冬季嗓子痛?除了咽喉炎和扁桃体炎，还需警惕急性会厌炎!       急性会厌炎又称声门，上喉炎或会厌前咽峡炎，是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织(包括会厌谷、杓会厌襞等)的急性炎症病变，以会厌高度水肿为主要特征。急性会厌炎是喉科的急重症之一，儿童及成人皆可出现，主要表现为全身中毒症状、吞咽及呼吸困难。急性会厌炎病情进展迅速，多数患者经及时治疗可获得痊愈，少数病情凶险，很快窒息，死亡率较高。全年均可发生，好发于冬春流感流行季节，同时男性发病率略高于女性。 其临床症状表现为以下几个方面：        1.全身症状起病急骤，病程进展非常迅速，患者常有畏寒发热的表现，体温多在38 ~39°C，如为老人或儿童，症状更为明显，可表现为面色苍白，精神萎靡。       2.局部症状，多数患者有剧烈的咽喉痛，吞咽时加重，严重时连唾液也难以咽下。同时讲话语音含糊不清。会厌高度肿胀时可引起吸气性呼吸困难，严重者甚至会窒息。少数患者表现为说话低沉、含糊不清，但注意其发音正常。       3.检查时患者多呈急性病容，严重者可有呼吸困难。口咽部检查多无明显改变，间接喉镜检查，可见会厌明显充血、肿胀，严重时呈球形。如会厌脓肿形成，红肿黏膜表面可见黄白色脓点。       急性会厌炎是一种严重的喉部疾病，当出现疾病相关症状时，需提高警惕并立即就诊，否则可能会危及生命。以下是一些预防急性会厌炎的建议:       1.保持健康的生活方式:保持充足的睡眠、饮食均衡、适当锻炼等，均有助于提高身体免疫力，增强身体抵抗力，预防疾病的发生。       2.保持口腔卫生:口腔是细菌滋生的地方，因此保持口腔卫生非常重要。建议每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，定期使用漱口水等。       3.避免刺激性物质:刺激性物质如烟草、咖啡、酒精等可能会导致喉部发炎，因此应该尽量避免或减少使用。       4.增强免疫力:适当的锻炼、良好的睡眠和饮食习惯等可以提高身体免疫力，预防疾病的发生。       5.避免感染:急性会厌炎通常是由感染引起的，因此应该避免接触感染源，如避免到人群密集的场所、注意个人卫生等。       6.及时治疗喉部疾病:如扁桃体炎、咽喉炎等可能会导致急性会厌炎的发生，防治感染蔓延。       总之，预防急性会厌炎需要从多个方面入手，包括保持健康的生活方式、口腔卫生、避免刺激性物质、增强免疫力、避免感染、及时治疗喉部疾病等。只有全面做好预防工作，才能有效地减少急性会厌炎的发生。

      海姆立克法是患者发生呼吸道梗阻的现场急救，成人版的腹部冲击法适用于成年人和儿童，儿童版海姆立克法腹部冲击法法适用于3岁以下幼儿，婴儿救治法适用于1岁以下婴幼儿。       对1岁以下的婴幼儿，可抱起幼儿，使其脸朝下，趴在大人膝盖上，一手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手拍击患儿背部1～5次，观察孩子是否将异物吐出。如果异物还没咳出，立即把孩子翻过来，面对家长，将手指并拢在孩子胸部下半段按压1～5次。         对于1岁以上的孩子，施救者可从其背后抱住，双手互抱成拳向后上快速压迫冲击其腹部正中，向上挤压，辅助排出异物。

      由于上呼吸道感染的原因，在耳鼻喉科，常见的雾化治疗也增多，除了医院社区，现在市面上家用型的雾化仪也居多使用。你知道常见的雾化治疗其中药物的作用？其中最常见的就是布地奈德，临床中用的也比较多。       布地奈德是具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素药，具有多种剂型如：布地奈德鼻喷雾剂、布地奈德混悬液、布地奈德气雾剂等。可用于糖皮质激素依赖性或非依赖性的支气管哮喘和哮喘性慢性支气管炎患者。       吸入布地奈德混悬液主要的作用是抗炎，布地奈德属于一种糖皮质激素类药物，这个药物在进行雾化吸入时，能够减轻气道局部的炎症反应，并且可以起到一定抗过敏效果，可以缓解气道的高反应。研究表明布地奈德能够对炎症相关的细胞起到一定作用，并且对于炎症相关的介质或者细胞因子，也会起到抑制效果。吸入布地奈德混悬液在临床上主要可以用于哮喘患者，它可以改善哮喘的炎症以及过敏喘憋的症状。       由于吸入布地奈德混悬液是局部的高效糖皮质激素药，所以建议患者们即使出院后，在家中使用雾化治疗也要在专业医生建议下进行，合理用药，规范治疗。

