便秘这个词儿，听上去似乎难登大雅之堂。殊不知，其已成为很多人的“难言之隐”。有研究显示，每10人中就有1人为便秘患者。而在医院就诊的患者中，约有75%属于慢性便秘。       提到便秘，首先，我们要来认识一下，什么是便秘。根据现行罗马Ⅲ诊断标准，便秘的诊断至少满足以下两条：       1.排便费力       2.排便不尽感       3.肛门直肠梗阻和（或）阻塞感       4.需要手法促进排便      5.每周排便次数＜3次       当便秘症状持续12周以上，就可以诊断为慢性便秘了。 哪些原因会引起便秘呢？       引起便秘的原因有很多，总的来说，分为功能性便秘和器质性便秘。器质性便秘，多见于肠道梗阻、继发于系统性疾病、肛门直肠病变、和药物的使用等，需要到正规医院就诊，在医生的指导下进行正规治疗。对于功能性便秘，常见的引起原因有哪些呢？       1.首当其冲的是不良的排便习惯。现在人们最离不开的，大概就是手机了，走路捧着，吃饭捧着，上厕所也捧着。很多人甚至说，没有手机是没有办法解大便的。诚然，拿着手机坐在马桶上，似乎很悠哉，殊不知，蹲在马桶上超过10分钟，就会对肛门产生不必要的压迫，还容易形成痔疮等。该排便的时候不排，总是忍着。人们总是有做不完的，比排便更重要的事情：便意来了，可是马上要迟到了，只得放弃大便，奔向单位，或者在开车或者坐地铁的途中，只能忍着，到了单位又有各种各样的事情……于是便意就在忙碌中，一遍一遍的被错过了。       2.习惯性的服用便秘药。很多人等上一两天，没有便意，就要服用通便药，还有一些年轻的女孩子，为了保持身材，也习惯性的服用通便药。一开始效果似乎总是不错，时间久了，容易形成对药物的依赖，最终导致肠道蠕动的无力，以至于离开通便药，肠道自己都不知道该怎么工作了。       3.其次是饮水不足。很多人没有饮水的习惯，一忙碌起来，就忘了喝水，身体的缺水，会导致大便的干燥。除了饮水的不足，还有运动的不足。因缺少运动性刺激以推动粪便的运动，往往易患便秘。最后，现在人们普遍精神压力大，也容易导致便秘。 便秘有什么危害？       便秘最常见的危害就是导致一些肛肠类疾病，比如说便秘可以起痔疮，便秘也可以引起结直肠癌，便秘也可以引起肛裂。便秘可以引起体内内环境的紊乱，尤其是一些女同志可以导致面色无华，头发枯干，脸上长一些斑点、雀斑。便秘也可以引起一些精神方面的症状，实际上好多便秘的患者同时伴有一些精神症状，比如说焦虑、抑郁情况。所以便秘的危害还是比较大的。 如何缓解便秘？       养成定时排便的习惯。选一个适合自己的排便时间（最好是早晨，时间相对宽裕的情况下），到时无论有无便意，能不能排出，都要按时如厕，久而久之，养成定时排便的条件反射。       适量多饮水。养成喝水的习惯，不要等到口渴再饮水。适量运动，增强腹部肌肉的力量及肠蠕动。调整饮食，适量增加膳食纤维的摄入，适量多吃蔬菜、水果。保持乐观、开朗的心态。       补充膳食纤维可以增加肠道蠕动，促进排便，防止便秘。

