一、真实案例：一颗牙齿引发的“悬案” 张女士最近总感觉右侧牙齿隐隐作痛，尤其咬硬物时像触电一样。她以为是蛀牙，可牙医检查后却说：“牙齿表面没有蛀洞，但有隐藏的裂纹。”最终，医生通过染色剂让裂缝显形——原来是一道贯穿牙冠的“牙隐裂”。这种看似完好的牙齿暗藏裂纹的情况，正是被称为“牙齿隐形杀手”的牙隐裂(Cracked Tooth Syndrome, CTS)。据统计，约20%的成年人存在不同程度的牙隐裂，且早期极易被忽视。 二、牙隐裂的四大典型症状 牙隐裂的狡猾之处在于症状模糊，常被误认为普通牙敏感或牙龈炎。若出现以下情况需警惕： 1. 咬合疼痛：咀嚼时特定位置刺痛，松开后立即缓解; 2. 冷热敏感：喝冰水或热汤时短暂刺痛; 3. 定位困难：无法明确指出哪颗牙疼，可能放射至太阳穴或耳部; 4. “幽灵痛”：不咀嚼时偶尔自发疼痛，夜间可能加重。 三、谁容易中招?6类高危人群 1. 爱吃硬物者：长期啃骨头、咬坚果、开瓶盖; 2. 夜磨牙/紧咬牙者：睡眠中牙齿承受异常压力; 3. 蛀牙修复者：补牙或根管治疗后的牙齿强度下降; 4. 牙齿结构异常者：牙尖过陡、咬合不齐; 5.中老年人：牙齿随年龄增长脆性增加; 6. 意外受伤者：运动撞击或意外磕碰。 四、牙隐裂是如何形成的? 牙齿看似坚硬，实则由多层结构组成(牙釉质、牙本质、牙髓)。当局部压力超过牙齿承受极限时，就会像玻璃杯骤冷骤热般产生裂纹： 直接暴力：咬到砂石、金属等硬物; 慢性疲劳：长期咬合压力导致微裂纹积累; 温度刺激：冷热交替引发膨胀收缩; 结构弱点：补牙边缘、旧裂缝处易二次开裂。 五、牙隐裂的致命危害 若放任不管，裂纹可能逐步发展： 最危险的是垂直纵裂：裂纹从牙冠直达牙根，往往导致牙齿“一分为二”，丧失保留价值。 六、牙隐裂的“破案”与治疗 1. 诊断三步骤 染色检查：用蓝色染色剂使裂纹显形; 咬合测试：让患者咬硅胶棒定位疼痛点; Micro-CT：高精度扫描判断裂纹走向。 2. 分级治疗方案 浅层裂纹(未达牙本质)： → 调磨咬合面减少压力 + 涂氟强化 中层裂纹(接近牙髓)： → 树脂填充 + 全冠保护(如嵌体或牙冠) 深层裂纹(伤及牙髓)： → 根管治疗 + 全冠修复 完全纵裂： → 拔牙后种植或镶牙 七、防裂指南：6招守护牙齿 1. 避免“硬碰硬”：不用牙齿开瓶盖、咬冰块; 2. 均衡用力：咀嚼时左右侧交替使用; 3. 夜磨牙防护：定制咬合垫缓解压力; 4. 及时修复：蛀牙、缺损尽早治疗; 5. 增强韧性：使用含氟牙膏，定期涂氟; 6. 定期检查：每年口腔检查+咬合评估。 八、常见误区澄清 误区1：“不疼就不用管”→ 浅裂纹可能随时间加深; 误区2：“牙冠修复一劳永逸”→ 修复后仍需避免咬硬物; 误区3：“隐裂牙必须拔除”→ 多数可通过修复保留。 九、特别提醒 若出现以下情况请立即就医： ⚠️ 咀嚼时突发剧痛后缓解(可能已伤及牙髓) ⚠️ 牙齿松动伴牙龈肿胀(可能引发根尖周炎) ⚠️ 咬合时明显“错位感”(提示裂纹扩展) 结语 牙隐裂就像牙齿的“慢性病”，早发现早干预是关键。记住：牙齿不是工具，请温柔以待。下次咬开夏威夷果前，不妨先找个核桃钳!

