血液透析是利用透析器等体外循环装置进行的。透析进将病人的血液与含有一定化学成分的透析液同时引入透析器中，隔着半透膜进行透析，以排除代谢产物、净化血液和补充必要的物质，从而起到人工肾脏的作用。为使病人配合透析治疗，提高生活质量，护士应做如下宣教工作。 心理指导： 接受血液透析的患者主要的心理状况有抑郁症、不合作行为、性功能低下及就业、康复方面等问题。 1.充分了解患者的个性及各方面的情况，了解家属和朋友们对患者的照顾程度，了解疾病和发展过程，从而解决患难与共者对现实的威胁或幻想、失落等心理反应，树立与疾病作斗争的信心。 2.慢性病人常生气，会采取一些无理行为，应对其作好解释、帮助、说服工作。医患恰如其分的对话有利于帮助患者调整心态，以达到心理平衡。 3.有性功能减退者，应鼓励病人进行适当的性活动，由害怕接触转变为积极配合和治疗。 4.经常酌情锻炼，可使尿毒症患者的抑郁和焦虑减轻。 5.教育病人正确评价“康复”。透析过程中病人不存在尿毒症症状，列并发症情况下，生活可以自理，并具有与正常人相同的工作(非劳累)和活动的能力，可以参加社会和社交活动，恢复正常工作。 饮食指导： 1.饮水量：无浮肿、高血压，可不必限制水盐;尿少、浮肿者应严格限制饮水量，并教会病人及家属记录出入水量，以供观察和治疗时参考。 2.蛋白质：长期透析者，应注意补充蛋白质，病愉每天每公斤体重应摄取蛋白质1.2G，如奶、蛋、瘦肉、鱼等富含氨基酸的动物蛋白质。 3.维生素：透析时水溶性维生素B1、C可被透出，故要常规补充维生素B和C。 透析指导： 1.初次进行透析者，应向其说明透析目的和过程，消除紧张心理。 2.病人在透析前、后要磅体重，以便了解病情和脱水情况。 3.卧位：血管穿刺后，清醒病人取自觉舍适卧位(如平卧、半坐卧位等)。 4.透析结束，要注意压迫穿刺部位15-20分钟，并将纱布两侧皮肤往针眼方向拉紧，用胶布固定或用绷带绕两圈固定，维持6-12小时，这样以防止动脉化血管内压高，发生血肿，而影响下一次透析穿刺和内瘘寿命。

63岁的高先生是一名血液透析患者，长期依赖动静脉内瘘进行血液透析治疗。 然而，在6月3日来我院行血液透析时护士发现内瘘流量不佳，经检查发现内瘘有狭窄，使得原本应进行的透析治疗无法进行。内瘘作为透析患者的生命线，一旦出现问题，患者将无法有效排出体内毒素和多余水分，生命安全受到威胁。 面对高先生的紧急情况，肾内科叶刚副主任医师迅速联系手术室，为患者实施了彩超引导下经皮穿刺动静脉内瘘球囊扩张手术。经过不到2小时的手术，高先生的内瘘狭窄问题得到了圆满解决。术后第二天，他便能够顺利进行透析治疗，无需拆线，且不影响日常生活，顺利出院。 高先生感慨道：“当我知道我的内瘘有狭窄时非常紧张，非常担忧，以为不能透析了，要做大手术了，家里孙子还需要我接送上下学，真是没有想到武汉市三医院肾内科团队精湛的技术和服务帮我及时解决了这个困难，完全不耽误透析!” 高先生的家人补充道:“我们知道不能透析意味着什么，家里人都非常担心，我们还以为这次要住十天半个月，真的非常感谢武汉市第三医院肾内科的医护人员，是他们用精湛的医术和无私的奉献，让他重新获得了健康和生活的希望!” 武汉市第三医院叶刚副主任医师介绍说，患者能顺利手术得益于医院正在推行和提倡的日间手术模式：”日间手术将患者的住院时间大幅缩短至48小时以内，致力于优化患者体验，减少住院费用，希望日间手术为更多患者带来福音。”

