作为一名超声科医生，今天要和大家聊聊皮肤下那些“小包包”的秘密。很多人摸到身上有个鼓包就紧张：“这是肿瘤吗?会癌变吗?”别慌!最常见的可能是表皮样囊肿或皮样囊肿，虽然名字像“双胞胎”，但区别大着呢! 一、它们的“身世”不同 1. 表皮样囊肿——“后天的钉子户” 来历：皮肤受伤(比如挤痘痘、扎刺)后，表皮细胞悄悄“掉”进真皮层，慢慢堆积成一个“垃圾袋”，里面装满角质(像头皮屑一样的东西)。 性格：安静宅男，不惹事，但被细菌感染时会“发火”——红肿疼痛! 2. 皮样囊肿——“天生的淘气包” 来历：妈妈怀孕时，宝宝皮肤发育过程中“漏装”了一点零件，这些零件(比如毛囊、汗腺)在身体里乱跑，长成一个“百宝袋”，里面可能有油脂、毛发甚至牙齿! 性格：从小就有，喜欢藏在奇怪的地方(比如眼眶、屁股缝附近)，悄悄长大可能压迫邻居(神经、骨头)。 二、怎么区分它们? 看位置 表皮样囊肿：喜欢“住”在浅层，比如头皮、脸、后背(像痘痘的豪华版)。 皮样囊肿：偏爱“隐秘角落”，比如眼眶周围、尾骨附近(像藏在沙发缝里的玩具)。 摸手感 表皮样囊肿：硬邦邦的“石头”，捏不动，表面光滑。 皮样囊肿：软乎乎的“橡皮球”，可能有波动感(像装了水的气球)。 超声下的“真面目” 表皮样囊肿： ✅ 囊壁厚，像鸡蛋壳 ✅ 里面是均匀的“雪花屏”(角蛋白) ✅ 偶尔有“千层饼”结构(角蛋白分层) 皮样囊肿： ✅ 囊壁薄，可能带“小星星”(钙化) ✅ 里面像“八宝粥”(混杂油脂、毛发) ✅ 超声能看到“毛线团”(毛发强回声) 三、需要治疗吗? 表皮样囊肿 没事时：不痛不痒可以观察，但可能缓慢长大。 发炎时：红肿热痛!需涂药/吃药消炎，等稳定后手术“连根拔起”(否则会复发)。 皮样囊肿 建议早切：尤其长在危险部位(如眼眶)，避免压迫神经。 手术关键：必须完整剥掉“袋子”，如果破裂会刺激周围组织! 重要提醒! 1. 别手欠! 不要自己挤囊肿!可能感染扩散，留疤更难治。 2. 及时就诊：如果包块快速长大、疼痛、影响活动，赶紧看医生! 3. 超声检查：无创又便宜，能帮你看清“包包”底细。 自测小贴士 ✅ 长在浅层+硬硬的 → 可能是表皮样囊肿 ✅ 出生就有+位置奇怪 → 警惕皮样囊肿 ❌ 无论哪种，别百度治病，找医生才靠谱! 希望这篇“囊肿揭秘”能帮大家放下焦虑!如果身上有“小包包”，记得找超声医生拍个“透视照”哦!

