今年刚满四十岁的陈女士怎么也没有想到，一场小小的感冒，竟然让她苦恼了整整一个月。究竟是怎么回事呢？       一个月前突然降温，而陈女士仍然穿的比较单薄，没过两天就开始出现发热伴鼻塞流涕的症状，自己口服了一些感冒药后症状慢慢也就缓解了。大约一周之后，陈女士开始觉得颈部两侧隐隐作痛，同时还有心慌、多汗的症状。开始以为只是工作劳累引起的便没有重视，后来颈部疼痛逐渐加重且进食时尤为明显。陈女士一开始在自己家附近的一个诊所就诊，仅仅查了甲状腺功能，提示“甲亢”，结合陈女士心悸、多汗的症状，诊所便给予其一种中药粉末（后据核实该粉末含有治疗甲亢的药物）治疗，半个月后陈女士的症状没有明显的缓解。于是便至当地医院就诊，完善了血沉、甲状腺彩超及甲状腺摄碘率等相关检查，诊断为“亚急性甲状腺炎”，便给予了非甾体类抗炎药物口服治疗。半个月后陈女士自觉颈部疼痛的症状仍未缓解，遂至我院门诊就诊，予激素口服治疗1周后症状完全缓解。       陈女士的亚甲炎前后迁延了1个月左右，主要是因为在临床上亚甲炎极易与甲亢混淆。亚甲炎起病前1-3周常有病毒感染的症状，通常包含甲亢期、甲减期以及恢复期三个阶段，但也有些患者并不十分典型。病程早期又常合并甲状腺毒症的症状，早期血生化也是甲亢的表现。鉴别的关键点在于，甲亢的患者通常甲状腺激素水平及摄碘率均显著升高，而亚甲炎有典型的“分离现象”，即甲状腺激素水平明显升高但甲状腺摄碘率明显低下。亚甲炎具有自限性，大多数患者可以自愈。服用非甾体类抗炎药可以改善症状，但若症状严重且持续未缓解，可口服激素治疗，待症状缓解后，应逐渐减量，定期复查，缓慢停药，以防复发。此外，饮食方面要注意多吃蔬菜水果等富含维生素的食物，注意休息，保持心情愉悦。

      甲状腺功能亢进，简称甲亢，是遗传、环境、免疫等多种因素引起的甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多的甲状腺毒症，导致神经、循环、消化等全身多个系统兴奋性增加和机体代谢活动加快的临床综合征，临床表现多为多食、消瘦、心悸、多汗、烦躁、失眠等。随着人们生活节奏的加快和生活方式的变化，甲亢的发病率逐年增加。除了常用的药物治疗等手段，甲亢患者的日常饮食调理对于疾病的转归也十分重要。 甲亢患者饮食的“忌”       碘是合成甲状腺激素的原料，摄入过多的碘会增加甲状腺激素的合成，从而使甲亢的症状进一步加重。因此甲亢患者应避免进食含碘丰富的食物如海洋生物包括紫菜、海带、干贝、海鱼、淡菜、龙虾、海参、海蜇等。日常烹调食物时宜选用不含碘的盐。       甲亢患者多有交感神经兴奋性增加如心悸、多汗、怕热、烦躁等表现。因此应避免食用辛辣刺激的食物，且烟酒、浓茶、咖啡等亦应忌口。此外，一些重口味的以及煎、炸、烧烤及油腻食物也应该尽量避免。考虑到加工食品中的添加剂也可能对患者造成一定的影响，因此需要少吃或不吃。       甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，胃肠蠕动会加快。纤维素可以增加肠胃蠕动，因此应控制纤维素含量丰富的食物如玉米、芹菜、丝瓜、紫米等的摄入以防引发腹泻等。 甲亢患者饮食的“宜”       甲亢患者新陈代谢的加快导致其体重下降且容易疲惫。因此需要足够的蛋白质摄入。