胰岛素抵抗是导致人体疾病的最常见的原因，它是心脏病、体重增加、糖尿病、阿尔兹海默病，还有肾脏损伤的主要原因。由于现代人的生活方式，全球有超过60%以上的成年人患有胰岛素抵抗。 1.什么是胰岛素抵抗?先来了解一下胰岛素，胰岛素是我们全身唯一降血糖的激素，胰岛素抵抗简单理解就是，胰岛素的敏感性下降了，吃同样多的东西，正常分泌的胰岛素已经没办法把血糖控制在正常了，所以身体会分泌更多的胰岛素来降糖，如果不加以控制的话，后期有可能会发展成糖尿病。 2.引起胰岛素抵抗的原因：暴饮暴食、体重增加、.熬夜等。 3.胰岛素抵抗有什么症状：低血糖是胰岛素抵抗的初期症状，是糖尿病前期的表现，饿得快，下一餐前出现低血糖;腹型肥胖;有脂肪肝、血脂、血压高等。 4.血糖正常是不是就没有胰岛素抵抗?不一定，在早期，可以只表现为胰岛素抵抗，血糖仍能控制在正常水平。 5.如何判断是否有胰岛素抵抗?怀疑胰岛素抵抗，我们需要做糖耐量试验和胰岛素释放试验。 6.如何改善胰岛素抵抗? 健康饮食、增加运动、控制体重、戒烟限酒、良好的作息。

夏天到了，武汉的大街小巷似乎都弥漫着小龙虾的香味，又到了吃小龙虾的季节。今年刚满三十岁的周先生，是个不折不扣的小龙虾爱好者，更喜欢边吃虾边喝酒。这天下班后，他和同事一起聚餐，吃了小龙虾和海鲜，还喝了点小酒，便回家睡觉了。凌晨两点左右，他感觉右脚脚踝开始疼痛，一开始不以为意，坚持着睡着了。第二天起床，右脚踝关节疼的更厉害了，而且整个踝关节明显又红又肿。周先生仔细回想了一遍，近期似乎并没有受到什么外伤。不明就里的他，找出了家里的消炎药和止痛药吃了，感觉疼痛似乎缓解了一些，便去上班了。但两天之后，周先生的左侧膝盖也开始疼了，而且右侧踝关节的疼痛再次加重，疼得已经无法走路了。他这才在朋友的帮助下去了医院。 一到医院，医生询问了他的病情后，就初步断定大概率是痛风发作了。给他用药后症状迅速缓解了。周先生感慨，以后再也不能贪嘴了。周先生的痛风正是因为进食了大量小龙虾及啤酒。小龙虾和啤酒都属于高嘌呤食物，嘌呤在体内经过代谢生成尿酸，大量的尿酸结晶沉积在关节腔内就会引起痛风。对于痛风患者，除了药物治疗之外，在生活习惯方面有哪些需要注意的呢? 首先就是合理的饮食，要尽量避免进食富含嘌呤的食物。常见的有动物内脏，海鲜、小龙虾等，此外，浓的过于油腻的肉汤、豆制品也要尽量避免食用，更重要的是，痛风患者应避免饮酒，因为酒精不仅可以增加尿酸的生成，也会干扰尿酸的代谢，更会增加肾脏的负担。其次，在痛风发作的急性期，疼痛的关节应注意制动，过多的活动会加重关节的疼痛;当痛风的症状完全缓解之后，可以进行适当的体育锻炼，但不应剧烈运动或长时间保持同一个姿势。最后，痛风患者应大量饮水促进尿酸的排泄。

