腺病毒是一种常见的病毒，能够引起多种疾病，如感冒、结膜炎、肠胃炎等。其中，腺病毒感染导致的肺炎，尤其在儿童中较为常见，是一种需要高度关注的呼吸系统疾病。下面我们一起来了解儿童腺病毒肺炎： 一、什么是腺病毒 腺病毒是直径大小为70~90 nm的一种非包膜双链DNA病毒，潜伏期一般为2~21d，平均为3~8 d，潜伏期末至发病急性期传染性最强。有症状的感染者和无症状的隐性感染者均为传染源。 传播途径包括：(1)飞沫传播:是呼吸道感染腺病毒的主要传播方式;(2)接触传播:手接触被腺病毒污染的物体或表面后，未经洗手而触摸口、鼻或眼睛;(3)粪口传播:接触腺病毒感染者的粪便。 二、什么是腺病毒肺炎 腺病毒肺炎，顾名思义，就是腺病毒感染导致的肺炎。最常发生于6个月~5岁，尤其是2岁以下儿童。患慢性基础疾病和免疫功能受损者(如器官移植、HIV感染、原发性免疫缺陷等)更易发生重症。 腺病毒肺炎起病急，常在起病之初即出现39℃以上的高热，可伴有咳嗽、喘息，轻症一般在7~11 d体温恢复正常，其他症状也随之消失。重症患儿高热可持续2~4周，以稽留热多见，也有不规则热型，一些患儿最高体温>40℃。呼吸困难多始于病后3~5 d，伴全身中毒症状，精神萎靡或者烦躁，易激惹，甚至抽搐。部分患儿有腹泻、呕吐，甚至出现严重腹胀。少数患儿有结膜充血、扁桃体有分泌物。 体格检查肺部细湿啰音多于3d后出现，可伴有哮鸣音。重症患儿一般情况差，面色苍白或发灰，精神萎靡或者烦躁，容易激惹，呼吸增快或困难，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征明显，心率增快，可有心音低钝，肝脏肿大，意识障碍和肌张力增高。 儿童重症腺病毒肺炎急性期严重并发症包括继发感染(细菌或真菌等多重感染)、塑型支气管炎、噬血细胞综合征(hemophagocytic lymphohisti- ocytosis ,HLH)等;恢复期或长期呼吸道后遗症包括支气管扩张症、毛细支气管炎、闭塞性毛细支气管炎和高透明肺(hyperlucentlung )等。以上并发症与合并症是影响预后的关键因素。 三、腺病毒肺炎的诊断 腺病毒肺炎的诊断通常结合临床症状、实验室检查和影像学检查。 (1)临床症状：反复高热、咳嗽、喘息、气促等 (2)实验室检查：腺病毒核酸检测(PCR扩增法) (3)影像学检查：胸片或者胸部CT提示肺部感染、肺气肿等征象 四、腺病毒肺炎的治疗 腺病毒肺炎目前尚无特效的抗病毒治疗方法，治疗主要是支持治疗和对症治疗。 (1)一般治疗： 休息与营养：患儿应多休息，提供高热量、高蛋白的饮食，以增强身体抵抗力。 保持呼吸道通畅：定期清理患儿的呼吸道分泌物，必要时使用雾化吸入药物以减轻气道阻塞。 (2)对症治疗： 退热治疗：对于高热的患儿，可以使用退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬，但需注意剂量和用药间隔。 咳嗽与祛痰：酌情使用祛痰药物，帮助患儿排出痰液。 氧疗：对于出现低氧血症的患儿，应及时给予氧疗，必要时使用机械通气支持。 (3)并发症治疗： 对于合并细菌感染的患儿，应根据细菌培养结果使用适当的抗生素。其他并发症如心肌炎、脑炎等需要根据具体情况进行专科治疗。 五、腺病毒肺炎的预防 预防腺病毒感染是防止腺病毒肺炎发生的关键。以下是一些有效的预防措施： (1)卫生习惯：教育儿童养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不随意揉眼睛、不共用餐具和个人用品等。 (2)环境消毒：对于幼儿园、学校等儿童集中的场所，应加强日常清洁和消毒，尤其是对玩具、餐具等容易传播病毒的物品进行定期消毒。 (3)减少接触：避免让儿童与已知的腺病毒感染者密切接触，尤其是在流感高发季节，应避免带儿童前往人群密集的公共场所。 (4)提高免疫力：通过合理饮食、充足睡眠、适量运动等方法增强儿童的免疫力，以提高其对病毒感染的抵抗力。 (5)接种疫苗：目前针对腺病毒的疫苗主要用于军队等特定人群，尚未广泛应用于普通儿童群体。但随着研究的深入，未来可能会有针对儿童的腺病毒疫苗面世。 腺病毒肺炎是一种在儿童中较为常见且需要引起重视的呼吸道感染。家长应了解该病的病因、症状、治疗和预防方法，做到早发现、早治疗。同时，保持良好的卫生习惯和健康的生活方式，对预防腺病毒感染至关重要。通过科学的管理和积极的治疗，大多数儿童可以从腺病毒肺炎中完全康复，恢复健康生活。

儿童哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，表现为反复发作的咳嗽、喘息、气促和胸闷等症状，常在夜间和清晨发作。对于儿童来说，哮喘不仅影响他们的日常生活和学习，还可能对他们的生长发育产生负面影响。有效的哮喘管理可以帮助患儿减少症状发作，提高生活质量。 一、哮喘的病因与诱发因素： 哮喘的病因尚未完全明确，但研究表明，遗传因素和环境因素共同作用是导致哮喘的主要原因。 1.遗传因素：有哮喘或其他过敏性疾病家族史的儿童更容易患哮喘。这表明哮喘具有一定的遗传倾向。 2.环境因素：环境中的某些物质或情况可能诱发或加重哮喘症状，包括： (1)过敏原：如尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等。 (2)空气污染：如烟雾、汽车尾气、工业排放等。 (3)气候变化：如冷空气、湿度变化、季节更替等。 (4)感染：呼吸道感染，特别是病毒感染，如感冒、流感，可能诱发哮喘发作。 (5)运动：剧烈运动或长时间体力活动可引发运动性哮喘。 (6)情绪波动：如焦虑、压力或情绪激动等。 二、哮喘的症状表现： 儿童哮喘的症状在不同个体中表现可能不同，且发作时症状的严重程度和发作频率因人而异。常见的哮喘症状包括： 1.喘息：这是一种常见的哮喘症状，表现为呼气相哮鸣音，通常在夜间或早晨发作较为明显。 2.咳嗽：哮喘患儿可能会出现持续性咳嗽，特别是在夜间、早晨或运动后加重。咳嗽可能是干咳，也可能伴有少量痰液。 3.呼吸困难：患儿可能会感到呼吸不畅，特别是在运动后或暴露于诱发因素(如冷空气、过敏原)后。 4.胸闷：有些儿童会感到胸部压迫感或不适，通常伴随着其他哮喘症状。 三、哮喘的诊断： 哮喘的诊断通常基于病史、体格检查、肺功能测试和气道反应性检查等方法。具体包括： 1.喘息病史与症状描述：患儿喘息发作的频率及诱因，家族过敏史、生活环境等。 2.体格检查：发作示肺部是否有哮鸣音、呼吸音减弱等表现，同时检查其他过敏性疾病的存在，如湿疹、过敏性鼻炎等。 3.肺功能测试：肺功能测试是诊断哮喘的关键工具之一。通过测试肺活量和气流量，可以评估气道的阻塞程度。 4.支气管激发试验：对于肺功能测试正常但仍怀疑哮喘的患儿，支气管激发试验可以帮助检测气道反应性。 5.过敏原测试：皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可以帮助确定患儿对哪些过敏原敏感，从而为哮喘管理提供依据。 四、哮喘的治疗与管理： 哮喘是一种慢性疾病，需要长期管理。治疗目标是控制症状、预防发作、提高生活质量。儿童哮喘的治疗通常包括药物治疗、环境管理和教育支持等多方面内容。 1. 药物治疗 药物治疗是哮喘管理的核心，主要包括长期控制药物和急性发作时的缓解药物。 (1)长期控制药物：吸入性糖皮质激素(ICS)：这是最常用的哮喘控制药物，通过减少气道炎症来预防症状发作。常用的药物有布地奈德、氟替卡松等。 白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特，用于预防哮喘发作，尤其适用于有过敏性鼻炎或运动诱发哮喘的患儿。 长效β2受体激动剂(LABA)：通常与ICS联合使用，帮助控制症状，如沙美特罗。 (2)急性缓解药物：短效β2受体激动剂(SABA)：如沙丁胺醇，是缓解急性哮喘发作的首选药物，迅速松弛气道平滑肌，改善呼吸困难。 药物的选择应根据患儿的症状频率、严重程度和个体反应来调整。遵医嘱用药，确保用药的正确性和依从性是关键。 2. 环境管理 减少或避免接触诱发哮喘发作的因素是哮喘管理的重要部分。以下是一些常见的环境管理措施： (1)控制过敏原：定期清洁室内环境，减少尘螨、宠物皮屑、霉菌等过敏原的存在。使用防尘螨床垫、保持室内通风、清洗空调过滤网等措施都有助于减少过敏原暴露。 (2)避免烟雾：禁止在家中吸烟，避免儿童接触二手烟和其他空气污染物。 (3)防止呼吸道感染：定期接种疫苗(如流感疫苗、肺炎疫苗)可以预防呼吸道感染，从而减少哮喘发作的风险。 (4)适度运动：鼓励患儿适量运动，但需避免在空气污染严重或寒冷天气下剧烈运动，运动前适当使用缓解药物可预防运动诱发的哮喘。 3. 教育支持 哮喘的长期管理离不开家长和患儿的积极参与，教育和心理支持在哮喘管理中起到至关重要的作用。 (1)家长教育：家长应了解哮喘的病因、症状、药物使用和环境管理方法。掌握如何使用吸入器、雾化器等设备，了解药物的正确用法和副作用。 (2)患儿教育：根据儿童的年龄和理解能力，向他们讲解哮喘的基本知识，教会他们如何识别症状、使用药物和避免诱因。鼓励患儿主动参与病情管理。 (3)哮喘行动计划：制定个性化的哮喘行动计划，包括日常管理策略、发作时的应对措施以及何时寻求医疗帮助。家长和患儿应熟悉这一计划，并在哮喘发作时能够迅速有效地执行。 4. 定期随访 哮喘的病情可能随时间变化，因此定期随访和监测是非常重要的。医生将根据随访结果调整治疗方案，以确保患儿的哮喘得到最佳控制。随访的内容包括肺功能测试、症状评估、药物依从性检查以及环境管理效果的评估。 五、哮喘的长期管理与预后： 哮喘是一种可控但不可治愈的慢性疾病，科学的管理可以使患儿在不影响日常生活的情况下控制症状。多数儿童的哮喘在青春期前后会有一定程度的缓解，甚至可能完全消失。然而，对于部分儿童来说，哮喘可能会持续至成年。因此，长期的管理和定期的随访是至关重要的。

作为家长，您是否发现自己的小孩总是坐在第一排?身上的衣服几年都不需要换?如果有这些情况，小朋友可能是矮小症了，建议家长及时带小朋友来正规医院检查。 (一)什么是矮小症? 矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高第3百分位或者2个标准差(-2SD)，每年生长速度低于5厘米者。以下情况提示生长缓慢：①儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年;②3岁到青春期小于5厘米/年;③青春期小于6厘米/年。 (二)导致矮小症的病因有哪些? 1.生长激素缺乏或分泌不足，导致身高不能正常生长(即通常所指的侏儒症，GHD)，如果不进行生长激素替代治疗，最终身高只能达到130厘米左右。 2.家族性矮身材。 3.生长激素不敏感或抵抗综合征，多由生长激素受体基因突变所致，多呈常染色体隐性遗传。 4.先天性卵巢发育不全(Turner综合征)，应进行染色体核型分析以鉴别。 5.约1/3宫内生长迟缓儿成年后身材矮小。 6.骨骼发育障碍：各种骨、软骨发育不全等，均有特殊的面容和体态。 