甲亢通常造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。甲亢患者在日常饮食中要有所关注，那么甲亢患者饮食需要注意什么呢？ 一.“三高”饮食为主，平衡机体代谢 甲亢患者代谢旺盛，对营养物质需求明显增加,因而甲亢患者饮食应谨记高能量、高蛋白、高维生素的原则，增加能量供给，平衡身体机能代谢。                                  1、高热量：甲亢患者机体代谢旺盛，对能量需求较高，多进食如米饭、馒头、面条、米粉等高淀粉食物，能补充能量，纠正过度消耗。                                       2、高蛋白：如禽蛋、牛奶、瘦肉等富含丰富蛋白质食物，能保证机体代谢运行，缓解患者消瘦、肌肉萎缩等症状。                                                                3、高维生素：多吃新鲜的水果蔬菜，如银耳、香菇、淡菜、动物肝脏等，能补充营养物质供给，增强患者免疫力，避免疾病恶化。                                                二.“一忌”要警惕，错吃可加重病情                                                        碘是甲状腺激素合成的重要元素，而甲亢主要是由于患者碘摄入不当导致甲状腺分泌异常所致。因此像海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼等碘丰富食品，会促进甲状腺激素分泌，导致甲状腺组织硬化和已经肿大的硬块僵块难消。同时，还会影响甲状腺对药物的吸收，不利于治疗，患者在生活中要尽量避免进食同时，甲亢患者要禁吃如葱、花椒、桂皮、辣椒、咖啡、酒精等刺激性食物和烤肉、汉堡、薯条、方便面等肥腻油煎食物，以免增加患者心血管系统负担，加重心慌、心悸等症状。                             三.“一适量”莫忽视，离健康更近一步                                                       甲亢是会导致骨质变薄的，所以患者要适当钙、磷丰富的食物，如牛奶、橘子、苹果、果仁等，能防止骨质疏松和病理性骨折。适量补充即可以了。                             总之，甲亢患者的饮食：宜多食高热量，高蛋白质，高维生素的食物，如肉类，蛋及豆类食品和各种新鲜蔬菜。应忌含碘高的食物如海带、紫菜、海鱼、海参等食物。日常生活中要以高热量、高蛋白、高维生素食物为主，有利于身体健康。

目前有一种脂肪含量极高的饮食方法却被许多专家学者认为可以有效的减轻体重，即生酮饮食。生酮饮食是20世纪20年代由Woodyatt和RM Wilder提出，它通过限制碳水化合物的同时，给予超高脂肪摄入来模仿禁食状态，促进酮体（羟丁酸盐，乙酰乙酸盐和丙酮）的产生来达到效果；生酮饮食最初用于控制癫痫；近年来被发现在减轻体重、控制糖尿病和癌症等方面具有良好的效果。其本身短期内快速减肥的良好效果也受到许多人的推崇，但它在减重的同时对健康是否会产生不利有影响呢。 目前关于生酮饮食减重机制的假设主要有以下几个方面： (1)蛋白质的饱腹感作用，对食欲控制激素的影响以及酮体的食欲抑制作用。 (2)减少脂肪生成和增加脂肪分解。