高散发不出，短时间内大量的出汗还可能导致孩子脱水，休克。 2.降低孩子抵抗力。适当穿多可以避免着凉，但穿太多容易导致孩子更少接受冷空气的刺激，身体对气候的变化更脆弱，更容易生病。 3.限制发育。穿衣过多还会限制孩子的肢体活动，让孩子的运动发育落后。 4.出现皮肤疾病。比如长痱子、毛囊炎等。 那么天冷了，该如何给宝宝穿衣?让孩子不冷不热，穿得舒适是我们的目标。 还不会走路的宝宝，活动量小，代谢低，体温相对会低一些，可以比妈妈多穿一件。已经学步的儿童又或者是学龄儿童，穿衣的标准可以和妈妈一样，又或者少穿一件。孩子穿衣与成人一样或多一件衣服，千万别多穿，孩子爱活动，出汗多，你们想一想他们多难受呀!但要注意，并不是完全按照这个标准就ok，人体对冷暖的判断有个体区别，所以还是可以结合“摸颈背部”来判断哦。 不同月龄的穿衣建议： 0-3个月：这个月龄的宝宝，大部分时间都在睡觉，几乎没有活动能力。应该给宝宝穿柔软、舒适、厚薄适中、方便穿脱的开裆连衣裤。 4-6个月：宝宝会翻身了，睡眠时间也比之前有所减少。要给宝宝穿柔软、轻薄、保暖的棉衣裤。 7-9个月：宝宝会爬了，还会扶着墙壁走路。可以在棉衣裤外面加上一个厚薄适中的羽绒背心，方便脱穿又保暖。 10-12个月：宝宝直立行走能力加强了，不要穿得太臃肿，限制了他的活动。在暖软、舒适的运动式衣裤外加一个羽绒袄或丝棉小背心，就很不错。 2岁：宝宝会跑会跳，活动量大大加强。要小心衣服太多，玩出汗后反而容易感冒。可以给这个年龄的宝宝穿粗棉布运动棉衣和中厚的背心，裤子膝盖处也可适当加厚，方便活动。 穿衣原则 1.洋葱式穿衣法，给宝宝贴身多穿几层薄衣服，衣服之间层层相扣，这样可以让衣服之间的空气更好地流通。再者，不论热了还是冷了，穿脱衣服也方便。 2.时刻保护好肚子，脚丫子，宝宝的腹部受凉，极易导致腹泻，消化不良。晚上睡觉时穿好小肚兜，平时穿衣要穿贴身小背心，让腹部保暖。给宝宝选择的袜子大小要刚刚好，不要因为担心被宝宝拽掉而选择紧袜子。袜子的里衬以纯棉材质为好，可以吸收跑跳出的汗，保持脚部的干燥清爽。 3.首选易穿脱的小马夹，小坎肩，小马夹，小坎肩穿脱及其方便，又可以很好地保护宝宝的肩部，背部，腹部这些容易受凉的部位。出汗了，先等等。宝宝出汗时，不要立即给宝宝脱衣服。先拿干净毛巾擦干宝宝后背，额头的汗，再脱衣服。 4.早晚比中午多穿一件，早晚比中午多穿一件，活动时比静态时少穿一件。秋冬天显著的特点之一就是早晚温差大。一天时间内，秋天、夏天、秋天的温度轮着来。宝妈根据早晚气温的变化，及时给宝宝穿，脱衣服。 要是天气许可，小朋友可以多到室外活动。运动不仅可以促进血液循环，而且可以促进消化和吸收，加强呼吸系统与新陈代谢的功能，还可以提高机体的免疫力，增强肌肉的耐寒及抗寒能力。每个宝宝的体质不同，对环境的适应能力都有差异。妈妈根据自己的宝宝合理地安排好添衣的事宜哦!