每天蛋白质的摄入量应该达到每公斤体重 1.5~2 克，可以适度摄取鸡胸肉、水煮蛋、奶类、豆腐等制品来维持机体代谢率。此外，甲状腺激素属于一种升糖激素，会促进葡萄糖吸收、加速糖原的合成与分解，所以甲亢状态下常伴随血糖偏高，因此患者要注意优化食物结构，少吃精制细粮，避免一次性摄入过多，以防止血糖过高。       甲亢患者要保证摄入足量的维生素D以及B族维生素，必要时补充维生素A和维生素C。维生素D能促进钙吸收，预防甲亢引起的骨质疏松，晒太阳是补充维生素D的好方法。B族维生素包括维生素B1、B2、叶酸等，可以从食物中摄取，饮食均衡就可以保证摄入足够的量。而动物肝脏、鱼肝油可以补充维生素A，防治甲亢性眼病。维生素C有助预防甲亢性心脏病，但人体无法长久蓄积维生素C，因而需要每天摄入足量的维生素C，可从新鲜蔬菜和水果中摄取，也可以直接服用维生素C片剂来补充。另外，甲亢患者易发生低钾血症或周期性瘫痪，故可以适当多吃含钾丰富的大豆及豆制品、鲜蚕豆、山药、菠菜、香蕉等。甲亢可因多汗、腹泻导致脱水，故患者应注意补充水分。  

      随着夏季的到来，体重问题成为许多年轻人的困扰，有效的减肥药也成了大家的“争宠儿”。这不，最近霸占“头条”的GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）司美格鲁肽备受大家争抢，那么这是一种什么药，它的作用机制是什么，每个人都可以使用吗？下面就和大家浅谈一下。       胰高糖素样肽-1（glucagon-like peptide-1，GLP-1）是一种主要由肠道L细胞所产生的激素，属于肠促胰素。最早于1929年由Zunz和LaBarre在狗的实验研究中发现。在1964，Elrick发现肠促胰素效应，即口服葡萄糖刺激胰岛素分泌反应的效应大于静脉注射葡萄糖。1986年，Nauck发现在2型糖尿病患者（T2DM）中肠促胰素效应受损。1993年，Nauck发现T2DM患者持续静脉输注外源性GLP-1可降低血糖。迄今为止，已有不少GLP-1药物用于治疗2型糖尿病。那么它的降糖机制如何？为什么可以减重呢？       GLP-1RA具有葡萄糖浓度依赖性降糖作用，通过促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，达到降糖效果。同时它还能抑制食欲，延缓胃排空，增加饱腹感，达到减重目的。目前临床应用于2型糖尿病血糖控制不佳的患者，降低2型糖尿病患者的心血管及肾脏风险。有短效和长效制剂，短效制剂有艾塞那肽、利司那肽， 长效制剂有度拉糖肽、司美格鲁肽、艾塞那肽周制剂等。       既然GLP-1RA可以减重，那么是不是每个人都适用呢？在美国、欧洲等多个国家，这类药物已批准用于肥胖的治疗，但在中国目前还没有减肥的适应症。并且，有以下禁忌征的人群不得使用：甲状腺髓样癌（MTC）个人既往病史或家族病史，或2型多发性内分泌肿瘤综合征患者（MEN2）。该药不得用于1型糖尿病患者或治疗糖尿病酮症酸中毒，使用过程中可能会出现胃肠道不良反应，如恶心呕吐等。如怀疑胰腺炎者，应停用。       那么在未来，随着研究的深入，GLP-1RA可能还会应用于治疗T1DM、妊娠糖尿病、多囊卵巢综合症、非酒精性脂肪肝病等，这都需要进一步研究证实。       由于GLP-1受体激动剂可以带来减重和良好血糖控制双重获益，因此，GLP-1受体激动剂治疗方案引起人们越来越多的兴趣。但大家一定要严格掌握好适应症，不能盲目使用，应在内分泌专科医生指导下使用，同时，也要注意健康的生活的方式，“管住嘴，迈开腿”，科学合理地减重。

