75岁金奶奶因旁人发现双下肢水肿前往医院就诊，竟发现患上肝脏多发转移瘤，最大的直径竟有4公分。 家住武昌区的金奶奶此前有多种慢性疾病，长期遵医嘱规律服药，6月初，金奶奶的女儿偶然发现其双下肢水肿，但未引起重视，直到9月初，金奶奶的邻居朋友发现其水肿的双腿，于是家人商量后决定前往武汉市第三医院肾内科就诊检查病因。 在医院进行肝脏、肾脏、心脏人及双下肢血管的初步筛查后，发现金奶奶的肝脏体积增大且密度不均，可见多发的类圆形稍低密度景，考虑肝脏多发转移瘤的可能性大，同时发现胃大弯与降结肠间有一个长约4.0cm的肿块，那么这是否就是金奶奶的原发病灶，也就是病因所在呢？ 经过肾内科、肿瘤科、消化内科以及影像科医生会诊讨论后考虑肠道原发肿瘤的可能性大，和金奶奶家属告知和商量检查及治疗方案后，决定完善 PET - CT （正电子发射计算机断层扫描）检查，结果进一步证实了医生的推测，为降结肠癌。目前金奶奶已经在肿瘤专科进行下一步治疗。 肾内科尹青桥主任医师对金奶奶的饮食及生活习惯进一步追问后发现，金奶奶平素喜食油炸食物，如油炸花生米，豆腐泡等，每周至少3-4天都离不开油炸食品，并因不舍浪费长期食用1-2天前的剩饭剩菜，另外因为个人原因长期心情郁结，寡言少语，极少言笑，这些生活习惯伴随了她数年。 尹青桥主任介绍，双下肢水肿病因众多，有肾源性、肝源性、心源性、营养不良性、内分泌代谢性、炎症性及血管神经性等，切不可自行使用利尿消肿治疗，需完善病因的排查。另外，反复高温油炸过程中会产生丙烯酰胺以及多环芳烃等致癌物质，尤其是反复使用的食用油，会导致癌症风险的明显增加。健康的生活饮食方式，多食新鲜蔬菜和水果，低盐低脂饮食控制体重，同时保持心情舒畅，都是平素重要的生活细节。最后提醒大家，生病无小事，水肿需警惕！

“医生，我这个季度刚查血，贫血很重，帮我多打点升血针吧！” “医生，前几天我问*医生说我贫血还没好，要我饮食注意增加营养，怎么到你这里说我的生血针剂量要减呢？” “医生，我家里人说是药三分毒，给我买了一些补血的红枣枸杞，我能不用升血药了么？” 这些问题都是透析病友们经常产生的疑惑。 那么，什么是肾性贫血？ 为什么慢性肾脏病患者容易出现肾性贫血？ 肾性贫血又该如何治疗？ 接着往下读，专科医生教您一同配合精准治疗贫血！ 通俗地说，肾性贫血是指由于肾脏疾病原因造成血液中的血色素（也就是血常规项目中的血红蛋白）低于正常，而出现贫血的症状，最常见于慢性肾脏病，也就是大家常说的肾功能不全或肾功能减退。我们机体内90%左右的促红细胞生成素由肾脏产生，慢性肾脏病的患者（不论是否开始透析治疗）不但排出毒素和水分的功能减退，生成促红细胞生成素的能力也随之减弱，患者也就逐渐开始出现贫血的症状，如面色苍白、乏力、心悸、气短等；同时肾功能不全患者由于饮食较差，胃肠道吸收不良，摄入蛋白质、叶酸、铁剂等血红蛋白合成的原料也都相应减少，这也共同促成了贫血的出现。 明白了什么是肾性贫血以及肾性贫血产生的原因，那么我们病友们该如何配合专科医生进行精准治疗呢？ 首先，我们需要掌握的是，病友们治疗的靶目标是什么，也就是血红蛋白的目标值是多少。2021年中国肾性贫血诊治临床实践指南提示，血红蛋白靶目标：Hb≥110g/L，但不超过130g/L。