眨眼间，已经入秋了!暑气逐渐散去，凉爽干燥的秋风开始逐渐迫近。虽说天气凉快了些，但我们都知道，秋天气候干燥，昼夜温差大，易引发感冒咳嗽、喉咙不适等症状。 因而入秋后，我们可要守护好家里的小宝贝。日常的食补一定少不了，而正所谓“秋吃果，冬吃根”，所以，一些润肺解燥的水果也要给孩子安排上。 我们都知道，梨是秋季的必吃水果。它富含葡萄糖、果酸、铁等微量元素，还有膳食纤维、维生素A、B、C等，具有生津止渴、化痰止咳，润肺去燥等功效。对肺、支气管及上呼吸道有相当好的滋润功效，还可帮助消化、促进食欲，并有良好的解热利尿作用。它还因为鲜嫩多汁被称为“天然矿泉水”，可见确实是秋季一宝啦!可梨的效用虽大，但有的孩子不爱吃梨，没关系，我们可以做不同的花样，比如冰糖炖雪梨，即使不吃梨，喝梨汤，润肺解燥的效果也是很好的。 说起秋季的应季水果，怎么也少不了素有“活维生素丸”之称的鲜枣。它既有丰富的营养价值，又有重要的医疗保健价值。鲜枣含有多种人体必需的微量元素，比如有机酸、胡萝卜素、蛋白质和铁钙磷硒等微量元素。它还富含维生素C，以及“环磷酸腺苷”、“葡萄苷”等营养成分，对美容保健等都有神奇功效。而且维C对于提高孩子的免疫力也有助益，让娃秋季吃一些，对于增强体质也是有帮助的。 葡萄可谓是一年四季皆有的水果，秋季可是吃葡萄的好时机，“功效堪比冬虫夏草”。葡萄中的多种果酸有助于消化，适当多吃些葡萄，能健脾和胃。而且葡萄中含有的葡萄糖、有机酸、氨基酸、维生素等，会刺激大脑神经令其兴奋，能有效缓解困倦、疲劳。因而对于孩子秋乏容易没精神的现象，家长可以给娃吃点葡萄呢。 坊间一直流传着这样一句话：“每天一苹果，医生远离我”，想必也是在盛赞苹果丰富的营养价值了。作为“水果之王”的苹果，它不仅口感棒，营养价值也很高。苹果中含有的磷和铁等元素，易被肠壁吸收，有补脑养血、宁神安眠作用。它富含的锌元素，是人体中许多重要酶的组成成分，也是促进生长发育的重要元素。尤其是构成与记忆力相关的核酸及蛋白质不可缺少的元素，对宝宝的大脑发育有益，能够增强他们的记忆力。另外，苹果里的鞣酸也能起到保护牙齿、防止蛀牙的作用。 毫无疑问，香蕉是家庭水果清单里，一个很常见且必不可少的水果之一。香蕉果肉的营养价值颇高，每100克果肉含碳水化合物20克、蛋白质1.2克、脂肪0.6克。还含多种微量元素和维生素，比如促进生长的维生素A;帮助支持心脏、肾脏和肌肉的健康功能的镁元素......此外，大家想必都听过香蕉润肠的效用，这都归功于它纤维丰富的特点，可促进肠道蠕动。因而对于干燥的秋季，家长也要让娃搭配吃一些香蕉，对于预防便秘也是有帮助的。 说到秋季水果，怎么能少得了正当红的石榴呢?果实饱满又鲜嫩多汁，重点是它的营养价值也高。富含丰富的水果糖类、优质蛋白质、易吸收脂肪等，可补充人体能量和热量，但不增加身体负担。石榴还含有丰富的矿物质，花青素和红石榴多酚两大抗氧化成分，以及维生素C、叶酸等，能够为我们的肌肤迅速补充水分。而且花青素对于眼睛也是大有裨益的，所以，给娃吃石榴是起到保护眼睛的效用的。 水果虽好，但吃起来也是有门道的，还有一些小的注意事项需要家长注意哦，吃水果的最佳时间大家只要记住两大原则“白天吃水果比晚上好”“两餐之间吃水果最好”即可。晚上代谢小，吃水果会额外增加身体代谢，因而白天吃水果更合适;两餐之间吃水果，既不会增加肠胃负担，也不怕孩子吃多了而耽误正餐，一举两得。适量食用无论是哪种水果，都过犹不及，甚至可能给身体带来负担。所以，在给孩子吃水果时，家长要搞清楚每种水果的最佳食用量，以及有什么禁忌之类，这样才能更好地给娃补充营养。 干燥凉爽的秋季已经来了，无论从食疗还是日常水果补充，家长们都要用心呵护哦!