作为一名超声科医生，我每天都要和形形色色的乳腺组织“对话”。每当患者紧张地问我：“医生，乳腺超声到底能查出什么?疼不疼?要不要脱光光?”我都会笑着回答：“别担心，今天我就带你认识这位‘乳腺翻译官’——它不疼、不辐射，还能悄悄告诉你乳房的秘密。” 一、乳腺超声的“超能力”：为什么它值得信赖? 乳腺超声的“超能力”源于高频声波。探头就像一位“声呐侦探”，向乳房发射超声波，再通过回声绘制图像。它能清晰显示乳腺的腺体、脂肪、血管结构，甚至比手摸更早发现微小病灶。 它的优势很直白： - 无辐射：孕妇、哺乳期女性也能做; - 无痛感：探头滑过皮肤，全程轻松; - 精准分辨：能区分肿块是“水囊”还是“实心疙瘩”(比如囊肿和肿瘤); - 动态观察：医生可以多角度按压，实时观察肿块变化。 二、检查前准备：穿对衣服，你就赢了一半! 1. 穿衣指南： - 推荐：分体式宽松上衣(比如开衫)，方便快速露出乳房; - 避雷：连体衣、紧身连衣裙。 2. 护肤禁忌： - 检查当天别在乳房和腋下涂抹润肤乳、止汗剂，这些“润滑剂”会影响探头接触。 3. 时间选择： - 月经干净后3-7天最佳(此时乳腺充血消退，图像更清晰)。 三、检查现场：探头滑过乳房的5分钟里，发生了什么? Step 1：躺平，但不用“躺平心态” 你会被请上检查床，双手上举抱头(想象自己躺在沙滩晒太阳)，医生会用耦合剂涂抹乳房。这坨凉凉的凝胶不含酒精，过敏概率极低，结束后一擦就干净。 Step 2：探头的“侦探工作” 医生会按“米”字形分区扫描乳房和腋窝，重点关注是否有异常肿块、血流信号。遇到可疑区域时，可能会标记大小、位置，甚至录像留档。 四、乳腺超声能揪出哪些“捣蛋鬼”? 乳腺超声的“视力范围”覆盖大部分乳腺疾病，尤其擅长筛查： 1. 乳腺增生： - 超声报告：“腺体结构紊乱，呈豹纹样改变”。 - 别慌!这是激素波动的结果，就像乳房偶尔“闹小脾气”。 2. 乳腺囊肿： - 超声表现：圆形无回声区，像乳房里的“水气球”。 - 处理原则：小的囊肿无需治疗，定期复查即可。 3. 纤维腺瘤： - 特征：边界清晰的椭圆形肿块，像年糕一样有弹性。 - 小贴士：20-30岁女性高发，多数良性，但长得快就要警惕。 4. 乳腺癌： - 可疑信号：形态不规则、边缘毛刺、血流丰富、钙化点。 - 关键作用：超声能引导穿刺活检，明确诊断。 注意!超声并非万能，比如对微钙化灶的敏感度低于钼靶。所以40岁以上女性建议超声+钼靶联合检查，双保险更安心。 五、拿到报告后，重点看什么? 报告单上的“BI-RADS分类”是核心密码： - 1-2类：恭喜，基本正常; - 3类：大概率良性，6个月后复查; - 4类及以上：需咨询医生或进一步检查。 六、误区澄清：乳腺超声的5个真相 1. “超声有辐射，做多了致癌?” → 超声波是声波，不是X光!做100次也不会辐射累积。 2. “超声能代替自摸检查?” → 不能!自摸+超声+医生触诊才是黄金组合。 3. “没摸到肿块就不用做超声?” → 错!有些早期癌仅表现为结构扭曲，只有超声能发现。 4. “男性不需要做乳腺超声?” → 男性也会得乳腺癌!如果发现乳头溢液或肿块，请立即检查。 5. “年轻就不用查?” → 乳腺癌已不是“老年病”，建议所有女性从25岁起定期筛查。 结语：和乳腺超声做一辈子的朋友 乳腺健康是场“持久战”，而乳腺超声就像一位默默守护的战友。它不张扬、不折腾，却在关键时刻为你拉响健康警报。记住：早发现、早干预，是对乳房最温柔的爱护。

为一名超声科医生，我常对患者说：“甲状腺虽小，却是身体的‘发动机指挥官’。而甲状腺超声，就是帮你看清这台‘指挥官’健康状况的放大镜。” 一、甲状腺超声的三大“必杀技” • 无创无痛 无需注射、无辐射，探头轻轻滑过颈部即可成像，儿童、孕妇均可安全检查。 • 火眼金睛 能发现小至1mm的结节，还能通过血流信号判断甲状腺是否“过度亢奋”(如甲亢)。 • 实时导航 可引导细针穿刺活检，精准锁定可疑结节，避免“盲穿”风险。 二、检查前准备：记住“三要三不要” • 要穿低领衣服 (避免高领衫、项链遮挡颈部) • 要放松颈部 ( 检查时需仰头，提前练习伸展颈部动作) • 要带既往报告(特别是曾做过甲状腺检查或手术者) • 不要刻意停药(检查前正常服用甲状腺药物) • 不要空腹 (甲状腺超声无需禁食，吃饱更放松 ) • 不要化妆/贴膏药 (颈部皮肤残留物质可能干扰成像) 三、检查全流程揭秘 Step 1：摆好“仰望星空”姿势 → 平躺，肩部垫枕，脖子后仰，充分暴露颈部(想象自己在做颈部美容护理)。 Step 2：涂凝胶的“冰爽体验” → 医生会在颈部涂抹透明耦合剂，初期可能感觉微凉，2秒后即可适应。 Step 3：探头的“颈部漫游” → 探头以“之”字形路径扫描甲状腺左右叶及峡部，全程约5-8分钟，过程中需避免吞咽。 四、甲状腺超声能揪出哪些问题? 1. 甲状腺结节 - 良性特征 ：圆形/椭圆形、边界清晰、形态规则、横向生长、无钙化 2. 