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营养科健康科普
首页 > 科室导航 > 三医院 > 非手术科室 > 营养科 > 健康科普
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  • 29
    2019/05
    维生素D和钙片致癌?营养师说,不要被断章取义的网文吓到了
    上有一篇文章特别火,标题是维D和钙片跌下神坛!被曝长期服用致癌!,真相是怎样的呢? 事情起因是美国《内科学年鉴》上发表了一篇研究报告,题目是《美国成年人膳食补充剂使用,营养素摄入和死亡率之间的相关性队列研究》,题目很吓人,但是文章结论(Conclusion)中指出:在美国成年人中,服用膳食补充剂和降低死亡率之间没有相关性。 至于那篇标题党文章是如何得出维生素D和钙片致癌的,我们不得而知,在原始研究报告中只是提到:成年人过量补充钙剂可能和癌症死亡率升高相关。 原文是怎么说的呢? 原文指出,来自于补充剂的钙量每天达到1000mg以上,(以大家常见的钙尔奇为例,一片含600mg钙),癌症的死亡风险增加达53%。如果来自补充剂的钙量在1000mg以内,或者每天摄入的钙全部来自食物,则不会增加癌症的风险。 提到钙的补充就不得不提补钙的黄金搭档,维生素D, 维生素D被看作为一种作用于钙和磷代谢的激素前体,是钙代谢最重要的生物调节因子,用于维持神经肌肉功能正常和骨骼的健全。充足的维生素D可促进钙的吸收。原文指出,如果机体本身血维生素D在20ng/ml以上,每天再摄入超过400IU的维生素D补充剂,则死亡风险就会增加。 那么问题来了,到底该如何补钙呢? 钙到底补不补?应该如何补钙? 钙是人体骨骼牙齿的重要成分,也是神经传递、肌肉收缩所必须的营养素,但钙的补充并不是越多越好。美国人喝奶很多,每人每天可达800克。国人平均每天喝奶仅24.7克。估算下来,国人平均通过膳食摄入的钙仅400mg左右,远不及《中国居民膳食指南》推荐的正常成年人800mg,青少年、孕妇、乳母、老年人的推荐量1000~1200mg。所以,每天吃合适剂量的钙片是完全不用担心的。当然,如果能够更多地从饮食中摄入会更安全。 饮食中奶制品不但含钙丰富,并且易于吸收,是钙的最佳食物来源。蔬果类和谷物类的钙则含量相对较低,并且含有较多植酸和草酸,会与钙结合形成不易溶解的植酸钙和草酸钙,影响到钙的吸收。豆类、水产品、蛋类、肉类含钙相对丰富,也是较好的食物来源。 建议大家注意改善饮食结构,每天喝300~500ml奶,适当多吃些坚果、豆腐等,增加膳食摄入钙。 维生素D到底补不补?应该如何补? 《中国居民膳食》(2016版)建议婴儿出生后2周左右就应开始每日补充维生素D10μg(400IU),尤其纯母乳喂养婴儿,配方粉喂养婴儿如果能够获得足够量可以不需要额外补充。《儿科学》(人民卫生出版社第8版)建议早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/d,3个月后改预防量,足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/d,补充至2岁。夏季阳光充足户外活动多,可暂停或减量服用维生素D。 中国成年人的维生素D普遍较缺乏,如果血液检测发现维生素D水平在正常水平以下,可以每天补充400IU维生素D,或者在医生的指导下补充更大剂量的维生素D。在我们国家,并没有在食物中普遍强化维生素D,蛋黄、蘑菇、水产类等食物中含有少量的维生素D,所以日常食用量较难满足身体对维生素D的需求。适当裸露皮肤晒太阳1-2小时,这是补充维生素D最安全、最省钱的办法。
  • 16
    2019/04
    春暖花开,轻食上阵
    经历了冬天的脂肪囤积,不少人都开始了新年的新一轮减重模式。减重方式千千万,少吃多动是真理,但是少吃是怎么个少吃,还是很有窍门的。 轻断食模式在近段时间风靡营养圈,接下来我们来认识一下何谓轻断食。   一、轻断食模式(intermittent fasting)的定义 轻断食模式也称间歇式断食(intermittent fasting)5︰2模式,即1周内5 d正常进食,其他2 d(非连续)则摄取平常的1/4能量(女性约500 kcal/d,男性600 kcal/d)的饮食模式。   二、轻断食的前生今世 战国时期,《庄子.逍遥游》中提到“不食五谷,吸风饮露”; 公元前300多年,西方的医学鼻祖希波克拉底用“断食疗法”治疗病人; 上个世纪三十年代康奈尔的营养学家CliveMcCay1首次发现限制大鼠饮食可以让他们活得更长,患癌机会更低;   三、轻断食的益处 1、2016年《中国超重医学肥胖营养治疗专家共识》中对于轻断食模式,给到的推荐意见是1)轻断食模式有益于体重控制和代谢改善(证据级别是2b,推荐意见B) 2)轻断食模式在体重控制的同时,或可通过代谢和炎性反应改善,间接增加体重控制获益;同时增强糖尿病、心脑血管疾病及其他慢性疾病的治疗获益(证据级别2a,推荐意见B)。