今年四十多岁的李先生，近两年公司组织体检的时候查出来的空腹血糖总是有一点点超过“红线“。基本都在6.2-6.7mmol/L之间，体检中心建议他去医院看看，但他自己在网上查了一下，觉得自己的血糖还没有达到糖尿病的诊断标准，就没当一回事，继续投入到了繁忙的工作之中。由于工作压力比较大，李先生常会有报复性饮食，暴饮暴食的情况时有发生。两个月前，李先生的牙齿开始频繁的出现红肿疼痛，每次李先生都自己吃药改善了症状。慢慢的，李先生的好几颗牙齿都有点松动，开始他还很纳闷，怎么自己才四十多岁就开始掉牙齿了呢?直到最近的一次看牙过程中检测了血糖，发现空腹血糖高达17.2mmol/L，才找到了牙齿频繁出问题的原因。 李先生体检时的血糖确实未达到糖尿病的诊断标准，属于糖尿病前期。但这时体内血糖代谢已经出现了问题，虽不需要药物治疗，但需要严格的生活方式干预，也就是严格的糖尿病饮食和适当的运动。同时，也应该进行血糖的监测。但李先生并未进行任何处理，反而继续暴饮暴食。所以病程很快进入了下一阶段，即发展成为糖尿病。而如果在糖尿病前期进行严格的生活方式干预，是可以大大延缓发展为糖尿病的时间的。 临床上的很多患者，都是因为各种各样的牙齿问题去看口腔科的时候发现血糖升高。因为血糖控制不佳，易出现牙周炎症，糖尿病患者易合并发生骨质疏松，引起单位体积内骨量减少，骨强度减低以及脆性增加，牙齿就容易脱落。 因此及时发现问题，及时处理十分重要。李先生即便是亡羊补牢，但积极有效的治疗和严格的血糖控制，对于后续的血糖管理，其他的糖尿病并发症的改善与缓解，都是大有裨益的。

水果富含维生素、纤维和抗氧化剂，对维持健康的饮食非常重要，然而，水果中天然存在的糖分，又会对糖友的血糖产生影响，夏季来到，市面上各类水果丰富多样、琳琅满目，那么，我们的糖友可以吃水果吗，又该如何选择水果的种类呢? 糖尿病患者吃水果的四个原则： 1.在血糖控制良好的基础上进食水果 空腹血糖控制在7mmol/l以下，餐后血糖控制在10mmol/l以下，糖化血红蛋白控制在7.5%以下，没有经常出现的高血糖或低血糖。 2.水果的选择 应选择含糖量相对较低及升血糖速度较慢的水果，不同糖尿病病人对水果糖分的敏感度可能有所不同，可以根据自身实践经验做出选择，比如：猕猴桃、草莓、李子、桃子、西瓜等;避免进食的水果：榴莲、甘蔗、提子、荔枝、芒果、桂圆等。 3.吃水果的数量 即使是低糖水果，对糖友的血糖也是有影响的，应适量摄入，每天可食用200g左右的水果，同时可适当减少主食进食量，维持总热量保持不变。 4.吃水果的时间 水果一般作为加餐食用，将水果摄入分散到一天的不同时间，而不是集中在一餐或一段时间内，建议选择在两餐之间或睡前吃，不建议随餐同吃，避免摄入过多碳水化合物而导致血糖升高。 另外，吃水果前后2小时也可以自测血糖，可以帮助我们了解吃水果后血糖的变化，并根据血糖结果调整饮食计划。

      随着生活条件的改善，越来越多的年轻人注重自身健康。这不，最近门诊来了许多年轻人要求检测维生素D水平，甚至有的人尚未进行检测，就长期口服维生素D制剂。那么，您吃对了吗？       维生素 D 是人类必需的一种维生素，主要作用为调节钙磷代谢，对骨骼神经肌肉系统正常功能的维持有重要作用。维生素D缺乏或过量都会损害健康，维生素D缺乏会导致佝偻病、骨软化症、骨质疏松症，甚至与癌症、心血管疾病、糖尿病等的发生发展有着密切关系。维生素D过量会导致中毒，出现恶心、呕吐、食欲减退甚至昏迷。       维生素D缺乏在生活中非常常见，主要原因是阳光直接暴露不足，膳食中缺乏。孕妇、儿童、老人、肥胖人群是维生素D缺乏的高风险人群。正确评价维生素D水平有助于合理治疗，维持健康。血清 25（OH）D 水平为最可靠的诊断标准。正常人血清 25（OH）D≥20 μg/L，12~20 μg/L为维生素D不足，<12μg/L为维生素D缺乏。       维生素D不足或缺乏人群，需要通过以下办法进行补充。一、增加日照，人体所需维生素D约90%由皮肤内合成，每天接受日光照射约30 min即可满足人体维生素D的需求。二、膳食补充，摄入富含维生素D的食物，如高脂海鱼、动物肝脏、蛋黄等。三、补充维生素D制剂。       维生素营养健康非常重要，保证充足日照是预防维生素D最安全、价廉的手段，合理膳食均衡营养也有助于补充每天所需。对于维生素D缺乏者，补充维生素D制剂是保证骨骼健康的有效办法，使用时需检测血钙水平，防止维生素D中毒。