慢性病的发病与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素和精神因素等。例如：长期吸烟、饮酒、不健康饮食、缺乏运动等不良生活习惯，以及长期暴露在污染环境或病毒、细菌等致病原的环境中，都可能导致慢性病的发生。此外，精神紧张、情绪激动及各种应激状态也会引发慢性病。 慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易造成伤残，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其昂贵，增加了社会和家庭的经济负担。此外，慢性病还会导致巨大的心理压力和情绪困扰，影响患者的生命质量和心理健康。 首先要保持均衡的饮食，摄入适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素。同时，避免过多摄入高热量、高脂肪和高糖分的食物，减少盐的摄入量。 当然，适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等不能缺少，有氧运动可以增强身体的免疫力和心肺功能。同时，可以增强肌肉和骨骼的强度。 此外，保持健康的体重，避免肥胖和超重是关键。适当的体重可以减少慢性病发生的风险。同时，戒烟可以大大降低慢性疾病的发生风险，减少肺部疾病、心血管疾病等的发生率。限酒可以减少肝脏疾病、胃肠疾病等的发生风险。 另外，保持心理平衡也很重要，通过心理咨询、瑜伽、冥想等方法缓解压力和焦虑。及时调整放松，如通过郊外游玩、听轻音乐、练瑜伽等适合自己的放松方式，调整好心态，减轻精神压力，进而降低慢性疾病的发生风险。 必须强调的是，有条件的话，最好定期进行身体检查，及时发现和治疗慢性疾病，减轻并发症的发生率和死亡率。“慢性病并不可怕，只要我们了解它、预防它，就可以控制它。最后让我们一起喊出口号：远离慢性病，健康生活。”

1、人都有2个肾脏，也有极少数的人天生就1个肾。 2、只有1个肾也可以维持肾功能正常，因为肾脏代偿功能很强大，1个肾可以干2个肾的活儿。 3、肾脏的主要功能是过滤血液形成尿液，负责将人体每天产生的毒素和代谢废物排出体外。 4、人的肾脏只占人体重量的千分之五，但心脏每跳动一下，大约有25%的血液流经肾脏，所以肾脏是一个血流异常丰富的器官。 5、组成肾脏的基本功能单位称之为肾单位，一个肾脏大约包括100万个肾单位。 6、血液经过肾单位过滤形成原尿，人每天大约产生的原尿有180升，但经过肾小管和集合系统浓缩后，最终形成1-2升的终尿排出体外。 7、肾脏可合成和分泌肾素，具有调节血压的功能。 8、肾脏可合成和分泌促红素，促进骨髓造血。 9、肾脏可活化维生素D，调节钙的吸收和血钙的水平。 10、肾脏内部没有痛觉神经分布，大多数人腰痛其实是腰部肌肉和腰椎的问题。但肾脏外层的包膜有痛觉神经分布，当发生肾脏炎症急性期、肾囊肿增大、肾脏肿瘤等情况时，肾脏体积增大，外层包膜受到牵拉才会产生疼痛，而且属于隐痛。 11、单发的肾囊肿大多数不需要处理，也不会影响肾功能。 12、正常人在大量运动、感染、高蛋白饮食的情况下，也可能会出现微量尿蛋白，消除上述影响因素后，尿蛋白就会消失，属于正常现象。 13、24小时尿蛋白定量范围为0.03-0.15g，所以正常人的尿液中也有一点点尿蛋白。 14、单纯的尿潜血和少量的尿红细胞，无需治疗，半年到1年复查一次即可，因为这种情况大多数属于良性病变，不会影响肾功能。 15、虽说一个肾可以干两个肾的活儿，但先天性孤立肾和后天因为各种原因切除了一个肾的人，患肾脏病的几率会增加。 16、我国肾脏病的发病率是非常高的，可达10.8%，就是说每10个人里就有一个肾脏病患者。 17、在我国导致慢性肾衰竭的前三位病因：第一是慢性肾炎（以IgA肾病最常见），第二是糖尿病，第三是高血压。 18、肾脏病是个哑巴病，很多时候没有症状，所以需要定期检查监测病情变化。 19、肾病是个需要“穷养”的病，不能补，多数情况下越补越坏。 20、肾功能和“性”没有直接关系，肾功能好，性功能不一定好，肾功能不好的人性功能也不一定差。 21、肾病不属于传染病，大多数肾脏病也不遗传。 