日常生活中，很多小朋友会出现双排牙——新牙在偏舌侧的位置长出来但旧的乳牙还没替换，如果出现这样的情况，需要及时就医拔除滞留的乳牙。 上颌门牙间出现的锥形多生牙，占据了门牙的位置，导致牙列不齐、门牙间隙，也需要及时拔除。另外，由于龋病/牙髓病/根尖周病/外伤等原因导致的无法保留的患牙也需要及时拔除。那么，要给儿童拔牙前家长需要做什么准备工作呢? ● 心理准备 心理准备是儿童拔牙前最重要的准备工作，包括家长和儿童的心理准备。家长需要向孩子解释拔牙过程，减轻他们的恐惧。与此同时，家长也应保持镇定，避免将焦虑传递给孩子。 ● 饮食准备 如果需要被拔除的牙齿比较牢固，需要局部麻醉的孩子尽量避免空腹拔牙。 ● 健康状况 如果孩子有感冒发烧等不适，提前告知医生，医生会根据拔牙创伤大小来评估是否推迟拔牙。如果孩子有药物过敏等情况，要在拔牙前告知医生。 拔牙后需要注意些什么呢? 在拔牙之后的24小时内，吐出的唾液中混有少量血液，并呈渐行性减少，这是正常现象，不必过于担忧。此外，拔牙后要注意以下几点： 1. 局部注射麻醉药物后，手术区会有持续的肿胀麻木感，麻醉效果大约持续2小时，在此期间请务必叮嘱小朋友不要咬口内黏膜、咬嘴唇，以免发生局部麻醉术后的咬伤。 拔牙后需紧咬棉球止血20-30分钟，止血期间尽量避免说话或移动止血棉球，唾液需咽下去，拔牙后24小时内避免剧烈运动。 3. 拔牙当日宜进食温凉、稀软食物，尽量避免食用过硬、过热的食物。避免用拔牙侧咀嚼食物，有时拔牙前为了鼓励小朋友积极配合，会告知拔牙后可食用冰淇淋，在某种程度上增加了孩子的拔牙配合度及积极性。 4. 拔牙当日若唾液中带有血丝属正常现象。避免小朋友吸吮创口或用手触摸创口。如若出现唾液中有较多血液或血凝块，创口出现明显的活动性渗血，建议用清洁纱布置于创口处，紧咬纱布后立即前往医院检查。 5. 麻醉药物代谢后，拔牙创口略感疼痛属正常现象，一般可自行缓解。 6. 拔牙当日入睡前刷牙时避免触碰创口，切勿用力漱口破坏拔牙创口内血凝块，引起继发出血。

牙痛是许多人都会经历的一种痛苦，吃饭喝水会痛，刷牙洗脸会痛，甚至睡着了都会被痛醒，严重影响生活，让人难以忍受。当牙痛来袭时，很多人第一反应是吃药，但吃药真的能治好牙痛吗? (图片来源于网络) 牙痛的原因 牙痛并非一种独立的疾病，而是多种口腔问题的表现。最常见的原因包括龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等。龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的过程，当龋洞较深时，会刺激牙髓神经，引发疼痛。牙髓炎则是牙髓组织受到细菌感染或物理、化学刺激后发生的炎症，疼痛往往剧烈且持续。牙周炎是牙周组织的慢性炎症，会导致牙龈红肿、出血，甚至牙齿松动。智齿冠周炎则是智齿萌出过程中，牙冠周围的软组织发生炎症，常伴有肿胀、疼痛，甚至张口困难。 服药只能缓解症状 当牙痛难忍时，很多人会选择服用抗生素和止痛药，如阿莫西林、头孢、布洛芬、对乙酰氨基酚等。这些药物确实可以在短时间内缓解疼痛，但它们只是对症治疗，并不能从根本上解决问题。抗生素可能一定程度上杀灭引起感染的细菌微生物，止痛药的作用则是通过抑制前列腺素的合成，减少炎症反应，从而减轻疼痛。然而，一旦药物的药效过去，牙痛可能会再次发作。 以龋齿为例，疼痛原因主要是牙齿内的牙髓受到外界物理化学刺激引起的生理性反应，只要龋洞依然存在，牙髓受到刺激还是会出现疼痛症状，细菌仍然会继续侵蚀牙齿，导致龋洞加深，甚至可能引发更严重的牙髓炎或根尖周炎。