1. 患者对鼻饲有一段适应过程，开始时膳食宜少量、清淡，逐渐加量； 2. 家庭自备鼻饲膳食时要注意餐具卫生，并用清洁纱布过滤； 3. 鼻饲液最好现用现配； 4. 每次鼻饲时先注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管； 5. 鼻饲液及温开水的温度为38℃-40℃，可用手背皮肤测试鼻饲液温度，以感觉不烫为宜； 6. 鼻饲量不宜过大，每次200-300 ml为宜； 7. 鼻饲液不要太粘稠，否则容易堵塞管腔； 8. 鼻饲速度不宜过快，每次应不少于20分钟，过快易导致腹泻； 9. 鼻饲前将床头摇高30°-45°，并保持此姿势至鼻饲后30分钟，以免呛咳； 10. 鼻饲后将胃管末端反折，用线绳扎紧，纱布包好； 11. 每次鼻饲间隔时间应不少于2小时，每天4-6次； 12. 两餐间可加用果汁、菜汁、温开水等，以增加水分； 13. 注入药物时，应先将药物研碎，溶解后再灌入，给药后及时冲管，以免影响药物疗效或堵塞管腔； 14. 需要长期鼻饲的病人应每日清洁口腔，可用棉球或纱布擦拭牙齿表面、两侧颊部、舌面和上颚，将痰液和分泌物清理干净，以免引起口腔炎症； 15. 长期鼻饲可导致鼻咽部不适、口干、声音嘶哑，要补充足够的水分，保持鼻腔口腔黏膜湿润； 16. 若病人便秘，可按摩病人腹部，并增加食物膳食纤维含量，如新鲜蔬菜和水果等； 17. 鼻饲时注意观察病人有无呛咳或其他不良反应。

1.术前10小时和2小时口服12.5%特殊医学用途碳水化合物组件配方食品，分别为800 ml和400 ml 2.术后饮食：逐渐由水→清流质→流质→半流质→软食→普食过度，并观察有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、反流等不适症状。根据病情灵活调节。 术后第1天|水→清流质→流质 √以流质为主，进食量以不感腹胀为宜。 清流质饮食：完全无渣，不产气或刺激肠道蠕动，在室温或体温时为清澈液体或液化的流质饮食。如去油清汤、米汤、过滤果汁、稀藕粉、蜂蜜水、糖水、盐水等。 流质饮食：流质饮食是由液体食物组成，不需咀嚼，易于吞咽。如豆浆、牛奶、米粉、藕粉、蒸蛋、肠内营养制剂、特殊医学用途配方食品等。无腹水病人饮食可正常放盐。 ×牛奶、豆浆、红薯等可能产气食品，视个人情况忌用。 术后第2天|流质→半流质 以流质饮食为主，通气后可适当进食半流质饮食， 半流质饮食：是由比软饭更细软，少粗纤维，呈半流质状食物组成的饮食。 如：青菜/肉末粥，每餐1-2两约50-100g左右； 清淡的鱼汤面条等，每餐100g左右； 鲜果蔬汁等可于两餐之间饮用，以补充维生素、微量元素及水份（糖尿病人选择黄瓜、番茄等含糖量低的果蔬）。 术后第3天|半流质饮食 食谱：根据病人消化情况酌情增加用量。 病人消化不良，进食后出现腹胀、腹痛、腹泻或恶心、呕吐等不适，此时应减少或限制进食量，待胃肠功能进一步恢复后再逐渐增加饮食。 无上述不适，进餐后有肛门排气或排便，餐后间隔2-3小时有饥饿感，此时可逐日增加饮食量。 术后第4-6天|易消化软食为主 软食：是指质软，易于咀嚼，比普通饭易于消化。 米饭类：稀饭或软干饭均可； 面食类：面条、饺子、馄饨等； 点心如面包、蛋糕、馒头、花卷等； 高蛋白类：鸡、鸭、鱼、肉、虾、蛋、豆腐等； 可每天任选1-2种，烹饪要求：软、易消化，清淡、忌油腻； 蔬菜类：可根据病人饮食习惯及爱好选择蔬菜种类及烹饪方式，若术后容易出现低血钾，宜选择含钾高的的蔬菜如菠菜、紫菜等； 水果：根据病人喜好选择，如香蕉、苹果、橘子、梨等（糖尿病人选择小黄瓜、番茄等含糖量低的水果）。 术后6天以后|普通饮食 若消化功能恢复良好，可选用普通饮食。 注意低脂，易消化为宜； 忌油腻、辛辣、刺激性大的食物。

