什么是错颌畸形？       错颌畸形一般指在生长发育过程中，由遗传因素和环境因素导致的牙齿、颌骨颅面的畸形，也可在生长发育完成后，因外伤、牙周病等原因造成。表现为牙齿排列不齐，上下颌牙弓间颌关系异常，颌骨大小、形态和位置异常。我们俗称的“龅牙”、“地包天”、“嘴突”、“牙齿不齐”等都是错颌畸形的临床表现。错颌畸形不仅会影响颜面美观，严重的错颌畸形还会影响发音、咀嚼，易于导致龋病及牙周炎。但是只要我们了解了错颌畸形的病因及预防，那么就能阻止错颌畸形的发生和发展。 错颌畸形的病因       错颌畸形的病因分为遗传因素和环境因素。       遗传因素包括种族演化和个体发育。错颌畸形随人类的种族演化而发生和发展，从古人类到现代人，错颌畸形从无到有，从少到多。从个体发育角度来看，双亲会将其具有的错颌畸形特性遗传给子女，使子女的颌面形态与父母相像。       环境因素分为先天因素和后天因素。       先天因素包括胎儿出生前的母体健康和营养状况、胎儿的生长发育及各种先天性牙颌发育畸形，如额外牙、先天性缺失牙、牙齿大小和形态异常、舌形态异常及唇系带异常。       后天因素则包含全身性因素、颌面局部因素、功能性异常、口腔不良习惯和外伤等。麻疹、水痘等侵犯上皮系统并伴有高热的出疹性急性传染病，消化不良、胃肠炎等慢性病均可能影响牙齿和骨骼的正常发育。垂体和甲状腺也与错颌畸形密切相关，二者功能亢进和不足都会引起牙齿和骨骼的发育异常。维生素的摄取不足也会引起营养不良性的发育畸形。       在乳牙期和替牙期发生的乳牙早失、乳牙滞留、恒牙早失、恒牙早萌、恒牙萌出顺序异常及恒牙异位萌出等局部障碍都可能是未来恒牙列中各种错颌畸形的病因。       功能性因素在错颌畸形的发生中也不可忽视。加工精度高的食物导致的咀嚼功能不足、慢性鼻炎等疾病导致的口呼吸等都是常见的引起错颌畸形的因素。       口腔不良习惯也常常引起口腔颌面部肌功能异常导致错颌畸形的发生。6岁后仍存在吮指习惯、舔牙、伸舌、吐舌、咬唇、偏侧咀嚼、咬物习惯均可造成错颌畸形。乳牙、颌骨的外伤也可能导致牙齿、骨骼的畸形。 错颌畸形的预防       针对这些病因，在生长发育的不同时期有不同的预防方法。胎儿时期母体的健康十分重要，尤其是妊娠初期3个月和妊娠后期，是胎儿重要发育期。婴儿时期，采用正确喂养方式：45°角斜卧位或半卧位每次0.5h喂养、经常更换睡眠体位与头位，避免头受压变形、3岁后若仍有吮指咬物等习惯，应该破除。儿童时期，食用富含营养和一定硬度的食物，促进和刺激牙齿正常发育、尽早治疗鼻炎等疾病保持呼吸通畅避免口呼吸、养成良好刷牙和口腔卫生习惯，避免龋病发生，若已发生龋坏则应及时治疗。而当出现乳恒牙早失、乳牙滞留、恒牙萌出异常及系带异常等情况时则应咨询专业口腔医师进行预防性矫治和处置。

      当谈及智齿时，很多人都会感到困惑和不舒服，因为它们经常引起各种口腔问题。那么，什么是智齿？它们为什么会引起这些问题呢？接下来，我们将深入了解关于智齿的一些知识，来揭开智齿的“神秘面纱”。       智齿，也被称为第三磨牙，一般是人类口腔中最后萌出的一颗牙齿。通常情况下，从18岁到25岁之间，智齿开始长出。然而，有些人可能在更年轻或更年长的时候长出智齿，也有些人可能根本就没有智齿。       智齿有四颗，两颗分别位于上颌（上面）的左右最后一颗，两颗分别位于下颌（下面）的左右最后一颗。由于空间的限制和生长方向的不确定性，智齿往往会导致一系列的问题。       首先，智齿可能引起牙齿的拥挤。在许多人的口腔中，智齿没有足够的空间长出，因此会对其他牙齿施加压力，导致拥挤现象。这会导致其他牙齿向前移动，造成牙齿不齐，甚至引发咀嚼问题。       其次，智齿可能导致牙齿错位。由于空间有限，智齿可能以不正常的角度长出，导致它们嵌入相邻牙齿中间或倾斜。这种情况可能会导致周围牙齿的移位和不适。       