22、查肾功能前最好素食3天，避免大量运动，这样的肌酐才最准确。 23、患有糖尿病、高血压、肥胖者，有肾病家族史的人，应该定期监测尿常规、肾功能。 24、烟酒方面：肾脏病较稳定的患者原则是“禁烟限酒”，吸烟可以导致肾血管硬化，少量饮酒对身体没有伤害。 25、饮食方面的原则是：低盐低脂优质低蛋白。低盐：每日＜6g，严重水肿及高血压者限3g；低脂：避免煎烤油炸食物，每日三餐食用油＜30ml；优质低蛋白：以鸡肉、淡水鱼等白肉为主，成人大约2两左右，肾功能不全者适当减量。 26、肾病不是绝症，少数患者可以痊愈，多数患者可以长期稳定，即使发展到尿毒症期，只要自己珍惜、积极对待，依靠现有治疗手段也不会影响寿命。  

50岁男子因腹泻头晕3天后前往医院就诊，检查发现竟然患上急性肾衰竭! 7月初，50岁的汪叔叔突然出现腹痛腹泻，起初为糊状，后转为稀水样便，一天腹泻十余次，腹泻后腹痛能缓解，而且不想吃饭、不想喝水，还出现了恶心呕吐，浑身乏力，自行服用“胃药”后，症状仍无好转，于是和家人前往武汉市第三医院肾内科就诊，这一检查不得了，汪叔叔的肾功能指标——肌酐712.8umol/L! 武汉市第三医院肾内科刘小婷医师询问患者病情发现，汪叔叔在腹泻病程中，曾在家自行测量过血压，为87/55mmHg，但汪叔叔不仅未饮水进食，还仍然继续在口服降压药物，如此一来，血压必定进一步下降。而腹泻的原因很有可能与汪叔叔进食了未存放于冰箱的剩菜剩饭有关。 那么，这血压下降跟急性肾衰竭又有什么关系呢? 刘小婷继续解释道：“我们正常人的血压为140/90mmHg以内，当收缩压、舒张压降低，但在正常范围内时，我们的肾血管会相应地调整，使肾脏避免受到血压波动的影响;但当血压低于90/60mmHg，即发生低血压时，肾脏会失去自我调节的功能，导致肾脏血流灌注不足。若此时及时干预恢复肾脏灌注，那么肾功能将可很快恢复或避免剧烈波动;如果肾缺血时间过长，尤其是超过24小时以上，将容易导致急性肾衰竭，也就是汪叔叔这种突然的肌酐异常升高。” 刘医生补充说，“汪叔叔原本因为腹泻且未饮水进食，人体会脱水，血压会一定程度的下降，加之汪叔叔在低血压状况下仍然在口服降压药物，那么血压必定会进一步下降，极有可能出现低血压休克!” 汪叔叔听了医生的解释后恍然大悟，连忙说，“还好我来得还不算太晚是吧!” 汪叔叔住院后很快停止了腹泻，通过4天的纠正低血压等相关治疗，肾功能已经完全降到了正常。 医生提醒，炎炎夏日，市民尽量避免进食放置过久的剩菜剩饭，如果出现腹泻低血压的情况，停用一切降压药物并立即前往医院进一步治疗。

女性在日常生活当中如果不注意私处的清洁和卫生，很容易发生泌尿系感染，出现瘙痒、疼痛、排尿异常等症状，这对患者的生活和身心健康都会造成很大的影响。一定要注意做好预防工作来避免女性患上这种疾病。 ​1、大量饮水 肾脏产生的尿液对尿道和膀胱起着冲洗作用，有助于细菌的排出。也是一种有效的预防方法。 2、讲究个人卫生 女性一定要注意会阴部清洁卫生，在排便和排尿后都要注意擦拭干净。由于女性尿道口距离肛门比较近，会增加尿道感染的风险。另外，每天至少要清洗一次会阴部，毛巾、浴盆等卫生用品单独使用，不能与其他人共用。 3、不要憋尿和久坐 一旦有尿意，尽快去厕所排出。因为尿液中含有大量的毒素，憋尿容易导致毒素累积，从而导致泌尿系被感染。另外，久坐会使阴部长时间处于潮湿闷热的状态，容易导致细菌大量繁殖，造成泌尿系感染。尤其是在炎热的夏天，女性要尽量多走动走动。 4、性生活要注意卫生 很多女性出现泌尿系感染就是因为性生活不注意卫生引起的。在经期阶段，尽量不要进行性生活，容易引发感染。对于抵抗力差的女性，可以在性生活后服用抗菌药物，不过具体用药最好先咨询医生。 女性泌尿系感染一般是因为不注意生殖器官部位的清洁卫生造成的。每天要多喝水，有助于体内毒素的排出。日常生活当中，尽量不要憋尿，也不要久坐。而且，女性平时一定要注意保持生殖器官部位的清洁和干燥，每天要用清水清洗干净。有效的避免泌尿系感染。