推荐级别还是比较高的。 专家共识   2、2018年的国外学者的一项研究2选择的超重人群比较了持续性节食与轻断食的差别,本研究以5%体重减低为最终目标,每组募集了24人参加实验,并进行随机分组。轻断食组最终有15人完成了目标,持续性节食组因为有更多人无法忍受而退出,只有12人完成了5%的减重。虽然没有统计学差异,但轻断食组完成目标的中位数为59天,比持续性节食花了73天的参与者要少两周。一定程度上反应了轻断食组在心理上更容易接受,而且见效更快。 这也是轻断食与持续性节食效果差异的最主要原因,长期肥胖人群的生活方式一定存在不合理之处,减重干预选择轻断食对于他们而言更好坚持,也更有仪式感。 3、美国佛罗里达大学的Stephen Anton教授和Christiaan Leeuwenburgh教授提出3:“轻断食法或者类似机理的减肥方法是唯一非基因干预可以延长寿命的方法。”伊利诺伊大学的Monica Klempel等教授4也在美国营养周看中发表文章指出:与限制热量摄入相结合的轻断食方法在众多解释减肥策略中更受推崇,每周1-2天的热量摄入限制可以使肥胖症女性患者半年内减掉7%的体重,同时低密度胆固醇和甘油三酯也会相应降低10%和17%,由此可以使肥胖女性的血管更健康。   四、轻断食的禁忌 目前轻断食的研究多为动物实验以及成年健康人群,尚未观察到明明显副作用和不适的效果。但是若有下述情况,不推荐采用轻断食的方法减重:备孕、孕期、哺乳、减肥不当导致闭经或经期不规律、体重过低、瘦弱或营养不良、糖尿病患者、低血糖患者、胃肠道炎症/疾患、肝肾功能障碍、癌症、肠易激综合征、存在与饮食相关的饮食心理问题、有神经系统疾病、精神疾病等。具体建议在临床营养医师的指导下进行。   五、轻断食怎么实施 虽然有不少专门介绍轻断食的畅销书,首选当然建议初学者应在正规医院的专业营养医师的指导下进行,在断食期间密切监控轻断食的效果,并对身体出现的不良反应如低血糖症状等及时进行调整。对于刚开始轻断食的人可以先每周选择一天作为断食的日子,只吃平时热量的25%(大概500大卡),其它日子正常进食。再逐步过渡到每周两天,通常建议工作日1天,周末1天。 举例约500大卡的入门级食谱例子: 早餐:一个鸡蛋,1杯250ml脱脂奶; 午餐:1两杂粮饭,200-250g叶菜,25g瘦肉; 晚餐:200-250g叶菜,25g瘦肉。 断食日注意事项: 选择低血糖指数(GI)的食物 菜: 高GI——南瓜、土豆、红薯、藕、胡萝卜等高淀粉食物; 低GI——黄瓜、冬瓜、叶菜等; 水果: 高GI——香蕉、菠萝、西瓜、哈密瓜、芒果等; 低GI——苹果、梨、桃、柚子、樱桃等; 主食: 高GI——精米、面条、馒头等; 低GI——燕麦、糙米、杂粮杂豆类; 配合一定份量的优质蛋白质,如瘦肉、鸡蛋、纯牛奶、低脂奶等; 烹调以蒸、煮、炒为主,控制用油; 断食日多选择饱腹感强的含有大量膳食纤维的粗杂粮、蔬果类,注意补充足够的水分; 对于加工食品,一定要关注食物标签,有时候无糖饼干的能量也不容小觑。 非断食日正常饮食,但也不要暴饮暴食,安排适当的运动活动。 或者可以选择正规途径的低GI代餐营养素、代餐果冻。       最后提醒各位女神们, 填满你的日子,别填满你的肚子! 参考文献: McCay,C.M.et al.Prolonging the Life Span.The Sclentifle Monthly,1934;39(5):405-414 [2]R. Antoni, K.L. Johnston, A.L. Collins, M.D. Robertson, Intermittent v. continuous energy restriction: differential effects on postprandial glucose and lipid metabolism following matched weight loss in overweight/obese participants, British Journal of Nutrition 119(5) (2018) 507-516. [3]Anton,S.and Leeuwenburgh, C.Fasting or caloric restriction for Healthy Aging.2013.48(10):1003-1005 [4]Klempel,M.,KROEGER,c.,Bhutani,S.,Trepanowski,J.,and Varady,K.2012.Intermitent fasting combined with calorie restriction is effective for weight loss and cardio-protection in obese women.Nutrition Journal 2012,11:98  