多动症是种常见的儿童行为异常问题，通常表现为孩子注意力难以集中、活动量过多以及行为冲动，给家长和孩子本身都带来了不小的挑战。家长们常在寻找能够帮助孩子改善这些行为的方法，而小儿推拿作为一种传统的治疗方法，受到了一定的关注。 中医认为本病原因多为先天禀赋不足、饮食失调或外伤等因素所致。先天禀赋不足多为肾虚肝旺，扰乱心神。饮食失调主要为营养不足，饮食不均衡，过食生冷等导致气血不足，心神失养，或嗜食辛辣油腻导致湿热痰阻，气机失调，扰乱心神。身体受到外伤，引起气滞血瘀，也会导致心肝失养，神魂不安。以上因素均可导致心神失调，出现儿童多动症。 小儿推拿基于中医的理论，通过特定的手法对身体的某些部位进行刺激，目的是促进身体的自然恢复能力。这种方法避免了药物的使用，对于倾向于非药物疗法的家庭来说，是一个不错的选择。推拿的基本思想是通过手法调整身体内的气流，以此来达到舒缓和调理的效果。 在实际操作中，推拿师会运用多种手法，如抚摩、按压、推拿和点按等，这些手法都是根据长期的经验和传统理论总结而成的。治疗时，推拿师会针对特定的穴位进行操作，这些穴位被认为与身体的能量流动有着密切的联系。 小儿推拿不仅可能对身体产生直接的积极作用，还可能对孩子的心理状态带来正面影响。例如，通过减轻焦虑和压力，可能有助于提升孩子的注意力和自我控制能力。同时，推拿过程本身也是一种亲密的亲子互动，有助于增进家长与孩子之间的情感联系。 值得注意的是，小儿推拿通常被视为一种辅助的调理手段，与心理辅导、行为训练和运动疗法等其他方法结合使用，可能会取得更好的效果。此外，由于小儿推拿需要专业的知识和技能，因此建议家长寻找专业的推拿师进行操作，以确保安全和效果。 总的来说，小儿推拿为多动症儿童提供了一种可能的非药物调理选择。它通过刺激身体特定部位，旨在促进身体健康和心理平衡。然而，家长在考虑这种调理方式时应谨慎，并寻求专业意见。通过综合多种调理方法，家长可以为孩子找到最合适的改善。

百日咳主要由高传染性的百日咳鲍特菌引起，属于国家乙类传染病。百日咳鲍特菌是一种革兰氏阴性菌，主要通过呼吸道飞沫(如咳嗽或打喷嚏时释放)传播。 典型百日咳患者会经历卡他期、痉咳期和恢复期三个阶段，其中痉咳期以阵发性、痉挛性咳嗽为特征，咳嗽终末常伴随高音调的鸡鸣样吸气性吼声。咳嗽昼轻夜重，睡眠期间痉挛性咳嗽最为突出。病程初期类似普通感冒，但迅速发展为严重咳嗽，常在咳嗽后出现呕吐、发绀及婴幼儿中常见的呼吸暂停，病程可达 2～3 个月。青少年或成人百日咳患者，常无典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替。 当满足下述条件之一时，即可诊断百日咳： (1)培养到百日咳鲍特菌 (2)百日咳鲍特菌核酸检测阳性 (3)PT-IgG 抗体阳转或恢复期较急性期滴度呈 4 倍及以上升高(排除婴幼儿 1 年内接种含百日咳成分疫苗或既往感染)。 确诊百日咳后要如何治疗? 百日咳的治疗包括一般护理、抗菌治疗、并发症治疗、中医治疗。 一般护理包括优化环境、避免刺激及确保充足营养与休息。 抗菌治疗首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等，以快速杀灭或抑制病原菌，缩短病程，减轻症状，预防并发症。