而对于牙髓炎和根尖周炎患者来说，抗生素和止痛药虽然可以暂时缓解疼痛，但无法消除牙髓腔内和根尖组织的炎症。如果不及时进行根管治疗，炎症可能会进一步扩散，甚至引起面部肿胀、发热等全身症状。 治疗牙痛还需对症治疗 要从根本上解决牙痛问题，必须针对病因进行治疗。 对于龋齿，早期发现、早期治疗至关重要。当龋损未波及牙髓时，可以通过补牙修复牙齿，阻止龋齿的进一步发展。 但如果龋齿已经发展到牙髓炎或根尖周炎阶段，就需要进行根管治疗，清除牙髓腔内感染物质，填充根管，以消除炎症，防止复发。 牙周炎的治疗则需要进行牙周基础治疗，如超声洁治(洗牙)、牙周刮治等，去除牙菌斑和牙石，控制炎症。患者还需要养成良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用牙线等，以减少牙菌斑的堆积，避免牙周组织的进一步破坏。 对于智齿冠周炎，轻度的可以通过局部冲洗、口服抗生素等方法控制炎症，但如果反复发作或引起严重并发症，可能需要拔除智齿。 口腔健康，预防为先 咬物虽然可以暂时缓解牙痛症状，但并不能从根本上解决问题。因此，预防牙痛的发生才是最重要的。保持良好的口腔卫生习惯是预防牙痛的关键。每天至少使用巴氏刷牙法刷牙两次，每次刷牙不少于3分钟，确保牙齿的每个面都能被清洁到。同时，学习使用辅助清洁工具，如牙线、牙间隙刷、冲牙器等清理牙缝，去除牙菌斑和食物残渣，减少龋齿和牙周炎的发生风险。 此外，定期进行口腔检查也非常重要。每半年或一年进行一次口腔检查，可以及时发现口腔问题，并及时进行治疗，避免问题恶化。对于儿童、老人及孕期妇女等特殊人群，更应加强口腔保健意识，家长应帮助并指导儿童养成良好的口腔卫生习惯，老年人需要注意牙齿的清洁和修复，孕期妇女则更应注重口腔卫生，避免激素水平变化引起或加重牙龈炎等口腔问题。 巴氏刷牙法示意图(图片来源于网络) 口腔清洁工具，从左到右依次为：后牙牙线棒、牙间隙刷、手动牙刷、卷轴式牙线。(图片来源于网络) 结语 牙痛并非小事，吃药只能缓解症状，不能根治问题。要解决牙痛，必须找到病因，对症治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，是预防牙痛的关键。希望大家都能重视口腔健康，远离牙痛的困扰，拥有一个健康、美丽的笑容。

一、什么是牙外伤？ 是指牙齿因外力作用受到损伤，常见于运动、跌倒、交通事故等意外情况。及时正确的处理能有效减少伤害，保护牙齿健康。以下是牙外伤的类型及应对措施： 1、牙外伤的类型 牙震荡：牙齿受到撞击，但未松动或断裂，仅表现为轻微疼痛或不适，外观无明显变化。 牙折断：牙齿部分断裂，可能涉及牙釉质、牙本质或牙髓，严重时牙神经可能暴露。 3.牙松动：牙齿因外力松动，可能伴有牙龈出血或疼痛。 4.牙脱位：牙齿部分或完全脱离牙槽窝，可能完全脱落。 5.牙嵌入：牙齿被外力推入牙槽骨，外观上可能显得变短或消失。 二、牙外伤的紧急处理 1.牙震荡 o 避免用受伤牙齿咀嚼硬物。 o 若疼痛明显，可服用止痛药并尽快就医。 2.牙折断 o 找到折断的牙片，放入生理盐水或牛奶中保存。 o 尽早就医，医生可能通过粘接修复或根管治疗处理。 3.牙松动 o 避免触碰松动牙齿，尽量保持原位。 o 尽快就医，医生可能进行固定处理。 4.牙脱位 o 若牙齿完全脱落，应捏住牙冠部分，避免触碰牙根。 o 用生理盐水或牛奶冲洗牙齿，尝试将其放回牙槽窝，或含在舌下保持湿润。 o 尽早就医，30分钟内再植成功率较高。 5.牙嵌入 o 不要强行复位，尽快就医，医生会根据情况决定是否将牙齿拉出或进行其他处理。 三、牙外伤的预防 1.佩戴护齿器 运动时佩戴护齿器，尤其是高风险运动如篮球、拳击等。 