  • 05
    2019/03
    儿童营养膳食指南-1
    儿童从出生开始即应由家长培养良好的饮食习惯,不挑食偏食,不喝甜饮料,饮品以白水为主,自己进食。进食过程中避免边吃边玩、边看电视,不要追逐喂养。烹调以蒸、煮、炖、炒为主。家长应为儿童提供轻松愉悦的良好进餐环境和气氛。坚持运动,适当晒太阳。切记:平衡膳食比任何补充剂更重要。每日饮食请参考中国营养学会发布的《平衡膳食宝塔》。
  • 31
    2019/01
    带你走进100卡路里的世界
        节日期间的各种宴会应酬,更直接导致节后身材IZE的飙升。对正在实施减肥大计的人来说,最头疼的莫过于热量的控制。     英国营养师Helen Bond联合《每日邮报》的摄影师,合作拍摄了一组“100卡路里食物图鉴”,让原本看不见摸不着的能量单位变得一目了然,让营养医师带你走进100卡路里的世界。 可乐不能超过3/4听 150ml的巧克力奶昔… 286ml的5%啤酒 125ml葡萄酒 或者6.25个棉花糖,珍惜啊,颗颗都是神的恩典。 2块薄脆饼干和一勺低脂芝士。 同样悲催的还有一根巧克力棒。 一小块巧克力 一小把瓜子,春节期间吃了那么多瓜子,简直要哭了 4个半小核桃 1又1/2条培根…… 1个水煮蛋和一小条全麦面包当早餐,来得实惠多 还不如用4个桃子来塞饱自己。 爱吃水果的人感觉好些,至少有一整个苹果和一小串葡萄。 一根中等长度的香蕉 稍微好点的还有27个草莓。 好的,现在让我们看看每消耗100卡路里需要做些什么…… 上楼梯7分钟…… 下楼梯14分钟…… 慢跑15分钟…… 拖地20分钟…… 扫地25分钟…… 逛街33分钟…… 一瞬间吃下去的美食所带来的热量,需要用成倍的时间来消耗掉。
  • 24
    2018/12
    体重很标准,脂肪却超标?
    体重很标准,脂肪却超标? 家住保利花园的王女士来到武汉市第三医院光谷新院区临床营养科门诊,测了该科室新引进的一项健康检查项目“人体成分分析”。 目测王女士的身材十分匀称,不胖不瘦。测量结果显示,王女士年龄47岁,身高160 cm,体重47.7 kg,身体质量指数(BMI,=体重(kg)÷身高(cm)2)为22.5(正常范围18.5~23.9)。以上指标乍一看来,王女士的身材很标准。 但是人体成分分析仪进一步的结果却显示,王女士的体脂肪百分比却超标,达31.7%(女性的正常范围为20%~30%)。这是怎么回事呢?原来王女士的脂肪重量达18.3 kg,超出标准范围,肌肉重量却只有36.2kg,在标准之下。内脏脂肪水平已处于“警惕”水平,即将达到“内脏肥胖型”范围,内脏脂肪面积也达“警惕”水平,说明王女士的肝肾等内脏的脂肪可能超标。最后的体型判定是“脂肪过量”。进一步的节段评估显示,王女士四肢及肚子的脂肪均超标,四肢的肌肉均不足,只有肚子的肌肉还可以。仪器测出王女士的身体年龄达50岁,比她的实际年龄足足大了3岁。人体成分分析仪建议王女士肌肉重量增加2.7 kg,脂肪重量降低4.2 kg,每天的饮食减少220 kcal(大约一两多一点米饭),并增加运动消耗330 kcal(大约慢跑45分钟)。 来营养门诊检测人体成分分析结果提示“内脏肥胖型”的人,肝脏B超基本都处于不同程度的脂肪肝水平。 该院临床营养科营养医师付娟说,随着科技的发展,不能仅仅靠身高体重来判断体型是否标准了。就像王女士那样,体重虽然很标准,脂肪却超标,肌肉不合格。脂肪超标易导致高血脂、脂肪肝、心脏病等疾病,而肌肉降低可导致身体力量不足、免疫力降低、对胰岛素的敏感性下降、血糖控制不稳等。所以现在老百姓可以依赖高科技的“人体成分分析仪”来判断自己的身材是否合格,为健康保驾护航。
  • 24
    2018/12
    高尿酸血症与痛风的营养治疗
    高尿酸血症与痛风的营养治疗 营养治疗总原则 1.避免超重或肥胖; 2.避免高嘌呤饮食(见表1、表2); 3.多摄入新鲜蔬菜和水果:蔬菜1000 g/天,水果4-5个/天; 4.多喝水:每天摄入液体量维持在2000 ml以上,最好达到3000 ml; 5.适量蛋白质:动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋。瘦肉、禽肉经煮沸弃汤后食用,每天肉类应限制在100 g以内; 6.适当限制脂肪摄入量; 7.禁食刺激性食物、调味品和酒; 8.运动:适量增加体育活动,忌剧烈运动; 9.保暖:四肢保暖可减轻关节损伤。 二、痛风急性期营养治疗: 1、限制嘌呤  正常嘌呤摄取量为600~1000mg/d。患者应长期控制含嘌呤高的食品摄入。