另外，智齿也容易引起感染。由于智齿位于口腔深处，很难有效地进行清洁。如果食物碎屑进入智齿周围的牙龈组织，可能引起炎症和感染。这种情况下，患者可能会感到疼痛、肿胀和口腔不适。       为了解决上述问题，大多数人都需要拔除智齿。拔除智齿是一种常见的口腔手术，在局部麻醉下进行。通常，牙医会在拔除智齿前进行X光检查，以确定智齿的位置和形态，然后制定手术计划。       拔除智齿后，患者可能会经历一些不适和肿胀，但这是正常的反应。医生会提供一些简单的建议，如冷敷、饮食注意、适当服用消炎药和口腔卫生指导，以促进康复。       总结起来，智齿是人类口腔中牙齿的一部分，它们可能引起拥挤、错位和感染。为了避免潜在的问题，大多数人需要拔除智齿。如果您遇到智齿问题，建议咨询专业的牙医，以获得个性化的治疗建议和护理指导。

一、什么是颞下颌关节？       颞下颌关节又称“颞颌关节”或“下颌关节”。由下颌头与颞骨下颌窝和关节结节组成，左右合成一联合关节，主理张口闭口和咀嚼运动。      二、什么是颞下颌关节紊乱病？       颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见的疾病之一，一般症状有颞下颌关节区及（或）咀嚼肌肌痛；下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音等三类症状。颞下颌关节紊乱病多数为功能紊乱性质，也可累及关节结构紊乱甚至器质性破坏。 三、颞下颌关节紊乱病的病因是什么？       颞下颌关节紊乱病的发病原因目前尚未完全阐明，与心理社会因素（抑郁、焦虑易怒精神紧张等）、咬合因素（错合、咬合不良）、免疫因素（自身免疫）、关节负荷过重、关节解剖因素、其他因素（不良习惯等）相关。 四、颞下颌关节紊乱病常见临床表现是什么？       颞下颌关节紊乱病的发展一般有三个阶段：功能紊乱阶段、结构紊乱阶段、关节器质性破坏阶段。主要症状包括：下颌运动异常，包括开口度过大或过小，开口型偏斜或歪曲，开闭口出现关节绞锁等；疼痛，包括开口和咀嚼运动时关节区和关节周围肌群的疼痛；弹响和杂音，包括关节在下颌运动时出现“咔、咔”弹响音，“咔叭、咔叭”破碎音，似揉玻璃纸样的摩擦音等。 五、颞下颌关节紊乱病该怎么治疗？       根据临床特点、病变部位及病理改变，颞下颌关节紊乱病分为四类：咀嚼肌紊乱病、关节结构紊乱疾病、炎性疾病类和骨关节病，每一类又分若干型。        临床治疗过程中根据不同的疾病类型采取不同的治疗方法。咀嚼肌紊乱病通常采用局部肌肉封闭、理疗、中药局部热敷、局部按摩等治疗手段；关节结构紊乱疾病可采用牙合板、关节腔注射、关节内镜治疗；炎性疾病类主要行关节腔灌洗、局部组织封闭、红外线、超短波等治疗；骨关节病通常采用关节腔注射等保守治疗方法，无效后可考虑关节镜外科或髁突高位切除术。 六、颞下颌关节紊乱病有哪些注意事项？       1、减少和消除各种可能造成关节内微小创伤的因素如咬合创伤、经常吃硬食物等；       2、改进全身状况和精神状态，放松心情；       3、改变不良生活行为：如不控制地打哈欠、开口过大、用牙咬瓶盖等。

      刷牙是保持口腔卫生的重要环节。通过定期刷牙，我们可以去除牙菌斑和食物残渣，预防蛀牙、牙周病等口腔问题。同时，口腔健康与全身健康密切相关，良好的口腔卫生习惯有助于维护整体健康。 一、如何选择合适的牙刷       选择合适的牙刷是保持口腔卫生的关键。根据个人口腔大小和习惯，选择合适大小的牙刷，确保能够全面清洁牙齿。       市场上的牙刷种类繁多，主要分为手动牙刷和电动牙刷2大类，应选择刷头小，刷毛软硬适中的牙刷，刷毛应光滑、无毛刺。避免使用过硬或过软的牙刷，以免对牙齿或牙龈造成损伤。