      很多就诊患者在进行相关医疗治疗后，医嘱中同样会有营养医嘱，比如流食，半流食等，那么流食和半流食究竟是哪些食谱，应该怎么安排呢？ 一、流质饮食 流质：是由液体食物组成，不需咀嚼，易于吞咽。 适应症：适用于发高热、消化道急性炎症、口腔、头部和胃肠道手术及其他大手术后，以及其他重症、全身衰弱的患者。 膳食应用原则：       1、所有食物都需成流体状态，易吞咽，易消化。       2、每2-3小时进餐一次，每日进餐6-7次。每次250-300ml。       3、不用含任何刺激性的食物及调味品，并注意无机盐的平衡。       4、如系腹部手术后则需免用蔗糖、豆、奶类产气食物。       5、每日供应蛋白质40g左右，总热量800-1000kcal。       6、此膳食热能和营养素不足，只能短期使用1-3日。如需较长期选用则需另行特殊配方，以维持营养素的平衡。 流质食谱举例   早餐：豆浆（豆浆250克，白糖25克）   加餐：米粉（大米粉15克，白糖25克）   午餐：蒸蛋（鸡蛋50克，豆油5克，盐1克）   加餐：豆奶（豆奶250毫升，白糖25克）   晚餐：豆粉猪肝泥（豆粉10克，猪肝20克，豆油5克，盐1克）   加餐：藕粉（藕粉15克，白糖25克）   全天营养：能量3.58MJ（855.4kcal）、蛋白质23.9克（11.1%）、脂肪24.9克（26.1%）、碳水化合物134.6克（62.8%） 二、半流质饮食       半流质是由比软饭更细软，呈半流质状食物组成的饮食，也是从流质至软食或普通饭的过渡膳食。 适应症：适用于发热、手术后、吞咽咀嚼困难、消化道疾病患者，以及病人比较衰弱、胃纳欠佳者。 膳食应用原则：       1、食物要求细软，少粗纤维。       2、少量多餐。每日进餐5-6次。每次300ml左右。       3、主食采用粥、烂面、面包、馄饨之类易消化的食物，肉菜类副食都应做成泥、末的状态。       4、少渣少油。烹调时不用强烈调味品。       5、每日蛋白质60g左右，总热能在1500-2000kcal。       6、此种膳食热能较低，一般只短期使用 半流质食谱举例   早餐：赤豆粥（粳米35克，碎赤豆15克），嫩鸡蛋50克，酱豆腐15克   加餐：豆浆（豆浆200毫升，白糖15克）   午餐：馄饨（面粉100克，猪瘦肉9克）   加餐：牛奶（牛奶200毫升，白糖15克）   晚餐：汤面（挂面100克，鸡脯肉40克，青菜叶100克，麻油、盐适量）   加餐：豆奶（250毫升，白糖15克）蛋糕10克   全天营养：能量7.4MJ（1766kcal）、蛋白质77.9克（17.6%）、脂肪52.9克（26.9%）、碳水化合物245.5克（55.6%）