2.避免用牙咬硬物 不要用牙齿开瓶盖或咬硬物，防止牙齿损伤。 3.注意安全 日常生活中避免跌倒或碰撞，儿童和老人尤其要注意。 四、牙外伤后的护理 1.保持口腔清洁 饭后漱口，避免食物残渣刺激伤口。 2.避免刺激性食物 避免过冷、过热或辛辣食物，防止刺激受伤牙齿。 3.定期复查 即使症状缓解，也应定期复查，确保牙齿恢复良好。 五、何时就医 牙外伤后应尽快就医，特别是以下情况： o 牙齿完全脱落。 o 牙齿明显松动或移位。 o 牙齿断裂且牙神经暴露。 o 牙龈出血不止或疼痛剧烈。 结语 牙外伤虽常见，但及时正确的处理能有效减少伤害。了解急救措施并尽早就医，是保护牙齿健康的关键。预防同样重要，日常生活中注意安全，避免意外发生。

近来天气转凉，冷空气来袭。口腔科接诊较多牙齿敏感患者。常常主诉“一吸凉气就牙齿敏感酸软”“早上冷水刷牙牙齿敏感”“喝冰水牙齿敏感”……(图1) 一、那牙齿敏感到底是什么呢? 我们经常说的牙齿敏感其学名叫：牙本质过敏症。是指牙齿收到生理范围内的刺激，包括机械、化学、温度、渗透压等时出现的短暂、尖锐的疼痛或不适的现象。 二、很多患者说自己的牙齿既没有发黑也没有蛀牙，怎么就会出现牙齿敏感呢?其实牙本质敏感是一种症状，而不是独立的疾病。其症状特点是随着刺激的来临和离去而迅速出现和消失。在成人中发生率为4%～74%，40岁左右多见。那造成牙齿敏感的原因有哪些呢? 1. 牙体硬组织病：牙齿敏感主要是由于牙本质外露所导致。牙冠表面的牙釉质或牙根表面的牙龈或牙骨质损耗或失去，牙齿失去保护层，内层的牙本质就会外露，过敏程度与牙本质暴露的程度和时间有关。如磨损、楔状缺损、牙折、龋病以及牙周萎缩都是牙齿敏感的危险因素。使用刷毛过硬的牙刷或者用力刷牙，经常吃酸性食物或饮品都会导致牙釉质丧失，牙本质暴露(图2，图3)。 2.牙周组织疾病：牙龈费用性萎缩，牙周病都会导致牙根外落，牙齿敏感(图4)。 3. 医源性：牙齿充填修复时不密合，缝隙处有牙本质暴露。接受过度的龈下刮治和根面平整术时会破坏牙根表面的牙骨质，使牙本质暴露。 4. 其他：有的牙本质暴露明显却无症状而有的牙本质暴露不明显牙釉质完整，却有明显的敏感症状。这充分表明其复杂性。可能与气候、环境变化，经期、孕期，神经衰弱、紧张焦虑、感冒、疲劳、高血压、肠胃疾病等有关。 三、那出现牙齿敏感该怎么办呢? 1.如果是因为蛀牙引起的牙齿敏感，应该及时就诊，通过充填修复改善敏感症状; 2.如果是因为牙龈炎症所导致的牙齿敏感，应该及时就诊，通过牙科医生彻底清洁炎症部位来治疗; 3. 正确的家居护理：使用软毛牙刷正确刷牙，不要刷牙用力过度，选择低磨损牙膏，或根据自己的症状使用含有特殊成分的舒缓牙膏或含氟牙膏，保护表面牙釉质; 4.如果有人出现影响正常生活的牙本质过敏，可及时就医在敏感部位涂布含氟凝胶(图5)、或使用粘接剂进行脱敏处理封闭牙本质，还可以使用补牙材料覆盖暴露牙根;若有磨牙现象可佩戴颌垫(图6); 四、对于任何疾病都是预防大于治疗，那日常生活中，我们可以通过哪些方式来预防牙齿敏感呢? 1.正确的刷牙方式：软毛牙刷(图7)和适当轻力刷牙，使用低磨耗和防敏感牙膏; 2.避免频繁高密度进食高酸性的食物和饮料如：果汁、汽水、酸奶、红酒及白酒等，科可减少食物对牙齿的酸蚀; 3.避免咀嚼坚硬的食物：骨头，硬壳类等，以减少对牙釉质的磨损; 4.充足的睡眠及适量的运动有助有缓解紧张的生活压力，减少磨牙情况; 5.定期口腔检查。 最后祝愿大家牙齿健康，进食无忧。