提到胆囊结石，相信大家都耳熟能详。但是最近，武汉市第三医院首义肝胆胰甲状腺及血管外科却接诊了一例因胆囊结石“穿行”导致胆囊小肠内瘘、胆石性肠梗阻，一周无法排便、排气的90岁老太太。 90岁的谭婆婆因1周来反复出现进食腹胀、上腹痛来我院就诊。一周来备受煎熬，吃饱饭后不仅肚子难受，还有腹胀、犯恶心，而且觉得胃痛，没过一会吃下去的全吐了出来。更令她感到不舒服的是排便、排气几乎没有了。肚子越来越胀，越胀越容易导致恶心呕吐，如此恶性循环。谭婆婆的子女见状赶紧把她送到武汉市第三医院首义肝胆胰甲状腺及血管外科就诊。接诊的谢兴旺主任经过仔细排查，原来谭婆婆患有胆囊结石多年，胆囊结石通过内瘘通道掉落到肠道里面，形成了胆囊-小肠内瘘。由于石头比较大，直径有4cm左右，结石堵在小肠里面，进一步诱发了肠梗阻。这才有了后面一系列的症状。经过外科手术治疗，顺利将谭婆婆肠道内结石取出，术后恢复得非常顺利，很快出院。 谢兴旺主任介绍到：临床上，这类患者的年龄多在50岁以上，有多年胆道系统结石或感染史，且炎症反复发作，炎症与周围组织器官发生粘连。结石长时间挤压胆道的管壁，于是管壁的静脉回流受阻，淋巴液的回液减少，随后胆道壁水肿，胆囊内的胆汁吸收减少，胆道的压力增高，进而发生动脉缺血致使胆管组织坏死。此时，胆石以重力为动力不断向周围的胃、肠组织推挤延伸，再加上病人年龄偏大、组织器官老化，逐渐引起胃肠道管壁缺血坏死、形成瘘管。随后，结石就会通过瘘管掉落到胃肠道，停留在胃肠道某处，从而诱发肠道梗阻。一般认为，结石超过2.5cm就容易诱发梗阻。谢兴旺主任提醒广大患者，有病尽早就医，早诊断，早治疗，早康复。 蓝色箭头：肠道内结石；红色箭头：肝内胆管积气；黄色箭头：内瘘通道

闲来无事玩硬币，没想到竟意外吞下，十二指肠球部破了个洞，武汉一男子不得不做手术取出。 家住在武汉市的吴先生今年53岁，两个月前闲来无事玩硬币，一不小心竟然误吞，他本人也没有在意。就在两天前，吴先生突然觉得有些腹痛，刚开始没在意，但是腹痛没有缓解反而疼痛加剧，无法忍受，拨打120紧急送到武汉市第三医院首义院区。 接诊吴先生的首义肝胆胰甲状腺及血管外科医生许汉兵介绍，为排查病因，询问吴先生最近饮食和起居情况。吴先生回忆，两月前曾意外吞食一枚硬币。 许汉兵忙安排吴先生接受腹部CT检查，发现胃内可见高密度影，高度疑似十二指肠穿孔。随后，许汉兵医生为吴先生进行手术治疗，发现在十二指肠球部有个2cm左右穿孔，并在胃内找到已经颜色变黑的一元硬币。 谢兴旺主任介绍，此前科室也接诊过误吞枣核、鱼刺，造成消化道穿孔的患者。与枣核和鱼刺相比，硬币并不是很锋利，误吞的风险也比较小，所以在误吞后很容易忽视。谢主任提醒，当金属异物进入胃部后，与胃内的胃酸相遇会释放出有毒物质，破坏胃黏膜，由很大可能会造成胃穿孔。如果不慎吞食异物，应尽早就医，早干预，以免造成严重后果。

今年9月份，一个酷热的夏天，武汉陈女士腹部突然传来一阵剧烈的胀痛，只见她面色苍白，表情狰狞，额头渗出了汗珠，她母亲见状赶紧把她送到武汉市第三医院肝胆胰甲状腺及血管外科就诊。接诊的韩建涛医生在仔细询问病史及病情后，马上安排腹部CT检查。“真凶”在CT下显露无遗：患者小肠里长满了葡萄粒大小低密度肿物，考虑是小肠肿瘤引起的肠套叠及肠梗阻，需尽快住院治疗。 对陈女士进行充分的术前评估，符合手术条件。于是韩建涛医生带领手术团队展开对陈女士的救治。经过剖腹探查，发现患者小肠内多发的肿瘤。虽然有肠套叠形成，但令人惊喜的是，套叠部位肠管并未发生坏死，肿物从外观和质地上看也非恶性肿瘤，更像是脂肪瘤。经过数小时的手术，肿瘤得以切除，并对小肠进行了细致的吻合。经过精心治疗，陈女士术后第二天就可下床活动，不久后顺利康复出院。 首义肝胆胰甲状腺及血管外科谢兴旺主任介绍，脂肪瘤好发于人体的肩、背、颈、乳、腹、臂、腿、臀等脂肪密集的部位，肠脂肪瘤比较少见。小肠脂肪瘤是在小肠部位长出的瘤体，多为良性肿瘤，但会引发腹痛和套叠。病因病机目前尚不明确，可能与饮食及遗传因素有关。如果确诊患有肠脂肪瘤，并引起腹痛，肠套叠，肠梗阻，需尽快手术切除。术后要多卧床休息，饮食上以易消化少渣食物为主，可有效控制病情，减少术后并发症的出现。