急性期应选用低嘌呤膳食,每天摄入的嘌呤量应限制在150mg/d之内,故需选含嘌呤低的食品,禁用含嘌呤高食品,如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、黄豆、浓肉汤及菌藻类等。 2、限制能量:痛风与肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症等关系密切。故应降低体重、限制能量,体重最好能低于理想体重15%。能量根据病情而定,通常为6.28~7.53MJ(1500~1800kcal)。切忌减重过快,应循序渐进。减重过快促进脂肪分解,易诱发痛风急性发作。 3、适量蛋白质  标准体重时蛋白质可按0.8~1.0g供给,全天在40~65g。动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋。因牛奶、鸡蛋无细胞结构,不含核蛋白,可在蛋白质供给量允许范围内选用。尽量不用肉类、禽类、鱼类等,如一定用,可将瘦肉、禽肉等少量,经煮沸弃汤后食用;每天肉类应限制在100g以内。 4、脂肪可减少尿酸正常排泄,应适当限制,控制在50g/d左右。 5、足量维生素和矿物质  供给充足B族维生素和维生素C。多供给蔬菜、水果等成碱性食品。蔬菜1000g/d,水果4~5个,在碱性时能提高尿酸盐溶解度,有利于尿酸排出。再则蔬菜和水果富含维生素C能促进组织内尿酸盐溶解。痛风易合并高血压和高脂血症等疾病,应限制钠盐,通常每天2~5g。 6、供给大量水分  多喝水。多选用含水分多的水果和食品,液体量维持在2000ml/d以上,最好能达到3000ml,以保证尿量,促进尿酸的排出。肾功能不全时水分宜适量。 7、禁用刺激性食品  禁用强烈香料及调味品,如酒和辛辣调味品。过去曾禁用咖啡、茶叶和可可,因分别含有咖啡碱、茶叶碱和可可碱。但咖啡碱、茶叶碱和可可碱在体内代谢中并不产生尿酸盐,也不在痛风石里沉积,故可适量选用。 三、痛风慢性期营养治疗       给予平衡膳食,适当放宽嘌呤摄入的限制。但仍禁食含嘌呤较多的食品,限量选用含嘌呤在75mg/100g以内的食品,自由选食含嘌呤量少的食品(表3-10)。坚持减肥,维持理想体重;瘦肉煮沸去汤后与鸡蛋、牛奶交换使用。限制脂肪摄入,防止过度饥饿。平时养成多饮水的习惯,少用食盐和酱油。 四、痛风无症状期和间歇期营养治疗     禁食含嘌呤特高的食品,如沙丁鱼、肉汁等。   表1 常用食物嘌呤含量(mg%) 食物名称     嘌呤    食物名称     嘌呤    食物名称     嘌呤 杏子         0.1     土豆         5.6     花生         33.4 鸡蛋1只     0.4     小米         6.1     牛肉         40.0 葡萄         0.5     胡萝卜       8.0     枪鱼         45.0 梨           0.9     核桃         8.4     猪肉         48.0 苹果         0.9     芹菜        10.3     小牛肉       48.0 洋葱         1.4     青菜叶      14.5     肺           70.0 牛奶         1.4     栗子        16.4     肾           80.0 果酱         1.9     大米        18.1     肝           95.0 橙子         1.9     菜花        20.0     肉汁      160-400 面粉         2.3     菠菜        23.0     脑子        195.0 蜂蜜         3.2     桂鱼肉      24.0     牛肾        200.0 黄瓜         3.3     母鸡       25-31     牛肝        233.0 番茄         4.2     大豆        27.0     沙丁鱼      295.0 青葱         4.7     羊肉        27.0     凤尾鱼      363.0 白菜         5.0     鹅          33.0     胰脏        825.0 表2 食品中嘌呤含量分类 1)嘌呤含量很少或不含嘌呤的食品 谷类食品:有精白米、富强粉、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干; 蔬菜类:有卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、刀豆、南瓜、 倭瓜、西葫芦、番茄、萝卜、厚皮菜、芜青甘蓝、山芋、土豆、泡菜、咸菜、甘蓝等; 各种蛋类; 