近日，门诊有多位小朋友耳道，鼻腔进异物，其中较少见有：除甲醛的颗粒物，橡皮筋等。 门诊一位小朋友竟将一根橡皮筋完全塞进了鼻腔中，外婆在为其洗澡时，感觉小朋友手里的橡皮筋不见了，于是在洗手间随处寻找，越找越不对劲，观察小朋友在揉鼻子流鼻涕，于是就诊，原来是塞进了鼻腔内，幸好这位外婆细心的照顾，不然后果难以想象。       ⼉童为什么会将异物塞进⽿⿐内？   第一个主要原因是，⼉童在玩耍时因好奇心而不慎将异物塞进⽿⿐，⽆法取出。第二个原因是⽿⿐有不适的感觉，发现孩⼦⽿⿐瘙痒、⿐塞、⽿闷等表现时，孩⼦往往为了缓解⽿⿐不适，⽽塞⼊异物。   那么⽿⿐进⼊异物应该怎么办？   出现上述症状时，家长应及时到⽿⿐喉科就诊，明确诊断，由专业的医护⼈员对异物进⾏取出，缓解孩⼦不适感。   家长切记不可在家⾃⾏取出，避免造成⼆次伤害，⽐如：造成⿎膜穿孔、异物进⼊⿐后端或吸⼊⽓道和吞咽到体内等。 如何预防异物进⼊⽿⿐？ 1、不要将硬币、纽扣、纽扣电池、玩具零件、药品等⼩物体放置在⼉童可及范围内。   2、家长应格外注意看护孩⼦，发现有⽿⿐不适及时就诊。

一、什么是耳内滴药 耳内滴药将药液直接滴入外耳道及中耳，以清洁外耳道，治疗耳部疾病。 二、操作流程 （1）核对药物及患者； （2）侧卧至患耳朝上体位； （3）先用耳科专用棉签清洁外耳道，然后一手轻轻将病人耳廓向后上方提拉，（小儿应将耳廓向后下方提拉），推耳屏向前，将外耳道拉直，充分暴露耳道。 （4）另一手持滴耳药液，沿耳道后壁滴入3-5滴。轻压耳屏，使药液充分进入中耳；保持原卧位十分钟。 三、注意事项 （1）滴液前，必须清洁外耳道； （2）药液温度宜接近体温，不宜过冷过热，否则可刺激内耳引起眩晕，甚至出现眼球震颤等症状； （3）滴液时，瓶口不可触及耳部以防感染； （4）滴入耵聍软化剂时，药量应达到10-15滴。滴药后会有胀满感，嘱病人不要过于紧张； （5）禁忌症：1、已经干燥的慢性化脓性中耳炎穿孔；2、鼓膜外伤出现裂孔的急性期；3、外耳道皮肤药物过敏而呈弥漫性红肿者。