7.其他内分泌代谢病引起的生长落后：先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生、性早熟、皮质醇增多症、粘多糖病、糖原累积病、肾小管酸中毒等。 (三)儿童身材矮小需做哪些检查? 如果您怀疑孩子的身高不够标准，建议尽早到正规医院专科门诊进行评价;如果您的孩子确实属于矮小症，为了明确矮小的原因，应进行骨龄测定、生长激素激发试验、甲状腺功能测定、血钙镁磷碱性磷酸酶、肝肾功能以及血尿常规等检查，必要时行垂体磁共振和/或染色体检查。 (四)身材矮小是否可以治疗? 如果孩子骨骺没有闭合，大部分矮小是可以治疗的。病因不同，治疗也不同，如生长激素缺乏症所致矮小，应用生长激素治疗;甲状腺功能低下可给予甲状腺素治疗;营养不良所致者应从改善营养、调整饮食入手;全身慢性疾病引起者应积极治疗原发疾病;家族性矮小及特发性矮小应从改善生活环境，加强营养和运动、保证充足高质量的睡眠等促进其生长潜能的最大发挥。 (五)怎样科学增高? 1、运动：坚持体格锻炼，注意劳逸结合、心情愉快是身高增长的催化剂。督促孩子每天至少要有20-40分钟的有效运动时间，特定的体育锻炼项目，如引体向上、篮球、排球、跳跃、跳绳、踢毽子、快速跑等强度略大的运动，能促进身高增长。 2、饮食：合理营养，即荤菜、素菜合理搭配，粗粮、细粮均衡摄入。 3、充足的睡眠和营养、积极的运动有助于儿童的生长发育，强调早睡(晚上10点前睡着)有利于生长激素的分泌和发挥作用。 4、心理指导：越早治疗效果越好，并能尽早缩小患儿身高与正常儿童的差距，有助于矮小儿童的心理健康和今后的发育。 5、建立生长发育动态观察档案。结合不同时段的骨龄及预测的身高值，可判断发育是否正常，对暴露出来的影响生长的不良因素，及时消除。

“医生，我现在在吃**药，是不是不能喂母乳了?” “医生，我目前母乳喂养中，我感冒了，能吃**药吗?会影响我的宝宝吗?” 经常在做新生儿出院指导和门诊回访的时候，听到这样的对话。绝大多数的新生儿在出院后都选择母乳喂养，临床医师经常会面临哺乳期母亲因疾病用药而担心对婴儿健康及母亲奶量造成不利的影响，许多医师也会直觉地认为哺乳期用药与妊娠期用药完全相同，从而用妊娠期药物安全性的知识指导哺乳期用药。事实上，妊娠期药物到达胎儿和哺乳期药物到达婴儿的途径完全不同，妊娠期胎儿通过母体循环以较高的浓度接受母亲所用的药物，并通过母亲的肝脏及肾脏解毒和排泄;而母乳喂养儿仅仅摄取从母亲血浆到达乳汁中的药物，但是必须依靠自己解毒和排泄。因此，孕期用药与哺乳期用药还是有不同之处，熟悉各种药物在乳汁中的转运以及对婴儿的影响，既要给予母亲适当的治疗又要同时确保婴儿的安全。 (一)药物到乳汁的转运 几乎所有存在于母亲循环中的药物都可进入乳汁，药物在乳汁中的分布受到药物的许多特征的影响，如药物的酸碱度、蛋白结合率、脂溶性、分子量、离子化程度和母亲血浆药物浓度等。绝大多数的药物是从母亲血浆被动弥散到乳汁，因此母亲的血药浓度是决定婴儿将接受的药物剂量的最重要因素，随着母亲的血浆药物浓度下降，乳汁中药物又会反向转回到血浆中，继之乳汁中的药物水平下降。因此，应该劝告母亲在哺喂她们的婴儿后立即服药。 婴儿通过吸吮母乳摄入的药物必须经其胃肠道的吸收才能进入婴儿体内，其药物代谢动力学相似于婴儿直接口服摄入药物。口服吸收动力学较差、容易被胃酸破坏以及容易被肝脏代谢降解的药物均不易进入婴儿体内，即口服生物利用度低的药物不易进入婴儿体内。一般来说，许多可以安全用于新生儿的药物也可以在哺乳期安全地应用于母亲，不需要在母亲用药期间暂停母乳喂养，然而，母亲应尽可能在服药前哺喂婴儿以减少婴儿可能摄入的药量。 因此，医师在给哺乳期母亲选择可得的最安全的药物时，应选择低M/P比值、短半衰期、大分子量、高蛋白结合率、高离子化程度和低亲脂性的药物。 (二)哺乳期常用药物对婴儿的影响 除个别例外，大多数药物在母乳中的浓度极低，在哺乳期应用是安全的，不需要终止母乳喂养。另外，每一类药物中也至少有几个药物被认为是在哺乳期是安全可供选择的。 大多数镇痛药对哺乳期的母亲或婴儿极少或几乎没有危险。 (1)对乙酰氨基酚(扑热息痛)：对乙酰氨基酚极少分泌到乳汁中，仅为母亲剂量的0.04%-0.23%，常规剂量时对乳儿没有影响。阿司匹林：水杨酸很少分泌到乳汁，母亲短期内服用对婴儿几乎没有不利影响。 (2)青霉素和头孢类抗生素：除少数母乳喂养儿腹泻的报道外，青霉素和头孢类药物对乳儿几乎没有不利的影响。大环内酯类：红霉素以高于血浆的浓度存在于人乳中，当静脉给药时，其在乳汁中的浓度更高。有母乳喂养儿经乳汁摄入红霉素引起幽门狭窄的个例报道，然而AAP认为在哺乳期应用红霉素是安全的，因为它是儿童中常用的药物。阿奇霉素半衰期长，可在乳汁中堆积，尚无母乳喂养儿不良反应的报道。因此，当哺乳期需要应用大环内酯类抗生素时，首选红霉素，如果有红霉素禁忌症而选用其他药物时，不需要中断母乳喂养。 (3)四环素类：众所周知，当直接给予儿童四环素时，可引起牙齿染色和骨骼生长异常。由于四环素与乳汁中的钙结合，被乳儿的吸收是极少的，AAP认为哺乳期可以短期应用四环素，然而应当阻止母亲长期应用该药。多西环素半衰期长，直接用于儿童时引起牙齿变色和骨骼生长异常的问题比四环素轻，然而，多西环素与钙的结合比四环素少，事实上可能有比四环素更多的乳儿吸收，尽管不禁忌短期应用，长期应用应当避免。 (4)氟喹诺酮类：应用氟喹诺酮类应当谨慎，因为它们在新生动物中与关节病变相关，此类药物通常不用于儿科患者。在氟喹诺酮类中，氧氟沙星、诺氟沙星或左氧氟沙星可能是哺乳期母亲的优先选择，因为其乳汁浓度低。