提到胆囊结石，相信大家都耳熟能详。但是最近，武汉市第三医院首义肝胆胰甲状腺及血管外科却接诊了一例因胆囊结石“穿行”导致胆囊小肠内瘘、胆石性肠梗阻，一周无法排便、排气的90岁老太太。 90岁的谭婆婆因1周来反复出现进食腹胀、上腹痛来我院就诊。一周来备受煎熬，吃饱饭后不仅肚子难受，还有腹胀、犯恶心，而且觉得胃痛，没过一会吃下去的全吐了出来。更令她感到不舒服的是排便、排气几乎没有了。肚子越来越胀，越胀越容易导致恶心呕吐，如此恶性循环。谭婆婆的子女见状赶紧把她送到武汉市第三医院首义肝胆胰甲状腺及血管外科就诊。接诊的谢兴旺主任经过仔细排查，原来谭婆婆患有胆囊结石多年，胆囊结石通过内瘘通道掉落到肠道里面，形成了胆囊-小肠内瘘。由于石头比较大，直径有4cm左右，结石堵在小肠里面，进一步诱发了肠梗阻。这才有了后面一系列的症状。经过外科手术治疗，顺利将谭婆婆肠道内结石取出，术后恢复得非常顺利，很快出院。 谢兴旺主任介绍到：临床上，这类患者的年龄多在50岁以上，有多年胆道系统结石或感染史，且炎症反复发作，炎症与周围组织器官发生粘连。结石长时间挤压胆道的管壁，于是管壁的静脉回流受阻，淋巴液的回液减少，随后胆道壁水肿，胆囊内的胆汁吸收减少，胆道的压力增高，进而发生动脉缺血致使胆管组织坏死。此时，胆石以重力为动力不断向周围的胃、肠组织推挤延伸，再加上病人年龄偏大、组织器官老化，逐渐引起胃肠道管壁缺血坏死、形成瘘管。随后，结石就会通过瘘管掉落到胃肠道，停留在胃肠道某处，从而诱发肠道梗阻。一般认为，结石超过2.5cm就容易诱发梗阻。谢兴旺主任提醒广大患者，有病尽早就医，早诊断，早治疗，早康复。 蓝色箭头：肠道内结石；红色箭头：肝内胆管积气；黄色箭头：内瘘通道

甲状腺癌是全球近20年来发病率增长较快的实体肿瘤，已位居我国女性恶性肿瘤第四位，我国甲状腺癌将以每年20%的速度持续增长。虽然绝大部分甲状腺癌预后良好，但仍有一定的复发率和转移率。那么，今天我们一起来聊聊这一疾病的相关知识，希望能够对您有所帮助！ 一、甲状腺癌可能与哪些因素有关？ 1.碘摄入异常 碘摄入量异常一直以来都被视为甲状腺癌的重要危险因素。有研究表明，长期缺碘的人群患滤泡状甲状腺癌的风险较高，而长期碘摄入过多则可能会增加患乳头状甲状腺癌的风险。 2.遗传和基因突变 甲状腺癌发病率的种族差异提示其可能与遗传因素有关，遗传学认为原癌基因突变、抑癌基因失活和错配修复基因突变等会导致细胞癌变。 3.放射性辐射 暴露于放射性辐射是促进甲状腺癌发生的一个较为明确的危险因素，如职业接触电离辐射X射线、CT等。 4.性别 甲状腺癌更好发于女性，其增长速度和发病率明显高于男性，男女发病率比例约为1:3。这种性别的差异可能与性激素水平有关，雌激素可促进干细胞自我更新，故可能参与肿瘤的发生。 5.其他 彩超技术的普及、超声科医生检查水平的提高、仪器的准确度和灵敏度提高（2-3mm的小结节也能检出）、地理因素、种族、体重以及其他疾病等。 二、关于甲状腺癌，这些知识你需要知道 1.