进入秋季以后，天气逐渐转凉，随之而来的是过敏性鼻炎患者数量的暴增。很多患者会咨询各种问题，但是苦于门诊时间有限，医生往往不能与患者进行有效交流。所以我们有必要将一些常见的问题进行汇总并解答，供大家参考。 我已经连续打喷嚏流清鼻涕超过一周时间，是感冒吗？   很多患者会问：“大夫，我感冒很久了，怎么吃药也不好”。仔细一问，原来他们的症状都是打喷嚏、流清水样鼻涕，有的人会有嗓子疼，眼睛痒甚至轻微发热。   当出现打喷嚏、流鼻涕的情况时，大多数人会以为自己是感冒，但是感冒的类似症状一般只持续3-5天，所以当打喷嚏流清鼻涕的症状持续超过一周没有缓解时，要到耳鼻喉科检查是不是过敏性鼻炎。   也有的人会有疑问：“医生，您别忽悠我，我这症状一吃感冒药就好，停药就犯，这怎么不是感冒？”道理其实很简单一句话，打喷嚏流清水鼻涕，别以为是普通感冒，可能是过敏性鼻炎。 过敏性鼻炎分季节性和常年性   鼻炎新患者常常想不通：“为什么我每年到秋天就会犯鼻炎？”过敏性鼻炎分为季节性和常年性两种类型，季节性为春季，秋季为过敏性。   秋季过敏一般在8月8日立秋前后开始，它最常见的过敏原是艾蒿、豚草和杂草。春季过敏一般持续到4月底，秋季过敏一般持续到9月中下旬。因为地域差别，气候差别，植被差别，这些经验更适合北京及周边地区。   常年过敏性鼻炎则没有明显的季节性，早晨起床、遇到冷暖空气或者尘土时都有可能发作。这种类型的过敏原往往是尘螨、蟑螂、动物毛发等。   过敏性鼻炎，我能扛过去吗？   很多人，对于过敏性鼻炎的认识存在着误区，认为鼻炎发作后可以不予理睬，先扛着，等一段时间抵抗力上来了，病就自然好了。这样的想法在年轻人群中较常见，临床上，这些人的病情往往比一般的患者要重，究其原因在于，没有及时用药控制过敏性鼻炎的症状，使得病情不断加重，同时合并了其他的疾病，如鼻窦炎等。   所以千万不要觉得过敏性鼻炎是小病。   它可以引发以下这些疾病：急慢性鼻窦炎、鼻息肉、急性中耳炎、分泌性中耳炎等，这些都是过敏性鼻炎的“杰作”。所以要快刀斩乱麻，不要硬扛。   众所周知，感冒多是由于我们机体免疫力低下所致，对于较轻的感冒，即使我们不用药物治疗，经过10天左右，当我们的免疫机能恢复时，病情也会自然缓解。但是对于过敏性鼻炎，正好相反。患有过敏性鼻炎的人，免疫状态往往处于亢进状态，所以当病情发作时，如果不能及时使用抗过敏药物对症状进行控制，而盲目硬扛，病情非但不会好转，反而会加重，甚至引发出相关的合并症，从而使得病情更加复杂。   因此，当过敏性鼻炎发作时，患者应及时就诊，在尽量避免接触过敏原的同时，使用抗过敏等药物治疗，这样才能有效地控制过敏性鼻炎的症状，稳定病情，预防继发疾病的发生。   临床上发现，部分哮喘患者也会伴随过敏性鼻炎。这些患者的哮喘发作，往往是由过敏性鼻炎引发的。 季节性过敏性鼻炎的患者，如果有条件和能力，变化居住环境，极有可能摆脱过敏的困扰。因为不同的地域和气候条件，使得空气中的过敏原浓度及种类都有非常大的差别。只不过这个办法成本太高，不容易实施。

在临床上主要考虑有以下的疾病： 第一种就是外耳道湿疹伴感染，这种患者主要表现为耳朵瘙痒、疼痛，耳道里面流水等表现。治疗主要是耳道局部涂抹抗过敏的软膏，口服抗组胺的药物进行抗过敏治疗，临床上可以用一些抗生素进行消炎止痛治疗。       第二种疾病就是化脓性中耳炎所伴随的耳道流脓刺激耳道，导致耳道发炎，从而出现疼痛感。一般这种情况建议上耳鼻喉科门诊，医生做耳道的清理治疗，将脓液吸干净，检查耳道发炎的部位，检查鼓膜穿孔的大小，临床治疗的话在应用抗生素进行消炎的同时，耳道内可以进行定期清理，局部应用抗生素滴耳液进行滴耳治疗。 其他疾病的可能。 对于耳朵疼痛有流水，一定重视，一定要明确病因，根据不同的病因再采取相应的治疗措施。如果是炎症所引发，，将耳道分泌物清理干净后局部用氧氟沙星滴耳液，另外全身可以口服消炎药物来治疗，青霉素类或者头孢类的消炎药物如阿莫西林或者头孢克肟。平时耳内一定要避免进水，另外根据病因再采取相应的治疗措施。 建议就诊后明确再治疗，切勿大意，造成耳膜破损或者其他不良后果。