在导致个体脂肪堆积从而导致肥胖的过程中，不仅仅是由摄入过多的脂肪发挥作用，在人体摄入过多的碳水化合物后，肝脏也会将碳水化合物转化为脂肪将能量储存起来从而导致肥胖。由生酮饮食造成机体内脂肪的生成减少和消耗增多是促使个体的体重减轻原因。 (3)糖异生增加的代谢成本和蛋白质的热效应。另一个假设是生酮饮食中蛋白质的能量利用是一种“昂贵”的代谢过程，蛋白质的食物热效应高达30%-40%，远高于碳水化合物和脂肪，因此机体再利用蛋白质供能时可能导致“浪费能量”，因此与其他提供充足“廉价”能源的饮食模式相比，生酮饮食更易减轻体重。所以，生酮饮食的作用机制可能是它可以导致机体能量的额外消耗，从而使机体处于负能量平衡状态，进而减轻体重。 再来看看生酮饮食的副作用。生酮饮食作为一种与正常饮食模式差异极大的特殊饮食模式，在应用时可能会出现多种不良反应。短期的副作用有酸中毒、低血糖、呕吐、便秘、腹泻和胃食管反流等。而长期副作用通常在三个月后发生，包括高脂血症、肾结石、生长衰竭和影响骨骼健康。最近的证据表示在使用生酮饮食的癫痫患者中也观察到较低的骨矿物质含量和骨骼健康状况的异常，应用生酮饮食的癫痫患儿生长激素水平降低并出现了生长缓慢的现象，还发现，应用生酮饮食可能导致微量营养素缺乏。不过也有学者指出可以通过调整生酮饮食的构成来规避某些副作用，如增加生酮饮食中膳食纤维的摄入可以有效的减少便秘的发生。 值得一提的是肥胖本身就与许多肝脏疾患存在密切关联，还需要进行其他长期研究，才能解决和确定生酮饮食应用于减轻体重时的安全性和有效性，由于目前对生酮饮食研究资料的欠缺，应用时仍需要小心谨慎。

桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis，HT）是一种典型的自身免疫性甲状腺疾病，也是临床上导致甲状腺功能减退最常见的原因之一。HT自首次发现至今，已有百年之久。1912年，日本的一位外科医生兼病理学家Hakaru Hashimoto博士通过对4例中年妇女的甲状腺切除术的病理报告的总结，最先在其发表于德国杂志的一篇文章中报道并将其称之为“淋巴细胞性甲状腺肿”，此后由于淋巴细胞性甲状腺肿的病例较少被发现故鲜少有相关报道。直到1931年，学者Graham和McCullagh首次在其文章中使用术语“桥本”作为标题。至1939年，英国的一位专注于甲状腺疾病的外科医生Cecil Joll第一次提出桥本病（Hashimoto disease）的概念，并将其应用于其所写的关于此种疾病的文章之中。桥本甲状腺炎由此得名。 近年来，HT的发病逐年递增。HT的发病涉及遗传、环境、免疫、应激、饮食、性激素、性别、年龄等多种因素。但最主要的，还是在遗传的基础上，由于环境因素的长期作用，导致机体免疫功能出现紊乱所致。在此详述一下与其相关的环境因素。 随着人们生活水平的提高，公共卫生较过去有了很大的提升，这一转变可能引起发育中的人体免疫系统从对微生物的反应更多的转向对过敏原及免疫因素的应答，包括对甲状腺的免疫反应。既往研究曾发现，高碘饮食会加速HT的易感人群的疾病的发生。长期过量碘摄入会诱发自身免疫性甲状腺炎，且这种现象可能与高碘化的甲状腺球蛋白具有更高的免疫原性相关性。除了碘外，另一微量元素硒也是不可忽略的影响因素。既往流行病学研究表明，膳食硒摄入量的不足可能会加剧HT的发生。此外，铁的缺乏也会影响甲状腺组织的代谢活动。甲状腺过氧化物酶（Thyroid peroxidase，TPO）对于甲状腺激素的产生十分重要。而它也是一种血红素酶，即含铁酶；它只有与甲状腺细胞的表面的血红素结合以后才可被活化并发挥其生物学的功能。还有一个不得不提的与HT相关的营养元素就是维生素D。血清维生素D含量通常与甲状腺功能紊乱呈负相关。除了各种营养素的影响，还有许多其他因素如吸烟、饮酒、辐射等。 揭开HT神秘的面纱后不难发现，保持均衡的营养元素摄入及健康的生活状态对于预防HT的发生是大有裨益的，这样看来对于HT我们是不是也是“有计可施”呢。