甲状腺功能异常 - 甲亢 ：甲状腺肿大+“火海征”(血流信号如燃烧的火焰) - 甲减 ：甲状腺缩小+血流减少(像干涸的河床) 3. 桥本甲状腺炎 - 典型表现 ：甲状腺弥漫性肿大+“网格样改变”(如同龟裂的土地) 4. 甲状腺癌 - 高危预警 ：砂砾样钙化、纵横比>1、侵犯包膜 、极低回声、边缘模糊 五、报告单关键指标解读 • C-TIRADS 分类 • C-TIRADS 1 正常甲状腺 • C-TIRADS 2 恶性率 0% • C-TIRADS 3 恶性率 <2% • C-TIRADS 4A 恶性率 2%~10% • C-TIRADS 4B 恶性率10%~50% • C-TIRADS 4C 恶性率50%~90% • C-TIRADS 5 恶性率>90% • C-TIRADS 6 活检证实的恶性结节 给读者的健康备忘录 ✅ 20岁以上女性建议每年做甲状腺超声 ✅ 备孕前务必检查甲状腺功能 ✅ 颈部突然增粗/声音嘶哑/吞咽困难请立即就医 ✅ 即便发现恶性结节，甲状腺癌十年生存率超95% 结语：甲状腺虽小，却关乎全身健康 它调节新陈代谢、影响心跳快慢、甚至决定头发是否浓密。一次简单的甲状腺超声，就是送给身体的“颈部健康年检”。记住：早筛查、早诊断，别让“蝴蝶”病变折翼的蝴蝶。

我们的身体里有一个永不疲倦的泵——心脏，它夜以继日地工作，将血液输送至全身，为我们的生命提供动力。今天，就让我这位超声医师带你们走进心脏的秘密花园，了解一下神奇的心脏彩超。 首先，什么是心脏? 心脏是一个肌肉器官，它通过不断地收缩和舒张，将血液输送到全身各个部位，确保我们的身体得到充足的氧气和营养。我们的心脏就好比一座房子，拥有两间两层(两心房两心室)四个房间、完善的“水管”(血管)、“电路系统”(“发电厂”窦房结发出电信号，传导至心房，然后电信号再通过心脏中央的房室结传导至左右心室，使心室收缩，泵送血液至全身)，各部门配合良好才能使心脏正常工作。 心脏彩超的检查内容丰富多样，主要包括： ● 观察心脏“房间”的大小、形状及比例是否协调。 ● 观察心脏“房间挡板”是否完整：观察房间隔和室间隔是否增厚、变薄或者缺损。 ● 观察心脏“水阀”是否损坏：心脏的“水阀”包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣共四个门，观察其开闭是否灵活，有没有狭窄或关闭不全，门打不开出现血流受阻称为瓣膜狭窄，门关不紧出现血液倒流则称为关闭不全。 ● 观察心脏功能是否正常：通过心脏彩超可以直观的看到心脏室壁的运动情况，还可测量每搏输出血量、射血分数等参数评估我们的心脏是否能正常完成泵血工作。 了解了这些，那具体哪些人需要做心脏彩超呢? ● 心慌、胸闷、胸痛等症状怀疑心脏疾病的患者。 ● 高血压、糖尿病患者。 ● 先天性心脏病患者，评估病情发展和治疗效果。 ● 心脏手术后，监测手术效果和心脏恢复情况。 ● 中老年人进行健康体检，以预防心血管疾病等。 心脏彩超不仅安全无创，而且简单快捷，是守护我们心脏健康的好帮手。如果你有上述情况，不妨来体验一次心脏彩超，让我们共同守护你的“心”动力！

大家身上或多或少长过包吧，如果是常见的蚊虫叮咬、上火长痘等自然不难判断，但如果这些包块长在皮肤下面呢?有时候包块长得比较大就更加令人紧张了。但是不用慌张，浅表包块彩超就是我们的侦探助手，帮助我们揭开“包包”的小秘密。 首先，让我们来看看浅表包块彩超能提供哪些有用的信息? 位置与大小：彩超能够精确地告诉我们包块位于哪里，有多大。 形态与边界：检查包块是否规则，边界是否清晰。 内部结构：观察包块内部是实性的、液性的还是混合性的。 血流情况：通过彩色多普勒技术，了解包块内部及周围的血流状况。 与周围组织的关系：判断包块是否侵犯了周围的正常组织。 接下来，我们聊聊浅表包块彩超可以检查哪些疾病? 体表可触及的肿块：如甲状腺结节、乳腺肿块、淋巴结肿大等。 皮下常见的肿瘤：脂肪瘤、各种囊肿、血管瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤等。 肿瘤良恶性鉴别：对于不能做出明确诊断的肿物判断良恶性具有重要的意义，对疑似的恶性肿瘤进行初步筛查。 软组织的损伤或炎症：如肌肉拉伤、腱鞘炎等。 常见的肿块如脂肪瘤、各种囊肿、血管瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤等超声图像具有一定的特征性表现，可以根据其做出较准确的诊断，对于临床选择治疗方案有指导性意义。当然，任何检查都有它的局限性，超声检查浅表软组织肿物的敏感性很高，但特异性较差，很多异病同影的包块判定类型及良、恶性鉴别仍较困难，仍需结合病理性结果定性。 总之，浅表包块彩超是一种简单、快捷、无创的检查方法，它能帮助我们及时发现并了解身体上的小变化。如果发现身上长了烦人的“包包”，不妨来做个彩超一探究竟，让我们共同守护你的健康!