电动牙刷普遍采用电池驱动，使用方便，且有的电动牙刷通过内部芯片无线传播技术实现多种刷牙模式转换，刷牙时间和刷牙压力的提醒等，因此受到广大群众的喜爱。一些临床试验结果表明只要掌握正确的刷牙方法，无论选择手动牙刷和电动牙刷，刷牙效率无明显差别。大家可根据个人口腔习惯、自身需求和经济条件，选择合适的牙刷。       刷牙后，牙刷毛间往往粘有口腔中的食物残渣和多种细菌，因此，需要清水多次冲洗牙刷，将刷毛的水分甩干，置于通风处充分干燥，尼龙牙刷因刷毛遇高温易变形弯曲，不可浸泡于沸水中，更不能用煮沸法消毒，建议牙刷每三个月左右更换一次。 二、如何选择合适的牙膏       牙膏是刷牙过程中的重要辅助品。选择合适的牙膏有助于增强刷牙效果。牙膏大致分为普通牙膏和功效牙膏2大类，普通牙膏基本成分主要为摩擦剂，可帮助清洁与磨光牙面，使牙面清洁、光滑、发亮，去除色素沉着、菌斑，除此之外，牙膏中还含有清洁剂、润湿剂、胶粘剂、芳香剂、色素和水等成分。通过在普通牙膏中加入某些药物或化学成分，市面上出现了不同种类的功效牙膏，如含氟牙膏中加入氟化钠、单氟磷酸钠等氟化物来预防龋齿；抗牙本质过敏牙膏中加入氟化亚锡、精氨酸、氯化钾等成分，缓解或降低牙本质敏感症状；增白牙膏中增加了多种摩擦剂、表面活性剂等化学制剂，去除牙齿表面色渍；中草药牙膏中加入某些抑菌、止血等成分，其效果有待进一步深入开展研究。大家可根据个人口腔健康状况和需求，选择不同类型的牙膏。       1岁以前孩子可不需使用牙膏；1岁以上孩子，牙膏推荐用量为半颗米粒大小；2岁以上孩子，可增加至1颗米粒大小；3岁到6岁孩子，牙膏用量为1个豌豆大小；6岁以后及成人每次刷牙建议使用大约1g，长度约1cm的膏体即可（图1）。 三、如何正确地刷牙呢？ 正确的刷牙方法能够确保全面清洁牙齿和牙龈，预防口腔问题。一般推荐使用巴氏刷牙法：       1、将牙刷倾斜45度，放置在牙颈部的位置，刷毛指向牙龈方向（上颌牙向上，下颌牙向下），轻轻按摩牙龈，然后由牙颈部向牙尖方向拂刷。       2、以2~3颗牙为一组开始刷牙，刷完一个部位后移至下一个部位，每次移动都要与前一部位有所重叠。       3、刷上前牙舌面时，刷头应竖放在牙面上，自上而下拂刷。刷下前牙时，自下而上拂刷。       4、刷牙齿咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力前后短距离来回刷，距离建议为1mm左右。       5、刷牙时应全面覆盖牙齿的每个面，特别是上下颌最后一颗牙齿的远中面和邻近没有牙齿的牙面，上颌牙的腭面（牙齿内侧面），下颌牙的舌面等，这些部位容易忽视，刷牙时要尤为关注，可增加牙线或牙间刷来补充清洁牙齿。同时，注意轻柔旋转牙刷，避免过度用力。每次刷牙时间至少为2分钟，每天至少刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要（图2）。 四、牙齿的日常护理 除了按时刷牙外，我们还应注意日常牙齿护理：       1、饭后漱口有助于去除食物残渣和细菌，保持口腔清洁。       2、定期使用牙线清洁牙间隙，去除牙菌斑和食物残渣。对于难以清洁的部位，可以使用牙缝刷或冲牙器进行深度清洁。       3、定期使用漱口水也能帮助维护口腔环境健康。       4、定期口腔检查可以及时发现和预防口腔问题，帮助发现早期蛀牙、牙周病等问题。建议每年进行至少一次口腔检查，以便及时采取必要的治疗措施。       通过上述讲述，如何正确刷牙，你学会了吗？