糖尿病同其他一般疾病有不同之处，不仅仅是药物治疗，还包括健康教育、饮食宣教、运动及血糖监测，即“五架马车”，而饮食治疗是控制好血糖的驾辕之马，它贯穿于糖尿病治疗的始终。糖尿病的饮食原则是：总热量控制、定时定量，食物多样化、粗细搭配、主副搭配，达到营养均衡、清淡饮食、少油少盐。 一、主食：要定时定量（每天3顿饭），减少血糖波动 主食指包子、馒头、花卷、面条、米饭，同时可增加杂粮杂豆的成分，比如小米、玉米、高粱、荞麦、燕麦、黄豆、绿豆、红豆、黑豆、蚕豆、兰花豆等。粗细粮的比例为1:2，主食每顿约2两，大概就是1小碗，可以根据身高、体重、劳动强度适当增减饭量。一些类似于主食的食物，比如土豆、红薯、山药、芋头、莲藕、粉条、老南瓜等含淀粉多的食物，是可以食用的，当做主食或减少主食的量。      二、副食：要多样化，科学合理搭配 1、畜禽肉：平均一天2两，猪瘦肉、牛肉、鸡鸭鱼等 2、奶蛋类：平均一天1个鸡蛋，1瓶纯牛奶或鲜奶（不含糖，250ml）。 3、大豆坚果类：平均一天2两豆腐，一把坚果。 4、蔬菜类：可以不限量，特别是叶类蔬菜，患者刚开始节食时，如果感到饥饿，可大量食用，但控制油。瓜类和果类、蔬菜要限量，比如茄子、丝瓜、西葫芦、番茄、洋葱、蒜薹等等。 5、水果类：糖尿病病人在血糖控制平稳的前提下，可在两餐之间（上午10点、下午4点、睡前）定时定量吃些水果。优先选择小黄瓜、西红柿等。苹果、梨、柚子，桃等低糖水果可适当食用。尽量不要食用西瓜、葡萄、香蕉、桂圆、荔枝、大枣、甜瓜等高糖水果。 三、禁忌： 1、不要食用红糖、白糖、冰糖及含糖量高的发糕、各种糕点、月饼、饮料、酸奶等（可购买木糖醇充当甜味剂，木糖醇酸奶可食用）。 2、尽量不要喝粥，包括白粥，小米粥，杂粮粥，麦片等。 3、尽量不要食用热干面、热干粉，油煎油炸食物，豆皮等，肥肉肥油、动物内脏、鱿鱼、鱼子、蟹黄等含油脂、胆固醇高的食物尽量不要食用。 四、糖尿病病人的饮食烹饪时多采用蒸、煮、焖、焯、清炖、凉拌的方法。少用煎、烤、烧，炒的方式。

很多小伙伴都喜欢赵薇的大眼睛，都在抱怨怎么我的眼睛那么小啊，其实有时候眼睛太大了也不好看，这是病，需要治疗，下面就让大家看看临床疾病中的“大”眼睛吧！ 什么是甲状腺相关性眼病？ 甲状腺相关性眼病是一种由甲状腺疾病引起的以眼部病变为特征的自身免疫性疾病，常侵犯眶组织、眼外肌纤维和甲状腺，伴或不伴甲状腺机能亢进。 引起甲状腺相关性眼病的原因是什么？ 甲状腺相关性眼病的病因及发病机制尚不明确，多数学者认为该病是一种细胞介导的自身免疫性疾病，眶组织、眼外肌纤维和甲状腺是免疫攻击的靶目标。眼眶炎常与甲状腺功能异常和免疫系统失调共存。甲状腺相关性眼病的病理改变主要为眼外肌水肿、淋巴细胞浸润、肌肉变性坏死及纤维化，眶内球后脂肪和结缔组织成纤维细胞活跃，粘多糖沉积和水肿。 常见的甲状腺相关性眼病表现是哪些？ 眼睑征：眼睑改变是甲状腺相关眼病最主要的体征之一。主要包括眼睑退缩、上睑迟落和眼睑肿胀。 眼部软组织受累：由于眼眶中炎症细胞的浸润，患者可出现眼睑和结膜充血、水肿，泪腺、眼眶软组织肿胀。急性期时眼部软组织受累最明显。 