      普通饮食亦称正常饭，其与正常人的膳食接近。医院中食用此种膳食的患者最多，一般占医院病人的50%或更多。 适应症：适用于体温正常、无消化道疾病、咀嚼功能正常、无需膳食限制的产妇和恢复期患者。 膳食应用原则：       1、本膳食应是营养齐全，符合机体需要的平衡膳食。       2、除了不用辛辣等强烈刺激品和少用油炸及不易消化的食品外，一般食物均可选用。       3、除主、副食品配制要多样化外，烹调时要做到色、香、味美。       4、每日进餐3次，蛋白质在70-90g，总热能在2200-2600kcal。       软食：质软，易于咀嚼，比普通饭易于消化。 适应症：适用于轻微发热、消化不良、咀嚼能力差、口腔疾病、肠道疾病的恢复期，以及老年病人和5岁以下幼儿。 膳食应用原则：       1、本膳食常作为半流质至普通饭的过渡膳食。       2、主、副食品都应切碎煮软。       3、采用蒸、煮、炖、烩为主的烹调方法。       4、食物品种选择上应减少非溶性的粗纤维，可选用含果胶类的可溶性食物纤维。       5、为了补充维生素和无机盐，每日膳食中应适当供给适量鲜果汁或蔬菜汁。       6、每日进餐4次。三次主餐数量可略少于普通饭，可在下午或晚上增加一次辅餐。       7、营养供给应平衡。每日蛋白质70g左右，总热能2200kcal。 软食食谱举例   早餐：粥（粳米50克，肉松15克，鸡蛋50克），馒头50克，酸菜50克。   加餐：果汁（苹果125克）   午餐：金银软饭（粳米100克，玉米粉50克），炖鱼（鲳鱼100克），烧油菜（油菜150克，猪瘦肉25克，花生油5克，盐适量）   加餐：果汁（番茄80克）   晚餐：软米饭（粳米150克），炒猪肝（猪肝100克），炒塌菜（塌白菜150克，猪瘦肉25克，花生油5克，盐适量）   加餐：麦乳精（麦乳精20克，白糖15克）   全天营养：能量10.0MJ(2390kcal)、蛋白质87.2克(15%)、脂肪67.1克(25%)、碳水化合物359.0克(60%)、视黄醇当量3404.2微克、维生素B1 1.2毫克、维生素B2 2.9毫克、维生素C 235.4毫克、钾1997.0毫克、钠2654.7毫克、钙815.5毫克、铁36.6毫克、锌13.1毫克

      人体需要的营养素有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、膳食纤维、水等。全国31个省、直辖市、自治区、新疆生产建设兵团的营养监测显示，中国人膳食中缺乏较多的营养素有维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、钙、维生素D等。对于婴幼儿、学龄儿童、青少年，其中钙和维生素D的充足供给尤其需要进行重点关注。       中国成人钙的推荐摄入量是每天800mg，各年龄段具体见下图。而实际摄入量只有356.3mg，饮食缺乏率98.9%。钙最好的食物来源是奶及奶制品，因为其不仅钙含量高，吸收率也很高。中国居民膳食指南（2022）建议每天摄入300~500g奶及奶制品，而国人实际摄入只有25.9g。例如，每天摄入300ml牛奶、1个鸡蛋、60g豆腐干、250g绿叶菜，则钙摄入量即可达标。