      随着我国老龄化程度加深，老年人数逐渐上涨，在延长寿命的同时，生活质量的提高也不应忽视。而牙齿健康与生活质量的提高密不可分。老年人因为各样的原因导致牙齿缺失，影响进食，影响社交自信，生活幸福感降低。而活动义齿可为失牙的老年人恢复正常咀嚼功能，提高进食效率，使发音吐字清楚，广场舞大合唱社交自由。 什么是活动义齿？       活动义齿，也就是我们俗称的活动假牙，其专业名称是可摘义齿（removable denture），包括可摘局部义齿（图1）和全口义齿（图2）。是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨组织作为支持，依靠义齿的固位体和基托来固位，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织形态，患者可以自行摘戴的一种修复体。   什么情况适合佩戴活动义齿？       虽然目前种植牙普及，但由于其适应症严格，其普及程度远不及活动义齿。活动义齿是目前广泛采用的缺失牙方法。适用于各种牙列缺损，从缺失一颗牙到仅剩一颗牙直到一颗牙都没有，都可采用活动义齿修复；因特殊原因不能有缺失牙外观或身体因素不可拔牙时，可做即刻义齿或过渡义齿修复；因牙周病、外伤或手术造成缺牙，伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者；需要升高颌间距离以恢复面部垂直距离者；基牙松动不超过Ⅱ°，牙槽骨吸收不超过1/2；腭裂患者需以基托封闭裂隙者；特殊需要者。   活动义齿有什么优点呢？       活动义齿的适应症十分广泛，几乎可以用于所有缺牙情况；制作时磨除牙的组织少，对天然牙保护较好；可以自行摘戴，有利于保持口腔卫生，黏膜牙齿能得到很好的休息；相对于固定义齿修理起来方便，制作方法也简单，费用比较低，老人大多数比较节俭容易接受。   活动义齿也有一些缺点：       相对于固定义齿来说，活动义齿面积大，部件多，初戴时常常有异物感不适感，有的影响发音，甚至恶心，但一般佩戴1至2周都会适应；固位和咀嚼效能也较差。   初期佩戴活动义齿的注意事项： 1. 刚开始佩戴义齿时，可能会出现唾液增多，发音不清的问题，有的还会经常脱落恶心。这都是正常现象，佩戴者需要耐心的经过一段时间适应会得到缓解。 2. 佩戴活动义齿一段时间后，若有疼痛和溃疡，应及时复诊。在复诊之前，最好将义齿戴用二小时以上，便于检查分析疼痛的原因。 3. 开始配戴义齿开始进餐时，要吃软食、少量、慢慢咀嚼，逐渐食用普食，不应该食用过硬食物。 4. 每次吃过饭之后要取下义齿刷干净再戴上，睡觉前要取下义齿。   保养的注意事项： 1.  清洁       1）每次进食后，取下义齿清洁，以免影响口腔黏膜的健康。       2）晚上睡觉前要将义齿取出用牙刷将义齿刷洗干净浸泡于冷水中，保持义齿的清洁。       3）清洁应选用软毛的牙刷，也可以使用专用的假牙清洁片/液。 2.  戴用时间       1）义齿应每天戴用，如果长时间不用，可能会出现义齿无法戴入的问题。       2）通常每5年要更换或修改义齿。佩戴活动义齿后每年到医院复查，如果发现义齿与口腔组织不合，或义齿磨耗严重，应及时修改和替换。  

  “医生，我舌头根上长东西了！有半个月了，吃了阿莫西林、甲硝唑，用了漱口水都没见消下去。”   “你疼吗？”   “不疼。”   “不疼，你用什么药？”   “我去楼下小诊所看了一下，医生建议我用用......”       经过临床检查发现该病友错把正常组织结构当病损，原来是舌根上的轮廓乳头，所以不痛不痒，不会消失，还导致错误用药。       在生活中，常常有人喜欢没事照镜子来检查自己的口腔问题，当然这说明大家越来越重视口腔健康，但有一些人会不经意发现口里长了几个“凸起”以前没注意到，往往就会和“肿瘤、癌症、或是性病”联想到一起，自己吓自己，来正规医院一经检查才发现是虚惊一场。 下面给大家介绍一下我们临床常见且容易被误解的口内正常组织结构：