乳类:有各种鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精; 各种水果及干果类,糖及糖果; 各种饮料:包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等; 各类油脂 * 其他:如花生酱*、洋菜冻、果酱等 2)嘌呤含量较少的食品(每100 g食品的嘌呤含量<75 mg) 芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇 青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡 麦片、麦麸、面包等 3)嘌呤含量较高的食品(每100 g食品的嘌呤含量为75-150 mg) 扁豆 鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、鳗鱼、鳝鱼 熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉 鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡 4)嘌呤含量特高的食品(每100 g食品的嘌呤含量为150-1000 mg) 胰脏、凤尾鱼、沙丁鱼、牛肝、牛肾、脑子、肉汁、肉卤(不同程度) * 脂肪含量高的食品应控制食用  
  • 24
    2018/12
    关于维生素D和补钙那些事
    提到钙,我们的妈妈们总会有一肚子的疑惑及担忧,仿佛宝宝每天不补点钙,心里都不踏实。各种宝宝生长发育也总想到钙。 后脑勺一圈少发,枕秃缺钙? 6.7个月了还没有长牙,补点钙吧? 一到晚上睡觉就摇头晃脑,半夜醒了还哭,缺钙缺厉害了吧? 宝宝腿不直O型腿X型腿,是不是佝偻病?(当然同样背锅的还有尿不湿) 钙钙钙,你到底背了多少锅? 钙是人体骨骼牙齿的重要成分,也是神经传递、肌肉收缩所必须的营养素。钙的补充并不是越多越好,中国居民膳食指南钙的推荐摄入量,0-6月龄内200mg,7-12月龄250mg,1-3岁600mg,4-6岁800mg,7-10岁1000mg。 而每100ml母乳含钙大约34mg,每100ml的配方奶粉含钙大约50-60mg。对于6月龄内宝宝,每天700ml母乳即可提供238mg钙,每700ml奶粉提供350-420mg钙,钙的补充足够。7-12月龄宝宝,每天保证500ml-700ml奶类,13-24月龄400-600ml奶类,2-5岁350-500ml奶类,再配合其他食物的钙,基本上也是足够满足需求,除非确实挑食、偏食,极少缺钙。 豆类、水产品、蛋类、肉类含钙也相对丰富,蔬果类和谷物类的钙则含量相对较低,并且含有较多植酸和草酸,会与钙结合形成不易溶解的植酸钙和草酸钙,影响到钙的吸收。所以奶制品是钙最丰富、最优的来源。 常见食物含钙表   盲目补钙不仅造成宝宝肾脏负担,还会影响铁.锌等其他营养素的吸收,严重时造成宝宝贫血,厌食等。其实文初这些一般与缺钙都没有关系,真正妈妈们所担心的佝偻病也更多地被称为维生素D缺乏性佝偻病,宝宝有的时候真正要补的是维生素D,充足的维生素D可促进钙的吸收。 中国居民膳食指南2017版建议,宝宝出生后数日就应该开始每日补充维生素D400IU,也就是10微克,不用补钙。奶粉喂养的宝宝可以关注计算下奶粉的维生素D含量,一般来说800ml奶粉大概可以提供400IU维生素D。 维生素D的主要来源有补充剂和光照,蛋黄、水产类等食物中也含有一定的维生素D,但日常食用量较难满足身体对维生素D的需求,首选维生素D 补充剂。 现在秋冬天宝宝得到阳光照射机会减少,没有关注补充维生素D的家长,孩子有可能会有维生素D的缺乏,建议宝妈们通过专业的检查,血清25(OH)D水平结果,再参考专业医生的意见进行补充。 不然,钙摄入再多,也是很难补进去。      
  • 24
    2018/12
    宝贝烧伤了,怎么吃更加营养,好得更快呢
    小朋友不小心烧伤了,家长心急如焚,恨不得受伤的是自己。那么,怎么吃才能让宝宝更有营养,早日康复,从而少遭罪呢? 要想早日康复,小朋友必须要保证能量、蛋白质、维生素和微量元素等的足量摄入。 患儿烧伤后分解代谢增加,机体产热和能量消耗显著增加,因此需要为患儿提供高能量饮食,以促进伤口愈合。馒头、包子、面条、大米等主食,奶粉尤其是高能量配方奶粉、坚果(需注意防止呛咳)、油脂等含能量较高,可以适当多为患儿提供。蛋糕、巧克力、糖果等虽然对于普通小朋友来说不是健康食品,但是它们能量很高,可以暂时让烧伤小朋友多吃一些,以利于补充能量,并刺激小朋友的食欲。患儿恢复后,要少吃此类不健康食品。 患儿烧伤后蛋白质消耗严重,蛋白质需求量显著增加,充足的蛋白质摄入有利于伤口愈合。高蛋白的食物包括猪牛羊肉,鸡鸭鹅肉,鱼虾类,鸡蛋、鹌鹑蛋等各种蛋类,母乳、配方奶、纯牛奶、酸奶等各种奶类,豆腐、千张、豆干、豆腐脑等各种豆制品等。