所以文章开头肾友的疑问，血常规中血红蛋白检查指标还是红色、并未在正常范围内，医生为何要给我的“生血针”减量甚至是停用，这里正是因为这位肾友的血红蛋白已接近或超过130g/L。 第二，肾性贫血的治疗包括哪些呢？肾友们最熟悉的就属外源性注射促红细胞生成素（ESA），也就是肾友们口中常说的“生血针”，除此之外，还有铁剂（如蔗糖铁、多糖铁）的补充以及输血治疗；另外作为机制获得诺贝尔奖的“后起之秀”脯氨酸羟化酶抑制剂，也就是罗沙司他也逐渐被肾友们所熟悉；还有一些口服中成药物亦可共同辅助治疗肾性贫血。以上各种纠正肾性贫血的方式肾友们可与肾内专科医生充分沟通病情后共同商量决定治疗的方案。 那么，文章开头肾友们的疑惑，是否能因为贫血很重，“多打”些“生血针”呢？在肾性贫血治疗指南中外源性注射促红细胞生成素（ESA）的使用方案上，初始治疗期是不建议短时间内大剂量使用ESA的，而应循序渐进、逐步平稳得达标，所以肾科医生将根据肾友的症状以及血常规的检测结果调整“生血针”的剂量及频率。 还有一些肾友使用“生血针”一段时间后仍不能使血红蛋白达标，这可能由于该肾友对促红细胞生成素敏感度低、铁缺乏所致，因为前文我们提到，铁为造血的必需原料。指南建议，这是需要依据转铁蛋白饱和度(TSAT)以及血清铁蛋白（也就是我们查血项目中的贫血项目的筛查），予以口服或静脉补充铁剂，这里需要提到一点，首次静脉补充铁剂需要警惕过敏的可能，所以肾友们需选择综合医院进行输液。 另外，促红细胞生成素的低反应性原因还包括了透析不充分、感染或炎症、慢性失血以及继发性甲状旁腺功能亢进等因素，因此，我们在纠正肾性贫血的同时，应积极协助肾科医生寻找造成促红素低反应性的原因，并非盲目增加促红素剂量。 肾友们还需注意：“食疗”以及保健品都不能替代肾性贫血的药物治疗，在前文讲解肾性贫血机制时我们已经提到，因为肾功能的减退将带来其所分泌的促红细胞生成素的减少，故针对机制的对因治疗，即配合肾科医生选择个性化升血方案，才是关键所在。 最后，给肾友们做个小结！划重点！！ 血红蛋白靶目标：Hb≥110g/L，但不超过130g/L。 初始治疗期是不建议短时间内大剂量使用ESA的，而应逐步平稳得达标。 使用“生血针”一段时间血红蛋白仍不达标需查因，而不应盲目增加剂量。 “食疗”以及保健品都不能替代肾性贫血的药物治疗，对因治疗时关键。

对于“干体重”这个词，相信对于绝大多数肾友来说并不陌生。那么，什么是干体重？ 干体重是指血液透析患者体内过多的液体全部或绝大部分被清除时的体重。也就是说，透析后患者感觉良好，无水肿，无心衰，无心包、胸腔以及腹腔积液，血压达到理想水平。 干体重不是一个一成不变的数值，可根据患者营养状况的改善而增加，也可根据感染等增加消耗的情况而减低。 所以，建议每月评估一次干体重。 为什么要设定干体重？干体重相当于脱水量的参照依据，医生依据干体重来设定脱水量（但不能超过体重的5%）；同时，患者也可根据干体重自我控制及监测透析期间体重的增长。 干体重不达标的危害又有哪些？ 干体重设置过高会使患者体液负荷过重而导致难以控制的高血压、心功能衰竭、心室肥厚以及脑出血等，直接影响患者的生活质量及长期生存率。 而干体重设置过低将导致血液透析中不良事件发生率的增加，如透析中与低血压相伴发的脑供血不足、癫痫、肠系膜缺血等，同时还增加了血管通路阻塞的风险。 