近年来，百日咳鲍特菌对大环内酯类抗生素耐药率很高，对大环内酯类药物耐药的百日咳患者，或者大环内酯类药物经验性治疗无效的患者，2月龄以上儿童和成人首选复方磺胺甲噁唑(磺胺甲噁唑+甲氧苄啶)治疗;2月龄及以下婴儿建议选用头孢哌酮舒巴坦或哌拉西林他唑巴坦治疗，左氧氟沙星可以作为成人患者的替代选择。 日常生活中，如何预防百日咳? 日常生活中，要重视疫苗接种，尤其是无细胞百日咳疫苗，以其低副作用和高免疫效果成为主流选择。同时，个人卫生习惯如勤洗手、避免与患者近距离接触，对预防传播至关重要。对婴幼儿及免疫力低下人群，强调及时接种与加强个人防护，以降低感染风险。

生活中，我们有时会发现自家或者身边的小朋友舌头红一块白一块的，边缘一圈隆起，看起来像一张地图，看起来凹凸不平的，自己又不痛不痒的，其实这就是“地图舌”。为什么小朋友的舌头会变花，形成类似“地图”的模样呢?今天我们一起聊聊关于”地图舌”的那些事。 1813年Rayer首次将“地图舌”描述为游走性舌炎，它是一种良性的、非感染性慢性复发性口腔炎症状态，可见于全年龄段人群，但大多在儿童时期发病，全世界范围内总体流行率为1.0%~2.5%，儿童患病率为0.37%~14.30%。 “地图舌”通常累及舌面、舌尖及舌缘，舌外病变很少发生，病变的位置、形态和大小可快速变化，病程可呈加重缓解交替，可持续数周或数年。患儿可能没有任何症状，不痛不痒，或仅有一些非特异性症状比如睡觉不踏实，夜间虚汗多，免疫功能低下经常感冒，肠胃功能紊乱表现为食欲欠佳，挑食偏食，少数严重者可出现口腔疼痛、烧灼感、恶心、流涎增加、味觉改变等，从而影响日常生活、饮食和睡眠。 “地图舌”的诱因有哪些? (1)遗传因素：地图舌在一级亲属中更为普遍，父母和兄弟姐妹中地图舌发病率的增加明显高于一般人群。 (2)过敏体质：哮喘、湿疹、花粉过敏、过敏性鼻炎、免疫球蛋白IgE升高的儿童更容易出现“地图舌”，原因可能为过敏体质儿童易出现自身免疫紊乱而发生炎症反应，引起舌黏膜局部坏死、剥脱，形成“地图舌”。 (3)胃肠功能紊乱：肠道寄生虫感染或消化不良可能影响消化系统的正常生理功能，从而影响口腔健康，导致“地图舌”反复发作。 (4)营养状况不佳：维生素D、维生素B6、维生素B12缺乏及叶酸、铁、锌缺乏、铜含量增高者更容易发生“地图舌”。 (5)精神心理因素：20%的“地图舌”患者有精神紧张的情况，并且舌黏膜病损的变化与心理压力、情绪波动、失眠、劳累等有关。 (6)局部刺激：龋齿尖锐的部位可能会损伤舌苔;乳牙或者恒牙萌出时，患儿可能因刺激性不适，习惯用舌头去舔舐或摩擦新牙，部分丝状舌乳头萎缩，导致“地图舌”的出现。 (7)药物诱发：近来报道与“地图舌”相关的药物有替诺福韦、贝伐单抗、锂盐、口服避孕药等。 (8)其他全身疾病相关：舌裂、银屑病、糖尿病、反应性关节炎、唐氏综合征等患者“地图舌”发病率较正常人高。 出现“地图舌”该如何治疗呢? “地图舌”一般无需特别治疗，日常生活中注意均衡饮食，一次进食不要过多，避免进食过热、生冷、过咸、油腻、酸性和辛辣的食物和饮料。及时去除龋齿等口腔病灶，坚持饭后漱口、早晚刷牙，保持良好的口腔卫生。避免熬夜和疲劳，保证睡眠充足，适度体育锻炼增强体质。大龄儿童要避免情绪紧张过于激动，家长要关注孩子思想动态，给予及时的心理支持和帮助。 最后祝所有小朋友健康快乐茁壮成长!