      今天我院来了一位特殊的糖尿病患者，14岁女孩，肥胖体型，诊断为糖尿病多年，此次再次因血糖控制不佳入院。但该患儿却与别的糖尿病患者不同，她好像忘记了什么是饱，甚至生鸡蛋也吃，那这是怎么一回事呢？       原来该患儿在2岁时，家长发现她食欲亢进，体重增加迅猛，而且不挑食，运动减少，甚至面容与其他小孩也不同，小学期间表现为数学成绩低下。后来经基因分析诊断为小胖威利综合征（Prader-Willi综合征）。       Prader-Willi综合征（PWS）又称普拉德-威利综合征、肌张力低下-智能障碍-性腺发育滞后-肥胖综合征，俗称小胖威利综合征，是一种罕见的遗传性疾病。Prader-Willi综合征在国外不同人群发病率为1/30000～1/10000，新生儿期主要特征为严重肌张力低下、喂养困难、外生殖器发育不良，婴幼儿期后食欲亢进、肥胖、学习障碍及脾气暴躁。印记基因功能缺陷，染色体15q11.2—q13区域缺失、平衡易位或该区域内相关基因突变等都可致病。       PWS的临床表现复杂多样，自胎儿期起即可出现异常，并呈现随年龄而异的时序化临床症候群，导致不同生命阶段的生长、发育、代谢等多方面异常。主要临床表现为： 1.新生儿及婴儿期       胎动少，出生时体重常偏低，肌张力低下（身体软），喂养困难（不吃、吸吮和吞咽困难，常需鼻胃管灌食），哭声微弱或不哭，四肢活动力差，生长缓慢，嗜睡，反复呼吸道感染，睡眠窒息等。 2.特殊外观       典型面容为窄脸、前额窄凸、长颅、单眼皮、杏仁眼、斜视、窄鼻梁、薄上唇、嘴角下垂、小嘴、小下颌，身材矮小，肤色白，发色较淡，偏淡棕色，耳畸形，小手小脚，手狭窄且尺侧边缘较直，男婴常有隐睾。 3.食欲异常       半岁内喂养困难，1～6岁出现食欲亢进且无法自控，无饱腹感，新陈代谢率低，热量消耗慢，体重急速增长，发生严重肥胖。 4.运动发育迟缓       动作发展迟缓，大运动及精细运动均显著落后，比同龄人晚1~2年。随着年龄增长，肌张力有所改善，但肌力、协调度、平衡能力落后仍持续存在。 5.智力/语言障碍       少数患者严重智力障碍，少数患者智力正常，多数患者轻度至中度智力损害，IQ在40～105，平均70。多数患者语言发育迟缓，构音缺陷，口齿不清，语言重复。 6.学习困难       由于智力落后，抽象思维、数学计算、系统与次序性整合及听觉获取讯息能力差，导致学习困难，造成生活技能、问题解决能力弱，社会适应能力差。记忆力、阅读能力较好，尤其视觉认知、空间-概念组织能力较佳（如擅长拼图类游戏）；语言理解及表达能力尚可。 7.情绪行为异常       患者逐渐出现脾气暴躁、固执、强迫症等性格特点。异常行为包括强烈的觅食、搔抓皮肤、孤独症样行为等。约25％的PWS患者会出现癫痫。 8.性腺发育不良       性腺激素分泌不足，小男婴睾丸未降（单或双侧隐睾）、阴茎短小；女生出现小阴唇与阴蒂，第二性征不明显。青春期大多会延缓且不完全。 9.眼部异常       集合性斜视/内斜视，近视，远视，散光，外眼角上斜，蓝巩膜，虹膜有Brush-Field（灰白）斑点，白内障。 10.