干体重不能达标的影响因素有哪些呢？ 不遵医嘱减少透析次数或缩短透析时间，这是最常见的因素；其次则是患者饮食中水分及钠摄入过多。 那么肾友如何做能够维持自身干体重？ 控制饮水量，低盐饮食，同时保证摄入充足优质蛋白。 每日晨起空腹监测体重变化，做到心中有“数”：隔一日透析，体重增长不应超过干体重的3%；隔两日透析，体重增长不应超过干体重的5%。 遵医嘱规律透析，不能随意减少透析次数及缩短透析时间。 对于维持性血液透析患者来说，只有真正理解干体重的概念以及控制体重增长的重要性，才能提高透析的依从性及透析的充分性，从而提高患者生活质量及长期生存率。

  “多亏了你们帮我找出了头晕乏力的原因，谢谢你们的悉心帮助！”武汉市第三医院首义院区肾内科患者李先生到医生办公室对陈铭医生、肖玲医生表示万分感谢。     5个月前患者李医生因反复乏力头晕于医院就诊，发现血肌酐升高，经检查诊断为慢性肾脏病，治疗后肌酐下降肾功能有所好转，但仍感头晕乏力不适，遂近日来我科住院检查治疗。     李先生解释病情道，他一直知道自己有贫血，血红蛋白在90g/l左右，去过多家医院专科，结合其患者慢性肾脏病情况，考虑其为肾性贫血（即因肾功能不全所致促红素的减少而产生的贫血），遵医嘱使用纠正贫血药物治疗，但总不见症状及血红蛋白指标的好转，于是反复求医。     此次住院，管床陈铭医生关注到患者入院时肌酐136.7umol/l，而血红蛋白仅有97g/l，鉴于其肾功能与贫血程度不相符合，考虑存在其他引起贫血的原因，建议患者完善大便潜血检查，结果发现患者大便潜血阳性，通过进一步询问病史排除痔瘘科疾病后，考虑完善内镜检查。李先生完成检查后，发现原来是胃底溃疡在作祟。知道了症结所在，肾内科联合消化内科专科医生对因治疗后，患者血红蛋白水平逐渐上升，头晕乏力症状亦改善，所以有了开头的一幕。     肾内科肖玲医生表示，慢性肾脏病患者贫血除首要考虑肾脏因素外，还需警惕其他病因，比如消化道出血，患者需要观察大便颜色是否出现黑便，一项简单的大便潜血检查即可帮助提供重要线索。同时，肖医生还介绍，除了消化道原因，还有血液系统疾病，比如骨髓瘤，亦可引起与肾功能不平行的贫血情况。

为了锻炼8块腹肌，王先生前往健身房接受健身教练特训，但逐渐感觉浑身乏力、肌肉酸痛，并开始出现尿色加深、食欲减退、恶心不适，遂紧急前往武汉市第三医院肾内科，经检查发现，竟是患上了横纹肌溶解症。 7月8日，在健身房中挥汗如雨地进行了一顿高强度无氧运动后，返回单位上班的王先生感食欲减退，并有恶心甚至呕吐的情况出现，回忆起近一周都有肌肉酸痛，联想起网络科普上提及的“横纹肌溶解”，不觉紧张起来，立即前往武汉市第三医院就诊。三医院肾内科罗丹主任询问了王先生发病前的经历并查体后，初步判断为横纹肌溶解，尿常规、激酶、肾功能以及电解质结果回报后证实了初步诊断结果。并立刻予以补液、碱化尿液。经有效治疗后，王先生的尿色由浓茶色逐渐变浅，尿中隐血逐渐消失，血中激酶逐渐下降。 罗丹主任解释，王先生剧烈运动导致横纹肌损伤，细胞膜的完整性发生改变，细胞内容物如肌红蛋白、肌酸激酶等漏出，当肌红蛋白释放入血的量超过了清除能力从而从肾脏尿液排出，将可能造成肾脏的损害。