现代社会人们的生活节奏的加快，作息规律的紊乱，以及不良的生活习惯，越来越多的人被各种慢性疾病找上门，比如今天的主角——胆囊结石。 胆囊结石是怎么形成的？ 胆结石的形成原因复杂，与多种因素有关。胆汁主要由肝细胞分泌，主要成分是水、胆汁酸盐、胆固醇、磷脂和胆红素等。形成大致如下： 胆固醇不溶于水，而胆汁中的胆盐和磷脂形成的微胶粒可包裹胆固醇，将其溶解在胆汁中，使得胆固醇不易析出形成结石。 如果胆汁中胆固醇过多而浓度明显增高，超出胆盐/磷脂微胶粒的溶解转运能力时，胆固醇就容易沉淀析出形成结石。 胆囊功能异常，比如收缩排空功能减弱，使得胆囊内胆汁淤滞可促进胆固醇结晶聚集而形成胆结石。 胆囊结石如何发现？ 多数平时没有身体不适的症状，只是在体检时偶然发现存在胆囊结石，称为无症状胆结石。此外，有症状的胆结石主要表现如下： 01胆绞痛 胆结石的典型表现是胆绞痛，通常是在饱餐、进食油腻食物后或卧床休息体位改变时发作，表现为右上腹或上腹部阵发性疼痛，或持续疼痛伴阵发性加重，可向右肩背部放射，可伴有恶心、呕吐。 02消化不良 有些胆结石患者仅表现为消化不良等胃肠道症状，如上腹部隐痛，或有饱胀不适、嗳气、打嗝等，常被误以为是“胃病”。严重的胆囊结石甚至可发生胆囊穿孔，梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎、胆囊癌等，则会出现相应的临床症状。 03全身不适 急性胆囊炎、胆源性胰腺炎病情加剧的时候可出现乏力、不适、寒战、高热等全身炎症反应，此时往往提示病情较重。 哪些人最容易得胆囊结石？ 任何影响胆汁中胆固醇浓度或造成胆囊胆汁淤滞的因素均有利于胆结石形成。 01高脂肪饮食 许多人仍然认为多吃肉能补充营养，能让身体长得更棒。这种不均衡的饮食结构会使人体胆汁中的化学成分比例发生失调，致使胆汁中某种成分增多或减少，为胆石症的发生埋下隐患。高饱和脂肪(动物性油脂)和高胆固醇膳食、高脂血症、肥胖、糖尿病、肝硬化等是胆结石的高危因素。 02长期不吃早饭 长期不吃早餐会诱发胆结石。随着生活节奏的逐渐加快，上班族往往不吃早饭，或早饭中饭一起吃，这种习惯非常不好。长期不吃早餐会影响胆囊排空功能导致胆汁淤滞，易患胆结石症。 03激素影响 女性雌激素促进胆汁中胆固醇浓度增高，妊娠影响胆囊排空功能，这也是胆结石多见于女性的原因。 04其他因素 缺乏锻炼、长期饮酒等通过影响胆固醇代谢、胆汁肠肝循环和胆囊功能等方面而促进胆结石形成。另外，种族差异、家族遗传因素等也与胆结石形成有关。 如何预防胆囊结石？ 01规律饮食 不仅要吃早餐还要规律三餐，不能长期空腹。 02定期体检 高危人群要做到定期检查。查胆囊结石，首选B超。直径只有3mm的结石，B超诊断率高达90%以上。一旦确诊胆结石，尽快就医制定治疗方案，如选择保守治疗，最好每三个月复查一次。 03控制胆固醇 爱吃大鱼大肉，搞得胆固醇超标，胆固醇结石就非常容易产生啦！ 04不要过度节食 过度节食，会导致胆汁中各成分比例紊乱，胆固醇很容易析出、形成结石。 总而言之，日常生活中要保持规律的三餐，不要暴饮暴食，更不要过度节食，一旦得了胆囊结石，要早日就医，不要轻信其他治疗手段。