血液透析是肾脏功能衰竭患者替代治疗主要方式之一。血液透析是将体内血液引流至体外，通过血液透析器，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程。 哪些病人需要透析? 常见需要透析的病人包括： 1.终末期肾脏病; 2.急性肾损伤; 3.药物或毒物中毒; 4.严重水、电解质和酸碱平衡紊乱; 5.其他如严重高热、低体温，以及常规内科治疗无效的严重水肿、心力衰竭、肝功能衰竭等。 透析对人体有哪些影响? 当肾脏功能衰竭到一定程度时，无法满足人体排毒、清除水分的需求，这就需要通过透析来排出体内多余的代谢毒素和水分，此时的透析成为人体维持新陈代谢平衡的基本条件。而长期维持性血液透析的患者，在透析过程中或透析后会出现相应的并发症，包括：透析失衡综合征，低血压，肌肉痉挛，恶心和呕吐，头痛，胸痛和背痛，皮肤瘙痒，首次反应综合征等;远期并发症包括：心脑血管并发症、贫血、感染、骨矿物质代谢紊乱、营养不良等。

血尿是什么原因?什么是胡桃夹综合征? “王医生，我这两天总加班熬夜，小便有点红，去医院检查说是有血尿，这是怎么回事啊?” “王医生，我总是有洗肉水样的小便，去医院检查说是有胡桃夹综合征?啥是胡桃夹?这跟肾脏有啥关系啊?” 今天王医生来给大家科普下什么是血尿，什么是“胡桃夹”综合征。 大家在门诊的尿常规检查中，可以看到两项跟血尿有关的项目名称，一个叫“潜血”，一个叫“红细胞”： 当尿液中可以检测到血红蛋白或者肌红蛋白时，尿潜血会出现“+”，这意味着可能存在溶血的情况，或者有肌肉损伤存在，这可能有多种原因引起，比如说，肾脏疾病、血管疾病、横纹肌溶解等等;当然，由于检测试剂盒方法的原因，若是尿液中存在还原物质，比如大量维生素C(大于50mg/L)时，尿潜血会出现假阳性; 而当尿液中存在红细胞时，尿常规的红细胞这项会出现“+”，这可能意味着患者泌尿系统存在异常，可能是肾脏，也可能是输尿管膀胱，由于炎症、结石、肿瘤的影响导致血液中的红细胞从肾脏中“溜出去”进入了尿液; 但有一点需要注意，尿潜血阳性未必一定有尿红细胞，比如横纹肌溶解、烧伤的患者;尿红细胞阳性通常会有尿潜血阳性，我们在临床中会根据患者的病情，结合其他辅助检查进行综合分析来明确诊断。 那么，什么是肉眼血尿，什么是镜下血尿呢? 在临床上，我们通畅将血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。顾名思义，肉眼血尿就是肉眼看尿液呈洗肉水样粉红色，一般每1L尿液中存在0.5ml血液时则会呈现为肉眼血尿;而镜下血尿则是显微镜下看每高倍镜下>3个红细胞(或尿沉渣红细胞计数>8*106/L)，所以可能会存在有患者肉眼看尿液清亮，但体检查尿常规则出现镜下血尿。 哪些疾病会导致血尿呢? 引起血尿的原因很多，我们可以分为肾小球源性和非肾小球源性： 肾小球源性的比如说，急慢性肾小球肾炎、原发性肾小球疾病等;非肾小球源性有泌尿道的感染、结石、肿瘤、血管或尿路畸形，其中开篇患者所问的“胡桃夹”综合征就属于肾血管病变导致，当然还有外伤所致肾挫裂伤;此外，一些全身性疾病，比如风湿免疫类疾病过敏性紫癜、系统性红斑狼疮，血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、血友病等等，都会导致血尿的出现。 接下来我们再来说说什么是“胡桃夹”综合征，为什么它会引起血尿?我们该怎么治疗? 胡桃夹综合征，又称为左肾静脉压迫综合征，是指左肾静脉在汇入下腔静脉的行程中，穿过腹主动脉和肠系膜上动脉之间的一个夹角空隙时(或穿过腹主动脉和脊柱之间的间隙时)，受到压迫，而形成血尿、蛋白尿，或者左侧腰痛等症状的一种疾病。 