口腔异常       因牙齿珐琅质太软、唾液黏稠、磨牙、反刍等，患者大多存在蛀牙、牙齿缺损、齿列异常等口腔问题。 11.体温调节异常       婴儿期体温不稳定，夏季常持续发热，年长儿及成年人体温敏感性差。 12.骨骼畸形       脊柱侧弯发生率高或驼背，常有骨质疏松、髋关节发育不良、足外翻、下肢平衡异常。 13.其他       高疼痛阈值、胃轻瘫、甲状腺功能减退、肾上腺功能低下、皮肤瘙痒、夜晚遗尿等。       该病主要通过临床表现以及基因分析来诊断。该患儿经基因分析为15q11-13存在杂合缺失突变，确诊为小胖威利综合征。对于疑似该病的患者，需要进行基因诊断，早发现早治疗，患儿父母再次生育也需积极进行产前筛查。

      前段时间，内分泌门诊来了一位2型糖尿病伴肥胖的年轻患者，自诉半年前在我科住院，近3月已停用任何降糖药物，监测血糖均在正常范围，问门诊医生，我的糖尿病是不是治愈了呀？以后是不是可以不再用药啦？       针对这个病人的情况，武汉市第三医院内分泌科邓向群主任医师给出了解释：2型糖尿病是一种终身性代谢性疾病，目前没有被治愈的证据，但经研究证实，针对超重和肥胖的T2DM患者采取强化生活方式干预、药物治疗（包括强化胰岛素治疗和口服降糖药治疗）以及代谢手术治疗可以实现2型糖尿病缓解。       所谓2型糖尿病缓解是指：停用降糖药物至少3个月后，糖化血红蛋白<6.5%；当糖化血红蛋白不能反映真实血糖水平，可以用空腹血糖<7.0 mmol/L 或通过动态葡萄糖监测计算估计的糖化血红蛋白<6.5% 作为诊断T2DM 缓解的替代标准。近年来大量研究结果显示，通过生活方式干预、药物治疗以及代谢手术能够促进合并超重和肥胖的2型糖尿病缓解，使患者在较长时间内免于使用降糖药物。2型糖尿病缓解有助于减轻患者心理负担、增强患者对于健康生活方式管理的信心，提升患者生活质量，远期还可以延缓疾病进展速度，降低终生并发症的发生风险。       因此，针对该年轻患者，糖尿病是不可治愈的，但是因为患者住院期间的胰岛素强化治疗，加上患者出院后进行科良好的饮食及运动锻炼，减重，患者在一段时间实现了糖尿病的缓解，邓向群主任医师建议患者仍应该坚持规律监测血糖，保持良好的生活饮食习惯，继续控制体重，实现更久的缓解时间。

      肥胖的危害众多，它会引起糖尿病，各种心血管疾病，增加高血压风险，导致机体出现多种代谢障碍。所以许多肥胖患者都有减肥欲望，然而食欲太好，抵挡不住诱惑却成为减肥路上的绊脚石。针对这类患者，建议进行积极的食欲管理，科有效的帮助减重，及早的恢复健康。主要从以下几个方面进行。     （1）减慢进餐速度：增加咀嚼次数，每进食一口食物咀嚼20-40次，餐间停顿，减小每一口食物的体积，可考虑使用非优势手持筷或用叉进行，减慢进食速度。     （2）餐前适当饮水或餐前吃少量坚果，如少许核桃、杏仁、花生等坚果含不饱和脂肪酸，进食后能刺激胆囊收缩素的分泌，通过迷走神经和非迷走神经途径降低食欲，减少主食的摄入。     （3）合理安排进餐顺序：①餐前喝汤，容易产生饱腹感。②多食蔬菜、适当低糖水果，体积大，能量低，减慢吸收速度，可诱导饱腹感。③荤菜与肉类能量偏高，放在第三位吃，进一步增加饱腹感。④进餐最后吃少量主食和碳水化合物，吸收缓慢，减少餐后血糖波动，可帮助控制进食量。     （4）适当增加富含膳食纤维的食物：膳食纤维在胃内排空速度慢，易产生饱腹感。可增加燕麦、去除80% 淀粉的代餐粉制成的全麦面包、绿叶蔬菜、低糖水果等食物的摄入。