得了胆结石必须要手术吗？ NO！视情况而定！ 01无明显症状，结石＜1cm——定期复查 胆结石患者若无明显症状，且结石小于1cm，建议定期复查肝胆超声，半年一次。 02胆绞痛症状，合并有并发症——手术治疗 对于有胆绞痛症状反复发作或合并有并发症的胆囊结石患者，腹腔镜胆囊切除术是外科治疗的最佳选择，它具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、住院时间短、术后不复发等优点。 03胆结石数量多，结石＞1cm——手术治疗 若胆囊结石数量多，或结石大于1cm，或出现胆囊萎缩、或胆囊壁钙化，或合并慢性胆囊炎，或合并胆囊息肉大于1cm等，这些情况即使患者没有症状也需要积极就诊进行手术治疗，以避免病情发展出现胆囊穿孔、胆囊癌变等严重情况。 不少患者对于切除，胆囊手术治疗非常恐惧，主要存在以下几个误区 01 切除胆囊会引起严重消化不良？ NO！ 人体的胆汁是由肝脏分泌的，而胆囊只是临时性储存并浓缩胆汁的一个“小仓库”，肝脏每天分泌胆汁约800-1200ml，其中一部分被浓缩后贮存在胆囊内，其余的胆汁排入肠道内。所以胆囊切除后对肝脏分泌胆汁没有什么影响。术后胆总管有代偿性扩张，起到部分胆囊贮存浓缩胆汁的作用。当有结石形成时，多数患者的胆囊已同时存在功能上的异常，所以胆囊结石患者可以切除胆囊而对正常的人体的消化功能影响不大，且手术后患者可早日恢复日常饮食，如进食鸡蛋、肉类、豆腐、牛奶等。 02 胆囊切除后胆管易长结石？ NO！ 对于肝外或肝内胆管结石，多为胆色素混合结石，胆管结石和胆囊结石两者的结石成分及形成机制均有明显不同，故胆囊切除并不会增加或促进胆管结石的形成；相反，胆囊切除后消除了胆囊结石形成的场所，从而可大大减少胆结石由胆囊坠入胆总管而引起继发性胆管结石的风险。 03 胆囊切除后易发生结肠癌？ NO！    该观点是很久以前的一个错误观点。最新发表的权威研究数据表明，胆囊切除并不会对结肠癌的发生产生影响；相反，胆结石病本身则会增加右半结肠癌的发生率。因此，目前的权威研究结果推翻了对胆囊切除的错误认识。 04 胆结石不必切除胆囊？ NO！ 对于胆结石病人，胆结石发病的一个重要原因是胆囊收缩排空功能紊乱，且很多患者合并有胆囊壁炎症。因此，这种情况下保留的胆囊在功能上多数存在功能紊乱和胆囊壁病变，术后结石易于复发；并且，取石后胆囊周围组织粘连也增加了再次胆囊手术的难度和风险。因此，对于需要行外科手术的胆结石患者最好是选择腹腔镜胆囊切除术，彻底解除胆囊病变和结石复发。 总而言之，一旦得了胆囊结石，要早日就医，不要轻信其他治疗手段，外科手术目前是根治结石的唯一方法。

我国每天超一万人罹患癌症，约每8秒钟就有1人被确诊为癌症。中国人一生患恶性肿瘤的风险高达25%。 世界卫生组织提出，近一半的癌症可以预防，30%左右的癌症可以通过筛查早期发现，早期治疗，从而获得治愈的机会。 因此，科学的预防和筛查及其重要！每个人都可以通过改善生活方式、积极参与肿瘤筛查，降低自身癌症患病风险。 通过系列科普文章，介绍普外科常见肿瘤的筛查及预防。本篇介绍胰腺癌的相关内容。 高危对象： 40岁以上，特别是50岁以上者，伴有下述任一危险因素（第6项因素会增加胰腺癌风险，但一般不做筛查）： 有胰腺癌家族史、糖尿病史； 有长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史； 无明显诱因的中上腹饱胀不适、腹痛、腹泻、肛门排气增多、有食欲不振、乏力、消瘦或腰背部酸痛等症状； 慢性胰腺炎反复发作，尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎；患有主胰管型黏液乳头状瘤、黏液性囊性腺瘤、实性假乳头状瘤、血清CA19-9升高，或CA12-5、CA50、 CEA 升高； 新近突发糖尿病、无家族遗传史； 有幽门螺杆菌阳性、口腔牙周炎史、P -J 综合征（伴有口唇周围、肛门周围色素沉着的，肠道多发性息肉综合征）等。 筛查建议： 上述对象以CA19-9、CA12-5、CEA等肿瘤标志物的血检结果结合腹部CT、MRI进行筛查，B超也能提供相应的帮助； 上述人群尤其是有家族史者和已有胰腺病变者每年1次CT或MRI检查； 胆管下端、壶腹、胰头部小胰癌（小于2 cm )，有时需通过超声内镜甚至PET-CT检查才能探查到； 若有黑色素瘤、肾脏透明细胞癌、乳腺癌以及卵巢癌病史，也应注意胰腺肿瘤筛查。 预防建议： 戒烟、限酒； 提倡清淡、易消化、低脂肪饮食； 多食禽类、鱼虾类食物，提倡食用十字花科蔬菜，如青菜、白菜、萝ト以及西兰花等； 提倡户外有氧活动； 为防止良性病变恶化，有胰管结石、导管内黏液乳头状瘤和囊性腺瘤或其他胰腺良性病变患者应及时就医； 注重定期体检。