通俗的说，也就是左肾静脉由于各种原因受到了压迫导致，常见的原因有：腹膜后脂肪过少，肠系膜上动脉和腹主动脉之间的夹角过小;胡桃夹综合征可以发生在各个年龄段人群，无性别差异，中青年相对多见，体型瘦长者、脂肪含量低者出现的几率略高。 胡桃夹综合征的患者除了可表现为血尿外，还可能导致盆腔疼痛不适、左侧腹痛、胃肠道症状，严重者还可能发生肾静脉血栓;临床上我们可以通过超声、CT或磁共振发现上述夹角过小(国内文献报道小于45°为异常)，血流峰值流速比值3~5。 治疗上18岁及以下体型偏瘦患者，或病程小于6个月症状较轻的成年患者，我们建议优先保守治疗，包括增重增脂、药物治疗(血管紧张素转化酶抑制剂可增加肾脏血流灌注)等;若是症状严重者，建议外科干预，如左肾静脉血管内支架置入术、腹腔镜下左肾静脉血管外支架置入术等。 另外我们还需要注意一个疾病，横纹肌溶解，这类患者同样可能会出现血尿，这出现在大量运动或者大量进食含有“洗虾粉”的小龙虾的患者中，由于横纹肌大量溶解进而释放出大量肌红蛋白，进而从肾脏排出。若是出现此类情况，建议大量饮水，适当使用小苏打，并立即前往肾内专科就诊。 尿液变红了就一定是血尿么? 当然不是!食物色素也会对尿液颜色产生影响，比如大量摄入红心火龙果、黑莓、甜菜、黑提子，或者药物干扰如利福平、苯妥英钠、吲哚美辛、大黄、酚酞、氯喹等都会让尿液看起来变红;另外，还有月经或者血便污染亦可干扰，我们需要通过病史、尿常规检查(无红细胞)进行鉴别。 那么，出现了血尿我们该怎么办呢? 首先，我们需要自己查看长期口服药物中是否有阿司匹林、铝镁匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班片、阿哌沙班、艾多沙班这些抗血小板聚集或是抗凝药物，我们先暂停服用此类药物，同时立即前往肾内专科就诊，并告诉医生口服药物及其他疾病史;第二，我们需配合肾内专科医生进行尿畸形红细胞、尿沉渣、尿三杯试验、泌尿系彩超/CT/造影检查、肾血管彩超/MR，这将有利于专科医生对血尿原因进行筛查鉴别。 若是尿路感染所致血尿，我们需要增加平素饮水量，及时排尿，避免长时间憋尿，可避免代谢废物对尿道的刺激损伤，也可促进炎性分泌物的排出;同时需要保持私密部位的清洁，预防感染;另外，在饮食上可以多进食利尿的食物，比如冬瓜、西瓜、梨等。 若是肾小球源性的血尿，必要时我们需配合专科医生完善肾穿刺活检明确病理诊断，确定针对性治疗方案。 若是风湿免疫类、血液系统等全身疾病所致血尿，我们需前往风湿免疫专科或血液病专科，针对全身疾病进行对因治疗，才能缓解血尿病情。 若是肿瘤性疾病所致血尿(无痛性肉眼血尿)，必要时我们需要于泌尿外科就诊，早期行手术干预，早发现、早诊断、早治疗，以达到长期生存率及良好的生活质量。 综上，无论何种原因导致的血尿，首先我们需鉴别是否是真正意义上的血尿，再来寻找病因，切忌讳疾忌医，早期积极干预，常常可获得较好的预后。

怎么吃盐?咸点好还是淡点好?这个看似简单的问题里面有大学问! 每个人都离不开盐，盐能够让食物更美味，维持血压，增加力气，保持脏器健康。盐吃少了人会没有力气，可引起低血压、电解质紊乱，甚至会“伤肾”;盐吃多了可能引起血压升高，也会“伤心”和“伤肾”。因此，吃盐多少要根据病人的情况来决定，吃得太咸或太淡都会损害健康。肾脏病人究竟应该怎样吃盐?这是关乎“心”、“肾”健康的大事情。 肾脏病患者都要限盐吗? 肾脏病患者都要限盐吗?答案是不一定，但当肾脏病患者出现高血压、水肿、心衰等情况时需要限盐。高血压:盐吃多了可加重高血压，而高血压又会损伤脑、心脏和肾脏。对于有高血压的患者，限盐对血压有明显的降低作用。·水肿:盐吃多了会引起水肿，即“一压一个坑”。严重水肿者可见皮肤破裂、水分溢出，易导致感染。重度水肿可引起胸腹水，此时需要严格限盐。