总之，氟喹诺酮类不应当作为哺乳期妇女的第一线治疗，然而如果氟喹诺酮类是唯一的选择的话，不需要中断母乳喂养。 (5)酮康唑，酮康唑是一种局部或口服治疗真菌感染的抗真菌药，尽管酮康唑是亲脂性和弱碱性，它有高蛋白结合率和以极低量进入到乳汁，哺乳期母亲可以安全地应用酮康唑。 (三)哺乳期应当避免的药物 极少种类的药物会对乳儿造成危险而需要暂时或完全停止母乳喂养。哺乳期需要绝对禁忌的药物是细胞毒性药物、放射性核素和母亲滥用的药物。 细胞毒性药物如免疫抑制剂对于乳儿即使是极低的暴露也是有害的。 母亲药物滥用如可卡因、海洛因、大麻等已在母乳中被发现。致幻药苯异丙胺(安非他明)可以明显的量分泌到乳汁中。临床医师应当劝告继续滥用这些药物的母亲在其成功的戒断之前不要母乳喂养他们的婴儿。 应用放射性核素检查时，母乳喂养必须被暂停一段时间。核医学医师也应考虑应用在母乳中排泄时间最短的药物，检查之后患者应当泵出并丢弃乳汁直至它不再含有放射活性。 (四)哺乳期间需要谨慎应用的药物 某些药物在哺乳期不是绝对禁忌，但是由于曾经有过对婴儿不利影响的报道，或是由于理论上的担心而应在哺乳期谨慎或避免应用。 1.心血管药物和抗高血压药尽管大多数心血管药和抗高血压药如钙通道阻滞剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂等对于母乳喂养的婴儿几乎没有任何风险，胶碘酮和某些β受体阻滞剂在哺乳期应用应当慎重。β受体阻滞剂是产后常用来治疗高血压的药物。如果哺乳期必须应用β受体阻滞剂，建议首选普萘洛尔(心得安)，其在母亲血浆和乳汁中脓毒相对较低。 2.精神调节药一般来说，当给予哺乳期的母亲此类药物如抗焦虑、抗抑郁和神经安定药时，必须谨慎。这些药物大部分在母乳中的浓度是低的，但是普遍都有长的半衰期，且一般都需长期服药。因此当给哺乳期母亲应用此类药物时应当权衡母乳喂养的益处及母亲的临床需要，并告知患者此药对婴儿的风险。 3.抗抑郁药物及锂制剂：母乳中抗抑郁药的水平罕见达到常规治疗剂量的10%，包括三环类抗抑郁药和选择性5-羟色胺重吸收抑制剂。然而，氟西汀(百忧解)、多塞平、舍曲林和锂的累积作用已在暴露于这些药物的母乳喂养儿中被报道，哺乳期应用此类药物应该慎重。

新生儿妈妈群里，经常有宝妈问：20天的宝宝肚脐残端还没掉该怎么办?宝宝肚脐渗血啦怎么处理?肚脐鼓起来要不要紧?作为一名新生儿科医生我也总是会认认真真地一条条回复，今天就总结一下新生儿宝宝常见的肚脐相关问题及处理，同时一起学习我们的小肚脐在宝宝健康管理路上的大作用。 肚脐、脐，俗称肚脐眼，医学上也称之为神阙穴，从本质上来说是胎儿出生后，脐带脱落留下的疤痕。新生儿出生后脐带无菌结扎，然后多数会在出生后1周左右自然干燥脱落，脱落过程中少部分宝宝会出现局部渗血，轻度渗液等情况，做好脐部护理就会显得很重要，特别是对一些早产、免疫力低下的宝宝，不恰当的脐部护理容易引起脐部红肿局部脓性分泌物等脐部感染表现，这时我们需要引起高度重视，因为新生儿皮肤薄嫩，脐下皮肤组织疏松，血管丰富，感染极易由皮下向内引起深部脓肿及全身性败血症等。科学地护理与预防就是健康的开始。 如果正常新生儿在出生后20天肚脐残端仍未脱落，或者肚脐周围出现红肿，分泌物增多，或者处于总是潮湿有渗液的状态，建议至新生儿科有专业的医生评估及科学的脐部护理，因为有可能存在新生儿脐炎，或者脐瘘。 新生儿脐炎是指新生儿脐部受感染后引起黏液、脓性分泌物、并带有臭味或脐周皮肤发红等临床表现。轻症除脐部有异常外，体温食欲均正常，重症者则有发热，吃奶少等表现。轻症的脐炎可局部用3%过氧化氢液清洗肚脐及局部外用红霉素、莫匹罗星软膏等抗感染。而对合并有发热，局部化脓、蜂窝组织炎或全身症状者可用青霉素等抗感染，必要时局部可切开排脓。 随着日龄的增加，有些宝妈发现宝宝干燥的肚脐区域“起了个大包”，那很可能是合并有婴儿脐疝。婴儿脐疝的主要原因是脐部先天性发育缺陷，人体胚胎时期，胎儿通过脐带从母体获取营养，排出代谢产物，脐带通过腹部肌肉的一个小开口，即脐环。当胎儿出生以后，脐环会形成纤维条索、闭合。因此脐环过于薄弱或未闭锁，部分腹腔脏器会有脐环处向外突出到皮下，形成脐疝。尤其以早产儿，低出生体重儿多见。当婴儿哭闹或咳嗽时，肿物突出会更加明显，安静状态时会消失，按之可回纳。突出的肿物通常是无痛的，也不会对胃肠道的正常功能造成影响。而当突出的肿物无法回纳，宝宝异常哭闹明显均提示可能发生的脐疝嵌顿，需要及时医院就诊。大多数患儿的疝环在出生后1年内可自然闭合，无需特殊治疗，少数症状严重的患者需进行手术治疗。对于经常发生肚脐突出的患儿或者突出直径大于1cm者可以使用胶布粘贴法局部压迫加快脐环的闭合。 在我们的中医学中认为“脐通百脉”，神阙穴为韧、冲、带三脉交汇之穴，也是中下焦之枢纽，临近胃及大小肠与人体十二经脉、五脏六腑、四肢百骸、皮毛骨肉都有着极为密切的生理、病理联系。 从现代医学的角度来看，脐部表面皮肤较薄，皮下无脂肪组织，脐下动静脉丰富，因此刺激神阙穴具有穿透力强、收效快的特点。而且能通过神经、体液调节，增强人体免疫功能，起到强身保健及调理多种疾病之效。 艾灸神阙穴能够温煦暖身，温中暖脾，加强中焦脾胃升降功能，对脾胃虚寒引起的虚胖以及腹痛、腹泻等各种消化问题均有改善作用。 小肚脐，大学问，做好脐部护理保健为健康护航。