我国每天超一万人罹患癌症，约每8秒钟就有1人被确诊为癌症。中国人一生患恶性肿瘤的风险高达25%。 世界卫生组织提出，近一半的癌症可以预防，30%左右的癌症可以通过筛查早期发现，早期治疗，从而获得治愈的机会。 因此，科学的预防和筛查及其重要！每个人都可以通过改善生活方式、积极参与肿瘤筛查，降低自身癌症患病风险。 通过系列科普文章，介绍普外科常见肿瘤的筛查及预防。本篇介绍胃癌的相关内容。 高危对象： 凡有下述情况之一者，均系高危对象： 60岁以上； 中重度萎缩性胃炎； 慢性胃溃疡； 胃息肉； 胃黏膜巨大皱褶征； 良性疾病术后残胃（术后10年）； 胃癌术后残胃（术后6~12月）； 幽门螺杆菌感染； 明确胃癌或食管癌家族史； 恶性贫血者； 肠化生； 有家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结肠癌家族史。 筛查建议： 年龄＞40岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状，并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象，应根据医师建议定期做胃镜检查。 预防建议： 健康的饮食习惯和饮食结构，不暴饮暴食；2．根除幽门螺杆菌感染； 减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物； 戒烟； 少喝或不喝烈性酒； 放松心情，合理减压。

我国每天超一万人罹患癌症，约每8秒钟就有1人被确诊为癌症。中国人一生患恶性肿瘤的风险高达25%。 世界卫生组织提出，近一半的癌症可以预防，30%左右的癌症可以通过筛查早期发现，早期治疗，从而获得治愈的机会。 因此，科学的预防和筛查及其重要！每个人都可以通过改善生活方式、积极参与肿瘤筛查，降低自身癌症患病风险。 通过系列科普文章，介绍普外科常见肿瘤的筛查及预防。本篇介绍乳腺癌的相关内容。 高危对象： 既往有乳腺导管或小叶不典型増生或小叶原位癌( lobular carcinoma in sit , LCIS ）的患者； 30岁前接受过胸部放疗的女性； 有乳腺癌家族史但尚不满足遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征疑似患者条件的健康女性。 筛查建议： 一般妇女 40岁之前不推荐筛查； 40岁开始筛查，推荐每1~2年进行1次乳腺×线检查； 对致密性乳腺（乳腺线检查提示腺体为 c 型或 d 型）推荐联合 B 超检查； 70岁以上，体健者、预期寿命10年以上者均建议维持筛查，每1-2年1次乳腺X线检查。 乳腺癌高危人群 推荐40岁或更早开展乳腺癌筛查； 每年一次乳腺X线检查； 每6～12个月1次乳腺超声检查； 每6～12个月1次乳腺体检； 必要时每年1次乳腺增强核磁共振检查。 预防建议： 健康生活方式，远离烟酒，合理营养，保持健康体重，坚持锻炼； 适时生育，母乳喂养； 参加乳腺筛查，定期体检。