甲状腺癌的分类 甲状腺癌可以分为：甲状腺癌可以分为：甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌以及甲状腺未分化癌，其中甲状腺乳头状癌最为常见，约占全部甲状腺癌的90%，而甲状腺乳头状癌和状腺滤泡癌合称分化型甲状腺癌。 2.哪些人群需要重视筛查？ ①童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史； ②全身放射治疗史； ③分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤II型、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征（如多发性错构瘤综合征、卡尼综合征、维尔纳综合征和加德纳综合征等）的既往史或家族史。 3.甲状腺癌有哪些症状表现？ ①甲状腺结节恶变率约占5%-10%。合并甲状腺功能亢进或减退时可出现相应的临床表现； ②甲状腺结节或恶性肿瘤体积增大均可出现压迫气管、食管症状表现； ③若恶性肿瘤局部侵犯周围器官结构，还可出现声音嘶哑、吞咽困难、咯血、呼吸困难等症状； ④颈淋巴结转移可表现为侧颈部肿块； ⑤MTC肿瘤细胞分泌降钙素和5-羟色胺等活性物质，可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。 4.甲状腺癌首选的肿瘤标志物检测 甲状腺癌首选的肿瘤标记物有：甲状腺球蛋白（Tg）、降钙素和癌胚抗原（CEA）等，可用于术后的随访和监测肿瘤的残存以及复发情况。 三、甲状腺癌的治疗方案有哪些？ 1.手术治疗 2.非手术治疗：包括I131治疗，外照射放疗，分子靶向治疗，TSH抑制治疗，化学治疗。

结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，在我国以41-65岁人群发病率最高。结直肠癌有哪些危险因素？哪些人群更容易被结直肠癌盯上？一起来看看吧！ 一、结直肠癌的危险因素包括哪些？ 结直肠癌的病因尚不明确，但大量的研究证据表明结直肠癌的发生发展是由遗传、环境和生活方式等多方面因素共同作用的结果。 1.结直肠癌家族史 结直肠癌家族史与结直肠癌发病风险增高有关。遗传性结直肠癌发病率约占结直肠癌总体发病率的6％。 2.炎症性肠病 炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，与结直肠癌发病风险增高有关。 3.红肉和加工肉类摄入 红肉和加工肉类摄入与结直肠癌发病风险增高有关。 4.糖尿病 糖尿病患者的结直肠癌发病风险增高。有研究发现：糖尿病患者的结肠癌和直肠癌发病风险分别是健康人群的1.38倍和1.20倍。 5.肥胖 肥胖者的结直肠癌发病风险增高。结直肠癌发病风险增加5%，并且结肠癌较直肠癌的发病风险升高更多；腰围每增加10cm，结直肠癌发病风险增加2%。 6.吸烟 吸烟者的结直肠癌发病风险增高。目前的研究对于吸烟与不同部位结直肠癌发病风险的关联强度结果不尽相同。有研究提示吸烟对直肠癌发病风险的影响可能强于对结肠癌的影响。 7.大量饮酒 大量饮酒可能是结直肠癌的危险因素。 二、结直肠癌常见临床表现？ 早期结直肠癌病人可无明显症状，病情发展到一定程度可出现下列症状：排便习惯改变。大便性状改变（变细、血便、黏液便等）。