小朋友要多吃这几种食物,以补充充足的优质的蛋白质,6月后的母乳仍有丰富的能量及各种营养素、抗体、低聚糖等,患儿可继续母乳喂养,并可持续至2岁或以上。食量不达标时,可补充乳清蛋白粉、肽粉等。 烧伤后,维生素A、C、B1、B2、B6、B12、叶酸、烟酸等维生素的需求量比正常高5~10倍。患儿要注意平衡膳食,不挑食偏食,多摄入蔬菜水果,尤其是深色的如深绿色、紫色、红橙黄色的蔬菜水果,像苋菜、西兰花、木耳、蘑菇、海带、番茄、茄子等蔬菜,芒果、葡萄、桔橙、蓝莓、猕猴桃等水果。 患儿对微量元素的需求量增加,缺乏任何一种都会影响机体功能,不利于伤口愈合。锌可以促进烧伤创面愈合,烧伤后尿锌排出量增高可持续达2月。含锌丰富的食物有贝壳类海产品(如牡蛎、蛏干、扇贝)、红色肉类及其内脏、蛋类、豆类、谷类胚芽、燕麦、花生等。烧伤患儿因失血、铁需求量增加、摄入量不足等原因导致贫血发病率增加,贫血不利于伤口愈合,因此要多吃含铁丰富的补血的食物,如鸭肝、猪肝等动物肝脏,鸭血、羊血等动物血,猪牛羊肉等。必要时吃补铁药。 另外,家长需要注意,煲汤时,一定要让患儿把肉和菜吃掉,因为蛋白质、钙等营养素大部分还是在肉里面,汤里面仅有脂肪等少量的营养成分,喝汤不如吃肉。 还有些家长不让患儿吃鸡蛋、羊肉、鱼虾等所谓的“发物”,其实西医并没有“发物”一说,部分人群对“发物”有过敏、不耐受等,只要患儿没有不良反应,应该为患儿多提供此类高蛋白“发物”,有利于伤口愈合。 患儿饮食可以参考中国营养学会发布的各年龄段的平衡膳食宝塔,在此基础上根据病情适当调整。(文:付娟)
  • 05
    2018/11
    孕产饮食专题(二)
    一、产妇吃酒酿催奶的害处 很多地区都有这种习俗,就是产妇生完孩子后用喝米酒、甜酒来催奶,实际上这样做不仅没什么效果,还有许多害处。 酒精是小分子物质,非常容易从妈妈的血液中进入乳汁。宝宝的器官发育不完善,酒精会对宝宝的肝脏、心脏造成危害,还会影响神经系统,导致宝宝异常兴奋甚至睡眠混乱。对于早产儿、小月龄宝宝以及有先天性疾病的宝宝来说,造成的影响更大。中国营养学会编著的《中国居民膳食指南(2016)》建议,哺乳期要忌酒,酒精对子代会产生不良影响。 如果真的有不得已的场合必须要喝酒,量的控制就非常重要。啤酒不超过一瓶(350ml),红酒控制在一小杯(40g)以内。建议先喂奶后喝酒,喝酒完至少2个小时后再喂奶。其实现代生活中大家都比较有素质,不会非要让一个喂奶妈妈去喝酒,除非是妈妈自己想喝点了。 二、产妇不能吃哪些食物? 中国营养学会编著的《中国居民膳食指南(2016)》建议,哺乳期妈妈忌烟酒,避免浓茶和咖啡。烟酒对宝宝有不良影响,是要绝对禁忌的。浓茶和咖啡含有咖啡因,量大的话对宝宝有不良影响。如果妈妈喜欢喝茶、喝咖啡,要注意剂量,喝点淡茶,咖啡因每天不超过200mg,相当于星巴克的中杯。巧克力、可乐等食物也含有咖啡因成分,都需注意不要大量吃。同时建议先喂奶后喝咖啡,小月龄、早产儿或者宝宝有先天性肝脏代谢疾病的妈妈更需要限制咖啡因的摄入。  我们在工作中,很多妈妈都会说,七大姑八大姨不让吃这不让吃那,比如辣椒、香菜、葱、姜、火锅、烧烤、冰淇淋、生鱼片等。辣椒、香菜、葱、姜属于健康的调味品,并不会伤害宝宝,只是可能会改变一些乳汁的气味。大部分宝宝并不介意更换下乳汁的口味。我本人就哺乳期间就经常吃麻辣的食物,包括火锅,我喂奶到2岁1个多月,我的奶量很好,宝宝也很健康。烧烤、烟熏、蛋糕、冰淇淋、汉堡包、奶茶、辣条等这些食物本身就不是很健康的食物,正常人都不推荐吃。考虑到妈妈的健康,不建议多吃,嘴馋时偶尔吃下就可以了。生鱼片只要安全卫生,妈妈是可以放心大胆吃的。但是如果宝宝对一些食物过敏,比如牛奶、海鲜、坚果、大豆、鸡蛋、十字花科的蔬菜等,这时妈妈就要注意回避这些食物了。 三、产妇吃葱、胡萝卜会导致回奶吗? 如果在网上搜索回奶食物,可以搜到很多食物,像韭菜、山楂、豆浆、大麦、燕麦、葱、萝卜等,还有其他很多。如果这些食物都不能吃,产妇就没什么可吃了。所谓的回奶食物是没有科学根据的,是千百年来流传下来的谣言,并没有什么常见的食物是可以有效回奶的。 如果非要说一个回奶食物,那就是奶粉。宝宝吃奶粉多了,母乳吃少了,乳房涨了,奶就自然回去了。 妈妈们注意平衡饮食,多喝汤水,尽早开奶,宝宝多吸吮,心情愉悦,信心足,睡眠好,就会成为一个合格的奶牛的。 有的妈妈可能会问,如果没有回奶食物,那我怎么断奶啊,万一得了乳腺炎怎么办啊?在这里,跟大家分享下我们科医生是怎么断奶的。我科医生喂到2岁1个多月时断奶,第一天时乳房很涨,就挤出来一些,不挤容易得乳腺炎,但没有挤完,挤到感觉没那么涨就行了,因为挤的太干净了,大脑就会认为宝宝还需要吃奶,就会继续产很多奶。就这样过了几天,自然就没什么奶了,安全度过了断奶期。
  • 05
    2018/11
    糖尿病喝什么茶好?