眼外肌肥大：是仅次于眼睑征和软组织改变的常见临床表现。眼外肌肥厚或纤维化，可出现眼球运动障碍、复视等眼部症状。 眼球突出：甲状腺相关眼病患者眼球突出的发生率约40～70%。从甲状腺相关眼病的自然病程发展看，眼球突出是最持久的改变，并且一旦出现很难回退。 暴露性角膜炎：眼球突出和眼睑退缩、滞后，可引起睑裂闭合困难，导致暴露性角膜炎、角膜溃疡，角膜的点状病变在大多数甲状腺相关眼病患者中均可见。 压迫性视神经病变：被认为是甲状腺相关眼病的严重的并发症。是由于传入性瞳孔反应障碍、色觉障碍、视野缺损和视力下降、视乳头水肿。患者一般视力缓慢下降，并且经常主诉出现眼球后有压力和持续胀痛的感觉。CT或MRI检查可清楚显示眶尖拥挤、眼球突出、眼外肌肥大、眼上静脉扩张和泪腺前移等表现，提示患者存在视神经病变的可能。 常有甲状腺功能亢进的表现，如脉率加快、皮肤发热干燥、甲状腺弥漫性肿大、体重减轻、消瘦、肌无力、手震颤、胫前皮肤病变或黏液性水肿，有时会有心律失常。 如果眼睛跟癞蛤蟆的眼睛一样的话，那就是甲亢突眼了，就需要到医院检查和治疗了！ 那一般需要做哪些检查呢？ 甲状腺功能检查： 主要包括FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离四碘甲状腺原氨酸）和TSH（促甲状腺激素）、TGAb（抗甲状腺球蛋白抗体）、TPOAb（抗甲状腺过氧化物酶抗体）和TRAb（促甲状腺激素受体抗体）。甲状腺相关性眼病患者大多伴有甲状腺功能异常； 眼部常规检查： 包括视力检查、眼压测定、眼球突出度测量及眼球运动等的检查； CT扫描、磁共振成像： 如何治疗甲状腺相关性眼病？  若确诊是甲亢导致的上述眼病，需到内分泌科专科就诊。 在治疗原发疾病的同时我们也不能忽略下面的几点： 1.改变生活习惯：生活规律，尽量避免熬夜；情绪放松，别太焦虑和悲观，否则病情会加重。戒烟忌酒，少食辛辣食物；若有甲亢，需食用无碘盐，少食海产品； 2.眼部保护性治疗：包括戴有色眼镜；使用滴眼液；夜间用眼罩遮盖角膜以消除异物感、保护角膜；抬高床头以减轻眶周水肿；戴眼镜矫正轻度复视； 美观固然重要，但若发现有上述情形，请及时医院检查。

30岁的小李在两年前体检时就被查出血糖偏高，但由于不重视，从未就医，且平时爱喝碳酸饮料，不喜欢运动，在电脑前一坐就是一天，身高175cm的他体重达到了80kg。终于在不久前由于乏力、恶心，差点晕倒在工作岗位上，被送到急诊抢救室，一查血糖，自己都吓了一跳，血糖高的连血糖仪都测不出了，被明确诊断为糖尿病。目前经过住院治疗并经过医生的指导后重新回到了工作岗位。 糖尿病已被认为是21世纪人类的一大顽疾，随着全球人们生活水平的日益提高，糖尿病患者数量在不断地攀高，截止到2010年3月，我国现有9200万糖尿病患者，已经超过印度，成为世界上糖尿病患者最多的国家。积极治疗固然是控制糖尿病的有效手段之一，但是更全面的了解这一疾病，并积极的调整不良生活方式才是有效的防控糖尿病的根本。我国的大庆研究、芬兰的糖尿病预防研究和美国的糖尿病预防计划研究均已证实，生活方式的干预能有效延缓糖耐量受损患者发展为糖尿病，从而使这些患者的糖尿病患病率降低40％~50％。 糖尿病患者不良的生活方式主要就是吃得太多活动太少。小李就是一个典型的例子。所以，改变生活方式首先要控制饮食。第一，饮食的量要合理，这是最重要的，不能没有节制吃很多东西。吃七成饱是最健康的，从理论上讲，七成饱完全可以阻断糖尿病的发生。