腹痛或腹部不适。腹部肿块。肠梗阻相关症状。全身症状：如贫血、消瘦、乏力、低热等。此外，结直肠癌发病可能与以下疾病相关：溃疡性结肠炎、结直肠息肉、结直肠腺瘤、克罗恩病、血吸虫病等。 三、哪些是结直肠癌高风险人群? 有以下任意一条者视为高风险人群： ①大便潜血阳性； ②一级亲属有结直肠癌病史； ③以往有肠道腺瘤史； ④本人有癌症史； ⑤有大便习惯的改变； ⑥符合以下任意2项者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑，有报警信号。 四、这些筛查和早期诊断常用方法一定要知道！ 1.结肠镜 在当前的研究和临床实践中，结肠镜是结直肠癌筛查普遍应用的金标准。内镜医师在可视镜头下可以完整地检视整个结直肠的情况，对于发现的可疑病变可以取组织活检进一步明确病理诊断。 2.免疫法粪便隐血试验 粪便隐血试验的主要技术原理是通过特异性的抗体检测粪便标本中的人体血红蛋白，进而提示可能的肠道病变。阳性者需要进行结肠镜检查以明确诊断。粪便隐血试验对结直肠癌诊断灵敏度较高，但对癌前病变灵敏度有限。 3.结肠CT成像技术 又称作CT仿真结肠镜，是指受检者在经过肠道准备后，用气体充盈扩张清洁的结肠，然后进行全结肠的仰卧位及俯卧位薄层CT扫描，对获得二维图像进行三维重建，观察整个结肠的情况。结肠CT成像技术在特定条件下可用于结直肠癌筛查，对结直肠癌和癌前病变具有一定的筛检能力。

当患者被诊断为慢性萎缩性胃炎时，十分担心会发生癌变，也因此会变得恐慌。那么，该如何对其萎缩部位进行判断和临床治疗呢？今天我们来聊聊这一疾病的相关知识，希望能够对你有所帮助！ 一、什么是慢性萎缩性胃炎？ 慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化疾病，多由慢性非萎缩性胃炎发展而成，其病理表现为胃黏膜萎缩、固有腺体减少，常伴有不同程度的幽门腺化生、肠腺化生或不典型增生。 二、如何判断有无胃黏膜萎缩及萎缩部位？ 慢性萎缩性胃炎的确诊主要依靠内镜检查和胃黏膜组织学检查，尤其是后者的诊断价值更大。 三、慢性萎缩性胃炎的主要危险因素分析 1.高龄 因为对于高龄患者而言，其存在较多的基础疾病，自身免疫力不高，给一些原发性疾病的恶化提供了有利条件；此外，高龄患者发病的病程比较长，导致疾病绵延不愈。 2.胃癌家族史 不少胃部疾病与胃癌遗传史有着间接或直接关系，对于有着胃癌家族史的患者而言，其存在此种疾病的遗传基因，相比于普通人群而言，患上慢性萎缩性胃炎的概率更大一些。 3.胆汁反流 当患者的幽门括约肌放松时，十二指肠中的胆汁就会反流到胃部，对胃产生刺激作用，引发胃炎。此外，胆汁中还含有胆盐，会损伤胃黏膜，导致继发性萎缩性胃炎的发生。 4.幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌易引起患者胃部防御因子与攻击因子失衡，对于长期发生幽门螺杆菌感染的患者而言，其发生胃黏膜肠化与萎缩的概率也更大。 四、慢性萎缩性胃炎的治疗方案 1.治疗目标 慢性萎缩性胃炎的治疗目标是延缓或阻滞病变的进展、降低癌变风险，改善患者的临床症状。 2.治疗策略 ①对于幽门螺杆菌阳性的患者，根除治疗目前仍是慢性萎缩性胃炎和肠化最基本的治疗；根除幽门螺杆菌可逆转或减缓萎缩的进展，但降低胃癌风险的程度取决于根除幽门螺杆菌时黏膜萎缩是否存在、严重程度和范围。 ②质子泵抑制剂、H2受体阻断剂、胃粘膜保护剂、抗酸药、促胃动力药以及消化酶类药等； ③中成药对于逆转、减缓萎缩进展有一定疗效。如胃复春、荆花胃康胶丸、气滞胃痛颗粒、养胃舒胶囊等。 ④伴有精神心理因素、睡眠障碍或有明显精神因素者，常规治疗无效和疗效差者，可考虑进行精神心理治疗。 ⑤慢性萎缩性胃炎患者应规律饮食，多食新鲜蔬菜水果等，优质蛋白质饮食，饮食清淡、低盐，少食或忌食腌制、熏烤和油炸等食物。