    市面上出售的合格茶叶,像绿茶、红茶、黄茶、白茶、乌龙茶、黑茶、再加工茶等,糖尿病患者都可以自己泡着喝,不要加糖。这样的茶水除了茶叶中的天然成分,不含其它成分。 糖尿病患者喝茶,不仅可以补充足够的水分,还可以从中获得茶多酚等营养成分,具有抗氧化、抗癌、抗突变、保护心血管等作用。但是要成年累月喝茶才会有这么多健康作用,喝一次两次并不会有立竿见影的效果。网上有些文章说喝某些茶就可以不用吃降糖药了,这是误解。喝茶虽然是很好的习惯,有保健作用,但肯定是不能代替药品的,具体用药请咨询医院内分泌科医生。 贫血患者不宜喝浓茶,以免影响铁的吸收。睡前也不宜喝浓茶,以免影响睡眠。     有些公司生产的茶饮料,如冰红茶、绿茶、茉莉花茶等,里面每100ml添加了10g左右的糖,容易升高血糖,而且能量很高,每一瓶500ml相当于1两左右米饭的能量,糖尿病患者最好不要喝这种茶饮料,既不利于血糖控制,又容易长胖。     中国营养学会推荐糖尿病患者饮用白开水,白开水是人体补充水分的最好方式,每天饮水量1500~1700ml。白开水价廉易得,安全卫生,不增加能量,不用担心糖过量带来的风险。饮水方式是少量多次,分配在一天的任何时间,每次1杯200ml左右。
  • 30
    2018/08
    【科普营养】孕期贫血,不可忽视!
          伴随着从孕中期开始的血容量和血红蛋白的增加,胎儿铁储备的需要,孕妇成为缺铁性贫血的高危人群。孕期贫血,看似没有特别不适症状,危害却不容忽视。 备孕和孕早期 正常成年女性体内储存铁量约0.3~1.0 g,但育龄妇女因生育和月经失血,体内铁储备往往不足。孕前和孕早期缺铁或贫血,可影响妊娠结局和母子双方的健康,导致流产、早产、胎儿生长受限以及新生儿低出生体重,还会使孕妇更易发生妊娠期缺铁性贫血。 孕妇贫血导致胎儿肝脏储存的铁量不足,不仅影响婴儿早期血红蛋白合成、引起贫血,而且影响含铁酶(血红素)的合成,并影响脑内多巴胺D2受体的产生,对胎儿及新生儿智力和行为发育产生不可逆的影响。 由于妊娠期对铁的需要量显著增加,而且良好的铁营养状况是成功妊娠的必要条件,故从计划怀孕开始,育龄妇女应尽可能多摄取含铁丰富的动物性食物,为妊娠储备足够的铁;准备怀孕但贫血或铁缺乏的女性应积极治疗,待贫血或铁缺乏纠正后再怀孕。 孕中、晚期 孕妇至孕28-32周,其血浆容积增加达峰值,最大增加量为50%,约1.3L~1.5L,红细胞和血红蛋白的来那个也增加,至分娩时达最大值,增加量约为20%。孕期还需为胎儿储备铁以满足产后1月龄-4月龄婴儿对铁的需求。 为预防早产和流产,孕中期、末期应关注改善铁的营养状况,建议多摄入含铁丰富的动物性食物,如动物血、肝脏、瘦肉等。孕妇血红蛋白低于100g/L时,应在医生指导下补充小剂量的铁(10mg/d~20mg/d)。 孕中期和孕晚期每天铁的推荐摄入量比孕前分别增加4mg和9mg,即达到24mg和29mg。孕中、晚期每天增加20-50g红肉如猪肉、牛肉等,可提供铁1-2.5mg;若每周摄入1~2次动物血和肝脏,每次20-50g,可提供铁7~15mg,以满足孕期增加的铁需要。即建议孕中期每日鱼、禽、蛋肉类每天摄入总量150~200g,孕晚期每天总量增加至200~250g,并每周摄入1~2次动物血和肝脏。 来源参考:《中国居民膳食指南》2016版
  • 26
    2018/07
    孕产饮食专题(一)