自发性气胸是常见的胸部疾病，是指在没有外伤或其他人为等明显外因因素的情况下，肺组织及脏层胸膜的自发性破裂或靠近肺表面的肺大疱，细小气肿泡自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。 自发性气胸分为原发性和继发性。原发性自发性气胸好发于中青年、体型瘦长人群，继发性自发性气胸好发于有肺部基础疾病的中老年男性。 自发性气胸多由胸膜下肺大疱引起，肺大疱出现的原因尚不明确，可能与身高、吸烟和气道炎症有关，也可能由非特异性炎症瘢痕或弹性纤维先天性发育不良 (如家族性肺大疱等)引起。 自发性气胸有什么表现? 自发性气胸多为单侧，少数人两侧同时发作。表现为呼吸困难，合并张力性气胸时会有明显的呼吸困难;胸痛，尖锐性刺痛和刀割痛，刺激性咳嗽;也有出现自发性血胸等。自发性气胸首次发作后其复发率为50%。 如何确诊自发性气胸? 可通过X线、胸部CT及查体(患侧胸廓隆起，呼吸运动减弱，肋间隙增宽，胸部叩诊呈鼓音，听诊患侧呼吸音减弱或消失)来确诊。 自发性气胸该如何治疗? 1. 一般治疗 气胸患者应卧床休息，遵医嘱给予吸氧、化痰、镇咳、止痛，预防感染等，合并张力性气胸引起的休克，应紧急抽气减压，纠正休克。 2. 急诊处理 轻度自发性气胸(肺被压缩<20%)，无症状时，可观察，等待自行吸收。如肺被压缩>20%，应当给予胸腔穿刺引流或胸腔闭式引流术，促使肺复张。 3. 手术治疗 手术以胸腔镜手术为主要手术方法，创伤小、恢复快。手术目的是根治性切除破裂的肺大疱。 发生自发性气胸，该如何护理? 1、避免抬重物、剧烈咳嗽、屏气，气胸愈合的一个月内避免剧烈运动，如跑步、打球等;劳逸结合，保持心情愉悦，避免情绪波动。 2、加强营养，食用高蛋白、高热量、低脂肪饮食增强体质;食用粗纤维食物，保持大便通畅。

宝宝的舌系带问题是许多新手爸妈较为担心的一件事。舌系带，俗称舌筋，即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织。 我们该如何分辨舌系带是否短呢? 若孩子的舌系带距舌尖小于 3 mm，舌体卷起、但舐着上腭及伸出口外等活动受限，舌尖呈圆弧状、倒V状或W状，那可就要注意了。 舌系带过短会有哪些危害呢? (1)对哺乳的影响：正常母乳时，宝宝是用舌头垫在牙床上吸奶，可是当宝宝舌系带短的时候，中间衔接上出现问题，会导致宝妈们喂奶时出现剧痛。 (2)对发音的影响：虽然舌系带短不影响宝宝说话的早晚，但是对一些词的发音是有影响的，特别是t，d，sh，ch等，导致吐字、说话不清楚。 (3)对舌运动的影响：此外，舌是说话、咀嚼中最重要的肌肉，舌系带过短会导致舌运动受限，不灵活的舌头做舔牙等动作比较吃力，因此难以清除食物残渣和涂布口水，增高龋齿和牙周病的发病率。 (4)对进食以及颌骨发育的影响：于舌部过于靠前的附着，还会造成下门牙之间的牙缝，舌运动受限会导致舌体的肥大从而造成前牙开合、后牙锁合，影响进食以及颌骨发育等。 不过，为舌系带做手术矫正也只是为孩子纠正发音提供了功能条件。发音是否标准也与发音器官本身功能以及后天的引导和锻炼有关，所以这个“锅”，舌系带不能全“背”。 那么，什么样的舌系带需要手术矫正? 实际上，舌系带短并不是一定要通过手术矫正。临床上舌系带矫治术(俗称剪舌系带)手术指征包括舌系带附于下颌骨舌侧牙槽嵴上，使舌系带发生创伤性溃疡或因舌系带导致的哺乳困难。也就是说，虽然看起来舌头被舌系带牵拉住了，但只要没有因为舌系带短导致哺乳困难，或者舌运动受限导致舌系带溃疡，就不用着急行舌系带矫治术。特别是小宝宝。因为婴幼儿时口腔结构还在发育中，舌系带短的问题会随着发育而改善，不影响语音，而语音清晰度主要由年龄的增长和语言的成熟有关，因此，早期行舌系带矫正术临床意义不大。 那么，孩子过了学说话的年龄，仍然发音不清，怎么办? 在唇、舌等构音器官形态正常，听力、智力均在正常水平情况下，仍表现为发音不清等构音问题，称为功能性构音障碍。通常儿童的发音不清即为这种功能性构音障碍。 如果功能性构音障碍同时伴有舌系带过短，那么需要采用舌系带矫正术或者舌系带矫正术后结合语音康复训练。 语音康复训练可以纠正错误发音，帮助其正确的语言习惯，明显改善发音现状。语音康复训练的关键是全面、细致地评估儿童的发音错误音节及给出正确语音评估结果，这通常需要专业的语言康复治疗师来完成。 实际上，在婴幼儿时期，只有当舌系带过短造成哺乳困难、舌系带溃疡时才需要即刻行舌系带矫正手术，手术时机越早越好。当孩子有发音不清，且唇、舌形态正常，听力、智力正常的时候，则需要通过舌系带矫正术或者舌系带矫正术后配合语言康复训练来治疗构音障碍。

吃蚕豆也会生病?是因为蚕豆没炒熟吗? 最近住院部收治了一名确诊蚕豆病的小患者，在治疗的同时我们跟家属科普了很多关于该疾病的特点以及很多需要注意的药物食物禁忌，家长豁然开朗，后期的沟通顺畅多了，很快小朋友治愈出院，家长也多了一份信任。 我们常说的蚕豆病主要指因食用蚕豆或蚕豆制品而诱发的遗传性溶血性疾病，是红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症的一种表现类型，该病是一种遗传性溶血病，根本病因是G-6-PD基因突变，男性多于女性，尤其是10岁以下男孩多见。 蚕豆病有哪些典型症状呢?临床可表现头晕、厌食、恶心、黄疸、血红蛋白尿等症状，出现急性血管内溶血相关表现时，可表现为皮肤、巩膜黄染，浓茶色或酱油色尿，还可有肝脾肿大。病情严重者可出现少尿，无尿，重度贫血，休克，酸中毒和急性肾衰竭等。 但也不必闻病色变，该疾病轻症病例呈自限性，约1周左右症状多可以逐渐改善而自愈;日常需尽量避免进食蚕豆或蚕豆制品等以预防。 如有近期使用过蚕豆或者母亲使用后哺乳婴儿，24-48小时后出现头晕、乏力、厌食、恶心、呕吐、黄疸、血尿、茶尿等表现时应及时就医。 