日常生活中，很多小朋友会出现双排牙——新牙在偏舌侧的位置长出来但旧的乳牙还没替换，如果出现这样的情况，需要及时就医拔除滞留的乳牙。 上颌门牙间出现的锥形多生牙，占据了门牙的位置，导致牙列不齐、门牙间隙，也需要及时拔除。另外，由于龋病/牙髓病/根尖周病/外伤等原因导致的无法保留的患牙也需要及时拔除。那么，要给儿童拔牙前家长需要做什么准备工作呢? ● 心理准备 心理准备是儿童拔牙前最重要的准备工作，包括家长和儿童的心理准备。家长需要向孩子解释拔牙过程，减轻他们的恐惧。与此同时，家长也应保持镇定，避免将焦虑传递给孩子。 ● 饮食准备 如果需要被拔除的牙齿比较牢固，需要局部麻醉的孩子尽量避免空腹拔牙。 ● 健康状况 如果孩子有感冒发烧等不适，提前告知医生，医生会根据拔牙创伤大小来评估是否推迟拔牙。如果孩子有药物过敏等情况，要在拔牙前告知医生。 拔牙后需要注意些什么呢? 在拔牙之后的24小时内，吐出的唾液中混有少量血液，并呈渐行性减少，这是正常现象，不必过于担忧。此外，拔牙后要注意以下几点： 1. 局部注射麻醉药物后，手术区会有持续的肿胀麻木感，麻醉效果大约持续2小时，在此期间请务必叮嘱小朋友不要咬口内黏膜、咬嘴唇，以免发生局部麻醉术后的咬伤。 拔牙后需紧咬棉球止血20-30分钟，止血期间尽量避免说话或移动止血棉球，唾液需咽下去，拔牙后24小时内避免剧烈运动。 3. 拔牙当日宜进食温凉、稀软食物，尽量避免食用过硬、过热的食物。避免用拔牙侧咀嚼食物，有时拔牙前为了鼓励小朋友积极配合，会告知拔牙后可食用冰淇淋，在某种程度上增加了孩子的拔牙配合度及积极性。 4. 拔牙当日若唾液中带有血丝属正常现象。避免小朋友吸吮创口或用手触摸创口。如若出现唾液中有较多血液或血凝块，创口出现明显的活动性渗血，建议用清洁纱布置于创口处，紧咬纱布后立即前往医院检查。 5. 麻醉药物代谢后，拔牙创口略感疼痛属正常现象，一般可自行缓解。 6. 拔牙当日入睡前刷牙时避免触碰创口，切勿用力漱口破坏拔牙创口内血凝块，引起继发出血。

在进行正畸治疗期间，保持良好的口腔卫生非常重要，因为牙套等矫治器的存在可能会增加食物残渣滞留和细菌滋生的风险，进而可能导致蛀牙、牙龈炎等问题。为了在正畸治疗中保持口腔健康，给大家一些建议： 1. 使用正确的刷牙工具 •专用牙刷：选择适合正畸患者的牙刷，如V型或U刷头这些设计可以帮助更有效地清洁牙齿表面及牙套周围。 •牙线和间隙刷：使用特殊设计的正畸牙线和间隙刷清洁牙齿之间的缝隙，避免食物残渣残留。 2. 掌握正确的刷牙方法 •角度：将牙刷以45度角对准牙龈线，轻轻做圆周运动，确保清洁到牙齿所有表面，特别是托槽周围。 •时间：每次刷牙至少三分钟，早晚，餐后都要及时清洁。 3. 定期涂氟 •涂氟可以增强釉质的抗酸性，提高牙齿抗龋能力，促进牙齿表面的再矿化，阻止或减缓龋病进展。 4. 注意饮食习惯 •避免硬食和粘性食物：如坚果、硬糖、口香糖等，这些食物容易损坏托槽或弓丝。 •减少含糖饮料摄入：高糖分的饮料会增加蛀牙的风险。 5. 定期复查 •按时复诊：定期复诊接受专业的检查和调整治疗方案，及时发现并解决问题。 •专业清洁：定期的专业洁牙，以去除难以自行清除的牙石和菌斑。 6. 特别注意事项 •使用牙线辅助器：如果普通牙线难以穿过弓丝，可以使用专门的牙线辅助器。 •注意托槽周围的清洁：托槽周围容易积累食物残渣，需要特别仔细清洁。 通过上述措施，可以有效维持正畸期间的口腔卫生，避免不必要的口腔问题，确保正畸治疗顺利进行。