      春节档热播电影《热辣滚烫》，您看了吗？对于贾玲的完美变形，您心动了吗？春天，一个生气勃勃，充满活力的季节，您是否也正在行动，管住嘴，迈开腿，撕掉“肥胖污名化”的标签。那么今天就和大家浅谈一下如何管住嘴。       3月4日是世界肥胖日，2030年全球肥胖人群预计将达到10亿，我国18岁及以上居民超重率、肥胖率分别为34.3%、16.4%。肥胖与多种慢性病相关，包括2型糖尿病、脑卒中、冠心病、高血压、呼吸系统疾病等。肥胖的发生受遗传、环境和社会文化等多种因素影响，但根本原因是机体的能量摄入大于能量消耗。我国健康成年人的BMI正常范围为18.5Kg/m2～24Kg/m2，24Kg/m2～28Kg/m2为超重，≥28Kg/m2为肥胖。       减肥关键三分靠动、七分靠吃。根据2024年《成人肥胖食养指南》，对成人肥胖患者的日常食养提出六条原则和建议。包括：       1.控制总能量摄入，保持合理膳食。推荐每日能量摄入平均降低30%-50%或降低500-1000Kcal，推荐早中晚三餐供能比为3：4：3。保障足量新鲜蔬果摄入，但要减少高糖水果摄入，动物性食材优选脂肪含量低的食材，如瘦肉、去皮鸡胸肉、鱼虾等。        2.少吃高能量食物，饮食清淡，限制饮酒。少吃油炸食品、含糖烘焙糕点、糖果、肥肉等。减少烹饪过程中油、盐、糖用量，多选用蒸、煮、水滑等烹调方式。每克酒精可产生约7Kcal能量，因此减重期间应严格限酒。       3.纠正不良饮食行为，科学进餐。定时定量规律进餐，可避免过度饥饿引起的饱食中枢反应迟缓而导致进食过量。晚餐后不宜再进食任何食物，可饮水。不暴饮暴食，细嚼慢咽，按照蔬菜、肉类、主食的顺序进餐，有助于减少高能量食物的进食量。       4.多动少静，睡眠充足，作息规律。每周进行150-300分钟中等强度的有氧运动。培养兴趣，选择自己喜欢的运动方式，持之以恒。保证充足的睡眠，睡眠不足，经常熬夜可导致过劳肥，建议每天保证7小时左右睡眠时间。       5.食养有道，合理选择食药物质。结合中医辨证分型论治，采用合适的食药物质。       6.安全减重，达到并保持健康体重。科学减重，循序渐进。过快的减重易对机体组织器官造成损伤。较为理想的减重目标是6个月内减少当前体重的5%-10%，合理的减重速度为每月2-4Kg。

      身材过于肥胖，大家要注意做好预防，因为不注意你就是下一个肥 胖症的患者，这个疾病对身体和身心的损害都是有的，大家一定要注意预防。       肥胖症不利于身心健康，该怎么办呢？对于肥胖症来说，应该如何进行锻炼，有哪些适合的方法呢？       充足的阳光、新鲜的空气和持之以恒的精神是肥胖症患者进行体育 锻炼时必须注意的问题，锻炼的时间可以选择在早晨、傍晚、饭前或饭后 1 小时进行，锻炼的地点应尽量选择在大自然的条件下。       肥胖症患者宜参加较为缓和，并使全身肌肉都能得到锻炼的全身运 动。首选散步运动为好，一般以每日活动 1 小时、步行 3000—5000 米 路程为宜，可一次或分次完成，随着运动时间的延长，步行的距离也可逐渐延长到 8000 米。亦可选择其他运动形式，如慢跑、游泳、骑车、体操、气功、太极拳等，但要量力而行，适可而止。以活动时脉搏达到每分钟 120— 130 次，运动后疲劳感在 20 分钟左右消失为佳。       全身情况良好，轻、中度肥胖症患者可采用每分钟 120— 125 步，快速步行的锻炼方法。一般情况尚好的重度肥胖症患者可采用每分钟 110— 115 步的锻炼方法。老年体弱的患者可采用每分钟 90-100 步慢速 步行的锻炼方法。每次锻炼时间不应短于 15 分钟厂每天不应少于 1 小时，每周锻炼天数不少于 6 天。       通过锻炼的方法可以改善肥胖症，大家在日常要注意做好锻炼，对 自己的饮食适量要注意控制，做好预防，多吃一些健康的食物，这样可 以尽量的避免危害。平时大家也需要多吃一些蔬菜和水果，可以帮助大家改善健康的体质。