      智齿是指人类口腔内牙槽骨最靠后的第三颗磨牙，也称第三磨牙，一般情况下上下左右各有一颗，但也有人不长智齿，因此智齿的数量从0-4颗不等。因为第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征。 怎样的智齿应该拔除？ ①智齿蛀牙;       如果智齿出现比较深的蛀牙，特别是需要根管治疗的，一律建议拔掉。 ②造成邻牙病变;       如果生长空间不足，智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长，可能导致两颗牙齿都保不住。 ③智齿萌出时，空间不足引起冠周炎症:       如果智齿生长空间不足，在智齿生长过程中，会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。 ④局部不易清洁，容易出现蛀牙; ⑤没有对咬牙;       如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长的现象，进而影响咬合，刺激牙龈，此时应拔出智齿。 ⑥智齿阻生;       比较常见的一种问题，该种智齿通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发的时候，就必须拔除。 以下情况的智齿可以保留：       1.智齿生长的方向比较正常，存在对颌牙，并且能够与对颌牙形成良好的咬合关系，可以行使正常的咬合功能。       2.智齿的牙体完整，牙冠接近磨牙，没有发生龋坏或反复感染，可以作为正畸矫治的支抗牙予以保留。       3.智齿前方的磨牙，由于龋坏等原因拔除，可以通过牵引将智齿移动到缺牙处，代替磨牙，或者以智齿作为义齿修复的基牙。       4.智齿完全埋伏于牙槽骨内不再发育，并且与邻牙牙周无相通，也没有压迫神经引起的疼痛症状，可以暂时保留。 不拔智齿的危害：       1.邻牙病变:智齿的生长可能会对邻近牙齿造成压力，导致邻牙移位、龋齿等问题。       2.智齿冠周炎:智齿与牙龈之间可能形成盲袋，易引发感染，导致智齿冠周炎。这种炎症可能导致疼痛、肿胀，甚至影响张口。       3.牙周病变:智齿的存在可能导致牙周组织病变，如牙周炎、牙龈炎等。这些疾病可能引起牙齿松动、牙龈出血等问题。       4.龋齿:智齿由于位置靠后，清洁难度较大，容易发生龋齿。龋齿如果不及时治疗，可能发展为牙髓炎、根尖周炎等更严重的疾病。       5.颞下颌关节紊乱:智齿的生长和位置异常可能影响颞下颌关节的正常运动，导致颞下颌关节紊乱。这可能导致疼痛、弹响等症状。       6.颌骨病变:智齿的存在可能对颌骨产生压力，导致颌骨病变，如颌骨囊肿、骨髓炎等。这些疾病可能对颌骨结构和功能造成严重影响。       如果智齿生长不良或引发口腔问题，建议及时就医并咨询专业医生意见。在某些情况下，可能需要拔除智齿以避免以上危害的发生。在拔除智齿前，应充分了解手术风险并配合医生的治疗方案。

      临床工作中常常遇到患者就诊时说：医生，我牙龈上总是起脓包，有时候自己会变小，反反复复的，也没什么不舒服。这是牙齿在报警，你已经被“根尖周炎”盯上了。         什么是根尖周炎呢？顾名思义，根尖周炎是指发生于牙根尖周围组织，如牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等的炎症性疾病，多为牙齿发生细菌感染引起。       当感染局限在牙体硬组织时，为龋齿。如果早期没有得到有效控制，将会慢慢感染至牙髓组织，导致牙髓炎。牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部或全部坏死时，或有细菌感染，通过根尖孔向根尖周围组织扩散，引起牙根周围骨质的吸收，炎症组织在根尖周围聚集，最终形成根尖周炎。         