·心力衰竭:肾功能不好的患者“很伤心”，假如肾脏是体内的排污系统，心脏就是排污系统的水泵，当污水处理出现障碍时，管路堵塞，“泵”的工作必然会阻力重重，长此以往，导致“泵”罢工，即心力衰竭。心衰患者食盐过多，会加重心脏的“泵”负荷，心脏雪上加霜，加剧心力衰竭。因此需要限盐，保护心脏“泵”的正常运行。 肾脏病患者如何选择盐? 目前市面上可供选择的食盐种类较多，选择可靠品牌的普通盐就行了。别看海盐、湖盐、井盐、岩盐名字很好听，其实营养价值没有差别。肾脏病患者需要谨慎选择低钠盐。低钠盐的钠含量减少，为保证“咸”的鲜味，钾含量增多。对于肾脏病中晚期，尤其维持性透析患者，肾脏排钾能力下降，服用低钠盐容易引起高血钾，时刻都会威胁生命! 肾脏病患者如何限盐? 中国营养膳食指南推荐每天摄盐量不超过6克(大概为一个啤酒瓶盖)，低盐饮食指的是每日可用食盐不超过2克。用好控盐勺:1克食盐=普通规格的控盐勺，2-3克食盐=半个牙膏盖。提防隐形盐:目前市面上的调味品(酱油、蚝油、豆瓣酱等)、甜品(面包、蛋糕等)、零食(饼干、薯片、蜜饯等)、加工制品(香肠、腌肉、榨菜等)盐含量都很高，需要警惕。比如15毫升酱油 相当于3克食盐。此外，还有一个简单公式可估算“隐形盐”含量:400毫克的钠约等于1克盐，可根据食品标签上的钠含量对实际摄盐量进行估计。烹饪少盐:荤菜(如虾、鱼等)尽量以炖煮蒸为主，蔬菜以凉拌或水煮为主。利用洋葱、番茄、胡萝卜等食物本身的味道。·调味增咸:可用适量糖、醋、香辛料调味，且烹饪时加用极少量的食醋便不提高咸味，从而减少食盐用量 总之，肾脏病患者要认识“盐多必湿”(钠水潴留)的危害，掌握科学择盐的知识。做到咸淡相宜，才能心“肾”欢喜，保证生活好品质。

夏季来临，滚烫热浪扔挡住大家外出游玩的热情，武汉最近的气温也是节节攀升，那么，我们该如何好好的防晒呢。 紫外线晒伤可以导致皮肤发炎、红肿、起泡甚至晒伤后的长期影响。防止紫外线晒伤是非常重要的。以下是一些预防措施。 遮阳衣服和帽子：出门时，戴上宽沿帽子、穿长袖衣服是防晒的最好方式。穿紧身衣服，即使有护肤剂的涂抹也无法遮挡UV。此外，避免穿黑色和深色衣服，因为它们吸收紫外线的能力比浅色衣服更强。 使用防晒霜使用防晒霜是防止紫外线灼伤的重要举措。防晒霜应该满足SPF30或更高的规定，并且含有防水配方。涂抹防晒霜应涂抹到皮肤五个部位，包括脸、颈、耳朵、手臂和背部。等待20分钟，让防晒霜看起来透明，然后才能暴露于阳光下。需要肢体活动时，应在运动前和运动中涂抹防晒霜。 避免紫外线最强的时间：UV辐射最强时段是早上9点到下午5点之间。可以尽量避开这段时间在室内活动或者穿戴防晒衣物和防晒霜。如果必须外出，可以找到遮荫的地方，如大树和帆布伞下，以降低皮肤暴露在紫外线下的时间。 随着气温的升高，我们对紫外线的认识跟防护意识亦应提高，了解紫外线的预防措施才能更好的抵御紫外线对我们的伤害，更好的保护皮肤跟健康。

风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀和僵硬等症状。以下是预防风湿性关节炎的一些方法： 1. 避免受寒和淋雨：风湿性关节炎与寒冷和潮湿的环境有关，因此在寒冷和潮湿的天气里要注意保暖和防潮。 2. 保持适当的体重：过重会增加关节的负担，导致关节疼痛和炎症。保持适当的体重可以减轻关节的负担，预防风湿性关节炎。 3. 合理饮食：合理饮食可以降低体内酸性物质的含量，减轻关节的负担，从而预防风湿性关节炎。建议多吃蔬菜、水果、全谷类食物和富含蛋白质的食物。 4. 加强锻炼：适当的锻炼可以增强身体的免疫力和抵抗力，预防风湿性关节炎的发生。建议进行适度的有氧运动和力量训练。 5. 避免过度疲劳：过度疲劳会增加关节的负担，导致关节疼痛和炎症。因此，要注意休息，避免过度疲劳。 6. 预防感染：风湿性关节炎与感染有关，因此要注意预防感染。建议接种疫苗、勤洗手、避免接触感染源等。 总之，预防风湿性关节炎需要注意生活习惯和饮食习惯，保持适当的体重，加强锻炼，避免过度疲劳和预防感染。如果已经出现关节疼痛和炎症，应及时就医治疗。