 如果说手机在人们生活中已经成为不可缺少的东西，那么对一部分人来说，耳机同样不可或缺。在公共场所想听音乐、看剧、打游戏又怕影响别人？耳机都能轻松解决，随着佩戴耳机的场景越来越多，耳机己经成为生活必需品！ 但是你知道吗？长时间佩戴耳机、耳机使用不当，都会对耳朵造成不同程度的损伤！ 什么是听力损伤？ 目前，很多人都患有某种程度的听力损伤，只是并未注意，听力损伤通常可分为两个类别：传导性、感音神经性。 1.传导性听力损伤 主要指由于外耳或中耳部分出现毛病，令声音从耳廓传往内耳时遭到阻碍，因而减弱了声音的音量。 例如，中耳有分泌物或液体，导致耳鼓膜无法正常工作，阻碍了声音的传导。 2.感音神经性听力损伤 感音神经性听力损伤是指由于内耳耳蜗内的毛细胞、听觉神经或大脑部分出现毛病，无法完全及准确地接收声音并让大脑难以认知及理解声音的内容及意思。把耳朵想象成一个无线电系统，感音神经性听力损伤就相当于接收器不能正常工作了。 长时间佩戴耳机有什么危害 戴耳机后，释放的音量即使很小，但是声源离耳朵太近，而外耳道又被紧紧扣住，声音几乎没有损耗，直接集中到很薄的耳膜上，对耳神经有很大的刺激。 耳细胞有一个能量代谢的过程，如果长时间佩戴耳机，使耳部一直处于噪音暴露的环境中，能量代谢过度，有可能造成听力损伤，严重者还可能发生暂时性或永久性耳聋。 有研究表明，每日佩戴耳机≥ 1h，音量≥70dB， 更容易造成听力损伤。且相比头戴式耳机，耳塞式耳机对听力损伤更为严重，因为插入式耳机通过对外耳道的封闭，能使音量比头戴式耳机提高7~9 dB。 除了听力损伤，长期戴耳机还可能造成一些全身性的不适，比如感觉头昏脑涨、注意力不集中、思维反应迟钝、记记力減退等问題。 怎样正确使用耳机呢？ 1.选择合适的耳机。在安静环境下，耳机款式的安全度可分为头戴式=半入耳式>入耳式； 2.在嘈杂环境下，尽量不要使用耳机，如果一定要用耳机，可选择品质较好的降噪耳机。 3.道循〝60-60使用法则”，即耳机音量不超过60%，耳机使用时间一次不超过60分钟。 4.切记不要戴耳机睡觉。不要为了追求清晰度和音质不断调高耳机音量，在嘈杂环境下，建议使用头戴式耳机满足对音质的需求。 5.定时清理耳机，防止耳道细菌滋生残留 怎么判断听力是否损伤？ 听力损伤通常是逐渐发生的，其症状很难被察觉到，但如果日常生活中，出现以下现象，就该意识到，听力出现问题了： （1）别人说话或低语时，必须集中精神才能听到; （2）别人在你的背后或在别的房间说话时，听得很吃力； (3） 与人谈话时，常常要对方重复几遍才能听清； （4）要看到说话者的嘴唇才能跟上交谈； （5）在开会、演讲等公众场合时，很难与人交谈； （6）时常因为听不清而不得不把电视或收音机音量调大； （7）在剧院、电影院或其他娱乐场所，听得很吃力； (8） 在餐厅、汽车等噪声环境中，听得很吃力。 如果长期出现以上情况，请到耳鼻喉科门诊做一下专业的听力检查，以免耽误病情，错过最佳治疗时机。 听力的衰老和人本身是一样的，都不可抗拒。但是日常生活中，养成良好的生活习惯，保证健康的饮食作息和积极乐观的心态，预防糖尿病、高血压等全身性疾病，注意耳部卫生等，都可在一定程度上延缓听力的衰老。