随着肥胖人群越来越多，大家对健康越来越重视，减肥健身似乎已成为大家生活中的一部分，“刘畊宏女孩”、“王心凌男孩”火遍全网。《“健康中国2030”规划纲要》提出:为推进健康中国建设,提高人民健康水平,要广泛开展全民健身运动,加强体医融合和非医疗健康干预。 运动不足是T2DM 的独立危险因子。不论哪种类型的糖尿病，锻炼是维持健康最重要的方法之一。运动和锻炼可以激发全身多个器官系统的适应和修复机制，包括肌肉，神经，血管，免疫系统，大脑等，以此来抵御疾病的侵袭。那么，糖尿病患者应该如何运动才更健康呢？ 极限运动或强度很大的锻炼并不推荐。根据2020年美国ADA指南，成年糖尿病患者每周应该进行至少150分钟中等强度的锻炼，至少3天锻炼一次，2-3次每周，并且最好间隔进行。当然，对于老年人，柔韧性和平衡锻炼每周2-3次，可以选择瑜伽和太极来进行锻炼。对于肥胖人群，每周应进行200-300分钟的锻炼，每天应消耗大约500-750千卡的能量。 对于1型糖尿病患者，长时间的有氧运动会增加低血糖的风险，比如快走，骑车，游泳，越野滑雪等。相反，短时间的高强度的无氧运动，比如短跑，却会升高血糖，因为刺激了体内儿茶酚胺类物质的释放，但是运动后会有低血糖风险。而有氧无氧混合性运动却能保持相对稳定的血糖水平，比如集体运动项目足球。当然，每个人对运动的反应不一样，也会导致不同的结果。血糖大于13.9mmol/L，糖尿病酮症的患者不能进行运动锻炼，需积极控制血糖，纠正酮症。连续血糖监测仪可以更好地评估运动过程中以及运动后的血糖水平。运动时需携带一些碳水化合物以防低血糖的发生。同时需根据以下因素来调整胰岛素用量和碳水化合物的摄入量：年龄、心血管危险因素、糖尿病并发症、锻炼的类型强度以及持续时间、胰岛素的种类及注射时间、运动前的血糖水平。运动过程中要保证充足的液体补给，避免升高的血糖导致脱水。 对于2型糖尿病患者，有以下建议： 耐力运动有助于加快有氧代谢，增强心肺功能，比如健走，登山，滑雪，游泳或骑车。中等强度为主，有氧无氧混合运动可带来更大获益。 肌力训练可增肌，减脂，改善胰岛素抵抗。当然，高血压人群训练时有升高血压的风险，需控制好血压才可进行。 另外，运动类型也应该包括一些可以增加灵敏性、速度、反应性、协调性的项目，比如球类运动、跳舞等。 从低强度、短时间的运动开始。锻炼应该一周多次或一天多次。运动强度和运动时间应该每周逐步增加。 老年2型糖尿病患者有更高的心血管风险，运动之前最好做一个心肺功能的评估。 2型糖尿病患者常常合并心血管并发症，比如冠心病、心衰、外周动脉硬化闭塞性疾病等。因此，对于合并症的患者，运动强度需要进行调整。 为了避免低血糖，对于胰岛素治疗的患者，在运动前，运动中及运动后均需要监测血糖。必要时需调整胰岛素用量以及补充碳水化合物。 对于增殖性视网膜病变的患者，血压不应高于180/100mmHg，视网膜激光或眼部手术后6周内不应进行锻炼。 对于糖尿病足的患者，应避免足部负荷过重，需专业指导下进行锻炼。