以上将表现为尿中隐血强阳性而无或少许红细胞，血中肌酸激酶成千上万的升高，同时其他激酶如乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、以及谷丙和谷草转氨酶的明显升高。严重者将出现急性肾衰竭。此时则需要大量饮水或液体治疗，同时依据病情予以口服小苏打或静脉补充碳酸氢钠溶液，严重者则需行血液透析治疗。 罗丹主任提醒到，除了剧烈运动会诱发横纹肌溶解症外，摄入外源性物质，如外伤、药物（他汀类等）、酒精、毒素（使用洗虾粉或污染水域等的小龙虾、毒蘑菇、某些减肥药物），以及病毒感染（流感病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒）等都可能引起横纹肌溶解，需立即前往医院就诊。

掌握这些原则，透析置管患者也能洗澡！ “医生，这天太热了，我脖子插了透析导管，我能洗澡么？” “医生，听透友说，插了管子不能洗澡啊，会感染啊，我不插管啊！” 我们在病房经常会听到患者有这样的疑惑，那么，血液透析导管置入后到底能不能洗澡么？当然能！但前提是必须掌握以下这些原则，正确洗澡才能避免感染！ 透友们的导管按部位分，通常有颈静脉导管以及股静脉导管。总体原则自然是平时医生强调的必须要保持导管辅料干燥。具体来说，若是颈静脉导管，透友们洗澡时注意清洗范围在颈部以下，洗头则需保持头部不能高于颈部并及时擦干，防止水流到颈部辅料上；带有股静脉导管的患者则不方便洗澡了，因为导管位置较低，难以保持导管辅料干燥，只能擦拭身体清洗。 如果在洗澡过程中不慎将辅料打湿，需立即消毒并更换导管辅料。 当然，目前也有很多防水材料的出现改变了这一限制，让透友们痛快洗澡，比如肛门造口袋，它常用于外科造瘘术后的患者以收集废物排泄物。它使用方便，易于更换，常规洗澡热水不改变其性状。 那么，如何使用肛门造口袋洗澡呢？ 透友们使用前需先评估肛门造口袋的完整，勿在有皮肤破口时使用。 可选择开口较大的肛门造口袋，将管道缓慢放入袋内，根据管道粗细适当剪开粘合口，并将肛门造口袋的开口处粘胶牢固紧贴于皮肤上，避免气泡出现，此时即形成了防水区以避免导管感染。 洗澡完成后即可将肛门造口袋取下，依据情况对导管处进行消毒及更换辅料。 有了以上神器以及掌握上述原则，透友们也可以美美得洗个痛快澡了！

病人不管在哪个科室住院都会需要留取各式各样的尿液标本。正确留取尿液标本，是帮助医生诊断病情的重要条件。今天我们就对常见的尿液标本留取进行科普。 作为一名肾内科的美小护，今天就来把常见的尿液标本留取方法来告诉大家。 我们就从最常见的尿常规说起。尿常规的尿液标本如果急诊送检，原则上不受时间限制，可以随时留取。但是要注意是不可以硬“挤”，硬挤的尿液很可能会使结果不准确。普通的尿常规，要求使用入院第二天晨起的第一次小便。第二天晨起留取尿液，为的是让尿液在膀胱中尽量延长停留时间，从而让结果更加准确。另外，尿沉渣检查的尿液留取方法与普通尿常规相同。 尿细菌培养，则是用无菌尿杯留取清晨第一次清洁中段尿。需要注意的是应在使用抗菌药物之前或停用抗菌药物7天之后留取尿标本。留取尿液时严格无菌操作，留取前充分清洗外阴、消毒尿道口。留取前应确保尿液在膀胱内已停留至少4小时。在留取尿液时，千万注意勿混入消毒液，以免产生抑菌作用而影响检验结果。留取的尿标本必须在1小时内做细菌培养，否则需冷藏保存。 