根据临床表现和病理过程根尖周炎可分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性根尖周炎牙齿疼痛感明显，患者常感觉牙齿有伸长感、咬合痛、自发痛、跳痛、持续性疼痛等，甚至伴随全身无力、发热等症状。大部分患者会因为剧烈疼痛无法忍受前来就诊。而慢性根尖周炎一般没有明显自觉症状，有些患者仅感觉咀嚼时有轻微不适或者偶尔发现牙龈上起脓包，从而放松警惕，这种情况很容易延误最佳治疗时机，导致根尖周组织破坏严重。       那牙龈上长脓包该怎么办呢？有些患者认为我吃点消炎药，让脓包消了就好了。其实不然，消炎药虽能暂时控制住炎症，但是治标不治本，病根未去除，脓包迟早会再次发生。当牙齿炎症发展到根尖周炎后，我们需要进行根管治疗，就是患者常常讲的“抽牙神经”，通过去除根管内发炎坏死的牙髓组织，消毒，严密封闭，控制感染。       所以牙龈长脓包只是慢性根尖周炎的一个症状，脓包可能会暂时自愈，但是如果感染源未被彻底清除，脓包会在一段时间后再次出现，复发频率和范围会不断增加。一旦牙齿出现不适或者牙龈异常都应该及时来医院就诊，通过检查确定病因，合理治疗后尽量保存患牙。

      许多人都希望自己拥有一口亮白的牙齿，可是却不知正常的牙齿应该是淡淡的微黄色。那牙齿上面的黄色或黑色物质是从哪里来的呢？       外源性色素沉着：日常饮食中的茶垢、烟渍、咖啡以及饮用水中的某些矿物质吸附在牙面上，逐渐使牙齿变黄或变黑。       内源性色素沉着：在牙齿发育和矿化阶段，服用了某些药物和摄入过多的氟等原因引起的牙釉质和牙本质发育异常。       年龄相关性黄变：随着年龄增长，牙齿磨损和牙釉质透明性增高可能导致牙齿变黄。       遗传因素：可能由于遗传因素，牙齿颜色偏黄。 四大美白偏方勿入坑！       食醋漱口：网传醋能美白，醋酸能分解色素，可以漱口后刷牙让牙齿变白，其结果是长时间使用会使牙釉质保护层变薄或破坏，以后更容易被食物染色。       柠檬汁摩擦牙齿：网传使用纱布蘸柠檬汁摩擦牙齿，可以使牙齿变白，其结果是并不能美白牙齿反而会腐蚀牙齿。       花生糊刷牙：网传将花生弄碎后搅拌成糊状，当做牙膏来使用，能让牙齿变白，其结果是并没有美白效果，只是靠颗粒状的摩擦力去除了部分的色素沉着，最方便的还是牙膏。       饭后吃芝士：网传芝士中含有钙磷等矿物质，饭后可以促进牙釉质再度矿化使牙齿变白，其结果是芝士中的这些成分并不能美白牙齿，反而增加热量摄入，机体容易发胖。 预防牙齿变色小妙招!       1.保持良好的口腔卫生习惯       2.坚持采用改良巴氏刷牙法早晚刷牙       3.饭后漱口清洁口腔内残渣（使用牙线、牙间隙刷、冲牙器等）       4.定期洁牙（半年或一年一次）       5.戒烟，少茶少咖啡，多吃草莓与苹果等天然美白食物       6.成年前牙齿未发育完全阶段尽量避免四环素类药物使用 想要牙齿变白，专业医生来帮忙！ 冷光美白：采用特殊光学处理的冷光，照射美白剂，使其渗透到牙齿组织中进行化学漂白。 优点：效果显著且快速，医生操作精确，安全性高。缺点：可能导致牙齿敏感。 美白牙贴：采用低浓度的过氧化氢吸附掉牙齿的色素沉积。 优点：简便操作，成本相对较低。缺点：效果缓慢，短时间内无明显变化，操作不当易导致牙齿敏感或牙龈损伤。 瓷贴面：制作瓷贴面粘结在牙齿表面。 优点：美观坚固长期效果好，不变色，缺点：费用高，需磨损健康牙齿。          总之，如果想让牙齿变白，建议去找专业的口腔医生，如果不想看医生，那就养成良好的饮食习惯，好好刷牙，保持口腔卫生，只要保持牙齿健康，一口微微发黄的牙齿也是自然的美! 牙齿变色不可怕，多种方法来教它 冷光美白和牙贴，树脂全瓷有贴面 口腔卫生很重要，烟茶咖啡少碰它         定期洗牙好习惯，一口白牙笑哈哈