杨某某，男，19岁，2天前觉得肚子疼，以为是胃病，于是自己到药店买了点胃药服用，但是今天感觉腹痛越来越严重，人也没劲，最后直接瘫软倒地，朋友见状，赶紧呼叫120。120到达现场后，见患者深大呼吸，烂苹果味，立即询问小伙子有没有糖尿病，小伙子否认既往糖尿病病史及家族史，于是查了个手指血糖，血糖仪直接报警了：High！大于33.3mmol/L！再次询问患者，患者说最近2个月有口干、多饮、多尿的症状，于是医生考虑为糖尿病酮症酸中毒，边治疗边送医院。 那么什么是糖尿病酮症酸中毒（Diabetic ketoacidosis,DKA）？糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要特征。DKA发生的常见诱因，包括急性感染、突然中断胰岛素治疗、饮食不当、胃肠疾病、手术创伤各种应激等。 DKA常呈急性起病。起病前数天可有多尿、口干、多饮症状的加重，接着出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，严重时出现嗜睡，呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮气味）；随着病情进一步发展，可出现严重失水现象，尿量减少、血压下降、四肢厥冷；到晚期，各种反射迟钝甚至消失，终至昏迷。 诊断标准如下：血酮体升高（血酮体≥3 mmol/L）或尿糖和酮体阳性（++以上）伴血糖增高（血糖>13.9 mmol/L），血pH（pH<7.3）和（或）二氧化碳结合力降低（HCO-3 <18 mmol/L），无论有无糖尿病病史，都可诊断为DKA。治疗原则包括大量补液、降糖、纠正酸中毒、纠正电解质紊乱、去除诱因和治疗并发症。控制好血糖、及时治疗感染等其他疾病是预防DKA的关键。 杨小伙最后在医院确诊为DKA，经积极治疗，好转出院。所以并不是所有腹痛都是胃病，这是大部人容易产生的误区，当合并有口干、多饮、多尿的时候，需警惕糖尿病的可能，建议到医院内分泌科完善相关检查，明确病因，积极治疗，以免病情越来越严重，耽误诊治。

对于糖友来说，血糖监测的重要性不言而喻，但是传统的血糖监测方法给广大糖友带来痛苦也是导致糖友们不能规律监测血糖的重要原因。 动态血糖监控是监测血糖的新方法，过去我们是静脉采血，需要较长时间出报告，不能及时知道血糖数值，后来使用查指尖血，去监测当时的血糖，指尖血糖也能反映患者血糖的控制情况，但是我们体内血糖变化也是很快的，数分钟内可能都会有不同，同时反复针刺指尖，也会加重患者的痛苦；所以现在有动态血糖监测，它是五分钟自动测一次血糖，并且记录数据，而且可以画一条曲线出来，对患者的24小时血糖了如指掌，可以很直观的了解糖友在什么时候吃什么东西，用了什么药他的血糖是怎么变化的，什么时候容易出现低血糖，什么时候血糖值最高，从而更清楚的掌握身体的规律，我们也就可以通过动态监测及时调整饮食方案、运动方案和治疗方案，在血糖变化很大的情况下仪器会弹出提醒，提醒糖友多注意自己的身体状况，目前动态血糖监测技术普及以后，对患者控制血糖是非常有利的。 那么动态血糖的使用体验是怎样的呢，带你了解一下---- 1.安装佩戴便捷、流程简单，操作超容易，完全无痛 2.佩戴过程无异物感，可洗澡 3.血糖值准确 同时建议以下糖友优先选用动态血糖仪进行持续血糖监测： 1. 1型糖尿病患者 2.血糖波动比较大，经常低血糖的糖友  3.怀疑有黎明现象或者somogyi现象的糖友  4. 需要胰岛素强化治疗的糖友  5.血糖控制不好，需要重新调整治疗方案的糖友。