想象一下，如果你的身体是一座城市，腹部彩超就像是一张详尽的地图，帮助我们了解这座城市的每一个角落。腹部彩超是一种无创的检查方法，通过超声波的反射来观察我们的内脏器官，比如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏及肾脏等。 腹部彩超是怎样的检查? 在进行腹部彩超前，患者需空腹8小时以上，并建议患者在检查前排便，以减少肠管胀气对超声波穿透的影响。检查当天，患者应穿着宽松的上下分体式衣裤，以便于充分暴露腹部。检查时，患者通常需要保持平卧位，医生会在探头上涂抹耦合剂，然后将探头放置在检查部位进行扫描。 腹部彩超能检查出什么? 腹部彩超主要检查肝脏、胆囊、胆管、胰腺、脾脏、肾脏等器官。它可以观察这些器官的大小、形态、位置以及是否存在异常病变。 1.肝脏 肝脏是人体最大的代谢和解毒器官，超声检查可以评估肝脏的大小、形态、结构和血流情况，可监测慢性病毒性肝炎、脂肪肝等肝脏疾病的发展，早期发现肝硬化和肝肿瘤，评估肝脏损伤的程度。超声可检查出的疾病有肝硬化、肝囊肿、肝血管瘤、肝细胞癌、转移性肝癌、脂肪肝等。 2.胆囊 胆囊和胆道是胆汁储存和输送的器官，超声检查可以清晰地显示胆囊和胆管的结构，测量胆囊大小、胆囊壁厚度、胆管内径，诊断胆石症，评估胆石的大小和位置，检查出胆囊炎和胆管炎、胆囊息肉或肿瘤等。 3.胰腺 胰腺是一个重要的内分泌和外分泌器官，胰腺可以分泌消化酶，对脂肪、糖、蛋白质等物质起到消化作用，胰腺还可以分泌胰岛素、胰高血糖素，调节人体血糖的平衡。超声检查有助于诊断急性或慢性胰腺炎，检查胰腺囊肿或肿瘤等。 4.脾脏 脾脏是免疫系统的一部分，有免疫、调节血容量、吞噬衰老细胞、储存血液的作用。超声检查可以诊断脾脏肿大，可能是由于感染、血液病或其他疾病引起，诊断脾梗死、外伤后脾破裂等。 5.肾脏 肾脏是人体的滤毒和泌尿器官，超声可以检查肾脏大小和皮质厚度，评估肾功能， 诊断肾结石、囊肿和肾炎、肾肿瘤等，还可以监测肾脏移植后的状况。 什么时候需要做腹部彩超检查? 对于有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、摸到腹部包块、血尿、腰痛、排尿困难等症状或不明原因的体重减轻的患者，腹部彩超通常是第一步的筛查工具。此外，常规腹部体检、腹部外伤以及腹部手术后的复查等也都可以选择。 总之，腹部彩超是一种无创、安全且高效的检查方法，能够帮助医生及时发现和诊断多种腹部疾病，为患者的健康管理提供重要支持。下次当你需要做腹部彩超时，不妨把它想象成一次有趣的“身体探险”，让超声波带你走进身体的深处，探索那些平时看不见的“风景”。

性早熟是指儿童在8岁前(女孩)或9岁前(男孩)出现第二性征的，如乳房发育、月经来潮、男孩阴毛增多等。性早熟不仅会影响孩子的身高、体重等生长发育，还可能对孩子的心理健康造成不良影响。 一、性早熟的定义和分类 性早熟主要分为中枢性性早熟(CPP)、外周性性早熟和部分性性早熟。中枢性性早熟是指下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动，导致性腺发育和性激素水平升高;外周性性早熟则是由于性激素水平升高，但性腺本身并未发育;部分性性早熟则是指仅部分性征提前发育，如单纯乳房早发育或单纯早初潮等。 二、病因分析 性早熟的病因复杂多样，主要包括以下几个方面： • 遗传因素：研究表明，遗传因素在性早熟的发生中起着重要作用。家族中有性早熟病史的儿童，其发病风险相对较高。 • 环境因素：环境中的某些化学物质、农药、重金属等污染物，以及不良的生活习惯(如过度肥胖、长期缺乏运动等)，都可能影响儿童的生长发育，导致性早熟。 • 疾病因素：某些内分泌疾病(如甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质增生症等)以及神经系统疾病(如下丘脑肿瘤等)，也可能引起性早熟。 三、超声诊断在性早熟中的应用 超声检查在性早熟的诊断中具有重要意义，是诊断儿童性早熟的重要手段之一。通过超声，我们可以清晰地观察到儿童的性腺发育情况，如卵巢的大小、卵泡的数量和大小，以及睾丸的体积等，这为判断性早熟的类型和程度提供了重要的依据。 1. 女生 对于女孩，超声主要检查子宫和卵巢的形态。若女孩8岁前子宫、卵巢及单侧卵巢容积≥1-3mL，并可见多个直径≥4mm的卵泡，可认为卵巢已进入青春发育状态。子宫长度>3.4-4cm也可认为已进入青春发育状态，可见子宫内膜影则提示雌激素呈有意义地升高。当子宫从管状变为琵琶状，并有不同程度增厚的内膜线影时，通常认为子宫已发育。结合上述指标，一般可提示性早熟的可能，但还需结合激素检查以及乳房、阴道等情况综合判断后确诊。 2. 男生 对于男孩，超声主要检查睾丸的体积。若男孩9岁前，在超声下发现睾丸的容积大于该年龄正常值，通常大于4mL，并且随着病程延长呈进行性增大的趋势，则可能有性早熟的可能。此时，需结合睾酮等激素检测进行确诊，并立即治疗，否则可能会出现骨龄提前，导致身高低于同龄人。 此外，超声检查还可以帮助医生排除其他可能引起性早熟的器质性病变，如卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤等。 四、超声诊断的优势 超声检查具有无创、安全且相对便捷的特点，能够较为直观地反映出性腺的状态，帮助医生更好地了解患儿的身体状况，以便制定更准确、更有针对性的治疗方案。同时，超声检查还可以与其他检查方法，如激素水平检测、骨龄测定等相互配合和印证，从而全面、综合地评估性早熟的情况，避免误诊和漏诊的发生。

作为超声医生，我们经常遇到关于心脏结构的各种疑问，其中卵圆孔未闭(Patent Foramen Ovale, PFO)是一个较为常见的关注点。 一、形成原因 卵圆孔位于房间隔的中部，由卵圆窝瓣膜覆盖，在胚胎时期是左右心房之间的主要血流通道，起到促进血液流通的作用。在正常情况下，随着胎儿出生后左心房压力的逐渐升高，卵圆孔会逐渐闭合。然而，约有20%-25%的成年人，卵圆窝瓣膜可能未能完全贴合，导致卵圆孔持续开放，称为卵圆孔未闭。 卵圆孔未闭的形成原因多种多样，包括遗传、环境、先天发育等因素。家族中有卵圆孔未闭病史的人，其患病概率可能较高。此外，某些疾病或感染，如先天性心脏病、风湿性心脏病等，也可能导致卵圆孔未能正常闭合。 二、病理改变 卵圆孔未闭在多数情况下可能并无明显症状，但长期存在可能引发一系列病理改变。例如，卵圆孔未闭可导致血液从右心房分流至左心房，增加左心房的负荷，进而引发肺动脉高压、右心衰竭等严重后果。此外，卵圆孔未闭还可能成为血栓形成的潜在因素，增加脑卒中的风险。 三、超声诊断 超声心动图是诊断卵圆孔未闭的首选方法。通过经胸超声心动图(TTE)或经食管超声心动图(TEE)，我们可以清晰地观察到房间隔的结构和卵圆孔的状态。 • 经胸超声心动图(TTE)：是常用的无创检查方法，通过体表探头观察心脏结构。虽然TTE在多数情况下可以检测到卵圆孔未闭，但对于较小的卵圆孔或不明显分流的情况，诊断可能具有挑战性。 • 经食管超声心动图(TEE)：是将超声探头置于食管内，从心脏后方进行扫查。TEE具有更高的分辨率和准确性，尤其在检测微小卵圆孔未闭和评估分流情况时更具优势。 四、超声检查的优势与不足 1、优势 • 无创检查：超声心动图作为诊断卵圆孔未闭的首选方法，具有无创、无辐射、价格低廉等优点。 • 准确性高：尤其是经食管超声心动图，在检测微小卵圆孔未闭和评估分流方面具有较高准确性。 • 治疗进步：随着介入技术的不断发展，介入封堵术已成为治疗卵圆孔未闭的主要手段之一，具有创伤小、恢复快等优点。 2、不足 • 误诊和漏诊：虽然超声心动图在诊断卵圆孔未闭方面具有较高准确性，但仍存在误诊和漏诊的可能。这可能与患者的个体差异、检查者的技术水平等因素有关。 • 治疗风险：虽然介入封堵术具有较多优点，但仍存在一定的手术风险，如血栓形成、封堵器脱落等。因此，在选择治疗方式时，需要综合考虑患者的病情、手术风险等因素。 综上所述，卵圆孔未闭是一种常见的心脏结构异常。超声心动图是诊断卵圆孔未闭的首选方法。通过超声心动图检查，医生可以及时发现卵圆孔未闭，为患者提供早期预防和治疗的机会。同时，超声心动图检查还可以评估卵圆孔未闭的程度和类型，为医生制定治疗方案提供重要依据。因此，对于怀疑存在卵圆孔未闭的患者，应尽早进行超声心动图检查，以便及时诊断和治疗。

什么是子宫腺肌症 子宫腺肌症，也被称为内在性子宫内膜异位症，是一种常见的良性妇科疾病。它是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，导致周期性的增生、剥脱和出血，从而形成弥漫或局限性的病变。 本病具体的发病原因尚未明确，但可能与经宫腔手术、子宫内膜炎症和雌激素水平过高等因素有关。子宫腺肌症主要发生在30~50岁的已生育女性中，且近年来因女性生育年龄推迟，没有生育过的女性的发病率有所增高。 子宫腺肌症的症状 1.痛经：呈顽固性、进行性加重，往往难以通过普通止痛药缓解。 2.月经期延长：腺肌症患者经期时间延长、出血量加大，从而出现乏力、贫血。 3.慢性骨盆痛：部分患者会有下腹部持续性隐痛或坠胀感。 4.不孕：腺肌症对子宫内环境的改变可能影响胚胎着床。 子宫腺肌症的超声表现 1. 外观表现： • 子宫增大 • 子宫肌壁局部增厚且边界模糊 • 子宫结合带增厚、中断、不规则 • 肌层内呈现垂直且较薄的栏栅样声影 2. 回声表现： • 子宫肌层回声不均匀、粗糙 • 子宫内膜-肌层交界区域可见中度或中高回声线状、芽状回声或岛状结节 • 子宫肌层内异位的子宫内膜腺体发生周期性出血，可导致肌层内小囊肿或微囊肿形成 3. 血流信号： • 彩超血流显示子宫肌层受累区域的血流信号增加，血流走行为穿入血流方式 4. 子宫滑动征： • 采用超声探头轻轻推动子宫和卵巢时，若缺乏自由移动，为滑动征阴性，表明有子宫内膜粘连或内膜异位症可能 超声检查在子宫腺肌症诊断中的作用 超声检查对于子宫腺肌症的诊断具有较高的敏感性和特异性，是诊断子宫腺肌症的重要工具。超声检查不仅可以帮助医生直观地显示子宫肌层的结构和血流情况，更准确地诊断子宫腺肌症，还可以与其他可能导致类似症状的疾病进行鉴别，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。 超声检查在治疗过程中的应用 超声检查在腺肌症的治疗过程中也起着重要作用。它不仅可以用于疾病的初步诊断，还可以在治疗过程中监测病情的变化，评估治疗效果。此外，超声检查还可以为手术提供重要的参考信息，如病变的位置、大小等，从而帮助医生制定更精确的治疗方案。