      “王医生，我今天早上突然发现小便是红色的？这是血尿么？我该怎么办啊？”       “王医生，我爸爸这几天双腿越来越肿了，小便也变少了，是不是得了肾病啊？”       “王医生，我这几天食欲很差，总是恶心想吐，今天来查血肌酐800多了，我该怎么办啊？”       王医生提醒您，如果您已经出现上面这些情况，可能是肾病在“敲门”了，我们该怎么办呢？       3月14日是第十九个"世界肾脏日"       2024年的"世界肾脏日"主题是一一       全民肾脏健康：推进公平的医疗服务和优化的药物治疗实践。       据统计，中国慢性肾脏病患病人数达1.3亿，换句话说也就是，我国平均每10个人中就有1人是慢性肾脏病的患者。这种高患病率、高致残率、高医疗花费和低知晓率，也就是"三高一低"的特征，让慢性肾脏病称为我国甚至全球危害人类健康的重要公共卫生问题. 正是由于肾脏病发病隐匿，我们称之为危害人类生命健康的"沉默杀手"。 那么，有哪些征兆提示我们"沉默杀手"可能正在敲门呢？       1、不易消退的泡沫尿，这提示尿中有蛋白排出；       2、血尿，肉眼看尿液呈红色、洗肉水样或是酱油色；       3、夜间排尿量明显增多；       4、血压不明原因升高；       5、眼睑和下肢水肿；       6、不明原因食欲减退、恶心、呕吐，这是因为毒素排泄受阻；       7、面色苍白，不明原因乏力头晕，注意力无法集中；       8、皮肤干燥，总是瘙痒难忍。       当出现以上这些情况时，下一步，我们应当立即前往医院肾内专科就诊：查验尿常规、肾功能是检查的第一步，专科医生可能会在其中发现"沉默杀手"留下的蛛丝马迹。 在这里提醒大家正确留取尿常规的方法：       1、留取的尿液最好是晨尿，同时弃掉前段尿液，留取中段尿液作为尿标本化验，约留取10ml;       2、留取标本最好使用医院的一次性干燥容器，避免因污染影响化验结果；       3、女性患者建议先清洁外阴再行留取中段尿，避免混入白带等；       4、女性患者避开经期留取；       5、男性患者避免在前列腺按摩后留取，避免混入精液和前列腺液；       6、尿液标本务必留取后2小时内送检，若是相差显微镜标本建议半小时内送检。 肾功能的抽血检查前又需注意哪些呢？需要空腹么？       1、肾功能抽取前3天避免高蛋白饮食：也就是不要过多进食肉蛋鱼奶类，避免对血肌酐和尿素氮的化验结果产生影响（外源性肌酐摄入过多）；若是已经出现肾功能异常的患者，高蛋白饮食对结果的影响更明显；       2、肾功能抽取前3天避免剧烈运动：剧烈运动会导致机体内源性肌酐的产生过多；       3、在患者有感染情况出现时如尿路感染、呼吸道感染、肠道感染等，可能会对肾功能指标有影响，可待感染纠正后再行复查肾功能；       4、检查前8-12小时空腹: 严格来说，肾功能的检查需要8-12小时不进食不喝水，但若是出现"超空腹"即15小时以上禁食禁水者，检查结果可能会高于真实指标；       5、保持良好心态，正常作息，避免熬夜后检查：机体高强度、高紧张状态下新陈代谢会加快，为了满足心脑血管重要脏器血供，就会牺牲肾脏的血氧供给，导致检查结果高于真实结果。 肾脏病的高危人群有哪些？目前还没发现"蛛丝马迹"，我们又该做什么呢？       