具体要根据患者的性别、年龄和身高，用简易公式算出理想体重：理想体重（kg）=身高（cm）-105，再根据理想体重计算每天所需要总热量。对于中等体力劳动、不是太胖的人，每公斤体重每天能消耗25-30千卡的热量。第二，饮食结构合理，能量50－55％应来源于主食，20－30％来源于蛋白质，10－20％来源于脂肪。提倡粗粮，同时低脂、低盐饮食，日常膳食中适当搭配富含膳食纤维的食物，如各种带叶蔬菜、豆芽、海带、菌藻类、杂豆类等(燕麦片尤其推荐糖尿病患者选用)。维生素和矿物质，尤其部分微量元素，也是糖尿病健康饮食必不可少的营养素。少喝或者不喝甜饮料以及稀饭或汤水类食物，因为服用这些食物会导致血糖快速升高，造成血糖波动太大。另外，一些坚果类如花生、瓜子、核桃、松子等油脂含量较高的食物尽量少吃。如果糖尿病患者并发肾脏病变，出现蛋白尿、水肿等症状时，饮食上应限制蛋白质的摄取，并且要注意食用优质动物性蛋白为主，如肉类、蛋、奶类。 运动也是非常好的预防糖尿病和治疗糖尿病的方式，其种类以散步、中速步行、慢跑、广播操、太极拳等非剧烈或非对抗性运动为主，每天20-45分钟，每周至少3次以上。但运动过程中要注意预防低血糖，尽量避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动，宜选择在餐后1/2～1小时参加运动，此时血糖较高，且不易发生低血糖。 对糖尿病的管理倡导“五驾马车”式的治疗方案，从饮食、运动、监测、药物及糖尿病教育的五个方面全方位的管理，另外一个主要由患者独立完成的就是血糖监测。刚刚提到的患者小李就是由于血糖从未监测，导致血糖太高，影响了工作和生活才来就医。血糖监测的结果可以帮助我们判断糖代谢紊乱的程度，制订降糖治疗方案，同时反映糖尿病患者饮食控制、运动以及药物治疗的效果，并指导医生对治疗方案进行调整。 这里先说几个概念：    1）空腹血糖：指隔夜空腹8小时以上、早餐前采血测定的血糖值。中、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖； 2）餐前血糖：指早、中、晚餐前测定的血糖； 3）餐后两小时血糖：指早、中、晚餐后两小时测定的血糖； 4）随机血糖：一天中任意时间测定的血糖，如睡前、午夜等。 糖尿病患者的血糖应尽可能控制达标，要求空腹血糖在4.4～6.1mmol/L，餐后两小时血糖在4.4～8.0mmol/L，但是由于存在个体差异，血糖的控制水平可能也有所不同，病人有必要随时向专科医生进行咨询，根据自身情况确定血糖的适当范围。由于老年人容易发生低血糖，制定的血糖标准可略高一点。糖尿病孕妇为了胎儿的健康发育，血糖要严格控制在标准范围内。 自我血糖监测简单、方便，但它采用毛细血管血，要比静脉血低15%左右，故只能作为监测手段，不能用来诊断糖尿病。 其频率取决于治疗的目标和方式：         1）血糖控制差的病人或病情危重者应每天监测4-7次，直到病情稳定，血糖得到控制； 2）当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1-2次； 3）使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少测血糖5次，达到治疗目标后每日监测血糖2-4次； 4）使用口服药和生活方式干预的患者每周监测血糖2-4次。 自我血糖监测也有局限性，第一，存在监测的“盲区”，无法完整地反映全天血糖谱；第二，患者的治疗易受个别不准确测量结果的影响，所以必要时仍应该监测静脉血糖和糖化血糖蛋白（可反应近2-3个月的血糖水平），甚至动态血糖监测（每天自动监测288个血糖值，可以发现许多平时不易发现的高血糖和无症状性低血糖）。