如果不能保证饮食，则可以补充钙剂，包括碳酸钙、氨基酸螯合钙、柠檬酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、醋酸钙、乳钙等，根据个体需求合理选择。       维生素D缺乏在我国人群中同样普遍存在。可以到医院抽血检测25-OH维生素D来判断自己是否有维生素D缺乏。维生素D主要存在于海鱼、肝脏、蛋黄等动物性食物及鱼肝油制剂中。大多数人靠食物吃进去的维生素D一般不超过150IU。经常晒太阳是有效价廉的来源。必要时予以维生素补充剂。对于维生素D缺乏人群，0~18岁的治疗剂量是2000 IU/d使用6周，维持剂量是每天400~1000 IU（0~1岁）或600~1000 IU（1~18岁）；成年人的治疗剂量是6000 IU/d使用8周，维持剂量是1500~2000 IU/d，治疗过程中适时监测血清25-OH维生素D水平。       优先推荐大家参考《中国居民膳食指南（2022）》来安排每日饮食，通过天然食物摄入各种营养素最好的。不同年龄人群有对应的膳食宝塔，包括中国居民平衡膳食宝塔，备孕期、孕期、哺乳期妇女平衡膳食宝塔，0~6月龄婴儿、7~24月龄婴幼儿、学龄前儿童、6~10岁、11~13岁、14~17岁学龄儿童平衡膳食宝塔。无法通过饮食摄入足够营养素的可以口服营养素补充剂，包括单一营养素及多种维生素矿物质补充剂等，根据个体膳食情况、检查检验结果及营养需求合理选择。

      特点：限制全天膳食中嘌呤的摄入量在150～250mg/d，减少外源性嘌呤的来源，降低清尿酸的水平。调整膳食中成酸食物和成碱食物的配比，增加水分的摄入量，促进尿排出体外，防治急性痛风的发作。 适用对象：急性痛风、慢性痛风、高尿酸血症、尿酸性结石。 膳食原则       1.肥胖或超重患者：应适当控制能量，使体重控制在理想体重的下限，一般为1500～1800kcal/d或25kcal/(kg/d)。鼓励患者适当增加体力活动。       2.适量的蛋白质：按理想体重为lg/(kg·d)。全日50～65g，优质蛋白质选用不含或少含核蛋白的奶类、鸡蛋、干酪等。限制肉类、鱼、虾、禽类等核蛋白较高的食物。       3.低脂肪：高脂肪可减少尿酸排出体外，也不利减体重，脂肪的供给量可占总能量20％～25％。       4.维生素及无机盐：宜供给富含维生素B族和维生素C的食物。食盐每日2～5g为宜。       5.水分：无肾功能不全时宜多喝水，每日入水量保持2000～3000ml，以增加尿酸的排出。 食物选择       1.可用的食物：白米、白面、各种淀粉、白面包、馒头、蛋及蛋制品、鲜奶、奶酪、酸奶、卷心菜、胡萝卜、青菜、黄瓜、茄子、莴苣、南瓜、冬瓜、番茄、土豆等；各种水果、果酱、果汁、碳酸饮料及适量的油脂。       2.可少量选用的食物：芦笋、花菜、菠菜、蘑菇、青豆、扁豆、鱼、鳝鱼、蟹、鸡肉、羊肉、猪肉、牛肉、鸽肉、鸭肉等。       3.禁用的食物：脑、肝、肾等动物内脏、凤尾鱼、沙丁鱼、肉汁、鸡汁等嘌呤含量高的食物。  