通常情况下，秋季干燥，皮肤干燥是很自然的，伴随着秋风，皮肤容易比较干燥，毛囊皮脂腺、汗腺分泌减少。一般这个时候要多吃荸荠、菠菜、胡萝卜或者苹果一类的，多吃维生素A、要饮食平衡。外用要加强保湿，除了注意保湿以外，也要注意全身皮肤的呵护。 其实在这个时节也容易咽喉疼痛，通常是由于秋天气候干燥，容易伤肺津，导致肺阴亏虚、虚火上炎，不能上濡咽喉部位，从而出现咽喉干痒、疼痛。这种情况建议要多饮水，多吃新鲜蔬菜，补充维生素C。同时可以采用滋阴润燥类的中药泡水代茶饮，平时生活当中要注意清淡饮食，避免辛辣以及油腻食物刺激，避免吸烟，注意休息，避免熬夜，以免进一步耗伤津液，而导致咽喉部干痒症状加重。 以下一些水果可以润燥： 1、梨：首先可以吃一些梨，梨本身是甘寒的性味，梨本身有润燥的作用，而且梨还有润肠、通便、去火的功效，用于肺虚症出现的干燥咳、少痰、痰黏的病症。比如用一些梨起到清热润燥的作用； 2、苹果：再有润燥的时候，可以吃一些苹果，苹果可以健脾气、养胃阴，而且生津、止咳，对于润燥也起到了一定的作用； 3、猕猴桃：再有用一些猕猴桃，猕猴桃里的含有大量的维生素C，维生素C参与人体的代谢，特别是对皮肤的干燥，补充大量的维生素C，那么对皮肤的干燥起到一定的促进作用； 4、橄榄：用一些橄榄，橄榄本身清热解毒，而且化痰、消积，并且橄榄滋润咽喉，用于咽喉的干燥； 5、柚子：可以用一些柚子，柚子也是益胃生津的，也可以用于秋燥的治疗。 以下中草药代茶饮可以缓解秋燥： 1菊花：可以疏风平肝，清心除烦，祛燥润喉，生津明目，秋燥可以多喝菊花茶，清热、生津、润喉。 2牛蒡：含有牛蒡甙元以及木质元素，这些物质具有清热去火的作用，可以快速清除体内的火气，缓解干燥，改善因为上火导致的口干舌燥、小便发黄、大便干燥以及咽喉疼痛等症状。 3桔梗：具有宣肺利咽祛痰排脓，主要是用于治疗咳嗽痰多以及咽喉出现疼痛声音嘶哑的病人 4陈皮：有咳嗽、有痰、感觉嗓子干痒疼痛症状可适当进饮 5金银花：疏散风热、清热解毒、抗炎等作用

      各位宝妈宝爸们，你们家的小宝贝会出现鼻出血、中耳炎、扁桃体发炎和鼻炎吗？下面我们一起来学习一下关于宝宝们的耳鼻喉科健康小知识。 鼻出血       儿童鼻出血多是由于炎症或外力引起，家长在日常生活中可以注意以下几点：       1、均衡饮食，少吃辛辣刺激食物，补充维生素C、K、B2、钙、磷等对减少鼻腔出血益处较大。       2、纠正儿童挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等易导致黏膜损伤的不良习惯。       3、保持室内温度、湿度，寒冷、干燥往往加重鼻出血发作。       4、气候干燥寒冷时外出，最好戴较厚的棉口罩，以维持口鼻周围的温度、湿度，但要4小时换一次。       5、如出血，家长不要表现出惊慌失措，引起孩子惊恐情绪，也不要往孩子鼻腔塞纸团等物品止血，最好的办法是捏紧孩子鼻翼，达到压迫止血的目的（儿童大多为鼻腔前部出血），嘱孩子张口呼吸，勿咽下倒流血液。       6、及时到耳鼻喉科就诊，寻找病因，做相应处理。 中耳炎       儿童中耳炎多是由于上呼吸道感染引起，家长在日常生活中可以注意以下几点：       1、锻炼身体，均衡饮食，预防感冒。       2、鼻腔多涕或鼻塞时，勿用力擤鼻涕。       3、积极治疗原发病，如上感、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体肥大等。       4、在明确诊断前，不可自行往耳内滴药或吹药。       5、及时到耳鼻喉科就诊，明确诊断，合理治疗。 扁桃体炎       儿童扁桃体炎多是由于上呼吸道感染引起，家长在日常生活中可以注意以下几点：       1、锻炼身体，均衡饮食，提高自身免疫力，预防感冒。       2、纠正孩子吃零食和刺激性食物的坏习惯，养成健康饮食、清淡饮食的好习惯。       3、如发作频繁或引起其他症状，考虑手术切除。       4、如症状明显、发作频繁，可及时到耳鼻喉科就诊，明确诊断，合理治疗。 鼻炎       儿童鼻炎多是由于上呼吸道感染或过敏引起，家长在日常生活中可以注意以下几点：       1、锻炼身体，均衡饮食，提高自身免疫力，预防感冒。       2、鼻腔多涕或鼻塞时，勿用力擤鼻涕，可行鼻腔冲洗或负压置换治疗。       3、保持室内空气流通、清洁及一定的温度、湿度，勤吸尘、晒被褥并拍打，减少孩子接触毛绒物品的机会，从而杜绝孩子受鼻病毒及过敏原的侵袭。       4、对花粉、草末过敏者，春秋季可减少出门次数或戴防护口罩。       5、如症状明显、发作频繁，可及时到耳鼻喉科就诊，明确病因，合理治疗。