我们中国人的饮食习惯一口菜一口饭，那样才觉得有“味道”。 最近有研究表明，吃饭顺序换一换，餐后血糖又能降低一点。这对糖尿病人又是一个福音了！有一部分的糖尿病患者空腹已经达标，餐后就差那么一点点不够理想，少吃又觉得饿。再加糖尿病药，又怕出现凌晨低血糖。怎么办呢？ 到底怎样吃饭可以降低血糖呢？答案就是先吃蔬菜，再吃荤菜，最后吃主食。专家指出，其可能的原理是，蔬菜里面含有较多的膳食纤维，可延长碳水化合物的分解时间，从而延迟糖分在小肠里的吸收，进而延缓了餐后血糖剧烈升高。有研究者就此专门做了实验，糖尿病患者组中，如果是先从米饭等碳水化合物开始吃饭，就餐过后两小时，其血糖值平均10.8mmol/L;若先吃点蔬菜再吃米饭，这一数值则是8.89mmol/L。后者的血糖值明显降低，且变动幅度也减小了很多。在健康人对照组中，研究小组也发现此规律。日本学者对糖尿病患者用餐顺序的建议是，先进食占每顿食量一半的蔬菜、蘑菇、海藻等菜肴，然后进食肉、鱼、大豆、乳制品等含蛋白质的菜肴，最后进食米饭、面包、面条和芋薯类碳水化合物，以及部分水果。 那么从现在起，我们的糖友们可以开始行动起来，为更好地控制血糖变换吃饭的顺序。达到既能满足口福，又能降低血糖的目的！

糖尿病足是由周围神经病变、微细血管病变、大血管病变和不良的卫生诸多因素之间复杂的相互作用所导致的。糖尿病人常因足部感染引起足及下肢坏疽，称为“糖尿病足”。表现为足部麻木，感觉迟钝、发冷、疼痛等。一旦发病，由于其治疗复杂，困难大，会面临截肢等后果。因此糖尿病足部病变是糖尿病最可怕的严重并发症之一。      糖尿病足的危害的确让人震惊。我们国家也有报道，十分之一以上的糖尿病住院患者是因糖尿病足入院，这些因糖尿病足住院的患者截肢率达7.3%。另外，糖尿病足给患者带来的经济方面的影响也不容忽视，中华医学会糖尿病学分会组织的全国14个城市的14所三甲医院对糖尿病足患者开展的一项调查发现，糖尿病足患者平均住院天数是26天，平均费用高达1.5万，约为一般糖尿病患者的4倍，这无疑会给糖尿病患者和他们的家庭带来相当沉重的经济负担.      要避免糖尿病足，除了加倍呵护双足外还需要注意什么：      首先要戒烟。大家知道，香烟中含有尼古丁，而尼古丁可以导致血管收缩，这样对于糖尿病患者来说，就会加重周围血管病变。所以，为了自己的脚，糖尿病患者一定要戒烟。 其次，对于糖尿病患者来说，还应当适当的减肥，减轻体重可以降低足部的承受压力。糖尿病的周围神经病变可使足部的感觉和运动神经受到伤害，改变了站立时正常的足部压力分布，又使足部的运动受限，这样就使得足底部出现高压区，导致溃疡的发生。适当的减轻体重，对于避免这种溃疡的发生非常有帮助。      另外，还有很多的细节，比如因为糖尿病患者非常容易因创伤造成感染，所以哪怕是非常小的破溃都应该到医院清创处理。家里面也应该常备些生理盐水和无菌纱布，如遇紧急情况没法及时就医，可以马上用生理盐水清洗，然后用无菌纱布包扎，这样就可以减少感染的机会。      最后，其实糖尿病足的预防，还有一个重中之重就是血糖的控制，这是糖尿病足的源头，如果血糖不能控制好，奢谈预防糖尿病足，是没有任何意义的。所以大家一定要坚持个性化的治疗方案，争取理想的血糖控制。                                                                                                                                                                                                                                                                    