而留12小时尿做艾迪氏计数和24小时尿做尿蛋白定量的注意事项有哪些呢？ 12小时尿液标本常规用于尿液艾迪氏计数实验。艾迪氏计数实验用于测定夜间12小时浓缩尿液中的红细胞、白细胞（包括肾小管上皮细胞）及管型的数量，从而了解肾脏损害的程度。艾迪氏计数实验是诊断尿路感染最传统的、最常用的尿细胞学检查方法。艾迪氏计数实验的结果是临床用于慢性肾盂肾炎和尿常规无明显异常者的重要诊断依据。 留12小时尿液标本，应留取自晚上19：00起至次日晨7：00的全部尿液（包含晨尿）至同一带盖容器中。尿液留取完毕后送检。 24小时尿又叫尿蛋白定量：也称为24小时尿蛋白排泄率。是通过收集24小时的全部尿液，来测定其中的蛋白质的含量，进而计算出24小时内的蛋白总量。一般尿液中的蛋白质含量极微，正常水平在150mg/24h以下。患有肾脏疾病或某些生理情况如剧烈运动等，可使得尿蛋白含量显著增加。24小时尿蛋白定量是肾病患者不可缺少的检查之一。 24小时尿标本收集方法：患者当日第一次晨尿弃去，将膀胱排空。从第二次小便开始收集，直至次日第一次晨尿为止。将此期间的小便全部留在清洁的容器中。 最后需要注意的是女性在月经期间不要留取任何尿液标本，以免影响结果。通过美小护的科普，希望病友们能正确留取尿液标本。

预防中暑要点有：饮水充足、做好防晒、要注意饮食作息、注意颈部降温、结伴出行 饮水充足 保证足量饮水，每天1.2-1.5升，不要等渴了再喝，大量出汗后应适量饮用盐水。如果需要在高温的环境里进行体力劳动或剧烈运动，至少每小时喝24杯凉水（500-1000m1),水温不宜过高，饮水应少量多 次。 做好防晒 在户外，应当尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装。如果一定要进行室外活动，要注意防晒、降温。可以戴宽帽檐的遮阳帽，太阳镜，并涂抹SPF15或以上的防晒霜。 要注意饮食作息 少食高油高脂食物，饮食尽量清淡。不易消化的食物会给身体带来额外的负担。但要注意，高温环境下人们更需要摄取足够的热量，补充蛋白质、维生素和钙。多吃水果蔬菜。保证充足的睡眠。睡觉时避免电风扇或空调直吹。 注意颈部降温 如果在户外打篮球、军训，注重颈部降温对预防中暑有很好的作用。比如，可以在休息间隙用冷水打湿毛巾敷在脖子上，或者将冷饮用毛巾裹住缚于颈部表面。 结伴出行 需要在高温的环境下工作时，同事间应互相留意彼此的健康状况。如发现有中暑的迹象，要及时采取措施。高温中暑可以导致人神智不清，甚至丧失意识。热浪来袭时，建议65岁以上老人的家人或朋友，至少每天上下午两次电话确认老人的健康状况。 中暑了怎么办？ 高温天气，出现头晕、头痛、乏力、恶心等症状时，则可能是中暑了。 轻微中暑，我们可做一些简单的应急措施，如情况严重则要立即送医。  1、转移：发现有人中暑，要迅速将病人移至阴凉、通风的地方去休息。 2、散热：用冷毛巾或冰袋敷头部、腋窝、大腿根部等处，帮助散热。 3、补水：给病人喝一些淡盐水，少量多饮，且每次不超过300ml。 4、适当服药：对轻度病人可适当服用十滴水、霍香正气水等防暑药品。