在临床工作中有时候会遇到小朋友的家长问我，“医生，你看我家孩子这个牙齿怎么和其他牙齿长得不一样，上面多了个小尖尖呀”，那么，今天我就来跟大家讲一讲这个多出来的小尖尖到底是个什么东东吧。 这个尖尖专业术语叫畸形中央尖，多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见，常呈对称性发生。一般位于合面中央窝处，呈圆锥形突起，故称中央尖。(如图一,二) 一般认为发生此种畸形是由于牙发育期，牙乳头组织向成釉器突起，在此基础上形成釉质和牙本质。 那这个小尖尖的存在会对牙齿有什么影响呢?最严重的影响就是，圆锥形中央尖若在刚萌出不久后遭到折断，会使牙髓感染坏死，影响根尖的继续发育。这种终止发育的根尖呈喇叭形。(如图三)患儿会出现牙齿的疼痛。但有一些中央尖逐渐被磨损，修复性牙本质形成，这类牙齿有正常的活力，牙根可继续发育，不受影响。 那么重点来了，我们要怎么防治呢?尤其是尽量早的防治，避免出现牙髓感染症状。我们要针对不同情况采取不同的治疗方案： 第一. 对于圆钝而无防碍的中央尖可不做处理; 第二. 对于尖而长的中央尖容易折断或被磨损而露髓。牙刚萌出时若发现这种牙尖，可在严格隔湿下，进行中央尖基底加固。(如图四)同时，配合适当调整对合牙，以及多次少量调磨此尖，这样就可以避免中央尖折断或过度磨损; 第三. 对于中央尖折断，已引起牙髓或根尖周病变时，为保存患牙并促使牙根继续发育完成，可采用根尖发育成形术或根尖诱导形成术。 口腔保健从小养成，家长若是不放心，建议每半年带孩子进行一次口腔检查，早发现，早诊断，早治疗。  

塞牙在医学上称为食物嵌塞。 食物嵌塞是指在咀嚼食物的过程中食物碎块或纤维受外力作用嵌入或滞留于两牙的邻间隙内，是一种常见的牙齿咬合问题。 导致塞牙的原因 1.龋齿 牙齿相邻面因龋环出现的“大黑洞”,使食物嵌入 2.牙周问题 牙周问题会使牙齿松动、移动，导致牙缝变大，容易塞牙，而反过来，塞牙又会加重牙周问题。 3.智齿 大多数人智齿长得都不正，于是它跟前面的牙之间就出现一道沟，就容易产生塞牙。 4.牙齿损耗 牙齿磨耗较重，沟整变浅，食物道出时容易跑偏”进入牙缝。 塞牙有哪些坏处？ 1.牙缝越来越大 经常塞牙的两颗牙之间的缝隙会被撑越大，出现强烈的不适感 2.引起口臭 塞到牙缝里的食物不容易清除，时间长了这些食物残渣就开始发酵，散发出让人讨厌的臭味儿。 3.牙齿敏感 经常塞牙的两颗牙齿会越来越敏感，吃冷的或热的食物牙齿都会有酸疼的感觉。 4.龋齿 塞在牙齿之间的食物会慢慢地腐蚀牙齿，塞牙部位的牙根面和两颗牙的邻面慢慢龋坏，大约有一半的塞牙问题，最后都会引起龋齿。 常见的塞牙类型 1.垂直型食物嵌塞：食物从咬合面垂直方向嵌入牙齿间隙内 2.水平型食物嵌塞：食物由于唇、颊和舌的压力将食物水平向压入牙间隙。 3.混合型食物嵌塞：兼具垂直型及水平型食物嵌塞 塞牙问题怎么解决？ 1.使用牙线清洁 相比牙签，牙线在牙缝清洁方面更胜一筹。使用牙线清洁牙缝，不仅不会伤害牙龈，还能将牙缝里的食物残渣和软垢清理干净，对于“塞牙人”来说非常友好。 2.饭后刷牙漱口 刷牙是防止塞牙最直接的方式之一。建议饭后先漱口，间隔半小时再去刷牙，能很好地预防食物残渣残留于口腔内，减少塞牙带来的危害。 3.及时检查 出现牙齿不齐、龋齿、牙缺失等情况，建议早点去专业的地方看看，避免牙齿问题更加严重。