超声检查，作为现代医学诊断领域的一颗璀璨明珠，以其无创、无痛、无辐射、实时成像等优点，成为临床诊断中不可或缺的重要工具。那超声究竟是什么?它又能给患者提供哪些帮助呢?本文将为您揭开超声检查的神秘面纱，带您一起探寻超声的奥秘。 1.超声是什么? 超声是一种频率高于人类听觉上限的声波。超声能够在人体中传播，遇到人体内不同组织后会被反射回来一部分，反射回来的声波被探头接收，再由计算机分析处理，最后以图像、波形等形式展现。超声医生利用这些特征性图像可有效判断脏器情况，确定有无病变等。对于病变的脏器，还可通过超声检查进行病灶定位，此外，超声检查还能用于治疗监测、疗效评估等。 2.超声能检查什么? 超声检查的应用范围非常广泛，几乎涵盖了人体各个系统和器官。以下是一些常见的超声检查项目： 妇产方面：观察胎儿的发育情况，评估胎盘和羊水的状态，探查子宫附件疾病等。 心血管方面：评估心脏的结构和功能，诊断先天性心脏病、瓣膜病等心血管疾病。 腹部脏器方面：检测肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官的疾病。 浅表器官方面：如甲状腺、乳腺、淋巴结等疾病的诊断。 血管方面：检查颈部动脉、四肢动脉斑块、静脉血栓等。 3.超声检查是否会危害人体健康? 超声检查是一种安全、无创的诊断方法，不会对人体产生危害。超声波在人体内的传播过程中，能量较低，不足以对人体组织产生损伤。此外，超声检查过程中使用的超声探头也不会产生辐射或有害物质，截至目前，暂未发现超声检查危害人体健康的案例。 4.检查时涂在身上冰冰凉凉的是什么?对皮肤有伤害吗? 在进行超声检查时，医生在患者的皮肤上涂抹的凝胶叫耦合剂，它是一种高分子的水凝剂，无毒无害，而且溶于水。这种凝胶的主要作用是充当超声波的媒介，帮助超声波更好地在皮肤和组织之间传播。同时，凝胶还可以起到润滑作用，减少探头与患者皮肤之间的摩擦，提高检查的舒适度。这种凝胶对皮肤没有伤害，检查结束后可以用纸巾或湿毛巾轻松擦去。 5.医生开的是彩超检查，为什么屏幕是黑白的呢? 临床常用的超声检查是二维灰阶图，即大家常见的黑白图，医生可以通过观察这些灰度变化来判断组织的结构和病变情况。现代的超声检查设备已经具备了彩色多普勒功能，可以在黑白图像的基础上叠加血流信息，使血管和血流在图像上呈现出彩色，即大家常说的彩超，医生可以据此更加直观地了解患者体内的血流情况。也就是说，黑白图像是检查的基础，医生只在需要了解血流情况的时候才会加上彩色的信号。

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm，AAA)定义为腹主动脉局限性扩张≥50%正常动脉直径或腹主动脉直径>3cm时，临床可诊断为 AAA。它并非是真正的肿瘤，而是动脉壁异常扩张和膨胀的结果。这种扩张可以像一个小气球一样，逐渐增大，最终可能导致动脉瘤破裂，甚至危及生命。所以，腹主动脉瘤，又称为“人体炸弹”。 AAA的发生与很多流行病学因素有关，年龄、性别、种族、家族史和吸烟等。多好发年龄大于60岁的老年人群，以男性为主，高血压、吸烟、动脉粥样硬化等是其主要致病因素。 大多数患者均无症状和体征。较大的腹主动脉瘤常在肚子里面摸到有个搏动的膨胀性肿块，其搏动性与脉搏一致，这是最典型的体征，部分可闻及收缩期杂音。先兆破裂通常会出现疼痛，疼痛部位一般位于中腹部或腰背部，多为钝痛，可持续数小时甚至数日，一般不随体位或运动而改变。突发严重腹背部疼痛、伴有低血压和腹部搏动性包块，当有这三种急诊症状，很有可能提示腹主动脉瘤破裂。 根据病理类型腹主动脉瘤可分为三类： 1、真性动脉瘤：具有完整的动脉壁三层结构，多由动脉壁本身病变引起; 2、假性动脉瘤：瘤壁完整的动脉壁三层结构发生中断，血液经中断的血管壁流出动脉壁外，形成包裹性肿物，多由外伤、感染等因素导致; 3、夹层动脉瘤：是一种特殊类型的动脉瘤，由主动脉夹层发展而来，血流进入动脉壁中层引起血管壁的分离和血管直径扩张，构成双腔结构。 影像学检查选择 1.腹部超声是首选的定性诊断及随访手段，具有无创、廉价和无辐射等优点，是确诊和筛查AAA时费用最低、无创和常用的影像学手段，可初步筛查出腹主动脉瘤。