1、高血压、高血脂、高尿酸、糖尿病、肥胖、反复发作的尿路感染、结石等原因导致的尿路梗阻、系统性红斑狼疮、血管炎、干燥综合征等自身免疫系统疾病患者以及平时用药较多（中草药、非甾体类抗炎药等）、反复进行造影增强的影像学检查的患者，这些都属于慢性肾脏病的高危人群，需要调整生活方式，避免高盐高脂高热量饮食，戒烟限酒、控制体重，积极控制原发病，影像学增强检查前后注意大量饮水勤排尿；另外，65岁以上老年人、有肾脏病家族史者也应每年常规检查肾脏情况。       2、高危人群在定期前往原发病专科复诊开药的同时，应当依据原发病进展每隔1-3个月检查尿常规及肾功能，做到"早发现"、"早诊断"、"早治疗"！ 如果确诊了肾脏疾病，我们该怎么办呢？       前面提到如果我们出现不明原因的血尿、蛋白尿、水肿、肾功能异常升高，在完善初步尿常规、肾功能、肾脏彩超后，可能需要肾穿刺活检进一步明确诊断。       小知识: 肾穿刺活检为超声引导下经皮穿刺的肾脏组织的病理检查，为技术成熟的微创检查，术后需要严格卧床休息6-8小时，24小时可床上适当活动。       对于慢性肾功能异常的肾友们，我们需要每1-3月前往肾内科专科门诊复诊，明确我们何时该为肾脏替代治疗提前做准备。我科已开展为肾透析的动静脉内瘘成形术、腹膜透析置管术、血透透析置管术，以及内瘘并发症的介入治疗。 除此之外，在饮食生活方面我们还需注意如下几点: 1、饮食原则：       低盐是基本要求，指南推荐慢性肾脏病患者每天钠摄入量2.3g，转换成食盐为5.75g，约1个普通啤酒瓶盖，但对于合并中高度高血压患者应限制在3g以下；       蛋白摄入依据肾脏病分期而定：1-2期患者0.8-1.0g/ kg / d ，也就是60kg体重的患者每天摄入48-60g蛋白质，3-5期非透析患者则需少于48g，同时搭配 阿尔法﹣酮酸的摄入；同时可适当增加植物蛋白的摄入。       小知识：60g蛋白质相当于300g精肉、或300g鸡胸肉、或8-10个鸡蛋、或1.5L牛奶。     2、预防感染：           任何病原体感染都会发生炎症反应，而炎症是诱发和加重肾脏病的重要原因之一，尤其是使用糖皮质激素和免疫抑制剂的患者更因预防感染的发生，一旦出现，因前往肾内专科积极处理。 3、切忌乱服药！       肾脏病是慢性疾病，治疗周期长其至是伴随终生，切记要遵医嘱服药，不能随意停药，更不能盲目听信偏方、祖传秘方。高危人群更要警惕使用有潜在肾毒性的药物！在选择药物种类和使用剂量上切不可道听途说，一定要前往肾内专科就诊用药。       当然，也有患者草木皆兵，拒绝一切药物，认为所有药物都对肾脏有害，甚至连降糖降压药物也拒绝服用，殊不知，这将更进一步加重对肾脏的损伤，选择合适的降压降糖药物反而对肾脏有额外的保护作用。 4、控制好血压、血糖、血脂、尿酸、体重，适当饮水勤排尿，戒烟，定期检查尿常规、肾功能、肾脏彩超等相关检查是重中之重！   专科特色：       本科室擅长原发性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、痛风性肾病、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、尿路感染、间质性肾炎、肾小管疾病及急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭等，尤其擅长糖尿病肾病诊治，并对老年慢性肾功能衰竭合并复杂的心脑情况的诊治（如尿毒症合并心衰、尿毒症合并心肌梗死、尿毒症合并脑出血、尿毒症合并脑梗塞等）积累了丰富的临床经验。本科室能完成肾穿刺活检术、动静脉内瘘术、超声引导下内瘘球囊扩张术、颈内静脉半永久导管置入术等。血液透析中心可进行血液透析、血液滤过、联机血液透析滤过、连续性血液净化、血液灌流、血浆置换等治疗。腹膜透析室拥有自动腹膜透析设备，针对患者给予个性化腹膜透析治疗。