平时把奶茶和饮料当水喝，33岁小伙体重突破200斤，患上急性高脂血症性胰腺炎，血管里抽出牛奶样血液。医生分析，奶茶、油炸食品、熬夜、少运动，这些年轻人常见的不良习惯，几乎都集中在小伙身上，今后一定要设法控制好。 小伙姓李，家住武昌区，身高1.75米，体重达到210斤。前不久，他在家突然肚子疼，忍了2个小时，疼得越来越厉害，还开始恶心呕吐，便立即赶到武汉市第三医院首义院区看急诊。做彩超发现左肾有结石，直径近2厘米，还有脂肪肝。考虑到结石发作会引起疼痛，医生安排小李到泌尿外科进行治疗。谁知，入院检查显示，小李的健康状况更不乐观。他的腹部CT检查提示，胰腺肿胀、胰腺周围渗出，随机血糖高达16.17mmol/L，超出正常值2倍。同时，从小李体内抽出的血液也是白色乳糜状，这意味着他还患有严重的高脂血症，腹痛也可能是急性胰腺炎引发。 医院迅速组织首义院区的肝胆胰、甲状腺及血管外科会诊。最终确认，小李患有急性高脂血症性胰腺炎、2型糖尿病、脂肪肝、肾结石等多种疾病，医院将他转到肝胆胰、甲状腺及血管外科进一步治疗。看到小李明显偏胖的身材，医生追问他的饮食及生活习惯。果然，小李不仅喜欢喝奶茶和饮料，还喜欢吃油炸食品、肉类，饭量也很大。他还喜欢熬夜，很少运动。 “脂肪摄入过多、消耗太少，导致血脂严重超标。”该科谢兴旺主任分析，血脂超标后，血浆中甘油三酯、总胆固醇升高，而胰腺有丰富的血管，如果被油脂堵塞，就会引起胰腺水肿，原本应该排到十二指肠参与消化食物的胰液回流，导致胰腺炎。 经过对症治疗，小李康复出院。出院时，谢兴旺再三叮嘱小李，今后要调整饮食结构、戒掉奶茶和饮料，适度运动，规律作息，控制好体重，同时还要定期监测血脂及血糖变化，以防疾病复发。

晚期结直肠癌5年生存率不及10%，可是早期结直肠癌生存率却高达70%~90%，这一早一晚直接关系着患者能活多久！不管是欧美经验还是日本模式，有效的早期筛查和干预治疗可使结直肠癌发生率明显下降，尤其是早期筛查、定期检查是简单而有效的肠癌预防方法。我国肠癌发现多是中晚期，呈上升态势，目前发病率位居恶性肿瘤第3位，死亡率位居第5位，《2015年中国癌症统计数据》显示，全国恶性肿瘤发病约392.9万人，其中结直肠癌新发病例数为37.63万人。 中国的肠癌发病有几个特点，一是有地域性，经济发达的大城市、沿海地区要比中西部地区发病率高，可能与精细饮食、过多摄入高蛋白食物以及生活方式有关。另一个是中晚期患者偏多，很多人没有早筛习惯，不知什么时候要做肠癌筛查，做什么检查能查出早期癌，再加上肠癌早期症状不明显，等出现腹泻、腹痛、便血再来就诊，病情多已进展到中晚期。 结直肠癌是为数不多可以预防和早期筛查的肿瘤，筛查的方式有大便潜血检查、肠镜检查、胶囊内镜、粪便DNA检查等。其中，大家相对熟悉的是大便潜血检查和肠镜检查，可是在日常体检中大便潜血却是“弃检”率最高的一个项目。