1、症状       你对身边肥胖的人一般有什么印象？是他们过度依赖奶茶、咖啡、甜点、外卖和空调，还是他们没有管住自己的嘴或者张开自己的腿？亦或是当你们一起出去团建学习时，别人都在认真听课，而他们总是在那里呼呼大睡，雷霆作响？那为什么肥胖的人睡觉时更容易打呼噜呢？ 2、科普       睡觉时打呼噜在医学上常称为鼾症，而肥胖与鼾症可谓是互相影响的坏朋友。肥胖会诱发鼾症，而鼾症又会加重肥胖，并易诱发多种疾病。       肥胖的病人容易得鼾症主要是因为体内的软腭、悬雍垂和咽壁脂肪沉积过多，造成舌头肥厚，使得鼻咽腔狭窄、气道阻塞。当病人入睡后，肌肉松弛，咽部增生肥大的软组织阻塞气道，睡眠时呼吸受阻，产生涡流继而出现鼾声。当呼吸阻塞的程度较重时，还会出现憋气、呼吸暂停等情况，非常危险。 3、对策       如果肥胖病人睡觉时出现比较严重的鼾症，甚至呼吸暂停，请及时到耳鼻喉科就诊，对于这些肥胖的鼾症患者来说，由于睡眠时长期缺乏足够的氧气，血氧浓度降低，高血压、糖尿病、冠心病等心脑血管疾病也会接踵而至，如不及时治疗，还可能在睡眠中猝死，后果非常严重。

1、症状       一提到口臭，很多人会第一反应是不是中午吃了大蒜或皮蛋没刷牙？很少会想到是扁桃体上长的结石导致的。同样的，提到扁桃体，很多人的第一反应是扁桃体是不是发炎了。其实如果您吃完饭后坚持认真刷牙了仍然有口臭，那很有可能是扁桃体上长结石了。 2、科普       扁桃体结石是由口腔中的坏死组织积聚在扁桃体表面凹陷的隐窝中经过钙化堆积而成，它们逐渐堆积形成钙化斑点。这些结石大部分呈乳黄色并带有酸臭味，临床上常见的症状包括口臭、喉咙痛、喉咙异物感、味觉异常、耳朵痛以及吞咽障碍等。扁桃体结石常发生在于20～70岁的成年人身上，儿童较少见，但也曾有造成儿童吞咽及呼吸困难的案例。 3、对策       如口臭原因诊断为扁桃体结石，建议到耳鼻喉科就诊，如果结石较多，医生会考虑使用结石吸除术将结石吸出，有时也可结合抗生素来治疗，因为抗生素能减缓口腔内细菌的生长。 至于是否采用扁桃体切除术目前仍有争议，有部分研究指出5岁后扁桃体的免疫功能逐渐被其他器官替代，如果患者长期受扁桃体发炎或结石所苦，可以考虑切除扁桃体。