尤其适合AAA的首次诊断和直径 <3.5cm 的小动脉瘤的随访，具有较高的敏感度和特异度。超声造影可显示动脉壁供血情况。 2.CT血管成像(CTA)能提供准确、全面的信息，是定量诊断的最佳方法。 3.腹主动脉磁共振血管成像(MRA)能在对肾功能损伤极小的情况下，效果接近CTA，尤其对碘造影剂过敏或者肾功能较差的患者，是一个合适的选择。 腹主动脉瘤的超声表现 一.真性腹主动脉瘤超声表现 真性动脉瘤壁具有完整的动脉壁三层结构;多数动脉瘤并发附壁血栓; 腹主动脉直径>3 cm或腹主动脉局限性扩张≥50%正常动脉直径。动脉瘤与正常动脉管壁连续，管腔相通。 二.假性主动脉瘤超声表现 假性动脉瘤瘤壁完整的动脉壁三层结构发生中断，血液经中断的血管壁流出动脉壁外，在动脉周围形成包裹性肿物，内腔仍与血管相通。 1.动脉周围有无回声肿块，不规则，壁厚薄不均 2.在瘤灶内可探及不同类型的血流频谱 3.提高scale，可见分流口射流 4.分流口双向血流 三.夹层动脉瘤超声表现 夹层动脉瘤是一种特殊类型的动脉瘤，由主动脉夹层发展而来，血流进入动脉壁中层引起血管壁的分离和血管直径扩张。 主动脉瘤超声检查也有一定缺陷，包括： 1.肥胖或肠道气体干扰; 2.心动周期内主动脉直径变化; 3.不同操作者和操作设备可造成结果差异; 4.难以同时评估肾上腹主动脉和胸主动脉情况等。

随着国家二胎、三胎政策的开放，越来越多的经产妇面临产后的各种难言之隐--小便次数增多、咳嗽漏尿、提重物漏尿、性生活障碍……，这也使得人们对盆底健康的关注度不断提高，盆底超声(盆底实时三维超声)在临床上的应用也越来越广泛。 什么是盆底超声？ 盆底超声是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，应用超声探头经会阴部来评估盆底肌肉组织的结构和功能，观察盆底组织、器官的结构和功能。主要用于盆底功能障碍性疾病的诊断和盆底修复术前、术后及盆底康复疗效的评估。 三维实时成像技术，全面评估盆底的解剖结构和功能变化，早期发现及诊断盆底疾病，指导临床干预，提高生活质量。 盆底超声适应症有哪些? ◆产后42天及绝经期盆底功能障碍的筛查 ◆反复泌尿系感染 ◆膀胱过度活动症状：尿急、尿频、夜尿增多和(或)尿失禁 ◆膀胱、子宫、直肠脱垂：会阴部膨出物或下坠感 ◆排便梗阻的症状：排便费力、慢性便秘 ◆大便失禁 ◆产伤性肛提肌及肛门括约肌损伤的评估 ◆盆底修复术前、术后及盆底康复治疗的评估 盆底超声检查前需要准备哪些? 1.排空大便 2.提前10分钟排空膀胱 检查方法 取膀胱截石位、双膝弯曲，脚跟尽量靠近臀部。分别观察在静息状态下、最大Valsalva状态下及收缩状态下的盆底脏器情况。 在静息态检查时，患者只需保持放松即可;而在收缩态检查时，则需要做用力收缩肛门的运动，持续时间需长达3秒以上，才能获取清晰的图像;Valsalva运动也就是用力排便的动作，患者可以根据医生的指令，深吸一口气，随后向下持续用力达6秒以上，该状态对评价盆腔脏器有无下垂及评估盆底肌功能而言十分关键，因此，在检查过程中千万不要因害羞而不敢用力，应尽量配合医生完成相应的指令。 盆底超声具有以下优点： 1无创、无痛、无辐射，安全性高。 无造影剂并发症引起的过敏。 可以实时显示盆底肌肉组织的结构和功能。 4.可以评估盆底器官的位置、运动和协调性。 5.可以在静息、收缩及Valsalva动作下实时动态观察盆底变化。 6.操作简便，可重复性强。 通过盆底超声检查我们能早期发现、早期诊断盆底功能障碍性疾病，如盆腔器官有无脱垂、肛提肌有无损伤或撕脱等。 “可动态观察”是盆底超声检查的一大重要优势。然而，若想保证超声检查的质量，需要按照超声医生的指示正确完成盆底肌的“运动”。