蚕豆病的常规治疗主要是评估病情的轻重，去除诱因，避免使用一切可能导致溶血加重的药物。补充充足水分，碱化尿液，大剂量补充维生素C可以稳定红细胞膜，减轻溶血反应，必要时纠正酸碱、电解质失衡和肾功能不全。针对重症患者也可以酌情使用肾上腺皮质激素。对于重症贫血患者，输注G-6-PD正常者的红细胞是最有效的治疗措施。对于新生儿患者，如发生溶血伴有黄疸时，需根据病情采用蓝光治疗，换血等方法进行治疗。 蚕豆病患者应避免的食物和药物主要包括：食物：蚕豆及其制品;药物：氧化性药物如抗疟药(硫酸奎宁片等)、解热镇痛药(阿司匹林缓释片、对乙酰氨基酚片等)、氨苯砜片、复方磺胺甲恶唑片等，以及部分中药材(川莲、蜡梅花)，以及一些容易引起溶血的物品等，如含苯、萘的物品，包括樟脑丸等。

“贵人语迟”出自《名贤集》，“水深流似慢，贵人话语迟”。意思是水深了水流就慢，高贵的人不急于发表自己的意见。人由于地位尊贵，说话的时候要经过反复思考，轻易不能表态，说出的话要字斟句酌，力求准确无误，不能像普通人那样，心直口快，更不能信口开河，口无遮拦。 生活中，许多家长认为孩子在1、2岁时不会说话是正常现象，并用“贵人语迟”来自我安慰，说明其不了解孩子语言发育慢可能与大脑的发育、听力等因素有关，可能语言发育是有问题的。听力障碍等是一种不易察觉的残疾障碍，比智力低下更不易发现，儿童尤其是婴幼儿牙牙学语时不能表达他们的听力问题。如果听力损失没有及时察觉和干预，将可以导致小儿言语和语言的发育迟缓，出现社会交往、精神发育和学习困难等问题。如果儿童在最初的2-3年内被剥夺了言语声音刺激，那么在今后的生长发育过程中将不能获得最佳语言功能的发展潜力。 家长应该了解正常儿童语言发育的里程碑，发现孩子的语言发育落后于实际年龄，应及时去专科医院检查，找出导致语言发育迟滞的病因，早日开始干预和治疗。 孩子语言发育迟缓早期症状有哪些? (1)过了说话年龄仍不会说话。 (2)开始说话后，比正常孩子发展慢或出现停滞。 (3)只会用单词交流，不会用句子表达。 (4)回答问题反应迟钝。 (5)语言理解困难和遵循指令困难。 在日常生活中，家长一定要仔细观察自己的孩子语言发育情况，发现问题及时到正规医院进行就诊，帮助孩子找出语言发育迟缓的病因，及时得到专业医师的科学治疗，以免错过孩子最佳的语言学习期而最终影响正常语言的获得。 孩子语言发育迟缓的主要病因是什么? 听觉障碍、交往障碍、智力低下、语言环境的影响、构音器官的异常等。 孩子语言发育迟缓患儿常规检查有哪些? 首先要找出引起小儿语言发育迟缓的病因：(1)如果小儿大脑存在器质性病变，影响听力或语言中枢，可以造成语言发育迟缓。这种情况应该做头颅CT或MRI影像学检查等。 (2)听力障碍也可引起语言发育落后，应做脑干测听等检查。 (3)检查发音器官是否正常。 (4)是否存在心理行为问题,例如儿童孤独症、口吃、选择性缄默症等。 (5)若无器质性病变，仅仅是发育落后，属功能性改变,随着年龄的增长,加上正确的训练引导,语言发育会慢慢好转。 语言发育迟缓会影响智力吗? 如果仅存在语言发育迟缓,不能诊断为智力低下，智力与语言有极为密切的关系，智力低下的儿童多存在语言发育迟缓,是引起语言发育迟缓最常见的原因之一，但不是唯一病因。脑部的功能性病变 各种器质性病变，听力及构音器官问题等均可引起语言发育迟缓，除了上述疾病以外，心理行为问题，儿童的成长环境不同，遗传因素及父母教育的不同，影响着儿童的发育，也影响着儿童开口的迟早。 孩子存在语言发育迟缓的问题怎么办?常用的治疗方法有哪些? 家长应及时去正规医院就诊，详细检查，找出问题出现的原因，并给予专业的治疗。 主要的治疗方法有:对未学会言语符号儿童的训练、手势符号的训练、扩大词汇量训练、词句训练、语法训练、表达训练、文字训练、交流训练、家庭环境调整等。 语言发育迟缓会遗传吗? 不一定，要搞清楚导致孩子语言发育迟缓的病因是什么，需要明确引起语言发育迟缓的原因，是先天性的还是后天因素导致的，这样才能更准确进行诊断治疗。

      许多家长，特别是老人，听到咳嗽的第一反应就是赶紧吃药，担心孩子肺炎。然而，孩子一咳嗽就跟风用药真对孩子好吗？遇到孩子咳嗽，家长还会纠结：孩子咳嗽就得吃止咳药？什么时候要吃抗生素？什么时候需要静脉输液?不吃药怕病情加重了，吃药又怕不对症，犹豫不决。       首先我们要了解一下孩子感冒后为什么会咳嗽。炎症因子刺激引起的气道黏膜受损、气道痉挛；鼻、咽、喉等充血水肿，鼻咽部分泌物增多引起咳嗽；过敏体质的孩子，感冒后容易诱发咳嗽变异性哮喘，以咳嗽为主要症状。什么是急性咳嗽？咳嗽按持续时间一般可分为急性（＜3周）、亚急性（3～8周）和慢性（＞8周）。急性咳嗽以病毒感染所致的普通感冒和急性气管炎、支气管炎最常见。患者常伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状，可伴或不伴发热。这类咳嗽有自限性，病程多不超过2～3周。少数患者可为细菌或其它病原体感染或混合感染，并出现脓痰及白细胞升高等表现。咳嗽分为干咳和湿咳两类。干咳为刺激性咳嗽，无痰或少痰，多病毒、支原体、百日咳杆菌感染或气道异物。湿咳为咳嗽且喉咙带痰，多是出现了支气管炎、肺炎、咽炎、鼻炎等。       咳嗽既是呼吸道感染的主要症状，同时呼吸道的保护性反射，感冒后咳嗽不推荐使用止咳药。一般情况下，医生鼓励轻度咳嗽，是为了保证孩子把呼吸道内的分泌物（痰液）排出来。