很多居民朋友日常生活就由饮用咖啡的习惯，那么阳了后还可以继续饮用咖啡吗？ 咖啡中的咖啡因有利尿的作用，如果阳了后有发热情况，有可能加重发热时的脱水；另外，大多数速效感冒药含有咖啡因成分，如果服药后再喝咖啡，相当于短时间内摄入了大量的咖啡因，增加对胃黏膜的刺激，也很容易引起胃痛等不适。 喹诺酮类的抗菌药物如左氧氟沙星等，与咖啡同服，会抑制肝脏中药物代谢酶的活性，可能会使血药浓度升高而引起中毒。 咖啡因能够兴奋中枢神经，收缩脑血管，减少血管搏动导致的疼痛症状。如果没有服药，没有脱水风险，确实很想喝，可以来一杯。 另外，想要要刺激味觉或嗅觉，建议吃柠檬水，盐水煮橙子，冰糖炖雪梨等水果饮品。咽痛还可以适当靠含薄荷成分的润喉糖缓解。

营养科医生崔蔚受邀参与极目新闻直播阳了后的健康饮食。 崔蔚医生于12月16日抗原检测为阳性，有身体酸痛、头晕、咽痛等症状，发热时体温最高达38°，近几日症状有所消退，说话时仍有轻微咳嗽。她表示自身在患病期间曾厌食，作为营养科医师，她依然会选择一些有营养的食物作为替代补充，如发病第三天时，崔蔚咽痛得无法下咽，她就以梨子、柑橘等水果为主食，尽量摄入身体所需的养分。 “生病期间需要补充蛋白质，可以从肉、蛋、奶中摄取。”崔蔚表示，感染期间的合理膳食能够改善营养状况，促进患者康复。免疫功能的正常运转离不开蛋白质的正常供应，当免疫系统清除病毒时，蛋白质的消耗也在增加；蛋白质不仅能帮助患者更好地恢复，还能提高人体免疫力，更好地抵抗病毒，减少感染几率。崔蔚提醒，最好多摄入一些优质蛋白，如鱼肉、虾肉、猪肉、牛肉、鸭肉、乳制品、豆制品等，每天吃1-2个鸡蛋或鸡蛋羹等蛋制品，注意少吃油腻的肉制品，可以选择使用清蒸、水煮、闷炖等烹饪方式加工食物。 直播中，崔蔚还提到果蔬对于患者的康复也很重要。蔬菜水果中富含维生素、矿物质和膳食纤维，可以补充生病期间身体营养素的消耗。优先选择耐储存的根茎类蔬菜如胡萝卜、莴笋等，大白菜、南瓜和冬瓜等，以及一些干菌藻类如木耳、香菇、紫菜等，适当选用土豆、红薯、山药等含淀粉的蔬菜；建议网友们多吃富含维生素C的水果，如橙子、柑橘、柠檬等，提升免疫力。 生病后还能像以前一样想吃什么就吃什么吗？崔蔚表示要等一等，给身体一个适应期。她为网友带来了一日三餐食谱：早餐用鸡蛋羹、煮鸡蛋作主食，搭配青菜或水果，也可以用玉米、杂粮替换作为主食，保证营养均衡；午餐则以三菜一汤举例，如胡萝卜山药木耳、清蒸鲈鱼、花菜肉丝和山药排骨汤，“做胡萝卜山药木耳时，将三种菜焯水后再过一遍冷水，口感会更加爽脆，再加油、大火快炒，出品后口感甜脆，有助于提升食欲。留下的山药做山药排骨汤，先在砂锅中煮一小时排骨、再煮10分钟左右的山药，加入姜片等增鲜，等到汤汁呈奶白色就能出锅了，没有砂锅的可以用高压锅代替。”晚餐推荐稀饭、炒大白菜和冬瓜肉片，“可以多在家中储存白菜，不方便买菜时取用。” 对于症状较轻、未发热的感染者，崔蔚建议日常饮食可参考中国按膳食指南中的平衡膳食宝塔，坚持食物多样、营养均衡、少油少盐；部分市民感染后由于发热、咽痛等将粥、稀饭作为主食，崔蔚表示这是因为碳水能提供热量，而且比蛋白质和脂肪更容易消化，碳水在口腔咀嚼的时会有唾液淀粉酶帮助食物在口腔里面消化一部分，减轻胃的压力。但是只吃碳水对于人体恢复能量来说远远不够，她提醒市民患病期间更要多补充一些含优质蛋白的肉类、含膳食纤维和维生素的果蔬，注意营养均衡。 有不少市民患病后精力减退，没有精力洗菜、切菜、炒菜等，崔蔚推荐一些快手食材，方便又快捷。