大便潜血主要查消化道有无出血，如果是阳性，提示需要进行肠镜检查进一步确诊，如果是阴性可以明年再复查，所以大便潜血检查实用、安全又便宜，不应该被放弃。在日本有的公厕中就特意配有大便潜血试纸，方便大家随时筛查。 至于肠镜也没有大家想像的恐怖，目前都是“无痛”肠镜筛查，可以发现肠道早期微小病灶、息肉等，关键是提早筛查。建议，45岁后即便没有任何不舒服，也要做一次肠镜检查，如果是高危患者则可以提前到40岁，检查结果没有问题，可以间隔3~5年再做一次肠镜；如果发现有息肉，切除后则要每年都做一次肠镜检查。对于以下5类肠癌的高危人群，则越早筛查越好：             1、有肠癌病史者，尤其是父母等直系亲属 2、有家族性息肉病，尤其是父母等直系亲属 3、患有肠癌癌前疾病，比如炎性肠病、大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等 4、长期慢性便秘、慢性腹泻或是腹痛、便血，以及不明原因贫血、体重下降 5、长期不良生活习惯，比如爱吃红肉、烟酒嗜好或是长期久坐、肥胖等        以上都属于肠癌高危人群，筛查宜早不宜晚，同时要在医生指导下，定期按规定时间到医院再次检查，以实现早发现、早诊断，提高患者的生存率。 

谈癌色变，人人都害怕自己患癌。体检报告中，肿瘤标志物这一项尤其受到人们的关注。一旦发现肿瘤标志物升高，很多人的心态就崩了，认为自己得了癌症。实际上，事情或许并没有那么严重。什么是肿瘤标志物？肿瘤标志物升高就是患癌了吗？检查发现肿瘤标志物升高怎么办？别慌，接下来就给大家讲清楚。 什么是肿瘤标志物？                  肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类特异性的物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。  肿瘤标志物升高就是患癌了吗？                  虽然在肿瘤发生、发展的情况下，肿瘤标志物会出现显著升高，但在部分特定的生理情况下或者患有某些良性疾病的情况下，也可出现肿瘤标志物升高。因此，肿瘤标志物升高并不等同于患癌。如甲胎蛋白AFP，虽然是诊断原发性肝癌的最佳标志物，但其诊断标准需达到血清AFP>400μg/L 持续4周，或200-400μg/L持续8周者。并且病毒性肝炎、肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高，但其水平常＜300μg/L。另外，妇女妊娠3个月后，AFP开始升高，7-8个月时达高峰，一般在400ng/ml以下，分娩后3周恢复正常。而对于更为广谱的癌胚抗原CEA来说，肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病均可见到其升高，而健康人群中的吸烟者CEA也可升高。糖类抗原中，CA12-5的升高可见于良性妇科病和早期妊娠， CA19-9的升高可见于某些消化道炎症如急性胰腺炎、胆囊炎、肝炎等。前列腺特异性抗原是目前广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物，但前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统的疾病也可见血清PSA升高，有关前列腺损伤的各种检查均可引起PSA的明显升高。