随着生活节奏的加快，越来越多的人开始关注自己的口腔健康。其中，颞下颌关节紊乱(TMD)作为一种常见但常被忽视的疾病，引起了人们的注意。本文将为您深入解读颞下颌关节紊乱的症状、原因及其重要性，并强调及早临床治疗的必要性。 一，什么是颞下颌关节? 颞下颌关节位于耳朵前方，是连接下颌骨与颅骨的关节。它负责我们的咀嚼、说话和面部表情等功能。当这个关节出现问题时，就会导致颞下颌关节紊乱。 二，颞下颌关节紊乱的症状 颞下颌关节紊乱的症状可以非常多样，常见的包括： 面部或颈部疼痛：尤其是在咀嚼或说话时。 下颌活动受限：有时会感觉下颌僵硬，难以完全张口或关闭。 关节杂音：在张口或闭口时，关节发出弹响或噼啪声。 耳鸣或耳痛：尽管耳朵本身没有问题，但却可能感到耳部不适。 三，颞下颌关节紊乱的成因 造成TMD的原因可能非常复杂，常见因素包括： 牙齿不齐或咬合不良：牙齿之间的关系不良可能导致下颌过度劳累。 关节损伤：外力撞击或运动损伤可能会影响颞下颌关节的正常功能。 关节疾病：炎症性疾病例如关节炎会对关节造成额外的压力。 肌肉因素：颞下颌关节周围的肌肉在关节的正常功能中起着关键作用。肌肉紧张或痉挛可能会导致以下情况： 肌肉过度紧张：长时间的紧咬牙齿或磨牙(医学上称为“磨牙症”)会导致咀嚼肌(如颞肌和咬肌)过度疲劳，进而导致疼痛和运动障碍。 肌肉不平衡：如果一侧肌肉比另一侧紧张，可能会导致下颌的不对称运动，从而加重关节的负担。 神经因素：神经系统在颞下颌关节的功能中也扮演着重要角色。以下是神经系统如何影响TMD的一些方面： 疼痛传导：颞下颌关节及其周围区域有丰富的神经末梢，疼痛信号的异常传递可能导致感觉过敏，这可能表现为面部或颌部的慢性疼痛。 神经肌肉协作：颅面部的神经控制下颌的运动与咀嚼，任何神经功能障碍都可能影响口腔的正常运动，导致TMD。 心理因素的影响：除了肌肉和神经，心理因素如压力和焦虑也可能在肌肉紧张和神经传导中发挥作用。心理因素能够导致情绪性放松不足，增加肌肉紧张和牙关紧咬，从而加重TMD的症状。 四，如何应对颞下颌关节紊乱? 如果您感到上述症状，及时采取措施是关键。初步的自我管理措施包括： 放松和减压：通过呼吸练习、瑜伽和冥想来缓解压力。 避免硬物食物：减少咀嚼硬物，以减轻关节负担。 适度锻炼：进行轻柔的颈部和下颌运动，增加肌肉的放松。 然而，自我管理并不能替代专业的医疗方案，尤其是在症状持续或加重的情况下。 五，临床治疗的重要性 临床治疗对于颞下颌关节紊乱是至关重要的。当症状严重影响生活质量时，寻求专业的诊断与治疗是明智之举。医生会通过详细的问诊、体检以及必要的影像学检查，帮助明确病因并制定个性化的治疗方案。 治疗包括： 物理治疗：改善肌肉的灵活性和增强关节稳定性。 咬合板：定制牙套可以改善咬合，防止磨牙。 药物治疗：使用消炎药或止痛剂来缓解疼痛。 心理咨询：针对心理因素进行专业干预。 严重情况时的手术治疗：如果其他治疗方法无效，可能需要手术修复关节。 结语 了解颞下颌关节紊乱及其相关症状是保护口腔健康的重要一步。及早识别并积极寻求临床治疗，可以有效缓解症状，提高生活质量。如果您有相关不适，建议尽早咨询口腔科医生，以获得专业的帮助和指导。您的口腔健康值得关注，及时的医疗介入将为您带来持久的舒适体验。

牙松动是直接拔掉还是留着做松牙固定好?牙松动的原因分为很多种，需要先到医院检查到底是哪种原因导致的松动，然后再来决定做拔牙还是松牙固定? 1、松牙固定：发生外伤、牙周炎等都可能引起牙齿松动。这个时候可以不用拔牙，考虑用松牙固定术进行固定，恢复牙齿的咀嚼功能。 那什么是松牙固定术呢? 松牙固定术就是通过牙周夹板把松动的牙齿连接起来，并且固定到稳固的邻牙上面，以此连接成一个整体，分担松动牙齿的咀嚼压力。主要用于治疗牙周炎，因外伤、脱位等原因导致的牙松动，以及牙移植术后的固定。 松牙固定有两种，一种是暂时性的、一种是永久性的。一般来说，外伤适用于暂时性的牙周夹板。牙周炎引起的牙齿松动，建议可以用永久性的牙周夹板固定。(注意：牙周软组织炎症没有有效控制，咬合干扰没有消除的情况下不能开始制作固定夹板。) 2、拔牙镶牙：如果是牙齿松动比较严重，治疗已经无法保留牙齿价值，保留着反而导致牙周围及邻牙受到影响，这时医生一般会建议直接把牙齿拔除，然后再装上假牙。