她说，在煮面时可加入家中储存的几种蔬菜，切几片肉、再打一个鸡蛋，再下面到锅里；煮粥时同理，切碎蔬菜后再加肉末、肉丸、即食鸡胸肉等食物；也可以下锅煮速冻饺子、速冻馄饨等，既有蛋白质又有碳水，烹煮时可再加入几片绿叶菜焯水。实在没有胃口，也可以试着用醋、柠檬汁、番茄汁、泡菜、酸萝卜、辣白菜等适当地刺激味蕾。 不少网友表示天冷时，吃橙子等水果稍有不适。崔蔚建议网友咽痛时可尝试吃盐水煮橙子、冰糖炖雪梨等。用盐水煮橙子时，糖分和盐相互作用使得橙子的口感更甜。但是要注意蒸、煮的时间控制在差不多十分钟左右，时间过长影响口感；咽痛还可以靠含薄荷成分的润喉糖、小口小口的吃一支冰激凌来缓解，冰激凌量不易多，以一支为宜。

秋季，被誉为“果中圣品”的柿子大量上市，不过在吃柿子这件事，网上或者民间有着很多的传言。我科付娟主任受邀垄上频道栏目，介绍有关柿子正确吃法。 详见链接：https://m.hbtv.com.cn/p/2307279.html 付主任介绍柿子涩主要是鞣酸的成分，空腹吃，鞣酸在我们胃内可能在胃酸的作用下，可能跟蛋白质，或者其他成分更容易形成胃结石，比较涩的柿子空腹吃风险相对更高，尽量不要空腹吃。但是熟透了或者脱涩后的柿子，鞣酸含量降低很多，空腹吃就没有太大影响。 柿子相克说法也是相对比较片面，甜柿子或者脱涩后与高蛋白食物一起吃是没有关系。如果确实因为柿子富含维生素C可能与海鲜的五价砷作用，生成三价砷，除非吃几百斤的海鲜，是不太可能发生的。 另外传说柿子过甜不利于控制体重，付主任介绍，柿子的热量每100g为74千卡，比其他某些水果相对较高，控制好量并不需要太过担心，对于控制体重最关键还是每日总热量的控制，于每日热量消耗的平衡。

民以食为天，食品安全关系着每个人的健康。近年来，民众对反式脂肪酸谈之色变，如何识别反式脂肪酸？反式脂肪酸有什么危害？怎样吃更健康？10月12日下午3时，武汉市第三医院临床营养科中级营养师崔蔚做客极目新闻《名医来了》直播间，为广大网友讲解反式脂肪酸的相关知识，科普如何健康饮食，节目通过极目新闻客户端、极目健康视频号平台播出。（直播回放） http://jms.ctdsb.net/jmythshare/#/live_detail?contentType=4&id=2623&contentCode=ecdc5307-888e-4322-8817-f04bd81a7e82&tencentShare=1 1、“马甲”很多，揭开反式脂肪酸的秘密 崔蔚医师在直播伊始介绍，脂肪酸分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸有“顺”“反”之分，“顺式”是天然的不饱和脂肪酸，动植物自身合成或从外界摄入；“反式”是植物油在氢化加工过程中产生的脂肪酸，称之为反式脂肪酸，也是直播节目讨论的重点。不过也有天然的反式脂肪酸存在于牛、羊等反刍动物体内，牛、羊吃草后消化吸收不完全，再次将半消化食物返回口腔中咀嚼时，就会产生反式脂肪酸，部分乳制品中也含有微量的天然反式脂肪酸，这类反式脂肪酸对人体无害。 如何识别反式脂肪酸？许多网友在吃零食时发现，有些甜食有奶香味，入口不化，口感酥脆，但是其中巧克力或奶油的部分，咀嚼后却不融化，崔蔚表示，这些食品中可能就含有反式脂肪酸。未标注含有反式脂肪酸的食品，有时候会披着“马甲”出现，需进一步在包装袋的配料表上查找。