为什么要自我监测血糖？手指血糖较尿糖测试更准确，更简捷地防止高、低血糖，有助于制订最佳治疗指标，有助于及时调整治疗方法，控制空腹及餐后血糖达标，可有效减少和减缓糖尿病并发症的发生和发展。 其他需要监测的项目：血压、体重、糖化血红蛋白、尿酮体、尿糖、尿蛋白、肝肾功能、血脂、眼底检查、心电图、神经系统检查。 影响监测结果因素：饮食状况、疾病影响、情绪状况、用药状况。 坚持做好血糖监测日记：能帮助医生和自己及时了解血糖控制情况，牢记就诊时带好血糖监测日记，以助于医生良好的了解近期血糖状况，指导饮食和降糖方案的调整。

糖尿病饮食治疗的目的是什么？控制体重、控制血糖、血脂、血压、预防或延缓并发症的发生。 糖尿病饮食治疗原则：控制总热量、高纤维饮食、少量多餐、合理配餐、口味清淡、禁烟酒。 糖尿病食物品种应多样化，全面获得营养，四大类食品不可缺：谷薯类、蔬果类、肉蛋奶豆类、油脂类，粗细粮搭配，荤素食搭配，勿挑食，勿偏食，尽量少吃的食物:糖、脂肪、酒类，蛋白质类。 饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？病情改善后饥饿感会随之减轻,适应几天后饥饿会慢慢减轻,多吃低热量、高容积的食品,用粗杂粮代替精细粮,将口味变清淡会降低食欲。 膳食指南推荐控制进餐速度，建议早餐15～20分钟、中晚餐30分钟左右。

    多糖友都注射过胰岛素，尤其是一型糖尿病患者，注射胰岛素已经是家常便饭了。但是很多糖友都不喜欢注射胰岛素，而且如果胰岛素注射不当的话，还会影响胰岛素的吸收，影响血糖的稳定。所以糖尿病患者该如何正确注射胰岛素，在注射的时候需要注意哪些问题。     首先我们要明确，身体上有哪些地方是可以注射胰岛素。     腹部：是应优先选择的部位，因为腹部的皮下脂肪较厚，可减少注射至肌肉层的危险，捏起腹部皮肤最容易，同时又是吸收胰岛素最快的部位。     大腿外侧：只能由前面或外侧面进行大腿注射，内侧有较多的血管和神经分布，不宜注射。     上臂外侧四分之一部分：此处是最不适合自我注射的部位，因为上臂皮下组织较薄，易注射至肌肉层：自我注射时无法自己捏起皮肤。     臀部：因为臀部的皮下层较厚，对胰岛素的吸收速度慢，这样更能很好地控制空腹血糖，同时又无需捏起皮肤也无肌肉注射风险。     糖友们都知道注射胰岛素不能老是在一个地方，但是位置该如何正确选择呢，在这里告诉大家几个小规律。     1.每天的相同时间注射在同一位置，比如一周内晚上都注射在大腿。当然这也不是就注射在一个点上，可以在同一个区域内轮流注射位置，或者也可以在两个大腿上轮流，但是注意的是相同时间点注射在相同的部位。     2.一天注射2次     比如还是在腹部，那就按照相同时间定点注射，比如上午注射在左上腹部，那一个星期的上午都注射在左上腹部，但是每次的注射点往外移动1指宽的距离，下午注射在左下腹部，那就一礼拜的下午都是注射在左下腹部，注射点也是往外移动1指宽的距离。其他部位也是依次类推法。     3.