如果一开始咳就用药“镇住”，可能有这样的危害：孩子不咳了，但感染没有得到控制，气道内的分泌物会越来越多，甚至引起气道的堵塞，还可能诱发新的细菌感染，严重时会导致支气管炎或肺炎。呼吸道的异物或刺激物，如果不通过咳嗽及时排除，很可能会加重孩子的病情。所以说咳嗽不一定要吃咳嗽药。       美国食品药品管理局（FDA）不推荐2岁以下儿童使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。美国儿科学会不建议使用含下列药物止咳：① 愈创甘油醚等祛痰药；② 乙酰半胱氨酸、溴己辛等黏液溶解药；③ 麻醉性镇咳药可待因与非麻醉镇咳药右美沙芬；④ 支气管扩张药治疗非哮喘性普通感冒儿童咳嗽；⑤ 用益生菌来预防儿童感冒。什么时候需要吃止咳药呢？如果孩子咳嗽有痰，不用止咳药物。如果孩子刺激性干咳，夜不能寐，严重影响生活，可适当使用止咳药，例如右美沙芬。咳嗽需要治疗的话，主要是治疗引起咳嗽的病因。那么病因主要有些什么？① 如果咳嗽是由细菌感染引起的，可以用头孢或阿莫西林等抗生素治疗。② 如果咳嗽是支原体、衣原体感染，可以用大环内酯类如阿奇霉素等抗生素。③ 由病毒引起的感染（例如普通感冒）则不能使用抗生素治疗。④蜂蜜是个好东西。我们建议将蜂蜜作为治疗1岁以上儿童咳嗽的一种选择，蜂蜜对夜间咳嗽有中等程度的有益作用。每次2.5~5ml，可以直接吃也可以温水稀释后吃。但是不满1岁的婴儿不能吃蜂蜜，因为可能导致肉毒中毒。维持充分补液可能有助于稀释分泌物，并舒缓呼吸道黏膜。6岁以上的孩子，可以使用硬糖作为咳嗽的治疗选择。虽然没有对照试验支持，但起码不太可能有害，美国儿科学会认为硬糖或许可以为受刺激的咽喉部产生保护层。但注意嘴里含着硬糖时不要让孩子说话或玩闹、跑跳，以免造成窒息。       滥用抗生素增加肠道菌群失调，艰难梭菌感染及过敏体质的风险。有的宝宝年龄小的，痰不容易咳出。如果怀疑感染可以口服抗生素和生理盐水雾化治疗。有一些过敏性鼻炎的宝宝特别在合并呼吸道感染的时候，鼻腔分泌物增多，鼻涕会倒流到咽喉壁，就感觉嗓子里有痰。可以服用抗过敏药物及清洗鼻腔。       什么情况可能是肺炎呢？发热、咳嗽、呼吸增快、呼吸困难等症状提示肺炎可能。平静状态下呼吸频率在判断肺炎方面有较高的敏感性：两个月以下婴儿呼吸≥60次/分钟；2~12个月婴儿呼吸≥50次/分钟；1~5岁小儿呼吸≥40次/分钟;＞5岁≥30次/分钟就说明呼吸急促，有肺炎的可能，要赶紧到医院诊治。新生儿及半岁以内幼儿，体质较弱，更容易发生细菌性肺炎或其他的疾病，不可大意。① 高烧不退（38.5℃以上持续3天），伴有寒颤。② 精神状态差、食欲差、睡眠差、疲乏无力。③ 咳嗽加深或发展为成串的剧烈咳嗽。④ 伴有持续2周左右的黄绿色黏稠鼻涕。⑤ 呼吸明显增快，甚至有呼吸困难，有“喘憋”的表现，小脸憋得通红或口唇青紫。⑥ 如果咳嗽持续时间过长（4周以上）无缓解，就属于慢性咳嗽了。以上情况要赶紧去医院完善胸片和慢性咳嗽的病因检查，看是否有异常。       孩子咳嗽需要注意家庭护理：多喝热水能更好地帮助痰液排出。小月龄的宝宝，母乳是非常不错的水分选择，已经添加辅食的宝宝，还可以通过米汤、稀释的果汁和蔬菜汁来补水。 增加湿度，蒸汽沐浴或用加湿器等增加房间的湿度，保持呼吸道湿润，有利于痰液排出。如果宝宝晚上咳嗽比较频繁，可以把宝宝的肩部以上垫高，呈半卧位，这样有助于减少鼻腔内分泌物流到咽部引起的夜间咳嗽。在鼻腔中应用生理盐水可能会暂时清除烦人的鼻腔分泌物，改善粘膜纤毛清除率，并导致血管收缩。       我们对待儿童咳嗽，一定要理性科学对待。

      新生宝宝的到来，给整个家庭带来喜悦，他/她娇嫩的脸蛋早已融化了新手父母的心……但因为新生宝宝免疫力低下，容易患各种疾病，尤其是新生儿肺炎。那么，我们该如何预防呢？现在让我们一起来了解一下这个常见的疾病。 一．新生儿肺炎的病因有哪些？ 新生儿肺炎是新生儿常见的呼吸道疾病，根据病因不同可分为：吸入性和感染性肺炎，具体来说：       1.吸入性肺炎：多因吸入胎粪，羊水，乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟，吞咽动作不协调，食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起，早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调，反射差或缺如，易发生呕吐物，乳汁吸入性肺炎。       2.感染性肺炎：感染性肺炎分为产前，产时感染和生后感染。       产前感染如胎膜早破的母亲阴道内的细菌、病毒等可能上行感染羊膜腔，或母体如产前出现发热，血液中的病原体通过胎盘经血行感染胎儿；产时感染可发生在分娩时新生儿吸入被胎粪污染的羊水或宫颈分泌物而导致感染；产后感染可因出生后保暖不当、或曾与患呼吸道感染者接触，先发生上呼吸道感染然后向下蔓延而成为肺炎。此外，也可是败血症的一部分表现。感染性肺炎是新生儿常见疾病，是引起新生儿死亡的重要原因之一。 二．新生儿肺炎有哪些表现呢？       “咳嗽”是成年人和大儿童患肺炎的典型症状之一，但因婴幼儿咳嗽反射未发育成熟，所以通常新生儿患肺炎后多表现不典型。 如果宝宝出现一下症状需要警惕“新生儿肺炎”的可能。 1.呼吸急促、呼吸费力：       呼吸急促是新生儿肺炎最常见的临床表现。很多轻症新生儿肺炎，仅表现为呼吸增快（正常新生儿呼吸频率每分钟40次左右，新生儿肺炎患儿呼吸可增加到每分钟60次以上）。重症患儿可出现呼吸困难，如鼻翼扇动、点头呼吸，伴呻吟、吐沫、呼吸节律不整或呼吸暂停等。