我国每天超一万人罹患癌症，约每8秒钟就有1人被确诊为癌症。中国人一生患恶性肿瘤的风险高达25%。 世界卫生组织提出，近一半的癌症可以预防，30%左右的癌症可以通过筛查早期发现，早期治疗，从而获得治愈的机会。 因此，科学的预防和筛查及其重要！每个人都可以通过改善生活方式、积极参与肿瘤筛查，降低自身癌症患病风险。 通过系列科普文章，介绍普外科常见肿瘤的筛查及预防。本篇介绍甲状腺癌的相关内容。 高危对象： 童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者； 由于其它疾病，头颈部进行过放疗的患者； 分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征（如 Cowden 综合征、 Carney 综合征、 Werner 综合征或 Gardner 综合征等）的既往史或家族史（有血缘关系）者； 甲状腺结节＞1 cm ，且结节生长迅速者； 甲状腺结节＞1 cm ，伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难，并可排除声带病变（炎症、息肉等）； 甲状腺结节＞1 cm ，同时颈部淋巴结肿大； 降钙素高于正常范围者； RET 基因突变者。 筛查建议： 甲状腺癌筛查要同时进行甲状腺的功能检查和形态检查； 一般人群： 目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验； 临床颈部体检：20-29岁每2-3年1次，30岁以后每年1次； 颈部超声检查：30岁后每年1次（包括甲状腺、颈部、锁骨上）； 甲状腺癌高危人群： 颈部超声检查，每年1次（包括甲状腺、颈部、锁骨上）; 女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行1次颈部超声检查。 预防建议： 避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触史； 健康生活，合理饮食，增加运动； 合理疏导不良情绪。

我国每天超一万人罹患癌症，约每8秒钟就有1人被确诊为癌症。中国人一生患恶性肿瘤的风险高达25%。 世界卫生组织提出，近一半的癌症可以预防，30%左右的癌症可以通过筛查早期发现，早期治疗，从而获得治愈的机会。 因此，科学的预防和筛查及其重要！每个人都可以通过改善生活方式、积极参与肿瘤筛查，降低自身癌症患病风险。 通过系列科普文章，介绍普外科常见肿瘤的筛查及预防。本篇介绍肝癌的相关内容。 高危对象： 男性35岁以上、女性45岁以上的下列任一人群： 慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染或慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者； 有肝癌家族史者； 血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者； 药物性肝损患者； 遗传性代谢病患者，包括：血色病、α-1抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、迟发性皮肤卟啉症、酪氨酸血症等； 自身免疫性肝炎患者； 非酒精性脂肪肝患者。 筛查建议： 男性35岁以上，女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查； 联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查，每6个月筛查1次。 预防建议： 接种乙肝疫苗； 慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗，以控制肝炎病毒的复制； 戒酒； 减少饮酒； 清淡饮食，减少油腻食物摄入； 避免发霉食物的摄入。

我国每天超一万人罹患癌症，约每8秒钟就有1人被确诊为癌症。中国人一生患恶性肿瘤的风险高达25%。 世界卫生组织提出，近一半的癌症可以预防，30%左右的癌症可以通过筛查早期发现，早期治疗，从而获得治愈的机会。 因此，科学的预防和筛查及其重要！每个人都可以通过改善生活方式、积极参与肿瘤筛查，降低自身癌症患病风险。 通过系列科普文章，介绍普外科常见肿瘤的筛查及预防。本篇介绍胆囊癌的相关内容。 高危对象： 慢性结石性胆囊炎患者（结石越大风险越高）； 长有胆囊息肉（直径超过1cm，特别是单发、宽蒂息肉）者； 瓷化胆囊或胆囊萎缩者； 胆胰管汇合异常或先天性胆管囊肿患者； 胆囊腺肌症患者； 慢性伤寒感染患者； 原发性硬化性胆管炎患者； 炎症性肠病患者； 合并糖尿病患者。 筛查建议： 高危人群：建议每6个月行血清CEA、CA19-9和肝胆B超检查: 一般人群：建议每年行血清CEA、CA19-9和肝胆B超检查，尤其是女性。 预防建议： 超过1cm的胆囊息肉、超过1cm的胆囊腺肌病患者，建议限期行胆囊切除术；有症状的慢性结石性胆囊炎、胆囊萎缩、瓷化胆囊以及胆囊腺肌症患者，建议尽早行胆囊切除术； 按照筛查建议进行定期体检。