“多亏了你们帮我找出了头晕乏力的原因，谢谢你们的悉心帮助！”武汉市第三医院首义院区肾内科患者李先生到医生办公室对陈医生、肖医生表示万分感谢。 5个月前患者李医生因反复乏力头晕于医院就诊，发现血肌酐升高，经检查诊断为慢性肾脏病，治疗后肌酐下降肾功能有所好转，但仍感头晕乏力不适，遂近日来我科住院检查治疗。 李先生解释病情道，他一直知道自己有贫血，血红蛋白在90g/l左右，去过多家医院专科，结合其患者慢性肾脏病情况，考虑其为肾性贫血（即因肾功能不全所致促红素的减少而产生的贫血），遵医嘱使用纠正贫血药物治疗，但总不见症状及血红蛋白指标的好转，于是反复求医。 此次住院，管床陈医生发现其大便潜血阳性，通过进一步询问病史排除痔瘘科疾病后，建议完善内镜检查。李先生完成检查后，发现原来是胃底溃疡在作祟。知道了症结所在，肾内科联合消化内科专科医生对因治疗后，患者血红蛋白水平逐渐上升，头晕乏力症状亦改善，所以有了开头的一幕。 肾内科肖医生表示，慢性肾脏病患者贫血除首要考虑肾脏因素外，还需警惕其他病因尤其消化道出血，患者需要观察大便颜色是否出现黑便，一项简单的大便潜血检查即可帮助提供重要线索。

随着慢性肾脏病相关知识的普及，越来越多的透析肾友们认识到高磷血症的危害。它可以引起皮肤瘙痒、骨痛、骨折、软组织、关节、和血管钙化、心血管病变等。目前，控制血磷主要有三个方面：充分透析、饮食控制和药物治疗。那么，饮食控制对于大多数透析肾友来说，不仅需要掌握相关的知识，而且需要落实到日常生活的每一个细节之中。今天，我给大家带来一些关于控制磷摄入的饮食指导。 1.牢记高磷食物的种类，做到少吃或不吃，多食用新鲜食材，少使用加工类食物， 以下为含磷高食物表： 生果类及硬壳果类：所有干果、硬壳果、花生、核桃、栗子等。 蔬菜及豆类：粟米、薯片、薯条、菠菜。 干豆类。 菌类：冬菇、香菇、蘑菇。 肉类：内脏—腰、肝、心、肠、脑、肾、脊髓、牛仔肉、高脂肪类—沙丁鱼、连骨吃鱼、鱼子、虾米、鲤鱼、鱿鱼。 奶类：同上述及酸奶、奶昔、布丁、奶油、干酪等。 五谷类：全麦壳类、面包、麦皮、全麦维、维他麦。 其他：蛋黄、朱古力、朱古力饮品、炖品、肉汤，深色软饮料如可乐类。 2.记录每日的食物，计算磷的摄入总量，每日不超过1000mg 3.遵医嘱服用磷结合剂，不自行停药或减量。有些降磷药物是需要随餐嚼服的，比如含钙的磷结合剂（碳酸钙、醋酸钙）及碳酸镧等，这类药物我们更建议研磨后像撒胡椒粉一样均匀的洒在食物上，增加服用后的药物效果；而对于非含钙磷结合剂如司维拉姆，吃的时候就是要随餐吞服了，不要嚼碎、切开和研磨。 4.正确的烹饪方法可以降低磷摄入： 1）煮鸡蛋：弃蛋黄，吃蛋白。 2）水泡饭法：煮熟干饭泡水后将水弃去。 3）水煮肉法：将肉汤弃去，食肉。

延缓肾功能进展、预防尿毒症，很多肾友忽视了这一点！ 血压的正确管理，肾友们做到了么？ 很多肾友觉得，“我没有头晕头痛乏力等不适，我的血压控制很好。”              “我每天睡前已测量了血压，血压不高，我是否不需要再吃降压药物了？” 未必！没有主观症状不代表血压正常！每日仅一次测量血压正常也不时停用降压药物的指征！ 在肾脏病患者中，很多患者有血压升高的情况，但由于测量时间或者测量方式等各种原因，导致大量同时合并有高血压的肾友未被检测出来。 我们的血压会受到很多因素的影响，如不同季节、一天中的不同时间段、测量的地点、测量前的活动量、是否进食等，某一次或每日同一时间段的血压测量正常并不能代表血压的达标。 