    1、孕产妇便秘吃什么? 孕产妇由于特殊的生理结构,便秘患病率高于一般人群,在11%~38%。孕产妇便秘可导致胎儿生长发育受影响,妊娠期用力排便可能引起流产、早产等严重不良后果,产后便秘不利于伤口愈合。对于便秘的治疗,首先应调整生活方式,合理膳食、多饮水、适度运动、建立良好的排便习惯。日常饮食注意增加膳食纤维和水分的摄入,推荐每日摄入膳食纤维25~35g。 膳食纤维可以吸水膨胀,促进肠道蠕动,使粪便含水分增多、体积增加并变软,这样就非常有利于粪便的排出。膳食纤维的最好来源是天然的植物性食物,如全谷物、大豆、杂豆、新鲜的蔬菜和水果等,像燕麦、黑麦、黑米、玉米、高粱、青稞、小米、粟米、荞麦、薏米等全谷物,红豆、绿豆、芸豆、花豆等杂豆,还有木耳、香菇、海带、小白菜、苋菜、芹菜、韭菜、苹果、香蕉等蔬菜水果。每天还要吃些薯类,如红薯、紫薯、土豆、山药等。保证每天吃2两左右的全谷物和杂豆,2两左右的薯类,1斤左右的蔬菜,半斤左右的水果。 每天早上吃八宝粥,里面有红豆、绿豆、黑豆、黄豆、燕麦、小麦胚芽、黑芝麻、花生、葡萄干、红枣、核桃、红薯等至少十种,这对便秘是很好的。还可以用粗杂粮、黄豆、杂豆打豆浆,千万不要把下面的渣子扔掉,把渣子喝进去,通便效果是很好的。病人如果便秘了,用这种办法,效果基本上都很显著。如果实在做不到每天吃粗杂粮,可以额外补点膳食纤维粉。 孕妇每日饮水1700~1900 ml,产妇每日饮水2100~2300ml。结肠活动在晨醒和餐后最为活跃,可以在晨起或餐后2h排便,排便时要集中注意力,不要玩手机。如果所有的方法都尝试了,还是便秘,可以适当用点通便药,具体可咨询产科医生或临床药师。 2、剖腹产后吃什么好? 刚剖腹产完,根据病人情况,可能会禁食几个小时~一两天,在排气前可以喝些米汤水、萝卜水之类的。 但是也有研究显示,排气前吃些营养更丰富的食物,可以促进胃肠道功能恢复。排气后第一天吃粥、汤、面条等食物,慢慢就可以过渡到正常饮食。我们在临床上经常碰到有些产妇听说喝财鱼汤可以促进伤口愈合,就喝很多白白的财鱼汤,但是不吃鱼肉。这是不对的,因为营养主要都在肉里面,汤的白色主要是因为有脂肪,汤里面的蛋白质和钙是很低的。民间说的喝汤比吃肉有营养,其实是一种错误的看法,应该是吃肉比喝汤有营养。不光是财鱼,草鱼、鳊鱼、鲫鱼,还有肉、蛋、奶等,含蛋白质都很高,都可以促进伤口愈合。 哺乳期妈妈注意平衡膳食,每天保证300~350g谷薯类,(其中75~150g全谷物和杂豆、75~100g薯类),400~500g蔬菜,绿叶蔬菜和红黄色等有色蔬菜占三分之二以上,200~400g水果,75~100g瘦畜禽肉,75~100g鱼虾,50g蛋,300~500g奶,25g大豆,10g坚果,2100~2300ml水,每周吃1~2次动物肝脏,总量达85g猪肝或40g鸡肝。 多喝不油腻的汤。这样既可以促进剖腹产伤口恢复,又可以促进乳汁分泌。 3、产妇吃什么下奶? 最好的下奶方法是尽早开奶,频繁吸奶。分娩后开奶应越早越好。坚持让孩子频繁吸奶,24小时内最少10次,吸吮时将乳头和乳晕的大部分同时含入婴儿口中,促进泌乳反射,使乳汁越吸越多。通过食物催奶的方法是合理营养,多喝汤水。 平衡膳食,每天保证300~350g谷薯类,(其中75~150g全谷物和杂豆、75~100g薯类),400~500g蔬菜,绿叶蔬菜和红黄色蔬菜占三分之二以上,200~400g水果,75~100g瘦畜禽肉,75~100g鱼虾,50g蛋,300~500g奶,25g大豆,10g坚果,2100~2300ml水,每周吃1~2次动物肝脏,总量达85g猪肝或40g鸡肝。多喝不油腻的汤,像鸡汤、鲜鱼汤、排骨汤、猪蹄汤、菜汤、豆腐汤等。 每餐都应保证有带汤水的食物,太油的汤注意把油漂掉。产妇虽然要吃的有营养,但注意不要过量。很多产妇认为一个人吃两个人的量,就吃的特别特别多,做个月子体重就涨一二十斤,这是不科学的。要做到吃的有营养,奶有营养量充足,还能越来越瘦。  产妇想要奶量好,还要注意保持心情愉悦,信心充足。生活规律,每天保证8小时以上睡眠,避免过度疲劳,这些都可以催奶。
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