一天注射3次     前两次可以和一天注射2次一样做，第3次可以打在大腿位置，每次打针从上往下距离1指宽的位置，还是一个礼拜的量。     值得注意的是胰岛素应保证皮下注射，避免进入肌肉层，否侧影响药物的吸收，导致血糖出现较大的波动；严禁注入静脉，否则可导致危险。为确保皮下注射，不同的患者，进针的角度有所不同：    1.捏起皮肤，呈45度角进针：适于偏瘦者和儿童。    2.捏起皮肤，呈垂直进针：适于正常体重者、偏重青少年和肥胖者的大腿部位。    3.不捏起皮肤，呈垂直进针：适于肥胖者的腹部。    注射前操作者需洗干净双手，首先检查药品和注射笔的外观，如果注射笔破损、药液变色或外漏时禁止使用。然后分为五步操作：调准剂量-摇匀注射笔-消毒注射部位-注射-停留8秒钟。注射结束后注意卸下针头，并不要按摩注射部位皮肤。

    糖尿病足是患者由于长期对血糖控制不良等原因，导致微血管及大、中、小血管狭窄、闭塞、血流障碍，从而导致足部神经细胞缺血，继而感觉神经、运动神经、植物神经损伤所引起的足部病变。临床表现为足部发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行或/和有感染等。     1、穿鞋和穿袜的学问 糖尿病患者平时穿鞋时，要注意看鞋子内是否平整，鞋垫有无褶皱。走路时要学会平稳地行走。糖友平时要穿合适的鞋和袜，鞋底和袜底要保持平整。买鞋时，要在下午去买，而不要选择上午，因为下午我们的脚是比较胀的，此时买的鞋，对糖友来说可能更合适。尽量穿软布底鞋，穿皮鞋要加鞋垫。袜子要穿透气性好的，特别对有汗脚的患者，每天要换2~3双袜子，始终保持袜子的干燥，不要弄湿。因为袜子一旦被浸湿，就容易打褶，导致摩擦皮肤，从而形成胼胝等。     2、谨慎对待各类症状     人们常说的“扁平足”，即足弓消失，可能与糖尿病有关。槌状指(足趾像小鼓槌)、干脚、胼胝(俗称脚垫)等，在糖尿病病人中的发病也比较高。在临床上，医生不能只看病人有无溃疡，还要对有干脚、裂隙、平足等表现的病人进行提醒，避免对足功能产生更深的损害。   对足部出现的鸡眼、胼胝、水肿、畸形等，患者要给予充分的注意。因为坏疽的发生，往往因为这些问题引发。而这些症状正是由于鞋子过小，鞋底不平整，袜子皱褶等引起，导致足部反复受到摩擦，进而导致损伤。患者出现上述症状后，一定要做妥善的处理，切莫忽视，更不能随便用针挑，或用剪子剪，因为这样做极易引起感染，使破溃增大。发生胼胝、鸡眼后，可对局部组织的压力增加30％，因此要及时修剪平复。  3、泡脚的水温要适当  用温水(或中药)泡脚能起到改善足部血液循环的作用，对预防末端缺血、形成坏疽有好处。但是，泡脚时水温要适当，不宜过高。因为随着神经损伤的发展，糖尿病患者末梢神经不能正常感知外界温度，即使水温很高，他们也感觉不到，容易被烫伤，从而引发非常严重的后果。而水温过低，又不能起到活血的作用。所以，泡脚前要用手试试水温，再下脚。     4.保证足部的卫生     尤其注意每天按时洗脚，定期使用酒精等进行足部的消毒，特别是趾丫部白霉、浸润，足部鳞屑等要使用杀灭真菌的药物及时治疗。每天检查足部，看一下患者的足部有无损伤、肿胀、破溃的症状发生。应该适时修剪趾甲，修剪时要注意防止损伤皮肤，如果造成破碎，应该马上消毒治疗，否则很有可能因此发展成为足部溃疡。     5.定期检查     尿病足患者应该经常到医院检查自己的足部健康，了解自己的双足状态，神经、血管是否发生了病变，从疾病的早期就做好足部的预防以及护理工作。