这样不仅可以恢复咀嚼功能，而且还能减少邻牙因为“空隙大”而移位的可能。 需要松牙固定的牙外伤类型有哪些? 在恒牙折断和牙齿脱位性损伤中，根折、冠根折、牙齿半脱位、脱出性脱位、侧方脱位、嵌入性脱位、牙齿撕脱伤、牙槽突骨折，均需要局部麻醉下手法复位，恢复正常咬合关系后，行松牙固定术。 那么常见的松牙固定术有哪几种? 1、‌玻璃纤维牙周夹板‌：这是目前应用最多、技术最先进的方法。玻璃纤维牙周夹板材料光固化后变硬，随着牙齿的形态铺到牙齿的舌侧，用特殊的流动树脂将玻璃纤维粘结固定在松动牙和邻牙上。如纤维带固定； 2、‌不锈钢丝联合复合树脂‌：这种方法使用不锈钢丝联合复合树脂进行暂时性固定，适用于外伤牙或暂时性固定需求‌； 3、‌结扎丝固定的牙周夹板‌：这种方法使用结扎丝将松动牙与周围健康牙固定在一起，适用于较为严重的牙齿松动情况‌，属于非生理性固定，对外伤牙的牙周膜和牙髓愈合起到副作用。 纤维带固定是目前应用最多、技术最先进的方法，那它有什么优点呢? 1 、纤维带非常柔软，易贴合于牙齿表面。 2 、纤维带表面光滑，容易与光固化树脂粘接。 3、 纤维带与牙色光固化树脂固定在牙齿表面美观、易拆除。 4 、可向不同方向牵拉，外伤牙被固定后有一定的生理动度，有利于牙周组织和牙髓的血液循环。 那么做松牙固定术会疼吗? 其实做松牙固定术的疼痛感因人而异，有的人会觉得疼，有的人觉得没有不适感。就算是有不适感几天内也能缓解。所以不用太担心这个问题喔~ 纤维带固定的时间并不相同，会根据不同的外伤类型有所变化： 1、半脱位：纤维带固定2周，可以保证牙周膜韧带的愈合。 2、脱出性脱位：局部麻醉下手法复位牙齿，纤维带固定2周，可以保证牙周膜韧带的愈合。 3、侧方脱位：合并牙槽窝骨壁骨折局部麻醉下，手法复位牙齿及折裂的牙槽骨，纤维带固定4周。监测牙髓状态。 4、恒牙撕脱伤：迅速和正确的急诊处置直接影响预后的效果，局部麻醉下离体牙再植，纤维带固定2周 5、根折：局部麻醉下手法复位牙齿，纤维带固定4周 6、牙槽窝骨壁骨折：局部麻醉下手法复位牙槽窝骨壁，纤维带固定4周 松牙固定术能够抵抗来自口腔内各个方向的压力，基本不会影响到咀嚼发音，制作过程也比较方便，而且舒适美观，因此当外伤引起牙松动请不要怕，松牙固定术来帮你!

儿童窝沟封闭是针对牙齿发育时候的儿童进行的一种能有效增强牙齿抗龋能力的技术。 每颗牙齿的窝沟形状各异，深浅不一，是食物残渣留存和细菌生长繁殖的适宜场所。 如果窝沟非常深，那么细菌在这些隐蔽的窄沟中，利用残留食物中的糖类繁衍生长，并在代谢过程中产生酸性物质，腐蚀牙齿，很容易发生龋病，医学上称这种龋为窝沟龋。 数据表明我国青少年90%以上的龋病(虫牙)发生在窝沟部位，因此，深的窝沟患龋病的危险性是很高的。 具体来说就是用一种高分子复合树脂材料，涂在儿童牙齿窝沟内，液态的树脂在进入窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，就像给有缺陷的牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物和细菌的侵蚀，从而增强牙齿抗龋能力。 窝沟封闭是一种口腔科比较常用的治疗方法，小朋友不会感觉到疼痛，它不需要磨除牙体的组织，只需要张嘴配合医生就可以了。 儿童十分有必要进行窝沟封闭。封闭的最佳年龄分别是3-4岁乳磨牙封闭，6-7岁第一恒磨牙封闭，11-13岁第二恒磨牙封闭，9-13岁双尖牙封闭。对口腔卫生不良的残疾儿童，还可放宽窝沟封闭的年龄。封闭后还应定期复查，如脱落应重新封闭。