家长朋友们是否有听过 “对于易患龋或根管治疗后的乳牙需要戴个小牙冠” 那么什么是金属预成冠，金属预成冠有哪些优势？ 什么情况下牙齿需要做金属预成冠？ 对于乳牙金属预成冠，家长关心的常见问题有哪些？ 做了金属预成冠术后需要注意什么？ 今天我们来一起了解一下儿童金属预成冠——孩子牙齿的小卫士 什么是金属预成冠？       乳牙金属预成冠是一个预先形成的，与牙齿十分贴合的不锈钢金属牙冠，在对乳牙进行适当调磨后，用粘接剂使之与患牙牢固而紧密地粘合。金属预成冠能够有效恢复乳磨牙的形态和咀嚼功能。 金属预成冠有哪些优势？    1.防止继发龋的发生和充填物的脱落       金属预成冠表面光滑，边缘封闭性好，可以完全覆盖充填物及剩余牙体组织，避免了充填后的牙齿进一步龋坏或者充填物脱落的问题。    2.恢复乳牙的形态和功能       金属预成冠可以有效地恢复乳磨牙的外形、邻接关系和咬合关系，保护剩余的牙体组织。    3.延长乳牙的使用寿命       根管治疗后的乳磨牙，因牙齿失去营养，质地变脆，在使用过程中容易发生折裂，金属预成冠可以很好地保护这些脆弱的剩余牙体组织，延长了宝宝乳牙的使用寿命。    4.操作简单，椅旁完成       乳牙金属预成冠与恒牙牙冠相比，是根据牙齿的大小选择试戴合适的型号的，没有取模定制的复杂过程，并且磨除的牙体组织较少，尽量保存了牙体组织，椅旁一次治疗即可完成。 哪些情况需要使用金属预成冠呢？       1.大面积龋坏或多个牙面都有龋坏的乳磨牙;       2.牙髓治疗后，存在冠折风险的乳磨牙;       3.牙冠形态不佳（釉质发育不全、牙外伤冠折）;       4.两颗牙齿相邻的面龋坏，不易恢复与邻牙接触关系者;       5.龋病活跃儿童；       6.配合间隙保持器使用。 全冠丝圈式间隙保持器 对于乳牙金属预成冠，家长关心的常见问题有哪些？    1.金属预成冠安全吗，是否影响孩子的健康？       金属预成冠的材质是医用不锈钢，主要为镍铬合金，是安全稳定的材料，尚未见有关其毒副作用的报道，但对于镍铬金属过敏的小朋友不建议使用。    2.金属预成冠会影响孩子恒牙的替换吗？       乳牙金属预成冠是通过粘接材料固定在牙齿的牙冠上的，不会影响乳牙牙根，换牙时金属预成冠会随着乳牙的替换一起脱落，不会影响恒牙的萌出。     金属预成冠不会影响恒牙的替换 金属预成冠修复后有哪些注意事项？       1.金属预成冠粘接完成2h后才能进食进水，24h后待材料完全固化后才能用患侧咀嚼。       2.金属预成冠修复后一周内可能会有轻微的咬合不适，可进软食，嘱家长提醒患儿勿用手抠牙套，帮助患儿度过不适期。       3.金属预成冠修复后牙龈会有暂时的疼痛和少量出血，可正常刷牙和使用牙线，防止牙冠边缘软垢堆积。       4.如果在局麻下行金属预成冠修复术，术后嘱家长提醒患儿勿咬嘴唇，避免孩子因好奇心重会反复吮吸黏膜或抠咬嘴唇造成局麻后的软组织肿胀、损伤。       5.金属预成冠修复后3~6个月定期复查，如果预成冠脱落，家长应保存好牙冠，及时来院就诊。       总而言之，金属预成冠对小朋友的乳牙起到了至关重要的保护作用，具有固位好、耐磨、抗压、经济耐用等优势，不愧是小朋友乳牙的小卫士。

      “医生我的脸会麻木吗？”“医生我会面瘫吗？”很多患者在拔阻生牙之前会对医生表达类似的担忧。今天我就从一个专业医生的角度来阐述下颌阻生牙和下牙槽神经之间的关系。       首先，下颌智牙位于下颌骨的最后方,该区域的下牙槽神经的位置比较浅,与下颌智牙根尖的位置在1-3mm之间，但曲面断层片很难精确地确定下颌智牙根尖与下牙槽神经的距离,有时会表现出横跨神经管的影像或者牙根紧贴着神经管的影像,只有通过CT才能够确定精确的确定下颌智牙根尖与下牙槽神经的距离。       其次，如果下颌智牙牙根就是贴着下牙槽神经管长的，拔牙之后一定会出现口角麻木吗？答案是：不一定。