同时，部分患者由于肾功能衰竭，也可造成肿瘤标志物的升高。 肿瘤标志物出现哪种异常要特别警惕？              检查发现肿瘤标志物升高，如果升高的非常明显，就需要警惕。首先建议复查一次肿瘤标志物，如果经复查确实有大幅度的明显升高，如较正常值上限升高几十倍，建议患者就诊肿瘤专科，结合具体情况和其他影像学、病理学检查进行判断。如果升高的幅度不是很高，并且存在可能引起其升高的生理及病理情况，那么可以先定期复查，了解是否存在持续升高的动态变化趋势，再进行具体分析。 检查发现肿瘤标志物升高该怎么办？              综上所述，一次检查发现肿瘤标志物的升高大可不必惊慌，很多生理情况，尤其是妊娠期间，以及良性、炎性疾病均可引起部分肿瘤标志物的升高，要具体情况，具体分析。但如果患者是高危人群，如：直系亲属或旁系血亲中存在恶性肿瘤患者；长期与外来致癌物质（如长期吸烟、酗酒、食用高亚硝酸盐食物）接触；身体素质不佳，且高龄、抵抗力较弱者；身体机能出现预警信号。

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝湿重的3％～4％，如果脂肪含量超过肝湿重的5％即为脂肪肝，严重者脂肪量可达40％～50％。近些年，随着生活水平越来越高，脂肪性肝炎已经严重威胁我们的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化。但就一般而言，脂肪肝属于可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢正常，所以尽早了解它并尽早预防及治疗，对我们健康大有益处。 脂肪肝的预防 养成良好的生活、饮食习惯，在很大程度上可预防脂肪肝的发生。尤其随着年龄的增长，更要注意生活与饮食习惯的调节。 1.禁烟、酒。 2.加强运动，控制体重。 3.低脂低盐优质蛋白饮食：每天摄入盐量以5-6g为限；尽少食用动物油，植物油的总量也不应超过20g；蛋白质应占总能量的15％-20％，其中1/3 为动物蛋白。蛋白质的摄入量以90-120g 为宜。供给蛋白质的食物可选用瘦肉类（如兔肉、瘦牛肉、瘦猪肉、鸡肉等）、牛奶、鱼虾类、鸡蛋清及少油豆制品（如豆腐、豆干、豆腐粉）等。控制摄入蛋黄含量，少吃动物内脏、鸡皮、肥肉、鱼子等；禁食油炸食品。 4.控制糖、淀粉等碳水化合物类食品，如甜食及各种碳水化合物饮料。 5.多食新鲜水果及蔬菜 脂肪肝的治疗 若脂肪肝出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、转氨酶升高及肝脏增大等临床症状时，应及时就医。腹部B超、CT是确诊脂肪肝主要的辅助诊断方法，若病情严重，可行肝脏穿刺活检明确肝脏病变的程度。脂肪肝的治疗强调去除病因，治疗原发病、合理饮食、加强运动等综合治疗为主，药物仅是辅助治疗，并且选药应慎重，避免加重脂肪肝，导致更为严重的肝功能损害。 1.合理饮食，加强运动。 2.降脂药。根据血脂升高情况，合理应用降脂药，避免带来肝功能损害。 3.降酶、保肝。若转氨酶升高，则需要适当应用保肝药物。 4.控制血糖。糖尿病病人胰岛素抵抗是脂肪肝的危险因素之一。因此控制血糖在理想范围内，是治疗脂肪肝的关键因素。 5.其他。脂肪肝食疗可选用山楂、荷叶粥、豆制品、蘑菇、黑木耳、紫菜、海带、芹菜等食品，可能有助于控制脂肪肝。