      很多小伙伴都喜欢赵薇的大眼睛，都在抱怨怎么我的眼睛那么小  啊，其实有时候眼睛太大了也不好看，这是病，需要治疗，下面就让大家看看临床疾病中的“大” 眼睛吧！ 什么是甲状腺相关性眼病？       甲状腺相关性眼病是一种由甲状腺疾病引起的以眼部病变为特征  的自身免疫性疾病，常侵犯眶组织、眼外肌纤维和甲状腺，伴或不伴甲状腺机能亢进。 引起甲状腺相关性眼病的原因是什么？       甲状腺相关性眼病的病因及发病机制尚不明确，多数学者认为该病 是一种细胞介导的自身免疫性疾病，眶组织、眼外肌纤维和甲状腺是免 疫攻击的靶目标。眼眶炎常与甲状腺功能异常和免疫系统失调共存。甲 状腺相关性眼病的病理改变主要为眼外肌水肿、淋巴细胞浸润、肌肉变 性坏死及纤维化，眶内球后脂肪和结缔组织成纤维细胞活跃，粘多糖沉积和水肿。 常见的甲状腺相关性眼病表现是哪些？       眼睑征：眼睑改变是甲状腺相关眼病最主要的体征之一。主要包括眼睑退缩、上睑迟落和眼睑肿胀。       眼部软组织受累：由于眼眶中炎症细胞的浸润，患者可出现眼睑和 结膜充血、水肿，泪腺、眼眶软组织肿胀。急性期时眼部软组织受累最明显。       眼外肌肥大：是仅次于眼睑征和软组织改变的常见临床表现。眼外肌肥厚或纤维化，可出现眼球运动障碍、复视等眼部症状。       眼球突出：甲状腺相关眼病患者眼球突出的发生率约 40～70% 。 从甲状腺相关眼病的自然病程发展看，眼球突出是最持久的改变，并且一旦出现很难回退。       暴露性角膜炎：眼球突出和眼睑退缩、滞后，可引起睑裂闭合困难， 导致暴露性角膜炎、角膜溃疡，角膜的点状病变在大多数甲状腺相关眼病患者中均可见。       压迫性视神经病变：被认为是甲状腺相关眼病的严重的并发症。是 由于传入性瞳孔反应障碍、色觉障碍、视野缺损和视力下降、视乳头水 肿。患者一般视力缓慢下降，并且经常主诉出现眼球后有压力和持续胀 痛的感觉。CT或MRI检查可清楚显示眶尖拥挤、眼球突出、眼外肌肥大、眼上静脉扩张和泪腺前移等表现，提示患者存在视神经病变的可能。       常有甲状腺功能亢进的表现，如脉率加快、皮肤发热干燥、甲状腺 弥漫性肿大、体重减轻、消瘦、肌无力、手震颤、胫前皮肤病变或黏液性水肿，有时会有心律失常。       如果眼睛跟癞蛤蟆的眼睛一样的话，那就是甲亢突眼了，就需要到医院检查和治疗了！ 那一般需要做哪些检查呢？       甲状腺功能检查：主要包括FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离四碘甲状腺  原氨酸）和TSH（促甲状腺激素）、TGAb（抗甲状腺球蛋白抗体）、  TPOAb（抗甲状腺过氧化物酶抗体）和TRAb（促甲状腺激素受体抗体）。       甲状腺相关性眼病患者大多伴有甲状腺功能异常；       眼部常规检查：包括视力检查、眼压测定、眼球突出度测量及眼球运动等的检查；       CT扫描、磁共振成像。 如何治疗甲状腺相关性眼病？ 若确诊是甲亢导致的上述眼病，需到内分泌科专科就诊。在治疗原发疾病的同时我们也不能忽略下面的几点：       1.改变生活习惯：生活规律，尽量避免熬夜；情绪放松，别太焦虑 和悲观，否则病情会加重。戒烟忌酒，少食辛辣食物；若有甲亢，需食用无碘盐，少食海产品；       2.眼部保护性治疗：包括戴有色眼镜；使用滴眼液；夜间用眼罩遮 盖角膜以消除异物感、保护角膜；抬高床头以减轻眶周水肿；戴眼镜矫正轻度复视；美观固然重要，但若发现有上述情形，请及时医院检查。