氢化植物油、氢化起酥油、精炼植物油、精炼植脂末、人造奶油、人造酥油、植脂末、代可可脂等，都是反式脂肪酸的“马甲”，广泛存在于蛋糕、巧克力制品、面包和饼干等食品中。 她介绍，20世纪初，氢化工艺被应用于食品加工行业，在金属催化剂的作用下，将氢气注入植物油后，植物油中的不饱和脂肪酸发生了变化，转化成容易保存的氢化油，在这一过程中一些未被饱和的不饱和脂肪酸的空间结构发生变化，由顺式转化为反式，即为反式脂肪酸。从而增加了食物的可塑性，方便加工和大规模生产，同时也提升了口感、延长保存时间。使用氢化植物油生产的食品价格低廉，又兼具口感，氢化植物油风靡全球。直到20世纪90年代，国外有研究发现心血管疾病的发生率和食用含反式脂肪酸食物有一定关联，反式脂肪酸与健康的关系才被重视起来。 2、过量有危害，摄入剂量需当心 崔蔚表示，天然的反式脂肪酸对人体无害，网友们担心的是人工反式脂肪酸的危害。有研究表明，加工的反式脂肪酸与人体患上心血管疾病有关联，人工反式脂肪酸会增加血液中低密度脂蛋白胆固醇的数量，也就是“坏胆固醇”，降低血液中高密度脂蛋白胆固醇的数量，即“好胆固醇”，从而提高心血管疾病的发病率，造成健康隐患。此外，反式脂肪酸能够随乳汁进入婴儿体内，孕产妇和备孕期的妇女应避免摄入反式脂肪酸，三岁前对儿童大脑发育很重要，应避免潜在危害。《中国居民膳食营养素参考摄入量》规定每日摄入反式脂肪酸在2g以内为宜，相当于每日摄入热量的1%。 随着大众的健康理念进一步增加，许多人选购加工食品时会注意看营养成分表和配料表防止“踩雷”。崔蔚提到，营养成分表中标注的反式脂肪酸含量为0时，可能并非真的为0，根据《食品安全国家标准 预包装食品营养标签通则》（GB28050-2011）中规定，如果加工食品中含有的反式脂肪酸每100g中低于0.3g，可以按照0g标示。 包装食品配料表中的配料位置越靠前，含量越高，当标注有“氢化植物油”“植脂末”等字眼时，可能表明其中有反式脂肪酸，要谨慎选购该产品，或者选用含量较少的同类产品。选购国家规定的正规品牌，拒绝“三无”食品。 在浏览营养成分表时，也要着观察“能量”“脂肪”的数值。例如不少热衷健身塑形的网友，怀疑反式脂肪酸中的“脂肪”让锻炼成果失效。对此崔蔚解释，体重的增减取决于每日摄入和消耗的总热量差。反式脂肪酸摄入量小，热量倒并不高，目前没有确切的研究表明，摄入反式脂肪酸让人变胖。 崔蔚还讲到，除加工食品外，居民的厨房里也藏着含反式脂肪酸的配料。例如食用油。当油温达到220℃以上时，油中会产生反式脂肪酸，烹饪时请勿反复加热油脂；外出用餐时，难以保证食用油的使用次数，建议少吃油炸食品。 3、健康饮食，专家建议这样做吃得好 作为注册营养师，崔蔚表示除反式脂肪酸外，食品中的不少其他成分也要引起注意。 众多宝妈宝爸非常关注饮食安全，有时年幼的孩子吵着要零食，家长拿不准该选购哪种类型的更合适。崔蔚表示，儿童成长阶段建议以一日三餐为主，少吃加工食品，或选用水果、坚果等营养价值更高的零食，控制糖和油脂的摄入，减少超重风险。确实需要购买加工食品时，一定先查看配料表和营养标签进行比对。她曾接诊过一位1岁多的孩子，因饮食结构不当，长期用零食代替辅食，免疫力低下，时常生病。到医院就诊时，才发现是重度贫血。