高血压按血压高低时段分为勺型高血压及非勺型高血压。勺型高血压即：白天血压高，夜间血压低，形成勺形；非勺型高血压即：白天及夜间血压均高，高血压时间较长，通常这种病人动脉硬化重；还有一部分患者为“隐蔽性”高血压，白天血压尚可，夜间血压高，而这类患者在肾友中较正常人比例更高。 这些未被发现的高血压，往往危害更大，正因为其未被发现，故而未被予以应有的药物干预，急症及死亡风险明显增加；同时，对于肾友而言，长期合并未被控制的高血压会加速肾功能减退以及增加尿蛋白。 那么我们肾友应该怎么做才能正确管理血压水平呢？ 首先，测量方法要正确。测量血压前30分钟不要喝咖啡、浓茶、吸烟以及运动，保持相对平静状态，将袖带绑于上臂，其松紧度以袖带能伸进1-2指为宜，保持血压计、上臂与心脏处于同一水平，并于安静环境中测量，勿交谈。 其次，测量时间选取晨起、上午、下午、睡前，每日监测4次并予以记录；当然，也可以在医院选择24小时动态血压监测，也就是“背盒子”回家，监测24小时，每间隔30分钟将自动测量血压并记录下来，此种方法对于“隐蔽性”高血压的发现尤其有用。 目前最新高血压指南建议将血压控制在125/75mmHg以下，肾脏结局更好；但对于老年人，多有合并脑梗塞情况，血压可适当放宽。 总之，血压不能仅依靠一次或某一时间段的测量结果而下结论，肾友们需要提高血压的自我管理意识，每日四次采取正确测量方法监测血压并记录在册，有异常情况及时反馈并予以必要的干预。

                       2022年3月10日是第十七个世界肾脏日，今年世界肾脏日的主题为：提升全民健康素养，人人享有肾脏健康。 慢性肾脏病是我国乃至世界范围内的一种常见病，严重影响患者及家属的生活质量，增加家庭与社会负担。对于肾脏健康与疾病的认知不足，在健康人群、患者、乃至卫生健康领域普遍存在。今年的世界肾脏日，我院肾病内科通过网络、微信公众号、线上咨询、线上科普、等方式，开展多种形式，覆盖健康人群、患者及家属、卫生健康工作者的科普活动，共同呼吁：改善公众日常饮食及生活方式；全面提升我国人民对慢性肾脏病的认知，关注自我肾脏健康，致力于人人享有肾脏健康。 还有以下几点值得我们关注： 鼓励公众采取健康的饮食和生活方式（健康饮水、积极运动、健康饮食、控制烟草和预防气候变化），以保持良好的肾脏健康，延缓CKD患者的病情进展，并提高对肾脏重要性的整体认识水平； 扩大对肾病患者的教育（包括关于饮食和生活方式的实用性建议），使患者、看护人和他们的支持系统能够实现对包括肾衰竭在内的CKD患者有意义和重要的健康结果和生活目标； 承认患者和护理人员能够评估、理解和使用与CKD相关的健康信息的权利； 要求肾脏保健提供者和患者组织根据不同的健康素养水平提供与CKD相关的知识； 鼓励和支持基层医生掌握从CKD的预防和早期发现到二级和三级预防和肾衰竭诊疗的整个诊疗过程，来提高对CKD患者的识别和管理； 将CKD和肾功能衰竭预防纳入国家非传染性疾病规划以提供全面和综合服务，将肾脏的早期发现和管理上升到国家层面政策的制定； 告知政策制定者肾病和肾衰竭对其选民健康的影响及其对医疗保健预算/系统的相关负担，以鼓励他们采取相应政策和资源分配来应对全球肾病负担并确保提高肾病患者生活质量。