拔牙过程中可能会触碰到神经，甚至周围组织水肿压迫神经管也是有可能的，但是根据文献的报道，出现口角麻木的概率在1%，其中多数是可逆的，而在这1%的病人里面大约只有0.5%的病人出现不可逆的麻木。虽然发生这种情况概率非常小，但不可否认它的存在，主要发生在年龄偏大的患者，年龄偏大的患者牙根发育成熟，牙根周围的骨质偏硬，拔牙过程中力量很难被缓冲。所以越早拔智牙越好，牙根没那么粗大，骨质也没那么硬，拔牙的难度也没那么大，操作时间相对也短。       即使出现麻木，也不用太过担心，拔智牙损伤的神经只支配下唇和下牙的感觉，轻微的损伤也不会导致面瘫。偶尔打麻药会导致面瘫，但这也是暂时的、一过性的。所以拔智牙选择正规医院总体是比较安全的，不必太过担心。

孩子到底该不该使用牙线？       答案是需要用的。 为什么孩子需要用牙线？       家长们都知道，刷牙、定期涂氟和做窝沟封闭是有效的防蛀方法，但细心的家长会发现，牙刷可以把牙齿的很多面都刷干净，唯独刷不到两颗牙齿相邻的位置。单纯的刷牙只能清除约65%的菌斑，剩下35%的牙菌斑都在牙齿的邻接面(牙缝)及牙齿排列不整齐造成的死角里藏着，即使定期涂氟和窝沟封闭对于邻面龋的产生也无能为力。而牙线则是邻面龋齿的克星，是清洁牙齿缝隙的有效工具，刷牙是无法替代的。它可以清洁到牙刷无法触及的牙齿邻面，也就是每两颗牙齿相邻的侧面。家长们要帮助宝贝使用牙线来清洁乳牙邻面，可有效预防邻面龋齿的发生，降低牙缝烂掉的几率。 牙线会使牙缝变大吗?       当然不会。在牙根和牙槽骨之间有一层很薄的膜,叫牙周膜。牙周膜很有弹性,相当于口腔内的减振器、弹簧，起缓冲作用。牙线放入牙缝时，会在牙周膜的弹性范围内产生一个生理的缝隙,牙线取出后，缝隙消失；当沉积的菌斑软垢刺激牙龈，导致牙龈持续红肿发炎，清除残渣后牙龈炎症消退，给人“牙缝变大”的错觉；并且食物残渣藏在牙缝里,把牙龈乳头压扁,牙缝看起来好像变大了，但很快就会恢复到正常。 牙线会使牙龈出血吗?       轻柔，不能用蛮力不会伤害牙龈。在正确使用牙线的情况下出血，是由于牙齿根部有牙结石或牙龈本身有炎症引起的，清理后更有利于牙龈炎症的恢复。 孩子从什么时候开始使用牙线？       一般是2-3岁。随着宝宝乳牙逐步萌出，一旦有牙齿彼此相邻、紧密贴合，那就应该开始用牙线清理婴幼儿的牙齿邻面。建议在儿童能握笔写字之前都要在家长的指导下或家长直接帮忙其使用牙线，以免对牙齿造成伤害。 孩子如何选择合适的牙线？       1.首选儿童牙线棒：传统的轴式牙线操作起来比较考验手法，不太适合新手操作。儿童牙线棒操作更简单，而且家长不用把手伸到宝宝嘴巴里，更方便卫生。请不要选择手柄设计尖锐的成人牙线棒；       2.宽柄的用起来更舒服：优于窄柄牙线棒，更宽更好抓握，孩子用着安全；       3.后牙可尝试Y型牙线棒：可更好清洁口腔后面的牙齿，更方便全面清洁。       4.根据牙缝大小选粗细：牙缝小的建议选更细的牙线，牙缝大的反之。 孩子如何正确使用牙线棒？       牙线棒的使用方法是握住牙线棒的柄，用牙线一端放在牙缝隙处，以水平方向来回摩擦按压，将牙线滑入牙缝，注意力度不要太大，遇到自然的阻力为止，C型包绕牙面，上下拉动牙线轻刮牙面，刮完一边牙面后再刮同一个牙缝的另一个牙面，刮完后轻力将牙线向上水平摩擦滑出，将牙线棒清洗一下，继续清洁下一个牙缝隙。儿童使用牙线需要在家长的指导下或者家长直接帮助儿童使用牙线，避免儿童操作不当，损伤牙龈。 牙线一天使用几次合适？       建议每天至少使用一次牙线,可以在睡前.原则上进食后,如果存在塞牙情况,则需要及时用牙线清理。 刷牙前or刷牙后使用?       刷牙前或刷牙后使用并无多大区别，都可以！但大多推荐的使用顺序是先用牙线，而后再刷牙，因为清理干净的牙缝，可以更好地让牙膏中的氟化物渗透进来，更利于护齿。