      天气越来越冷了，糖友因为感冒、发烧、咳嗽，咳痰，肺炎，糖尿病足，皮肤瘙痒导致住院的人群越来越多，这是为什么呢？       冬天冷空气频繁，伴有阴霾天气，容易引起血管收缩，血压升高，易诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中，如果不注意保暖，或不恰当的使用防寒设备，容易出现各种糖尿病急慢性并发症，因此，对于糖友来说，冬季保养尤为重要。       1.冬季气温下降，各种消化液分泌增多，食欲增加，糖友要合理定制食谱，尽量种类多样化，控制主食，清淡有营养，适当吃肉，多吃蔬菜水果，豆制品和乳类，避免暴饮暴食，高糖高脂类食物。       2.冬季容易犯困，要坚持运动，不能因为天气寒冷，为自己懒惰找借口，成天待在家，窝在沙发上看电视，一定在在做好保暖的前提下，适当运动。       3.谨慎使用防寒设备，电热毯及暖宝宝是冬季常见的防寒设备，但糖友使用起来需要格外注意，避免发生烫伤，导致伤口难以愈合，糖尿病足的发生。       4.注意足部的护理，尽量穿宽大、舒适的鞋子，泡脚虽然舒服，一定要注意泡脚温度和时间，洗脚后，适当擦拭护肤霜，保持皮肤的湿润，经常检查足部皮肤，有无擦伤、裂口及水泡。       5.预防皮肤瘙痒，冬天皮肤血管收缩，汗液减少，皮肤相对干燥，注意洗澡不宜过勤，洗澡水温度不宜过高，适当涂润肤乳，注意保湿，不要搔抓，避免抓破后感染。       6.预防跌倒，冬季雨雪天气多，地面潮湿，尽量穿防滑的鞋，选择室内运动。       7.增加血糖监测次数，冬季血糖容易波动，糖友应严密监测血糖，有血糖波动较大情况，及时就医。       8.保持情绪稳定，情绪激动易导致交感神经兴奋，导致血压及血糖上升，遇事不慌，保持良好的心态非常重要。       糖友们，想要安全过冬，以上8条小妙招您学会了吗？

      糖尿病患者相较于其它患者而言更容易发骨质疏松，并且症状往往更加明显，进而可能会影响患者的血糖控制，带来其它更多的并发症。患者通常开始会感到乏力，进而感觉腰背容易疼痛，甚至全身骨痛，患者跌倒、摔倒时，更容易发生骨折。严重的骨质疏松还可导致身体出现驼背变形等情况。那么为什么会出现这样的情况呢，主要有三方面因素：       第一、由于糖尿病患者血糖较高，肾脏在排除过多葡萄糖的同时，对钙离子的滤过率也会随之增加，日积月累导致大量的钙从尿液中流失。       第二，糖尿病患者长期严格的控制饮食，容易造成钙的摄入不足即营养性钙缺乏。       第三，糖尿病患者服用的某一些降糖药物，在发挥降糖作用的同时，可能会对骨密度有负性影响，比如比较常见的噻唑烷二酮类的药物吡格列酮。       如果钙和蛋白质缺乏，尤其是酗酒吸烟的，更加会重骨质疏松以及骨病的进度。 那么糖尿病患者该如何预防及改善骨质疏松呢？       1、多吃富含钙、维生素的食物，如奶类、豆制品、绿叶蔬菜等等，补充机体所需的钙元素促进骨骼生长；       2、在医生的指导下，口服维生素D，有利于钙的吸收；       3、要多进行户外锻炼，每周至少150分钟的有氧运动，可以增加骨密度；       4、避免吸烟酗酒，慎用影响骨代谢的一些药物；       5、避免过量的饮用咖啡以及碳酸饮料；       6、经常晒太阳，多晒太阳有利于促进钙的吸收。