重症可并发心力衰竭、休克、持续肺动脉高压、肺出血等。 2.面色、口周青紫：       新生儿肺炎的宝宝可能出现口周青紫，重症患儿口唇、指（趾）甲床、头面部和全身都可以现青紫，青紫是缺氧的表现。 3.口吐泡泡或者白沫：       口吐泡泡是新生儿肺炎的很重要的一种表现，这些泡泡主要是因为肺炎时气道内分泌异常增多，呼气时，肺内气体通过狭窄的气管冲出，将气管内的痰液冲出口腔。但是也不是所有吐泡泡表现的新生儿都有肺炎，有些宝宝吞咽功能较弱，未及时吞咽口水导致吐泡泡，宝宝3-4个月睡液发育期、长牙期或是觉得好玩也会吐泡泡，所以还要结合宝宝的呼吸情况、精神状态、肺部听诊情况等综合分析； 4.咳嗽：       少数新生儿可有咳嗽，可表现为吃奶时的呛咳，或偶尔出现的单声咳。 5.发热：       临床上很多新生儿肺炎宝宝不发热，重症患儿甚至出现低体温、体温不升的表现。 6.其他症状：       当宝宝出现精神反应变差、吃奶减少、甚至拒食，烦躁不安应引起家属的高度重视。 三．当宝宝得了新生儿肺炎，该怎么办呢？ 新生儿肺炎建议住院治疗，一般住院时间需要1-2周。 1.一般治疗：保持呼吸道通畅：清除口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背促进痰液排出。加强护理和监护，注意保暖。保持室内空气新鲜，有适宜的稳定的温度和湿度。 2.抗感染治疗：细菌性肺炎应早期给予抗生素治疗，原则上根据病原菌选用抗生素。 3.对症支持治疗：根据宝宝病情，给予吸氧、雾化、拍背、吸痰，以促进呼吸道分泌物排出及改善宝宝呼吸情况。对于进食少的宝宝，需静脉输液来补充热量和维持水、电解质平衡。 4.处理并发症：新生儿宝宝免疫功能低下，病情容易进展，需要严密的病情观察，细致的护理照顾，以便及早发现和干预各种并发症。 四．如何预防新生儿肺炎？ 1.充足的睡眠、良好的环境       充足的睡眠可以促进宝宝大脑及生长发育，有助于增强宝宝的免疫力，新生儿处于大脑、生长发育、免疫功能发展的关键时期，且自身正处于免疫系统发育不够完善，呼吸道防御功能差，机体自身抵抗力低下的阶段，应该保证每天充足的睡眠时间，约18～20小时。保持环境舒适、安静、阳光充足、空气流通，避免接触人员过多，特别是患病人员。足月儿维持室温在22～24℃，早产儿维持室温在24～26℃，相对湿度在55%～65%。每天通风2-3次，每次15-30分钟。开窗通风时，可以将宝宝转移至其他室温适宜的房间。 2.合理的喂养       提倡母乳喂养。母乳，尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A，可以保护宝宝呼吸道粘膜免遭病原体的侵袭；喂奶时注意卫生；如果宝妈出现呼吸道感染时，喂养及接触宝宝时注意佩戴口罩；宝宝满2周左右添加维生素AD，维生素AD有助于增强宝宝抵抗力。 3.避免呛奶       呛奶容易导致吸入性肺炎，所致避免呛奶是减少吸入性肺炎的重要方面。正确的喂养姿势、选择合适的奶嘴、避免哭闹时喂奶可以有效减少呛奶的发生。喂奶后及时拍嗝，头背部抬高，哺乳后1小时内侧卧位，可减少吐奶及误吸。 4.加强护理       新生儿宝宝皮肤娇嫩、敏感，皮肤容易出现皮疹、破损等问题，从而导致皮肤屏障破坏出现感染可能，所以新生儿应注意皮肤清洁、护理，宝宝物品专人专用，衣物选择舒适、透气的纯棉面料，避免包裹过热，宝宝大小便后及时清洗、更换尿布，避免红臀等。       最后，虽然新生儿宝宝免疫功能低下，容易患新生儿肺炎，但只要我们早期发现并重视宝宝传递的信息，及时干预治疗，新生儿肺炎也不再那么可怕，祝愿每个可爱的小天使健康快乐成长！

      脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察，严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是要早发现、早治疗。 宝宝在刚出生的时候，脊椎特别软，几乎呈一条直线，没有一点弯曲，1岁以内逐渐形成3个弯曲：       1.宝宝在3个月大的时候，正是脊椎发育的第1个关键期，这个时候宝宝学习抬头，形成第一个弯曲——颈椎前凸。但这个时候的宝宝身体骨骼发育还不完善，更适合躺着，一些错误的抱姿，会伤害到宝宝的脊椎，比如让宝宝站着、坐着或者不正确竖抱宝宝等，如果要抱也要小心地护住孩子的脖子、背部和腰部。       2.宝宝6个月的时候，也就迎来了宝宝脊椎发育的第2个关键期，形成第二个弯曲——胸椎后凸。这时宝宝脊椎已经发育的很好了，已经可以独立的坐着了，但时间要有所控制，不要强行纠正坐姿，或让宝宝坐太久。       3.宝宝在一岁左右，是宝宝脊椎弯曲的第3个关键期，这个时候开始学习走路，形成第三个弯曲——腰椎前凸。但是这个时候并不是宝宝脊柱就完全发育好了，直到宝宝六七岁的才会成型。在此期间避免强迫宝宝学走路，更不要利用学步车让孩子学习走路，否则易导致孩子的腿部畸形，比如X型腿、O型腿等等。       当宝宝脊椎受到损伤或变形时，会出现肩部和臀部的一侧比另一侧高，或者后背有一侧隆起另外一侧腰部由于弯曲有皱褶等症状，当发现宝宝有以上症状出现时，要及时就医，同时也无需有过多的心理负担，因为早期发现早期治疗，95%以上的脊柱侧弯，是可以得到有效控制而不继续发展的。脊柱侧弯发病初期外观变化不明显，不易发现，家长也容易忽视。随着年龄增长，原外观不明显未被发现的脊柱侧弯，有可能会在下一年的检查中被发现。所以建议家长每年带孩子筛查一遍，早发现早治疗。