对于学龄前儿童，如果饮食结构不当，营养摄入不均衡，很容易会出现营养素缺乏、贫血等症状，影响正常的生长发育，家长要密切关注孩子的饮食结构，身体出现不适状况要及时就医。 崔蔚介绍，有慢性病的人群，饮食时需特别注意食品成分。如患糖尿病的人群对于“糖”也要谨慎，在医学中“糖”也被称为碳水化合物，有些食品以0糖、0蔗糖、低糖等为噱头，实际上可能加入其他糖如葡萄糖、麦芽糖或果糖代替，患病人群仍要警惕；她还提到无糖饼干中的淀粉也属于碳水化合物，会升高血糖，糖尿病人也不建议作为加餐摄入。 对于中老年人群体，也要注意各种食物的摄入量，包括减少高盐、高油的食品，少食加工食品，多食新鲜蔬果，预防心脑血管疾病、高血压、糖尿病、肾病等疾病的发生。 崔蔚推荐广大网友阅读由中国营养学会编著，人民卫生出版社的《中国居民膳食指南（2022）》，其中有非常细致全面的日常饮食指导。并提到各种调味剂的使用，如每日摄入盐不超过5g，每日摄入糖不超过50g，最好控制在25g以内。按照中国居民平衡膳食宝塔的建议来安排日常饮食，结合自身的身体条件和饮食习惯，适当选择谷薯类、蔬菜水果、肉制品、奶制品及大豆坚果制品，合理搭配，营养平衡。

糖尿病治疗五架马车，糖友们都已经非常熟悉，首当其冲地就是控制饮食，主食都不能愉快地放开吃，零食可以吃吗？    目前市面上的零食可以分为6大类，包括糖果蜜饯类、膨化食品饼干面包类、饮品类、坚果类、豆制品类、肉干鱼干类。 糖果蜜饯类 糖尿病饮食控制首要就是控糖，糖果蜜饯类是绝对不可食用的，除非在低血糖时吃一点快速补充糖份。 膨化食品面包饼干类     膨化食品面包类存在3种风险，1、富含淀粉，几乎这类食物配料表中都含有小麦粉，也属于碳水化合物，会影响血糖。就算是粗杂粮，也同样富含淀粉导致血糖波动，不建议作为零食补充；2、高油，同时存在含有人工反式脂肪酸的风险，加工的反式脂肪酸与人体患上心血管疾病有关联，提高心血管疾病的发病率，造成健康隐患。3、存在配料另外加糖的风险，影响血糖。 饮品类    糖友基本都知道甜饮料不可喝。巴黎北索邦大学的Charlotte Debras和她的研究团队，在《英国医学杂志》发表重要研究成果： 在超十万人规模的前瞻性队列研究中发现，饮食中总的人工甜味剂摄入量高与心血管疾病发生风险增加9%，脑血管疾病风险增加18%相关。在研究涵盖的人工甜味剂中，阿斯巴甜与脑血管事件发生风险增加17%相关，而安赛蜜和三氯蔗糖与冠心病发生风险增加40%和31%相关。另有研究表明，人工甜味剂在人体内并非“完全无害”，其通过影响人体肠道微生物，可能会明显改变人体血糖水平。无糖茶类饮料可以少量食用，最佳饮品还是建议白开水。 坚果类 坚果类虽然含碳水化合物不高，但是坚果类富含油脂，热量较高，并且高钾，对于合并肾病，对血钾控制有要求的糖友要控制坚果的摄入。没有血钾要求的糖友，每日可摄入约10g。约每天带壳葵花瓜子20-25g（约一把半），或核桃2-3个。 大豆类 大豆类富含蛋白质，常规对血糖没有影响，但是要注意配料里是否含有高油、高糖或者高盐，尽量避免甜辣。可酌情食用。 肉干鱼干类 肉干鱼干类常规对血糖没有影响，同样注意配料里是否含有高油、高糖或者高盐，避免甜辣。可适当食用。 综上述，糖友并非完全不能吃零食，淀粉含糖类的要控制，坚果油脂类的少量，类似蛋白质类的零食在没有额外增加过高糖油盐是可以酌情食用的。