糖尿病是严重威胁我国居民健康的慢性病之一，我国糖尿病患者人数众多，也是全球糖尿病患病率增长最快的国家之一。        糖尿病至今仍是一种终身性疾病，无法治愈。但可以采取有效措施，延缓糖尿病高危人群发病时间，也可以使已患糖尿病者延迟并发症等发病时间，甚至远离并发症。 糖尿病的常见并发症：糖尿病肾病、视网膜病变、心肌梗死、脑卒中、下肢截肢。 让我们记住以下几条、终身远离并发症--- 健康饮食、锻炼身体、控制体重、远离烟草可预防糖尿病或延缓其发生 过度肥胖的糖友：先治胖，再治糖；想降糖，先控制好体重和腰围，控制主食量、多吃蔬菜、适当运动。 糖友除了控制血糖，血压、血脂的控制也同等重要； 勤复查，包括自我血糖监测及并发症的筛查，做到早发现早干预； 降糖类药物选择和剂量一定要遵从医嘱服用，不得擅自停用、漏服、忘服； 胰岛素应存放在2-8摄氏度冰箱里，避免光照、受热；注射剂量必须准确，注射时要及时更换针头，避免感染，注射部位要定时轮换避免皮下结节； 心理治疗很有必要！要让患者明白糖尿病是可以通过科学的方法预防和治疗，恢复到正常生活水平，增强患者的信心，减轻焦虑情绪及自暴自弃的态度。   做好预防，远离糖尿病，从我们每一个人做起。

天气逐渐炎热了，糖友们容易出现因天气炎热带来的各种皮肤问题，比如疖肿、痈，皮炎、湿疹，搔抓后导致红肿、破溃，严重时出现糖尿病足。那么，该怎么预防呢，又有什么可以学习的小妙招？ 首先，要保持皮肤清洁，及时擦汗，清洗油脂等分泌物，用中性香皂或沐浴露洗浴；注意防晒，外出涂防晒霜，打遮阳伞；避免蚊虫叮咬，被叮咬后不要抓挠，避免破溃，可用牙膏或风油精等涂抹患处。 其次，针对足部，尤其要注意保护，每天检查足部皮肤，定期洗脚，用干布擦干，尤其是擦干足趾间，洗脚时的水温要合适，低于37℃。同时修剪指甲时，建议水平地剪趾甲，避免自行修剪胼胝或用化学制剂来处理胼胝或趾甲。夏季足部出汗多，应注意清洗并保持足部干燥，宜穿薄棉、松软、透气的袜子，并每天更换，不穿过紧的鞋子，应选择透气的鞋，穿鞋前先检查鞋内是否有异物或异常，不赤脚穿凉鞋，不在鹅卵石路上行走。 如果皮肤出现皮肤问题或足部皮肤破溃，建议及时在内分专科就诊，避免糖足的发生。

小刘是一名公司职员，天气炎热，喜欢喝甜饮料，偶尔觉心慌、怕热，肢体乏力，想来是夏天，工作经常熬夜太累了，也没当回事。前天，小刘一觉醒来，竟然瘫在床上，起不来了，还觉得一阵阵心慌、呼吸困难，可把小刘的同事吓坏了，赶紧呼叫“120”送到我院急诊科，到急诊科检查，发现小刘的血钾只有1.6mmol/L，进一步检查发现，小刘的甲状腺功能指标非常高，原来是“甲亢”惹的祸。     甲亢是指血循环中甲状腺激素水平增高导致的内分泌疾病，体内甲状腺激素增多，引起一系列甲状腺毒症，如心慌、手抖，怕热多汗，乏力，烦躁易怒，多食，消瘦，突眼等症状。长期甲亢不控制，或长期喝甜饮料，都有可能会导致钾离子从细胞外转移到细胞内，从而导致细胞外液中虚假的水平过低，患者出现低钾周期性瘫痪。严重的时候甚至可能会出现心跳、呼吸骤停。还好，小刘及时送往医院，查明原因，及时补钾，第二天就能自由下床活动了，有惊无险。     武汉市第三医院内分泌科主任邓向群提醒广大群众，年轻患者，出现心慌、手抖，怕热多汗，乏力，多食、消瘦，突眼等症状，应引起警惕，尤其当出现四肢无力，软瘫时应及时内分泌科就诊，防止出现危及生命的低钾血症。