我国每天超一万人罹患癌症，约每8秒钟就有1人被确诊为癌症。中国人一生患恶性肿瘤的风险高达25%。 世界卫生组织提出，近一半的癌症可以预防，30%左右的癌症可以通过筛查早期发现，早期治疗，从而获得治愈的机会。 因此，科学的预防和筛查及其重要！每个人都可以通过改善生活方式、积极参与肿瘤筛查，降低自身癌症患病风险。 通过系列科普文章，介绍普外科常见肿瘤的筛查及预防。本篇介绍大肠癌的相关内容。 高危对象 45岁以上无症状人群； 40岁以上有两周肛肠症状*的人群； 长期患有溃疡性结肠炎的患者； 大肠癌手术后的人群； 大肠腺瘤治疗后的人群； 有“大肠癌家族史”的直系亲属； 诊断为“遗传性大肠癌”的直系亲属，年龄超过20岁。 *两周肛肠症状指有以下任意症状持续2周以上：大便习惯改变(如：便秘、腹泻等)；大便形状改变(如：大便变细等)；大便性质改变(如：便血、黏液便等)；腹部固定部位疼痛。 筛查建议 符合1~5的“一般人群”筛查： 大肠癌筛查从45岁开始，无论男女，每年1次大便隐血(FOBT)检查，每10年1次肠镜，直到75岁； (2)76~85岁，体健者、预期寿命在10年以上者，可继续维持筛查； (3)85岁以上，不推荐继续筛查； 符合6的“有大肠癌家族史”直系亲属筛查： 有1位一级亲属明确患有高级别腺瘤或癌(发病年龄小于60岁)、2位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(任意发病年龄)者，40岁开始(或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始)筛查，每年1次FOBT检查，每5年1次肠镜检查； 有一级亲属家族史的高危对象(仅1位，且发病年龄高于60岁)，40岁开始筛查，每年1次FOBT检查，每10年1次肠镜检查。 符合7的“遗传性大肠癌”直系亲属筛查： 遗传咨询; 风险评估和基因检测; 从20岁(或比直系亲属中最年轻的患者小10岁时)开始筛查，每1~2年进行1次肠镜检查。 关于筛查方法推荐: 粪便隐血检测+问卷调查是筛查主要手段; 血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度，价格较昂贵; 有条件者，可联合粪便和血液方法进行筛查。 预防建议 运动：坚持体育锻炼，避免肥胖，可有效降低肿瘤发生风险； 健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂、高蛋白饮食； 研究表明：非甾体抗炎药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，可减少心脑血管疾病和肠癌的发生风险，具体使用前须相关咨询专业医生； 戒烟：避免烟草对消化道的长期毒性和炎性刺激。

    近日我科收治了一名休克的病人，重度贫血，经过详细的检查，发现病因竟然是痔疮引起的。俗话说“十人九痔”，说法不免有些夸张，但却道出了痔疮患者之多，发病率之高。民间还有“十痔九不医”的说法，认为痔疮人人都有，治不治无所谓。殊不知，有痔不治会酿成大病。追查病因发现此病人就是由于平时有便血的症状，长期不治疗，久而久之酿成了大病。可见小病不治亦可危及生命。      痔疮分内痔、外痔、混合痔三种类型。主要症状有便血、疼痛、脱出、局部分泌物增多和排便困难等。在肛门与直肠的分界线（医学上叫齿状线）以上的，叫内痔；分界线以下至肛门皮肤缘的，叫外痔；两者兼有的，叫混合痔。根据痔疮的症状以及对人体健康的危害程度不同，可分为三期：Ⅰ期，无痛苦，主要以便血、分泌物多、痒为主；Ⅱ期，有便血，痔随排便脱垂，但能自行还纳；Ⅲ期（又称为晚期），内痔脱垂于肛门口外，或每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳，必须用手托回。痔疮轻者给人的正常生活带来不便；重者影响健康。如便血日久，可致不同程度的贫血，甚至出血性休克，危及生命；痔疮坏死、感染严重时，可经过血液系统引起全身感染，后果严重。因此，患了痔疮，要积极应对。      痔疮的治疗也日新月异，上述病人在我院经过PPH手术治疗后三天出院。那什么是PPH手术呢？PPH手术又称为庤上粘膜环切术，为一种新型的手术，严格遵循手术适应症：无症状的痔无需治疗，明确痔的本质，不可“见痔就治”，有症状的痔无需根治，痔的疗效标准是解除其症状，而不是消除痔体的本身。PPH给患者带来了福音，肛垫不切除、不破坏，术后精细的控便能力不受影响，术后没有明显的疼痛，住院时间短，恢复工作和正常生活较早，皮肤无创面，患者满意度高，并发症少。经过我院成百上千病例证明了疗效。现在PPH手术已广泛应用于临床，给老百姓带来更大的好处。

      慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变。慢性阑尾缺乏典型的临床表现，其诊断主要依据下几点：   1、有典型急性阑尾炎病史 反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重。有典型的急性阑尾炎发作史，如曾并发阑尾炎脓肿或炎性包块史者，诊断价值更大。   2、有反复发作的右下腹疼痛和压痛 阑尾壁增厚、管腔狭窄、排空受阻易诱发急性感染或有残余感染，常引起右下腹痛和压痛。慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同，仅在程度上有所差异而已。    3、X线钡餐检查 钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，尚可排除其他病变。慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易推动等。如阑尾腔已全闭塞，则不显影，可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。 慢性阑尾炎的治疗以阑尾切除术为主。阑尾切除术后，慢性阑尾炎所引起的腹痛等症状应即消失，如术前症状仍然存在，必须进一步检查以明确腹痛的病因。

吸烟有害健康，这是众所周知的。对于任何人来讲都是一样的。特别是乙肝患者，吸入的烟会经过肝脏和肺来代谢。乙肝患者吸烟不仅会加重肝脏的负担，而且会严重损害肝脏的健康。 一、烟草中含有各种有害物质 烟草中的尼古丁、一氧化碳、烟焦油等会侵害肝脏。吸烟时，尼古丁浓度会增高，而尼古丁是需要通过肝脏来代谢的。同时尼古丁还影响神经引起血管收缩造成肝脏的供血减少，就像稻田里插秧一样，田里“缺水”了秧苗自然受到影响，这不仅增加了肝脏负担，还不利于肝病的稳定。而一氧化碳可造成人体细胞缺氧。正常情况下，人体的红细胞是和血液中的氧分子结合，然后把氧分子送达身体的各个器官，红细胞就好比搬运工一样。但一氧化碳通过肺吸入进入血液，迅速的和红细胞结合(一氧化碳和红细胞的结合的能力是氧分子的200倍)，并且一旦结合就不容易分离开，占用了氧分子的位置。就好比你去坐车一样，当车上人满了你就上不去了，一个位子只能坐一个人，那你说挤上去或者站上去可以不？那也不行的，位子和乘客对应的是一个萝卜一个坑的。这样的话，就造成了实际能运送氧的红细胞减少，大部分被一氧化碳抢占了，造成肝脏缺氧，不利于肝细胞的修复和再生。    二、抽烟可加快乙肝患者肝纤维化 长期抽烟还能导致慢性肝病活动和加快肝病的进程，特别是能加快肝硬化的进程。许多文献研究报道吸烟可导致慢性肝病活动，乙肝DNA病毒活跃，而且还能加快肝硬化的发展。香烟烟雾中含有4000种以上的有毒化学物质，可通过直接或间接毒性作用损伤肝细胞，从而加重肝脏的炎症坏死和纤维化，加快肝硬化速度。大量研究证明，和肝纤维化程度较轻的患者相比较，在肝纤维化程度较重的患者中吸烟非常常见;在吸烟的患者中，具有严重肝组织病变的患者，平均一生中香烟的吸入量明显高于病变较轻的患者。   三、抽烟是肝癌发生的高危因素 抽烟越多，肝脏炎症活动也就越严重。据相关资料显示：不吸烟者中中度或重度炎症患者的比例为62%，每日超过15支的患者中度或重度炎症患者能占到81.9%。可见吸烟对肝脏的危害之大。与乙肝病毒、丙肝病毒、饮酒一样，吸烟也是发生肝细胞癌的主要独立危险因素，吸烟者发生肝细胞癌的风险是非吸烟者的1.5～3倍。吸烟与乙肝或丙肝病毒感染对于肝细胞癌的发生具有相同作用。有研究发现，吸烟的病毒性肝炎患者发生肝细胞癌的年龄明显低于不吸烟的病毒性肝炎患者。 总的来说，乙肝患者是不能抽烟的。为了延缓肝纤维化进展及降低肝细胞癌发生概率，慢性乙型肝炎患者应尽量戒烟。为了自己的身体健康，也为了自己亲人朋友的健康，最后嘱咐乙肝患者一定不要抽烟。